APGAR

Karina Zagal Z. Integracin II 4 Septiembre, 2012

 Es un sistema de evaluacin, utilizado para monitorear a los recin nacidos, en sus primeros minutos de vida, a travs de la observacin de 5 aspectos fisiolgicos.

Qu es APGAR?

1. 2. 3. 4. 5.

Ritmo cardiaco (pulso) Respiracin (esfuerzo) Actividad (tono muscular) Irritabilidad (reflejos) Color de la piel (tono)

Fue implementado por la Dra. Virginia Apgar, mdico anestesista en 1949.

Qu es APGAR?

El test de Apgar se realiza con el propsito de evaluar el estado del recin nacido, con el fin de determinar el nivel de salud del beb y la necesidad de intervenciones teraputicas, si es necesario. Es una herramienta confiable para la evaluacin rpida del recin nacido.

Qu?

1: Cmo el recin nacido ha tolerado el parto y como se adapta a su ambiente. 5: imagen ms exacta del recin nacido en nivel general de salud. A cada uno de los 5 aspectos fisiolgicos se le asigna un puntaje (0-2), teniendo un total de 10. - 7-10: Buen estado - 4-6: Buenas condiciones - 0-3: condicin pobre (reanimacin)

APGAR

Cmo?

Dnde y Quin?

El test de realizado por un profesional de la salud capacitado, en la sala de partos, puede repetirse luego en la unidad de cuidados neonatal o alguna sala apropiada dependiendo del establecimiento asistencial.

Puntaje Test de Apgar

SIGNO

0
Palidez, cianosis. Apariencia: Color de la piel Ritmo cardiaco (pulso) Irritabilidad (reflejos)

PUNTUACIN (segn respuesta) 1 Cuerpo rosado, extremidades azul.

Completamente rosado.

Ausente
No hay respuesta a estimulacin

Menor a 100 latidos por min.

Mayor a 100 latidos por min.

Dbil grito cuando se Llanto cuando se estimula estimula Algunas flexiones de la extremidades Movimiento activo: flexin de brazos y piernas que resisten la extensin

Actividad (tono Ninguna; flcida muscular)

Respiracin

Ausente

Dbil, jadeando

Llanto fuerte.

Hechos y cifras
Recin nacidos con bajo paso que obtienen un puntaje Apgar menor a 5 en el test de los 5 tiene alta probabilidad de muerte. Bajos puntajes (0-3) en los test de 5 y 10 (adicional), estn asociados con un alto riesgo de parlisis cerebral, convulsiones y muerte. Un puntaje Apgar menor a 7 a los 5 se asocia a una probabilidad no menor de presentar una discapacidad neurolgica y una baja funcin cognitiva en la adultez. El IMC de la madre afecta el resultado del test.

Antes de aplicar el test

Revisar protocolos del Centro asistencial para la evaluacin del recin nacido y la documentacin. Obtener una hoja de test de Apgar o la forma de documentacin de evaluacin de recin nacido del centro asistencial. Verificar la disponibilidad de un temporizador Apgar (cronometro) o un reloj con segundero. Verificar que la habitacin est equipada adecuadamente para realizar el test.

Realizacin del test

Tener en cuenta el tiempo de nacimiento del beb para realizar un test oportuno. Mantener siempre las condiciones higinicas adecuadas, tanto de los instrumentos a utilizar, como el rea. Mantener al recin nacido a un t estable. Al 1er minuto despus del parto, comienza el test Apgar.

Realizacin del test

Ritmo cardiaco (Pulso) Evaluar el pulso por auscultacin o por palpacin del cordn umbilical.

Respiracin

Evaluar las respiraciones por minuto, tomando nota de la frecuencia y calidad respiratoria.

Actividad (Tono muscular)

Extender las extremidades del beb hacia afuera y observar cmo regresan a su flexin normal.

Realizacin del test

Irritabilidad

Evaluar los reflejos de irritabilidad, sacudiendo la planta del pie o por aspiracin de la nariz. Observar en el beb tez y color de las extremidades; En los bebs de piel oscura, observar la mucosa oral, palmas y plantas.

Color de la Piel

Realizacin del test

Agregar cada puntuacin para obtener la suma total y el puntaje del test. Registrar los resultados en una hoja o formulario de evaluacin del recin nacido, segn el protocolo que siga el centro asistencial. Repetir el test a los 5 despus del nacimiento.

Resultados del test

Deben quedar registrados e incluir lo siguiente:

Fecha y tiempo de duracin del test. Resultados del test e informacin sobre los puntajes Apgar. Las intervenciones mdicas o de enfermera que se hayan realizado en respuesta a los puntajes Apgar (bajos o muy bajos). Respuesta del recin nacido a las intervenciones realizadas.

Linkografa
Base de datos Nursing Reference Center
http://dti.sibucsc.cl:2055/nrc/results?sid=ab0f57e6-ca0e-4f07-9ae86898f8bda572%40sessionmgr4&vid=1&hid=10&bdata=JmRiPW5yY24mZGI9 bnJjJmJxdWVyeT0mZGxpMD1GVCZkbHYwPVkmZGxkMD1ucmMmdHlwZT0wJn NpdGU9bnJjLWxpdmU%3d

Revista mdica de Chile SCIELO

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S00348872002000800014&script=sci_arttext

Biblioteca Nacional de Medicina EEUU Medline Plus

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm