Coordenador Geral: Francisco de Assis Guedes de Vasconcelos SUB-COORDENAO DE ENSINO E EXTENSO CECANE-SC Sub-coordenadoras: Janaina das Neves Neila

Maria Viosa Machado

A CONSTRUO DA SEGURANA ALIMENTAR E NUTRICIONAL E DO CONTROLE SOCIAL: A EXPERINCIA DO PROJETO CRECHES SAUDVEIS

Centro Colaborador em Alimentao e Nutrio do Escolar do Estado de Santa Catarina

Incio das atividades: maro de 2008

Coordenao de Gesto
Sub-coordenao de Comunicao e Assessoria (Seminrios) Sub-coordenao de Educao Permanente Sub-coordenao de Pesquisa Sub-coordenao de Ensino e Extenso

SUB-COORDENAO DE ENSINO E EXTENSO

Desenvolver atividades em sade, alimentao e nutrio relacionadas alimentao escolar voltada segurana alimentar e nutricional e controle social Discutir as polticas de alimentao escolar no curso de Graduao em Nutrio e Programa de Residncia Interdisciplinar em Sade da Famlia

Produtos

PROJETO CRECHES SAUDVEIS

Florianpolis

Saco Grande

Agronmica

Crrego Grande

Rio Tavares

PROJETO CRECHES SAUDVEIS

EQUIPE:
Dois coordenadores : Janaina das Neves e Neila Maria Viosa Machado Um assessor tcnico nutricionista: Caroline Franz Broering de Menezes Cinco acadmicos bolsistas: Gisely Ganoza, Juliana Theodora C. de Oliveira,
Nativa Taino, Tainara Lima dos Santos e Tatiane Meirelles de Deus

Onze acadmicos voluntrios: Ana Paula Gonalves, Anelise Regina R. Pinto,

Cinthia Cabral, Cristie Regine K. Zuffo, Gabriela Pedroso, Juliana Abreu, Lisandra Aliprandini, Maraysa Isensee, Rafaela DallAsta, Thiago Perez Jorge e Viviane Cunha Pacheco.

Artes Voluntria: Geisa Mariana Saturnino Wendhausen. Um nutricionista voluntrio: Dbora Guimares Trs ps-graduandos do Programa de Residncia Integrada em Sade da Famlia nutricionistas estgio especfico: Roberta Guterres, Thais Titon,
Mick Lennon Machado

Um representante da Secretaria de Educao: Mara Andra Flores Pedrozo

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao Antropometria CONTAGEM Sade Geral Do Escolar Do Espao Escolar Da UAN
Sensibilizao Coleta do peso e estatura

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS Territorializao

Antropometria CONTAGEM Sade Geral Do Escolar Do Espao Escolar Da UAN
Sensibilizao Coleta do peso e estatura

CRECHES SAUDVEIS ROTEIRO DA TERRITORIALIZAO

ESPAO FSICO Caladas; Obstculos; Presena de pavimento ; Saneamento bsico; Comrcio de alimentos; Vegetao; Presena de animais Sinalizao do trnsito Fluxo ; Iluminao pblica; Presena de terrenos baldios; Segurana local/ Violncia; reas de lazer; Locomoo/ Meios de transporte; Lixos na rua; Crregos, rios. COMUNIDADE Populao; Nde crianas menores de 06 anos; Nde crianas na creche; Trabalho e renda; Equipe de sade responsvel pelo distrito; Organizao . CRECHE Espao de lazer; Salas de aula; Capacidade/ Lotao; Refeitrio; Cozinha; Distncia da Unidade de Sade; Higiene das crianas; Bem-estar/ Harmonia.

CRECHES SAUDVEIS

INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS
Territorializao

Sensibilizao Antropometria
CONTAGEM Sade Geral Do Escolar Do Espao Escolar Da UAN
Coleta do peso e estatura

CRECHES SAUDVEIS SENSIBILIZAO DO PROFESSOR PARA A ANTROPOMETRIA

SENSIBILIZAO DO PROFESSOR: por meio da

demonstrao da antropomtricos. importncia da coleta de dados

Sensibilizar o professor o primeiro passo para estimular a participao das crianas na antropometria.

CRECHES SAUDVEIS SENSIBILIZAO DAS CRIANAS PARA A ANTROPOMETRIA

Metodologias diferenciadas para cada faixa etria

Menores de dois anos: para a apresentao ou reconhecimento dos equipamentos, as balanas e estadimetros infantis foram utilizados como brinquedos.

CRECHES SAUDVEIS SENSIBILIZAO DAS CRIANAS

Maiores de dois anos: brincadeira dos alimentos que fazem crescer e ficar forte. O desenho do contorno de uma das crianas e de boneca era desenhado sobre papel pardo para explicar a importncia da alimentao para o crescer saudvel e do acompanhamento do crescimento pela coleta do peso e estatura. Aps, as crianas preenchiam o contorno com o desenho de alimentos.

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao
Sensibilizao

Antropometria
CONTAGEM Sade Geral Do Escolar Do Espao Escolar Da UAN

Coleta do peso e estatura

CRECHES SAUDVEIS COLETA DO PESO E ESTATURA

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao Antropometria CONTAGEM
Sensibilizao Coleta do peso e estatura

Sade Geral
Do Escolar Do Espao Escolar Da UAN

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DE SADE GERAL

OBJETIVO: coletar junto s Unidades de Sade e equipes
de sade da famlia informaes referentes aos cuidados com a sade e o processo de adoecer das crianas freqentadoras das creches; A criana sem pronturio eletrnico no INFOSade teve suas informaes buscadas atravs de outras fontes; A partir dessas informaes, objetivou-se elaborar caminhos que articulem os resultados do diagnstico do estado nutricional e do diagnstico de sade.

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DE SADE GERAL

DADOS DA CRIANA Nome, data de nascimento e sexo; Unidade de Educao Infantil, grupo e turno; Naturalidade; Idade, escolaridade e profisso dos pais e/ou responsveis; Informaes sobre quem mora com a criana; DADOS DA FAMLIA E DO CENTRO DA SADE DA FAMLIA Endereo e contato; Microrea; Informaes de todos os moradores da famlia; Renda mensal per capita; Equipe de Sade responsvel pela famlia. DADOS DA UNIDADE DE SADE Nome da unidade: Nmero do carto de sadee data de expedio; Desde quando freqenta a Unidade de Sade; Qual a Frequencia e motivo Enfermidades mais recorrentes na criana e familiar Participao em programa de alimentao DADOS ANTROPOMTRICOS ANTERIORES

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao
Sensibilizao

Antropometria CONTAGEM Sade Geral

Coleta do peso e estatura

Do Escolar
Do Espao Escolar Da UAN

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DO ESCOLAR

OBJETIVO: construir percepes de professores e do espao escolar que possibilitem o saudvel. Este instrumento envolve perguntas dirigidas aos professores sobre sua prtica pedaggica envolvendo alimentao e a viso que eles apresentam da relao entre educao e alimentao.

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DO ESCOLAR

PERGUNTAS DIRIGIDAS AO PROFESSOR: Como voc v a relao entre a alimentao e a educao? Como o alimento trabalhado em sala de aula? Como o comportamento do seu grupo de crianas nas atividades educativas e nas refeies? Voc v diferena nos problemas de sade entre as crianas? Gostaria que houvesse oficinas sobre alimentao, nutrio e sade na creche?

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao
Sensibilizao

Antropometria CONTAGEM Sade Geral Do Escolar

Coleta do peso e estatura

Do Espao Escolar
Da UAN

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO ESPAO ESCOLAR

OBJETIVO: construir as percepes do espao

escolar que possibilitem o saudvel. Este instrumento envolveu perguntas sobre como a organizao dos espaos da creche, com a inteno de verificar espaos que possibilitem aes educativas em sade, alimentao e nutrio, entre outras questes.

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO ESPAO ESCOLAR PERGUNTAS DIRIGIDAS DIREO: Qual o nome dos professores, seus grupos e turnos de trabalho? Quais so as datas comemorativas da creche e qual a possibilidade da Nutrio participar?
Desenho da planta baixa da creche com os espaos da creche onde so possveis aes educativas em sade, alimentao e nutrio.

CRECHES SAUDVEIS INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS

Territorializao
Sensibilizao

Antropometria CONTAGEM Sade Geral Do Escolar Do Espao Escolar

Coleta do peso e estatura

Da UAN

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DA UNIDADE DE ALIMENTAO E NUTRIO - UAN UAN, visando encontrar rotinas que visem implantao de Boas Prticas de Fabricao, de acordo com a realidade encontrada nas UANs das creches acompanhadas. O instrumento tambm envolveu a coleta de informaes sobre a qualificao dos funcionrios da UAN, com perguntas sobre os tipos e quantidades de cursos envolvendo conhecimentos especficos dirigidos produo de alimentao, conhecimento em sade, alimentao e nutrio, entre outros.

OBJETIVO: o reconhecimento da

CRECHES SAUDVEIS DIAGNSTICO DA UNIDADE DE ALIMENTAO E NUTRIO - UAN

INFORMAES SOBRE:
os funcionrios da UAN, seus turnos de trabalhos, escolaridade, qualificaes e problemas de sade; as quantidades, tipos, horrios e particularidades das refeies; o cardpio, sua elaborao e eventuais alteraes; as compras dos alimentos; o preparo dos alimentos; o preparo das mamadeiras (se houver); a recepo e o armazenamento dos alimentos; a origem e destino da gua e lixo; o processo de higienizao da UAN, dos alimentos e pessoal.

PERGUNTAS INDIVIDUALIZADAS DIRIGIDAS AOS FUNCIONRIOS Qual a sua compreenso sobre o que ser saudvel? Qual a importncia da alimentao na escola?

INSTRUMENTOS DESENVOLVIDOS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

Indicador da comunidade

CONTAGEM

Indicador de Sade Indicador Escolar

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE OBJETIVO:

Manter um sistema de monitoramento das informaes de sade e identificar grupos prioritrios de crianas a serem acompanhadas individualmente e em famlia no espao escolar e no Centro de Sade da Famlia, contribuindo para o controle social.

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

INDICADOR DA COMUNIDADE
FATOR ASSOCIADO
dejetos cu aberto valas com gua parada presena de animais sem dono nas ruas presena de terrenos baldios abandonados presena de lixo espalhados nas ruas ausncia de mobilidade urbana que

FATOR DE PROTEO
presena de alimentos disponvel (aquisio, troca e doao) presena de reas de lazer adequadas ao uso condies urbanas adequadas limpeza urbana presena comunitria de espaos de organizao

prejudiquem o acesso alimentao, escola, servios de sade e organizaes

comunitrias presena de violncia

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

INDICADOR DE SADE
FATOR ASSOCIADO
presena de baixa estatura presena de peso elevado presena de baixo peso declnio da curva de crescimento ascenso da curva de peso elevado escolaridade dos pais ou responsveis enfermidades recorrentes da criana participao em programas na ULS ausncia dos pais no domiclio renda per capita da famlia

FATOR DE PROTEO
peso e estatura adequados acompanhamento no CSF oferta de emprego para comunidade presena de espaos de organizao comunitria ou organizaes que defendam o espao comunitrio

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

INDICADOR ESCOLAR
FATOR ASSOCIADO
no existe relao entre alimentao e educao no currculo a criana no preparada para o momento da refeio o alimento no trabalhado na hora da refeio menos educadores por educandos que o

FATOR DE PROTEO
o alimento trabalhado como um elemento pedaggico presena de horta ativa presena de materiais educativos e brinquedos motivao dos funcionrios da UAN capacitao dos funcionrios da UAN entendimento dos funcionrios da UAN sobre as implicaes de todas as etapas que envolvem a produo das refeies na sade das crianas presena de frutas, verduras e legumes, feijo com arroz conforme recomendao presena de alimentos agro-ecolgicos

recomendado no existe um espao livre para atividades educativas presena de fritura ou doce no cardpio alm do recomendado contato alimentos crus e cozidos no preparo preparo inadequado de mamadeiras higienizao inadequada do ambiente higienizao inadequada de utenslios falta de gneros para preparo da alimentao

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

Exemplo de apresentao da criana s Equipes de Sade da Famlia
Nome da criana: E. dos S. C. Nmero do pronturio: XXXXXXXXX Nome do responsvel: D. B. N. dos S. C./ R. dos S. C. Endereo: Conjunto Vila Cachoeira, 212 Diagnstico nutricional: Peso elevado (P/A >99, P/I = 98,2 e A/I = 69,3) Diagnsticos anteriores: sem dados Contagem do Potencial de Sade: Fatores associados Fatores de proteo Presena de peso elevado Acompanhamento na ULS Enfermidades recorrentes da criana (infecto-contagiosas Oferta de emprego para comunidade ou crnicas) Presena de espaos de organizao comunitria Renda per capita da famlia < 0,50 salrio mnimo ou organizaes que defendam o espao comunitrio Contagem final do Indicador de Sade Geral: 0 rea: 333 Idade: 0a 8m

CRECHES SAUDVEIS CONTAGEM DO POTENCIAL DE SADE

Exemplo de retorno para os pais
Quando observamos o estado de sade, ou seja, avaliamos o peso, a estatura e os dados de sade de seu filho, percebemos que ele precisa melhorar. Para melhorar procure: Procurar se informar sobre cuidados com a sade dele na creche e no Centro de Sade. Levar com freqncia seu filho ao Centro de Sade para ter o acompanhamento da equipe de sade e do seu crescimento e desenvolvimento e para vacinar. Participar de grupos de promoo de sade desenvolvidos no Centro de Sade. Oferecer ao seu filho gua filtrada ou fervida e uma alimentao saudvel, com alimentos variados, frescos e coloridos. Garantir o acesso educao para crianas, jovens e adultos, e tambm a oferta de empregos, por meio de movimentos comunitrios. Manter um bom relacionamento familiar.

CRECHES SAUDVEIS RETORNO DOS RESULTADOS

POR MEIO DE: Histogramas Quadro de tendncias Planejamento das aes
SISVAN coletivo pedaggico e individual Oficinas com professores Saudeludoteca

HISTOGRAMA REFERNCIA PESO/IDADE

70%

12% 3%

12% 3%

CRECHES SAUDVEIS HISTOGRAMA PESO/IDADE

69,6%

9,6% 2,4%

13,2% 5,2%

HISTOGRAMA REFERNCIA ESTATURA/IDADE

97%

3%

CRECHES SAUDVEIS HISTOGRAMA ESTATURA/IDADE

94,7%

5,3%

CRECHES SAUDVEIS QUADRO DE TENDNCIAS

CRECHES SAUDVEIS SISVAN COLETIVO PEDAGGICO

SISVAN coletivo pedaggico: informaes peridicas e contnuas sobre as condies do estado nutricional, de alimentao e de sade de cada grupo de crianas, que possibilitam aes em direo construo de atividades de alimentao e nutrio trabalhadas no espao educacional.

CRECHES SAUDVEIS SISVAN INDIVIDUAL

SISVAN Individual SISVANina: informaes peridicas e contnuas sobre as condies do estado nutricional, de alimentao e de sade de cada criana.

Observaes do profissional no verso da folha

CRECHES SAUDVEIS OFICINA COM PROFESSORES

CRECHES SAUDVEIS SAUDELUDOTECA

A brincadeira com o objetivo de avanar em direo consolidao do saudvel no espao escolar.

AMBULATRIO INTERATIVO EM SADE ALIMENTAO E NUTRIO - AMI

Objetivo:
implantar um ambulatrio interativo em educao, sade, alimentao e nutrio voltado para a promoo da alimentao saudvel e adequada e a proteo ao estado nutricional de crianas com baixo peso, peso elevado e/ou baixa estatura, desenvolvendo aes dirigidas comunidade vinculada as creches. Incio: segundo semestre 2008

Encaminhamento ao CSF, onde cada caso discutido em reunies de rea, com a definio do profissional que far atendimento.

AMBULATRIO INTERATIVO EM SADE ALIMENTAO E NUTRIO - AMI

Dois momentos:
Promoo de sade com a SAUDEludoteca Atendimento individual e familiar por meio do genograma e ecomapa

PROJETO CRECHES SAUDVEIS

Obrigada!

PROJETO CRECHES SAUDVEIS

Mais informaes: http://www.cecanesc.ufsc.br
Janaina das Neves Email: janainadasneves@ccs.ufsc.br

Departamento de Nutrio/ CCS/ UFSC Sala: 207 CEP: 88040-900 Campos Universitrio Trindade Telefone (48)3721.9784 (ramal 23)