Componentes Del Avisa

CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004
P RE
UBLI
CA DEL P
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Direccin General de Epidemiologa
Estudio de Carga de Enfermedad en el Per - 2004

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% de Discapacidad
Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud del Per Jr. Camilo Carrillo 402 Jess Mara - Lima Per Telefax: (511) 330-3403 / (511) 433-6140 sitio web: www.oge.sld.pe e-mail: postmaster@oge.sld.pe
AVS
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Tiempo de Vida
AVD (YLD)
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AVP (YLL)
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EVN Esperanza de Vida al Nacer
Edad al Morir
AVS = Aos de Vida Saludable
De tus vulnerabilidades vendr tu fuerza... Sigmund Freud

ra KCe 1 K AVP e(r)(La) (r )(L a) 1 e(r)a (r )a 1 (1 erL) 2 r (r )
Trabajo de peruanos
ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004

PERU/MINSA/OGE 06/018 & Serie Anlisis de Situacin de Salud y Tendencias
Julio 2006
Edicin a cargo del Ministerio de Salud - Direccin General de Epidemiologa. Serie Anlisis de Situacin de salud y tendencias N 018 Ministerio de Salud del Per Direccin General de Epidemiologa Camilo Carrillo # 402, Jess Mara Lima 11 Telfono 433-6140 / 330-3403 Telefax 433-5428 / 433-0081 / 330-1534
Hecho el depsito legal N: 2006-7335 ISBN

ISBN 9972 - 820 - 69 - 6
9 789972 820694
URL: www.oge.sld.pe postmaster@oge.sld.pe
Per. Ministerio de Salud
Estudio de Carga de Enfermedad en el Per Lima: Direccin General de Epidemiologa. 2004

N de paginas 41, 20 grficos, 7 tablas. PER/ ASIS
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCIN Dr. Carlos Santiago Vallejos Sologuren Ministro de Salud
Sr. Diego Blas Fernndez Espinosa Viceministro de Salud
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Luis Antonio Nicols Surez Ognio Director General
DIRECCIN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dra. Gladys Marina Ramrez Prada Directora Ejecutiva
Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa Director Sectorial
ANLISIS Y REDACCIN
Dra. Gladys Marina Ramrez Prada Dr. William Valdez Huarcaya Lic. Est. Jorge Antonio Miranda Monzn
EQUIPO TCNICO DE ANLISIS DE LA SITUACIN DE LA SALUD

Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa Dr. William Valdez Huarcaya Dr. Carlos Enrique Martnez Paredes Dr. Omar Virgilio Trujillo Villarroel Dr. Ral Navarro Figueroa Lic. Jorge Miranda Monzn Lic. Judith Fabin Manzano
Agradecimientos
Nuestro mas sincero agradecimiento a las personas que contribuyeron en la medicin de la Carga de enfermedad del Per de manera especial al Lic. Kenedy Alva Chavez, candidato a Doctor en Ingeniera Matemtica de la Universidad Carlos III de Espaa. Asimismo agradecer la colaboracin del Dr. Carlos Arosquipa Rodrguez de la Oficina General de Cooperacin Internacional del Minsa, a la Lic. Giovana Seclen Ubillus de la Oficina de Inteligencia Sanitaria de EsSalud. De igual forma reconocer la valiosa participacin en la asesora y revisin en el informe final, de Consuelo Morant Ginestar, Elena lvarez Martn y Ricard Gnova Maleras, pertenecientes a la Fundacin para la Cooperacin y Salud Internacional Carlos III de Espaa.
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ndice
Glosario de Abreviaturas ............................................................................. 15 Presentacin ............................................................................................... 17 Introduccin ................................................................................................ 19 I. ASPECTOS GENERALES....................................................................... 21 1. Antecedentes ............................................................................. 2. Objetivos de la Medicin ............................................................ 3. Conceptos Bsicos .................................................................... 3.1 Definicin ...................................................................... 3.2 Componentes del AVISA .............................................. II. METODOLOGA .................................................................................. 2.1 Correccin del subregistro de Base Defunciones ................... 2.2 Clculo de los AVP y AVD ....................................................... 2.2.1 AVP ............................................................................ 2.2.2 AVD ........................................................................... 2.2.3 Elaboracin de los Resultados ................................. III RESULTADOS .................................................................................... IV CONCLUSIONES ............................................................................... REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................... 21 22 22 22 22 25 25 25 26 26 27 29 39 41
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Glosario de Abreviaturas
AVAD AVD AVISA AVP AVS CIE DALY DGE Minsa OMS : : : : : : : : : : Aos de Vida Ajustados por Discapacidad Aos Vividos con Discapacidad Aos de Vida Sanos perdidos Aos de Vida Perdidos por Muerte Prematura Aos de Vida Saludables Clasificacin Internacional de Enfermedades Disability Adjusted Life Years (en castellano AVAD) Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud Organizacin Mundial de la Salud
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Presentacin
Presentacin
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Epidemiologa ha realizado acciones que contribuyen a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria y brinde los elementos necesarios para la determinacin de prioridades que ayuden a la gestin en salud. Una de las principales dificultades que han existido en el proceso para la determinacin de los principales problemas y prioridades de salud es el enfoque de analizar los problemas sanitarios desde una perspectiva de la magnitud de mortalidad y morbilidad, sin considerar el grado de discapacidad que producen las enfermedades. En razn a ello, la Direccin General de Epidemiologa, se planteo el reto de buscar y optimizar metodologas apropiadas, con el fin de comprenderlas y aplicarlas a nuestro medio, y que tuvo como principal producto, la primera medicin de la Carga de Enfermedad del Per, cuyos resultados se muestran en el presente documento. Con esto, se logra medir las prdidas de salud atribuibles a diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y discapacitantes. Permitiendo, a diferencia de los indicadores clsicos, conocer la prdida de aos saludables relacionados no solamente con las muertes prematuras sino tambin con la incapacidad que queda como secuela de diferentes enfermedades. Es nuestro deseo ofrecer a los tomadores de decisiones del mbito nacional y regional, pblico y privado, y para los diferentes proyectos de inversin en salud, los principales resultados de la medicin de la Carga de Enfermedad, para que sean considerados al momento de la determinacin de prioridades y ayude a mejorar la definicin de polticas sanitarias del sector.
Dr. Carlos Santiago Vallejos Sologuren

Ministro de Salud
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Introduccin
Introduccin
La bsqueda de indicadores sintticos de salud que reflejen con mayor fidelidad la situacin de salud de las poblaciones ha sido una preocupacin constante desde la dcada de los 60. La transicin epidemiolgica ha hecho que las medidas convencionales para medir salud como mortalidad y morbilidad no consideren una de las consecuencias ms importantes de las enfermedades crnicas como es la discapacidad que estas generan. Desde hace muchos aos, se vienen utilizando indicadores clsicos como las tasas de mortalidad, como sustento para el diseo de las polticas y planes de intervencin. Pero las medidas de mortalidad slo reflejan una de las consecuencias de las enfermedades y lesiones: la prdida potencial de individuos en una poblacin. No valoran en cambio las prdidas funcionales (discapacidad) y de bienestar que provocan las distintas patologas. Cada vez se hace ms necesario considerar las consecuencias no mortales de las enfermedades. Por ello, dada la complejidad de la salud de la poblacin, se hace necesario contar con otros indicadores que permitan no solo describir de mejor manera la situacin de salud, sino sobre todo, permitan definir con mayor precisin prioridades y la asignacin de recursos; as como ser la base para un mejor planeamiento y evaluacin de las intervenciones. La utilizacin de medidas de salud que combinan la duracin de la vida ponderada en funcin del estado de salud en que se vive se ha extendido ampliamente durante los ltimos treinta aos. El desarrollo inicial de este tipo de indicadores comienza en los aos sesenta cuando se empieza a utilizar el concepto de expectativa de salud, para medir los niveles de salud de las poblaciones mediante indicadores que incluyesen datos de mortalidad y morbilidad. En 1996, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Universidad de Harvard presentaron el Estudio Global de Carga de Enfermedad (The Global Burden of Disease, GBD) liderado por C. Murray y A. Lpez. La fecha de referencia del estudio era 1990.
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Introduccin
En este estudio Global de Carga de Enfermedad emplearon un nuevo indicador para estimar y comparar la magnitud de las enfermedades, lesiones y factores de riesgo en distintas regiones del mundo, mediante la valoracin conjunta de sus consecuencias mortales y no mortales, que denominaron Aos de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) (Disability Adjusted Life Years o DALY). Posteriormente la OMS publico un nuevo estudio Global de Carga de Enfermedad en 2000 y cada ao, desde 1999, presenta datos sobre Carga de Enfermedad de las diferentes regiones del mundo en sus informes anuales. En sntesis, las premisas que guan la construccin de este indicador son utilizar el tiempo como unidad de medida y tener en cuenta toda prdida de salud que repercuta en el bienestar no slo por muerte sino tambin por discapacidad, considerando la edad y el sexo de la persona que sufre una prdida de salud. El documento que se presenta a continuacin corresponde a la medicin de la carga de enfermedad del Per para el ao 2004. En l se describe y analiza, a nivel nacional y en forma diferencial por edad y sexo, el resultado de la medicin de los Aos de Vida Sanos perdidos (AVISA) y sus componentes: los aos de vida perdidos por muerte prematura (AVP) y los aos vividos con discapacidad (AVD).Consta de cuatro partes, la primera trata sobre los aspectos generales a tener en consideracin al momento de leer esta publicacin, tales como los antecedentes, los objetivos y los conceptos bsicos. La segunda parte detalla la metodologa empleada para la medicin de la carga de enfermedad; la tercera parte se refiere a los resultados propiamente dichos, y en la cuarta se resalta lo ms importante en las conclusiones. Finalmente, cabe mencionar que la medida de la Carga de Enfermedad es un indicador de importancia creciente en las polticas de salud, contribuyendo a la toma de decisiones y a la determinacin de prioridades. Realizando estudios de Carga de Enfermedad nos estamos sumando a una iniciativa tomada por la OMS, que recomienda la realizacin de estos estudios para la planificacin sanitaria.
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Primera Parte: Aspectos Generales
PRIMERA PARTE
Aspectos Generales
1. ANTECEDENTES En los pases de Amrica Latina existe un gran inters por los estudios de este tipo. En los realizados hasta la fecha se analizan las enfermedades y lesiones de la Clasificacin de Carga de Enfermedad del estudio siguiendo la metodologa de Murray y Lpez. Adems de diversos estudios nacionales que se comentarn brevemente a continuacin, debe destacarse que la propia Organizacin Panamericana para la Salud (OPS) ha incorporado esta perspectiva a su diagnstico del estado de salud de la regin. La ltima y muy reciente muestra de ello es la publicacin en la Revista Panamericana de Salud Pblica (oct-nov 2005) de un estudio sobre la Carga de Enfermedad debida al Alcohol en las Amricas. En cuanto a los anlisis de dimensin nacional, el primer estudio de Carga de Enfermedad en la regin se realiz en Mxico en 1994 tomando como referencia para la estimacin de la carga de enfermedad el ao 1991. Posteriormente este estudio se revis y actualiz tomando como referencia de estudio el ao 1994. Los objetivos del estudio no se reducan a valorar la Carga de Enfermedad atribuible a las distintas enfermedades, sino tambin a evaluar las diferencias entre los Estados mexicanos, estimar la contribucin de algunos factores de riesgo, establecer las intervenciones ms costo-efectivas y proponer las lneas de reforma del Sistema de Salud en Mxico. El segundo estudio se realiz en Colombia, tambin en 1994, tomando como ao de referencia 1990. Posteriormente se han realizado nuevas estimaciones para aos sucesivos, mejorando los datos iniciales y basndose fundamentalmente en los cambios observados en la mortalidad por causas. Sus resultados se tomaron como base para la reforma del Sistema de Salud en Colombia. El tercero de estos estudios se realiz en Chile en 1996, tomando como ao de referencia 1993. Sus resultados fueron utilizados para ayudar a la determinacin de prioridades de salud en este pas y fue la base del proyecto AVGC hasta ahora vigente. El cuarto de estos estudios se realiz en Uruguay en 1997, tomando como ao de referencia 1991 y el quinto en Ecuador en 1998 eligiendo como ao de referencia 1995. El sexto fue el realizado en Brasil en 20002002, y tiene como ao de referencia 1998. Sus objetivos eran adecuar la metodologa de la Carga Global de Enfermedad a la realidad de Brasil, sistematizar la informacin nacional e internacional sobre los parmetros clnicoepidemiolgicos de las enfermedades, estimar la magnitud de los distintos problemas de salud y evaluar las desigualdades entre las diferentes regiones de Brasil. En el Per, la Direccin General de Epidemiologa (DGE), en el 2002, inicia sus esfuerzos de trabajar en el tema de medicin de la carga de enfermedad, al participar en un taller sobre el tema, dictado por los expertos del Instituto Carlos III de Espaa. En el 2005, con el fin de contar con una mayor aproximacin en la determinacin de prioridades sanitarias en el pas, se desarrollo un taller sobre la Metodologa de Carga de Enfermedad, participando diversas oficinas del Minsa y EsSALUD. Producto de este taller
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CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER 2004
se fortaleci las capacidades de los participantes y se elaboro un plan para la primera medicin de Carga de Enfermedad, el mismo que fue incluido en el Plan Operativo 2006 de la DGE.
conocer simultneamente la frecuencia y distribucin de las enfermedades y lesiones y sus consecuencias mortales y discapacitantes en la poblacin. El indicador que mide la Carga de la Enfermedad son los Aos de Vida Sanos Perdidos AVISA o tambin llamados aos de Vida Ajustados por Discapacidad AVAD, traducciones del ingles DALYs (Disabilityadjusted life year) que se expresa en unidad de TIEMPO (Aos).
2. OBJETIVOS DE LA MEDICIN Entre los objetivos fundamentales de un estudio Nacional de Carga de Enfermedad, se encuentra el de planificacin y evaluacin, ya que permite identificar las prioridades del sistema sanitario, o ser la base para el seguimiento de los resultados del sistema de salud. De manera especfica, los estudios de Carga de Enfermedad permiten: (1) Medir y comparar la salud de las poblaciones o grupos sociales. (2) Conocer la evolucin de la salud de una poblacin o la magnitud de un problema de salud a travs del tiempo. (3) Medir y comparar la importancia de los diferentes problemas de salud de una poblacin en un momento dado. (4) Medir los resultados de las intervenciones que se realizan frente aun problema de salud concreto. (5) Realizar estudios de costo-efectividad, utilizando como efecto los AVAD. (6) Utilizar estos resultados como un instrumento ms en la definicin de prioridades en salud y orientar la asignacin de recursos.
3.2 COMPONENTES DEL AVISA El mtodo combina los Aos de vida Perdidos por Muerte Prematura (AVP) y los Aos Vividos con Discapacidad (AVD). La suma de ambos mide la Carga de la Enfermedad para un individuo que es la unidad bsica para calcular lo que sucede en un pas o Regin.
AVISA = AVP + AVD

AVP: AOS DE VIDA PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA Los Aos de Vida Perdidos por Muerte Prematura (YLL Years Life Lost) se calculan restando a la Esperanza de Vida al Nacer, la edad al fallecer. Si la Esperanza de Vida fuese de 75 aos y la edad de fallecimiento 55 aos, los Aos Perdidos por Muerte Prematura son de 20 (DALYs = 20).
1
% de Discapacidad
3. CONCEPTOS BSICOS 3.1 DEFINICIN La Carga de la Enfermedad se define como la medida de las prdidas de salud atribuibles a diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y discapacitantes. La medicin de la Carga de la Enfermedad, a diferencia de los indicadores clsicos, permite conocer la prdida de aos saludables relacionados no solamente con las muertes prematuras sino tambin con la incapacidad que queda como secuela de diferentes enfermedades. La medida de la Carga de Enfermedad permite
AV
0 0
Tiempo de Vida
AVP (YLL)
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Edad al Morir
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Primera Parte: Aspectos Generales
AVD: AOS VIVIDOS CON DISCAPACIDAD Los Aos Vividos con Discapacidad (YLDs Years Lived with Disability) se calculan desde el momento en que comenz la enfermedad hasta su finalizacin.
1
% de Discapacidad
Tabla N1. Grados o Clases de Discapacidad

CLASE DISCAPACIDAD Limitada posibilidad de realizar como mnimo 1 actividad en las siguientes reas: recreacin, ocupacin, educacin o procreacin Limitada posibilidad de realizar ms de 1 actividad en las siguientes reas: recreacin, ocupacin, educacin o procreacin PESO (0 - 1)
Clase 1
0.10
Clase 2
0.22
AVS
0 0
Tiempo de Vida
AVD (YLD)
55
AVP (YLL)
75
Clase 3
Limitada posibilidad de realizar 2 ms actividades en las siguientes reas: recreacin, ocupacin, educacin o procreacin Limitada posibilidad de realizar la mayora de las actividades en las siguientes reas: recreacin, ocupacin, educacin o procreacin Necesidad de asistencia con instrumentos para realizar actividades diarias como preparacin del alimento, hacer compras o trabajar en el hogar. Necesidad de asistencia para actividades diarias de la vida como comer, higienizarse, uso del toilet.
0.40
Clase 4
0.60
Edad al Morir
Clase 5
0.81
Consiste en la valoracin del peso de la morbilidad medida en trminos de los aos de vida que se pierden a consecuencia del padecimiento de una enfermedad y sus secuelas. Para su estimacin se requiere del estudio detallado de la historia natural de la enfermedad. Los AVD son el Componente ms difcil en el momento de realizar un Estudio Nacional sobre Carga de Enfermedad.Se requiere de una comprensin profunda sobre la epidemiologa de las enfermedades a fin de identificar mtodos alternativos de estimacin. Los datos necesarios para estimar los AVD son: Incidencia, duracin de discapacidad, edad de inicio y distribucin segn severidad, los cuales deben ser desagregados por edad y sexo. La severidad de la discapacidad se divide en 6 clases cuyo peso oscila entre 0 y 1. Los Grados o Clase de Discapacidad (2) se muestran en el Tabla1. El clculo para medir la discapacidad se obtiene multiplicando el peso del tipo de discapacidad por la duracin de la discapacidad (Tiempo).
Clase 6
0.92
Por ejemplo, si un individuo tiene una discapacidad Clase 1 (peso = 0.10) durante 10 aos el total de DALYs es de 1 (0.10* 10). Si la discapacidad es de clase 4 (peso = 0.6) durante 10 aos el total de DALYs es de 6 (0.6 * 10). Si se vive 1 ao con discapacidad clase 6 el valor del DALY es 0.92 y si fuesen 2 aos corresponde a 1.84 DALYs (0.92*2). AVISA En conclusin, un AVISA equivale a un ao de vida saludable perdido por discapacidad y resulta de la suma de los AVP y AVD
AVISA = AVP + AVD
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1
% de Discapacidad
AVS
0 0
Tiempo de Vida
AVD (YLD)
55
AVP (YLL)
75
Edad al Morir
1
% de Discapacidad
AVS
0 0
Tiempo de Vida
AVISA
55
Edad al Morir
75
AVISA = Aos de Vida Sanos Perdidos
Por ejemplo, si un individuo que present una discapacidad clase 3 (peso = 0.40) durante 10 aos y falleci a los 50 aos (Esperanza de Vida 7 5 a o s ) , e l t o t a l d e AV I S A e s : AVD = 0.40 * 10 aos = 4 DALYs (Discapacidad). AVP = 75 - 50 = 25 DALYs (Muerte Prematura) Los AVISA para esta persona medidos por los DALYs es de 29 aos (4 + 25 aos).
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Segunda Parte: Metodologa
SEGUNDA PARTE
Metodologa
Un estudio en profundidad de Carga de Enfermedad supone una gran movilizacin de recursos humanos y materiales. Sin embargo, es posible realizar una primera aproximacin de la Carga de Enfermedad de una poblacin que ofrezca resultados consistentes mediante el recurso a una metodologa fiable, adaptada a partir de las propuestas del Estudio Mundial de Carga Global de Enfermedad. Esta tcnica, propuesta por la OMS, ha sido ya utilizada en otras poblaciones. A continuacin se detallan los procedimientos realizados para el calculo de los AVISA Lista 6/67 OPS. Todo este procedimiento se hizo utilizando el aplicativo informtico GESDATA, desarrollado por la Direccin General de Epidemiologa.
2.1 CORRECCIN DEL SUBREGISTRO DE LA BASE DE DEFUNCIONES Para el clculo de los AVP se utilizo la Base de datos de Defunciones del Per del ao 2004. Debido al alto subregistro (51%) que presenta nuestro pas, se hizo la correccin correspondiente siguiendo las recomendaciones de la OPS, para lo cual se emplearon los siguientes indicadores a nivel departamental: la Tasa bruta de Mortalidad, Tasa de Mortalidad Infantil, Tasa Bruta de Natalidad, Esperanza de Vida al Nacer y la Poblacin. Con estos indicadores se logro corregir el subregistro y expandir la base de datos, obtenindose las defunciones estimadas para cada regin, por cada grupo de edad y por Grupos de enfermedades (Enfermedades Transmisibles, Tumores, Enfermedades del Aparato Circulatorio, Enfermedades Perinatales, las Causas Externas y las dems enfermedades) - Lista de Mortalidad propuesta por la Metodologa ASIS, en base a la 2.2 CLCULO DE LOS AVP Y AVD Una vez corregida la Base de Defunciones, se calculo los indicadores necesarios para obtener los AVISA, es decir los AVP y los AVD. Para ello se utilizo el Programa informtico de gestin de datos de mortalidad, morbilidad y discapacidad Gesmor , desarrollado por la Fundacin para la Cooperacin y Salud Internacional Carlos III, de Espaa.
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En el clculo de los AVP y AVD, se han incorporado dos valoraciones sociales; una ponderacin del valor de los aos en funcin de la edad, con K=1 y la asignacin de ms peso a los aos cuanto ms prximos estn al momento presente con r=0,03.
AVP
ra KCe 1K rL e(r)(La) (r )(La) 1e(r)a (r )a1 (1e ) 2 r (r )
D o nde: D = valo r po nderado de la discapacidad (entre 0 y 1) K= 1 C= 0,1658 r= 0.03 a= edad de inicio de la discapacidad (tabla W est 26 m odificada) = 0.04 L= duracin de la discapacid ad
Programa inform tico para la gesti n de datos de Mortalidad, morbilidad y discapacidad para el c lculo de los A os de Vida Sanos Perdidos (AVISA)
Red Interamericana Jos Luis Bobadilla de Pol ticas de Salud Iniciativa financiera por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) Y ejecutada por la Fundaci n Mexicana para la Salud FUNSALUD
FUNSALUD
Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III
Las variables necesarias para calcular los AVD por sexo, edad y causa son: (1) Poblacin susceptible de enfermar a cada edad. (2) Incidencia de cada enfermedad, por grupos de edad y sexo (3) Duracin media de la enfermedad y de cada uno de sus estadios por grupos de edad y sexo. (4) Edad de inicio media de cada patologa por grupo de edad y sexo. (5) Discapacidad que produce la enfermedad, valorada en una escala de 0 (mxima salud) a 1 (muerte). La frmula de clculo es:
2.2.1 AVP Los AVP, expresan los aos de vida perdidos por mortalidad prematura. Resultan del producto entre las defunciones de cada una de las enfermedades por grupos de edad y sexo y la cantidad de aos de vida que se considera se pierden con una defuncin a esa edad, en funcin del lmite de referencia que se haya establecido. Las variables necesarias para calcular los AVP son la mortalidad y la esperanza de vida a cada edad. Con la incorporacin de las valoraciones sociales citadas, la frmula de clculo es: 2.2.2 AVD Los AVD expresan las consecuencias derivadas de vivir en estados de salud peores que la salud perfecta y se estiman en funcin del tiempo pasado en dicho estado y su grado de severidad.
1 K (1erL)} AVD D{ KCe 2 e(r)(La) (r )(L a) 1e(r)a (r )a 1

(r ) r
D o nde: D = valo r po nderado de la discapacidad (entre 0 y 1) K= 1 C= 0,1658 r= 0.03 a= edad de inicio de la discapacidad (tabla W est 26 m odificada) = 0.04 L= duracin de la discapacid ad
ra
Actualmente no se dispone de la informacin necesaria para llevar a cabo una estimacin directa de los AVD causados por todas las enfermedades y lesiones en el Per. Como alternativa, se uso las estimaciones del estudio de Carga de Enfermedad para pases de Amrica Latina por causa, sexo y edad correspondiente a la subregin AMERICA-D de la OMS (Murray y Lpez. 1996).
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Segunda Parte: Metodologa
2.3 ELABORACIN DE LOS RESULTADOS SEGN CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES Para el presente estudio, en la Clasificacin de Carga Global de Enfermedad todos los problemas de salud (causas de muerte o discapacidad) se distribuyen en tres grupos, exhaustivos y excluyentes: Grupo I: Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y problemas derivados de la malnutricin. Grupo II: Enfermedades no transmisibles; y Grupo III: Accidentes y lesiones. Cada grupo se divide en categoras mayores (una veintena en el total de los tres grupos), tambin de manera exhaustiva y excluyente. El tercer nivel de desagregacin (subcategoras) puede modificarse en funcin de la frecuencia e importancia de las distintas patologas en las poblaciones estudiadas. De esta forma, la Carga de Enfermedad atribuible a una enfermedad concreta depender tanto de su frecuencia como de las consecuencias mortales, discapacidad y prdidas de bienestar que origine. Las consecuencias de las enfermedades se materializan en un incremento de mortalidad prematura o de mala salud y discapacidad (funcional y social).
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28
Tercera Parte: Resultados
TERCERA PARTE
Resultados
Los resultados muestran que en el Per, slo durante el ao 2004, se perdieron aproximadamente 5'557,699 aos de vida saludables debido a discapacidad (AVISA), lo que representa una prdida de 201.8 AVISA por cada 1000 habitantes (en Chile para el ao 1993 se tena una prdida de 128.5 AVISA por cada 1000 habitantes). La composicin de la carga de enfermedad, entendiendo por ello la proporcin de prdida por discapacidad y muerte y las causas de prdida de AVISA, es claramente diferencial por sexo y edad. A pesar de que los patrones de salud y enfermedad de hombres y mujeres presentan diferencias notables; sobre todo las mujeres, quienes tienden a vivir ms tiempo en casi todas las sociedades conocidas, es tambin conocido que tienden a notificar ms enfermedades y traumatismo que los hombres (World Health Organization 1998). La carga de enfermedad en el Per es mayor en los hombres que en las mujeres (53.1% versus 46.9% con una razn hombre mujer de 1.14), habiendo una mayor proporcin de carga producto de la discapacidad sobre la muerte prematura, (56.8% AVD vs 43.2% AVP). En los hombres la carga por muerte y discapacidad tiene tendencia similar a la poblacin general (54.7% AVD vs 45.3% AVP), por otro lado en mujeres, se evidencia una mayor proporcin de prdida por discapacidad (59.1% AVD vs 40.9% AVP). En ambos sexos la carga de enfermedad se concentra en las edades extremas de la vida y en todas las edades los hombres pierden ms AVD. Las enfermedades no transmisibles (Grupo II) son la principal causa de prdida de AVISA en el Per, representando el 60.1% del total de carga, el segundo lugar lo ocupan las Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales (Grupo I, 27.6%) y en tercer lugar estn los Accidentes y Lesiones (Grupo III, 12.2%). En los hombres, el Grupo III (Accidentes y Lesiones) la carga de morbilidad supera el porcentaje en 2.3 veces ms que en las mujeres, as como en las Enfermedades No Transmisibles que es de 1.08 veces ms, sin embargo en las enfermedades transmisibles las mujeres es 1.07 veces ms en relacin a los hombres. En el anlisis por grandes grupos de la clasificacin de carga de enfermedad, las enfermedades no transmisibles son la
Tabla N 2 Total de AVISA en Per segn sexo, ao 2004

Hombres Poblacin (Ao 2004) AVISA (aos) AVISA (Tasa x 1000 hab) Porcentaje del total 13852,228 2953,315 213.2 53.1% Mujeres 13694,346 2604,384 190.2 46.9% Total 27546,574 5557,699 201.8 100%
Fuente: Certificado de defunciones 2004 Minsa
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principal causa de AVISA en los grupos de edad de 5 a ms aos para ambos sexos, sin embargo el grupo de edad comprendidos entre 0-4 aos, su principal causa de AVISA siguen siendo las Tabla N 3. Total de AVISA en Per segn grupo de enfermedades y sexo, ao 2004
GRUPO DE CATEGORAS I Enf. Transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales Aos Porcentaje del total Tasa x 1000 hab II Enf. No Transmisibles Aos Porcentaje del total Tasa x 1000 hab III Accidentes y lesiones Aos Porcentaje del total Tasa x 1000 hab Total General Aos 5557,699 Porcentaje del total 100.0 Tasa x 1000 hab 201.8 2953,315 2604,384 53.1 46.9 213.2 190.2 680,382 12.2 24.7 475,314 8.6 34.3 205,068 3.7 15.0 3340,623 60.1 121.3 1736,909 31.3 125.4 1603,715 28.9 117.1 1536,694 27.6 55.8 741,092 13.3 53.5 795,601 14.3 58.1 AVISA Total Hombres Mujeres
Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. En la tabla N 3, se resumen los AVISA segn Grupo de categoras y sexo.
Grafico N 2. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras y sexo, ao 2004

AVISA POR GRUPOS DE CAUSA TOTAL
Accidentes y lesiones;
12.2%
Enf. transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales;
27.6%
Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa
Enf. no transmisibles;
60.1%
Grfico N 1. Tasa de AVISA por Grupo de Categoras segn sexo, ao 2004

140.0 120.0
Hombres
AVISA (Tasa x 1000 hab.)
100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0

Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. no transmisibles
Mujeres Total
Accidentes y lesiones
30
Grafico N 3. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras en Hombres, ao 2004

AVISA POR GRUPOS DE CAUSA EN HOMBRES
Grafico N 4. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras en Mujeres ao 2004

AVISA POR GRUPOS DE CAUSA EN MUJERES
16.1%
7.9%
25.1%
30.5%
58.8%
61.6%
Al analizar por sexo se observaron diferencias importantes en la distribucin de la carga de enfermedad por grupo de causa, destacando que las mujeres pierden un mayor nmero de aos por Enfermedades Transmisibles, maternas, prenatales y nutricionales en relacin con el sexo masculino, y que en el
grupo de Accidentes y Lesiones adquieren mayor importancia en los hombres.

Observamos que existe un patrn muy similar en la distribucin de los AVISA por edad en ambos sexos, donde la carga de morbilidad es superior en los primeros aos de vida y en los mayores de 60 aos con respecto a los grupos de edad intermedia. El grupo de edad de 5 a 14
Tabla N 4. Total de AVISA en Per segn grupo de enfermedades y sexo, ao 2004

Grupo de Enfermedades Total 0-4 Total General Hombres Mujeres Grupo I: Enf. Transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales Total Hombres Mujeres Grupo III: Accidentes y Lesiones Total Hombres Mujeres 201.8 213.2 190.2 374.8 391.4 357.5 AVISA (Tasa x 1000 hab) Grupos de edad 5-14 15-44 45-59 96.5 101.5 91.5 176.4 187.7 165.0 254.0 269.9 238.3
60+ 334.5 362.2 309.8
55.8 53.5 58.1
239.3 250.7 227.4
34.0 32.5 35.5
34.3 25.7 43.1
20.1 24.0 16.3
44.8 47.6 42.3
24.7 34.3 15.0
31.3 33.4 29.1
28.2 34.2 22.0
26.1 39.9 11.9
15.8 24.5 7.3
10.2 14.1 6.7
31
aos registra la menor tasa de AVISA, siendo la prdida de aos vida saludables es muy similar para ambos sexos. La tasa de AVISA por accidentes y lesiones es superior en los menores de 15 aos, disminuyendo su importancia en los siguientes grupos de edad. Las enfermedades transmisibles,
maternas, perinatales y nutricionales producen mayor perdida de aos saludables en los menores de 5 aos; mientras que en los grupos de 45 a 59 aos y de 60 a ms, la mayor prdida de aos de vida es a causa de las enfermedades no transmisibles.
Grafico N 5. Distribucin de AVISA (Tasa x 1000 Hab) segn grupos de edad y sexo, Per 2004
450.0 400.0 350.0
Total Hombres Mujeres
Tasa x 1000 Hab.
300.0 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 0-4 5-14 15-44 Grupo de edad 45-59 60+
Grafico N 6. Distribucin de AVISA por mil habitantes, segn grupos de edad y Grupo de Categoras, Per 2004
300.0
250.0
Tasa x 1000 Hab.
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0 0-4 5-14 15-44 Grupo de edad

Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricio nales Enf. no transmisibles A ccidentes y lesio nes
45-59
60+
32
Grafico N 7. Distribucin porcentual de AVISA segn grupos de edad y Grupo de Categoras, Per 2004.
45.0 40.0 35.0 30.0
Accidentes y lesiones Enf. no transmisibles Enf. transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales
% AVISA
25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 0-4 5-14 15-44 Grupo de edad 45-59 60+
Con relacin a los componentes del indicador, las muertes prematuras (AVP) son responsables del 43.2% de los AVISA y el 56.8% corresponden a discapacidad (AVD). En todas las edades, los hombres pierden proporcionalmente ms AVISA que las mujeres, diferencia que tiende a acentuar con la edad.
Adems, se observa que la prdida de AVISA en ambos sexos se concentra en edades extremas. Al analizar la distribucin de las Tasas de AVISA entre muerte prematura y discapacidad por grupos de edad, observamos que la prdida de aos de vida saludables en los
Grafico N 8. Distribucin de aos perdidos segn Muerte Prematura y discapacidad, Per 2004.
Muerte prematura y discapacidad, Hombres
Muerte prematura y discapacidad, Mujeres
AVP 45% AVD 55%

AVD 59%
AVP 41%
33
menores de 5 aos es producto de las altas tasas de mortalidad que se presentan en este grupo, produciendo as mayores muertes prematuras(AVP). Mientras que en los grupos de 5
a 14, 15 a 44 y 45 a 59 aos la mayor prdida de aos de vida es atribuida a la alta discapacidad que producen las enfermedades.
Grafico N 9: Distribucin de aos perdidos segn Muerte Prematura y discapacidad por grupos de edad, Per 2004.
300.0 250.0
AVP AVD
Tasa x 1000 Hab.
200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 0-4 5-14 15-44 45-59 60+
Grupos de edad Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa
Tabla N 5. Principales causas de AVISA por Categoras, durante el 2004 por hombres y mujeres en el Per.
AVISA (aos) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 CATEGORAS Neuropsiquitricas No intencionales (Lesiones) Infecciosas y parasitarias Tumores malignos Enf. Respiratorias Condiciones perinatales Enf. Cardiovasculares Infeccin respiratoria Enf. aparato digestivo Total 993,029 627,186 587,330 443,097 412,989 347,931 341,718 332,877 265,140 Hombres 561,058 430,788 312,287 178,955 221,740 192,791 182,304 175,634 164,985 96,635 76,695 60,380 72,873 53,213 50,692 34,993 34,858 44,526 6,730 1,179 2953,315 Mujeres 431,972 196,398 275,043 264,141 191,249 155,139 159,415 157,243 100,155 AVISA (porcentaje del total) Total 17.9 11.3 10.6 8.0 7.4 6.3 6.1 6.0 4.8 Hombres 10.1 7.8 5.6 3.2 4.0 3.5 3.3 3.2 3.0 1.7 0.0 1.4 1.1 1.3 1.0 0.9 0.6 0.6 0.8 0.1 0.0 53.1 Mujeres 7.8 3.5 4.9 4.8 3.4 2.8 2.9 2.8 1.8 2.6 2.7 1.3 1.0 0.7 1.1 1.0 0.7 0.6 0.2 0.2 0.1 46.9 AVISA (Tasa x 1000 hab) Total 36.0 22.8 21.3 16.1 15.0 12.6 12.4 12.1 9.6 8.7 5.5 5.4 4.2 4.2 4.1 3.8 2.7 2.5 1.9 0.6 0.2 201.8 Hombres 40.5 31.1 22.5 12.9 16.0 13.9 13.2 12.7 11.9 7.0 0.0 5.5 4.4 5.3 3.8 3.7 2.5 2.5 3.2 0.5 0.1 213.2 Mujeres 31.5 14.3 20.1 19.3 14.0 11.3 11.6 11.5 7.3 10.4 11.1 5.3 4.1 3.0 4.3 4.0 2.8 2.5 0.6 0.7 0.3 190.2
Enf. osteomuscular y tejido conectivo 238,459 152,248 Condiciones maternas 149,592 Anomalas congnitas 116,308 Deficiencias nutricionales 114,449 Enf. genitourinarias 111,728 Endocrinos y sangre 106,042 Diabetes 73,657 Enf. rganos de los sentidos 69,227 Enfermedades orales 53,196 Intencionales (Lesiones) 16,663 Otros tumores 4,833 Enfermedades de la piel 5557,699 Total general
4.3 141,825 2.7 152,248 2.7 72,897 2.1 55,928 2.1 41,576 2.0 58,515 1.9 55,350 1.3 38,663 1.2 34,370 8,670 1.0 9,933 0.3 3,654 0.1 2604,384 100.0
34
Analizando por categoras de la clasificacin de carga de enfermedad se tiene que los AVISA dan mayor relevancia a las enfermedades que producen discapacidad y a las enfermedades no transmisibles. As tenemos que la principal causa de AVISA por categora corresponde a las enfermedades neuropsiquitricas, que pierden 36
aos de vida por cada mil habitantes; siendo el grupo de los hombres los que ms pierden con respecto a las mujeres, (40 versus 31 aos saludables perdidos respectivamente).
Grafico N 10. Distribucin de AVISA por mil habitantes segn Categoras y sexo.
AVISA por Categoras (Tasa x 1000 Hab.) 0.0
Neuropsiquitricas No intencionales (Lesiones) Infecciosas y parasitarias Tumores malignos Enf. respiratorias Condiciones perinatales Enf. cardiovasculares Infeccin respiratoria Enf. aparato digestivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Condiciones maternas Anomalas congnitas Deficiencias nutricionales Enf. genitourinarias Endocrinos y sangre Diabetes Enf. rganos de los sentidos Enfermedades orales Intencionales (Lesiones) Otros tumores Enfermedades de la piel Hombres Mujeres
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
35
Realizando un anlisis ms desagregado por subcategorias de la clasificacin de carga de enfermedad (Tabla N 6), se observa que las quince primeras causas acumulan el 49.5% del total de la carga de enfermedad en el Per. .Las otras infecciones(*) aparece como la primera causa de AVISA que incluye los siguientes diagnsticos segn CIE-10: Cdigos: A20-A28, A31-A32, A38, A42-A49, A65-A69, A70, A72-A79, A92-A99, B00, B01-B04, B06-B09, B15, B19, B25B49, B58-B60, B64, B66-B72, B75-B76, B78, B79B83, B85-B89, B92-B99, N70-N73). Entre las principales enfermedades son: Septicemia,
Encefalitis viral, Bartonelosis, Intoxicacin alimentaria bacteriana, Cisticercosis, Parasitosis intestinal, Equinococosis, Infeccin bacteriana, etc. Al hacer las estimaciones de AVISA dentro de la sub categora de otras infecciones, los diagnsticos mas importantes estn relacionados a enfermedades causadas por helmintos, protozoarios y fiebres virales, dentro del cual por ascaridiasis se pierde 1.4 aos de vida saludables por cada mil habitantes seguido de enfermedad de Chagas y leishmaniasis.
Tabla N 6. Quince primeras causas de AVISA por Subcategoras durante el 2004 por hombres y mujeres en el Per.
AVISA (aos) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 SUB CATEGORAS Otras infecciones ( * ) Depresin unipolar Infecciones vas respiratorias bajas Abuso de alcohol Otros accidentes Neumoconiosis / neumonitis Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento Accidentes circulacin Otras enfermedades respiratorias Cadas
Enfermedades endocrinas y de la sangre
AVISA (porcentaje del total) Mujeres 178,304 187,531 123,923 20,129 60,273 90,253 75,785 44,557 65,950 48,263 152,248 107,780 55,350 48,579 40,250 Total 6.3 5.2 4.8 4.4 3.6 3.4 3.0 3.0 2.7 2.6 2.7 1.9 1.9 1.8 1.8 Hombres 3.1 1.8 2.5 4.1 2.5 1.8 1.6 2.2 1.5 1.7 0.0 0.9 1.0 1.1 Mujeres 3.2 3.4 2.2 0.4 1.1 1.6 1.4 0.8 1.2 0.9 2.7 1.9 1.0 0.9 0.7
AVISA (Tasa x 1000 hab) Total 12.8 10.5 9.6 8.9 7.3 6.9 6.0 6.0 5.4 5.1 5.5 3.9 3.8 3.7 3.7 Hombres 12.5 7.4 10.2 16.3 10.2 7.2 6.4 8.6 6.1 6.8 0.0 3.7 3.9 4.4 Mujeres 13.0 13.7 9.0 1.5 4.4 6.6 5.5 3.3 4.8 3.5 11.1 7.9 4.0 3.5 2.9
Total 352,038 289,389 265,306 246,182 201,153 190,406 165,052 164,066 150,049 141,849 111,728 107,780 106,042 102,352 100,779
Hombres 173,734 101,858 141,383 226,053 140,880 100,153 89,268 119,509 84,099 93,586 93,586 50,692 53,772 60,529
Parto obstruido Diabetes Mellitus Esquizofrenia

Otras enfermedades del aparato digestivo
( * ) Otras Infecciones: Corresponde a las siguientes diagnsticos segn CIEX: Cdigos: A20-A28, A31-A32, A38, A42-A49, A65-A69, A70, A72-A79, A92A99, B00, B01-B04, B06-B09, B15, B19, B25-B49, B58-B60, B64, B66-B72, B75-B76, B78, B79-B83, B85-B89, B92-B99, N70-N73). Entre las principales enfermedades especficas son: Otras Septicemias Helmintiasis VIH Bartonelosis Hepatitis B Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas Encefalitis viral Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa
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Despus de las Otras Infecciones se ubica la Depresin Unipolar, la cual produce una mayor prdida de aos en mujeres (13.7 por cada 1000 habitantes), le siguen las Infecciones de las vas respiratorias bajas, y el Abuso de alcohol, el cual es mayor en hombres, perdindose aproximadamente 16.3 aos de vida saludables debido a discapacidad por cada 1000 habitantes hombres en el Per. Luego se encuentran los Otros Accidentes (no incluyen accidentes de transito) en donde se pierden 7.3 aos de vida saludables,
En las edades extremas de la vida, menores de 5 aos y mayores de 60 aos, el perfil de los problemas sanitarios tienden a ser diferentes entre hombres y mujeres, sin embargo entre los 15 y 44 aos, son muy semejantes.
Tabla N 7. AVISA de las principales causas del grupo de Otras infecciones, Per 2004
ID SUBCATEGORAS - OTRAS INFECCIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Otras septicemias VIH Hepatitis B Helmintiasis Bartonelosis Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas Leishmaniasis Encefalitis viral Hepatitis viral, sin otra especificacin TOTAL 77.531 20.741 4.398 3.836 2.540 1.884 1.787 1.389 1.287 1.281 1.238 1.167 1.158 1.143 1.105 704 Hombres 39.030 16.062 2.734 2.130 1.944 707 1.441 769 479 705 667 694 604 794 605 631 Mujeres 38.500 4.679 1.664 1.706 596 1.177 346 620 808 576 572 473 554 349 501 72
10 Amebiasis 11 Malaria 12 Hepatitis viral crnica Otras enfermedades bacterianas, no clasificadas en 13 otra parte 14 Otras micosis 15 Tos ferina 16 Fiebre amarilla
37
38
Cuarta Parte: Conclusiones
CUARTA PARTE
Conclusiones
En el Per durante el 2004 se perdieron aproximadamente 5557,699 aos de vida saludables (AVISA). La carga de enfermedad en el Per es mayor en los hombres que en las mujeres (53.1% versus 46.9%). Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de prdida de AVISA en el Per, representando el 60.1%. Estas enfermedades predominan en el grupo de 5 a ms aos de edad; sin embargo en los menores de 5 aos la principal causa de AVISA siguen siendo las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. La tasa de AVISA por accidentes y lesiones es superior en los menores de 15 aos, disminuyendo su importancia en los siguientes grupos de edad. Las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales producen mayor perdida de aos saludables en los menores de 5 aos; mientras que en los grupos de 45 a 59 aos y de 60 a ms, la mayor prdida de aos de vida es a causa de las enfermedades no transmisibles. Las quince primeras causas acumulan el 41.5% del total de la carga de enfermedad. Siendo las principales, las otras infecciones, la depresin unipolar, las infecciones de las vas respiratorias bajas y abuso de alcohol. En el grupo de las otras infecciones se encuentran: Septicemia, Encefalitis viral, Bartonelosis, Intoxicacin alimentaria bacteriana, Cisticercosis, Parasitosis intestinal, Equinococosis, otra y la no especificada, Infeccin bacteriana, etc. El incluir indicadores tipo AVISA hace que resalte aquellas enfermedades de larga evolucin poco letales como es el caso de los diagnsticos neuro psiquitricos ( primera causa de AVISA dentro de las categoras) que incluye depresin, dependencia de alcohol y esquizofrenia; los cuales fueron seriamente subestimados por las aproximaciones tradicionales que toman en cuenta solamente muertes y no discapacidad. Cabe mencionar que si bien las condiciones psiquitricas son responsables de aproxi-madamente el 1% del total de las muertes, representan el 11% de la carga de enfermedad a nivel mundial. Los resultados presentados son preliminares dado que posteriormente estas cifras pueden experimentar variaciones por ejemplo en las estimaciones de incidencia, prevalencia, edad de inicio y duracin de las enfermedades por grupos etreos y sexo las que fueron tomadas de las estimaciones para Latinoamrica y el Caribe del estudio de Carga Global de Enfermedad hecho por la OMS, Banco Mundial y Universidad de Harvard publicado en 1996.
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40
Referencias Bibliogrficas
Referencias Bibliogrficas
1. Estudio de carga de enfermedad en Chile (1996) - Ministerio de Salud Republica de Chile. 2. Murray, C. J. L. Lopez, A.D. (1996) The Global Burden of Disease and Injury Series WHO. World Bank and The Harvard School of Public Health. 3. MINSA. Dpto Epidemiologa 1997. Anlisis Regional de la Carga de Enfermedad. Metodologa de apoyo a la priorizacin local de problemas de Salud. Chile 4. 5. INEI (2004) Compendio Estadstico 2004. Per. Hanson K. (2000). La medicin del estado de la salud. Genero, carga de morbilidad y establecimiento de prioridades en el sector salud. Publicacin Ocasional N 5. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Harvard Center for Population and Development Studies. 6. OMS. (2004) Consejo Ejecutivo 115 Reunin Punto 4.12 del orden del da provisional, EB115/37 23 de diciembre de 2004. Problemas de salud pblica causados por el alcohol. Informe de la Secretara 7. 8. OMS (2003) Informe sobre la Salud en el Mundo. Forjemos el futuro. Corts M, Pereira J, Pea-Rey I, Gnova R, Amela C. (2004) Carga de enfermedad atribuible a las afecciones inmunoprevenibles en la poblacin infantil juvenil espaola. Gaceta Sanitaria 2004;18(4):312-20.
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Anexo
PERU 2004: LISTA RESUMEN DE INDICADORES AVISA SEGN GRUPOS DE CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS, GRUPOS DE EDAD Y SEXO
AVISA HOMBRES 0-4H 601.092 664 147 510 18.569 2.567 3.153 284 38.773 73.412 1.265 2.626 0 0 0 0 0 0 47.380 89.268 0 56.069 21.944 506 6.011 11.822 10.071 80 0 0 0 465 0 90 232 5-14H 309.436 1.295 32 450 7.872 1.008 415 278 61.128 7.601 4.031 13.232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74 1.416 0 0 112 74 12 78 40 3 783 78 510 157 15-44H 1.252.886 25.535 12.345 32.159 6.809 151 712 1.371 56.501 21.973 10.442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.818 0 0 94 804 680 139 5.871 1.562 4.643 1.043 1.393 2.269 45-59H 434.376 7.603 341 4.871 1.216 146 232 370 9.390 11.345 1.791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 986 0 0 84 243 959 379 6.722 1.962 2.391 970 1.499 2.779 60+H 355.525 5.046 51 575 1.353 108 58 259 7.942 27.051 862 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.787 3 16 146 444 872 832 11.076 3.127 3.813 1.827 3.604 5.302 TOTAL H 2.953.315 40.143 12.915 38.566 35.818 3.979 4.570 2.562 173.734 141.383 18.390 15.861 0 0 0 0 0 0 47.380 89.268 0 56.143 29.951 509 6.026 12.258 11.636 2.602 1.428 23.708 6.654 12.096 3.918 7.095 10.739 0-4M 527.781 614 15 1.229 17.159 2.356 3.374 635 40.563 66.898 1.165 2.524 0 0 0 0 0 0 37.451 75.785 0 41.904 16.188 514 5.849 11.529 9.954 2 0 37 0 584 0 63 0 5-14M 269.931 2.271 113 115 8.451 1.056 979 240 65.941 6.806 3.866 12.808 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 1.720 0 0 37 262 12 0 0 201 596 0 353 401 MUJERES 15-44M 1.079.923 15.735 11.755 9.818 6.776 33 559 1.160 54.885 14.976 10.201 0 8.555 10.702 4.066 107.780 17.311 3.574 0 0 0 0 2.920 25 0 272 1.140 545 351 5.702 1.735 2.968 607 4.501 2.483 45-59M 386.715 3.871 235 1.196 1.235 2 107 176 8.181 7.841 1.802 49 33 0 19 0 0 96 0 0 0 0 1.228 41 0 82 285 674 490 7.713 2.656 3.694 1.640 4.080 3.173 60+M 340.033 3.234 204 166 1.413 37 83 340 8.733 27.402 905 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.365 0 0 119 398 689 554 10.478 4.162 5.383 2.178 2.053 4.431 TOTAL M 2.604.384 25.725 12.322 12.523 35.034 3.483 5.101 2.551 178.304 123.923 17.939 15.382 8.588 10.702 4.198 107.780 17.311 3.670 37.451 75.785 0 41.904 25.421 580 5.849 12.040 12.039 1.921 1.395 23.930 8.754 13.226 4.425 11.050 10.488
GRUPO
Total Total
CATEGORIA
Total TBC ETS SIDA Diarreas
SUBCATEGORAS
TOTAL 5.557.699 65.868 25.237 51.089 70.852 7.461 9.672 5.113 352.038 265.306 36.329 31.242 8.588 10.702 4.198 107.780 17.311 3.670 84.831 165.052 0 98.047 55.372 1.089 11.875 24.297 23.675 4.523 2.823 47.639 15.408 25.322 8.343 18.145 21.227
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles
Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos
Enfermedades inmunoprevenibles Meningitis Hepatitis B y C Otras infecciones Infecciones vas respiratorias bajas Infecciones vas respiratorias altas Otitis media Hemorragia materna Sepsis materna HTA del embarazo Parto obstruido Aborto Otros problemas obsttricos Bajo peso/prematuridad Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento Muerte sbita del lactante Otras perinatales Malnutricin proteno-calrica Dficit de yodo Deficiencia vitamina A Anemia por dficit de hierro Otras nutricionales Tumor maligno boca, orofaringe Tumor maligno esfago Tumor maligno estmago Tumor maligno colon/recto Tumor maligno hgado Tumor maligno pncreas Tumor maligno laringe Tumor maligno trquea, bronquios, pulmn
AVISA HOMBRES 0-4H 0 0 0 0 0 0 0 206 2.134 592 167 90 90 90 90 940 381 145 4.705 66 0 0 1.049 0 1.162 0 0 0 206 0 0 0 12.995 0 182 337 3 33 880 2.449 199 5-14H 39 116 0 0 0 0 0 577 3.560 1.802 626 510 549 510 510 1.018 410 382 2.994 37 0 0 7.559 0 537 0 0 0 915 3.190 1.144 0 4.247 0 5 0 123 112 1.714 655 309 15-44H 823 98 0 0 0 210 109 3.973 7.955 4.878 1.545 1.555 3.403 1.167 1.142 6.020 2.691 16.419 18.887 86.897 35.815 53.671 18.218 201.030 1.030 112 2.518 56 2.638 19.368 6.894 96 18.600 102 959 852 880 14.037 17.205 4.264 3.223 45-59H 447 53 0 0 0 1.470 330 2.571 1.498 2.963 1.830 1.843 1.821 1.448 1.287 4.116 1.083 22.564 19.562 12.143 1.958 57 2.965 19.250 5.377 657 122 26 257 1.052 1.180 120 4.155 1.115 4.164 6.323 248 9.841 10.707 1.489 4.658 60+H 680 102 0 0 0 8.648 579 2.440 1.322 4.151 4.016 4.233 3.507 3.374 3.145 5.752 2.165 11.182 7.065 2.715 581 44 1.067 5.773 16.204 1.004 48 1 35 432 6 89 3.693 929 10.877 9.150 405 15.810 16.597 1.724 9.089 TOTAL H 1.989 368 0 0 0 10.328 1.018 9.766 16.470 14.386 8.183 8.231 9.370 6.588 6.173 17.846 6.730 50.692 53.213 101.858 38.354 53.772 30.857 226.053 24.310 1.773 2.688 83 4.050 24.041 9.223 305 43.690 2.145 16.187 16.661 1.659 39.833 47.103 10.581 17.478 0-4M 0 0 0 0 2 0 0 304 1.611 316 63 196 175 63 63 353 275 114 4.079 0 0 0 985 0 1.226 0 0 0 337 0 0 0 10.804 0 184 198 269 133 890 2.373 247 5-14M 1 0 0 1 93 0 0 333 3.755 1.434 353 353 510 353 353 1.401 487 415 1.836 0 0 0 8.345 0 546 0 0 0 1.497 4.110 1.159 0 3.666 0 41 13 336 37 1.235 647 383 MUJERES 15-44M 405 6.711 8.356 4.771 2.285 0 80 3.138 6.594 7.223 4.964 4.768 5.490 4.672 4.467 7.969 3.902 16.324 19.180 160.057 35.086 48.554 14.246 18.779 1.123 34 3.304 0 4.274 25.267 14.800 0 10.254 200 940 693 1.923 8.641 15.032 3.292 3.407 45-59M 411 9.095 9.685 5.070 2.698 0 205 1.590 1.839 5.147 4.928 5.822 4.364 4.386 4.015 6.348 3.042 26.063 24.568 22.180 1.958 0 1.670 973 5.110 521 126 41 351 1.873 1.875 82 2.985 2.116 3.891 6.947 584 5.496 9.651 1.070 4.096 60+M 659 4.173 4.172 2.802 1.810 0 468 2.003 1.163 3.127 2.753 4.827 2.277 2.494 1.901 4.737 2.227 12.434 8.852 5.293 617 25 733 378 12.200 795 53 0 57 635 266 81 2.642 1.305 12.006 10.129 575 12.326 16.113 1.709 10.529 TOTAL M 1.476 19.980 22.213 12.645 6.888 0 753 7.368 14.962 17.248 13.060 15.966 12.817 11.968 10.799 20.809 9.933 55.350 58.515 187.531 37.662 48.579 25.979 20.129 20.205 1.350 3.483 41 6.516 31.884 18.099 162 30.351 3.621 17.062 17.980 3.687 26.634 42.922 9.091 18.661
GRUPO Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles
CATEGORIA Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Otros tumores Diabetes Endocrinos y sangre Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares
SUBCATEGORAS Melanoma y otros tumores malignos de piel Tumor maligno mama Tumor maligno cuello uterino Tumor maligno cuerpo de tero Tumor maligno ovario Tumor maligno prstata Tumor maligno vejiga Linfoma, mieloma Leucemia Tumor maligno encfalo Tumor maligno rin Tumor maligno vescula Tumor maligno hueso y cartlagos Tumor maligno de tiroides Tumor maligno en lugar no especificado Otros tumores malignos Tumores benignos o de evolucin incierta Diabetes Mellitus Enfermedades endocrinas y de la sangre Depresin unipolar Trastornos bipolares Esquizofrenia Epilepsia Abuso de alcohol Degeneracin cerebral, demencia Enfermedad de Parkinson Esclerosis mltiple Adiccin a drogas Trastorno de estrs postraumtico Trastorno obsesivo-compulsivo Ataques de pnico Enfermedad de la neurona motora Otras neuropsiquitricas Glaucoma Cataratas Otras enf. rganos sentidos Enfermedad CVC reumtica Enfermedad CVC isqumica Enfermedad CVC cerebrovascular Enfermedad CVC inflamatoria del corazn Enfermedad CVC hipertensiva
TOTAL 3.465 20.348 22.213 12.645 6.888 10.328 1.771 17.135 31.432 31.634 21.243 24.196 22.187 18.556 16.972 38.655 16.663 106.042 111.728 289.389 76.016 102.352 56.836 246.182 44.515 3.123 6.171 124 10.567 55.926 27.323 467 74.042 5.767 33.249 34.641 5.346 66.467 90.025 19.672 36.140
AVISA HOMBRES 0-4H 6.731 849 4.728 12.513 19.143 84 940 248 83 328 9.432 3.339 0 911 0 0 0 0 137 2.056 66 1.737 1.013 597 66 10.590 30.548 5.786 20.698 1.986 0 66 4.418 1.319 9.165 4.976 4.309 26.799 0 244 92 5-14H 2.035 117 10.951 30.719 3.237 173 410 672 513 438 2.972 1.244 0 1.148 186 0 0 0 75 0 0 0 0 0 0 186 410 0 410 14.283 0 186 27.008 1.059 47.442 12.420 4.007 9.854 749 1.522 181 15-44H 9.558 9.083 17.188 45.983 28.030 6.301 17.179 887 8.600 12.004 22.697 7.865 0 962 366 5.385 15.492 0 16.102 0 0 0 0 0 0 89 1.202 0 719 11.537 386 87 73.238 9.000 31.489 5.654 15.955 84.997 7.950 37.223 1.024 45-59H 7.020 8.486 3.099 7.709 16.117 3.279 21.323 347 5.450 6.449 13.667 6.284 11.580 24.240 184 3.031 22.261 16 22.652 0 0 0 0 0 75 37 127 0 117 526 481 1.404 11.044 2.479 3.539 897 2.349 14.144 1.360 3.400 177 60+H 12.249 9.521 1.521 3.229 17.572 2.232 13.033 155 1.726 1.604 11.762 10.912 1.209 3.180 442 1.207 4.910 64 5.301 0 0 0 0 0 0 4 22 0 140 224 190 3.500 3.801 611 1.952 329 960 5.086 428 634 28 TOTAL H 37.593 28.056 37.487 100.153 84.099 12.069 52.884 2.308 16.370 20.824 60.529 29.643 12.789 30.441 1.179 9.624 42.664 80 44.267 2.056 66 1.737 1.013 597 141 10.906 32.309 5.786 22.084 28.557 1.058 5.243 119.509 14.469 93.586 24.277 27.581 140.880 10.487 43.023 1.502 0-4M 6.521 747 4.077 10.043 17.068 6 687 251 62 62 6.789 3.649 0 1.885 178 0 0 0 171 2.695 169 1.146 1.408 732 204 8.417 29.456 7.937 16.858 1.909 0 0 2.977 780 7.289 4.575 3.447 23.294 0 268 371 5-14M 1.970 472 9.397 25.995 3.568 96 337 695 225 225 2.956 1.187 0 1.500 300 377 0 0 300 0 0 0 0 112 0 187 598 0 674 13.826 0 0 14.359 1.077 25.709 13.171 1.172 7.768 203 941 496 MUJERES 15-44M 9.274 7.965 16.318 43.168 21.866 4.002 6.292 606 6.109 6.649 14.722 8.731 0 1.893 1.751 23.568 15.860 36 17.317 0 0 94 0 0 0 101 828 0 727 11.312 379 0 21.315 7.004 11.426 2.779 2.328 22.966 4.513 4.989 693 45-59M 6.246 5.412 3.509 8.250 9.787 1.841 9.322 228 3.673 3.627 7.523 6.636 0 774 511 8.324 26.155 71 26.735 0 0 0 0 0 0 0 104 0 215 531 500 1.471 4.381 551 1.751 369 221 3.627 158 608 135 60+M 13.138 6.675 1.744 2.797 13.660 2.108 9.361 220 2.038 1.183 8.259 12.729 0 2.592 915 3.297 9.481 113 10.019 0 0 0 0 0 1 9 92 0 132 251 215 3.977 1.525 376 2.087 186 294 2.617 101 141 28 TOTAL M 37.149 21.271 35.046 90.253 65.950 8.052 25.999 2.000 12.107 11.746 40.250 32.931 0 8.645 3.654 35.566 51.496 220 54.542 2.695 169 1.240 1.408 844 206 8.714 31.078 7.937 18.606 27.828 1.093 5.448 44.557 9.788 48.263 21.079 7.461 60.273 4.975 6.947 1.723
GRUPO Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones
CATEGORIA Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias Enf. respiratorias Enf. respiratorias Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enfermedades de la piel Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Enfermedades orales Enfermedades orales Enfermedades orales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales Intencionales Intencionales
SUBCATEGORAS Otras enfermedades cardiovasculares Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Asma Neumoconiosis / neumonitis Otras enfermedades respiratorias lcera pptica Cirrosis Apendicitis Colecistitis, colelitiasis Pancreatitis y otras enfermedades del pncreas Otras enfermedades del aparato digestivo Nefritis, nefrosis Hipertrofia prosttica Otras enf. genito-urinarias Enfs. de la piel Artritis reumatoide Artrosis Osteoporosis y fracturas patolgicas Otras enfermedades osteomusculares Anencefalia Atresia anorrectal Labio leporino Paladar hendido Atresia esofgica Agenesia renal Sndrome de Down Anomalas congnitas cardacas Espina bfida Otras enfermedades congnitas Caries Enfermedad periodontal Otras enfermedades orales Accidentes circulacin Envenenamientos Cadas Fuego Ahogamientos Otros accidentes Suicidio Violencia Guerra
TOTAL 74.742 49.327 72.533 190.406 150.049 20.122 78.883 4.308 28.478 32.570 100.779 62.574 12.789 39.085 4.833 45.189 94.160 300 98.810 4.751 235 2.977 2.421 1.441 346 19.620 63.387 13.723 40.690 56.385 2.151 10.691 164.066 24.258 141.849 45.356 35.042 201.153 15.462 49.971 3.226
PERU 2004: LISTA RESUMEN DE INDICADORES AVP SEGN GRUPOS DE CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS, GRUPOS DE EDAD Y SEXO
AVP HOMBRES 0-4 421.016 567 133 506 13.067 699 1.302 279 20.464 60.676 365 0 0 0 0 0 0 0 42.313 75.672 0 48.514 12.905 0 0 106 908 77 0 0 0 464 0 0 232 0 0 0 0 0 0 5-14 69.007 671 0 447 224 149 410 261 3.875 6.445 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74 1.416 0 0 112 74 0 78 40 0 780 78 0 156 39 116 0 0 0 0 15-44 445.758 21.899 31 30.987 1.643 140 702 1.348 12.559 21.410 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.818 0 0 94 804 318 127 5.716 1.423 4.627 1.032 250 2.216 807 98 0 0 0 192 45-59 177.738 6.582 26 4.764 327 144 229 360 5.708 11.248 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 986 0 0 84 243 480 322 6.350 1.689 2.359 939 212 2.627 433 53 0 0 0 1.337 60+ 224.906 4.403 49 541 990 107 56 249 7.388 26.973 52 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.787 3 16 146 444 524 762 10.399 2.688 3.787 1.776 459 5.111 669 102 0 0 0 7.748 TOTAL H 1.338.426 34.122 238 37.245 16.251 1.239 2.699 2.497 49.994 126.753 485 3 0 0 0 0 0 0 42.313 75.672 0 48.588 20.912 3 16 542 2.472 1.399 1.290 22.504 5.800 12.018 3.825 922 10.341 1.948 368 0 0 0 9.277 0-4 351.561 533 0 1.190 11.870 865 1.509 631 18.105 54.145 299 0 0 0 0 0 0 0 32.510 62.528 0 34.007 7.422 36 0 133 1.076 0 0 37 0 584 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5-14 63.908 1.460 0 112 1.048 150 974 224 5.125 5.686 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 1.720 0 0 37 262 0 0 0 201 593 0 0 401 0 0 0 0 81 0 MUJERES 15-44 281.272 12.609 589 9.568 1.714 22 549 1.104 9.168 14.425 0 0 6.381 2.354 3.270 0 893 3.574 0 0 0 0 2.920 25 0 272 1.140 417 346 5.599 1.610 2.962 593 34 2.454 385 6.174 7.791 4.678 2.140 0 45-59 148.531 3.253 150 1.178 341 0 104 163 4.552 7.743 0 49 33 0 19 0 0 96 0 0 0 0 1.228 41 0 82 285 536 463 7.503 2.390 3.679 1.603 66 3.107 396 8.498 9.334 4.807 2.640 0 60+ 219.390 2.875 193 160 1.015 36 80 333 8.216 27.316 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.365 0 0 119 398 537 505 10.226 3.735 5.367 2.146 151 4.336 645 3.780 4.022 2.650 1.779 0 TOTAL M 1.065.141 20.731 931 12.208 15.989 1.074 3.216 2.455 45.166 109.315 318 49 6.413 2.354 3.401 0 893 3.670 32.510 62.528 0 34.007 16.655 580 0 643 3.161 1.490 1.314 23.366 7.936 13.185 4.342 251 10.298 1.426 18.453 21.147 12.134 6.640 0
GRUPO
Total Total
CATEGORIA
SUBCATEGORAS
TOTAL 2.403.567 54.853 1.169 49.453 32.240 2.313 5.915 4.952 95.160 236.068 803 51 6.413 2.354 3.401 0 893 3.670 74.822 138.200 0 82.595 37.567 583 16 1.185 5.633 2.890 2.604 45.870 13.736 25.203 8.167 1.173 20.639 3.374 18.820 21.147 12.134 6.640 9.277
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles
Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos
Enfermedades inmunoprevenibles Meningitis Hepatitis B y C Otras infecciones Infecciones vas respiratorias bajas Infecciones vas respiratorias altas Otitis media Hemorragia materna Sepsis materna HTA del embarazo Parto obstruido Aborto Otros problemas obsttricos Bajo peso/prematuridad Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento Muerte sbita del lactante Otras perinatales Malnutricin proteno-calrica Dficit de yodo Deficiencia vitamina A Anemia por dficit de hierro Otras nutricionales Tumor maligno boca, orofaringe Tumor maligno esfago Tumor maligno estmago Tumor maligno colon/recto Tumor maligno hgado Tumor maligno pncreas Tumor maligno laringe Tumor maligno trquea, bronquios, pulmn Melanoma y otros tumores malignos de piel Tumor maligno mama Tumor maligno cuello uterino Tumor maligno cuerpo de tero Tumor maligno ovario Tumor maligno prstata
AVP HOMBRES 0-4 0 194 2.126 502 77 0 0 0 0 851 381 133 4.688 66 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12.995 0 0 166 0 33 880 2.406 199 5-14 0 507 3.516 1.292 116 0 40 0 0 508 410 75 2.683 37 0 0 1.118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.247 0 0 0 0 112 1.714 522 149 15-44 109 3.814 7.876 3.736 402 413 2.261 25 0 4.877 2.691 2.516 4.983 187 0 180 5.739 2.293 86 112 72 56 56 0 0 96 18.600 0 0 145 566 13.093 10.973 1.119 2.826 45-59 330 2.491 1.463 1.677 543 556 534 161 0 2.829 1.083 4.801 2.044 0 0 57 717 2.705 26 54 64 26 38 0 0 120 4.140 0 0 16 137 8.522 6.712 1.096 4.543 60+ 579 2.381 1.282 1.006 871 1.088 362 229 0 2.607 2.165 5.980 1.876 8 0 44 400 1.583 356 484 42 1 0 0 0 89 3.670 0 0 0 352 15.032 11.482 1.522 9.037 TOTAL H 1.018 9.387 16.263 8.213 2.009 2.057 3.197 415 0 11.672 6.730 13.504 16.275 298 0 281 8.707 6.580 468 650 178 83 95 0 0 305 43.652 0 0 326 1.055 36.792 31.761 6.665 16.754 0-4 0 298 1.605 253 0 133 112 0 0 290 275 102 4.064 0 0 0 595 0 67 0 0 0 0 0 0 0 10.804 0 0 33 266 133 890 2.339 247 5-14 0 283 3.714 1.081 0 0 157 0 0 1.048 487 112 1.534 0 0 0 1.796 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.666 0 0 0 150 37 1.235 562 150 15-44 80 3.050 6.537 2.756 496 301 1.023 205 0 3.502 3.374 2.472 5.273 0 0 68 4.619 412 170 34 115 0 0 0 0 0 10.254 0 0 0 1.326 7.648 10.236 1.094 2.839 MUJERES 45-59 205 1.533 1.811 1.133 913 1.807 350 371 0 2.334 2.671 3.860 2.009 33 0 0 783 397 16 33 38 41 0 0 0 82 2.961 0 0 0 343 4.883 6.340 681 3.862 60+ 468 1.943 1.124 1.226 852 2.925 376 593 0 2.836 2.089 6.901 3.220 0 0 25 198 181 300 350 53 0 0 0 0 81 2.616 0 0 10 481 11.789 12.033 1.490 10.437 TOTAL M 753 7.107 14.790 6.449 2.261 5.167 2.018 1.169 0 10.010 8.896 13.447 16.099 33 0 93 7.992 990 553 417 207 41 0 0 0 162 30.301 0 0 43 2.566 24.491 30.735 6.165 17.534
GRUPO Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles
CATEGORIA Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Otros tumores Diabetes Endocrinos y sangre Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares
SUBCATEGORAS Tumor maligno vejiga Linfoma, mieloma Leucemia Tumor maligno encfalo Tumor maligno rin Tumor maligno vescula Tumor maligno hueso y cartlagos Tumor maligno de tiroides Tumor maligno en lugar no especificado Otros tumores malignos Tumores benignos o de evolucin incierta Diabetes Mellitus Enfermedades endocrinas y de la sangre Depresin unipolar Trastornos bipolares Esquizofrenia Epilepsia Abuso de alcohol Degeneracin cerebral, demencia Enfermedad de Parkinson Esclerosis mltiple Adiccin a drogas Trastorno de estrs postraumtico Trastorno obsesivo-compulsivo Ataques de pnico Enfermedad de la neurona motora Otras neuropsiquitricas Glaucoma Cataratas Otras enf. rganos sentidos Enfermedad CVC reumtica Enfermedad CVC isqumica Enfermedad CVC cerebrovascular Enfermedad CVC inflamatoria del corazn Enfermedad CVC hipertensiva
TOTAL 1.771 16.494 31.053 14.662 4.271 7.224 5.214 1.584 0 21.683 15.626 26.951 32.374 331 0 374 16.699 7.571 1.020 1.067 385 124 95 0 0 467 73.953 0 0 370 3.621 61.283 62.496 12.830 34.288
PERU 2004: LISTA RESUMEN DE INDICADORES AVD SEGN GRUPOS DE CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS, GRUPOS DE EDAD Y SEXO
AVD HOMBRES MUJERES 60+ 120.643 359 11 5 397 0 2 7 517 86 887 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 151 49 251 426 16 32 1.901 96 14 TOTAL M 1.539.722 4.995 11.390 315 19.045 2.409 1.885 96 133.138 14.607 17.621 15.333 2.174 8.348 796 107.780 16.418 0 4.941 13.257 0 7.897 8.766 479 5.849 11.396 8.878 431 81 564 817 41 83 10.799 190 50
GRUPO
Total Total
CATEGORIA
SUBCATEGORAS
TOTAL 0-4 5-14 15-44 45-59 60+ TOTAL H 0-4 5-14 15-44 45-59 3.154.611 180.076 240.428 807.128 256.638 130.619 1.614.889 176.220 206.024 798.651 238.184 11.015 24.068 1.636 38.612 5.149 3.757 160 256.878 29.238 35.525 31.191 2.174 8.348 796 107.780 16.418 0 10.009 26.852 0 15.452 17.805 985 11.860 23.112 18.041 1.633 219 1.768 1.671 118 176 16.972 588 91 97 14 4 5.502 1.868 1.851 5 18.308 12.736 900 2.626 0 0 0 0 0 0 5.067 13.595 0 7.555 9.039 506 6.011 11.715 9.164 2 0 0 0 1 0 90 0 0 624 32 3 7.648 859 5 17 57.254 1.157 3.994 13.232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 3 3 0 510 1 1 3.636 12.314 1.173 5.166 11 10 24 43.942 563 10.410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 362 12 156 139 16 12 1.142 54 15 1.021 316 107 888 1 3 10 3.682 97 1.791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 480 57 371 273 32 30 1.287 152 14 642 3 34 363 0 2 9 554 78 810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 347 69 677 439 26 51 3.145 191 11 6.021 12.677 1.321 19.567 2.739 1.871 65 123.740 14.630 17.905 15.858 0 0 0 0 0 0 5.067 13.595 0 7.555 9.039 506 6.011 11.715 9.164 1.203 138 1.204 854 77 93 6.173 398 41 81 15 39 5.289 1.491 1.865 4 22.458 12.753 865 2.524 0 0 0 0 0 0 4.941 13.257 0 7.897 8.766 479 5.849 11.396 8.878 2 0 0 0 0 0 63 0 0 811 113 3 7.403 906 5 16 60.817 1.119 3.866 12.808 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 3 0 353 0 1 3.126 11.166 250 5.062 10 10 55 45.717 552 10.201 0 2.174 8.348 796 107.780 16.418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128 5 103 125 6 14 4.467 29 19 617 85 18 894 2 3 13 3.629 97 1.802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 138 27 210 266 15 37 4.015 66 16
Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf.
transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, transmisibles, maternales, no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles
perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales perinatales
y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y
nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales nutricionales
Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infecciosas y parasitarias Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Infeccin respiratoria Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones maternas Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Condiciones perinatales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Deficiencias nutricionales Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos
Enfermedades inmunoprevenibles Meningitis Hepatitis B y C Otras infecciones Infecciones vas respiratorias bajas Infecciones vas respiratorias altas Otitis media Hemorragia materna Sepsis materna HTA del embarazo Parto obstruido Aborto Otros problemas obsttricos Bajo peso/prematuridad Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento Muerte sbita del lactante Otras perinatales Malnutricin proteno-calrica Dficit de yodo Deficiencia vitamina A Anemia por dficit de hierro Otras nutricionales Tumor maligno boca, orofaringe Tumor maligno esfago Tumor maligno estmago Tumor maligno colon/recto Tumor maligno hgado Tumor maligno pncreas Tumor maligno laringe Tumor maligno trquea, bronquios, pulmn Melanoma y otros tumores malignos de piel
AVD HOMBRES 0-4 0 0 0 0 0 0 12 8 90 90 90 90 90 90 90 0 12 17 0 0 0 316 0 1.162 0 0 0 206 0 0 0 0 0 182 171 3 0 0 44 0 50 0 4.496 5-14 0 0 0 0 0 0 70 44 510 510 510 510 510 510 510 0 307 311 0 0 0 6.441 0 537 0 0 0 915 3.190 1.144 0 0 0 5 0 123 0 0 133 160 135 0 10.839 15-44 0 0 0 0 18 0 158 80 1.142 1.142 1.142 1.142 1.142 1.142 1.142 0 13.902 13.904 86.710 35.815 53.491 12.479 198.737 944 0 2.446 0 2.582 19.368 6.894 0 0 102 959 707 314 944 6.232 3.145 397 3.110 7.958 16.576 45-59 0 0 0 0 134 0 80 35 1.287 1.287 1.287 1.287 1.287 1.287 1.287 0 17.763 17.518 12.143 1.958 0 2.248 16.545 5.351 603 58 0 218 1.052 1.180 0 15 1.115 4.164 6.307 111 1.319 3.995 394 115 404 7.504 2.704 60+ 0 0 0 0 900 0 59 41 3.145 3.145 3.145 3.145 3.145 3.145 3.145 0 5.202 5.189 2.707 581 0 667 4.190 15.847 520 6 0 35 432 6 0 23 929 10.877 9.150 53 778 5.115 202 52 229 5.817 803 TOTAL H 0 0 0 0 1.051 0 380 207 6.173 6.173 6.173 6.173 6.173 6.173 6.173 0 37.187 36.938 101.560 38.354 53.491 22.150 219.472 23.842 1.123 2.510 0 3.956 24.041 9.223 0 38 2.145 16.187 16.335 604 3.041 15.342 3.917 724 3.928 21.279 35.418 0-4 0 0 0 2 0 0 6 6 63 63 63 63 63 63 63 0 12 16 0 0 0 390 0 1.160 0 0 0 337 0 0 0 0 0 184 164 3 0 0 34 0 36 0 3.620 5-14 0 0 1 12 0 0 50 41 353 353 353 353 353 353 353 0 303 303 0 0 0 6.549 0 546 0 0 0 1.497 4.110 1.159 0 0 0 41 13 186 0 0 85 234 99 0 9.210 MUJERES 15-44 537 565 93 145 0 0 89 57 4.467 4.467 4.467 4.467 4.467 4.467 4.467 528 13.852 13.907 35.086 48.486 9.627 18.367 952 0 3.189 0 4.274 25.267 14.800 0 0 200 940 693 597 993 4.796 2.198 569 2.458 7.229 15.707 45-59 597 352 263 59 0 0 56 29 4.015 4.015 4.015 4.015 4.015 4.015 4.015 372 22.203 22.559 1.958 0 887 575 5.094 489 87 0 351 1.873 1.875 0 24 2.116 3.891 6.947 240 613 3.311 389 233 430 4.629 3.063 60+ 393 150 153 31 0 0 61 39 1.901 1.901 1.901 1.901 1.901 1.901 1.901 137 5.533 5.632 5.293 617 0 535 197 11.901 445 0 0 57 635 266 0 26 1.305 12.006 10.119 95 537 4.080 219 91 223 3.648 1.118 TOTAL M 1.527 1.066 510 248 0 0 261 172 10.799 10.799 10.799 10.799 10.799 10.799 10.799 1.037 41.903 42.416 187.498 37.662 48.486 17.987 19.139 19.652 933 3.276 0 6.516 31.884 18.099 0 50 3.621 17.062 17.936 1.121 2.143 12.187 2.926 1.127 3.246 15.506 32.718
GRUPO Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. Enf. no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles no transmisibles
CATEGORIA Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Tumores malignos Otros tumores Diabetes Endocrinos y sangre Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Neuropsiquitricas Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. rganos de los sentidos Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias
SUBCATEGORAS Tumor maligno mama Tumor maligno cuello uterino Tumor maligno cuerpo de tero Tumor maligno ovario Tumor maligno prstata Tumor maligno vejiga Linfoma, mieloma Leucemia Tumor maligno encfalo Tumor maligno rin Tumor maligno vescula Tumor maligno hueso y cartlagos Tumor maligno de tiroides Tumor maligno en lugar no especificado Otros tumores malignos Tumores benignos o de evolucin incierta Diabetes Mellitus Enfermedades endocrinas y de la sangre Depresin unipolar Trastornos bipolares Esquizofrenia Epilepsia Abuso de alcohol Degeneracin cerebral, demencia Enfermedad de Parkinson Esclerosis mltiple Adiccin a drogas Trastorno de estrs postraumtico Trastorno obsesivo-compulsivo Ataques de pnico Enfermedad de la neurona motora Otras neuropsiquitricas Glaucoma Cataratas Otras enf. rganos sentidos Enfermedad CVC reumtica Enfermedad CVC isqumica Enfermedad CVC cerebrovascular Enfermedad CVC inflamatoria del corazn Enfermedad CVC hipertensiva Otras enfermedades cardiovasculares Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Asma
TOTAL 1.527 1.066 510 248 1.051 0 641 379 16.972 16.972 16.972 16.972 16.972 16.972 16.972 1.037 79.091 79.354 289.058 76.016 101.978 40.137 238.611 43.494 2.056 5.786 0 10.472 55.926 27.323 0 89 5.767 33.249 34.271 1.725 5.184 27.528 6.842 1.852 7.174 36.784 68.136
160.057 22.148
AVD HOMBRES 0-4 12.347 0 13 185 2 83 83 83 3 0 327 0 0 0 0 0 0 0 1.406 980 0 0 9.482 19.318 4.957 0 1.986 0 0 356 244 8.628 3.099 0 2.442 0 1 92 5-14 30.719 0 173 0 76 438 438 438 14 0 887 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14.283 0 0 17.559 79 46.794 11.766 0 2.846 0 462 181 15-44 45.786 7.886 4.817 4.376 197 8.224 8.224 8.224 63 0 86 17 5.298 15.492 0 15.495 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11.537 386 0 26.397 15 28.405 3.061 2.056 22.313 0 12.625 1.024 45-59 7.461 7.710 2.191 5.639 14 4.909 4.909 4.909 6 11.459 23.817 14 2.937 22.261 0 22.457 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 526 481 1.378 2.341 3 1.985 337 0 3.554 0 511 177 60+ 2.972 5.935 352 1.169 5 868 868 868 5 575 765 12 933 4.857 0 4.966 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 224 190 3.446 352 1 963 44 0 343 0 4 28 TOTAL H 99.285 21.532 7.546 11.370 295 14.521 14.521 14.521 90 12.034 25.883 43 9.169 42.610 0 42.918 0 0 1.406 980 0 0 9.482 19.318 4.957 0 28.557 1.058 4.824 47.004 340 86.774 18.307 2.056 31.498 0 13.603 1.502 0-4 9.941 0 6 144 2 62 62 62 5 0 427 0 0 0 0 0 0 0 1.013 1.142 0 0 7.385 18.828 7.671 0 1.909 0 0 392 174 6.516 2.867 0 1.916 0 0 371 5-14 25.995 0 96 0 59 225 225 225 26 0 1.163 0 377 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13.826 0 0 9.312 67 25.170 11.962 0 1.237 0 417 496 MUJERES 15-44 43.093 7.232 2.796 1.282 142 4.680 4.680 4.680 62 0 271 16 23.467 15.816 0 15.800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11.312 379 0 7.879 9 10.366 1.755 0 6.842 0 1.309 693 45-59 8.190 4.639 1.309 1.839 12 2.652 2.652 2.652 6 0 66 14 7.884 26.155 0 26.353 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 531 500 1.458 751 0 1.555 205 0 860 0 1 135 60+ 2.658 3.577 231 716 4 506 506 506 3 0 37 15 2.589 9.293 0 9.489 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 251 215 3.969 144 0 1.625 34 0 190 0 0 28 TOTAL M 89.877 15.449 4.438 3.982 219 8.125 8.125 8.125 102 0 1.963 45 34.317 51.264 0 51.642 0 0 1.013 1.142 0 0 7.385 18.828 7.671 0 27.828 1.093 5.427 18.479 252 45.232 16.823 0 11.045 0 1.728 1.723
GRUPO Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones
CATEGORIA Enf. respiratorias Enf. respiratorias Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enfermedades de la piel Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Enfermedades orales Enfermedades orales Enfermedades orales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales Intencionales Intencionales
SUBCATEGORAS Neumoconiosis / neumonitis Otras enfermedades respiratorias lcera pptica Cirrosis Apendicitis Colecistitis, colelitiasis Pancreatitis y otras enfermedades del pncreas Otras enfermedades del aparato digestivo Nefritis, nefrosis Hipertrofia prosttica Otras enf. genito-urinarias Enfs. de la piel Artritis reumatoide Artrosis Osteoporosis y fracturas patolgicas Otras enfermedades osteomusculares Anencefalia Atresia anorrectal Labio leporino Paladar hendido Atresia esofgica Agenesia renal Sndrome de Down Anomalas congnitas cardacas Espina bfida Otras enfermedades congnitas Caries Enfermedad periodontal Otras enfermedades orales Accidentes circulacin Envenenamientos Cadas Fuego Ahogamientos Otros accidentes Suicidio Violencia Guerra
TOTAL 189.162 36.981 11.984 15.351 513 22.646 22.646 22.646 191 12.034 27.846 88 43.485 93.874 0 94.559 0 0 2.418 2.122 0 0 16.867 38.146 12.628 0 56.385 2.151 10.251 65.483 592 132.007 35.130 2.056 42.543 0 15.331 3.226
AVP HOMBRES 0-4 6.681 849 232 166 19.143 71 754 246 0 246 9.349 3.336 0 584 0 0 0 0 137 2.056 66 332 33 597 66 1.108 11.230 829 20.698 0 0 66 4.062 1.076 537 1.878 4.309 24.357 0 243 0 5-14 1.900 117 112 0 3.237 0 410 596 75 0 2.533 1.230 0 261 186 0 0 0 75 0 0 0 0 0 0 186 410 0 410 0 0 186 9.449 981 648 654 4.007 7.008 749 1.060 0 15-44 6.448 1.125 612 197 20.143 1.483 12.803 689 376 3.780 14.473 7.802 0 876 350 87 0 0 607 0 0 0 0 0 0 89 1.202 0 719 0 0 87 46.841 8.986 3.084 2.593 13.899 62.684 7.950 24.598 0 45-59 6.616 983 395 248 8.407 1.088 15.683 333 541 1.540 8.758 6.278 121 422 170 94 0 16 196 0 0 0 0 0 75 37 127 0 117 0 0 26 8.703 2.476 1.554 560 2.349 10.590 1.360 2.890 0 60+ 12.021 3.704 718 257 11.637 1.881 11.863 150 858 736 10.895 10.907 634 2.415 430 274 53 64 336 0 0 0 0 0 0 4 22 0 140 0 0 54 3.449 610 989 285 960 4.743 428 630 0 TOTAL H 33.665 6.778 2.070 868 62.567 4.523 41.514 2.014 1.849 6.302 46.008 29.553 755 4.558 1.136 455 53 80 1.350 2.056 66 332 33 597 141 1.424 12.991 829 22.084 0 0 419 72.504 14.129 6.812 5.970 25.524 109.382 10.487 29.421 0 0-4 6.484 747 458 102 17.068 0 544 249 0 0 6.727 3.643 0 1.458 178 0 0 0 171 2.695 169 133 266 732 204 1.032 10.628 266 16.858 0 0 0 2.585 605 774 1.708 3.447 21.378 0 268 0 5-14 1.871 472 187 0 3.568 0 337 636 0 0 2.731 1.161 0 337 300 0 0 0 300 0 0 0 0 112 0 187 598 0 674 0 0 0 5.047 1.010 539 1.209 1.172 6.532 203 525 0 15-44 6.815 737 611 76 14.634 1.206 5.009 464 1.429 1.969 10.042 8.670 0 1.622 1.735 101 44 36 1.517 0 0 94 0 0 0 101 828 0 727 0 0 0 13.436 6.994 1.060 1.024 2.328 16.124 4.513 3.679 0 MUJERES 45-59 5.817 784 446 60 5.148 532 7.483 216 1.021 975 4.872 6.630 0 708 497 440 0 71 382 0 0 0 0 0 0 0 104 0 215 0 0 14 3.630 551 196 163 221 2.767 158 607 0 60+ 12.916 3.026 626 139 10.083 1.877 8.645 216 1.533 677 7.753 12.726 0 2.556 900 708 188 113 530 0 0 0 0 0 1 9 92 0 132 0 0 8 1.381 376 462 152 294 2.427 101 140 0 TOTAL M 33.903 5.765 2.327 377 50.501 3.614 22.017 1.781 3.983 3.622 32.125 32.830 0 6.681 3.609 1.249 233 220 2.901 2.695 169 227 266 844 206 1.329 12.250 266 18.606 0 0 21 26.079 9.537 3.031 4.256 7.461 49.228 4.975 5.219 0
GRUPO Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Enf. no transmisibles Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones Accidentes y lesiones
CATEGORIA Enf. cardiovasculares Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias Enf. respiratorias Enf. respiratorias Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. aparato digestivo Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enf. genitourinarias Enfermedades de la piel Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. osteomuscular y tejido conectivo Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Anomalas congnitas Enfermedades orales Enfermedades orales Enfermedades orales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales No intencionales Intencionales Intencionales
SUBCATEGORAS Otras enfermedades cardiovasculares Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Asma Neumoconiosis / neumonitis Otras enfermedades respiratorias lcera pptica Cirrosis Apendicitis Colecistitis, colelitiasis Pancreatitis y otras enfermedades del pncreas Otras enfermedades del aparato digestivo Nefritis, nefrosis Hipertrofia prosttica Otras enf. genito-urinarias Enfs. de la piel Artritis reumatoide Artrosis Osteoporosis y fracturas patolgicas Otras enfermedades osteomusculares Anencefalia Atresia anorrectal Labio leporino Paladar hendido Atresia esofgica Agenesia renal Sndrome de Down Anomalas congnitas cardacas Espina bfida Otras enfermedades congnitas Caries Enfermedad periodontal Otras enfermedades orales Accidentes circulacin Envenenamientos Cadas Fuego Ahogamientos Otros accidentes Suicidio Violencia Guerra
TOTAL 67.568 12.543 4.397 1.245 113.068 8.138 63.532 3.795 5.832 9.924 78.133 62.383 755 11.240 4.745 1.704 286 300 4.250 4.751 235 559 299 1.441 346 2.753 25.241 1.095 40.690 0 0 440 98.583 23.666 9.842 10.226 32.986 158.610 15.462 34.640 0

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CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004

Direccin General de Epidemiologa

Estudio de Carga de Enfermedad en el Per - 2004

AVS = Aos de Vida Saludable

De tus vulnerabilidades vendr tu fuerza... Sigmund Freud

ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER - 2004

Hecho el depsito legal N: 2006-7335 ISBN

URL: www.oge.sld.pe postmaster@oge.sld.pe

Per. Ministerio de Salud

Estudio de Carga de Enfermedad en el Per Lima: Direccin General de Epidemiologa. 2004

Sr. Diego Blas Fernndez Espinosa Viceministro de Salud

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCIN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa Director Sectorial

EQUIPO TCNICO DE ANLISIS DE LA SITUACIN DE LA SALUD

Dr. Carlos Santiago Vallejos Sologuren

Primera Parte: Aspectos Generales

CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER 2004

AVISA = AVP + AVD

Primera Parte: Aspectos Generales

Tabla N1. Grados o Clases de Discapacidad

AVS = Aos de Vida Saludable

AVISA = AVP + AVD

CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER 2004

AVS = Aos de Vida Saludable

AVISA = Aos de Vida Sanos Perdidos

Segunda Parte: Metodologa

CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER 2004

ra KCe 1K rL e(r)(La) (r )(La) 1e(r)a (r )a1 (1e ) 2 r (r )

Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III

1 K (1erL)} AVD D{ KCe 2 e(r)(La) (r )(L a) 1e(r)a (r )a 1

Segunda Parte: Metodologa

Tercera Parte: Resultados

Tabla N 2 Total de AVISA en Per segn sexo, ao 2004

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Minsa

CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PER 2004

Grafico N 2. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras y sexo, ao 2004

Enf. transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales;

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa

Grfico N 1. Tasa de AVISA por Grupo de Categoras segn sexo, ao 2004

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa

AVISA (Tasa x 1000 hab.)

100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa

Tercera Parte: Resultados

Grafico N 3. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras en Hombres, ao 2004

Grafico N 4. Porcentaje de AVISA segn grupos de categoras en Mujeres ao 2004

Enf. transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales;

Enf. transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales;

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa

Fuente: Certificado de defunciones 2004 Oficina de Estadstica e Informtica Minsa

grupo de Accidentes y Lesiones adquieren mayor importancia en los hombres.

Tabla N 4. Total de AVISA en Per segn grupo de enfermedades y sexo, ao 2004

60+ 334.5 362.2 309.8

55.8 53.5 58.1

239.3 250.7 227.4

34.0 32.5 35.5

34.3 25.7 43.1

20.1 24.0 16.3

44.8 47.6 42.3

24.7 34.3 15.0

31.3 33.4 29.1