SISTEMA

CARDIOVASCULAR
El sistema circulatorio es el sistema de trasporte del cuerpo. Constituye un enlace, directo e indirecto, entre cada clula individual y los rganos homeostticos. El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, lleva a un funcionamiento exitoso de cada uno de los dems sistemas homeostticos (aparato respiratorio, digestivo y urinario). La funcin primaria de este sistema es suministrar a los tejidos proporcionar los nutrientes esenciales a las clulas para el metabolismo y eliminar productos de desperdicio de las clulas. Este sistema tambin efecta otras funciones auxiliares. Ayuda al sistema endocrino a transportar las sustancias secretadas por las glndulas, lleva a cabo un proceso corporal que protege contra infecciones, tiene un papel en la regulacin de la presin arterial y temperatura. El sistema cardiovascular est constituido por el corazn que acta como una bomba aspirante e impelente y un sistema vascular del que forman parte arterias, venas y capilares, formando as una unidad funcional puesta al servicio de la sangre, que, como rgano de de transporte, ha de estar en constante circulacin, e irrigue los tejidos. La ciencia que estudia el corazn normal y sus enfermedades es la cardiologa. Corazn El corazn es una estructura cnica relativamente pequea, de tamao casi igual a la de un puo de una persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor. Su masa promedia 200 y 300 g en adultos. Se localiza en el plano superior intermedio al diafragma cerca de la lnea media del trax en el mediastino (masa de tejidos que se sita entre el esternn y la columna vertebral). El corazn se observa como un cono apoyado sobre su lado. El extremo puntiagudo es el vrtice, de direccin anterioinferior hacia la izquierda. La porcin ancha al otro extremo del vrtice es la base, dirigida en sentido posteriosuperior hacia la derecha. Posee varias caras y bordes tiles para determinar su proyeccin en la superficie corporal. La cara anterior est situada en plano apenas profunda al esternn y las costillas. La cara inferior es la porcin de la vscera que se apoya en su mayor parte contra el diafragma, entre el vrtice y el borde derecho. El borde derecho esta frente al pulmn ipsolateral y se extiende entre la cara inferior y la base, y el borde izquierdo o pulmonar mira hacia el pulmn izquierdo, entre la base y la vrtice. El punto superior izquierdo se ubica en el borde superior del tercer cartlago costal derecho, unos 3 cm a la derecha de la lnea media. El punto superior izquierdo est en el borde inferior del segundo cartlago costal izquierdo, unos 3 cm a la izquierda de la lnea media. La lnea que conecta estos dos puntos corresponde a la base del corazn. El punto inferior izquierdo se sita en el vrtice del corazn, a la altura del quinto espacio intercostal, unos 9 cm a la izquierda de la lnea media. El punto inferior derecho se

localiza en el nivel del borde superior de sexto cartlago costal derecho, unos 3 cm a la derecha de la lnea media. ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL CORAZON Pericardio Pericardio (peri significa alrededor, y cardium significa corazn), que es la membrana que rodea al corazn y protege vlvulas, en relacin con las cmaras, y las arterias y venas cardiacas que llevan la sangre al tejido del corazn. Esta impide que el corazn se desplace de su posicin en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad de movimientos suficiente para su contraccin rpida y fuerte. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso. El pericardio fibroso o parietal es el superficial y se compone de tejido conectivo denso e irregular resistente. Previene el estiramiento excesivo del corazn, lo protege y lo fija al mediastino. El pericardio seroso o visceral que es la porcin profunda y se trata de una membrana ms delgada y delicada que forma una doble capa alrededor del corazn. La capa parietal externa del pericardio seroso se fisiona con el pericardio fibroso. Su capa visceral interna, tambin llamada epicardio, se inserta en la superficie del corazn. Entre estas dos capas, esta es una delgada pelcula de lquido seroso. Este lquido pericardio es una secrecin resbalosa de las clulas pericrdicas que reduce la friccin entre las membranas resultante de los movimientos cardiacos. El espacio que contiene los pocos mililitros del lquido pericrdico es la cavidad pericrdica. Se llama pericarditis a la inflamacin del pericardio.

Capas de la pared cardiaca La pared del corazn se forma con tres capas: epicardio (la externa), miocardio (intermedia) y endocardio (interna). El epicardio externo, tambin llamado capa visceral del pericardio seroso, es la externa, transparente y delgada de la pared cardiaca. Se compone de mesotelio y tejido

conectivo delgado, que confiere textura lisa y resbaladiza a la superficie externa del corazn. El miocardio (mios, msculo, y cardium, corazn) o capa intermedia, tambin llamado msculo cardiaco, es la capa muscular del corazn y consta de haces entrelazados de fibras musculares cardiacas. Esta capa explica la capacidad del corazn para contraerse. El endocardio (endo, interno, y cardium, corazn) reviste las cavidades del corazn, cubre las vlvulas y se continua con la membrana de revestimiento de los grandes vasos sanguneos. Cavidades del corazn El corazn est dividido en mitades derecha e izquierda por una pared de tejido, o tabique, que recorre toda su longitud. Cada mitad se subdivide en dos cmaras. Las cmaras superiores de ambos lados reciben el nombre de aurculas o astrios (vestbulo de entrada); y las cmaras inferiores, las mayores, se llaman ventrculos (vientre o cavidad). En las superficie anterior de cada aurcula se observa una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, llamada si por su parecido con la oreja de un perro. Cada orejuela incrementa levemente la capacidad de la aurcula, de modo que sta reciba un mayor volumen de sangre. La superficie del corazn tambin presenta surcos, que contiene los vasos coronarios y una cantidad variable de grasa. Aurcula derecha Es una cmara de paredes delgadas que recibe la sangre de todas las partes de cuerpo, excepto de los pulmones. Tres grandes venas desembocan en ella: la vena cava superior, que trae la sangre venosa de la porcin alta del cuerpo; la cava inferior, que trae sangre venosa de la porcin baja del cuerpo, y el seno coronario, que drena la sangre del corazn mismo. La aurcula derecha bombea la sangre venosa desoxigenada (azulosa) hacia el ventrculo derecho. Sus paredes anterior y posterior difieren mucho entre s. La posterior es lisa mientras que la anterior es rugosa, por la presencia de rebordes musculares, los msculos pectneos, que se extienden en el interior de la aurcula. Entre las dos aurculas esta una divisin fina, el tabique interauricular. Este presenta una depresin oval prominente, la fosa oval, que es el residuo del agujero oval. La sangre fluye de la aurcula derecha al ventrculo derecho por la vlvula tricspide, llamada as porque consta de tres hojuelas o cspides. Ventrculo derecho Forma parte de la cmara anterior del corazn. Su interior contiene una serie de rebordes, que se forman con las haces protuberantes de fibras miocrdicas, la trabculas carnosas, algunas de las cuales contienen la mayor parte del sistema de conduccin e impulsos nerviosos del corazn. Las cspides de la vlvula tricspide estn conectadas entre s por las cuerdas tendinosas que a su vez lo estn con trabculas carnosas cnicas, los msculos papilares. El tabique interventricular es la divisin que separa el ventrculo derecho del izquierdo. La sangre fluye del ventrculo derecho a travs de la vlvula semilunar pulmonar a una gran arteria, el tronco de la arteria pulmonar, que se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda. Esta cmara debe ser potente para impulsar

la sangre a travs de los miles de capilares de los pulmones y de regreso hacia la aurcula izquierda del corazn. Aurcula izquierda Esta forma gran parte de la base de corazn. Recibe la sangre ya oxigenada, procedente de los pulmones, a travs de las cuatro venas pulmonares. Despus de ser recibida es esta cmara, la sangre es bombeada hacia el ventrculo izquierdo, Sus dos caras, posterior y anterior son lisas. La sangre pasa de esta cavidad al ventrculo izquierdo por la vlvula mitral (o bicspide), que tiene solo dos cspides. Ventrculo izquierdo Es la cmara ms muscular. Sus paredes son tres veces ms gruesas que las del ventrculo derecho. Con su potente bombeo, esta cmara impulsa la sangre por la aorta a todas partes del cuerpo, excepto los pulmones. La sangre regresa al corazn por la aurcula derecha. La sangre pasa de ventrculo izquierdo por la vlvula semilunar artica, a la arteria de mayor calibre del cuerpo, la aorta ascendente. Desde esta, una parte fluye a las arterias coronarias, que se ramifican de la aorta y llevan la sangre pasa al cayado de la aorta y la aorta descendente, esta ltima con sus porciones torcica y abdominal.

Vlvulas Las cuatro vlvulas cardiacas son estructuras membranosas diseadas para evitar el reflujo (en la direccin equivocada) de sangre durante en el ciclo de bombeo del corazn. Hay dos tipo de vlvulas: la auricovetriculares y semilunares. Las vlvulas auriculoventriculares son estructura delgadas, a manera de hojas, entre las aurculas y los ventrculos. Evitan el reflujo de los ventrculos hacia las aurculas durante el periodo en que los primeros estn bombeando (contrayndose). Entre la aurcula y el ventrculo derechos est la vlvula tricspide, llamada as por estar formada por tres valvas (o cspides) de forma irregular, constituidas principalmente por tejido fibroso. El orificio entre la aurcula y el ventrculo izquierdos estn ocupados por la vlvula mitral o bicspide, que se debe su nombre a sus dos valvas. Esta vlvula es ms fuerte y gruesa, ya que el ventrculo izquierdo es el de mayor potencial de bombeo. La sangre es impulsada a travs de las vlvulas tricspide y mitral cuando se contraen las aurculas. Al contraerse los ventrculos, estas vlvulas se cierran y resisten cualquier presin de la sangre que podra hacerlas abrirse a las aurculas. Las vlvulas semilunares (en forma de media luna) estn formadas por estructuras a manera de bolsas insertadas en los puntos en que la arteria pulmonar y aorta abandonan los ventrculos. La vlvula pulmonar ocupa un orificio entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar (que se dirige al pulmn), la vlvula aortica resguarda el orificio entre el ventrculo izquierdo y la aorta. Qu hacen que las vlvulas se abran y se cierren? Cuando los impulsos elctricos se propagan por todo el msculo ventricular de la parte inferior del corazn, los dos ventrculos se contraen al mismo tiempo. A esta contraccin se le llama sstole ventricular; (el trmino sstole, deriva del griego y significa contraccin) esto produce una elevacin de la presin ventricular, la presin dentro de las cmaras ventriculares. Cuando esta excede a la aurcula, las vlvulas (tricspide y mitral) se cierran con fuerza. Cuando la presin ventricular aumenta para exceder la presin en las arterias pulmonar y aorta, las vlvulas semilunares (pulmonar y aortica) se abren. El periodo de contraccin ventricular va seguido de la relajacin del msculo ventricular y de una cada repentina de la presin sangunea ventricular. Es decir, las vlvulas cardiacas se abren y cierran al modificarse la presin de la sangre a ambos lados e ellas. Esta diferencias de deben principalmente a la accin de los ventrculos.

 CIRCULACION El trmino circulacin deriva de la raz latina circulatio, que se refiere a los movimientos en crculo o por un trayecto circular. Se puede estudiar el aparto circulatorio en conjunto como dividido en tres circuitos circulatorios ms pequeos: circulacin menor o pulmonar, circulacin mayor o sistmica y sistema portal. Circulacin menor o pulmonar: este circuito lleva sangre del corazn a los pulmones y de estos al corazn; de manera ms especfica, la sangre viaja del ventrculo derecho por la arteria pulmonar, hasta los pulmones, las arterias pulmonares se dividen rpidamente hasta capilares que rodean a los sacos areos (alveolos), para intercambiar oxigeno y bixido de carbono. De manera gradual, los capilares se renen tomando las caractersticas de venas. Las venas se unen para formar las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada de los pulmones a la aurcula izquierda. Circulacin mayor o sistmica: este circuito es el principal de la circulacin. Lleva la sangre oxigenada del corazn a todas las regiones del cuerpo, excepto a los pulmones, y luego de regreso al corazn. Todas las arterias sistmicas desembocan en la vena cava inferior o en la superior, las cuales a su vez lo hacen en la aurcula derecha. Sistema portal: (puerta en latn) es en realidad parte de la circulacin mayor, pero se distingue por el hecho de que la sangre del bazo. Estomago, pncreas e intestinos, pasa primero por el hgado y

por sus ramificaciones antes de ir al corazn. Por lo tanto el hgado recibe sangre de dos vasos principales, la arteria heptica (20%) y la vena porta (80%). La sangre que abandona el hgado los hace por las venas suprahepticas, que desembocan en la vena cava inferior.

Pasos a travs de un circuito completo en el sistema cardiovascular. 1. Llenado de ventrculo izquierdo con sangre oxigenada. la sangre es oxigena en los pulmones y retorna a la aurcula izquierda a travs de la vena pulmonar. Despus esta sangre fluye desde la aurcula al ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral. 2. Del ventrculo izquierdo la sangre es expulsada hacia al interior de la aorta. La sangre abandona el ventrculo izquierdo a travs de la vlvula aortica localizada entre el ventrculo izquierdo y la aorta. Cuando el ventrculo izquierdo se contare, la presin dentro del ventrculo aumenta y provoca la abertura de la vlvula aortica y la expulsin con fuerza de la sangre hacia el interior de la aorta. Despus la sangre fluye a travs del sistema arterial impulsada por la presin generada por la contraccin del ventrculo izquierdo. 3. El gasto cardiaco se distribuye entre diferentes rganos. El gasto cardiaco total del hemicardio izquierdo se distribuye en los rganos del cuerpo por medio de grupos de arterias paralelas. As, se proporciona de manera simultnea 15% del gasto cardiaco al cerebro a travs de las arterias cerebrales, 5% se entrega al corazn por medio de las arterias coronarias, 25% llega a los riones por las arterias renales. Con esto se deduce que el flujo sanguneo sistemtico debe ser igual al gasto cardiaco.

4. El flujo sanguneo de los rganos se recolecta en las venas. La sangre que abandona los rganos es sangre venosa y contiene productos de desecho del metabolismo, como dixido de carbono (CO2). Esta sangre venosa mixta se recolecta en las venas de dimetro cada vez ms amplio y por ultimo en la vena mayor, la vena cava. Esta lleva la sangre al hemicardio derecho. 5. Retorno venoso a la aurcula derecha. Puesto que la presin en la vena cava es mayor que la de la aurcula, esta ltima se llena de sangre (retorno venoso). Es el estado estacionario, el retorno venoso a la aurcula derecha es igual al gasto cardiaco del ventrculo izquierdo. 6. La sangre venosa mezclada llena el ventrculo derecho. Sangre venosa mezclada fluye desde la aurcula derecha hacia el ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide en el hemicardio derecho. 7. La sangre es expulsada desde el ventrculo derecho a la arteria pulmonar. Cuando el ventrculo derecho se contrae, la sangre es expulsada a travs de las vlvulas pulmonares hacia el interior de la arteria pulmonar que lleva sangre a los pulmones. En el lecho capilar de los pulmones se aade oxigeno (O2) a la sangre procedente del gas alveolar y se elimina el CO2 de la sangre que se aade al gas alveolar. As, la sangre que abandona los pulmones contiene ms O2 y menos CO2. 8. La sangre de los pulmones retorna al corazn a travs de las venas pulmonares. La sangre oxigenada regresa a la aurcula izquierda a travs de la vena pulmonar para un nuevo ciclo.