PREVENCIN DE LA LUMBOCIATALGIA

AUTOR: Dr. LAUTARO FUENTES SARABIA ESPECIALISTA PRIMER GRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL POLICLINICO UNIVERSITARIO RENE BEDIA MORALES BOYEROS. CIUDAD HABANA Caso problema: Sujeto de 40 aos, diagnosticado por una LUMBOCIATALGIA, producida por Espondilitis Lumbar. Para los dolores de espalda la prevencin tiene sus pilares en una serie de consejos posturales, y sanitarios que se deberan ensear, en todas las etapas de la vida, ya sea vinculados a la escolaridad, a los trabajos en la casa, a las actividades laborales, etc. Como se sabe, en la mayor parte de los casos el dolor puede ser un sntoma con diversas causas, que incluyen algunas o todas las que enumeramos a continuacin: Uso excesivo, actividad agotadora o uso incorrecto (por ejemplo, levantar objetos muy pesados o de forma repetida, exponerse a vibraciones durante perodos prolongados). Traumatismos, lesiones o fracturas. Degeneracin de las vrtebras (a menudo causada por tensin en los msculos y ligamentos que sostienen la columna vertebral o por los efectos del envejecimiento). Infeccin. Un crecimiento anormal (tumor). Obesidad (a menudo causa exceso de peso sobre la columna vertebral y presin sobre los discos). La prdida de tono de los msculos de la espalda. Tensin o espasmos musculares. Esguince o torcedura. Desgarros de los msculos o los ligamentos.

Formas de prevenir situaciones de exigencia a los msculos y estructuras lumbo-sacras:

Adopte siempre una buena postura Distribuya su peso uniformemente cuando este de pie Mantenga el pie elevado, sobre una caja o peldao, si esta de pie durante largos periodos. Mantenga la cabeza y los hombros hacia atrs mientras camine. Mantenga la espalda recta y apoyada en una silla, con ambos pies apoyados en el suelo, o elevado en un reposapis, evite hundirse en la silla. Realiza movimientos del cuerpo correctamente al levantar objetos pesados o difciles. Mantenga un peso adecuado. No fumar. En trminos generales deben evitarse todas aquellas posturas que tienden a curvar la espalda, a hundirla o torcerla. En otras palabras, hay que adoptar posiciones en el que el torso se mantenga erguido y por lo tanto los discos intervertebrales puedan repartir correctamente el peso y para evitar deformaciones en la columna. Mantenerse erguido significa tener la espalda recta de forma natural, sin forzar. Tenerse de una forma rgida y forzada, como un soldado en posicin de firmes, produce cansancio a los msculos de la espalda y, muy probablemente, hace que la curvatura de la columna se enderece anormalmente. La posicin de erguido significa adoptar una postura que mantenga la forma natural de la columna vertebral (forma de S). Es imprescindible saber elegir aquellos deportes que reporten un beneficio para la espalda. Entre stos podemos citar el mejor; la natacin, fundamentalmente el estilo crol y espalda (la brazada no es aconsejable porque hunde los riones y el cuello), el ciclismo, la marcha, etc. Para las personas que pasan muchas horas sentadas se tiene que destacar que el asiento debe ser sensible igual a la longitud de las piernas y como consecuencia los pies no descansaran sobre el suelo, debe utilizarse un reposapis o una pequea banqueta como complemento.

No se debe dejar que el cuerpo se doble hacia delante arqueando la espalda, por lo que en el trabajo del paciente se debera colocar el tablero sobre el cual dibuja, oblicuo, casi vertical en frente a el. No debe mantenerse durante demasiado tiempo la misma posicin, ya sea sta sentada o de pie. Hasta la mejor postura puede producir fatiga si no se permite relajar, de vez en cuando, a los msculos posturales y a la columna vertebral. Por lo que se refiere a la conduccin de vehculos, no es aconsejable hacerlo durante ms de dos horas consecutivas sin descansar. Esta imagen ilustra la forma en que se debe dormir:

Colocando una almohada bajo las rodillas. Lateralmente, con cadera y rodillas flexionadas. Se deben corregir los malos hbitos y el estrs, que agravan la sintomatologa. Otro mtodo preventivo, es la llamada GIMNASIA LABORAL: Al fortalecer y flexibilizar la musculatura del tronco, la columna se protege contra el lumbago y otras afecciones similares. Incluso, hay estudios que de muestran que el ejercicio ayuda a bombear fluidos a unas estructuras conocidas como discos intervertebrales, ayudando a un mejor bienestar de la columna. Los trabajadores que sufren de lumbago deben evitar actividades que impliquen un riesgo elevado para la columna vertebral como el ftbol, remo, y levantamiento de pesas. En este caso el paciente tendra que dejar el ftbol en forma temporal. El paciente debera llevar una dieta, ya que debido a su altura esta un poco excedido de peso. Lo que tambin influye en su postura debido a la falta de tonicidad abdominal. Estas actividades deberan ser instruidas por un profesional. Estas imgenes son ejemplos: