Cartilha Transfusional

I. Introduo:

Esta cartilha tem como objetivo sensibilizar os mdicos e demais funcionrios do H.M.G quanto ao uso racional do sangue.

Como todos sabem no h substituto para o sangue humano, pois somente o sangue de um doador substitui o sangue que o paciente necessita. A doao de sangue deveria ser voluntria e de repetio. Ou seja, doar independente do pedido de algum, e que o doador o faa regularmente.

Para o doador um ato de solidariedade, mas para o paciente representa salvar a sua vida. Lembramos que toda transfuso de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, e por isto deve ser criteriosamente indicada.

O sangue total: A cada doao so coletados 450 ml (+- 50 ) de sangue total. Cada coleta desdobrada em: 1 unidade de Concentrado de Hemcias (300 ml). 1 unidade de Concentrado de Plaquetas. 1 unidade de Plasma. 1 unidade Crioprecipitado de Fator VIII. Transfuso autloga: Binmio receptor/doador constitudo pela mesma pessoa Existem trs tipos Pr-depsito: coletado antes da cirurgia e estocado para utilizao posterior. Fazer suplementao com ferro oral. Receptor/doador precisa ter no mnimo Hb: 11 g/dl, Ht: 33 %.

Intervalo entre as doaes de 7 (sete) dias. Indicado em cirurgias de ortopedia, ginecologia, cirurgia plstica

Recuperao intra-operatria: coletado da ferida cirurgia por equipamento especfico Hemodiluio normovolmica aguda pr- operatria: sangue coletado no incio do ato cirrgico, infundido substncia cristalide e/ou colide e transfuso do sangue no final da cirurgia

Contra indicaes da transfuso autloga: infeco e neoplasia. XII. Aquecimento de hemocomponentes: Feito atravs de equipamentos especiais e em temperatura controlada.

Indicaes: Infuso rpida de sangue ou plasma (Plaquetas no podem ser aquecidas, pois altera a funo) Adulto: velocidade> 50 ml/mim por mais de 30 minutos. Criana: velocidade> 15 ml/kg/hora. Transfuses macias (troca de uma volemia em perodo < ou = 24 horas) Pacientes com altos ttulos de anticorpo hemoltico frio. Portadores de fenmeno de Raynaud

Contra-indicaes: Componentes plaquetrios no devem ser aquecidos (alterao de funo). O aquecimento do CH de forma incorreta pode acarretar hemlise.

Concentrado de hemcias: Obtido a partir da centrifugao do sangue total. Sobrevida conforme soluo preservativa: 35 dias (CPDA-I) 42 dias (SAG-Manitol). Armazenagem a 4C. Indicao criteriosa e individual: Fator determinante: estado hemodinmico do paciente. Anemia aguda (veja quadro a baixo). Classificao de Baskett.

Situaes especiais (evitar transfuso): Anemia por perda sangnea crnica, responde bem ao ferro (oral ou parenteral). Anemia por Insuficincia Renal Crnica, responde a eritropoetina

Anemia Hemoltica Constitucional (Doena Falciforme, Talassemias, etc), no valorizar somente os valores de Hb e Ht. Anemia Hemoltica Auto Imune em geral no encontramos sangue compatvel e todo sangue transfundido ser hemolisado. Indicado imunossupresso imediata. Transfuso somente em risco de vida. Solicitar acompanhamento de um mdico Hematologista/Hemoterapeuta Classificao de Baskett (1990) baseada na perda sangnea aguda:

Classificao de Baskett (1990)

Classe I

Classe II

Classe III

Classe IV

Perda sangnea Porcentagem (%) do volume Presso Arterial : Sistlica Diastlica

< 15

15 30

30 40

> 40

Inalterada inalterada

Normal Elevada

Baixa Baixa

Muito baixa Muito baixa Indetectvel

Pulso (Batimentos/ minutos)

Leve taquicardia

100 120

120

> 120

Enchimento capilar

Normal

Lento (> 2 Seg.) Normal 20 30 Plidas Ansioso, agressivo

Lento (> 2 Seg.)

Indetectvel

Freqncia Respiratria (ipm) Fluxo urinrio (ml/h) Extremidades

Normal > 30 Normais

Taquipnia (>20) 10 20 Plidas Ansioso, agressivo, sonolento

Taquipnia (>20) 1 10 Plidas e frias Sonolento, confuso, inconsciente

Estado mental

Alerta

Transfuso em crianas: Volume a transfundir: 10 a 15 ml/kg de peso. Para RN s utilizar hemocomponentes coletados a menos de 5 (cinco) dias. RN < 1.200 g de peso deve-se utilizar hemoderivados leucorreduzidos ou no reagentes para CMV.

Quando transfundir em pediatria e em neonatologia (vide tabela)

Idade

Ht

Critrios a analisar se presentes: transfundir

Hood com FiO2 <35 % CPAP < 6 cm H2O IMV com MAP < 6 cm H2O RN > 72 h 4 meses Ht < 30% Apneia ou bradicardia significativas que necessite ventilao, ou em uso de metilxantina Taquipnia ou taquicardia significativa e persistente Ganho ponderal insuficiente apesar de calorias adequadas Hood com FiO2 > 35 % RN > 72 h 4 meses Ht < 35% CPAP > 6 cm H2O IMV com MAP > 6 cm H2O RN > 72 h 4 meses Cardiopatia ciantica Em ECMO

Ht < 45%

Crianas > 4 meses

Ht < 40%

Doena Pulmonar severa ou ECMO

Pr-operatrio de urgncia Crianas > 4 meses Ht < 30% Pr-operatrio quando o tratamento clnico no possvel Perda intra-operatria > ou = 15 % do volume sanguneo Perioperatrio e com sintomatologia Crianas > 4 meses Ht < 24% Quimio ou Radioterapia Anemias crnicas congnitas ou adquiridas sintomticas Anemia sintomtica com contagem de reticulcito baixo Perda aguda associada a hipovolemia

Qualquer idade

Ht < 24%

Concentrado de Plaquetas: As plaquetas so derivadas dos megacaricitos, que se encontram na medula ssea. Elas atuam na fase primria da coagulao. So obtidas a partir da centrifugao do plasma. Devem ser estocadas temperatura de 22 C, sob agitao contnua. TIPOS:

Afrese: 1 U = 200 a 300 ml equivalendo a 4 a 6 randomizadas; Randomizadas 1 U = 50 a 70 ml Dose: 1 U / 10 Kg ou 4 U/ m2 - Randomizadas 10 ml/Kg - Afrese

Sem diferenas em qualidade

Indicaes: Transfuso profiltica: Quando no h sangramento. Plaquetas < 10.000u/ml. Plaquetas < 20.000u/ml associado infeco, coagulopatia ou indicao de procedimento invasivo. Em RN devido ao risco de sangramento SNC. Indicao absoluta: Leucemias Agudas, particularmente a LMA-M3.

Transfuso teraputica Plaquetopenia (independente do valor) com sangramento.

Situaes especiais: Transfuso de Conc. Plaquetas Rh(D) +(Positivo) em paciente Rh(D) (negativo) em meninas e mulheres em idade frtil recomenda-se fazer imunoglobulina anti D. Dengue hemorrgica Concentrado de Plaquetas somente diante de hemorragia SNC.

Contra-indicaes:

Prpura Trombocitopenia Trombtica (P.T.T.), Sndrome Hemoltica Urmica, Sndrome Helpp, Prpura Ps transfusional, Prpura Trombocitopnica Imunolgica (P.T.I.). Plasma fresco congelado: Obtido aps o fracionamento do sangue total. Congelar at 8 horas aps a coleta; Armazenar a temperatura de, no mnimo, 20 C negativos. Validade de 12 meses. Contm albumina, fibrinognio, globulinas e fatores de coagulao sangnea. Uma vez descongelado deve ser utilizado em at 4 horas.

Indicaes:

Deficincias dos fatores de coagulao, congnita ou adquirida (quando no se tem produto industrializado), Hemorragias por Doenas Hepticas. Sangramento intenso pelo uso de anticoagulante oral (dicumarnicos warfarin). Coagulao Intravascular Disseminada (CID), Prpura Trombocitopenia Trombtica (P.T.T.) e Sndrome Hemoltico Urmica.

Ateno: No se justifica a utilizao do plasma para se obter volume sangneo ou como fonte de protenas, pois existem outros produtos especficos (industrializados) para estes casos. proibida, pelo Ministrio da Sade, a utilizao regular de Plasma em pacientes Hemoflicos, pois atualmente existem hemoderivados especficos para estes.

Crioprecipitado de Fator VIII: Parte insolvel do plasma; Obtido atravs do mtodo de congelamento rpido, descongelamento e centrifugao do plasma; rico em fator VIII:c (atividade pr-coagulante), Fator VIII:Vwf (Fator von Willebrand), Fibrinognio, Fator XIII e Fibronectina. Indicaes: Deficincias especficas como fibrognio, Deficincias congnitas (Doena de von Willebrand na falta do fator especfico), Deficincia de Fator VIII, Transfuses macias, Insuficincia Heptica Grave.

Dose (emprica) de 1 unidade de crio cada 5 kg de peso do paciente.

Cuidados especiais: Deve-se ter cuidado na administrao de grandes quantidades de crioprecipitado, monitorando os nveis de fibrinognio (do paciente), devido ao risco de tromboembolismo. Atualmente existem produtos industrializados especficos para a deficincia de Fator VIII (HemofiliaA) e F VIII:vW(D.von Willebrand).

Hemocomponentes especiais

Componentes leucorreduzidos. Componentes irradiados; Componentes lavados;

Componentes leucorreduzidos: Retirado mais de 99% dos leuccitos por meio de filtros especficos

Indicados para: Reduzir a reao febril no hemoltica; Evitar a formao de anticorpos anti HLA; Evitar a transmisso de Citomegalovirus.

Componentes irradiados: Objetivo de prevenir a proliferao dos linfcitos T viveis; Indicados para: Pacientes com risco de desenvolver doena do enxerto versus hospedeiro (DECH);

Componentes lavados: Remoo de 99% das protenas plasmticas, leuccitos,eletrlitos e anticorpos com soluo salina . Alto risco de contaminao bacteriana Indicado para: Prevenir reao transfusional alrgica; Pacientes portadores de Deficincia de IgA; Paciente que no tolera sobrecarga de potssio;

Ateno: Para solicitao de hemocomponente lavado e/ou irradiado necessrio um relatrio mdico justificando o procedimento, pois no so realizados no Hospital.

TRANSFUSO DE HEMOCOMPONENTES

De acordo com a Legislao Vigente: Art. 106. As modalidades de transfuso so: I programada: para determinado dia e hora; II - de rotina: a se realizar dentro das 24 horas; III - de urgncia: a se realizar dentro das 3 horas; ou IV - de emergncia quando o retardo da transfuso puder acarretar risco para a vida do paciente.

Pargrafo nico. As transfuses devem ser preferencialmente, no perodo diurno.

realizadas,

Art. 107. Na hiptese de transfuso de urgncia ou emergncia, a liberao de sangue total ou concentrado de hemcias antes do trmino dos testes prtransfusionais pode ser feita, desde que obedecidas s seguintes condies: I - o quadro clnico do paciente justifique a emergncia, isto , quando o retardo no incio da transfuso coloque em risco a vida do paciente; II - existncia de procedimento escrito no servio de hemoterapia, estipulando o modo como esta liberao ser realizada; III - termo de responsabilidade assinado pelo mdico responsvel pelo paciente no qual afirme expressamente o conhecimento do risco e concorde com o procedimento; e IV - as provas pr-transfusionais devem ser finalizadas, mesmo que a transfuso j tenha sido completada. 2 O mdico solicitante deve estar ciente dos riscos das transfuses de urgncia ou emergncia e ser responsvel pelas consequncias do ato transfusional se esta situao houver sido criada por seu esquecimento, omisso ou pela indicao da transfuso sem aprovao prvia nos protocolos definidos pelo Comit Transfusional. 3 Se no houver amostra do paciente no servio de hemoterapia, esta deve ser colhida assim que possvel. 4 Nos casos de transfuso na modalidade de emergncia, em que no houver tempo para tipagem do sangue do receptor, recomendvel o uso de hemcias O RhD negativo. No havendo este tipo de sangue em estoque suficiente no servio de hemoterapia, poder ser usado O RhD positivo, sobretudo em pacientes do sexo masculino ou em pacientes de qualquer sexo com mais de 45 anos de idade. 5 As amostras destes pacientes sejam colhidas antes da transfuso ou pelo menos antes da administrao de grande quantidade de hemocomponentes, pois isto pode comprometer o resultado dos testes pr-transfusionais. 6 A equipe mdica dever observar que na maioria das emergncias possvel realizar a tipagem ABO do receptor, possibilitando o uso de sangue iso grupo.

7 Em situaes de emergncias concomitantes, recomendam-se cuidados adicionais na identificao dos pacientes e preconiza-se a utilizao de hemcias O, reduzindo assim o risco de incompatibilidade ABO por erro de identificao.
TESTES PR-TRANSFUSIONAIS

1- Solicitao de Transfuso Para realizao dos testes pr-transfusionais necessrio que o mdico preencha a solicitao de Transfuso de Hemocomponentes de forma correta, completa e legvel. Nessa solicitao devero constar os seguintes dados de acordo com o artigo 105 da Legislao Vigente:
Art. 105. As solicitaes para transfuso de sangue ou componentes devem ser feitas exclusivamente por mdicos, em formulrio especfico que contenha informaes suficientes para uma correta identificao do receptor.

 1 Devem constar no formulrio, no mnimo, os seguintes dados: I - nome completo do paciente sem abreviaturas; II - data de nascimento; III - nome da me, se possvel; IV - sexo; V - nmero do pronturio ou registro do paciente; VI - nmero do leito (no caso de paciente internado); VII - diagnstico; VIII - hemocomponente solicitado (com o respectivo volume ou quantidade); IX - modalidade da transfuso; X - resultados laboratoriais que justifiquem a indicao do hemocomponente; XI - data; XII - dados do mdico solicitante (nome completo, assinatura e nmero do CRM); XIII - dados do paciente, como: a) peso do paciente (quando indicado); e b) antecedentes transfusionais, gestacionais e de reaes transfuso quando relatados pelo paciente.

2 Requisio fora dos padres descritos no pargrafo anterior, incompleta, ilegvel ou rasurada no deve ser aceita pelo servio de hemoterapia. Modelo da solicitao de Transfuso:

ATENO:

De

acordo

com

modelo

da

solicitao

de

Transfuso

de

Hemocomponentes, j dever constar a autorizao para transfuso heterogrupo dos hemocomponentes.

2- Testes Pr-Transfusionais (de acordo com a Legislao Vigente): So realizados para verificar a compatibilidade entre o sangue do doador e a amostra do receptor. O tempo necessrio para realizao desses testes de 1 e hora. So eles: Classificao ABO/Rh(D); P.A.I: Pesquisa de Anticorpos Irregulares; Auto Controle; Prova Cruzada; Reclassificao de todas as bolsas de Concentrado de Hemcias. TABELAS DE TRANSFUSO DE GRUPOS SANGUNEOS
Receptor Grupo ABO do Receptor O A B AB

Doador (Bolsa de Concentrado de Hemcias)

1 escolha O A B AB 2 escolha No H O O A OU B 3 escolha No H No H No H O

Receptor Rh(D) Do Receptor POSITIVO NEGATIVO

Doador (Bolsa de Concentrado de Hemcias)

1 escolha POSITIVO NEGATIVO 2 escolha NEGATIVO POSITIVO**

** A escolha do sangue Rh(D) positivo para receptores com Rh(D) Negativo, poder ser utilizada somente aps autorizao mdica e de acordo com os critrios da Legislao Vigente.

Receptor Grupo ABO do Receptor O A B AB

Doador (Bolsa de Concentrado de Plaquetas, Plasma e Crioprecipiado)

1 escolha O A B AB 2 escolha A OU B AB ou B AB ou A A OU B 3 escolha ou ltima escolha AB O O O

Receptor Rh(D) Do Receptor POSITIVO NEGATIVO

Doador (Bolsa de Concentrado de Plaquetas, Plasma e Crioprecipiado)

1 escolha Sem restries NEGATIVO POSITIVO (com restries em mulheres em idade frtil) 2 escolha

Transfundindo o paciente Enfermagem da Equipe Transfusional Perguntar ao paciente seu nome completo (caso tenha condies de responder) ou a enfermagem do andar. Conferir o nome relatado com os dados do rtulo da bolsa e da prescrio. Certificar a indicao da transfuso na prescrio mdica. Aferir e anotar os sinais vitais pr e ps transfuso. Anotar horrio do incio e trmino da transfuso. Instalar o hemocomponente, mantendo ntegro o sistema at o final do procedimento. Instruir a equipe de enfermagem do andar para no infundir nenhum tipo de medicamento concomitantemente com a transfuso (exceto soluo fisiolgica 9%). Controlar a transfuso para que seu tempo mximo no ultrapasse 4 horas. Permanecer os primeiros 15 minutos da transfuso observando o paciente. Atentar para sinais de Reao Transfusional. Relatar a evoluo da Reao Transfusional apresentada. Preferir, sempre que possvel, transfundir no perodo diurno. Assinar e carimbar no trmino da evoluo transfusional. Colar etiqueta referente ao hemocomponente no pronturio do paciente. Conferir se a contra-capa do ponturio j tem a etiqueta de tipagem do paciente (grupo sanguneo e fator Rh). Devolver o hemocomponente ao Servio de Hemoterapia caso o mesmo no tenha sido utilizado. Aps concluda a transfuso recolher a bolsa e encaminhar para o servio de Hemoterapia para ser autoclavada.

Complicaes das transfuses:

Reaes Transfusionais

Reaes Transfusionais

Imunes

No imunes

Reao febril no hemoltica Reao hemoltica imune Reao alrgica: leve, moderada e grave TRALI (injria pulmonar aguda relacionada a transfuso)

Contaminao bacteriana Sobrecarga de volume Hemlise no imune

Agudas

Embolia area

Hipotermia

Reaes Transfusionais

Reaes Transfusionais

Imunes

No imunes

Aloimunizao eritrocitria Aloimunizao HLA Crnicas Reao enxerto x hospedeiro (GVHD) Prpura ps transfusional Imunomodulao

Hemosiderose Doenas infecciosas Alteraes eletrolticas

IX. Incidentes Transfusionais Agudos:

Reaes Transfusionais

Reao tipo

Sinais e Sintomas

Causa

Tratamento

Preveno

Anticorpos Febril no hemoltica Febre, calafrios, raramente hipotenso leucoplaquetrios ou Parar a transfuso, contra protenas plasmticas Mal estar, febre, cianose (labial), calafrio, Reao Hemoltica Imune ansiedade, dor torcica e lombar, angstia respiratria, Insuf.renal, choque, CIVD, hemoglobinria Incompatibilidade ABO ou outro anticorpo fixador de complemento Parar a transfuso, hidratar, manter sinas vitais, induzir diurese, tratar choque e CIVD Antitrmico.

Antitrmico componentes sanguneos depletados de leuccitos (filtro)

Assegurar correta identificao da amostra do paciente, checar a amostra

Leve: AntiReao Alrgica (de leve at grave) Prurido, ppula em plpebra e face, urticria, at anafilaxia, edema de glote histamnicos. Anticorpo contra protenas plasmticas (Ig A) Severa: Parar a transfuso, Adrenalina, corticosterides

Leve: observar a transfuso, se necessrio Antihistamnico pr transfusional. Severa: Componentes sangneos lavados Hemcias lavadas

TRALI

Dispnia, edema

Anticorpos anti HLA

Interromper

Reaes Transfusionais

Reao tipo

Sinais e Sintomas pulmonar com Presso Arterial normal

Causa ou anti-leucocitrios (do doador)

Tratamento imediatamente transfuso. Oxigenioterapia e corticosteride Interromper

Preveno

Contaminao Bacteriana

Componente Febre, calafrio e choque sangneo contaminado

imediatamente transfuso. Tratamento do choque e uso de antibitico.

Cuidados na coleta, estocagem e manipulao dos hemocomponentes

Sobrecarga de Volume

Dispnia, hipertenso, edema pulmonar e arritmia cardaca

Infuso rpida ou excesso de volume

Interromper a transfuso, diurticos.

Evitar infuso rpida e excesso de transfuso

Hemlise no imune

Hemcias Igual a hemlise imune hemolisadas, mecnica ou qumica

Inspecionar Igual a hemlise imune cuidadosamente a bolsa antes da transfuso

Ocorre quando se Embolia area Insuficincia Respiratria usa presso para infuso do hemocomponente Reduzir a Infuso rpida de Hipotermia Calafrio, tremor grande volume de sangue velocidade de infuso e/ou aquecimento do sangue Hipocalcemia, hipocalemia, hipercalemia Toxicidade pelo citrato, mais comum em hepatopata Uso de componentes sanguineos mais recentes idem Interromper a transfuso.

Alterao eletroltica

Correo da alterao eletroltica

X. Incidentes Transfusionais Tardios:

Reaes Transfusionais

Reao tipo

Sinais e Sintomas

Causa

Tratamento

Preveno

Reduo progressiva Reao hemoltica tardia aloimunizao eritrocitria e HLA do hematcrito, ictercia, hemoglobinria surge aps 24 h at semanas

Resposta anamnstica a transfuso. Geralmente Rh, Kell, Kidd, Duffy Sintomtico

Identificar o anticorpo para nas transfuses futuras utilizar hemcias fenotipadas.

Reao dos Reao enxerto x Destruio dos tecidos linfcitos T do doador contra os tecidos do paciente Devido AC Prpura Ps Transfusional Prpura de instalao sbita antiplaquetrio . Gamaglobulina (Imunoglobulina EV Selecionar Bolsas HPA-1 negativas Imunossupresso Irradiao de hemocomponentes (25 Gy)

hospedeiro (GVHD) do receptor

Surge 5 a 10 dias 400 a 500 mg por 10 aps a tx. dias)

Identificar o antgeno Imonumodulao para fazer nas transfuses futuras. Escurecimento da Hemosiderose pele, Diabetes e cardiopatias Comum em pacientes politransfundidos Exames sorolgicos Doenas Infecciosas Sintomas de cada doena Virus, bactrias ou protozorios Tratar a doena especfica de maior especificidade e sensibilidade Quelantes do ferro Quelantes do ferro

Conduta da Enfermagem frente intercorrncia na transfuso: Parar imediatamente a transfuso. Ocluir a extremidade do equipo da transfuso do hemocomponente. Manter o acesso venoso com soluo salina 0,9 % com gotejamento moderado. Verificar sinais vitais e anotar no pronturio do paciente. Comunicar ao mdico de planto e ao Servio de Hemoterapia. Fazer relato da Reao Transfusional e conduta adotada pelo mdico. Conduta Imediata, aps assistir ao paciente: 1- Equipe que prestou a assistncia ao paciente (tcnico da unidade ou do banco de sangue) Coletar amostra de sangue do paciente para reavaliao / retestagem. Encaminhar o hemocomponente com o equipo (na caixa trmica apropriada) Compatibilidade Manter amostra de urina fora da caixa trmica e encaminh-la ao Laboratrio; Anotar no pronturio do paciente todos estes dados. 2 Pelo Banco de Sangue (Compatibilidade): Receber a amostra e a bolsa do hemocomponente enviados para anlise; Realizar os exames pr e ps-transfusionais e hemocultura. Comunicar os resultados dos exames solicitados, to logo os tenha, ao mdico assistente, ao responsvel Tcnico do Servio de Hemoterapia e ao responsvel pela Hemovigilncia (que far relatrio para a Gerncia de Risco e para a ANVISA). 3- Notificao pelo Banco de Sangue: NOTIVISA Comit Transfusional Multidisciplinar:

De acordo com a Legislao Vigente:

Art. 8 A instituio de assistncia sade que possuir servio de hemoterapia deve constituir um comit transfusional, multidisciplinar, do qual faa parte um representante da agncia transfusional que o assista. O comit tem como funo o monitoramento da prtica hemoterpica na instituio de assistncia sade, incluindo a atividade educacional e de hemovigilncia e a elaborao de protocolos de atendimento de rotina hemoterpica.

Nosso Comit tem como componentes: Tnia, Adriana, Dr Carol, Maria da Glria e Maristela. O transporte do sangue do Servio de Hemoterapia at o paciente: Enfermagem da Equipe Transfusional Receber do tcnico de laboratrio o hemocomponente a ser transfundido. Conferir os dados do rtulo do hemocomponente com os dados do receptor. Observar aspecto do hemocomponente e apresentao da bolsa. Devolver a bolsa ao tcnico de laboratrio diante de qualquer anormalidade apresentada no contedo ou no rtulo da unidade. Acondicionar o hemocomponente em recipiente trmico para transporte. Manter um recipiente para o transporte de hemocomponente e outro para o transporte das amostras. Providenciar material necessrio para proceder a transfuso. Encaminhar o hemocomponente at o local em que se encontra o paciente. Concluses e Orientaes:

A prescrio mdica do sangue (hemocomponentes e hemoderivados) deve ser bem indicada; Se existe a opo de utilizar um medicamento (ferro ou eritropoetina) ao invs da transfuso, assim deve ser feito. Lembrar que toda transfuso pode acarretar danos ao paciente, seja a curto, mdio ou longo prazo. Hoje conhecemos vrios vrus e os Servios de Hemoterapia esto bem equipados para monitor-los. Mas novos vrus podero surgir, como aconteceu na dcada de 80 com o HIV. Somente com o uso racional do sangue poderemos estar tranqilos que fizemos o melhor pelo nosso paciente.

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O Banco de Sangue recebe em mdia 50 doadores por dia. As coletas do Servio de Hemoterapia so realizadas de segunda a sexta-feira das 7 s 11h. O Hospital Conhea tambm a estrutura administrativa, localizao e ramais do Servio de Hemoterapia
Note que as informaes aqui disponibilizadas so de carter complementar, no substituindo, em hiptese alguma, as visitas regulares ao mdico ! Evite a auto-medicao, consulte, sempre, um profissional devidamente capacitado.