Cmo se extrae un casco a un motorista

Fecha de la ltima revisin: 11/04/2012

TCNICA

ndice de contenidos
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introduccin Cundo no hay que retirar el casco Cundo retirar el casco Qu haremos si no retiramos el casco? Tcnica de extraccin del casco Bibliografa Autores

Guas clnicas relacionadas Realizar comentarios o aportaciones 8.

Introduccin
Ms de 4.300 personas perdieron la vida en Europa, de ellas 472 en Espaa en el ao 2005, conduciendo o a bordo de una motocicleta, segn datos de la base de datos europea CARE de accidentes 1. Los estudios de la Nacional Higway Traffic Safety Administration (NHTSA) de Estados Unidos han demostrado que son las lesiones de cabeza las principales causas de muerte entre los accidentados en vehculos de dos ruedas, y que el uso del casco reduce casi un 30% la posibilidad de sufrir lesiones mortales. Por ello, y quizs tambin por las agresivas campaas de concienciacin y de sancin por parte de la Administracin, afortunadamente la utilizacin del caso en los conductores de moto y motocicletas sea cada vez ms frecuente, en cumplimiento de la normativa vigente. El casco (integral) protege de lesiones craneales, maxilofaciales y cervicales; sobre su superficie debemos buscar rozaduras o deformidades que hagan pensar en la existencia de posibles lesiones traumticas. subir

Cundo no hay que retirar el casco

El personal encargado de los servicios de urgencia debe conocer las tcnicas necesarias para retirar el casco manteniendo la inmovilidad de la columna cervical 2, puesto que en la mayora de las ocasiones es necesario retirarlo para permitir la realizacin de diferentes maniobras sobre el paciente. Sin embargo, el casco no debe retirarse cuando ello represente ms peligro que no quitarlo3. No debe retirarse en los siguientes casos:

Si los socorristas no estn entrenados en esta tcnica. Si es un nico socorrista el que se encuentra en el lugar del accidente. Si el casco no se retira fcilmente con el mtodo que describiremos a continuacin. Si el accidentado est consciente, su funcin cardiorrespiratoria es normal y no hay una persona en el lugar que est cualificada para ello. En este caso, el casco no se retirar hasta que en el hospital se haya realizado una radiografa al accidentado.

En un accidentado con casco debe sospecharse la posibilidad de que haya una lesin de la columna cervical, sobre todo en los siguientes casos:

Si el accidentado se queja de dolor de nuca o cuello. Si tiene falta de sensibilidad. Si tiene falta de movilidad.

Si el casco est roto o presenta importantes rozaduras.

Puede haber una lesin de la columna cervical sin presentar los signos antes mencionados. subir

Cundo retirar el casco

El casco debe retirarse en el lugar del accidente en los siguientes casos: 1. El accidentado no respira o lo hace con dificultad. 2. No est consciente y, por tanto, no habla o no responde a rdenes sencillas. 3. Vomita o ha vomitado. 4. La vctima ha sufrido una parada cardiorrespiratoria. 5. Cuando la mascarilla o el visor interfieren la ventilacin adecuada o la capacidad del personal de emergencias para restablecer la permeabilidad de la va area. 6. Si el accidentado est consciente, su funcin cardiorrespiratoria es normal y hay una persona en el lugar que est cualificada para ello, pues durante el traslado al hospital el casco actuar como una esfera encima de la camilla, haciendo del cuello una zona sumamente inestable 4. subir

Qu haremos si no retiramos el casco?

Tranquilizar al paciente. Decirle que no mueva el cuello. Abrir la visera y retirar objetos que pudieran obstaculizar futuras maniobras. Aplicar las diferentes tcnicas de inmovilizacin y movilizacin para trasladarlo al centro sanitario, fijando el casco a la camilla y almohadillando el hueco entre la camilla y el cuello. Para iniciar la retirada es preciso que la vctima est situada en el suelo boca arriba y con la cabeza-cuellotronco alineados. Si para lograr esta posicin es necesario movilizarlo, se deber fijar manualmente la columna cervical, para as moverlo en un solo bloque 2. subir

Tcnica de extraccin del casco

Socorrista 1. Se arrodilla por detrs del paciente y mantiene alineados la cabeza, el cuello y el tronco. Sujeta el casco con sus dos manos y tira ligeramente de l hacia atrs, colocando sus dedos en la mandbula de la vctima para evitar que el casco se desplace bruscamente, un posible riesgo si la correa est floja (ver fig. 1). Socorrista 2. Corta o suelta la correa de fijacin mientras que el compaero mantiene la traccin de la cabeza (ver fig. 1). Socorrista 2. Coloca una de sus manos sobre la mandbula del paciente, con el pulgar a un lado y los dedos medio e ndice en el lado opuesto, y la otra mano por detrs del cuello del paciente, aplicando una fuerte presin sobre la regin occipital. De esta forma se transfiere la inmovilizacin del primer al segundo socorrista. Socorrista 1. Retirar el casco sujetndolo lateralmente con ambas manos y separando sus bordes, para as facilitar su desplazamiento mientras que tira suavemente de l. Si el casco cubre completamente la cara, para poder pasar la nariz, es necesario bascular ligeramente la parte anterior de ste. (ver fig. 2). Durante toda la fase de extraccin del casco, el socorrista 2 mantendr la traccin de la cabeza para prevenir su desplazamiento (ver fig. 3).

Socorrista 1. Despus de retirar el casco, sustituir al socorrista 2 en la fijacin del cuello, para lo que colocar las manos a los lados de la cabeza del paciente, sujetando firmemente la mandbula y la base del crneo del paciente y tirando ligeramente hacia atrs (ver fig. 4). Socorrista 2. Colocar un collarn cervical, pero al no garantizar la inmovilizacin absoluta del cuello, el socorrista 1 mantendr la fijacin manual, mientras que el socorrista 2 atiende al accidentado (ver fig. 5). subir

Bibliografa
1. European Road Safety Observatory. 2005 Road fatalities by transport mode. Disponible en: http://www.erso.edu. 2. Cordero Torres JA, Arroyo Fernndez de Aguilar J, Galvn Prez S, et al. Material de extricacin e inmovilizacin en centros de salud. Apoyo especializado directo a los equipos de atencin primaria: los servicios de emergencia-061. FMC. 2001;8:85-94. 3. Rodrguez Serra M, Snchez-Izquierdo Riera JA. Atencin Inicial al paciente politraumatizado. En: Manual de soporte vital avanzado en trauma. Plan Nacional de RCP y SEMICYUC. Barcelona. Masson SA.; 2003. p. 9-24. 4. Snchez MJ, Arnillas P, Escudero C. Cmo debo movilizar a un pacien-te? En: Gua para la atencin inicial al trauma grave. Grupo de Trabajo de Urgencias de la Sociedad Castellana y Leonesa de Medicina Familiar y Comunitaria. Valladolid: Arnillas y Castro Eds.; 2002. Documentos SocalemFYC n.o 3.