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F.P. 04 PTAR
Fecha:
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Croquis: Con nombres de calles, Ns de buzones, interferencias probables de agua electricidad, comunicaciones, canalizaciones; niveles de llegada o salida de
tuberas existentes aguas arriba, niveles de llegada o salida de tuberas existentes aguas abajo.
INSPECCIN:
DESCRIPCON
ITEM
1.
2.
RECEPCION TOPOGRAFICA
3.
APROBADO
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente
de Supervisin
FORMATO 02
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Insumos y Materiales
- Tubera de ....... para Matriz
- Tubera de ....... para Cnx. Domiciliaria
- Tubera de ....... para forro de proteccin
- Abrazaderas + Corporation :
- Silletas + Codos + Pegamento + Alambre
- Arena para cama
- Material de Prstamo
- Yeso
- Cemento
- Buzones Prefabricados :
- Cemento
- Arena para concreto
- Piedra para concreto
- Aditivos para concreto
- Acero de refuerzo
- Tapas de Buzn
-
Equipos y Herramientas
Personal y Seguridad
- Retoexcavadora
- Picador
- Martillo Neumtico
- Compresora
- Puntas de Repuesto
- Volquetes
- Cargador Frontal Mini
- Balde para Prueba Hid. + 02 Manmetros
- Vibro Compactadores + Combustible
- Camin Cisterna
- Mezcladora + Combustible + Aceite
- Encofrados
- Vibradora para Concreto + Combustible
- Cilindros para agua
-
- Maestro de Obra
- Operarios ...........
- Ayudantes ...........
- Vigias ..........
- Sealizacin
- Cintas
- Mallas
- Conos
- Puentes Peatonales
- Comunicacin a los Vecinos
- Plan de Desvos
- Tranqueras
- Luces Nocturnas
-
Nota:
Todo el personal deber estar asegurado , en planilla y
haber aprobado las charlas de seguridad para lo que
debern tener en sus cascos la calcomana
correspondiente.
Croquis:
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente
de Supervisin
FORMATO 03
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
F.P. 04 PTAR
Fecha:
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Insumos y Materiales
-
Equipos y Herramientas
Personal y Seguridad
- Maestro de Obra
- Operarios ...........
- Ayudantes ...........
- Vigias ..........
- Sealizacin
- Cintas
- Mallas
- Conos
- Puentes Peatonales
- Comunicacin a los Vecinos
- Plan de Desvos
- Tranqueras
- Luces Nocturnas
-
Nota:
Todo el personal deber estar asegurado , en planilla y
haber aprobado las charlas de seguridad para lo que
debern tener en sus cascos la calcomana
correspondiente.
Croquis:
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente
de Supervisin
FORMATO 04
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
F.P. 01 Obras Civiles
(El tramo que no cuente con este formato ser considerado como Terreno
Normal y Adecuado para relleno con Material Propio )
Fecha:
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Partida________________________________________________________________________________________________________________
Croquis del
Tipo de Terreno
Normal
Rocoso
Semirocoso
Saturado
L/V=____________mts/m3
L/V=____________mts/m3
L/V=____________mts/m3
L/V=____________mts/m3
L/V=____________mts/m3
INSPECCIN:
DESCRIPCON
ITEM
APROBADO
1.
2.
3.
4.
RECEPCIN TOPOGRFICA
5.
Pav Mixto:
__________m2
6.
RECEPCIN EXCAVACIN
Pav Concreto:
__________m2
Pav Flexible:
__________m2
Afirmado:
__________m2
Superficie de Rodadura
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente de
Supervisin
FORMATO 04A
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
F.P. 01 Obras Civiles
(El tramo que no cuente con este formato ser considerado como Terreno
Normal y Adecuado para relleno con Material Propio )
F.P. 04 PTAR
Fecha:
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Partida________________________________________________________________________________________________________________
Croquis del Tramo,
INSPECCIN:
ITEM
DESCRIPCON
APROBADO
1.
TRAZADO Y NIVELES
2.
VERIFICACIN DE COMPAC.
3.
GEOMET. EN RELLENO
4.
RECEPCION TOPOGRAFICA
5.
6.
Capas de Relleno:
1er Relleno
Cama de Apoyo
2do Relleno
Afirmado
Arena
Arena
Mat. Propio
Si
Gravilla
Filtro
Mat. Presta
No
Observaciones:
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente de
Supervisin
FORMATO 05
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
F.P. 02 Red Agua Potable
F.P. 03 Red Desague
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Croquis: Con nombres de calles, Ns de buzones.
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente
de Supervisin
FORMATO 06
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO DE LA CIUDAD DE SICUANI
F.P. 02 Red Agua Potable
F.P. 03 Red Desague
Elemento_____________________________________________________________________________________________________________
Ubicacin_____________________________________________________________________________________________________________
Plano de Referencia____________________________________________________________________________________________________
Croquis: Con nombres de calles, Ns de buzones, Conexiones Domiciliarias, interferencias encontradas de agua, electricidad, comunicaciones, canalizaciones.
Firma:
Nombre: .......................................................
Por COMSA
Firma:
VB Residente
de Obra
Nombre: .......................................................
Por NJS
VB Residente
de Supervisin