UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Tecnicatura en Emergencia Prehospitalaria, Rescate y Trauma

Psicologa I

Unidad I

UNIDAD 1
1.1-Definicin de paradigma Cientfico:
El trminoparadigma se origina en la palabragriegapardeigma que a su vez se divide en dos vocablos par (junto) y digma (modelo), en general, etimolgicamente significa modelo o ejemplo. A su vez tiene las mismas races quedemostrar. Elfilsofoy cientficoThomas Kuhndio aparadigmasu significado contemporneo cuando lo adopt para referirse al conjunto de prcticas que definen una disciplina cientfica durante un perodo especfico de tiempo. El mismo Kuhn prefera los trminosejemplarociencia normal, que tienen un significado filosfico ms exacto. Sin embargo, en su libro La Estructura de las Revoluciones Cientficasdefine a un paradigma de la siguiente manera: Lo que se debe observar y escrutar. El tipo de interrogantes que se supone hay que formular para hallar respuestas en relacin al objetivo. Cmo tales interrogantes deben estructurarse Cmo deben interpretarse los resultados de la investigacin cientfica.

PG.

Es decir, los paradigmas son los modelos conceptuales que proporcionan el contexto en que se forman los diferentes modelos tericos, presentando las directrices generales de agrupamiento de las diferentes teoras.

1.2-Revisin histrica de los modelos conceptuales en las ciencias de la salud

Un modelo cientfico es un marco de referencia que determina nuestras percepciones y tambin nuestras exclusiones. Como paradigma, permite estudiar solamente aquello que se encuentra incluido en su cuerpo de conocimientos. En otras palabras, la formacomoel personal de salud se aproxima a sus pacientes est muy influida por el modelo conceptual en torno al cual han organizado sus conocimientos y sus experiencias. Este modelo no es necesariamente explcito, y de hecho es frecuente que quienes se apoyan en l como paradigma desconozcan el poder que ejerce sobre sus pensamientos y acciones. El modelo est en la tramade su aprendizaje de las ciencias de la salud y formael trasfondo sobre el cual el estudiante aprende. Sus maestros, los textos, las instituciones y organizaciones administrativas de las que formaparte, expresan el modelo conceptual prevalente en su poca y en su cultura. El conocimiento cientfico, la tcnica, el sistema social y el sistema ideolgico, han determinado de manera general las distintas ideas de la medicina, que se expresan en distintos modelos tericos expuestos a travs de la historia. Todos ellos poseen un origen comn en el pensamiento mgicoreligioso, condicin primaria en el proceso evolutivo de la especie y al mismo tiempo mecanismo coercitivo en la evolucin de los procesos de cambio social de la humanidad.

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Docentes: Daniel Buschiazzo - Mariano Pauloni

En los inicios del modelo organicista, producto del pensamiento hipocrtico imperante durante el apogeo de la Hlade y posteriormente de Roma, se reemplaza la concepcin mgico-religiosa por una concepcin materialista de la ciencia, es decir que una alteracin en cualquier rgano del cuerpo produce la enfermedad. Posteriormente aparece una era de ofuscacin que estrangula el avance de las ciencias, coincidiendo con la Edad Media y su particular contexto socioeconmico (Iglesia Estado) impidiendo el desarrollo de la medicina. Tras La Reforma Luterana y la aparicin del incipiente Renacimiento, la medicina adquiere de nuevo su status quo y se recobra el esplendor de los clsicos greco-romanos. Ms tarde aparece la tan ansiada Ilustracin que propici una poca frtil para la medicina. En el siglo XIX durante la Revolucin Industrial, en pleno perfeccionamiento instrumentalstico, el contexto social da gnesis al capitalismo. Todas estas coyunturas socioeconmicas permitieron un gran impulso de las ciencias y es en esta situacin socio-econmica donde nace el modelo biomdico actual.

PG.

1.3-El modelo Biomdico:

La tendencia biologista en la medicina proviene de la idea de que el ser humano est compuesto de un cuerpo y una mente perfectamente separados la una del otro. Este es un concepto propuesto por Ren Descartes en su famoso dualismo cartesiano; el cual sostena que la mente es un ente metafsico, espiritual, cuyo estudio corresponde a la filosofa y a la teologa y el cuerpo es un ente material, mecnico, cuyo estudio corresponde a los mdicos. El dualismo cartesiano condujo a considerar al cuerpo humano como una mquina; idea que se fortaleci en los siglos XVIII y XIX por los avances en el conocimiento de la Biologa. Por ejemplo la teora celular de Rudolf Virchow, estableci la clula como elemento estructural y funcional de los organismos vivos, y su alteracin como la causa de las enfermedades, por lo que haba que encontrar dnde estaba la lesin del tejido celular para determinar la causa del mal. Por ejemplo, en un hepatocarcinoma (cncer de hgado) la causa es el crecimiento exagerado y desordenado de las clulas (hepatocitos). Tambin los famosos estudios de Robert Koch sobre las enfermedades infecciosas potenciaron la idea del modelo biomdico. Este famoso investigador demostr que las enfermedades infecciosas estaban producidas por bacterias, marcando un hito en los procedimientos mdicos y en la metodologa para el diagnstico. Descubri que cada enfermedad infecciosa estaba causada por un determinado microorganismo, por ejemplo el bacilo de la tuberculosis, que lleva su nombre. Los Postulados de Koch (1879) provocaron un entusiasmo inusitado en la medicina y se produjo una cascada de descubrimientos de bacterias productoras de enfermedades: la sfilis, la lepra, el ttanos, etc. ya tenan una causa especfica: el treponema plido, el bacilo de Hansen, el clostridium, etc. Estos avances, afianzaron el modelo biomdico de la causa o etiologa lineal directa. Es decir cada enfermedad tiene una causa nica y directa. Este modelo biomdico ha servido y sirve en gran medida para diagnosticar y tratar una enfermedad o al analizar un problema de salud. Pero con este modelo se corre el riesgo de excluir factores de riesgos psicolgicos y sociales de gran importancia en el proceso salud-enfermedad.

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1.3-La Teora General de los sistemas

La teora general de sistemas propuesta por el bilogo Ludwig Von Bertalanffy es un modelo intermedio entre las abstracciones de la matemtica y las teoras especficas de las disciplinas especializadas. El punto de partida es la distincin entresistemas cerrados y sistemas abiertos.Unsistema cerrado es cualquier sistema mecnico. Los sistemas biolgicos son sistemas abiertos La formulacin central en esta teora es precisamente que el organismo como totalidad es un sistema cuyas partes estn en interaccin dinmica entre s y con el medio que los rodea. Estos sistemas se organizan de manera jerrquica, de manera que cada sistema de un nivel superior contiene los elementos el sistema anterior: tomos, molculas, clulas, tejidos, rganos, individuos, grupos, organizaciones, sociedades, naciones y sistemas supranacionales (Lpez-Ibor, J.J. 1999), por lo cual la alteracin de una de ellas altera al resto. El modelo de los sistemas abiertos,que concibe a los seres vivos comosistemas en continua interaccin con otros sistemas, es ciertamente ms apropiado que los modelos cerrados para explicar las conductas complejas de los organismos. La concepcin de sistemas abiertos es un marco terico utilizable por diversas ciencias, especialmente la medicina y la psicologa. El individuo, la familia y la comunidad son sistemas que tienen entre s interacciones recprocas complejas, ninguno de ellos tiene mayor realidad ni prioridad que el otro.

PG.

1.4-El modelo biopsicosocial:

George Engel en 1977 propone un nuevo modelo, a partir de la adaptacin a los sistemas biolgicos de las investigaciones elaboradas por Von Bettarlafy, el modelo Biopsicosocial. El modelo de Engel posibilit acentuar el acercamiento entre el ser humano y la enfermedad basndose en sistemas integrados. El sistema biolgico tiene que ver con los sustratos anatmicos, estructurales y moleculares de enfermedad y sus efectos sobre el funcionamiento biolgico del paciente. El sistema psicolgico relaciona los efectos de factores psicodinmicos, de la motivacin y la personalidad sobre la experiencia y reaccin a la enfermedad. Por ltimo, el sistema social abarca las influencias culturales, ambientales y familiares en la expresin y experiencia de la enfermedad.

Cada sistema afecta y est afectado por el resto de los sistemas. Lo que propugna este modelo no es otra cosa que una compresin global de la enfermedad. Como podemos deducir, segn este marco terico, la evaluacin de una determinada alteracin en la funcin de un organismo (trastorno, sndrome o enfermedad) requerira tener en consideracin todas las unidades que conforman su sistema y la interrelacin entre las unidades. La etiologa lineal directa del modelo biomdico no abarcara todos los componentes del sistema. Es importante cuestionarse por qu y en qu momento nace dicho modelo frente al modelo biomdico. En primer lugar, hay que tener en cuenta el momento histrico y la coyuntura socio-econmica que se vive, el de un mximo desarrollo nunca imaginado tanto a nivel social, ideolgico y cientfico. Sin embargo, a pesar de que el desarrollo de la ciencia se encuentra en su expansin, en muchas ocasiones es desconocida o simplemente no es accesible para la mayora.

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No obstante la causa gensica principal radica en que, a pesar del fenmeno biomdico, existen muchas contradicciones desde el punto de vista socio-econmico, de empobrecimiento y decadencia dentro del sistema que le dio vida. Se trata del capitalismo en su fase de imperialismo mundial.

Bibliografa

1. Traid V. & Col.: Revisin histrica del modelo biopsicosocial. Revista Interpsiquis. 2005. 2. Pilgrim D.: The Biopsychosial model in Anglo-American Psyquiatry: past, present and future. Rochester: University of Rochester Press, 2003. 3. Frankel, R., M. Quill T., McDaniel S.: The Biopsychosocial approach: past, present, future. Rochester: University of Rochester Press, 2003. 4. Mc Laren, N.: A critical review of the biopsychosocial model. Australian Journal of psychiatry, 1998. Pp. 32, 86-92. 5. Enguel L. G.: From Biomedical to byopsychosocial. Psychosomatics 1997;38:521-528. 6. Yager, J.: Model of Mind: A framework for biopsycosocial psychiatry. American Journal of Psychiatry, 2002. Pp. 159, 1612-1613. 7. Bonal, P . (2006) CS Universitario de Bellavista (Sevilla). Universidad de Sevilla. 8. Bernard, C. E., An Introduction to the Study of Experimental Medicine,Dover Publications Inc., Nueva York, 1957. 9. Von Bertalanffy, L.,Teora general de sistemas,FCE, Mxico, 1976. 10. Go1dstein,K., The Organism,American Book, Nueva York, 1939. 11. Engel, G. L., The Clinical Application of the Biopsychosocial Model,Journal Med. Philos.,nm.6 (1981), pp. 101-123. 12. Dubos, R.,Hombre, medicina y ambiente,Monte vila, Venezuela, 1969. 13. Jores, A., El hombre y sus enfermedades,Labor, Barcelona, 1961.Vase tambin Id., La medicina en la crisis de nuestro tiempo, Siglo XXI, Mxico, 1967. 14. Dela Fuente, R., La perspectiva del hombre desde el punto de vista de la teora general de los sistemas, Psiquiatra,nm.7(3) (1977), pp. 20-25. 15. Prez Tamayo, Ruy (2009): De la magia primitiva a la medicina moderna. Disponible en formato digital www.libreriasdelfondo.com/LF_Detalle.asp?ctit 16. De la Fuente R , Psicologa Mdica, Fondo de Cultura Econmica, Mxico, 1998 17. www.definicionabc.com/general/paradigma.php-Mxico18. paradigma.idoneos.com/index.php/370555

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