UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Tecnicatura en Emergencia Prehospitalaria, Rescate y Trauma

Psicologa I

Unidad III

Unidad 3
3.1-Introduccin
A lo largo de la historia, los seres humanos han contemplado la propia fragilidad, puesta en evidencia en la enfermedad grave y en la muerte; que irrumpen muchas veces en una existencia hasta ese momento relativamente tranquila. Sumado a esto muchas personas se han visto expuestas a catstrofes naturales (meteorolgicas, tectnicas, etc.) o provocadas (guerras, genocidios, entre otras). Frente a tales sucesos, muchos sujetos han podido, una vez superado el sufrimiento inicial, adaptarse con creatividad y flexibilidad, mientras que otros han quedado afectados por estas situaciones traumticas, sufriendo las consecuencias biopsicosociales de las mismas, entre las que se encuentran diversas enfermedades. En esta unidad abordaremos el concepto de personalidad, de trauma psquico y parte del bagaje de respuestas con las que cuenta el sujeto para hacerle frente al mismo. En la prxima unidad continuaremos ampliando nuestro conocimiento al abordar los conceptos relacionados al estrs y la resiliencia.

PG.

3.2- Concepto de Personalidad en Medicina, Enfermedad y El Ser Humano Enfermo

El concepto de personalidad se refiere al conjunto de caractersticas ms o menos estables de la forma de ser de las personas, que condicionan cmo son sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Hoy da se acepta que la personalidad normal tiene dos tipos de componentes diferentes relacionados entre s: temperamento y carcter. Los factores que conforman el temperamento son consecuencia de peculiaridades biolgicas del individuo, la mayor parte de ellas condicionadas genticamente. Los factores que conforman el carcter son consecuencia de las experiencias acontecidas a lo largo de la vida, incluyendo aqu tanto las ms tempranas en el seno familiar, hasta las que se comienzan a experimentar de forma cada vez ms directa y compleja en relacin al contexto socio cultural. El conocimiento de la propia personalidad permite prever cmo se reaccionar ante determinadas circunstancias y proporciona un mayor control sobre la propia vida. Las personalidades normales, sean del tipo que sea, resultan mas o menos flexibles y le permiten al individuo adaptarse a las distintas situaciones y experiencias de la vida (aunque dependa de la personalidad de cada uno el sentirse ms o menos cmodo en cada una de estas situaciones o experiencias). Es por esto que cada ser humano tiene una forma particular de enfermar. Cada uno de nosotros siente la enfermedad a su manera, ya que cada quien tiene su singular forma de pensar, sentir, actuar, evaluar los sntomas y percibir el dolor. Cuatro son las reas de la experiencia y conducta humana en donde la personalidad se pone de manifiesto: la afectividad (humor o estado de nimo),

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la pulsional o instintiva (autopreservacin, sexualidad, agresividad, etc.) la cognitiva (los procesos racionales, pensamientos) y las relaciones interpersonales. No existen dos seres humanos que tengan personalidades idnticas y es por ello que no existen dos enfermos iguales. Las enfermedades tienen un patrn clnico que le es caracterstico, pero la forma de percibirlo, de sentir la vivencia de estar enfermo y expresarlo es especial para cada ser. En nuestra experiencia familiar, con seguridad, habremos podido observar cmo cada miembro de nuestra familia expresa sus dolencias de una manera tpica. Para algunos estar enfermo es una catstrofe, para otro es algo normal. Algunos se quejan de forma exagerada, con dramatismo; mientras que otros lo hacen con estoicismo; y varios se aslan y no quieren que nadie los vea. En fin, hay una y mil formas de vivir la enfermedad, dependiendo de la personalidad de cada uno. Existe un aforismo en medicina que sintetiza en dos frases la originalidad de cada paciente, su manera de reaccionar y expresar su enfermedad, lo cual nos debe hacer reflexionar en este sentido: no hay enfermedades sino enfermos. Se le atribuye a Claude Bernard, sobresaliente mdico e investigador francs de mediados del siglo XIX. Este autor despus de estudiar las enfermedades desde sus aspectos anatmico y fisiolgico entendi que es necesario estudiar la personalidad del enfermo para poder ayudarlo cabalmente. En sntesis, en medicina se entiende a la personalidad como una sntesis dinmico-evolutiva de factores biolgicos, psicolgicos y sociales que se integran en un ser y lo caracterizan, haciendo que sea nico, con cualidades que lo diferencian de los dems, que hace que piense, sienta, acte (y enferme, agregamos nosotros) de forma constante y estable.

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3.3-Concepto de trauma Psquico

Cualquier hecho grave, de carcter amenazante, exige un esfuerzo importante de afrontamiento, el cul se manifiesta en la vctima a travs de su conducta y de sntomas tanto psquicos como somticos, que pueden llegar a provocar un malestar clnicamente significativo y alterar su funcionalidad social. Es en estos casos que llamamos al suceso Trauma Psquico caracterizado por la presencia de trastornos emocionales en un sujeto, producto de la exposicin a eventos de naturaleza grave o catastrfica.

3.4-Mecanismos de Defensa Subjetivos

La nocin de mecanismos de defensa pertenece al cuerpo terico del psicoanlisis. Freud recurri a menudo, para explicar su concepcin del psiquismo, a varios trminos que denotan la influencia de la Fsica de su tiempo, as es como hay que entender la inclusin del trmino mecanismos. Este concepto, ha dejado sus huellas en las investigaciones contemporneas de escuelas psicolgicas no psicoanalticas, sufriendo a su vez numerosos cambios y relecturas desde su postulacin original. Nosotros tomaremos la definicin de J. Bleger, quien afirma: las conductas defensivas (mecanismos de defensa) son las tcnicas con las que opera la personalidad total (nuestra subjetividad: afectos, pensamientos, pulsiones), para mantener un equilibrio homeosttico, eliminando una fuente de inseguridad, peligro, tensin o ansiedad. Pasaremos revista a continuacin a algunos de dichos mecanismos, siendo estos los ms relevantes para el propsito de la materia:

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A) Represin: Puede definirse, como la funcin de rechazar y poner fuera de la conciencia un contenido mental. El individuo elimina del plano consciente un sentimiento, un suceso u objeto. Estos contenidos, lejos de desaparecer, pueden regresar al campo conciente en forma de sntomas, tales como pesadillas, sntomas conversivos somticos, sntomas de re-experimentacin, etc. B) Proyeccin: Consiste en atribuir a objetos externos caractersticas, intenciones o motivaciones que el sujeto desconoce en s mismo. La proyeccin puede realizarse tanto sobre objetos inanimados como sobre seres animados. Este mecanismo permite depositar la agresin que genera un objeto frustrante sobre otro objeto. Entonces se percibe a ste ltimo como agresivo, lo que permite conservar la relacin con el primero. C) Negacin: Consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia o su relacin o relevancia con el sujeto. Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo negndose a reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son manifiestos para los dems. D) Desplazamiento: Este mecanismo opera en situaciones de conflicto emocional o amenaza de origen interno o externo, atribuyendo a otras personas u objetos los sentimientos, impulsos o pensamientos propios que resultan inaceptables para el sujeto. Se proyectan los sentimientos, pensamientos o deseos que no terminan de aceptarse como propios porque generan angustia o ansiedad, dirigindolos hacia algo o alguien y atribuyndolos totalmente a este objeto externo. Por esta va, la defensa psquica logra poner estos contenidos amenazantes afuera.

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Bibliografa
1- Amarista F., Guzmn, A., Kerdel O.: Manual de Psicologa Mdica (2 Ed.). Caracas: Ed. Carhel, 1981. 2- Fernndez, A.: Psicologa mdica y social (2 Ed.). Madrid: Editorial Paz Montalvo, 1974 3- Finkelsztein C, Garca A., Matusevich D.: Manual de Psiquiatra Clnica (1 Ed.). Bs. As.: Editorial del Hospital Italiano, 2009. 4- Bleger J.: Psicologa de la conducta. (7 Ed.). Bs. As.: Editorial Paids. 1987 5- Kaplan H., Sadock J.: Sinopsis de Psiquiatra. (10 Ed.). Barcelona: Editorial Wolters Kluwers, 2009

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