EL MANEJO DE LAS COMPAIAS DE SEGUROS EN LA ACTUAL COYUNTURA NACIONAL

Empresas de Seguros

Compaas de Seguros

Empresas de Medicinas Pre pagadas

Cooperativas de seguros

Administradoras de riesgos

COMPAIAS DE SEGUROS: DEFINICION: Son instituciones financieras especializadas en asumir riesgos de terceros mediante la expedicin de plizas de seguros. Las partes que intervienen en un contrato de seguros son el tomador que es la persona que traslada los riesgos, el asegurado cuya vida o patrimonio se asegura y la empresa aseguradora que se encarga de asumir los riesgos. Las operaciones de seguros nicamente pueden ser realizadas por las empresas de seguros autorizadas por la Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros. Existen autorizaciones para operar en el ramo de seguros de vida o en uno o ms ramos de seguros generales o en ambos. Los seguros de hospitalizacin, ciruga y maternidad y de accidentes personales se consideran seguros generales. NORMAS: Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros. Reglamento de la Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros.

EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA DEFINICION: Son todos aquellos servicios mdico-asistenciales prestados en forma directa o indirecta, que sean pagados peridica o totalmente por anticipado por los contratantes y que para la determinacin de la tarifa o prima se consideren factores aleatorios, estadsticos y clculos tcnicos actuariales. En la medicina prepagada, se precompra con una clnica o administradora, los servicios de salud, tanto preventivos como curativos, algunos hasta incluyen los medicamentos, ejemplos muy exitosos en Venezuela son Sanitas y Rescarven, las cuales son propietarios de sus propias clnicas, con consultorios, laboratorios, farmacias y centro odontolgicos. NORMAS: Cdigo de Comercio.

COOPERATIVAS DE SEGUROS DEFINICION: La cooperativa se entiende como una forma de organizacin social

integrada por personas fsicas con base en intereses y en principios de solidaridad, esfuerzo propio y ayuda mutua, con el propsito de satisfacer necesidades individuales y colectivas a travs de la realizacin de actividades econmicas, de produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios. Las Cooperativas de Seguros son Asociaciones de Personas Naturales u Organismos de Integracin, constituidos conforme a la Legislacin que rige a las Asociaciones Cooperativas que como actividad econmica complementaria, otorgan cobertura de los riesgos que individualmente les corresponde a cada uno de sus asociados, fijando las cantidades con que cada uno de ellos contribuir en el resarcimiento de los daos o prdidas de la asociacin o sus asociados, sin que la actividad de seguros tenga como finalidad lucro quedando permitidas las operaciones de seguros con personas que no ostenten o demuestren la condicin de los asociados. NORMAS: Ley de Asociaciones Cooperativas. Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros.

ADMINISTRADORAS DE RIESGOS DEFINICION: Administracin del riesgo es un trmino aplicado a un mtodo lgico y sistemtico que establece el contexto, identificacin, anlisis, evaluacin, tratamiento, monitoreo y comunicacin sobre los riesgos asociados con una determinada actividad, funcin o proceso, con el fin de capacitar a las organizaciones para minimizar sus prdidas y maximizar sus ventajas. Administracin del riesgo es, en suma, identificar oportunidades y reducir prdidas. Las Administradoras de Riesgos son por lo general compaas annimas que tienen como objeto el administrar los recursos econmicos de terceros en aras de conseguirles los servicios de salud privados que requieren, los cuales van desde consultas mdicas preventivas, medicamentos, medicina especializada, emergencias, cirugas y maternidad, se han extendido a otros ramos de Seguros. NORMAS: Cdigo de Comercio.

FINANCIADORAS DE PRIMAS DEFINICION: Las Financiadoras de Primas son organizaciones que tienen por objeto la prestacin de servicios de financiamiento a los usuarios de la actividad aseguradora, para que puedan pagar las primas. El Financiado es la persona jurdica o natural que encomienda a la Financiadora a pagar a la empresa aseguradora el monto total de la prima correspondiente a la pliza solicitada. 1) Las aseguradoras estn obligadas a cubrir los riesgos desde el momento en que los asegurados realicen el pago y les sea entregado el recibo por la compaa o los productores de seguros, haciendo eficaz el contrato. 2) Si un siniestro ocurre luego de la entrega del recibo y antes de enterar dichas primas a la caja de la aseguradora respectiva, la misma esta obligada a indemnizar dicho siniestro. 3) De acuerdo con la Legislacin Venezolana, las primas debe ser pagadas de contado, por lo que la Ley prevee las Financiadoras de Primas.

FINANCIADORAS DE PRIMAS 4) Si por solicitud del financiado, el contrato es anulado, el mismo deber pagar todas las cuotas que adeude de forma inmediata. 5) En caso de anulacin, principalmente falta de pago, el financiado autoriza a la Financiadora para convenir con la empresa aseguradora la terminacin de la pliza de seguro establecida en el contrato. La financista debe recibir, de la empresa aseguradora, la devolucin de prima que corresponda, despus de haber aplicado la tabla de devolucin de prima a corto plazo, lo cual incluye los costos de dicha anulacin a cargo del Asegurador, para as determinar el monto de la misma. Por lo tanto, el financiado declara su autorizacin a la financista para que reciba cualquier cantidad de dinero derivada del pago de la indemnizacin objeto de algn siniestro que le ocurriese, firmando as los documentos y finiquitos que sean necesarios. El dinero cobrado por la financista deber ser imputado al saldo deudor que tenga para la fecha el financiado con la financista NORMA VIGENTE: . Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros

FINANCIADORAS DE PRIMAS FUNCIONAMIENTO DE LAS FINANCIADORAS DE PRIMAS

Asegurado

Pliza

Compaas de Seguros

Financiadora de Primas

RESPONSABILIDAD DE LOS ADIMINISTRADORES DE LAS COMPAIAS DE SEGUROS QUINES PUEDEN SERLO : - La Junta Directiva ser integrada por 5 miembros de reconocida solvencia moral y economa, Limitacin de parentesco de consanguinidad y afinidad, la mayora venezolanos y residenciados en el pas. - Al menos dos (2) de los administradores deber tener mas de 5 aos de experiencia en el rea de seguros. SANCIONES PARA DIRECTIVOS Y ADMINISTRADORES 1 mes a 3 aos de crcel Inspectores de riesgos, peritos, avaluadores y ajustadores. Mdicos. Productores de Seguros. 1 a 5 Aos de presidio Funcionario que en ejercicio de sus funciones sean responsables de aprovechamiento ilcito, corrupcin y encubrimiento. Falsificacin y forjamiento de documentos. Quien suscriba, autorice, certifique, presente o publique cualquier clase de informacin, estados financieros, que no reflejen razonablemente la verdadera solvencia, liquidez y solidez econmica o Financiera. -Si se acuerdan dividendos los responsables de estos hechos sern adems sancionados con 10 aos de inhabilitacin.

CONSIDERACIONES SOBRE EL PROYECTO DE LEY DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA.

- Compaas de Seguros. - Cooperativas de Seguros. - Empresas de Medicina Prepagada. - Administradoras de Riesgos. - Financiadoras de Primas. - Responsabilidad de los Administradores.

CONSIDERACIONES SOBRE EL PROYECTO DE LEY DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA

- Eliminacin de las Claves de Emergencia. - Creacin de Seguros Solidarios. - Aseguramiento de Preexistencias. - Eliminacin de Seguros Privados para Funcionarios Pblicos. - Limitacin del Monto de las Fianzas al Capital de la Compaa.

Michael Walzer: La tolerancia se produce en la diferencia , y la diferencia genera tolerancia; en tanto, la diferencia obliga a estimar ciertas compresiones de la tolerancia en trminos de la reflexin crtica sobre la posibilidad de existencia de un mundo donde quepamos todos.