Estado de salud y expectativas recreacionales de un grupo de jubilados

Luca Rodrguez Guzmn, Francisco Jos Daz Cisneros, Mara Magdalena Njera, Flora Moreno y Marco Antonio Snchez (Mxico)

El perfil demogrfico de la poblacin mexicana apunta a una edad promedio de 21.7 aos, en tanto la esperanza de vida para los hombres es de 68.6 y para las mujeres de 74.7 aos. La longevidad de la poblacin adulta no siempre corresponde a un nivel de bienestar deseable, pues a medida que las tasas de mortalidad disminuyen y la esperanza de vida aumenta, se plantean cada vez ms interrogantes acerca de la calidad de los aos vividos. Los cambios de las dos ltimas dcadas han demostrado la necesidad de indicadores diferentes, que tomen en cuenta la esperanza de vida sin discapacidades, la esperanza de vida sana o la esperanza de vida activa (Robine, et al., 1999). Estos indicadores permiten conocer el estado funcional y la vitalidad de las poblaciones. Durante la vejez con frecuencia las personas sufren un considerable menoscabo en su potencial creativo, y su funcionalidad se ve disminuida como consecuencia de las enfermedades crnico-degenerativas. Estos padecimientos pudieran atenuarse e incluso posponer su aparicin, si los adultos reciben la informacin oportuna sobre su estado de salud y las prcticas cotidianas necesarias para preservarla. Con base en los sealamientos anteriores, la Universidad de Guanjuato por conducto de su Asociacin de Jubilados tuvo a bien implementar el proyecto de Evaluacin Integral del estado de Salud y Capacidad Morfofuncional del Personal Jubilado. El propsito fue determinar y diagnosticar el estado de salud, funcionalidad y condiciones sociales cotidianas del personal universitario que de una u otra manera entreg parte de su vida al servicio de nuestra Universidad. En el estudio participaron 17 hombres y 13 mujeres con un rango de edad de 46 a 84 aos, quienes haban recibido el beneficio de la jubilacin. En datos reportados con anterioridad se sealan resultados biolgicos obtenidos por medio de historia clnica, electrocardiografa, antropometra, qumica clnica y pruebas de ejercicio fsico mximo: 33% presentaron alteraciones electrocardiogrficas y los datos revelan que tienen en general elevados los factores de riesgo cardiovascular. 45% presentan un sobrepeso graso. 83% con un ndice cintura/cadera > 0.90. 57% con deficiencia aerbica funcional. 17% con valores >120 mg/dl de glucosa. 78% con valores mayores a 140 en triglicridos. 29% con valores > 240 mg/dl de colesterol total.

81% con valores superiores a 100mg/dl en lipoprotenas de baja densidad.

Adems de las variables selectas del estado de salud, los jubilados fueron entrevistados en forma privada durante un periodo que oscil entre 30 y 90 minutos. Esta pltica se realiz en un lugar tranquilo y aprovechando los intermedios de tiempo durante la aplicacin de las valoraciones fsicas y de laboratorio. Se permiti la libre expresin y comentarios de los encuestados con el propsito de indagar aspectos socioeconmicos, recreacionales y propositivos con respecto a la universidad. Si bien se condujo acorde con una gua de entrevista semiestructurada, se procur no limitar la riqueza expresiva y la necesidad de los jubilados de comunicar datos relevantes de su vida universitaria y personal.

En la grfica 1 se observa el nivel de escolaridad de los jubilados acadmicos y administrativos que participaron. Se aprecia que el grupo de jubilados tienen caractersticas heterogneas en cuanto al nivel de escolaridad, lo cual est asociado al puesto o funcin que desempearon durante su vida productiva universitaria: encuadernador, coordinador del Departamento de Desarrollo Experimental y Qumica Bsica, prefecto, ayudante de linotipista, secretaria ejecutiva, msico fundador de la Orquesta Sinfnica de la Universidad, jefe editorial, profesor, personal de mantenimiento, msico, investigador, mecangrafa, entre otras ocupaciones. Actualmente realizan actividades de muy diversa ndole, el 95% de los jubilados sealaron una o varias de las siguientes: comercio, miembro de algn club, quehacer domstico, grupo religioso, publicar en algn peridico, tejer, impartir o recibir clases particulares, leer, viajar, trabajo eventual, asistir a reuniones con amistades, mantenimiento de su casa, pasear, ver televisin, escuchar msica, cuidar a los nietos. Destaca que un Ingeniero y ex-profesor de qumica declar haberse retirado de las aulas universitarias muy a pesar suyo y ahora como jubilado no tiene ocupacin, sufre insomnio y demasiada preocupacin por "no hacer nada". En trminos generales, los jubilados no mencionan la prctica deportiva o de ejercicio fsico como parte de su rutina cotidiana. Segn parece en nuestra sociedad se piensa todava que las personas de edad avanzada no pueden disfrutar de actividades deportivas acordes a su edad. Por ejemplo, un msico coment que ocupa su tiempo en jugar villar y cuidar pjaros. Solamente una persona report practicar yoga. La mayora de los entrevistados llevan un estilo de vida sedentaria, y por otra parte presentan riesgos en su salud cardiovascular. Adems varios de los participantes reportaron sentirse solos, desesperados o intiles, como sera el caso del jubilado que siente mal por "no hacer nada". Conjuntamente con los resultados de las variables fisiolgicas, y segn las declaraciones emitidas por los propios jubilados, las autoridades universitarias, sociedades de alumnos y exalumnos y asociaciones sindicales tienen el compromiso

moral de ofrecer a esta gente valiosa, programas que redunden en su esperanza de vida sana y activa. Ellos destacan aspectos humanistas de gran trascendencia y desean seguir siendo parte de los servidores universitarios para regalar a los jvenes toda la experiencia que albergan.

Los jubilados construyeron con su trabajo parte de la historia universitaria, y llama la atencin que tienen mucho que aportar an. Algunos reconocen su capacidad para escribir prlogos, otros tienen habilidad para los trabajos de imprenta, incluso hay quien domina varios idiomas. Toda esta riqueza humana y cultural acumulada no merece desaprovecharse. En cambio hara falta aplicar programas de salud y prescripcin de ejercicio fsico sobre bases individuales, que retribuya a los jubilados bienestar, alternativas recreacionales y ocupacin del tiempo libre. De igual forma, al interior de dichos programas y gracias al mejor estado de salud que evite lo ms posible el deterioro por la edad, los jubilados compartiran su tiempo familiar con el dedicado a las nuevas generaciones de universitarios. En efecto, consideran a la Universidad como su gran familia y expresan de muchas maneras su satisfaccin por el trabajo realizado y por haber dedicado gran parte de su vida a esta casa de estudios. Para los jubilados, la Universidad no est presente slo en los recuerdos de su vida pasada y en la nostalgia de sus mejores aos, tambin se manifiesta en su presente.

La actividad fsica en la Tercera Edad

1/

1. Introduccin

El aumento de la esperanza de vida en las sociedades avanzadas como consecuencia de la estabilidad y el bienestar alcanzado, ha ocasionado un cambio radical en las pirmides demogrficas, producindose una transformacin, alcanzando lo que se conoce como efecto cono. En la actualidad son muchas las personas en el mundo que dedican su esfuerzo y estudio a lo que podra denominarse como la nueva cultura de la longevidad. En realidad, el intento de vivir ms aos o prolongar la esperanza de vida, no se trata de algo nuevo. El hombre, a lo largo de toda su historia ha estado obsesionado, a la vez que ha mantenido un pulso con la naturaleza, por encontrar la mgica pcima de la eternidad. Pero... la realidad no es otra que todo lo que empieza tiene un fin. La madre naturaleza ha creado los mecanismos necesarios para que la vida en la tierra vaya siempre renovndose y evolucionando, aunque no sepamos hacia donde. Desgraciadamente y a pesar de la vertiginosa velocidad con que avanza la ciencia, no tenemos, ni siquiera, una hiptesis lo suficientemente consistente o slida que nos ayude a desvelar cual es el origen de la vida. Se cree que cuando nos aproximemos a ste, se despejarn muchas de las incgnitas que reinan en nuestro conocimiento, o mejor nuestro desconocimiento.

El envejecimiento, un proceso ms dentro de la carrera de la vida de los seres vivos... Se estn haciendo numerosos descubrimientos relacionados con las causas que lo provocan, son varias las teoras que se mueven en torno a tan misterioso proceso de deterioro de la vida. Todas en su mayor parte fundamentadas y aprobadas, pero ninguna llega al fondo de la cuestin, o quiz no hay fondo, simplemente hay que aceptarlo tal como es. El presente artculo va a tratar el tema desde la perspectiva de la prdida de la funcionalidad fsica que conlleva el envejecimiento. Se va a hacer un anlisis de los distintos estudios realizados en torno a la actividad fsica y la senectud como va asequible - placentera de retardar sus efectos, a la vez que se previenen multitud de enfermedades a que sta conduce si no se ponen los medios adecuados. Muchas de las veces an poniendo todos los medios se padecen, pues estamos expuestos a miles de factores que pueden conllevar una afeccin.

2. Envejecimiento y capacidad funcional

Si se considera al hombre como un sistema de sistemas (figura 1) se aprecia como cuando se incrementa la edad de ste sus diferentes elementos o componentes van perdiendo eficacia en su funcionalidad. Al tratarse de un sistema perfectamente coordinado, es decir, perfectamente interconectado entre sus partes, la disminucin en la actividad de una de sus partes afecta directa o indirectamente al resto.

Sistemas de Control

Sistema Nervioso Sistema Endocrino - Metablico

Cuerpo Humano

Sistemas de Aprovisionamiento

Sistema Cardiovascular Sistema Respiratorio Sistema Digestivo

Sistemas Ejecutores Sistema Locomotor

Figura 1: Estructura del cuerpo humano en sistemas. Diseado a partir del texto de Gutirrez et all 1997

Concretando ms, se sabe que el envejecimiento opera de la misma manera que la inactividad. Los efectos que produce el paso del tiempo son similares a los que el sedentarismo ocasiona (Hagberg, J. 1985; Conoine, C. et al. 1991; Parkattif, T. et al. 1998). La edad trae consigo un aumento en la potencialidad de sufrir ciertas enfermedades. Si a esto se le suma el hecho de no realizar ninguna actividad fsica el riesgo ser mayor. En la figura 2 se han seleccionado una serie de factores de riesgo a padecer enfermedades que conlleva tanto la inactividad como la edad, en algunos casos son motivo de la unin de los dos factores.

Factores de riesgo para padecer enfermedades con la edad Sexo

Nivel elevado lipdico en sangre Hipertensin Tabaco Dieta Sedentarismo Osteoporosis Obesidad Herencia Patrones de personalidad y comportamiento Anormalidades en el sistema respiratorio Tensin y Estrs
Figura 2: Relacin de algunos factores de riesgo y enfermedades

2.1. Funciones fisiolgicas Las medidas fisiolgicas y de rendimiento mejoran generalmente con rapidez durante el desarrollo del individuo hasta que lleva a su valor mximo entre el final de la adolescencia y la edad de los 30 aos. La capacidad funcional disminuye entonces con la edad (figura 4). Aunque todas las medidas disminuyen, no todas lo hacen al mismo ritmo. Por ejemplo, el ndice cardiaco de reposo disminuye un 20 30 %, la capacidad respiratoria mxima a la edad de 80 aos es el 40% de la de una persona de 30 aos. Esto sumado al descenso de la eficacia en los sistemas de produccin de energa, nos proporciona una visin global aproximada del complejo proceso de envejecimiento. Hay que pensar que estamos sometidos a muchos ataques del medio en el que nos desenvolvemos, por eso no es fcil controlar exactamente las causas que producen nuestro ocaso. En la figura 5a. - 5b. se muestra un sistema de obtencin de energa y una representacin del proceso total de transformacin de energa que poseemos los seres vivos. Con una pequea alteracin en alguna parte, el conjunto del sistema se vera afectado, repercutiendo directamente en el aparato u rgano al que pertenezca dicha clula.

Figura 4: El envejecimiento est acompaado del descenso por el descenso de algunas de las capacidades funcionales

En el siguiente apartado se va a hacer un anlisis de distintas funciones que repercuten en el rendimiento de una persona y como el ejercicio fsico retarda el

descenso de la funcionalidad. En relacin con esta ltima afirmacin existe mucha controversia pues nunca se ha credo que esto fuera as. Recientes estudios estn demostrando que el efecto de ciertas conductas dietticas junto a programas de actividad fsica reportan bastos beneficios, a la vez que posee fines preventivos.

Figura 5a y 5b: En estos esquemas se representa dos ejemplos de sistemas energticos. Los dos tienen una caracterstica comn. En los dos se est transformando la energa para poder ser utilizados de forma ms adecuada. Nos sirven de ejemplo para comprender como funciona la mquina de la vida. Una de las causas principales del envejecimiento est encerrada aqu: la prdida de efectividad del sistema energtico.

3. Variables que afectan al rendimiento fsico de una persona

Como antes se ha mencionado, en este apartado vamos a centrar nuestra atencin sobre las distintas variables morfofuncionales que se ven ms afectadas por el paso de la edad. Vamos a ver como la edad afecta a alguno de nuestros sistemas y como a travs del entrenamiento disminuye el porcentaje de riesgo a padecer enfermedades relacionadas con dicho sistema.

3.1. Fuerza muscular Con relacin a la capacidad de producir fuerza son varios los motivos que disminuyen la eficacia de sta. Las causas hay que buscarlas tanto a nivel neuronal como a nivel morfolgico. El potencial de fuerza necesario para satisfacer las exigencias de la vida cotidiana no vara a lo largo de la vida. No obstante, la fuerza en todas sus manifestaciones de una persona, generalmente muy superior a las exigencias cotidianas al comienzo de la vida, va reducindose de forma constante con el envejecimiento. Por ejemplo, estudios realizados en torno a actividades comunes como puede ser levantarse o sentarse de una silla, comienzan a hacerse difciles a los 50 aos, y a los 80 aos se convierte en imposible para algunas personas (Saltin, B. 1990). En otro estudio donde se analiza la fuerza de los msculos extensores de la rodilla en hombres y mujeres de un nivel de actividad normal disminuye rpidamente una vez pasados los 45/50 aos. En ste se aprecia

como las personas que han realizado actividad fsica durante toda su vida reducen en un menor porcentaje la prdida de fuerza (Costill, D. et al. 1998).

Las prdidas de fuerza muscular con la edad estn ntimamente relacionadas con la disminucin sustancial de masa muscular, por tanto, del rea de seccin transversal muscular. Esta prdida podra estar relacionada por las alteraciones en al regulacin hormonal (Hkkinen, K. et al. 1993; Cooper, C. et al. 1998; Izquierdo, M. 1998), y a una menor actividad fsica. Los hombres ancianos sedentarios pueden mostrar una gran prdida de masa muscular y un incremento de la grasa subcutnea. En este sentido se aprecia una aceleracin en el proceso de atrofia muscular despus de los 50 aos (Greig, C. et al.1993). La reduccin de la masa muscular que ocurre en estas edades se asocia tanto con la disminucin del rea de las fibras musculares (I y II) como a la desaparicin de algunas fibras (Essen Gustavsson and Borges 1986). Existen resultados contradictorios sobre los efectos del envejecimiento en la composicin de las fibras ST y FT. Se han realizado investigaciones de forma transversal que han examinado todo el msculo vasto externo del cudriceps en casos de post morten de sujetos de entre 15 y 80 aos de edad e indica que el tipo de fibra permanece invariable durante toda la vida (Johnson, M. et al 1973). Adems estudios transversales ms actuales con corredores de fondo confirman tales estudios. No obstante un estudio realizado por Costil et al. 1998 en el que realizaba una biopsia en el msculo gemelo a un grupo de corredores de elite, de tal forma que se les tomo una muestra en 1974 y posteriormente en 1992, observndose un aumento de las fibras ST en aquellas personas que haban abandonado totalmente la actividad fsica. Aunque la influencia del envejecimiento sobre la composicin de las fibras musculares sigue siendo confusa, generalmente hay un acuerdo en que los individuos que descienden su nivel de actividad experimentan un cambio en el porcentaje de sus fibras musculares. Diversos estudios tambin han demostrado que el envejecimiento va acompaado de cambios sustanciales en la capacidad del sistema nervioso, tanto para procesar informacin como para activar los msculos. Por ejemplo, la alteracin que se produce en los receptores sensoriales que informan sobre el estiramiento y la postura del miembro en cuestin, esto es debido a que el envejecimiento produce una disfuncin de la sensibilidad propioceptiva. Los propioceptores, especialmente los situados alrededor de los tobillos y en los pies, tienen una importancia vital en el establecimiento de la posicin corporal. La prdida de propioceptores probablemente es una causa ms, importante, para explicar el aumento del riesgo de las cadas (Redford, J 1991). Estos cambios neuromusculares son responsables, como antes se ha mencionado, de la disminucin, al menos parcialmente, de la fuerza y de la capacidad de resistencia, pero la participacin activa en deportes tiende a disminuir el impacto del envejecimiento sobre el rendimiento. Ello no significa que el envejecimiento biolgico pueda detenerse mediante la actividad fsica regular, pero muchas de las reducciones de la capacidad de esfuerzo fsico pueden amortiguarse notablemente con un estilo de vida activo (McCartney and Sale 1990). Saltin (1990) ha observado que, a pesar de la prdida de masa muscular, la calidad muscular se mantiene. El nmero de capilares por unidad de rea es similar en los corredores de fondo jvenes y los ancianos. Por tanto la entrenabilidad a estas edades es similar que en edades donde la capacidad funcional est en plenas facultades, pero sobre esto nos pronunciaremos en sucesivos apartados.

3.1.1. Influencia sobre el aparato locomotor

En este apartado nos vamos a referir a las investigaciones realizadas en torno al entrenamiento con pesas y como ste ha repercutido positivamente en el sistema oseoesqueltico de la persona. La osteoporosis es una de las enfermedades ms caractersticas en este grupo de poblacin, sobre todo en mujeres post menopausias donde el riesgo de padecerla es mucho mayor que en los hombres. Se sabe desde hace cierto tiempo que se envejece de manera muy diferente segn cul sea el sexo de la persona, como salta muy claramente a la vista cuando se examina la estructura general del hueso. La densidad mineral total a lo largo de la vida del adulto: el hombre pierde alrededor de un 15% y la mujer un 30% (Medina, J 1997). El proceso de desmineralizacin de los huesos es tan predecible que algunos investigadores ponen duda que la osteoporosis sea una enfermedad en s misma. Quiz no sea sino la forma ms pronunciada de un proceso natural. El crecimiento de investigaciones alrededor del efecto de la desmineralizacin de los huesos y la actividad fsica ha sido bastante significativo en las dos ltimas dcadas. Se han hecho algunos estudios bastante alentadores, donde se ha mostrado que ejercicio puede ser un medio til en la lucha contra la prdida de masa sea. En la presente figura se muestra el estudio realizado con 297 mujeres donde se muestra la desmineralizacin que se produce con la edad. Estudio realizado por Melton, L. 1988 en Estados Unidos. Los estudios que se han realizado sobre inactividad total, con sujetos sanos permaneciendo en cama durante periodos de 4 a 32 semanas, han mostrado prdidas del 1% de la masa sea por semana. Cuando estos comenzaron a realizar prctica fsica los huesos ganaron la masa que haban perdido. Pero lo que corrobora con ms exactitud el hecho que la actividad fsica mejora el porcentaje de densidad sea es la diferencia encontrada entre personas sedentarias y atletas. Estos ltimos tienen una densidad mayor (Wark, J. 1996;).

3.2. Capacidad de resistencia En gran medida, los cambios en la capacidad de resistencia que acompaan el envejecimiento pueden atribuirse a reducciones en la circulacin central y perifrica. Las mediciones del gasto cardiaco y del flujo sanguneo a las extremidades no son fciles de realizar, por lo que los primeros estudios de los efectos del paso del tiempo sobre la fisiologa de los ejercicios que exigen capacidad de resistencia, examinaron que el consumo de oxgeno o VO 2mx. guarda una estrecha relacin con el gasto cardiaco. La disminucin progresiva en el consumo de oxgeno despus de los 15 aos aproximadamente, se estima en 0,4 ml./Kg/min. cada ao. Existe una diferencia clara entre el ritmo de disminucin del VO 2mx. con el envejecimiento en individuos sedentarios comparados con otros activos. Los individuos sedentarios tienen un ritmo de deterioro del VO2mx., casi el doble con el paso de los aos (Bruce, R. 1984; Saltin, B. 1990; Engels et. al. 1998). La disminucin de la capacidad de resistencia con la edad se debe en gran parte a varias reducciones en las funciones fisiolgicas implicadas en el transporte del oxgeno relacionadas con la edad. Un cambio bien documentado en la funcin cardiovascular es la disminucin de la frecuencia cardiaca mxima y en el volumen sistlico.

Otro factor que influye en el descenso de la capacidad de resistencia, son los cambios producidos en el sistema respiratorio. Se sabe que tanto la capacidad vital como el volumen espiratorio forzado en un segundo disminuyen sensiblemente con la edad, a partir de la tercera dcada de la vida (McArdle, W 1990). Existen otros cambios que van emparejados con cambios en la capacidad ventilatoria mxima durante la realizacin de ejercicios agotadores. La ventilacin espiratoria mxima VEmx. (volumen mximo de aire que puede respirarse en un minuto) aumenta hasta llegar a la madurez fsica y luego disminuye con el envejecimiento. Estos cambios en la funcin pulmonar son consecuencia de varios factores, el ms importante de ellos es la prdida de elasticidad del tejido pulmonar y de la pared del trax, lo cual incrementa el esfuerzo que supone la respiracin. A pesar de todos esos cambios, los pulmones todava mantienen una notable reserva y conservan una adecuada capacidad de difusin para permitir los esfuerzos mximos. Mientras se est en la mitad de la vida y durante el envejecimiento, el entrenamiento de resistencia reduce la prdida de elasticidad de los pulmones y de la pared del trax. En consecuencia, los deportistas mayores entrenados en su capacidad de resistencia han reducido slo su capacidad de ventilacin pulmonar. La menor capacidad ventilatoria no se puede a cambios en la respiracin externa. Durante la realizacin de ejercicios agotadores se sigue teniendo la capacidad de alcanzar una saturacin mxima de oxgeno (saturacin del 97%) (Saltin, B. 1990; Cress, M. et al. 1991). Por lo tanto, ni los cambios en los pulmones ni en la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre parecen ser los causantes de la cada del VO2mx. declarada en los deportistas que envejecen. Parece ser que es la capacidad de intercambio arterio-venoso uno de los motivos causantes de dicha disminucin.

3.2.1. Riesgo de enfermedades y capacidad de resistencia En el anciano se han identificado muchos cambios en el sistema cardiovascular, morfolgicos y fisiolgicos. Para determinar adecuadamente la contribucin especfica del proceso de envejecimiento a estos cambios, es necesario considerar los factores confluyentes que se encuentran a menudo en las personas mayores. Estos factores incluyen las enfermedades cardacas y no cardacas, los cambios en otros sistemas orgnicos no relacionados con la enfermedad, los niveles de actividad fsica a largo plazo y la adquisicin de hbitos nocivos (Harris, R. 1987). La enfermedad cardiaca coronaria generalmente implica cambios degenerativos en la capa ntima de las arterias mayores que nutren el msculo cardiaco. Estos vasos se vuelven congestionados con placas llenas de lpidos o tejidos de cicatrices fibrosas o ambos. Este cambio reduce progresivamente la capacidad de flujo sanguneo y causa que el miocardio se vuelva isqumico. Este proceso, aterosclertico, degenerativo hace la capa interna tosca y endurecida provoca que la sangre fluya lentamente, y se coagule. Este cogulo puede taponar uno de los vasos coronarios ms pequeos, ocasionando en dicha zona un dao difcil de restaurar. La enfermedad coronaria a alcanzado una dimensin mundial, siendo uno de los principales motivos de muerte. Es difcil determinar cuantitativamente la importancia de un solo factor de riesgo, porque son muchos los factores que estn interrelacionados. Por ejemplo, las anormalidades de los lpidos sanguneos, la diabetes, la herencia y la obesidad a menudos van juntas. Lo que s se puede afirmar por las numerosas investigaciones que hay al respecto, es que la realizacin de un programa de ejercicio adecuadamente diseado contribuye a mejorar nuestro nivel de salud y a disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiacas.

4. Composicin corporal

La cantidad de grasa que acumulan nuestros cuerpos cuando crecemos y envejecemos depende de la dieta y de los hbitos de ejercicio individuales, adems de la herencia. La cantidad de relativa de grasa corporal aumenta con la edad despus de alcanzar la madurez fsica. En el mundo occidental, el hombre medio de 35 aos ganar entre 0,2 y 0,8 Kg de grasa cada ao hasta su quinta o sexta dcada de vida (Parizcova 1971 cit. por McArdle, W. 1990). Esta ganancia se debe en gran medida a tres factores que se presentan con el envejecimiento: Mayor ingestin de alimentos, menor actividad fsica y menor capacidad para movilizar las grasas. Pasada la edad de 30 aos, la masa magra tambin disminuye progresivamente. Esto es la consecuencia principalmente de la menor masa muscular y de la prdida de minerales seos. Despus de la edad de 60 aos, se reduce el peso corporal total a pesar de la creciente proporcin de grasa corporal. Como es de esperar, el contenido en grasa corporal de las personas fsicamente activas es significativamente menor que en hombres y mujeres sedentarios de la misma edad. Tambin se aprecia en aquellas personas que continan realizando entrenamiento con pesas aumentan su porcentaje de peso en masa magra y disminuye el porcentaje de grasa.

5. Entrenabilidad y envejecimiento
Una actividad fsica vigorosa regular produce mejoras fisiolgicas sea cual sea la edad (McArdle, W. 1990; Brzychi, M. 1995; Gutirrez, A. 1997; Costil, D. 1998...). Por supuesto, la importancia de los cambios depende de varios factores que incluyen el estado de la condicin fsica inicial, la edad, y el tipo de ejercicio especfico de entrenamiento. A pesar de las disminuciones asociadas con el envejecimiento, los deportistas de mediana edad y de edad avanzada son capaces de conseguir rendimientos excepcionales. Su capacidad para adaptarse al entrenamiento est bien fundamentada. Aunque el deterioro general de la funcin endocrina entorpece la homeostasis metablica, provocando retrasos en la recuperacin de los distintos sistemas, esto no quiere decir que las personas de avanzada edad sean menos entrenables. Por ejemplo estudios recientes han demostrado que las mejoras del VO2mx. con el entrenamiento son similares en los hombres y mujeres jvenes y ancianos (Khort, W. 1991). Aunque los valores del VO2mx. previos al entrenamiento fueron, de promedio, menores para los sujetos ancianos, el incremento absoluto fue significativo en ambos grupos. Estas investigaciones indican que el entrenamiento de resistencia produce mejoras similares en la capacidad aerbica de personas sanas en todo el intervalo de edades comprendidas entre los 20 y los 70 aos. En relacin con la prdida de fuerza se puede atribuir a una combinacin de factores que conlleva el envejecimiento. Aunque es difcil comparar las adaptaciones al entrenamiento de fuerza en personas jvenes y ancianas, el envejecimiento no parece deteriorar a capacidad para mejorar la fuerza muscular ni para prevenir la hipertrofia muscular. Estudios donde sujetos con edades comprendidas entre los 60 y los 72 aos siguieron entrenamientos de fuerza durante 12 semanas al 80 % de su RM para la extensin y flexin de rodillas, su fuerza de extensin se increment en un 107% y la de flexin en un 227% (Frontera, W. 1988). Esta mejora se atribuy a hipertrofia muscular, tal como se determin mediante tomografas computerizadas en el muslo medio. Las biopsias del msculo vasto externo (en el cudriceps) revelaron que el rea cruzada de las fibras ST aument en un 35,5%, y la de las FT, en un 27,6%. En otros estudios se ha demostrado que la ganancia de fuerza en hombre y mujeres ancianos son similares.

6. Conclusiones

La actividad fsica regular es un importante factor que contribuye a mantener un buen estado de salud. La pregunta de s se puede aumentar la longevidad de las personas con la actividad fsica, no tendra una respuesta concreta. Pero, lo que s se puede decir al respecto, es que las personas que mantengan un nivel de actividad alto durante toda su vida, estarn luchando positivamente contra un proceso natural e inevitable como es el envejecimiento. Luchar contra los factores que provocan el envejecimiento es muy difcil ya que son muchos y de muy diversa naturaleza. Existen una serie de factores (externos) que se pueden neutralizar, ms o menos, llevando una alimentacin y un rgimen de vida adecuado. Pero desgraciadamente, existen otros tipos de factores (internos), como son los gentico - hereditarios sobre los que no podemos hacer nada hasta el momento. Quiz en un futuro, no muy lejano, la ingeniera gentica logre dominar estos caminos donde el hombre, por ahora, no consigue ver su destino.

Actividad fsica y envejecimiento

Resumen El envejecimiento conlleva una serie de cambios a nivel cardiovascular, respiratorio, metablico, msculo esqueltico, motriz, etc... que reducen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrs fsico de los mayores, reducindose as mismo su autonoma y calidad de vida y su habilidad y capacidad de aprendizaje motriz. La actividad fsica se reduce con la edad y constituye un indicador de salud. La reduccin del repertorio motriz, junto a la lentitud de los reflejos y descenso del tono muscular en reposo, entre otros factores, provocan descoordinacin y torpeza motriz. La inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento pronto ser imposible realizar. El ejercicio fsico tiene una incidencia especfica sobre los sistemas que acusan la involucin retrasando la misma de forma considerable, previniendo enfermedades y contribuyendo a mantener la independencia motora y sus beneficios sociales, afectivos y econmicos. Palabras clave: Envejecimiento. Sedentarismo. Ejercicio fsico. Salud. 1/1

1. Cambios fisiolgicos y comportamentales asociados al envejecimiento

a. Cambios en el sistema msculo esqueltico La actividad fsica se reduce con la edad y constituye un indicador de salud. La reduccin del repertorio motriz, junto a la lentitud de los reflejos y descenso del tono muscular en reposo, entre otros factores, provocan descoordinacin y torpeza motriz. La posicin esttica sufre alteraciones y desajustes: Aumenta la rigidez en la zona escapular y plvica que dificulta muchos movimientos. La columna vertebral acusa la degeneracin articular y de una cifosis dorsal favorecida por el desequilibrio y falta de tono muscular y vicios posturales. Esta cifosis dorsal acenta la lordosis cervical y puede que lumbar para conservar el equilibrio. A partir de los 35 aos en mujeres y ms tarde en hombres, se produce una prdida sea anual del 1% aproximadamente que hace los huesos ms frgiles y propensos a la fractura.

Con el paso de los aos disminuye el nmero y el tamao de las fibras musculares, disminuyendo consecuentemente la fuerza hacindose los mayores ms propensos a la fatiga y a padecer lesiones musculares por sobreuso. Tambin disminuyen la capacidad aerbica, la fuerza muscular y la capacidad funcional general. La marcha se modifica y los pasos son ms cortos, lentos y planos. Se levantan menos los pies del suelo y se pierde el balanceo de los brazos. Todo ello redunda en la prdida de independencia y autonoma. b. Cambios metablicos, en el sistema cardiovascular y respiratorio Con la edad disminuye el volumen sistlico, la frecuencia cardaca mxima y el gasto cardaco. Aumenta el tiempo de recuperacin tras un esfuerzo de los valores en reposo de frecuencia cardaca, tensin arterial, consumo de oxgeno y eliminacin de dixido de carbono. Por otra parte aumentan la tensin arterial en reposo y el tamao del miocardio. Aumenta el volumen residual respiratorio y disminuye la capacidad vital, observndose que aunque aumente la frecuencia respiratoria con el ejercicio no se incrementa el volumen corriente. Disminuye el metabolismo basal, el VO2 mx. y la tolerancia a la glucosa, aumentando el porcentaje de grasa corporal. c. Cambios en el sistema nervioso Disminuye la velocidad de conduccin nerviosa, aumentan los tiempos de reaccin, umbral de percepcin de muchos estmulos y dficits sensoriales. Se pierde el reflejo miottico y en general descienden la sensibilidad propioceptiva y tctil que afectan la prdida de conciencia y del esquema corporal. Ello se refleja en la dificultad de localizar movimientos y el acompaamiento de sincinesias y dependencia de la vista. Se producen alteraciones en la motricidad fina y los movimientos se hacen imprecisos. Aparecen sentimientos de desconfianza respecto de las propias posibilidades e inhibicin de la independencia y autonoma.

2. Incidencia de un programa de ejercicio fsico

Todas estas modificaciones son objeto de entrenamiento para evitar y/o posponer su aparicin a travs de ejercicios variados donde los estmulos lo sean tambin, incidiendo sobre audicin, tacto, propiocepcin, fomento del dilogo corporal de las personas mayores consigo mismas que les permita mejorar su esquema corporal, realizando movimientos inusuales y variados en condiciones que le merezcan seguridad y mejoren su equilibrio, control y estabilidad postural, eliminando sincinesias y paratonas, contribuyendo a que recobre seguridad en s mismo mejorando su motricidad y capacitndole para sus quehaceres cotidianos as como para actividades de relacin social que, en definitiva, mejoren su calidad de vida y salud fsica y mental. Las enfermedades asociadas a la hipodinamia (obesidad, cardiopata isqumica, diabetes, hipercolesterolemia e hipertensin), se ven agravadas por el sedentarismo y pueden ser tratadas con el ejercicio sin necesidad de recurrir a medicamentos. El ejercicio que desarrolla la fuerza y la resistencia disminuye la morbilidad y la mortalidad en las personas mayores. La respuesta de las personas mayores es similar a la de los jvenes en cuanto a capacidad aerbica, resistencia y fuerza cuando los ejercicios son de intensidad

baja y moderada, contribuyendo a mejorar dichas capacidades. Tengamos en cuenta que el Sndrome General de Adaptacin evoluciona en tres etapas: Alarma, resistencia y agotamiento que se corresponden con tres fases de la vida: Niez: Se manifiesta una escasa resistencia y exagerada reactividad a agresiones externas: Madurez; La resistencia y capacidad de adaptacin ante el estrs son mayores: Vejez; Se produce la prdida de adaptacin como respuesta al estrs y la disminucin de las defensas del organismo. El entrenamiento adecuado de los abuelos deportistas mejora las funciones esenciales demorando el deterioro fsico y dependencia de 10 a 15 aos (Shepard). Ello quiere decir que los estmulos deben tener una intensidad adecuada a las posibilidades funcionales segn Ley del Umbral, Principios De Todo o Nada y De Individualidad. La autonoma de las personas mayores est ntimamente relacionada con su calidad de vida. El ejercicio es un protector y precursor de dicha autonoma y de los sistemas orgnicos que la condicionan, adems de preservar y mejorar la movilidad y estabilidad articular y la potencia de las palancas musculoesquelticas, que a su vez inciden beneficiosamente sobre la calidad del hueso, la postura, la conducta motriz, la autoimagen, concepto de s mismo, etc... y en definitiva sobre la calidad de vida. La inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento pronto ser imposible realizarlo. El ejercicio fsico puede instaurarse en los hbitos y estilo de vida de la persona mayor y a su travs canalizar el ocio y contribuir a recuperar, conservar y mejorar la salud y calidad de vida. Vries y Adams compararon los efectos del ejercicio y un conocido tranquilizante. El ejercicio proporcion mayor alivio a la tensin muscular de sujetos crnicamente ansiosos de 52 a 70 aos. Publicaciones mdicas de USA reconocen el ejercicio como medio para combatir la depresin, irritabilidad e insomnio. Biegel atribuye al estilo de vida activo el beneficio de mejorar la forma fsica asociada al optimismo, autoimagen, autoconfianza, capacidad mental y adaptacin social del adulto, que obviamente se optimiza cuando se realizan ejercicio fsico regular en grupo.

3. Efectos de un programa de ejercicio fsico

La mejora de la salud se materializa en los siguientes efectos: Enlentece la involucin cardiovascular -previniendo la arteriosclerosis-, la involucin respiratoria y la involucin endocrina (especialmente de las suprarrenales con la consiguiente mejora de la adaptacin y resistencia al estrs). Es importante en la rehabilitacin cardaca y respiratoria comprobndose que la mortalidad posinfarto de miocardio se reduce un 20% entre quienes siguen programas deportivos. El envejecimiento est relacionado con la produccin de radicales libres y se evidencia en el plasma la disminucin de glutatin (que protege a los tejidos de la accin deletrea de los radicales libres), el cual se encuentra incrementado en el plasma de los sujetos entrenados fruto de la actividad muscular. Facilita la actividad articular y previene la osteoporosis y fracturas seas. Se incrementa la absorcin de calcio y potasio.

Aumenta la actividad enzimtica oxidativa con la consiguiente mejora la utilizacin del oxgeno y metabolismo aerbico de grasas y glucosa. Mejora la movilizacin de sustratos energticos. Se pierde peso graso.

Reduce niveles plasmticos de colesterol y triglicridos y mejora los ndices colesterol/HDL en sangre. Aumenta la tolerancia al esfuerzo por aumento de los umbrales aerbico y anaerbico. Aumenta el volumen sistlico.

Aumenta el volumen de sangre (plasma y glbulos rojos). Mejora la capilarizacin muscular.

Aumenta el VO2 mx. y mejora el sistema respiratorio por mejora de la capacidad vital, aprovechamiento de la oferta de oxgeno e incremento de la ventilacin, difusin y transporte de oxgeno. Controla y reduce la tensin arterial en reposo y durante el esfuerzo. Favorece el equilibrio neurovegetativo, sicofsico y la actividad psicointelectual. Mejora el aspecto esttico.

Estimula el optimismo, la vitalidad y la voluntad (favoreciendo la superacin del tabaquismo y otros hbitos y adicciones insanas). Contribuye a la integracin social. Mejora la calidad y disfrute de la vida.

El rendimiento fsico varia a lo largo de los aos, siendo el momento ptimo durante la juventud y presentando un descenso continuo a partir de los 35 aos, para hacerse mas acentuado desde los 55 - 60 en adelante, como consecuencia de los cambios fisiolgicos propios del proceso de envejecimiento. Cada vez hay ms personas que sobreviven hasta una edad avanzada y cada generacin vive mas que la anterior, es decir que las expectativas de vida han aumentado y por lo tanto estamos llegando a una cuarta edad, para diferenciarla de aquellos que si bien tienen 65 aos presentan una vida activa. El hecho de sentir que tenemos una limitacin temporal, influye directamente en los planes que podemos hacer con respecto al futuro. Hay personas que ante estos

limites temporales se deprimen, otros que lo ignoran y otros que, acomodndose a la realidad, enfocan su vida de forma que no disminuyan por eso sus satisfacciones. Existen varios criterios para decir que una persona es vieja : Criterio Cronolgico: edad en aos; relacionado con el retiro o jubilacin obligatoria. Criterio Fsico: Se toman en cuenta los cambios fsicos producidos en la persona, como cambios en la postura, forma de caminar, facciones, color del pelo, piel, capacidad visual y auditiva, falta de memoria, sueo alterado, etc. Todo esto relacionado a la alteracin en forma notable de las actividades cotidianas. Criterio Social: segn el papel o rol que desempean en la sociedad.

Todos estos criterios son relativos, pues dependen de muchos factores y principalmente del espritu de cada persona. Todas las teoras relativas a las causas del envejecimiento aceptan una base biolgica, influida favorablemente o no por el entorno social. Entre los factores que aceleran el envejecimiento estn: Alimentacin excesiva. Stress. Hipertensin.

Tabaquismo y alcoholismo. Obesidad.

Soledad, poca participacin socio laboral. Sedentarismo. Poca actividad fsica.

Entre los factores que retardan el envejecimiento estn: Sueo tranquilo. Ejercicio corporal continuo. Buena nutricin.

Participacin socio laboral.

No hay ninguna duda con respecto a que se producen cambios estructurales o modificaciones biolgicas, que influyen grandemente en la personalidad y rendimiento de los individuos de la tercera edad. Estas son: Cambio de apariencia. Modificaciones del sistema piloso: calvicie y canosidad.

Las glndulas sudorparas se atrofian, obstaculizando el normal proceso de sudorizacin y por lo tanto se tolera menos el calor.

Al tener circulacin perifrica con menor regulacin, tolera menos el fro. Se presentan alteraciones en la motricidad ya que hay disminucin de fuerza y aumento de grasas, los movimientos se vuelven lentos, los msculos se fatigan mas fcilmente y se recuperan en forma ms lenta. Osteoporosis.

Aumento de la cifosis fisiolgica.

Disminucin de las capacidades respiratorias.

Al disminuir la actividad, el cuerpo necesita menos nutrientes, pero como los hbitos alimenticios no cambian, suelen aumentar de peso. Cambios de los porcentajes corporales, aumento del porcentaje graso, disminucin de la masa muscular, disminucin de la cantidad de agua. Se sabe que con la edad se reduce la capacidad contrctil del msculo cardiaco, por lo que no toleran las frecuencias cardiacas altas.

Metablicamente hay alteraciones relacionadas con la edad, como la tolerancia a los niveles de glucosa que es menor: la actividad tiridea puede estar disminuida lo que hace que el anciano tolere menos las alteraciones de la temperatura. Se presenta un cambio en el tejido colgeno que hace que los tendones y ligamentos aumenten su dureza o rigidez, por lo tanto se es ms propenso a lesiones asociadas al esfuerzo excesivo. Con el correr de los aos se presenta perdida de peso cerebral, con disminucin de mielina y del nmero de neuronas; el tiempo de reaccin y regulacin motora es ms lento con respecto a los jvenes lo que hace que sean menos coordinados. Hay mayor incidencia en enfermedades cardiacas.

Se sabe que la actividad fsica declina con la edad, parte es por lo biolgico pero gran parte es por la reduccin de la actividad, bastante comn entre gente de edad avanzada y en cierta medida causada por factores sociales que dejan la actividad fsica y el deporte para gente joven, por lo tanto no reciben ms que desaliento en tal sentido. Se verificaron diferencias fisiolgicas notorias comparando atletas de la tercera edad con personas no entrenadas de edad similar, por lo que se debe recomendar la actividad fsica para gerontes cuando ninguna enfermedad crnica o aguda se lo impida. El hallazgo experimental sugiere que un programa de ejercicios continuo podra reducir la resistencia vascular perifrica e incrementar la distensibilidad artica, disminuyendo de esta manera la presin arterial, tan comn en las personas de la tercera edad; adems un programa de resistencia muscular (con trabajo muscular localizado), mejora el retorno venoso y por lo tanto mejora la circulacin vascular perifrica, pero este entrenamiento debe ser lentamente progresivo ya que al principio puede aumentar la presin arterial.

Con la edad disminuye la frecuencia cardiaca mxima y el consumo mximo de oxigeno, declinacin que comienza a partir de los 30 aos; esta declinacin es mas rpida con la inactividad o el abandono del entrenamiento. De todo lo expuesto podemos sintetizar que las personas de edad presentan varios problemas a resolver: El problema biolgico: enfermedades crnicas agregadas y el proceso normal de involucin. El problema financiero. El problema del mejor aprovechamiento vital (cmo administrar el tiempo que queda de vida). El problema sexual.

El problema filosfico: angustia de muerte y el que pasara despus de la muerte. Las relaciones sociales.

El problema ldico: este es un punto importante ya que los individuos no saben como ocupar el tiempo libre que antes ocupaban con el trabajo; no saben cmo recrearse, ni que

actividades fsicas realizar. Es labor de

las personas que se encargan de las personas de la tercera edad, organizar actividades diarias de aquellas personas, entre ellas el ejercicio, pues todo lo expresado demuestra que la actividad fsica demora el envejecimiento y aumenta el periodo productivo de la vida. El ejercicio aerbico ser de gran importancia ya que mejorar la eficacia cardiaca, la capacidad respiratoria y mejorar la postura. Hay que tener en cuenta que las personas de avanzada edad llegan a rangos aerbicos con mayor facilidad por lo que la intensidad de una clase para personas mayores deber ser menor que para otros grupos; es necesario considerar la toma de frecuencia cardiaca para controlar la intensidad del ejercicio. Debido a la mayor fragilidad sea por la osteoporosis y a la propensin a las lesiones de ligamentos y tendones, no se deben recargar las articulaciones con sobrecargas importantes. Debido a la falta de coordinacin, debemos ejecutar ejercicios que puedan efectuar en forma apropiada para evitar que se produzcan frustaciones. Un buen trabajo muscular localizado ser de gran beneficio para la persona mayor, ya que permitir tonificar los msculos, mejorando su fuerza y movilidad, pero hay que extremar los cuidados de prevencin de lesiones en cuanto a las posturas riesgosas. Tambin hay que implementar periodos mas largos de relajacin durante los estmulos (por ejemplo entre un ejercicio y otro dentro de una clase de gimnasia), incluyendo la elongacin de paravertevrales cervicales y

lumbares, ya que es frecuente la contractura de dichos msculos por la posibilidad aumentada de artrosis. En lneas generales, considerar lo siguiente: Programas de ejercicios menos exigentes por la menor capacidad de trabajo. Establecer periodos de descanso apropiados y no exigir esfuerzos continuos y prolongados que lleven al agotamiento.

Tener cuidado con las temperaturas extremas.

Es necesario un chequeo medico peridico para prevenir alguna enfermedad.

La posibilidad de osteoporosis obliga a ciertos cuidados; un estilo de vida que incluya ejercicios fsicos moderados en intensidad, previene la desmineralizacin del hueso.

Una actividad fsica reglada, continua y adecuada retrasar los perjuicios que presentan las personas por el proceso de envejecimiento fisiolgico y mantendrn por mayor tiempo la vigencia de las personas de la llamada tercera edad.

LA EDUCACION GERONTOLOGICA Y LA EDUCACION FISICA( GERONTOLOGICA: EN BUSCA DE UNA EDUCACION FISICA MAS APROPIADA PARA LAS PERSONAS DE LA TERCERA EDAD . Educacin fsica gerontolgica ,, este termino es nuevo para mi.jgma.

Resumen Este trabajo se puede incluir dentro del dominio de la gerontologa e intenta introducir algunas reflexiones que nos ayudarn a comprender la multidimensionalidad del envejecimiento, como as tambin la cuestin de las prcticas de la actividades consideradas educativas, en especial las de educacin fsica. Distinguimos dos trminos que normalmente son usados indiscriminadamente: gerontologa y geriatra. Posteriormente nos referimos al envejecimiento en la sociedad, discutiendo el estado actual de la educacin para adultos y algunas propuestas que han tenido gran repercusin social. Finalizamos abordando un tipo de educacin que se realiza a travs de las actividades fsicas y deportiva orientadas para un pblico especfico que denominaremos mayores. Palabras clave: Mayores. Tercera edad. Gerontologa. Actividades fsicas y deportivas.

El envejecimiento de la sociedad y la funcin de la gerontologa

Comenzamos con una definicin terminolgica. La gerontologa es una ciencia multidisciplinaria que trata de estudiar los aspectos bio-psico-sociales del proceso de envejecimiento mientras que la geriatra estudia el rea mdica tratando las patologas especficas de las personas mayores.

De una manera general, los pases latinoamericanos no tienen mucho que festejar con los avances de las tasas de esperanza de vida de su poblacin, como tampoco con el promedio de edad de esa poblacin. Los pases estn envejeciendo2 sobre todo producto de una disminucin de la tasa promedio de natalidad, tendencia que viene siendo verificada en las ltimas dcadas, y que viene acompaada de una disminucin de la tasa de mortalidad infantil. De esta manera, con el correr de las dcadas, el pas envejece proporcionalmente, lo que se verifica en la observacin del desequilibrio de la pirmide etaria. El envejecimiento de la poblacin no viene acompaado de una profunda mejora en la calidad de vida y propuestas de actividades para los mayores que deben tener siempre el criterio de preocupacin por mejorar la calidad de vida para los aos que sern vividos por la poblacin como un todo y no de grupos especficos. Sabemos que principalmente en pases que no consiguieron todava equilibrar sus problemas de distribucin de la renta y de condiciones sociales mnimas, encontramos un grupo de mayores que pueden ser considerados como personas mayores "pobres o desfavorecidos" que slo son capaces de sobrevivir "gracias a los avances de la medicina y no tanto por los avances sociales y materiales"3 . No podemos olvidar que vivimos en un continente donde millones de personas todava viven en un estado de miseria y de hambre, donde muchas veces encontramos las imgenes ms degradantes del envejecimiento. La condicin de ser viejo denuncia el gran fracaso de toda una civilizacin. Sus valores que dignifican lo nuevo, lo fuerte, lo poderoso, y lo que es estticamente considerado como viejo, es fruto de una sociedad que ya en la infancia prefabrica una condicin mutilada y miserable que pasar a ser su legado en los ltimos aos de la vida4 . Hablar de una educacin para mayores como pretendemos hacer ms adelante, puede ser una paradoja cuando sabemos de la total ineficacia de los sistemas pblicos de educacin, incapaces de absorber a los nios y los jvenes dentro de lo que se denomina la enseanza obligatoria. En Amrica Latina, convivimos con adultos cuya edad cronolgica no se encuentra ciertamente dentro de lo que hoy se considera vejez, pero que, producto de la duras condiciones de vida a la cual fueron sometidos comprenden la franja entre los 40 y 50 aos, tienen una salud tan precaria, que aparentan tener mucha ms edad de la que tienen. Ciertamente, siendo ms jvenes cronolgicamente, tendrn una expectativa de vida menor a los que tienen una edad cronolgica ms elevada, son estos denominados como pertenecientes a la "Tercera Edad". La Tercera edad es una invencin social5 , y estamos totalmente de acuerdo con aquellos que han alertado sobre el prejuicio y el estigma de esta formula simplista, que divide a la vida en periodos estancos de 3 4 bloques monolticos. Actualmente en Europa tenemos actualmente el ltimo ejemplo, la 'cuarta edad'6 , que caracteriza a aquellos con ms de 75 aos, y que tienen un cierto grado de independencia. Estas frmulas son muy bien manejadas por polticos inescrupulosos y aprovechadores oportunistas que generalmente tienden a homogeneizar la vejez, ocultando las injusticias sociales que se cometen hacia gran parte de la poblacin. Los sistemas de proteccin social, y en el caso de la jubilacin, son de los mayores interesados en determinar una edad "fetiche", "mtica", a tal punto que pasa a ser una representacin simblica que servir para considerar cuando alguien pasa a ser viejo, o tambin, 'ser de la tercera edad'. Segn Brian Mishara y Robert Riedel7 , la jubilacin ha

sido durante mucho tiempo la vejez por 'decreto' y una imagen de tercera edad que intenta descaracterizar la inactividad que muchos jubilados asumen. Es en las clases ms pobres, las clases dominadas, que ser viejo es sinnimo de total abandono, en donde uno se entrega a la propia suerte y olvidados por las polticas pblicas, y as mismo por el medio familiar, los viejos pasan a ser un peso difcil de soportar. Mientras tanto, en las clases dominantes, se reconocen, fcilmente, activos mayores que confirman lo que dice Patrick Bourdelais8 , el "rejuvenecimiento de los sexagenarios". El envejecimiento es paradojal y tenemos que admitir el envejecimiento precoz de gran parte de la poblacin, que debido al gran desgaste fsico a que son sometidos, tienen en su cuerpo las marcas de cuanto ste les sirvi como instrumento de trabajo; mientras que en otras clases, el cuerpo ya pasa a ser considerado como instrumento de representacin social y es objeto de una serie de cuidados. Esto hace que se considere fundamentalmente la importancia de discutir la gerontologa al partir del envejecimiento diferencial, lo que nos ayuda a romper con el mito de la existencia de una edad cronolgica determinada para caracterizar a la vejez. Ricardo Zuninga9 advierte que la gerontologa debe ser una ciencia emancipadora, "... por sobre las dimensiones tcnicas, centradas en controles de los deterioros y de las prdidas; de las dimensiones prcticas, centradas en una comprensin de las dinmicas de construccin de significados, estando siempre al servicio de los sujetos del estudio" La "gerontologa dialctica estudia el envejecimiento humano como contradictorio e intenta situar estas contradicciones en un cuadro de desarrollo y un cuadro histrico"10 . Lo que propone que hagamos de la gerontologa una ciencia que pueda contribuir en sentido de ser liberadora, rechazando las definiciones por la carencia, por la falta y por las prdidas; haciendo una lectura crtica de los dispositivos polticos y profesionales de caridad que pueden ser tambin ser llamados en ciertos momentos como oportunistas. La gerontologa debe percibir a la vejez como una representacin de la vida humana en tanto que totalidad.

La educacin para qu y para quin?

Cuando se habla en educacin se consulta la literatura, aparece una primera constatacin: la reconocida afirmacin de que la educacin sera algo para los jvenes, sirviendo para prepararlos para la vida adulta. Los aportes para una educacin de adultos en general es considerado como algo menor, de segunda categora, no prioritaria11 . Entretanto, cabe resaltar y recordar la espectacular propuesta de educacin de adultos encabezada por el educador brasileo Paulo Freire12 , que en los aos '60, crea el mtodo de alfabetizacin de adultos que es mundialmente reconocido como uno de los grandes proyectos de educacin orientados hacia una masa de adultos que eran marginados por el sistema educativo. Pero volviendo a la realidad actual de ciertos sistemas de proteccin social de los pases mas industrializados, sabemos que el joven estudiante es preferencialmente beneficiado,

mientras no haya atravesado los 26 aos de edad. Tienen diversas facilidades, que van desde el acceso a la cultura, pasando por el turismo, y el ocio en general. Las ventajas que tiene, incluyen importantes descuentos, tambin en los medios de transportes y planes de salud. Sobre las ventajas de la salud, el resto es similar para las personas mayores de 60 65 aos. A grosso modo, se considera que a los 26 aos finalizara una etapa de la formacin, en donde se deja de ser 'joven' y se pasa a una fase adulta de adaptacin al mundo del trabajo, que en un perodo de crisis el empleos no se consigue fcilmente. A partir de esta edad se supone estos jvenes estn insertos en el mercado del trabajo, bajo modelos neoliberales, que son excluyentes por naturaleza, y demuestran que an con un menor nmero de jvenes intentando entrar en el mercado de trabajo, el desempleo es creciente. Cada vez es mayor la edad del primer empleo, realidad vivida en varios pases europeos, y que hoy tiende a globalizarse. Xavier Gaullier13 dice que estamos pasando por una total descaracterizacin del tiempo de vida en tres etapas: tiempo de formacin, tiempo de produccin y tiempo de inactividad. La inversin de la pirmide, o tambin su achatamiento (lo que ocurre en algunos pases) por la crisis del empleo, desestructura los sistemas de proteccin social, principalmente los de jubilacin, que es pautado por una dependencia del Estado. Este argumento, facilita el discurso reduccionista de los defensores de las privatizaciones, que ven como solucin milagrosa e inmediata los cambios en las reglas de la asistencia social. La salida defendida es el camino hacia el sistema de capitalizacin, en el cual donde cada uno sera responsable por su futuro. En Brasil por ejemplo, hay propuestas de tener un sistema mixto que est dando lugar a profundos debates. Para una clase media una nueva edad se presenta, oportunidades para experiencias en el campo de la educacin. Investigadores como Nicole Samuel y Joffre Dumazedier14 , que han estudiado los tiempos sociales, indican que el tiempo libre pasa a ser lo esencial de nuestra vida y que va a orientar todos los otros tiempos. Segn un comentario optimista15 , existe despus de los 50 aos una autonoma negociada, donde las actividades son caracterizadas y vividas como una 'segunda carrera' que se incluiran en una transformacin ms general. El llam a esta nueva etapa de vida "edad nueva", tpicamente propia de una clase social que se considera todava joven para ser viejo, pero a la vez considera que todava es joven. Este tiempo descalifica la imagen que une la poca de la jubilacin y de reposo y va a permitir acceder a un nuevo tiempo de vivir, con actividades libremente elegidas. Dentro de ellas tenemos las actividades de ocio. El ocio, los trabajos domsticos, la vida en familia y la salud son polos que organizan limitan y determinan el tiempo libre de las personas mayores. El ocio, lejos de ser vivido "como una generosidad o una asistencia culpabilizante ...es percibidos como mrito y la recompensa prevista en un contrato de trabajo". Joffre Dumazedier, autor que dedica sus estudios a identificar la importancia del ocio en la sociedad, considera este fenmeno reciente como portador de nuevos valores y en el caso de los mayores lo considera una "resistencia al envejecimiento" y a la pasividad impuesta por la sociedad16 . Estos valores pueden ser observados en las relaciones con uno mismo, con el otro y con la naturaleza. Podemos constatarlo principalmente en el uso del cuerpo, de las vacaciones, del turismo, de la educacin permanente y en una vida social.

Manifiestos sobre la educacin en adultos ya han sido considerados hace algn tiempo y encontramos aisladamente una serie de iniciativas sobre educacin de educacin de adultos. Ya en 1949 la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) haba discutido sobre la educacin de adultos. En el siglo, pasado ya fue utilizado como "instruccin correctiva", ya que era necesario que los trabajadores supiesen leer las instrucciones de uso de las nuevas mquinas que llegaban a las fbricas17 . En otros casos era necesario leer la Biblia o tambin los manifiestos en las puertas de las fbricas. Entretanto fue preciso esperar los aos '70 para que se estructuraran especficamente formas alternativas que comprendiesen a personas mayores y jubilados, ya que se observaban abordajes casi siempre en la "formacin permanente". Se desarrolla entonces, un nuevo concepto de "educacin permanente". A partir de esta poca, gerontlogos y educadores vislumbran la interrelacin de estos dos vocablos inconciliables. Educacin y gerontologa han estado intentando quebrar otro mito, que sera la incapacidad de aprender a partir de una "cierta edad". Encontramos varios autores y los medios, que generalmente utilizan ejemplos nicos para justificar y sensibilizar a la poblacin en cuanto a la negacin del estigma social que impone a los mayores una serie de incapacidades, ya sean funcionales, intelectuales o fsicas. Entretanto, llamamos la atencin sobre el hecho que puede haber un efecto contrario al deseado, que con certeza inhibe a los mayores llamados "normales". Debemos ser bastante prudentes al ofrecer ejemplos en personas mayores como Picasso, Voltaire, Victor Hugo, Jorge Amado, Oscar Niemeyer, que produjeron o que continan produciendo incluso superando los 80 aos. O, como tambin ocurre en el caso especfico de los que intervienen con las actividades fsicas y deportiva, que usan las acciones extraordinarias de los super atletas mayores, para motivar a alguien. No debemos olvidar que como profesionales de la educacin vamos a trabajar con grupos que muchas veces van a ser primeras experiencias en las actividades fsicas y deportivas despus de jubilarse. Debemos incentivar a estos novatos intentando considerar los resultados de los estudios que investigan el proceso normal de envejecimiento, realizados con el hombre comn en situacin normal, y en este aspecto los resultados son bastantes estimulantes. Hoy es indudable que somos capaces de aprender, no importa la edad que sea, y en este caso incluimos las actividades fsicas y deportivas. Entretanto convivimos en una sociedad que intenta acentuar las deficiencias fsicas, que muchas veces son mucho mas producto del desuso de ciertas capacidades y del mal uso del cuerpo que debido a una determinada edad cronolgica. Y que la vejez son alteraciones de ritmos y ansiedades , con una manera peculiar de aprender. Lo que se tiene en la vejez son alteraciones en los ritmos y ansiedades, con una manera peculiar de aprender. Esto el profesor no lo puede perder de vista, debiendo ser bien realista en el programa que pretende proponer. Para algunos mayores mantener sencillamente un estado o recuperar su autonoma fsica ya es un xito. Roto este mito, la incapacidad y la decadencia debidas al envejecimiento, que esta presente tambin entre algunos que se proponen trabajar con el grupo de mayores y jubilados, otros tambin deben ser pensados, para entonces alcanzar mayores beneficios en programas de educacin fsica gerontolgica. Por lo tanto, debemos conocer y combatir los estereotipos, desmitificar la improductividad luego de la jubilacin, la pasividad como algo normal, la senilidad y la serenidad.

Algunos proyectos de educacin para mayores

Una variedad de proyectos fueron propuestos a partir del aos '70. Podemos citar el proyecto "elders hostel" de EE.UU; los de preparacin para el momento de la jubilacin, y "self help learning" en Inglaterra; el Ciclo de Estudios de Suecia; y los clubes dela Tercera Edad. Pero luego, aparecieron ciertas crticas, que hablaban del carcter paternalista y la formacin de guetos de mayores, donde habra ms segregacin que integracin, la cual eran una de las propuestas. Parafraseando a Paulo Freire, los mayores no pueden ser tratados como meros objetos : "debemos considerar la potencialidad de estas personas (..) siendo ellas capaces de participar en la bsqueda de su propia liberacin"18 Hubo un gran salto cualitativo desde Pierre Vellas, en 1973, que, consciente de las demandas de los nuevos jubilados mas jvenes, en mejores condiciones financieras y poseedores de un bagaje cultural superior al de las generaciones anteriores, propone la primera Universidad de la Tercera Edad, en Toulouse, en Francia19 . Este fenmeno de masas, entendido como un nuevo hecho social forma parte, junto con los clubes de la tercera edad, las asociaciones han convocado una mayor cantidad de personas mayores. En tanto, la diferenciacin social entre ambas se hace presente de entrada. Reconocemos que no debe ser fcil frecuentar el elitismo de una universidad para quien no estuvo en el pasado muy presente en las aulas del sistema formal de enseanza. Actualmente, las Universidades de la Tercera Edad se caracterizan por la ausencia de acuerdo entre los especialistas en la forma de intervencin. Pero todos parecen estar de acuerdo sobre el riego de aislarlas, limitndolas al papel de amable asistencialismo o de club de encuentro, que durante un tiempo parece ser una fuerte caracterstica de los clubes de la tercera edad. Los proyectos educativos existen en ambas propuestas, pero en las universidades deben ser mas ambiciosos, privilegiando las dimensiones didctico-pedaggicas20 . todo desarrollo de cultural en estas asociaciones debe ser realizada en forma activa y no pasivamente, manteniendo a los mayores y jubilados slo como consumidores. Este, como sabemos, ha sido un gran desafo tambin en la enseanza formal, que lucha para diferenciarse de la llamada "enseanza tradicional". Aqu surge una gran pregunta y desafo, de qu manera, entonces, podra intervenir el profesional de educacin fsica integrado al proyecto educativo de estas instituciones?. Esta respuesta est en construccin. Recordemos que la Educacin Fsica, por tradicin, se preocupa siempre por las personas jvenes, principalmente en el mbito escolar. Es reciente la entrada al medio acadmico del debate sobre las actividades fsicas y deportivas en los mayores.

Ocio cultural o programa educacional

Los efectos de la diferenciacin social entre los asistentes a los clubes de tercera edad y a las universidades han sido varias veces sealados21 . Las universidades atraeran ms a los oriundos de una clase social que podra ser considerada como la ms privilegiada, media o pequeo burguesa; en cuanto a los que frecuentan los clubes y asociaciones semejantes vamos a encontrar una concentracin de personas de la clase trabajadora. Reconocemos que el acceso a las universidades privilegia a ciertas clases sociales. Esto est claramente sealado en los resultados de encuestas que intentan identificar el origen social de los asociados22 .

El objetivo principal de la universidad es la produccin de saberes. En el caso de las universidades para mayores y jubilados, se organiza en torno a tres dimensiones: para los mayores, con los mayores y por los mayores23 . Un animador o educador trabaja para los estudiantes, l los estimula a colaborar con l en una perspectiva pedaggica activa y finalmente, debe estimular a los estudiantes a iniciar por ellos mismos sus propias investigaciones. De esta forma a las universidades no tendran como pretensin concurrir como a los clubes de mayores y no deben ser confundidos como tal. Las universidades para mayores deben ser flexibles y dinmicas como todas las universidades deben ser. El peor servicio de una universidad para mayores es hacer una universidad de segunda categora. Estos tres componentes no deben ser indisociables: enseanza, investigacin y extensin. La primera estara destinada a los estudiantes mayores y a los que actan con grupos de mayores. La segunda es ms desafiante, frecuentemente est realizada una forma de investigacin-accin o participativa. La ltima sera a travs de diversas frmulas de voluntariado. Independientemente del lugar donde se desarrollaban, varias generaciones de enseanza para mayores fueron as caracterizadas. En los aos '60, tenamos lo que fue considerado como modelo educativo conocido como recreativo cultural, cuyo objetivo principal era ocupar y favorecer las relaciones sociales. Esto era representado por programas de conferencias del tipo culturales, siempre presentes en ciertos clubes de tercera edad de los grandes centros urbanos. La segunda generacin sera observada en los aos '70, centradas en actividades educativas basadas en la participacin y la sabidura de los propios mayores. Intentando prepararlos para intervenir en problemas de la sociedad, mucho ms acentuado a universidades para mayores que en los clubes. La tercera generacin comenz en los finales de los aos '80, donde hay cada vez ms jvenes y ms escolarizados hacia una demanda de cursos mas universitarios. En esta fase se observa un gran salto en el numero de participantes, a travs de algo que a primera vista puede parecer comn, pero que segn nuestras observaciones, en 1993 y 1994 la Universidad del Tiempo Libre de Rennes (Francia), fue fundamental, trazando nuevos rumbos para las universidades de la tercera edad. Fue consecuencia de una resistencia generalizada de nuevos jubilados, que no aceptaban pasivamente ser considerados como pertenecientes a la tercera edad, y a la necesidad de stos de integrar distintas generaciones. Las universidades que estipulaban la edad de 60 65 aos para aceptar sus asociados corran el riesgo de envejecer las ideas junto con la media de edad de los participantes, hecho que ya se verificaba en los clubes de la tercera edad europeos, donde debido a una renovacin de sus integrantes, se perciba la inmovilizacin. La solucin encontrada en Francia, pas donde se origin el trmino tercera edad y en cierta forma puede servir de alerta al actual "boom" de propuestas orientadas hacia los mayores que surgen en Brasil: se propone un simple cambio de nombre a una nueva forma de convocatoria. Se dio un gran impulso, revitalizando las universidades que a cada ao vieron rejuvenecer la edad media de sus usuarios, permitiendo el dilogo intergeneracional. No hablamos de episodios aislados, limitados a una sola institucin, sino de transformaciones que afectaron a una comunidad que congrega a mas de 100 universidades francesas para mayores, sumando mas de 200 mil asociados. Esta asociacin se llama AUTA, que significa, cuando fue creada, Asociacin de Universidades de la Tercera Edad. Despus de diversas consultas a sus asociados, se

decidi al final de los aos '80 por algunas acciones que modifican el perfil de los asistentes, abriendo estas universidades la participacin a otras generaciones. Primero viendo rejuvenecer sus usuarios, cuyos asistentes envejecan, entonces decidi no limitar ms la edad de acceso a la universidad, la cual normalmente era estipulada en 60 65 aos. A partir de ah, fue posible producir una verdadera mezcla de generaciones, eliminando cualquier posibilidad de transformacin de guetos de mayores. Paralelamente, se aboli el nombre tercera edad, que en cierta forma, como verificamos, incomodaba mucho a los mayores y a los recin jubilados que no se consideraban encuadrados en este estigma. Vale resaltar aqu, que en los inicios de los aos 80 hubo mecanismos de incentivos prejubilatorios que se intensificaron en Francia como medida para combatir el desempleo. Muchas personas de 50 a 55 aos de un da para otro se encontraron en la situacin de jubilados. Este aspecto se ve tambin actualmente en Brasil, donde los cambios de las reglas de previsin social empujan hacia la jubilacin a un conjunto de profesionales se ven amenazados con perder ciertos derechos adquiridos. La universidad pblica brasilea es uno de los lugares donde esto ms se est siendo sentir y merece una mejor investigacin sobre "los nuevos jubilados circunstanciales" que pasan a ser prcticamente jubilados obligados. Actualmente, la sigla AUTA se mantiene, pero las letras "T" y "A", que significaban troisime ge (tercera edad) pasan a ser llamadas como tous ges (todas las edades), o sea, asociacin de las universidades de todas las edades. O como otros prefieren, del tiempo libre o inter-edades. Abierta a todas las edades, aquellos que tienen tiempo libre, o como ciertos autores prefieren, que tienen "tiempo disponible"24 , las universidades pasaron, como ya hablamos, a observar un rejuvenecimiento de la edad promedio de sus asistentes, amen de aumentar el nmero total de sus inscriptos cada ao que pasa, permitiendo el tan importante intercambio entre las generaciones. Actualmente se mantiene entre sus alumnos una promedio de edad cercano a los 64 aos, que para los patrones europeos es una edad elevada. Una investigacin que hicimos en una universidad para la tercera edad de la ciudad de Ro de Janeiro, tiene establecida una edad media de 60 aos, sabemos que es considerable el nmero de mayores con menos de 60 aos que intentan engaar con la propia edad para ser admitidos en el proyecto. O que mas de una vez no concuerdan con los argumentos de que la edad cronolgica es una mera referencia, bastante manipulables por sus gestos. Segundo Pierre Bourdieu, "la edad es una variable biolgica, socialmente manipulada y manipulable"25 , de esta forma ella est llena de ambigedades y no debemos tomarla en consideracin aisladamente como nico parmetro para decir cuando alguien es viejo. Debemos considerar, entre otras, las siguientes variables: las influencias del medio ambiente, las condiciones de trabajo, la clase social y el estilo de vida. En realidad, los cortes cronolgicos contribuyen a aumentar las barreras entre las generaciones. De cierta forma podemos as hablar de edismo (agismo) un neologismo construido a partir de modelos como racismo y sexismo.

Educacin Fsica Gerontolgica

Fue en la perspectiva de realizar una investigacin con los mayores nos aventuramos a estudiar una actividad educativa que forme parte de varios programas para los mayores:

la prctica de actividades fsicas y deportivas. Optamos por investigar actualmente una actividad que gravita en las diversas asociaciones, ya sea en los clubes, como de las universidades para los mayores: la prctica de la gimnasia. Hemos intentado estudiar los componentes del sistema didctico: el alumno, los profesores y el saber. Alfredo Gomes de Fraia Junior26 vio en la figura de un octaedro los componentes de lo que l observa como integrante en las actividades fsicas y deportivas practicadas por las personas mayores. Basado en un modelo heurstico, multidimensional , que incluye subdominios, casi independientes, fueron categorizados por este autor los siguientes dominios: promocin de salud, experiencia pedaggica, experiencia social, experiencia esttica, ejercicio de la ciudadana (proyecto socio poltico), competicin, catarsis y superacin de los lmites. Los profesionales que intervienen en esta nueva actividad social, la gimnasia especifica para grupos de mayores, tiene una responsabilidad que sobrepasa la simple prdida de tiempo de los jubilados con una prctica cualquiera. Qu es lo que lleva a los mayores a practicar, cules son los objetivos de los profesores y qu es lo que verdaderamente ocurre en estas clases? A partir de la utilizacin del tiempo de clases intentamos en otro trabajo introducir la discusin sobre la calidad de los contenidos. Este trabajo fue presentado en el Congreso Brasileo de Ciencias del Deporte en 199727 . Percibida como parte de la educacin permanente, la educacin fsica gerontolgica todava est en construccin28 y tenemos que reconocer que los profesionales involucrados en el proyecto de Mayores en Movimiento Manteniendo la Autonoma (Idosos em Movimento Mantendo a Autonomia - IMMA), ideado en 1989 por el profesor Alfredo Gomes de Faria Junior, ha hecho a travs de distintas investigaciones avances significativos en este sentido29 . Uno de los desafos debe ser librarse del modelo de una educacin fsica adaptada que se da en la escuela, que termina por infantilizar a los mayores. Debemos proponer una educacin fsica apropiada, especfica para este pblico30 .

Algunas recomendaciones para tener en cuenta cuando se trabaja en gimnasia con mayores
El planeamiento de esta actividad, como para cualquier actividad fsica, deber constar de que, como, y a quien se pretende brindar la actividad. Adems, debe tener una forma de evaluacin y, permitir el mejor acompaamiento del progreso de los alumnos de cara a los objetivos propuestos por los profesionales y respetar los intereses de los practicantes. En las clases de gimnasia convive una fuerte heterogeneidad y en caso de ser posible los grupos deben ser diferenciados por niveles. Entretanto reconocemos la dificultad operacional de efectuar esta divisin que hipotticamente muchas veces debe ser ignorada. Entonces, qu criterios deberamos establecer? Esta respuesta surgir de los objetivos del profesor con relacin al grupo, junto con lo que los mayores pretenden de ese proyecto. Un seguimiento con algunas evaluaciones fsicas debe ser efectuado desde el inicio de las actividades. Cuando sea posible el programa propuesto debe estar en perfecta sintona con el mdico que acompaa a los mayores. El proyecto IMMA tiene un modelo propio de planilla de control para que los mayores le presenten a su mdico particular, informando qu tipo de actividad y la intensidad de lo que se pretende

alcanzar en las clases que l va a participar. Una reevaluacin constante del programa siempre sirve para corregir los problemas detectados, principalmente los que se producen debido a la ausencia de homogeneidad y diversidad de intereses de los alumnos. Proponemos que se debe comenzar siempre a partir cosas mas simples para llegar a las mas complejas, mezclando en las clases situaciones de enseanza donde los propios alumnos puedan construir su actividad. Esto es otro gran desafo, principalmente tratndose de la actividad gimnstica. Sabemos que en general el grupo de mayores que frecuentan este tipo de actividad no tuvo anteriormente mucha experiencia con las actividades fsicas y deportivas, tendiendo que aceptar la presentacin de ejercicios construidos por el profesor, segn los parmetros que considera una "educacin fsica tradicional", o una "educacin fsica antigua"31 , donde el profesor es un modelo a ser seguido.

Un proyecto en marcha
En nuestro trabajo de investigacin que actualmente desarrollamos a travs del Centro de Estudios del Proyecto IMMA (CEPrIMMA)32 , optamos por comenzar un programa orientado a los problemas posturales, separando esta temtica en tres situaciones (vertical, sentada y acostada), haciendo que los participantes del el proyecto tengan la percepcin de la necesidad de mantener una buena postura en la ejecucin de sus actividades cotidianas. Para esto, tenemos preocupacin de definir lo que es para nosotros una buena postura referida a personas mayores. Este proyecto est integrado con un fisioterapeuta que interviene a travs de ejercicios teraputicos, adems de contar con un acompaamiento mdico. Tambin est previsto, para la segunda parte de la planificacin, algo ms orientado a las especificidades apuntadas por los practicantes, que con certeza surgirn en el transcurrir de las actividades practicas. Estas pueden se por problemas ortopdicos, reumticos, u otros de los que luego tomaremos conocimiento. En gimnasia, un modelo de clase desarrollado a partir del modelo creado por Dominique Collignon33 y seguido por el proyecto IMMA, donde proponemos una clase dividida en seis partes, fundamentada las dificultades bsicas que van a influir en la autonoma fsica de los mayores, fundamentada en las dificultades bsicas que determinan la autonoma fsica de los mayores, y que por su amplitud da bastante lugar para la creatividad de los profesores. En este sentido, recomendamos siempre que algunas atenciones metodolgicas sean respetadas y que la planificacin de las actividades sean formalmente elaboradas, de forma secuencial, con diversas evaluaciones previstas para poder acompaar el desarrollo de los practicantes. En un contexto global podemos y debemos pensar en la posibilidad de progreso, independiente de la edad cronolgica de los participantes del proyecto. Evidentemente sabemos que el proceso normal de envejecimiento no es homogneo y que ciertos aspectos pueden acentuarse ms o menos, conforme a la poca, y con los ritmos mas variados. Resumiendo, la multidimensionalidad del envejecimiento es una realidad que nos permite especular demasiado sobre la construccin del grupo que cada uno de nosotros va a atender. Debemos a travs de cuestionarios estructurados, encontrar respuestas que permitan dar una nocin exacta de quines son los inscriptos, sus ansiedades y proyectos, sus experiencias de actividad fsica, en fin, su historia de vida. Podemos tener como meta el desafo, combatir las contingencias y la acumulacin de

ciertas deficiencias de varios aos de mal uso, de desuso y el tambin de total abandono del cuerpo. El programa general, integrado con otros profesionales, tal cual se realiza en el proyecto IMMA, debe tener una cierta preocupacin con la prevencin, dando tambin nociones bsicas a estos mayores de como ellos pueden llegar a desarrollar de manera autnoma sus propios programas de actividad fsica en su vida cotidiana. Detrs de esta propuesta de trabajo estar siempre el referencial terico de la promocin de salud, cuyas relaciones y compromisos con la educacin fsica ya fueron definidos34 . Desde el inicio de las actividades del proyecto, recomendamos enfatizar situaciones de enseanza que propicien la socializacin de los participantes, teniendo en cuenta que parece ser sta uno de las principales objetivos de los asistentes a grupos de mayores. Nuestra propuesta no privilegia juegos, competencias o cualquier otro tipo de actividad que provoque oposicin. Se debe estar siempre atento a la tentacin de lo fcil y no utilizar el modelo de educacin fsica escolar ya que la infantilizacin de los mayores y la negacin de la vejez lo cual ya fue sealado como obstaculizadores en el trato como mayores35 . Antes de finalizar otro punto merece reflexin: la seguridad en las clases. Problemas auditivos y de visin son frecuentes entre los mayores. En ese sentido, la ausencia de aparatos o de anteojos en las actividades puede generar accidentes. Queremos convivir sin riesgo de accidentes. Movimientos contra indicados o no recomendados para los mayores no deben no deben realizados o bien deben ser discutidos, fundamentando los motivos de las restricciones. El uso de ropas adecuadas para actividad fsica debe ser siempre incentivado, no siendo un factor de impedimento para la participacin en la clase. La atencin con la regularidad del piso y obstculos arquitectnicos merecen especial atencin y siempre deben ser solicitadas zapatillas con suela antiderrapante. Los mayores medicados y que necesiten mayor control, como hipertensos y diabticos, deben ser controlados antes del inicio de las actividades fsicas. Los lmites de la normalidad dependen de cada uno, de la medicacin a la cual se someten y de los parmetros definidos por el mdico que acompaa al mayor.

Conclusin
El trabajo con mayores difiere fundamentalmente del trabajo con nios, adolescentes y mismo con el de adultos. Nuestro desafo est en crear contenidos apropiados para la poblacin que vamos a atender y adaptar los contenidos ya utilizados en la educacin fsica escolar o en otras actividades fsicas deportivas por nosotros ya desarrolladas o vivenciadas. Es de extrema importancia que respetemos a las personas mayores, tal cual ellos son, sin caracterizar este periodo de vida en el que ellos se encuentran como algo de menor importancia social o mismo algo indeseable. Hablar de la deterioro o mismo acentuar las inexorables prdidas es a nuestro modo de ver la aceptacin de los estereotipos que llevan a dejar indefensos a los mayores, aproximndolos al tratamiento que se les da a los nios. De igual manera a la infantilizacin de los mayores, que puede ser a travs de los contenidos de las clases con en las actitudes frente a los mayores, la negacin de la vejez debe ser totalmente evitada. La aparente aceptacin por parte de los mayores de

cualquier cosa que les es propuesta puede ser entendida como reflejo de una generacin que vivi oprimida, donde la vejez est normalmente estigmatizada por la sociedad y que durante dcadas de autoritarismo acostumbr hoy a los mayores a no reclamar sobre aquello que les incomoda. Tambin sabemos que la actual generacin de mayores, principalmente de los que hacen gimnasia como actividad fsica, no tuvieron muchas experiencias con la educacin fsica. Lo que se propone, en el caso especfico del proyecto IMMA, es influir sobre la cuestin de la autonoma, cuya conceptualizacin an no es definitiva, pero que por el momento no permite trabajar con algunos criterios. En lo que se refiere a autonoma fsica para actividades cotidianas, ella puede ser percibida a travs de la ejecucin independiente de ayuda externa o en otros gestos diarios. Entonces, nuestra prctica debe intentar desarrollar otra caracterstica, entendida tambin como autonoma: la capacidad de que los propios alumnos puedan crear sus propios programas de actividad fsica o bien de tener el hbito de repetir en sus hogares los ejercicios recomendados por los profesionales. Despus de tener adquirido el conocimiento mnimo que pretendemos ensearles en nuestras clases, los mayores deben tener seguridad y confianza en su propia capacidad de autogenerar su actividad fsica. Tememos que propuestas de enseanza que privilegien la intervencin del profesor, impidiendo el desarrollo de la creatividad y la construccin de movimientos por parte de los alumnos, lleven a los mayores a ser dependientes: que ellos nunca se sientan capaces de crear para s los ms simples programas de actividad fsica. La propuesta de autonoma y las acciones en este sentido tiene como objetivo saber que nuestra propuesta de trabajo no ser en vano y estaremos contribuyendo para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.