CAPITULO III Funcin y campo de la prctica Previo a la delimitacin de la funcin y el campo de la prctica en estudio, es necesario precisar algunos conceptos

que ayuden a comprender el deslinde. La historia de la psicologa clnica es relativamente breve, pero con firmes races filosficas y cientficas. Esto ha trado como resultado un desarrollo complejo y multideterminado, tanto de la disciplina como de la profesin, lleno de implicaciones ideolgicas, polticas, sociales y econmicas. Esta condicin se ha reflejado en la diversidad de conceptos, definiciones, principios, roles y funciones que han florecido en su seno (Belloch, 1997). Los diversos autores consultados (Bernstein, y Nietzel, 1988; Kendall, y Norton-Ford, 1988; Harrash, 1994; Belloch, 1997) coinciden en aceptar las dificultades inherentes a definir la psicologa clnica en trminos unvocos, considerando sus amplios matices y modulaciones. Sin embargo, al interpretar sus propuestas, tambin hay coincidencia en entenderla en trminos generales como: una disciplina de la psicologa aplicada que estudia el campo de la salud y la enfermedad mental con el propsito de comprenderlo y utilizar ese conocimiento en la resolucin de los problemas inherentes al mismo en los distintos planos en los que se manifiestan. Tambin coinciden en sealar que el campo de la psicologa clnica involucra la investigacin, la docencia y los servicios pertinentes a la aplicacin de sus principios mtodos y procedimientos. En lo que respecta al psiclogo clnico, es considerado como un profesional especializado en la psicologa clnica, con una formacin terica slida y recursos metodolgicos y tcnicos que soportan sus competencias laborales para desempearse en las siguientes funciones profesionales: valoracin diagnstica, psicoterapia, investigacin (bsica, aplicada y evaluativa), docencia, asesora y administracin. En general debe realizar estudios de posgrado para alcanzar la especialidad requerida por la disciplina y sus funciones. Con relacin a la funcin docente del psiclogo clnico, la propuesta es entenderla como una actividad profesional que tiene como propsito la formacin terica, metodolgica, tcnica y tica indispensables para el ejercicio profesional de psiclogo clnico. Estas acciones pueden estar dirigidas a los profesionales en ciernes o a los que ya estn en servicio asistencial. Por otra parte consideran que en tanto psicologa aplicada, la psicologa clnica basa su intervencin en determinados modelos tericos que orientan su prctica. Cada modelo plantea un conjunto de principios y conceptos que pretenden explicar la psicologa en general y el campo de la psicologa clnica en particular. Propone tambin los mtodos y tcnicas apropiados para la investigacin y los procedimientos de intervencin, ejerciendo as, una influencia determinante sobre la concepcin y los propsitos de las funciones profesionales. Las diversas corrientes tericas que pueden orientar la prctica clnica hacen necesario precisar el modelo terico que sustenta a la disciplina y a la profesin. Para los propsitos de esta investigacin se estudiar la psicologa clnica de orientacin psicoanaltica, es decir

aquella que sustenta su prctica en el modelo psicoanaltico, partiendo de las siguientes premisas: la constitucin escindida del sujeto psquico y la explicacin de la conducta como producto del conflicto inconsciente. La primera se refiere a la concepcin freudiana que rompe con la idea de la unidad psicolgica del sujeto, al demostrar la existencia del inconsciente como elemento constitutivo del sujeto asumiendo que la unidad del yo es slo imaginaria. La segunda se asienta sobre la influencia determinante, en ltima instancia, que ejerce el inconsciente sobre la conducta, es decir, asumir el deseo reprimido en el inconsciente y su lucha por burlar la prohibicin como motor fundamental del comportamiento humano. 3.1 LA FUNCIN Uno de los puntos de referencia bsicos para comprender el sentido de una prctica es la funcin que formalmente se busca cumplir a travs de la misma. En este caso, para precisar la funcin asignada a la prctica motivo del anlisis, es necesario delimitar algunos aspectos. En principio, sealar que para los fines de la investigacin el escenario concreto ser la Facultad de Psicologa de la Universidad Autnoma de Nuevo Len, institucin sede de una prctica docente que tiene como funcin la enseanza de la psicologa clnica de orientacin psicoanaltica. Dicha prctica, por la naturaleza de la disciplina que ensea y las caractersticas del profesionista que entrena, se convierte en ejemplar para el estudio de las implicaciones sujetivas que la modelan y la reproducen. En el ao de 1973 se funda la Facultad de Psicologa de la UANL, desde entonces a la fecha ofrece -en su nivel de pregrado- la licenciatura en psicologa con cinco diferentes reas de acentuacin: clnica, clnica infantil, social, laboral y conductual. El plan de estudios actual -en vigencia desde 1995- tiene como propsito: ... formar profesionales en psicologa orientados a incidir en los planos individual, grupal e institucional, a travs de las funciones de diagnstico, intervencin y evaluacin. Capaz de analizar e interpretar los diferentes procesos psicolgicos involucrados en una conceptualizacin de sujeto psicolgico y posibilitado para adquirir las habilidades requeridas en la solucin de los problemas que se presenten en el campo de trabajo en que se inserte (Plan de estudios, 1995, p. 40). El propsito se pretende lograr a travs de la formacin en dos niveles: terico-conceptual metodolgico- tcnico El primer nivel permitira el anlisis e interpretacin de los diferentes procesos psicolgicos para la elaboracin de una conceptualizacin de sujeto psicolgico (Plan de estudios, 1995), de acuerdo a las diferentes orientaciones tericas vigentes en la institucin; en el segundo nivel se contempla, por una parte, los procesos que posibiliten al alumno, conocer y manejar los elementos epistemolgicos a travs de los cuales se podr apropiar del objeto de estudio, y por otra, la adquisicin de las habilidades requeridas para la solucin de los problemas que aborde.La formacin en estos niveles facilitara al estudiante realizar intervenciones sistemticas y congruentes terica, metodolgica y tcnicamente, con el

propsito de formarlo como profesional de la disciplina, y adems que est en posibilidad de acceder a la investigacin como actividad profesional. La prctica docente en anlisis se inserta en el primer nivel, que concierne a las perspectivas tericas desde las que se aborda el estudio de la constitucin del sujeto psicolgico: conductual, psicogentico y psicoanaltico. Los enfoques tericos han sido seleccionados, por un lado, en funcin de la vigencia que mantienen dentro de la disciplina, y por el otro, la especializacin alcanzada por los docentes de la institucin en estas lneas tericas. De acuerdo a la estructura del plan de estudios este primer nivel de la formacin se divide en ejes de formacin que se conceptualizan como directrices que permiten ordenar, sistematizar y dar coherencia al conocimiento a partir de conservar un campo temtico de manera constante. As el rea Bsica se encuentra dividida en siete ejes: psicolgico, piscosocial, psicobiolgico, terico-metodolgico, campos de aplicacin, tcnicas y habilidades especficas, y prcticas. En trminos ms especficos, la prctica docente a estudiar se ubica en el eje psicolgico que se propone: Proporcionar al alumno los conocimientos necesarios para aprender, comprender y/o explicar los distintos procesos psicolgicos desde las perspectivas tericas contempladas que conduzcan a la construccin de una conceptualizacin de sujeto psicolgico (Plan de estudios, 1995, p.50). Al alcanzar este propsito se pretende que el alumno comprenda el proceso de subjetivacin de la persona y el proceso de individualizacin social de la misma, a travs de: a. Promover en el estudiante la integracin de una conceptualizacin de sujeto psicolgico en funcin de las perspectivas tericas contempladas en el plan de estudios. b. Establecer los procedimientos a travs de los cuales el alumno y el maestro integrarn la interrelacin de los diferentes procesos psicolgicos en un sujeto concreto de cada etapa. c. Que el alumno integre los elementos tericos impartidos en el aula y los desarrolle en situaciones prcticas, en campos concretos de aplicacin de la disciplina. Este eje en particular lo constituyen tres conjuntos de materias seriadas denominadas Teora del sujeto psicolgico. Cada uno de estos conjuntos corresponde a una de las orientaciones tericas vigentes en el plan: psicoanaltica, psicogentica y conductual. La prctica docente a analizar es la ejercida por la academia de profesores de la materia Teora del sujeto psicolgico: enfoque psicoanaltico, un grupo de quince profesores con estudios de posgrado en psicologa clnica de orientacin psicoanaltica que deben sentar las bases tericas de la formacin de los psiclogos clnicos de orientacin psicoanaltica. Esta prctica docente, como pretendo demostrar, reviste dificultades especficas por la implicacin personal del docente con los contenidos tericos a ensear; los objetivos de la disciplina; y las funciones profesionales para las que capacita.

3.2 EL CAMPO DE LA PRCTICA Toda accin social, de acuerdo con Bordieu (2000), est inserta en un espacio relacional que es, a la vez, la estructura que la sostiene y el campo de fuerza que la determina. Por lo tanto, cualquier intento por desentraar el sentido o comprender la lgica de una prctica social, implica incorporar a la indagacin el anlisis de los elementos y las relaciones que entre ellos se dan para conformar dicho espacio. Es decir, objetivar el campo para reconocer la influencia que ha ejercido sobre las prcticas y los agentes que las realizan. Para objetivar el campo de la prctica docente en estudio, primero es necesario identificar los elementos que lo conforman, a saber: la psicologa clnica por ser la disciplina que se pretende ensear; el psicoanlisis por ser el modelo terico que orienta a la disciplina; la institucin sede de la prctica. Enseguida, analizarlos a travs de una revisin histrica que permita responder a preguntas clave, tales como: Por qu y para qu se ensea psicologa clnica de orientacin psicoanaltica en la institucin sede de la investigacin? As, al contestar las interrogantes, se estar en condiciones de identificar y evaluar a los aspectos estructurales que se han convertido en las principales redes de influencia que inciden sobre la prctica docente referida. Para alcanzar el propsito mencionado, se parte de analizar el proceso de institucionalizacin y desarrollo de la psicologa clnica como disciplina y profesin, considerando la complejidad del contexto en el que se llev a cabo, al hacer un recuento de los aspectos histricos, econmicos, sociales, polticos, ideolgicos, filosficos y cientficos implicados. Enseguida, se contina con una descripcin del mismo proceso en el contexto especfico del pas. Para concluir con un anlisis de las condiciones en las que surge la psicologa clnica de orientacin psicoanaltica en la Facultad de Psicologa de la UANL, e identificar el proceso de institucionalizacin en este espacio. Despus de haber consignado en la revisin histrica los aspectos contextuales que permitan responder a las preguntas referidas, se analizan las dificultades que entraa la enseanza del psicoanlisis en la universidad y particularmente en la formacin del psiclogo clnico. 3.2.1 La psicologa clnica: una resea histrica De acuerdo con Surez (1976), la psicologa clnica nace de facto antes que sus aplicaciones tcnicas que la presuponen. As rastreando sus antecedentes es necesario mencionar la influencia de Wundt, Brentano, Galton, Cattel y el extenso grupo de tradicin psicodinmica. En 1896, casi dos dcadas despus del nacimiento institucional de la psicologa cientfica en Alemania, Lightner Witmer, psiclogo norteamericano formado en las escuelas de Wundt y Cattell, es el fundador de la primera clnica psicolgica en la Universidad de Pennsylvania. Este hecho a su vez, es asociado con el nacimiento de la psicologa clnica. La fecha no est en disputa como tampoco lo estn los mritos de Witmer para ser reconocido como el fundador (Garfield, 1974, citado por Belloch, 1997, p. 85). Sin cuestionar el hecho, la intencin es analizar por qu la psicologa clnica fue posible. Esta accin es importante en la actualidad, no slo porque puede ayudarnos a comprender mejor la forma como la psicologa clnica se ha desarrollado, sino tambin comprender dnde est

ahora. Sin embargo, es preciso aclarar que el propsito slo es identificar algunos de los aspectos que ms han influido en los cambios que han tenido lugar en el campo, especialmente los relacionados con el reconocimiento y el encargo social; los modelos tericos dominantes; la identidad de la disciplina y la profesin; entre otros. Para iniciar, siguiendo a Belloch (1997), precisemos algunos hechos: con Wundt la psicologa integr el saber filosfico con la investigacin cientfica, elevndose al rango de ciencia de acuerdo con la epistemologa positivista dominante en la poca; Brentano al vincular la teora y la experimentacin, sostiene que el acto psicolgico es intencional, inspirando con ello algunos de los modelos ms influyentes de la psicologa clnica europea; Galton, mucho ms prctico, con su inters en la medicin de las caractersticas fsicas y mentales, establece las bases del psicodiagnstico, que fue la primera actividad profesional del psiclogo clnico; Cattell, psiclogo norteamericano formado con Wundt, acu el trmino de test mental en 1890, su principal contribucin fue la aplicacin prctica de los tests en la seleccin y entrenamiento de las personas, as como a la identificacin de indicadores de enfermedad mental; finalmente, el modelo psicodinmico, iniciado en Francia por Mesmer y desarrollado ms tarde por Braid en Inglaterra y por Leibault, Bernheim y Charcot, enfatiza el poder que las experiencias inconscientes tienen en el desarrollo humano. Este modelo ofrece a la psicologa clnica no slo una nueva concepcin de la enfermedad mental la cual podra ser en parte psicolgica, sino tambin un nuevo tratamiento basado firmemente en el poder del discurso y el compromiso del individuo que ahora asume un grado de responsabilidad moral en la enfermedad y sus procesos de cura. El nfasis sobre lo psicolgico estuvo especialmente relacionado con un modelo escindido de la mente humana. Las emociones son los elementos que pueden guiar el pensamiento y la conducta. El nuevo modelo abre la puerta a los programas de tratamiento psicolgico en oposicin al tratamiento orgnico. Estos antecedentes, ahora bien conocidos, de la psicologa clnica, explican su nacimiento y marcan su desarrollo posterior. En ellos podemos ver el origen de los diferentes modelos tericos para explicar los trastornos mentales, que a su vez, nos permiten entender los diversos roles del psiclogo clnico, a saber: evaluador, psicoterapeuta, investigador y otros; la tradicin wundtiana de la experimentacin cientfica; las investigaciones de Brentano; los trabajos de Galton y Cattell en la valoracin diagnstica y, finalmente, el enfoque psicodinmico precursor del psicoanlisis freudiano. Se explica, adems, la polmica entre los cientficos y la orientacin aplicada de la profesin. Mientras todos los eventos antecedentes ocurren en la Europa del siglo XIX, el nacimiento de la psicologa clnica, oficialmente, tiene lugar en los Estados Unidos. Las razones, segn Belloch (1997), las encontramos en las caractersticas de la cultura norteamericana: la concepcin de la cultura y las actividades cientficas son eminentemente prcticas y aplicadas, lo cual determin la necesidad de poner la ciencia al servicio de la sociedad. Los temas funcionalistas y pragmticos en la psicologa americana proveen el terreno propicio para la psicologa clnica y, para decirlo ms claramente, pusieron a la naciente psicologa cientfica al servicio de sus intereses ideolgicos, econmicos y polticos, aplicndola a la resolucin de problemas concretos, instituyendo as, la psicologa clnica como disciplina. En marzo de 1896 una maestra llamada Margaret Maguire pregunt a Witmer si podra hacer algo para ayudar a uno de sus alumnos que no poda aprender ortografa. Witmer

acept el caso y con ello se convirti en el primer psiclogo que aplicaba los conocimientos de la disciplina para solucionar el problema de un individuo. Hasta antes de este hecho histrico los psiclogos se haban limitado a la investigacin pretendiendo explicar la conducta humana en lo general sin ocuparse de casos concretos. (Bernstein y Nietzel, 1988, p. 43) Fue el inicio del encargo social a la naciente disciplina: solucionar los problemas psicolgicos de los individuos. El trabajo clnico (Bernstein y Nietzel, 1988; Kendall y Norton-Ford, 1988) en principio estuvo influenciado por este primer caso: los pacientes eran nios, la demanda de ayuda era precedida por algn tipo de diagnstico, Witmer peda ayuda a otros especialistas iniciando el trabajo en equipo-, y haba inters por prevenir futuros problemas. El mismo ao en que funda la clnica, Witmer le propuso a sus colegas, en la convencin de la American Psychological Asociation (APA), la psicologa clnica como una disciplina aplicada: Derivada de los resultados de los exmenes de muchos seres humanos, uno a la vez, y la aplicacin del mtodo analtico de discriminacin de la habilidades mentales y defectos del desarrollo, una clasificacin ordenada de la conducta observada, por medio de la generalizacin posanaltica [...] la clnica psicolgica es una institucin social y de servicio pblico, para la investigacin original, y para la formacin de estudiantes. (Collins, citado por Belloch, 1997, p. 88) La recepcin a la propuesta fue de escepticismo o franca descalificacin (Ver. Kendall y Norton-Ford, 1988) debido a cuatro factores: la mayora de los psiclogos se consideraban a s mismos como cientficos; ninguno tena la formacin necesaria para asumir la propuesta; no podan poner en peligro su actitud cientfica, tan discutida en ese tiempo; y el carcter antagnico de Witmer. A pesar de lo anterior la clnica creci y en 1897 adems de la atencin a pacientes inici sus cursos de formacin con un curso de verano de cuatro semanas sobre Psicologa Infantil. Por influencia de Witmer la Universidad de Pennsylvania comenz a tener cursos de Psicologa clnica en el ao acadmico 1904-1905. En 1907 fund una escuela internado asociada a sus clnicas de retrasados mentales; y fund y pblico la primera revista de psicologa clnica The Psychological Clinic. En 1909 en las instalaciones de Witmer se haban examinado ms de 450 casos y la Psicologa clnica era ya una realidad. En la medida que Witmer fue perdiendo influencia, la psicologa clnica fue tomando fuerza con la introduccin de los instrumentos de medicin de Alfred Binet; la incorporacin del diagnstico de adultos que se convirti en su aspecto central; y con la adopcin de las teoras freudianas que estaban cobrando fuerza en psiquiatra. La psicologa clnica se incorpor a este movimiento por la estrecha colaboracin que los psiclogos prestaban a los psiquiatras en los laboratorios de los hospitales de enfermedades mentales y en las clnicas de orientacin infantil, en las que, a pesar de ser dirigidas frecuentemente por psiquiatras, casi siempre tenan psiclogos prestando all sus servicios. Los psiclogos clnicos empiezan a desarrollar instrumentos para medir la personalidad, los intereses y las emociones. Muchos de ellos fueron desarrollados con base al enfoque

psicoanaltico europeo que haba causado una honda impresin en los psiclogos clnicos norteamericanos. Este movimiento fue enriquecido por el trabajo del psiclogo G. Stanley Hall, quien invit a Freud, Jung y Ferenszi a dictar una serie de conferencias para celebrar el vigsimo aniversario de la Clark University en Masschusetts. El enfoque freudiano se volvi el ms atractivo para los psiclogos clnicos norteamericanos, en gran parte porque era el nico que les daba algunas explicaciones sobre la relacin entre el individuo y su ambiente. Los psiclogos clnicos necesitaban esas explicaciones que no les eran provistas por los propsitos elementalistas y estructuralistas de Wundt y sus seguidores. Para finales de la Primera Guerra Mundial, pocos dudaban que la psicologa fuera, tanto una actividad cientfica independiente como una nueva profesin (Bernstein y Nietzel, 1988; Kendall y Norton-Ford, 1988), mayormente por la forma en que respondi a las demandas prcticas y a las oportunidades de emergencia militar, lo cual le vali el reconocimiento social. Sin embargo, la formacin de los psiclogos clnicos era un problema, prcticamente no haba programas que formaran en la especialidad y, cualquiera poda llamarse a s mismo psiclogo clnico. La APA segua apegada a su cientificismo y agudizaba las diferencias entre cientficos y profesionales. Por esta poca se realizan los primeros intentos de agruparse por separado de la APA para defender los intereses de la profesin, pero al poco tiempo volvan al seno de la organizacin oficial. Entre las dos guerras mundiales la psicologa clnica alcanz un gran auge (Bernstein y Nietzel, 1988; Kendall y Norton-Ford, 1988; Belloch, 1997), con dos caractersticas claves: la consolidacin de la psicologa clnica como disciplina independiente y la proliferacin de diversas escuelas Conductismo, Gestalt, Psicoanlisis con su consiguiente rivalidad; se inicia la lucha por la hegemona terica. El movimiento psicoanaltico ejerci una creciente influencia sobre todas las reas de la psicologa clnica incluyendo la psicopatologa de la infancia. Melanie Klein public su Psicoanlisis de nios en 1932, y Leo Kanner la Psiquiatra infantil en 1935. Belloch (1997) refiere que florecieron diversos modelos porque la psiquiatra biologista mostr sus limitaciones para atender la gran cantidad de casos de neurosis de guerra que aparecieron como consecuencia de la Primera Guerra Mundial. Esto anim las investigaciones de otras referencias tericas de las cuales el psicoanlisis fue indudablemente la ms conocida y la ms importante. La neurosis de guerra afect a hombres sanos que ahora requeran ser integrados de nuevo a la normalidad, en lugar del aislamiento al que fueron confinados por la psiquiatra tradicional. La psicologa clnica necesitaba modelos tericos que respondieran a esta demanda social. Era importante explicar la enfermedad de estos grupos de gente normal para que fueran atendidos satisfactoriamente. Es explicable, entonces, el cambio de temas de investigacin de la frmula mdico-psiquitrica de la enfermedad nerviosa y mental por la de desrdenes o trastornos funcionales, un tema relacionado con el funcionalismo tradicional de los Estados Unidos iniciado por Williams James y conceptualizado muy cerca de los aportes dinmicos. Al igual que los modelos tericos, los instrumentos tcnicos tambin proliferaron, principalmente los tests, Beck introduce el Rorshach en Estados Unidos. El auge de las pruebas trae tambin la necesidad de diferenciar al tcnico aplicador de pruebas del profesional de la psicologa clnica. El gremio realiza un nuevo intento de separarse de la

APA, que ejerca una excesiva focalizacin academicista, para formar su propia asociacin American Asociation of Applied Psychology (AAAP). Al final de la dcada de los treintas y en la primera mitad de la dcada de los cuarentas adems de las funciones tradicionales de diagnstico, entrenamiento e investigacin, comenzaron a dar tratamiento, algunos salieron de las clnicas y se dedicaban a la prctica privada. Este nuevo aspecto de la actividad de los psiclogos se desarroll gracias a las circunstancias en las que trabajaban, la naturaleza misma del instrumental cientfico de que disponan y el deseo de lograr un status profesional ms alto. Comenzar a dar tratamiento permiti que accedieran a funciones mejor pagadas y de mayor responsabilidad al hacerse cargo integral del paciente y ya no slo de su diagnstico. El hecho de que los psiclogos fueran capaces de hacer historias clnicas adecuadas, preparar evaluaciones y diagnsticos de la personalidad de los pacientes, ayudar en los estudios de investigacin, y manejar eficazmente a tipos muy diversos de pacientes en terapia individual o de grupo, estaba demostrando que se trataba de un grupo profesional que no haba sido utilizado en el pasado de acuerdo con sus posibilidades (Garfield, 1974, citado por Kendall y Norton-Ford, 1988, p. 9) El enfoque psicodinmico domin la clnica y la investigacin; a la vez que el papel del psiclogo clnico se diversific. Los aplicadores de pruebas que solamente estaban al servicio de la psiquiatra ahora intervenan activamente en la direccin de tratamientos de pacientes. La inclusin de la psicologa clnica en la psicoterapia fue hecha principalmente por el incremento del nmero de personas con problemas mentales relacionados con la guerra y un reducido nmero de psiquiatras para atenderlos. Otros enfoques psicoteraputicos - como la autoayuda, la terapia centrada en el cliente y la consejera -que fueron categorizados como psicologa clnica-, evolucionaron. Para el fin de la guerra, en Inglaterra y Alemania el modelo psicodinmico se extiende en el rea de la medicina psicosomtica. Alexander, Funkestein y Masserman promueven el modelo en los Estados Unidos. Finalmente, en 1945 la APA y la AAAP se reconcilian. A pesar del avance la psicologa clnica segua sin ser considerada una profesin, para ejercer slo se requera haber recibido algunos cursos para aplicar pruebas, algunos de psicologa anormal, quizs algo sobre desarrollo infantil, y tener inters por la gente. Los psiclogos clnicos se sentan frustrados por esta situacin, porque adems de sentirse incmodos por estar catalogados como profesionistas de segunda al ser confundidos con tcnicos de pruebas psicolgicas, reciban muy poca ayuda de sus colegas de las universidades y de la APA, que no se interesaba por mejorar su imagen estableciendo cursos normalizados de formacin o exigiendo certificados oficiales. Fueron las secuelas de la guerra lo que mantuvo el inters en la psicologa clnica, 40 000 personas en hospitales neuropsiquitricos de la Asociacin de Veteranos de Guerra [VA, por sus siglas en ingls] requeran atencin psicolgica inmediata que no poda ser cubierta por los profesionales existentes. Esto oblig a que la VA otorgara el apoyo econmico necesario para su formacin. En 1946 el director mdico de la VA se reuni con los presidentes de las universidades ms prestigiosas para pedirles la instauracin de cursos formales para la enseanza de la Psicologa Clnica. (Bernstein y Nietzel, 1988, p. 54)

En una circular de la VA, en 1946, se reconoca la profesin al definir al psiclogo clnico como un profesionista que se dedica al diagnstico, al tratamiento y a la investigacin de los desrdenes del comportamiento de los adultos y se describa al psiclogo clnico como Ph. D. (Philosophical Doctors). Finalmente en 1949 la famosa convencin Boulder retom las recomendaciones del Comit de formacin de psicologa clnica -que haba formado la APA- dirigido por David Shakow y estableci los lineamientos para el entrenamiento profesional del psiclogo clnico, primero en Norteamrica y despus en otros pases. Las recomendaciones del llamado Modelo Boulder estuvieron vigentes durante veinticinco aos (Bernstein y Nietzel, 1988): 1. Los psiclogos clnicos deben primero recibir una formacin como psiclogos (es decir como cientficos) y despus como profesionales prcticos. 2. La formacin debe ser tan rigurosa como la de los psiclogos no clnicos y por lo tanto debe consistir en estudios de doctorado que abarquen cuatro aos, con un ao de prctica en un internado supervisado. 3. La formacin clnica debe centrarse fundamentalmente en la trinidad (diagnstico, investigacin, tratamiento) con cursos complementarios de psicologa general, psicodinmica, tcnicas de diagnstico, y mtodos de investigacin y de terapia. A la par que se avanzaba en el reconocimiento social de la disciplina y se construa institucionalmente una identidad profesional se perda la unidad conceptual al aparecer las divergencias tericas y tcnicas del conductismo. Este nuevo enfoque de la psicologa clnica estaba constituido dentro del referente metodolgico y conceptual de la verdadera psicologa cientfica, restringiendo su campo de teorizacin, de principio a fin, a la conducta observable. El modelo psicodinmico haba estado presente en los primeros estados del desarrollo de la psicologa clnica, y hasta ese momento haba sido la ms importante alternativa a la psiquiatra orientada biolgicamente. Fue prcticamente eliminado de la escena oficial de la psicologa acadmica, empez a ser reemplazado por la explicacin psicopatolgica del modelo conductista. Similarmente la predominancia del enfoque psicodinmico en psicoterapia fue reemplazado por la siempre creciente aceptacin de la terapia rogeriana y la terapia emotivo-racional de Ellis. Si ahondamos un poco, de acuerdo con Belloch (1997), las razones que explican este reemplazo del modelo psicodinmico por el conductual, encontramos las siguientes causas. Primero, la orientacin dinmica haba sido aceptada tambin por la psiquiatra, especialmente inglesa y norteamericana, como un modelo alternativo para explicar la conducta y particularmente en el rea de la psicoterapia. Como Pilgrim y Treacher (1992) sealan, en 1954 la American Medical Asociation declar a la psicoterapia como un procedimiento mdico. La lgica fue que los psiclogos que practicaban psicoterapia estaban haciendo algo ilegal (citados por Belloch, p. 93). La guerra entre la psiquiatra y la psicologa clnica era subterrnea, y por el momento, la psiquiatra haba ganado la primera batalla. Segundo, la psicologa haba avanzado hacia su propio modelo explicativo no

biolgico. En algunos aspectos ese modelo fue consistente con los programas de Wundt, y ofreca suficiente garanta metodolgica para ser catalogado como cientfico. En resumen, de los modelos conformados por los programas positivistas de la ciencia, el modelo conductista fue indudablemente el ms coherente con este programa, y fue tambin fcilmente transportado al contexto clnico. Esto fue permitido por la explicacin, diagnstico y tratamiento de cualquier desorden en cualquier edad, a travs del tratamiento individual o de grupo dependiendo de la naturaleza de problema y el propsito del programa de tratamiento. Pero sobretodo, permiti mantenerse dentro del campo de la psicologa ubicando al modelo psicoanaltico como un modelo mdico. A travs de este modelo a los psiclogos les fue permitido asaltar a los psiquiatras atacando al modelo psicodinmico que ellos defendan. Fue sealado por ser anticientfico o posiblemente pseudocientfico, ineficiente comparado con el conductismo, que se constitua como el modelo de la psicologa clnica moderna. El modelo conductista de psicologa por fin hacia coincidir el ejercicio profesional de la disciplina con los requerimientos del paradigma positivista de la ciencias naturales. El conductismo fue el modelo acadmico oficial de psicologa, especialmente en Norteamrica. Fue esta opcin la que emergi para validar las credenciales cientficas de la psicologa clnica. El predominio conductista se extendi hasta la primera mitad de los sesentas: la conducta anormal fue reafirmada como el objeto bsico de estudio de la psicologa clnica. No obstante, hacia el final de la dcada, la intervencin teraputica se enfoc a la prevencin para evitar el aumento de los desrdenes mentales. Los hospitales psiquitricos empezaron a ser reemplazados por comunidades teraputicas y programas de atencin externa. Se abri el camino al trabajo preventivo orientado a preservar la salud mental, ms que al tratamiento de los desrdenes mentales. La modificacin conductual coexisti con otros enfoques teraputicos, derivados del modelo psicoanaltico, como el de Bellak y Small con su terapia breve. Hacia finales de los sesentas y la primera mitad de los setentas los psiclogos clnicos que haban defendido entusiastamente el conductismo empezaron a darse cuenta de sus limitaciones, sobretodo de los conceptos de anormalidad y su asociacionismo conductual, necesarios para comprender los procesos mentales. Disciplinas como la psicologa social y de la personalidad, en detrimento del conductismo radical, fueron utilizadas por los psiclogos clnicos, logrando avances que no reducan el rigor metodolgico. Un nuevo modelo cognitivo psicolgico entr en escena, despus de haber estado tras bambalinas desde la dcada de los cincuentas, a travs de la ciberntica, la teora de la informacin y la teora general de sistemas. La lgica positivista y el operacionalismo, bases epistmicas del conductismo fueron en declive. El racionalismo sustituy al empirismo radical. La nocin de hecho psicolgico fue reemplazada por la de evento, particularmente por la concepcin dinmica de la realidad psicolgica marcada por un fuerte componente de intencionalidad lo que complicaba tremendamente la objetividad en psicologa. La epistemologa sociocultural (Kuhn, 1970) favoreci la critica del modelo naturalista del conductismo. La investigacin indic que es posible aprender a travs de la simple observacin sin necesidad del condicionamiento o reforzamiento. Otras investigaciones demostraron la influencia de la personalidad en la conducta humana. Se

cuestion la validez de los tests que no toman en cuenta el contexto en el que la conducta ocurre. Los conductistas entusiastas se quedaron perplejos ante la luz de los nuevos conocimientos. La teora conductista haba sido criticada en sus bases fundamentales. La psicologa entr en una etapa crtica en conjunto con la psicologa clnica. Aunque la especialidad haba avanzado, de acuerdo con Kendall y Norton-Ford (1988), no ha llegado an a su pleno desarrollo ni a su plena identificacin. Sin embargo, con una existencia legitima la psicologa clnica puede permitirse una mayor tolerancia para las ideas divergentes, lo cual se hace patente en la coexistencia de diferentes modelos tericos sustentando la prctica clnica. Ahora, varios modelos coexisten, ms o menos pacficamente. Sin embargo, podemos identificar dos posturas frente a la muy profusa alternativa de modelos frecuentemente incompatibles. Por ejemplo, de acuerdo con Kunh (1970), es un signo inequvoco de un estado precientfico, sugiriendo que la historia indica que la crisis de la psicologa es crnica. O bien, encontramos otra explicacin de la diversidad terica en el supuesto epistmico que sostiene que la investigacin de la verdad es incompatible con el conocimiento cientfico; la idea de reducir todo conocimiento cientfico a una simple forma de pensar la realidad representa una lnea discursiva que pertenece al mecanicismo obsoleto. La realidad posmoderna resulta muy diferente al enfrentarnos con un rango amplio de problemas, contextos, causas y factores de mantenimiento. As, ningn modelo singular podra por s mismo emerger como el mejor, el ms efectivo. Esta nueva condicin parece ms un logro que un fracaso, al admitir que la diversidad de problemas requiere diversas soluciones. Lo anterior no implica adoptar una actitud de todo procede, porque no todo procede, y no todo lo que procede, procede al mismo precio, ni va en el mismo sentido. 3.2.2 La psicologa clnica en Mxico La dependencia cientfica y tecnolgica de nuestro pas determina que se repita ms o menos la misma historia que el desarrollo de la psicologa clnica ha tenido en los pases del primer mundo. As de acuerdo con la resea que se hace en el texto 100 aos de la Psicologa en Mxico 1896 1996 ( Facultad de Psicologa, UNAM, 1997), se constata que la disciplina apareci en nuestro pas en 1893 cuando se abre el primer curso de psicologa en la Escuela Nacional Preparatoria. A principios del siglo XX se realiza la traduccin de la obra de Titchener y algunos mdicos escriben ensayos de clara influencia fisiolgica. Pero fue hasta 1916 que se funda el primer laboratorio de psicologa en la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) siguiendo los lineamientos de la llamada psicologa cientfica de Wundt. Cabe sealar que antes de la institucionalizacin de la psicologa en los medios universitarios, los personas interesadas en la disciplina eran o mdicos psiquiatras o filsofos, de tal forma que no es extrao que la primera escuela de psicologa en Mxico se ubicara en la Facultad de Filosofa y la primera Sociedad de Estudios Psicolgicos fundada en 1907- estuviera formada por mdicos. En este primer momento se vea el intento de integrar las bases filosficas con la investigacin cientfica representada por el modelo mdico. De acuerdo con Harrasch (1994), en 1937 se crea el grado acadmico de maestro en psicologa, inicindose as el primer plan de estudios en la disciplina psicolgica dentro de la UNAM; como era de esperar, la enseanza estaba influida por las corrientes de pensamiento europeas y norteamericanas a travs de traducciones de obras que se hicieron

en Mxico y Buenos Aires. De esta forma se dan a conocer los sistemas psicolgicos contemporneos de la gestalt, el psicoanlisis, el conductismo y la fenomenologa. Ahora es posible ver la influencia de modelo tericos propios de la psicologa, como alternativa al modelo mdico. En 1945 se cre por iniciativa del doctor Fernando Ocaranza el primer departamento autnomo de psicologa y en 1952 un doctorado en psicologa independiente del de filosofa. En 1958 se estableci un programa de maestra y doctorado en psicologa clnica en la UNAM con un profesorado constituido por psiquiatras, psicoanalistas, abogados y filsofos. El enfoque psicoanaltico y fenomenolgico predominaban en la psicologa clnica, pero se inicia la lucha por construir una identidad propia alejndose de estos modelos para buscar en el conductismo la originalidad psicolgica. Para 1960 se poda ver en el anuario de la UNAM que la psicologa clnica constitua una especialidad, entre seis, distinta de la psicologa industrial, pedaggica, criminal, social y de la orientacin profesional que conformaban el plan de estudios de licenciatura, el cual estaba claramente influenciado por el conductismo; la influencia norteamericana del predominio conductista en la psicologa clnica lleg con una dcada de retraso. Durante los aos sesentas predomin entre los psiclogos mexicanos un enfoque skinneriano. Sin embargo, en la dcada siguiente emergieron otras tendencias en respuesta al desencanto que el conductismo sufri en los Estados Unidos y a la crtica rigurosa a la que fue expuesto en Latinoamrica revelndolo en su reduccionismo epistemolgico y su tendencia ideologizante. El declive del conductismo permiti la influencia de otros modelos de formacin basados en: la psicologa cognoscitivista, la psicodinmica, la psicologa social, la psicologa gentica; corrientes tericas que orientaban la formacin y el ejercicio profesional en facultades de psicologa ya independientes, pero, ahora como escenario de pugnas dogmticas de los distintos enfoques por lograr la hegemona terica, descalificando a los contrarios. En 1973 se da un gran avance en la psicologa como profesin, al obtenerse el reconocimiento oficial de la psicologa por la direccin general de profesiones; a partir de este hecho se requiere cdula profesional para ejercer en la disciplina. Con todo, como seal Surez: La figura del psiclogo clnico es hoy por todas partes, pero especialmente en nuestro pas, una figura ambigua en todas sus dimensiones: inubicable en el espacio social, indefinible en su status profesional e imprecisa en su formacin acadmica. Sin que pueda a priori definirse la necesidad que vinculara a estos tres aspectos, parece que su ubicacin social dependera de su status profesional y ste de su formacin acadmica (1975, p.1). Durante las primeras dcadas del siglo XX el psiclogo se dedicaba bsicamente a la enseanza debido a que la propia psicologa no tena bien definida su identidad como ciencia independiente y menos an como profesin, con un rol especfico y diferenciado en la sociedad. La psicologa en esta poca slo tena por objeto descubrir leyes generales de los procesos psquicos. Posteriormente, a mediados de siglo, a raz de la preocupacin de la conducta humana, considerada desde el punto de vista individual, surge la psicologa clnica.

En Mxico la enseanza de la psicologa de esa poca se caracteriz por la especulacin y las preocupaciones tomistas y metafsicas. A finales de los aos cuarenta la orientacin filosfica-especulativa se ve impregnada de una preocupacin clnica, al incorporarse como docentes un gran nmero de psiquiatras y psicoanalistas. Esta situacin dio lugar a una confusin en la identidad profesional del psiclogo, debido a que las consideraba como un subprofesional paramdico (Harrasch, 1994, pp. 113-114). En el Mxico de los setentas segn el doctor Armando Barriguete, ( Citado por Surez, 1975, p. 8) la situacin permanece: el psiclogo clnico queda reducido a la condicin de un humilde auxiliar del psiquiatra y del psicoanalista, que administra pruebas psicolgicas cuyos resultados ni siquiera estn autorizado a interpretar en vistas a formular un diagnstico ya no digamos a intervenir teraputicamente. Todo esto a pesar de que el mismo Barriguete asume que el psiclogo estudia los procesos de la mente y la conducta consecuente durante cinco u ocho aos, a diferencia del mdico psiquiatra que hace una especialidad de tres aos. No obstante el dominio externo, la disciplina y la profesin continan en la bsqueda de su propio espacio e identidad. La gran cantidad de egresados empieza a agruparse en asociaciones profesionales que los legitiman a s mismos para sacudirse la etiqueta de segundones e incursionar en las diferentes funciones profesionales, incluyendo la psicoterapia dominio particular de psiquiatras y psicoanalistas, ambos profesionistas mdicos de origen. En resumen la psicologa clnica en Mxico tambin parte la aplicacin de los conocimientos psicolgicos en el diagnstico de los problemas de conducta, bajo la supervisin de psiquiatras y psicoanalistas; con el paso del tiempo al incorporar diversas corrientes de pensamiento, ha adquirido una imagen profesional propia y ha extendido su campo de accin a la psicoterapia, la investigacin, la docencia y la asesora. En la actualidad, aunque las posibilidades son diversas, el psiclogo clnico enfoca su actividad a la evaluacin y tratamiento de personas o grupos que sufren problemas emocionales y de adaptacin. Su rea de inters se concentra en la problemtica individual de un sujeto, as como la derivada de su interaccin con el ambiente. En Mxico, conforme lo acota Harrasch (1994), el psiclogo clnico estudia primero la licenciatura en psicologa; posteriormente se especializa en el campo de aplicacin de la clnica, cuya formacin conduce a un grado de maestra o doctorado; despus, si se aboca al terreno de la psicoterapia, debe realizar un entrenamiento especfico en psicoterapia, de la corriente terica de su preferencia. Aunque en realidad por la existencia de reas de acentuacin en los programas de licenciatura en muchas instituciones realizan intervenciones psicoteraputicas desde este nivel incipiente de su entrenamiento. La funcin especfica del psiclogo clnico en el nivel de licenciatura consiste en identificar, clasificar y analizar problemas en el rea de la salud mental; evaluar programas encaminados a la prevencin y solucin de dichos problemas optando por las alternativas adecuadas a la realidad nacional. As mismo interviene en situaciones de crisis. Con el fin de lograr lo anterior, el psiclogo debe capacitarse para realizar estudios de personalidad en nios, adolescentes y adultos que implica discusin, fundamentacin del diagnstico,

pronstico y recomendaciones teraputicas, as como desarrollar habilidades para comunicar los resultados de dichos estudios tanto a la persona o agencia responsable como a los colegas involucrados en un proceso de referencia. Paralelamente, el psiclogo debe contar con las herramientas necesarias para disear y aplicar programas que brinden soluciones y modificacin conductual, as como dinmicas grupales. En el nivel de posgrado, dirige sus actividades hacia la investigacin y desarrollo de la salud mental de la comunidad y del individuo, as como al estudio de los problemas grupales, institucionales y comunitarios tanto en el campo de la profilaxis como de la psicopatologa y la psicoterapia. 3.2.3 La psicologa clnica en la Facultad de Psicologa de la UANL La psicologa clnica en la Facultad de Psicologa de la UANL desde su inicio en 1973 ha tenido oficialmente una orientacin psicoanaltica, aunque en los hechos, en sentido estricto, tienen vigencia tambin, otros enfoques tericos que orientan funciones clnicas en reas de acentuacin con otra denominacin. Por qu la orientacin psicoanaltica de la psicologa clnica? Para responder es necesario partir de un recuento histrico el cual se realizar tomando como referencia un escrito previo que resea algunos aspectos de la historia de la facultad (Muiz, 1993). Al igual que la mayor parte de las escuelas de psicologa (Harrasch, 1994; Plan de estudios, 1995; Belloch, 1997) la de la UANL tambin tiene su origen bajo la tutela de la Facultad de Filosofa y Letras. Desde 1966 hasta 1973 se ensea la disciplina en el Colegio de Psicologa de esa institucin, el enfoque, como es de esperar, es ms terico-acadmico que aplicado. A principios de los setentas la inquietud de algunos maestros y estudiantes por llevar la disciplina al campo de la aplicacin -en una accin que merece estudio a parteseparan violentamente el Colegio para instalarlo en otro edificio, pugnar por el reconocimiento oficial y constituirse en una escuela con identidad y derechos propios. Aunado al cambio de lugar y a la independencia administrativa, en 1973 se cambia el plan de estudios, adoptando el de la Facultad de Psicologa de la UNAM, prcticamente sin modificaciones estructurales. El nuevo enfoque en la formacin es evidentemente hacia la profesionalizacin del psiclogo, as lo muestra la divisin en reas de acentuacin como: clnica, clnica infantil, social, laboral y conductual. La divisin fue tomada del modelo original agregndose otras reas arbitrariamente, obedeciendo a los intereses y preferencias de los nuevos dirigentes y la planta de maestros con que se contaba. Del objetivo inicial: comprender la conducta humana se pasa al objetivo de formar profesionales que puedan ejercer la disciplina en diversos campos de aplicacin. El propsito, en general, es bien recibido en tanto los distintos sectores de la sociedad empezaban a demandar asistencia psicolgica profesional en algunos campos como: el educativo y el laboral, principalmente. Terrenos en los que los psiclogos incursionaron con propuestas especficas que no rivalizaban con otras disciplinas y especialidades que arribaban a la par ni con aquellas que les antecedieron. Sin embargo en el caso de la psicologa clnica la situacin era distinta, el campo de trabajo era dominado por dos disciplinas slidas y prestigiadas: la psiquiatra y el psicoanlisis. El mercado de clientes efectivos y potenciales no iba a ser fcilmente compartido. Los profesionales de ambas disciplinas tenan en comn su formacin mdica y con ello el prejuicio de ser los nicos legtimamente autorizados y capacitados para asumir la responsabilidad de atender los

problemas de salud y enfermedad mental. Lo cual no exclua la posibilidad de aceptar los servicios tcnicos de algunos asistentes, por lo contrario, de tal forma los consideraban necesarios que vieron con aceptacin que los psiclogos intentaran profesionalizarse, siempre y cuando se quedaran en su papel de tcnicos especializados. A pesar de todo, el inters de los psiclogos por intervenir profesionalmente en el campo clnico iba en aumento, en parte estimulado por el desarrollo que la profesin haba tenido en otras latitudes y, por otra parte, la creciente demanda de especialistas en salud mental, producto del constante incremento de los problemas psicolgicos que la sociedad enfrentaba en distintos planos: individual, institucional y comunitario. La demanda social aumentaba y los psiquiatras y psicoanalistas concentraban su prctica en la clase social que poda pagar sus servicios, que eran y son los menos. El resto, la gran mayora, reclamaba una asistencia psicolgica profesional, en los hospitales, los centros de salud, las escuelas, las reas marginadas, espacios en los que los mdicos no estaban dispuestos a trabajar de manera directa. El terreno era propicio para promover una nueva disciplina. As, como dijera Surez, la figura del psiclogo clnico se perfila ya aqu como la de un experto, dentro de un proyecto tecnocrtico, disimulado tras las exigencias de una tica idealista que ha de servir de caucin a sus ambiciones profesionales ante un mercado de trabajo abierto por una sociedad en cambio (1975, p. 4). La formacin en psicologa clnica estaba justificada. Inicia en un contexto en el cual la mayor parte de los docentes de la facultad eran mdicos; con el edificio ubicado ahora en la llamada rea mdica de la universidad y; con los mdicos en el control administrativo universitario. La primera Administracin de la Facultad de Psicologa, ya fuera del rea fsica y de influencia de la Facultad de Filosofa y Letras, tuvo que enfrentar, por principio, la tutora que los mdicos pretendan ejercer para mantener la condicin profesional del psiclogo como asistente tcnico a la manera que Barriguete menciona (Surez, 1975). Esta situacin marc el proceso de construccin de la identidad del psiclogo clnico con una identificacin inicial con el opresor (Contreras, 1986). Lo cual gener una seria confusin al tomar una de las funciones de la psicologa clnica -la psicoterapia- como la profesin en s, desdeando de esta manera el resto de las funciones profesionales en las que poda especializar su oferta de servicio. Entonces, como los mdicos les escatimaban la posibilidad de ejercer la funcin psicoteraputica, los psiclogos clnicos privilegiaron slo esta funcin como elemento nodal de su identidad. En estos trminos, paradjicamente, lograr una identidad propia slo era posible siendo como el otro. Movidos por el afn de consolidar para los psiclogos una identidad profesional que acabara con la dependencia de los mdicos para su formacin, se emprendi una accin que sera la punta de lanza que abri el camino para la constitucin de los espacios formativos propios. En 1974 en la recientemente inaugurada Unidad Clnica de Rehabilitacin Psicolgica se crea la Residencia en Psicologa Clnica, un intento de transportar el modelo mdico a la formacin propia que -como era esperable- con el tiempo fracasara, pero que permiti que las nicas dos generaciones de residentes que hubo, tuvieran la oportunidad de participar en los seminarios y supervisiones clnicas impartidos por psicoanalistas mdicos de origen-, que haban superado el abordaje de los problemas psicolgicos desde la mirada mdica para abordarlos desde la escucha analtica; pero sobretodo psicoanalistas que haban

superado los prejuicios de las instituciones oficiales que reservaban el saber psicoanaltico para los mdicos. Al iniciar, de esta manera, a un grupo de psiclogos en el estudio de la teora y la tcnica psicoanaltica, en su propia escuela, se marcara un precedente importante que determin el desarrollo de la disciplina y la profesin en este espacio especfico. Primero, como nos recuerda lvarez del Castillo (2000), el estudio del psicoanlisis permiti desmitificar la figura y el saber del mdico dominante hasta entonces. Segundo, los psiclogos clnicos encontraron legitimacin para su prctica en el discurso de los psicoanalistas que los formaban. Tercero, se colocaba al psicoanlisis como nica alternativa viable para la formacin profesional. El rumbo estaba marcado, la orientacin psicoanaltica de la psicologa clnica se consolid. Esta posicin se vio reforzada a finales de los setentas por algunos eventos importantes: unos a favor de la orientacin psicoanaltica y otros en contra. Con relacin a los primeros, podemos decir que la lectura del texto Psicologa, ideologa y ciencia (Braunstein, et al,. 1974); la integracin a la planta docente de psicoanalistas y psiquiatras crticos; aunado a una serie de seminarios, congresos y talleres con destacados psicoanalistas, psiquiatras y psiclogos clnicos de orientacin freudo-marxista favoreci el desarrollo del modelo de formacin. Con relacin a los segundos, se puede sealar el arribo de las corrientes psicolgicas positivistas que a finales de los setentas obtuvieron el poder poltico de la escuela y buscaron a toda costa la hegemona, tambin en el terreno de lo terico y lo ideolgico. Estos hechos obligaron a los partidarios del modelo psicoanaltico de formacin de los psiclogos clnicos a reafirmar sus argumentos tericos, epistemolgicos e ideolgicos. El modelo psicoanaltico se reafirm en la formacin inicial de los psiclogos clnicos al incluir en las materias de licenciatura la lectura directa de los textos de Freud y al sustentar la prctica clnica en la tcnica psicoanaltica. Adems en el nivel de estudios de posgrado se creo -en 1976- la Maestra en Psicologa Clnica de Orientacin Psicoanaltica y la Especialidad en Psicoterapia Psicoanaltica. Es un hecho, desde entonces, la prctica profesional de los psiclogos clnicos est orientada por el psicoanlisis, esto sin lugar a dudas tiene sus riesgos y sus ventajas para la disciplina y la profesin en s. No pretendo ocuparme de este necesario anlisis en su totalidad. Sin embargo, estoy consciente de las diversas implicaciones que esto conlleva para la prctica de la funcin docente, que s me propongo estudiar. Por lo pronto, parto de los supuestos que algunos investigadores han sostenido con relacin a este problema (Braunstein, 1974; Flores, 1994; Perrs 1994; lvarez del Castillo, 2000): en el plano de las ventajas la psicologa clnica puede encontrar en el psicoanlisis una alternativa al modelo enajenante de la medicina y las corrientes positivistas en psicologa con el que se ha respondido a la demanda social de adaptacin y control del sujeto; en el plano de las desventajas, podemos producir, a partir de la idealizacin del psicoanlisis, una actitud dogmtica que lleve al psiclogo clnico a renunciar a su propia identidad para aspirar a ser psicoanalista como nica opcin profesional vlida desde esa perspectiva. Por mi parte sostengo siguiendo a Perrs (1994), que hoy en da desde una posicin posmoderna, no acepta el monopolio de la verdad, la complejidad de la conducta humana requiere el concurso de diversos enfoques para ser comprendida, ms all de la pretensin positivista

de explicarla. El psicoanlisis juega un papel fundamental en ese sentido al incorporar el estudio del inconsciente como principal factor determinante de la subjetividad. Ensear psicoanlisis a los futuros psiclogos clnicos, en este contexto histrico e institucional, est justificado Cmo realizamos esta prctica? Hacia dnde estamos dirigiendo la formacin? Ese es el problema que nos ocupa. 3.2.4 El psicoanlisis en la universidad: alcances y limitaciones Despus de haber reconocido la complejidad de la funcin docente en general, abordaremos las implicaciones que tiene sobre sta, la enseanza de un tipo particular de contenidos: la teora, el mtodo y la tcnica psicoanaltica. La complejidad que la funcin docente del psiclogo clnico de orientacin psicoanaltica tiene por s misma, se ve incrementada por los problemas inherentes a la enseanza del psicoanlisis en la universidad, particularmente en un programa de psicologa clnica en el nivel de pregrado. Aunque obvio, es necesario sealar que no se est confundiendo la formacin de psicoanalistas con la formacin de psiclogos clnicos que, por el modelo terico que orienta su prctica, se ven precisados a estudiar esta corriente terica para soportar cientficamente sus funciones profesionales. Por principio es indispensable abordar el punto de vista de los psicoanalistas con relacin a la enseanza del psicoanlisis en la universidad. Desde 1918 en su escrito Sobre la enseanza del psicoanlisis en la universidad Freud deca: Es indudable que la incorporacin del psicoanlisis a la enseanza universitaria significara una satisfaccin moral para todo psicoanalista, pero no es menos evidente, que ste puede, por su parte, prescindir de la universidad para su formacin sin menoscabo alguno (Freud, 1918, p. 169). La postura es ambigua, por una parte, si los psicoanalistas se pueden formar fuera de la universidad, para qu incluir su enseanza en la misma? En este primer momento las respuestas eran obvias: la nueva ciencia necesitaba legitimacin y su padre, el profesor Freud, reconocimiento acadmico institucional. Su concepto de universidad: lugar en el que se ensea la ciencia (Freud, 1925, 302); y su inters por el puesto de docente en la Universidad de Viena as lo muestran. En contraparte, la rivalidad de Freud con las asociaciones mdicas formadas por universitarios- que cuestionaban el sostn epistemolgico, la indefinicin y las dificultades metodolgicas para la investigacin; aunado los obstculos a su deseo de ser profesor universitario le hacan mantener la idea de que la exclusin de los claustros universitarios poda ser el mejor lugar para la enseanza del psicoanlisis. Esta ambivalencia inicial de los psicoanalistas se ha mantenido hasta nuestros das mostrando una amplia gama de posiciones que van desde los partidarios de buscar el reconocimiento y por lo tanto la acreditacin oficial universitaria del ttulo de psicoanalista (Weissmann, 1998), pasando por los que consideran que la inclusin podra ser vlida pero nunca plena por el carcter antinstitucional del mismo (Laplanche, 1975), hasta los que se oponen a la inclusin del psicoanlisis en la universidad por considerar que la

institucionalizacin de la disciplina la desvirta en sus principios fundamentales (Roustang, 1994). Lo cierto es, como seala Weissmann, que tenemos reconocer que el psicoanlisis ha penetrado en amplios campos del conocimiento, encontramos su enseanza en diversas escuelas y facultades universitarias, en asociaciones mdicas y psicolgicas, as como en instituciones artsticas y culturales. Los psicoanalistas estn como docentes en distintas facultades: filosofa, medicina, trabajo social, psicologa y educacin, entre muchas otras. No obstante su amplia difusin en el mbito universitario, los psicoanalistas siguen formndose fuera en sus propios institutos. Estableciendo una clara discriminacin en la transmisin del psicoanlisis y la enseanza acadmica del mismo. La primera, siguiendo a Perrs (1992) puede ser entendida como un proceso que incluye un saber sobre el inconsciente (conocimiento) y un saber del inconsciente (anlisis del analista), teniendo ambas partes del proceso y su complejo vnculo aspectos transmisibles e intransmisibles. Son conocimientos que habilitan para la complejidad y especificidad de la praxis psicoanaltica. La segunda, la enseanza terica del psicoanlisis no reviste la complejidad de la produccin de psicoanalistas, pero conlleva sus propios alcances y limitaciones. De acuerdo con Perrs (1992, p. 18): el saber terico del psicoanlisis es cabalmente transmisible en lo que Lacan llam el discurso universitario, pues la enseanza acadmica del psicoanlisis est ms cerca de la enseanza universitaria que no pretende el saber del inconsciente, por lo contrario, como menciona Laplanche en su Interpretar con Freud (1975), confiere privilegio a la elaboracin secundaria, atando, empaquetando y sujetando todo lo que concierne al inconsciente de los maestros y sus alumnos. Es posible hablar de una enseanza del psicoanlisis fuera del contexto de la formacin psicoanaltica, es decir, como seala Laplanche (1975), ensearlo como doctrina o modelo terico, sin embargo, precisa, lo haran mejor los filsofos. As el psicoanlisis se ensea en las universidades con y a pesar de los psicoanalistas. Su enseanza est justificada, siempre que se precisen ciertas limitaciones para que no resulte engaosa y se evite el riesgo del discurso totalitario. Debemos dejar en claro lo intransmisible del psicoanlisis en la universidad -el saber del inconsciente- y, precisar lo que s se puede transmitir de la teora como saber que aporta al enriquecimiento de otras disciplinas y con ello a la comprensin del ser humano en su complejidad. Desde esta perspectiva la enseanza del psicoanlisis en la universidad ofrece dificultades intrnsecas, que los filsofos pueden paliar en la medida que no pretende incidir en la realidad que buscan comprender. No as en el caso de los psiclogos clnicos que si pretenden intervenir para transformar la realidad Qu efecto tiene esta pretensin en la esencia de la teora que ensean para fundamentar su prctica? Preguntmosles cmo ensean psicoanlisis a sus alumnos. Ellos tienen la palabra.