CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIOS CON INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

PAUTAS PARA VALORAR LA FUNCIN RESPIRATORIA RESPIRACIONES Frecuencia: Rpida (taquipnea), normal o lenta, segn los casos. Profundidad: Normal, demasiado superficial (hipopnea), demasiado profunda (hiperpnea); suele estimarse a partir de la amplitud del recorrido torcico y abdominal. Facilidad: Sin esfuerzo, trabajosa (disnea), ortopnea, asociada a retracciones intercostales, subesternales o ambas (hundimiento inspiratorio de los tejidos blandos en relacin al trax cartilaginoso y seo), pulso paradjico (la presin arterial cae con la inspiracin y aumenta con la expiracin), aleteo nasal, inclinacin de la cabeza (cuando los padres sujetan con sus brazos la zona suboccipital de la cabeza del nio dormido, se inclina la cabeza en sincrona con cada inspiracin), gruidos o sibilancias. Respiracin trabajosa: Continua, intermitente, que empeora

constantemente, de aparicin repentina, en reposo o ejercicio, asociada a sibilancias, gruidos, asociada al dolor. Ritmo: Variacin de frecuencia y profundidad de las respiraciones.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:

RESPIRACIN INEFICAZ R/C EL PROCESO INFLAMATORIO, DOLOR.

OBJETIVO: Conseguir un trabajo respiratorio fcil y Mostrar una funcin respiratoria normal. o o o o

Permitir una postura cmoda (posicin semifowler o fowler). Favorecer el reposo. Mantener abiertas las vas respiratorias. Aplicar medidas que reduzcan la ansiedad y la aprensin del nio.

o o

Organizarle actividades que consuman un mnimo de energa. Suministrar oxgeno, como se prescriba y/o necesario.

OBJETIVO: Reducir la ansiedad y la aprensin. o o o o o

Proporcionar asistencia constante durante la fase aguda de la enfermedad. Animar a los padres a que permanezcan junto con el nio. Procurar que este cmodo y cogerlo en brazos, cuando sea posible. Proporcionarles diversiones tranquilas, apropiadas a su edad y dolencia. Administrar medicamentos que favorezcan la respiracin

(broncodilatadores, expectorante).

LIMPIEZA

INEFICAZ

DE

LAS

VAS

RESPIRATORIAS AUMENTO

R/C DE

OBSTRUCCIN

MECNICA,

INFLAMACIN,

SECRECIONES, DOLOR.

OBJETIVO: o o o o o o o o Mantener abiertas las vas respiratorias. Favorecer la expectoracin de las secreciones.

Aspirar las secreciones de las vas respiratorias, cuando sea necesario. Evitar la hiperextensin del cuello. Colocar al nio en una posicin que impida la aspiracin de las secreciones. Posicin semiprona. Ayudar al nio a expectorar. Proporcionar nebulizaciones con una solucin y equipos apropiados, segn se prescriba. No dar nada por boca, para evitar la aspiracin de lquidos( taquipnea grave). Asegurar la ingestin adecuada de lquidos tibios.

TEMOR/ANSIEDAD RELACIONADOS CON LA HOSPITALIZACIN Y CON LA DIFICULTAD RESPIRATORIA.

OBJETIVO: Mantener al nio tranquilo.

o o o o o

Explicar al nio los procedimientos y equipos que no le resulten familiares. Permanecer con l durante las intervenciones. Coger y abrazar al nio, siempre que sea posible preferiblemente los padres u otros familiares. Conocer y respetar el ciclo sueo/reposo del nio al planear las actividades de enfermera. Proporcionar objetos transicionales que den seguridad al nio, como un juguete.

RIESGO

ELEVADO

DE

LESIONES

R/C

LA

PRESENCIA

DE

ORGANISMOS INFECCIOSOS. OBJETIVO: o o No mostrara signos de infeccin.

Administrar antibiticos, segn se hayan prescrito. Proporcionar una dieta alimentaria, conforme a las preferencias del nio y a su capacidad para consumir alimentos.

PROCESOS FAMILIARES ALTERADOS, R/C LA ENFERMEDAD Y/U HOSPITALIZACIN DEL NIO.

OBJETIVO: o Familia se encontrara menos angustiado.

Reconocer la preocupacin paterna y la necesidad de informacin y apoyo.

o o o

Explicar el tratamiento y la conducta del nio. Proporcionar la ayuda necesaria. Animar a la familia a participar en la atencin del nio.