UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRCTICA DE AUTOPSIA

1.RECUERDE QUE TODOS LOS ITEMS DEBEN LLENARSE. SI NO HAY LESION O NO LOS VIO EN LA AUTOPSIA NO LOS DEBE BORRAR DEL PROTOCOLO. 2.CADA HALLAZGO PATOLOGICO DEBE LLEVARSE AL RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N. NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL N NOMBRE: RANGO DE EDAD O EDAD: RANGO DE ESTATURA: RANGO DE PESO: RAZA: ESTADO CIVIL: PROFESION: OCUPACION : ESCOLARIDAD: FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA: PROSECTOR: Dr. MARIO ALBERTO HERNNDEZ RUBIO AUXILIAR DE MORGUE: TCNICAS DEL EXPLORACIN DEL CADVER (Escoja el procedimiento que realiz del siguiente listado y elimine los que no se realizaron) Procedimiento: Se realiza lectura del acta de inspeccin al cadver, toma de fotografa del embalaje , desembalaje del cadver , toma de fotografas, examen exterior del cadver, incisin bimastoidea para extraccin de calota, exposicin del encfalo, estudio y extraccin de meninges, estudio del encfalo, incisin crico-pubica, extraccin y estudio del bloque visceral, estudio in situ del bloque visceral, estudio especial de : Se realizan tomas de muestra de sangre en tubo tapa gris, toma de muestra de sangre en tubo tapa lila , toma de muestra de orina en frasco plstico, toma de muestras de rganos en frasco plstico y formol al 10%, adems muestra de: PRESUNTOS SIGNOS DE MALTRATO O TORTURA: si____ no ____ ULTIMO EMBARAZO : si____ no ____ DONANTE DE ORGANOS: si____ no ____ SE CONOCE TIEMPO DE ATENCION MEDICA : si____ no ________ TIEMPO DE ATENCION MEDICA : ____AOS ____MESES ____DIAS ____HORAS DESCRIPCION MORFOLOGICA DE LA VICTIMA CONTEXTURA: CONTORNO CARA: COLOR PIEL DE CARA: PARTICULARIDAD CARA: CALVICIE: LONGITUD CABELLO: FORMA CABELLO: COLOR CABELLO: PARTICULARIDAD CABELLO: COLOR OJOS: TAMAO OJOS:

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PARTICULARIDAD OJOS: PARTICULARIDAD NARIZ: PARTICULARIDAD BOCA: BARBA: CAPILARIDAD BARBA: ESTILO BARBA: LONGITUD BARBA: PARTICULARIDAD BARBA: BIGOTE: CAPILARIDAD BIGOTE: LONGITUD BIGOTE: PARTICULARIDAD BIGOTE: PARTICULARIDAD OREJAS: EXAMEN EXTERIOR DESCRIPCIN DEL CADAVER: En una mesa limpia de autopsia nmero Bogot, se recibe cuerpo embalado en y perito mdico abre el contenedor encontrando el cuerpo sin vida de descritas adelante/ semivestido/ desnudo , quien presenta Trae las manos (foto). PRENDAS DE VESTIR de la morgue de la Regional vestido con las prendas (foto).

rtulo completamente diligenciado (foto). El

Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO. ACCESORIOS DE USO PERSONAL Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EXAMEN EXTERIOR ASPECTO DEL CADAVER : DESCRIPCIN DE FENOMENOS CADAVERICOS: Valorados a las horas del da de del ao . Se encuentran livideces Rigidez . Temperatura Otros fenmenos . Se estima que la muerte ocurri entre y horas antes de este procedimiento. PIEL Y FANERAS: La piel es de color . Las uas de las manos son . Las uas de los pies estan CUERO CABELLUDO: longitud del cabello: cms; forma del cabello: ; color del cabello: ; algo ms? CARA: piel de color ; forma ; aspecto ; frente ; mentn ; perfil ; algo ms? Barba: ausente/presente; de capilaridad ; estilo ; longitud ; color ; Bigote: ausente/presente: de capilaridad ; longitud ; color . Ojos: cejas , de color , pestaas , de color ; tamao ojos ; forma de los ojos ; algo ms? Parpados .Conjuntivas .Iris de color .Pupilas de mm la derecha y mm la izquierda. Nariz: de vista frontal , base , vista de perfil , algo ms? Boca : tamao , labios ,comisura , lesiones . Dentadura Orejas: de tamao CUELLO: TORAX:

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GLANDULAS MAMARIAS: AXILAS: ABDOMEN: ESPALDA Y GLUTEOS: GENITAL EXTERIOR: ANO: EXTREMIDADES SUPERIORES: EXTREMIDADES INFERIORES: SOLO INCLUYA DETALLE DE LESIONES SI LA MUERTE ES POR PAF, ACP, TRANSITO O TRAUMA DETALLE DE LAS LESIONES TIPO DE LESION: Arma de fuego 1.1 Orificio de entrada de _______x_______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media _______; localizado en _____________________________________ ; _______ tatuaje macroscpico, _______ ahumamiento 1 .2 Orificio de salida de _______x _______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media _______; localizado en _____________________________________________ Orificio de salida no hay. Se localiza proyectil N _______, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media _______; localizado en ____________________________ 1.3 Lesiones: _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 1.4 Trayectoria: ________________________________________________________ TIPO DE LESION: Arma blanca 1.1 Herida por mecanismo ______________, de caractersticas ______________, que mide _______x _______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media ______________; localizada en _________________________________________________; bordes _____________________; ngulo agudo _____________________. 1.2 Profundidad: aproximados _______ cms 1.3 Lesiones: ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 1.4 Trayectoria: ________________________________________________________ TIPO DE LESION: Objeto contundente ___ DESCRIPCION DE LA LESION: _________________________________________________ EXAMEN INTERIOR CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL GALEA Y PERICRANEO : CRNEO: MENINGES Y ENCFALO: Peso: Externamente: Al corte. COLUMNA VERTEBRAL: SISTEMA RESPIRATORIO PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES: LARINGE: TRQUEA: BRONQUIOS: PULMONES: Peso: Externamente: Al corte SISTEMA CARDIOVASCULAR PERICARDIO: CORAZN: Peso : Epicardio, Miocardio, Endocardio: Vlvulas: Msculos papilares: CORONARIAS:

Cuerdas tendinosas:

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AORTA Y GRANDES ARTERIAS: VENAS: CAVIDAD ABDOMINAL PERITONEO: MESENTERIO: RETROPERITONEO: DIAFRAGMA: SISTEMA DIGESTIVO LENGUA: FARINGE: ESFAGO: ESTMAGO: HIGADO: Peso: Externamente Al corte VESCULA Y VAS BILIARES: PNCREAS: Externamente Al corte INTESTINO DELGADO: INTESTINO GRUESO: APNDICE CECAL: APARATO GENITO URINARIO RIONES: Peso: Externamente Al corte URTERES: VEJIGA: APARATO REPRODUCTOR: SOLO SI ES MUJER PRSTATA Y TESTCULOS: APARATO LINFO HEMATOPOYETICO TIMO: GANGLIOS: BAZO: Peso: Externamente Al corte SISTEMA ENDOCRINO TIROIDES: Externamente Al corte HIPFISIS: SUPRARRENALES: Externamente Al corte SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR CONCLUSION PERICIAL FECHA Y HORA DE LA CONCLUSION : dia____mes____ao____hora____am____pm____ SE DETERMINA FECHA DE MUERTE: si____ no ____SE DETERMINA HORA DE MUERTE : si___ no ____ FECHA Y HORA DE MUERTE: dia____mes____ao____hora____am____pm____ PROBABLE MANERA DE MUERTE : CAUSA DE MUERTE : MECANISMO DE MUERTE : OBJETO VULNERANTE : DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO: RELACION CON TRABAJO : si____ no ____ SE DETERMINA TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE : si____ no ____ TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE: Das ____Horas ____Minutos ____ RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA

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CADA UNO DE LOS DIAGNOSTICOS PATOLOGICOS ENCONTRADOS DEBEN SER ENLISTADOS EN ESTE ESPACIO EN ORDEN DE IMPORTANCIA OPININ PERICIAL POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGN SUS INSTRUCCIONES. CONCLUSION POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGN SUS INSTRUCCIONES.

PROBABLE MANERA DE MUERTE : Violenta ____ Homicidio __ Suicidio __ Accidental__ Por establecer __ Sin establecer entre Homicidio o Suicidio __ Sin establecer entre Homicidio o Accidente __ Sin establecer entre Suicidio o Accidente __ Violenta _____ Natural __ RESUMEN DE LOS HECHOS SIEMPRE DEBE LLENAR ESTE ESPACIO No

MUESTRAS RECUPERADAS Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EN LA EJECUCIN DE LA AUTOPSIA PARTICIPARON EN CALIDAD DE ESTUDIANTES LOS ALUMNOS DEL GRUPO N _______DEL SEMESTRE DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA CONFORMADO POR :

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