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Investigacin N 7 Clnica Homeoptica 2 Sptimo Cuatrimestre Homeopata Sabatino Williams Rodrguez G.

03-08-2013

Temas: Casos especiales


Introduccin
Continuando con los temas anteriores al abordar situaciones y casos especiales en la aplicabilidad de la homeopata, el presente tema abunda mucho ms en los detalles y caractersticas de los casos de particular atencin, producto desde luego a la frtil experiencia del autor.

Casos difciles
Estos casos impiden conseguir una clara totalidad de los sntomas. Se deben considerar con gran precaucin estos casos hasta que estn cuidadosamente confirmados. Los pacientes tmidos, sensibles, reservados retirados esconden muchos de sus sntomas o los describen con mucha menos intensidad de lo realmente cierto, suelen creer que el entrevistador no est interesado en sus pequeas molestias, pueden considerar vergonzoso expresar alguno de sus sntomas mentales, emocionales o sexuales. Estas personas engaan al homepata y puede prescribir un remedio inadecuado. Se necesitar un enfoque totalmente especial para estos casos, tratando con mucho ingenio, transmitiendo confianza y demostrar inters en todos los detalles. En los pacientes cerrados que ofrecen muy pocos sntomas, las observaciones objetivas adquieren mayor importancia, anotar todo gesto, accin nerviosa, intranquilidad de los dedos, agitacin del cuerpo o de los pies, irritabilidad excesiva, locuacidad, tiempo trascurrido para dar una respuesta, dificultad para encontrar las palabras correctas, fcil ruborizacin, cada del cabello, morderse las uas, timidez en la expresin, sudoracin de las palmas o del cuerpo, olores, etc. Los bipocondriacos incluyen a los excesivamente ansiosos sobre su salud y los que observan compulsivamente cada uno de los detalles relacionados con la salud, hasta perder toda perspectiva. Estas personas tienden a relatar un tremendo volumen de diminutos sntomas, lo cual da a conocer su naturaleza hipocondriaca. Estos pacientes intentan impresionar con lo muy enfermos que creen estar. Lo mejor es presentar una conducta de comprensin objetiva y alentar al paciente a captar una visin global de su alteracin, a resumir y sealar los sntomas y a comunicar solo los ms persistentes. Los intelectuales confan en su mente para conseguir xito en la vida, tienden a relatar la realidad segn lo que es explicable para su mente, a ver lo comn de las cosas en vez de la individualidad, y es poco probable que sean capaces de notificar sus propios sntomas singulares, interpretan los sntomas reales. En estos casos puede no haber sntoma alguno sobre el que prescribir con fiabilidad. Al llegar donde el homepata han utilizado su mente para interferir profundamente la expresin natural del propio organismo que se hace virtualmente imposible descubrir que estaba tratando de hacer el mecanismo de defensa en primer lugar, es imposible discernir qu sntomas provienen de alteraciones previas y cules son verdaderas expresiones de la patologa. Los intelectuales insisten en tomar sus propias decisiones con respecto al tratamiento, lo cual no debe llegar al extremo de involucrar al paciente en las decisiones que el homepata debe tomar. Pueden llegar a

comprar materias mdicas confundiendo fcilmente en las diversas sutilezas en la eleccin de un remedio sobre el otro, tienden a describir sus propios sntomas segn lo que han ledo. Los que tienen suficiente fortuna para visitar a especialistas de todo el mundo, recibiendo diagnsticos y recomendaciones variadas que han alterado su vida natural. En lugar de describir los sntomas, enumera como dolencias principales a su neurastenia, su agotamiento suprarrenal, su intolerancia a los hidratos de carbono e hipersensibilidades qumicas. Se sienten completamente dependientes de los frmacos, las vitaminas, las inyecciones de alrgenos, etc. La mera sugerencia de que los abandonen llena de pnico a estos pacientes. La imagen que se podra haber originado de su mecanismo de defensa se suprimi hace tiempo a niveles ms profundos. Es virtualmente imposible que un homepata trate con xito estos casos, a menos que el paciente est dispuesto a regresar a las leyes fundamentales de la Naturaleza y de la curacin. Es necesaria una gran inteligencia y conciencia para que, en primer lugar, un pacien te inicie un tratamiento homeoptico, coopere en el proceso de autoobservacin y confesin necesario para encontrar un remedio, y luego para tener paciencia suficiente para dejar que la curacin se complete a su propio paso y sin interferencia.

Casos incurables
Son casos que necesitan tratamiento a largo plazo, demuestran la mnima expresin de los principios fundamentales de curacin. Su mecanismo de defensa es tan dbil que son imposibles las reacciones curativas tpicas. No se debe esperar que estos casos muestren un salto de un nivel de mayor salud a otro ms perifrico. El nico objetivo es la paliacin de los sufrimientos inmediatos para que el resto de la vida pueda ser relativamente cmoda. Las recidivas aparecen con mucha rapidez y frecuencia, cambiando la imagen del remedio. Si aparecen erupciones o secreciones cutneas, es poco probable que se acompaen de una mejora real en niveles ms profundos, aunque se conseguir una mejora en pocos casos. Estos casos no deberan ser asignados a los prescriptores novicios. En estos casos no se suele observar el regreso de los sntomas ms antiguos, el mecanismo de defensa es demasiado dbil para regresar a un nivel anterior de vibracin. Si se realiza una prescripcin excelente, el caso tiene la posibilidad de sobrevivir de forma relativamente cmoda durante muchos aos. Sus manifestaciones raras veces siguen las direcciones tradicionales de la respuesta curativa. El tratamiento homeoptico merece la pena siempre en todos los casos, porque es su nica esperanza.

Casos complicados
Son casos que llegan a la consulta inicial ya en estado muy desordenado o terminal y necesitan de la mxima habilidad, experiencia, paciencia y tiempo del prescriptor. Una prescripcin poco hbil produce una mayor confusin del caso y un sufrimiento innecesario del paciente, sin embargo, no hay punto de comparacin ente el dao que puede causar el tratamiento aloptico correcto a un paciente crnico con el producido por un tratamiento homeoptico incorrecto

Casos homeopticamente desordenados


Son los casos que ya llevan aos de tratamiento homeoptico sin beneficio significativo. Estos son los casos ms difciles de tratar, pues se ha alterado las acciones del mecanismo de defensa. Se dividen en: Casos curables, son aquellos en los que el mecanismo de defensa todava cuenta con la fuerza suficiente para responder a prescripciones bien seleccionadas.

Casos incurables, en los que el mecanismo de defensa se ha debilitado ms all de toda esperanza de que pueda responder curativamente incluso a la prescripcin correcta. Cmo se decide si un caso es curable o no? Es imposible tomar una decisin con absoluta certeza. El prescriptor no desahucia totalmente al paciente, pero los pronsticos son reservados. La determinacin de curabilidad o no es un tema sumamente individual y la decisin nunca se debe considerar irrevocable y se deben tener en cuenta los siguientes factores: 1. El diagnstico patolgico: Un Dx. Patolgico grave no significa en s mismo la incurabilidad, es un factor a considerar. 2. La fuerza de la constitucin del paciente, especialmente la que tena antes del tratamiento homeoptico inicial. Los pacientes ms jvenes de constitucin inicialmente fuerte tienen ms posibilidades de recuperacin que los pacientes ancianos o debilitados 3. La naturaleza de la respuesta a remedios previos, lo cual requiere revisar toda la historia del caso. El solo hecho de que haya existido alguna respuesta no es, por s mismo, un signo alentador. Si las respuestas solo fueron temporalmente paliativas, el pronstico es adverso. Si ha existido un claro agravamiento, seguido de mejoras duraderas, el pronstico es ms favorable 4. La claridad de la imagen del remedio en el momento 5. La fuerza o debilidad de los ancestros del paciente. Cuando un caso se juzga relativamente incurable luego de recibir muchos aos es importante evitar la prescripcin rutinaria del remedio que haya producido una mejora en ltimo lugar. En general, los casos incurables tienden a cambiar muy rpidamente de imagen. El caso se debe volver a evaluar cuidadosamente en cada visita y el remedio que se administre debe ajustarse a la imagen de ese momento. En los casos incurables el objetivo es encontrar el remedio que producir una mejora inmediata de los sntomas, muy probablemente seguida de una recidiva al poco tiempo y necesitar otro remedio. No se debera esperar la aparicin de una imagen clara. Se debe administrar el remedio correcto a fin de mantener el estado paliativo y solo los homepatas experimentados deberan afrontar estos casos. Estos casos reaccionaran a menudo a un remedio producido sntomas patognomnicos de este remedio sin una mejora general, lo cual es un mal signo y rpidamente se debe realizar otra prescripcin. Un remedio parecido, pero no exacto puede estimular al mecanismo de defensa de forma mrbida en vez de teraputica. Lo nico por hacer es repasar los sntomas presentes al administrar inicialmente el remedio. En los casos curables alterados por una prescripcin homeoptica incorrecta, con un Dx. original muy grave, constitucin bastante fuerte, relativamente joven, con algunas respuestas curativas a uno o dos de los remedios administrados, se debe intentar encontrar una serie de remedios que aporten el orden y la curacin. Si el caso no es muy grave, simplemente esperar durante un largo tiempo a que el mecanismo de defensa se exprese mediante un patrn reconocible, esto puede tardar unos 3-10 meses. Se debera estudiar con mucho cuidado el cuadro sintomatolgico inicial, podra ser que hay equivoco en la prescripcin original. En otros casos el remedio inicial pudo ser correcto, pero quiz el homepata impaciente sigui con otros remedios. El regreso a la primera consulta homeoptica puede permitir el descubrimiento de una imagen clara sobre la que realizar una prescripcin sin volver a ordenar el caso. Esta maniobra puede resultar eficiente aunque el remedio necesario no parezca ajustarse en absoluto al cuadro sintomtico actual; a pesar de los aos de prescripcin, nunca se consigui eliminar la primera capa miasmtica, el remedio que se ajusta correctamente a la imagen sintomtica inicial toda va puede alcanzar una profundidad suficiente para restablecer el orden. Al tratar de corregir un caso confuso es importante administrar la mejor prescripcin basndose en el caso original y luego esperar mucho tiempo al desarrollo del siguiente remedio. Si no se dispone del registro

del caso original, intentar ayudar al paciente por todos los medios a recordar los detalles significativos del caso original. Si el caso original es totalmente inalcanzable y se trata de un caso confuso hay que intentar administrar un antdoto de los efectos de los remedios previos y dejar transcurrir un tiempo suficiente para que aparezca la verdadera imagen, lo mejor es paliar los sntomas con frmacos alopticos adecuados por unos 3 meses, luego se deben retirar los frmacos y dejar pasar un perodo de cerca de un mes antes de intentar escoger le remedio. Es de esperar que el desordenado mecanismo de defensa tenga todava suficiente fuerza para expresarse en una manifestacin del remedio crnico. Otra forma contrarrestar los casos confusos, pero menos eficaz es tomar caf varias veces al da, se conseguir contrarrestar los remedios entre 3 y 9 meses. Otro mtodo pero poco prctico es intentar cubrir el cuerpo del paciente de una sustancia con gran cantidad de alcanfor, como los linimentos y los vaporub.

Casos alopticamente desordenados o suprimidos


Si los frmacos son relativamente dbiles o solo se toman ocasionalmente es conveniente retirarlos y esperar 15-30 das antes de recoger el caso homeoptico completo, entre estos medicamentos estn: analgsicos, sedantes o tranquilizantes. En los pacientes han utilizado frmacos alopticos muy potentes durante muchos aos o decenios, como en casos de enfermedad crnica, los sntomas principales se deprimen poderosamente a regiones ms profundas del organismo y el mecanismo de defensa se ve gravemente obstaculizado en su accin. Los frmacos alopticos que alteran ms la accin del mecanismo de defensa son los corticoesteroides sistmicos y la ACTH (hormona adrenocorticotropa). Es virtualmente imposible curar a los pacientes que han estado tomando estos frmacos durante aos. El problema no solo es la inevitable dificultad de encontrar el remedio correcto cuando el paciente est tomando corticoesteroides, sino tambin que impide la actuacin completa del remedio correcto. Lo nico por hacer es tratar de eliminar los corticoesteroides del paciente, aunque esto tiene su propio perodo de abstinencia que amenaza la vida en algunos casos, y esperar al menos cuatro meses a que aparezca una imagen clara del remedio. Se recomienda evitar estos casos. El homepata que se atreva a manejar estos casos debe tener una gran capacidad aloptica e invertir gran cantidad de tiempo en la asistencia continua diurna y nocturna que requerir el paciente. Estos casos deben hospitalizarse a veces por larga temporada y no hay que olvidar los posibles problemas legales que pueden resultar por la dificultad del caso y por el retiro de medicinas alopticas. Con todo lo anterior, si el paciente est muy motivado para abandonar los frmacos alopticos, solo se debera intervenir despus de que todas las consecuencias estn absolutamente claras para el paciente como para el homepata, por lo que los dos deberan tomarse un tiempo para meditar la decisin. Habr que recoger el caso por completo y meticulosamente toda su vida. En lo posible, recuperar el caso inicial antes de tomar los corticoesteroides y se debe buscar la sintomatologa lo largo de los aos del tratamiento aloptico, en especial, las caractersticas ms peculiares e individualizadoras, al final, registrar el estado actual resaltando las caractersticas que han estado constantemente presentes en toda la historia. Esto resulta complicado porque los frmacos alopticos alteran las modalidades de los sntomas particulares. Tras una meticulosa recogida de sntomas constantes y un detallado estudio se selecciona un remedio, que debera ser de baja potencia con frecuente repeticin, mientras se mantienen los corticoesteroides en su dosis habitual. Si el remedio parece tener efecto se aminoran los frmacos con la mayor rapidez posible. No se debe alentar al paciente a un exagerado optimismo durante el tratamiento, pues siempre existe la posibilidad de una recidiva, lo cual no se debe considerar un fallo sino una fase en el proceso de un trabajo lento hacia la curacin a lo largo de varios aos. Si ya se retira los corticoesteroides hay que manejar la inevitable el agravamiento por la retirada del frmaco. Nunca percibir como fracaso si se necesita volver a

utilizar los corticoesteroides si los sntomas se hacen demasiado graves. En este punto es necesaria una gran habilidad aloptica y homeoptica del tratante, y de mucha motivacin y paciencia por el paciente y su familia. Luego de retirar los corticoesteroides no hay que prescribir un medicamento tras otro, se debe dejar tiempo para que el mecanismo de defensa regrese a un estado relativamente normal y luego se establecer la imagen del remedio, a partir de eso el caso se tratar normalmente. Casos cardacos La medicina cardiolgica plantea problemas especiales, lo cual requiere un especial conocimiento aloptico del homepata. Con los pacientes ancianos o las personas con una enfermedad arteriosclertica necesitan una actitud ms conservadora, los frmacos se deben retirar de forma muy lenta y cuidadosa. Los pacientes jvenes tienen mejores probabilidades. Sin embargo, de manera general no se deben retirar los antihipertensores con pacientes con feocromocitoma, los vasodilatadores coronarios en pacientes con vasculopata arteriosclertica, los antiarritmicos de pacientes con arritmias o cardiomegalia. No se debe confiar excesivamente en los beneficios del tratamiento homeoptico en ningn caso Esquizofrnicos Nunca se debe tratar a los esquizofrnicos profundamente psicticos, violentos o suicidas que toman tranquilizantes mayores, bajo ninguna circunstancia. Estos casos son demasiados voltiles y demasiado peligrosos para intentarlo. En los casos psicticos ms leves y en los neurticos que toman tranquilizantes menores como el Valium, simplemente se retira el frmaco y luego administrar las prescripciones homeopticas Diabetes La diabetes juvenil es particularmente difcil curar, el proceso es lento y difcil. La administracin de insulina no interfiere la accin de los remedios homeopticos, ni con la imagen del remedio cuando se presta la debida atencin a los sntomas hiper e hipoglucmicos comunes, por lo que no se debe impedir que el paciente mantenga su dosis habitual de insulina (aun durante la mejora) porque se corre el riesgo de reacciones hipoglucmicas y coma. El objetivo es no solo ayudar a reducir o retirar la necesidad de insulina, sino evitar o reducir las secuelas a largo plazo, como la arteritis, retinitis, ceguera, nefropata, infecciones, etc. La diabetes adulta es relativamente fcil beneficiarse y curar mediante la homeopata si las complicaciones no han llegado a ser demasiado graves. Se pueden retirar los agentes hipoglucemiantes orales en la mayora de casos, se controla la dieta y se prosigue el tratamiento homeoptico de forma habitual Epilepsia Los epilpticos que han tomado frmacos anticonvulsivos durante aos son sumamente difciles manejarlos. Al buscar ayuda homeoptica los frmacos alopticos han dejado de mantenerlos bien y como que estos medicamentos no tengan nada que ofrecerles, pero la retirada o reduccin de esos medicamentos se hace muy peligrosa. Estos casos se deberan tratar en un ambiente hospitalario, los frmacos se retirarn gradualmente y se observarn las convulsiones hasta encontrar el remedio apropiado. Casos tiroideos La tiroxina no interfiere directamente con la accin de la medicina homeoptica, pero si enmascara la sintomatologa. Se debera seguir el procedimiento utilizado con los corticoesteroides. Una vez encontrado el remedio correcto la salud en general puede mejorar pudiendo retirar la tiroxina.

Enfermedades crnicas febriles Estas enfermedades se tratan habitualmente mediante la administracin crnica de antibiticos, no pudiendo ser tratados homeopticamente durante la administracin de esos antibiticos. Hay que retirar los frmacos y esperar la aparicin de cuadro sintomtico en pocos das. Cuando el remedio es claro se administra y no se regresa a los antibiticos. Si el paciente se siente realmente bien bajo cualquier tratamiento, no sustituir este en ningn caso por un remedio homeoptico. En los casos de cncer es comn que se estn administrando frmacos citotxicos, situacin esta que no permite que le podamos ayudar homeopticamente. Si el caso es terminal y no consume frmaco alguno, se puede aceptar estos casos con el debido respeto a las limitaciones legales, esperando solamente la paliacin. La paliacin en los casos terminales puede ser el reto ms difcil, pues se encuentra con todas las dificultades de los casos incurables. Se debe visitar diariamente al paciente, es probable que el remedio se cambie constantemente, evitando las recidivas graves, todas las prescripciones deben ser exactas. Los casos terminales suelen necesitar fundamentalmente de remedios inslitos, tienden a necesitar pequeos remedios que es poco conocida por los prescriptores novatos. Con frecuencia es imposible producir un estado absolutamente indoloro, aunque se pueda reducir la intensidad. Si el homepata trata con demasiada intensidad de conseguir una paliacin perfecta, se corre el riesgo de administrar una prescripcin que provoque una recidiva. La administracin de remedios homeopticos paliativos en los casos terminales bien pudiera acortar misericordiosamente los das finales del paciente.

Homeopata para pacientes agonizantes


A parte de la visiones filosficas de la muerte, en los pacientes agonizantes hay la necesidad de reducir al mnimo los sufrimientos en el momento de la muerte y elevar simultneamente al mximo el conocimiento del paciente, esto ltimo, opuesto a la actitud de los hospitales alopticos donde ponen al paciente en un estado de inconsciencia, separados del amor y el apoyo de la familia y los amigos. El objetivo de vida en este plano de la existencia se funda en las realidades espirituales y no meramente los temas materiales. El objetivo principal ser armonizar conscientemente todo el ser con las leyes eternas de la naturaleza y permanecer plenamente integrado en el reino de la vida como parte inseparable del ser. Se puede decir que el tiempo de la agona es el momento es el ms importante de la vida de la persona, es incluso ms importante que el propio momento de la muerte. A fin de utilizar este instante de transformacin espiritual se debe permitir la conciencia de la persona. Cuando se aproxima el momento de la muerte el papel de la homeopata cambia del proceso se curacin al objetivo de ofrecer al paciente el mximo grado de conciencia con la mnima cantidad de sufrimiento.

Comentario personal
Hay coincidencia con otros autores que la intervencin homeoptica en los casos especiales debe ser muy tinosa, no destinada a los prescriptores novatos, en la que resulta muy imprescindible apreciar con claridad la imagen del remedio que el paciente nos d. Se reconoce las limitaciones de la homeopata, como de toda aplicacin teraputica y que esta es la inminencia de la muerte y la aceptacin de lo incurable, donde lo nico que cabe es la paliacin y la reduccin mxima de los sntomas agobiantes.
BIBLIOGRAFA

Vithoulkssd, George. Leyes y principios de la homeopata en su aplicacin prctica. Paidos Ibrica, 2006