A MIBIASIS

Medicina preventiv

Caracteristicas, Prevencion y control

Ocampos Ortega Daniel Alejandro 07/09/2012

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NDICE

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INTRODUCCIN
La amebiasis gastrointestinal es una infeccin del intestino grueso causada por los parsitos microscpicos de una sola clula, comnmente conocidos como amibas (Entamoeba histolytica). Como estos parsitos viven en el intestino grueso, viajan en las heces (materia fecal) de las personas infectadas y pueden contaminar los suministros de agua en lugares con condiciones sanitarias deficientes. El parsito puede contaminar las frutas y las verduras que crecen en las reas donde las heces humanas se usan como fertilizantes. stas pueden transmitirse en las manos sucias de personas infectadas que no lavan sus manos a menudo o correctamente. Una vez que las amibas entran a la boca, estas viajan por el sistema digestivo y se alojan en el intestino grueso. Las cepas inofensivas del parsito (Entamoeba dispar) viven sin causar dao. La E. histolytica puede vivir en el intestino sin causar sntomas, pero puede causar enfermedades severas. Estas amoebas pueden invadir la pared del intestino y causar disentera amebiana, una enfermedad que produce lceras intestinales, sangrado, produccin de mucosidad y diarrea. Estas amibas tambin pueden trasladarse al flujo sanguneo y llegar hasta el hgado, en raras ocasiones al cerebro, donde se forman abscesos. Alrededor del 10% de la poblacin mundial est infectada con amibas, particularmente las personas que viven en Mxico, India, Centroamrica, Sudamrica y las reas tropicales de Asia. En los pases industrializados, la amebiasis es ms comn en los inmigrantes recientes y en los viajeros que visitan los pases donde las amibas son ms frecuentes.

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AMIBIASIS
Descripcin La amibiasis es una infeccin producida por un parasito protozoo intestinal que se presenta en dos formas: quiste infeccioso y resistente, y trofozoito ms frgil que puede ser patgeno. El paracito puede actuar como comensal o invadir tejidos, dando asi origen a las formas intestitinal o extra intestinal de la enfermedad . Aproximadamente el 90% de las infecciones son asintomticas y el 10% presenta sndromes clnicos que oscilan desde la dicenteria aguda y fulminante con fiebre, escalofros y diarrea sanguinolenta o muoide(disentera amibiana), hasta la formacin de obsesos hepticos y otros organos. . Adems, cuando los trofozoitos invaden el tejido, hidrolizan la mucosa intestinal, causando una lcera y en algunos casos pueden alcanzar la submucosa intestinal, para llegar a las venas mesentricas y alcanzar el hgado a travs de la vena porta, formando un absceso. Es posible que los trofozotos lleguen tambin a otras partes del cuerpo como pulmones, piel y cerebro. Agente infeccioso

El agente infeccioso se conoce como Entamoeba histolytica,un organismo

Casi todos los individuos asintomticos que expulsan quistes en las heses tienen cepas de E. dispar y no de Entamoeba histolytica.

paracito que no debe de confundirse con E. hartmanni,Escherichia coli, E. dipar u otros. La diferenciacion de E. hystiolitica patgena de E. dispar no patgena que son morfolgica mente idnticas, se basa en diferencias inmunolgicas y en patrones de isoenzimas.

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Ciclo de vida
El Ciclo Biolgico Incluye varias fases sucesivas que se expresan en el esquema siguiente: En la Entamoeba Histolytica Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie, presentes durante varias etapas de su ciclo de vida: Trofozoto: es la forma activamente mvil de la especie. Se caracteriza por tener un ncleo con una concentracin de cromatinapuntiforme y generalmente concntrica llamado cariosoma central; as como la formacin de cromatina en la periferia del ncleo. Forma magna: tipo de trofozoto muy patgeno, causante de la disentera amebiana. Mide de 20 a 30 m e ingiere glbulos rojos. Vive en los tejidos del intestino. Est rodeada por la emisin de notables pseudpodos que le permiten motilidad continua. La presencia de pseudpodos es una de las maneras de distinguir E. histolytica con otra especie comn en el hombre, Entamoeba coli, que carece de pseudpodos. Forma minuta: trofozoto no patgeno, forma natural de Entamoeba histolytica, que mide de 10 a 20 m y no ingiere glbulos rojos. Vive en la luz intestinal como comensal. Tiene pseudpodos, aunque ms cortos y delgados que la forma magna. Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 ncleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de forma redondeada, refringente con una membrana claramente demarcada. En el citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucgenooscuras llamadas cuerpos cromatidales. Los quistes de la Entamoeba histolytica son sumamente

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resistentes a las condiciones del medio y a los jugos del tubo digestivo; en las heces pueden sobrevivir por lo menos 8 das a temperaturas de congelacin, adems, soportan las concentraciones de cloro. Metaquiste: tienen las mismas caractersticas que los quistes, por derivarse de estos durante el proceso de desenquistamiento en la luz del colon proximal. Son los metaquistes los que darn origen a los trofozotos, por lo que tienen una membrana ms irregular y delgada que un quiste. Epidemiologia

La amibiasis tiene una distribucion global y aproximada mente el 10% del apoblacion mundial esta infectada por Entamoeba histolytica y la amyoria por Entamoeba dispar. La enfermedad ataca preferentemente a adultos jvenes, y cusa absesos hepaticos predominantemennte en hombres. La amibiasis es la teceracausa de muerte por enfermedades paracitarias tras la esquimosisi y el palidismo. Entre las areas de mayor incidencia se encuentran la mayora de los pases en vas d edesarrollo de los trpicos debido a una inadecuada sanidad y haciamiento,particularmente en mexico, America central, sudamerica, India, Asia tropical y frica. Los principales rupos de riesgo en los pases desarollados son: los viajeros, pacientes en instituciones mentales, inmigrnates recientes y los homosexuales varones con comportamiento sexual promiscuo.

Modo de transmicin

La transmicion de el microorganismo se realiza sobre todo por ingestin de alimantos o de agua contaminada por hecesw quetengan quistes amibianos; estos son relativamente resistentes a el cloro elemental. Pueden producirse transmicion sexual en algunos casos por contacto oral anal-oral. Los enfermos con disentera amibiana aguda probablemente constituyen un peligro

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moderado para las demas personas porque en la heces disentricas no hay quites, y por la fragilidad de lso trofozoitos.

Anatoma patolgica Tanto los trofozoitos como los quistes se encuentran en la luz intestinal, pero solo los trofozoitos de E. histiolytica invaden los tejidos. En los animales, la reduccin de moco intestinal, la inflamacin difusa y la rotura epitelial se producen poco antes de que los trofozoitos entren en contacto con la mucosa del colon. Los trofozoitos se fijan al moco colnico mediante una lectina que se puede inhibir por la galactosa. Las primeras lesiones intestinales son micro ulceraciones de la mucosa del ciego, colon sigmoideo o el recto, que liberan eritrocitos, clulas inflamatorias y clulas epiteliales. Los infiltrados neutrofilos pueden acompaar a a las lesiones precoces en los animales, pero la infeccin intestinal en el ser humano se caracteriza por una escasez de clulas inflamatorias, probablemente debido en parte a la destruccin de los neutrfilos por los trofozoitos. Las ulceras tratadas curan, de forma caracterstica, con escasa o ninguna cicatriz. A veces, no obstante, se produce una necrosis de todo espesor y perforacin. Sndromes Clnicos El tipo ms frecuente de infeccin amebiana es el quiste asintomtico. Incluso en reas de gran endemia, la mayor parte de los pacientes contiene E. dispar. Dos a seis semanas despus de la ingestin de quistes infecciosos se presenta una colitis amebiana sintomtica. Gradualmente aparece un dolor hipogstrico y una ligera diarrea, seguido por malestar, prdida de peso, dolor de espalda e hipogstrico difuso. La afectacin cecal puede simular una apendicitis aguda. Las heces contienen escasos material fecal y contienen esencialmente sangre y moco. A diferencia de los pacientes con diarrea bacteriana menos de el 40% de los pacientes con disentera amebiana presentan fiebre. Prcticamente todos pacientes tienen heces positivas para el hemo.