Questionrio de Mapeamento Espiritual

Nome Endereo Profisso Idade Escolaridade Estado Civil Crente? Igreja Cargo Porque
nos Procurou? Dormiu bem a noite anterior ?
Telefone Casado legalmente? Quanto tempo de convertido? batizado nas guas?

ATENO! Preencha esta ficha com toda sinceridade e no esconda nada, para que a sua l
ibertao seja completa. Suas informaes sero totalmente confidenciais. Somente pessoas
da equipe de ministrao, tero acesso a essas informaes. Ministrao de libertao reser
enas para cristos j convertidos, verdadeiramente comprometidos com o Reino. Aps a m
inistrao voc poder queimar este formulrio. No use este fichrio para ministraes se n
er devidamente autorizado a faz-lo. Experincias de Libertao Anteriores?
J foi exorcizado ou ministrado libertao anteriormente? ( ) Sim ( ) No - Lembra a Dat
a?______________ Por Quem?___________________ Onde? Qual igreja, instituio ou asso
ciasso?_____________________ Toma algum medicamento controlado?________________Qu
al? ___________________________________ Esta sob efeitos de alguma substncia qumic
a?________ Qual?___________________________________ Freqenta a igreja regularment
e? ( ) Sim ( ) No ( ) Poucas vezes ao Ano ( ) 1 x Ms ( ) 1 x Semana Lidera uma clul
a, prega, ministra no louvor ou grupo de intercesso? ( ) Sim ( ) No
Voc esta comprometido com a sua Total e Definitiva Libertao Espiritual?
Ento tenha em mente dois princpios fundamentais para o sucesso de sua libertao. Prim
eiro: Mateus 12:43-45 Quando o esprito imundo sai do homem, anda por lugares ridos
procurando repouso, porm no encontra. Por isso, diz: Voltarei para minha casa dond
e sa. E, tendo voltado, a encontra vazia, varrida e ornamentada. Ento, vai e leva
consigo outros sete espritos, piores do que ele, e, entrando, habitam ali; e o lti
mo estado daquele homem torna-se pior do que o primeiro. Assim tambm acontecer a e
sta gerao perversa. Segundo: Tiago 4:7 Sujeitai-vos, portanto, a Deus; mas resisti a
o diabo, e ele fugir de vs.
Recomendamos que voc leia em nosso Web-Site a Apostila Introduo a Libertao, pois quan
do compreender a base bblica para as ministraes de libertao os resultados sero muito m
ais consistentes.
Quando e como recebeu a Cristo como seu nico e auto-suficiente Senhor e Salvador?
Caso no compreenda essa pergunta e no consiga descrever-nos essa experincia, provvel
que ainda no a tenha experimentado. Uma real experincia de Novo Nascimento a chav
e primria para um processo de libertao

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eficiente. Caso ainda no tenha tomado a deciso de seguir a Cristo e submeter-se a
Ele como Senhor e Salvador pessoal, rompendo todos os vnculos com a tradio religios
a familiar, prticas ocultistas, esotricas e padres de comportamento pecaminoso (...
) aconselhamos para sua integridade fsica, emocional e espiritual que pare com o
preenchimento desse formulrio agora mesmo. NO PERCA SEU TEMPO, NEM NOS FAA PERDER O
NOSSO! O ministrio de libertao destina-se a cristos genuinamente nascidos de novo,
que desejam mudar de vida, no por um rito litrgico de batismo, mas sim por um enco
ntro pessoal no corao. Caso voc detecte que ainda no recebeu a Cristo como Senhor e
no tem por objetivo de vida tornar-se CRENTE, o melhor a fazer procurar uma igrej
a evanglica para primeiro ser evangelizado, discipulado e doutrinado nas doutrina
s elementares da f crist para num segundo momento dar incio ao processo de libertao.
Por favor, conte-nos resumidamente como foi sua experincia de Novo Nascimento:
________________________________________________________________________________
________ _______________________________________________________________________
_________________ ______________________________________________________________
__________________________ _____________________________________________________
___________________________________ ____________________________________________
____________________________________________ ___________________________________
_____________________________________________________ __________________________
______________________________________________________________ _________________
_______________________________________________________________________ ________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________ ______________________________________________________________________
__________________ _____________________________________________________________
___________________________ ____________________________________________________
____________________________________ ___________________________________________
_____________________________________________ __________________________________
______________________________________________________ _________________________
_______________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________________ _______
________________________________________________________________________________
_ ______________________________________________________________________________
__________ _____________________________________________________________________
___________________ PARTE I
1.0 PECADOS PRATICADOS (No presente e no passado) ( ) Alcoolismo ( ) Drogas(cite
cada uma) ( ) Glutonaria (Comer exageradamente ) ( ) Racionalismo ( ) Msica mund
ana (rock, satnica,...) ( ) Intelectualismo.
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( ) Jogos de azar(Ex: baralho, loteria, etc) ( ) Hipocondria (Mania de Doena) ( )
Teimosia ( ) Envolvimentos em guerras (mesmo religiosas) ( ) Materialismo( Vida
voltada para o ( ) Rebeldia ( ) Homicdio( Confisso especfica dos casos) bens mater
iais) ( ) Criticismo ( ) Fascismo, nazismo ( ) Mfia ( )brigas e contendas ( ) Dif
amao, calnia, injria, maledicncia ( ) Mo Negra, Idolatria ao papa ( ) Fuga de casa. (
) Racismo, preconceito racial, acepo de pessoas ( ) Contrabando, Pirataria ( ) Cob
ia ( ) Colaborao para construo de templos pagos ( ) Defraudao. ( ) Preguia ( ) Domn
oritarismo, militarismo ( ) Trfico de escravos ( ) Murmurao ( ) Amaldioar e desonrar
pais e descendentes ( ) Tortura de pessoas ( ) Mentira ( ) Consumismo(Compulso p
or compras) ( ) Corrupo ( ) Vingana ( ) Lngua desenfreada ( ) Crueldade, malignidade
( ) Inveja ( ) Auto-Comiserao (D de si mesmo) ( ) Presuno. ( ) Orgulho, vaidade ( )
Roubo de terras ( ) Covardia ( ) Vandalismo ( ) Saques de aldeias ( ) Avareza. (
) Injustia ( ) Idolatria pelo dinheiro. ( ) Participao em Carnaval ( ) Comunismo (
) Furtos, fraudes ( ) Cimes. ( ) J pensou ou ( ) Porfias. (diviso ) ( ) Cleptomani
a (Roubo, furto) tentou suicdio Outros pecados (mais acentuados) : ______________
______________________________________________________ 1.1. REA SEXUAL. ( ( ( ( (
( ( ( ( ) Fantasia sexual (com a mente) ( ) Incesto (sexo entre parentes prximos
) ( ) Sexo em Grupo ) Todo tipo de orgia e perversidade sexual ( ) Adultrio (sexo
extra-conjugal) ( ) Namoro Impuro ) Fornicao (sexo entre solteiros) ( ) Prtica de
estupro ( ) Sexo anal ) Seduo. (exerccio de atrao ( ) Homossexualismo (sexo entre hom
ens) ( ) Sensualismo e Lascvia sobre as pessoas) ( ) Lesbianismo (sexo entre mulh
eres) ( ) Masturbao ) Bigamia( ter mais de 01 conjugue) ( ) Bestialidade (sexo com
animais) ( ) Pornografia (literatura) ) Prostituio (meio de vida - profisso) ( ) L
ibertinagem (vida sem princpios morais ) ) Fez pacto de sangue com algum parceiro
sexual? ( ) Sexo Virtual internet ) Outros tipos de perverses sexuais: _________
_________________________________________________________________ ) J fez abortos
? Quantos______J consentiu que a companheira praticasse?_______
3
Citar parceiros sexuais, namorados, amantes, paixes platnicas, sedues, amores nunca
correspondidos, prostitutas, parentes que no perdoa, como por exemplo pai, me, irmo
s, ou antigos patres do trabalho, professores da escola, exrcito, etc... Confessar
, renunciar, desligar-se dessas pessoas e tomar de volta o que deixou com ele e
devolver o que dele que est em voc, em nome de Jesus. Utiliza o verso da folha em
branco, quanto mais detalhes melhor! Relao dos Nomes de Pessoas que tenha estabele
cido uma Ligao de Alma:
NOME __________________________________ TIPO DE RELAO ____________________________
_______ SENTIMENTO QUE VEM A MENTE ________________________________
__________________________________
___________________________________
________________________________
__________________________________
___________________________________
________________________________
__________________________________
___________________________________
________________________________

__________________________________
___________________________________
________________________________
__________________________________
___________________________________
________________________________
1.2. RELACIONE AS PESSOAS DAS QUAIS VOC TEM MGOAS: Relacione os nomes e os acontec
imentos: _____________ _________________________________________________________
__________________________________________________ _____________________________
______________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
___________________________ 1.3. VOC SOFRE DE COMPULSES? Tentaes fortssimas, Pecados
ciclicos que peridicamente se repetem em sua vida. Quais reas: ___________________
________________________________________________________________________________
________ _______________________________________________________________________
____________________________________ ___________________________________________
________________________________________________________________
PARTE II
2.0 ATIVIDADES NA IGREJA CATLICA: ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Foi batizado? - Nome da I
greja: _____________________ ( ) Tirava esmolas p/ santos ( ) Coroao ) Foi crismad
o? ( ) Fez primeira comunho? ( ) Carregou imagem? ) Fez catecismo? ( ) Acendeu ve
las ou carregava? ( ) Vestiu-se de anjinho? ) Participou de festas macro-ecumnica
s (Iemanj) ( ) Freqentava missas? ( ) Fez sinal da cruz ) Comungava (hstia)? ( ) Pr
ocisses (tomou parte)? ( ) Comeu pozinho de St. ) J foi a Aparecida do Norte - Outr
os:_________________ ( ) Participao no Mov. Carismtico Antnio ) Foi Padre ( ) Freira
( ) Foi coroinha ) Construiu templos Pagos ( ) Tomou gua Benta ( ) Rezou por Mort
os ) Acendeu velas para: almas ; anjo da guarda, 7 dias, para si esmo,outros:___
__________________________________________ ) Seu casamento foi feito na Ig. Catli
ca? Cite nome da igreja e Padre: _______________________________________________
__
2.1 Participou de festa de Cosme e Damio, Sta. Luzia ou festa junina: Cite o que
comeu: _______________________________ _________________________________________
__________________________________________________________________ _____________
________________________________________________________________________________
______________ 2.2 Participou de festas da regio tais como: ( ) Folia do divino (
) Quermeses ( ) Folia de reis ( ) Danas tpicas ( ) Saiu vestido pedindo coisas (
) Folia das almas ( ) Bumba-meu-boi ( ) Vestiu-se de bruxo ( ) Farra do boi ( )
Halloween (Festa das bruxas) ( ) Vestiu-se de gnomo nas casas
2.3 Simpatias (cite cada uma): _________________________________________________
________________________________ _______________________________________________
____________________________________________________________ 2.4 Benzedeiras: (E
specificar nomes) :_____________________________________________________________
_____________ __________________________________________________________________
_________________________________________ 2.5 Promessas e votos? Para: _________
________________________________________________________________________ _______
________________________________________________________________________________
____________________ 2.6 Santo de devoo / famlia:__________________________________
______________________________________________ _________________________________
__________________________________________________________________________ (Rela
cione os santos com quem j teve contato: acendeu velas e fez algum pedido) 2.7 Re
zas ( ( ( ( ) Salve rainha ( ) Sta. Clara ( ) Sta. Cruz de caravaca ( ) S. Marco
s e S. Manso ) Ave Maria ( ) So Cipriano ( ) Pedro da Lua ( ) Trezena ) Tero ( ) N
ovena ) outras:_________________________________________________________________
__________________________________
2.8 Possui Imagens (Santos, Anjos, Quadros), Teros, Santinhos, Amuletos, Fitinhas
, Patus, Crucifixos, CDs, Livros CR? Descreva quais: _____________________________
_________________________________________________________________ ______________
________________________________________________________________________________
_____________

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________________________________________________________________________________
___________________________ ____________________________________________________
_______________________________________________________ ________________________
________________________________________________________________________________
___ 2.9 Sincretismo Religioso entre Romanismo Catlico e Umbanda/Candombl Assinate
aqueles com os quais teve envolvimento, visitou templos, rezas, acendeu velas, f
ez votos, promessas e pedidos: ROMANISMO Trindade: Pai, Filho e Esp. Santo supre
ma) ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Jesus ou Sr. Do Bonfim ) So Jernimo deus do trovo ) So Seb
astio deus das matas ou caador ) So Jorge (Rio de Janeiro) ou S. Antnio (Bahia) ) N.
S. Conceio deusa da gua doce ) N. S. Aparecida, da Glria, Piedade, do Rosrio, etc...
) SantAna deusa da chuva ) S. Brbara deusa dos ventos e tempestades ) Cosem e Dam
io e Doum (crianas) ) Satans UMBANDA Obatal Oxal e f, (ou if ou Ifod) Olorum (enti
ivale a linha de Santo ou Oxal Chefe Xang Oxossi Ogum Oxum Yemanj Nan Buruqu Ians Ibej
i Todas as Linhas de Exus
Omulu ou Xapan, tambm Obalu se intitulam Reis do Cemintrio, e um responsvel pelos ata
ques epilticos, deus da varola. Oxum tambm conhecido como Oxum da Cobra Coral ou N.
S. da Penha. FALE DE COMO ERA SUA VIDA NO ROMANISMO OU NO ESPIRITISMO__________
____________________________________ ___________________________________________
________________________________________________________________ _______________
________________________________________________________________________________
____________ ___________________________________________________________________
________________________________________ _______________________________________
____________________________________________________________________ ___________
________________________________________________________________________________
________________ _______________________________________________________________
____________________________________________ ___________________________________
________________________________________________________________________
PARTE III
3.0 SEITAS, RELIGIES E ATIVIDADES ESPIRITAS QUE PRATICOU OU FREQUENTOU. ( ( ( ( (
( ( ( ( ( ( ) Kardecista ) Candoble de Keto ) Quimbanda ) Magia negra ) Seicho
no I ) Budismo ) Taoismo ) Testemunhas de Jeov ) Meninos de Deus ) Hinduismo ) Con
gregao Crist ( ) Umbanda ( ) Satanismo ( ) Camdoble de Angola ( ) Culto aos ancestr
ais ( ) Batuque ( ) Omolok ( ) Messinica ( ) Unificao ( ) Hare Krisshna ( ) Islamism
o ( ) Racionalismo Cristo ( ) Supremo Racional ( ) Tantrismo ( ) Mormons ( ) Ku-k
lux-klan ( ) Catimb ( ) Bahai ( ) Ciencia Crist ( ) Camdoble de Gege; Nag , Fan ( )
Universal Reino de Deus ( ) Shamanismo ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) rvore da Vida I L
oc ) L.B.V ) Pagelana ) Brahmanismo ) Santo Daime ) Shintoismo ) Ateismo ) Quimba
nda ) Canier ) Perfeita Liberdade ) Cavaleiros Templreos
3.1 Alguma Outra : _____________________________________________________________
____________________________ 3.2 QUAIS OS MEIOS DE ADVINHAO QUE J CONSULTOU: ( ) Ho
rscopo ( ) Tar ( ) Cartas (Cartomancia) ( ) Quiromancia (mos) ( ) Vceras ( ) Caf ( )
Leitura das nuvens ( ) Hidromancia ( ) Borra de caf ( ) Bola de Cristal
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( ) Bzios ( ( ( ( ( ) Bacia de gua ( ) Folhas de ch ( ( ( ( ( ) Mesa de Ouija ( ) M
apa astral 3.3. EXPERINCIAS MSTICAS, VISUALIZAES, OBJETOS UTILIZADOS COMO PONTO DE C
ONTATO: ) Copos ( ) Pndulo ) Tesoura ( ) Numerologia ) Tabua Ouija ( ) Psicografi
a ) Arabnomancia Encontrar gua com galhos ) Kabala ( ) Runas (24 pedras com valor
numrico) ) Chave ( ) Necromancia (Consulta aos mortos) ) Cristais ( ) Cartas do
Baralho / Tar Cigano ) I Ching (Usa-se moedas ou varetas, respostas por hexagrama
)
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3.4. ATIVIDADES MSTICAS E TRATAMENTOS QUE J FEZ OU COM QUE SE ENVOLVEU ( ( ( ( ( (
( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Aromaterapia ( ) Minerioterapia ( ) Prolife ( ) Incensos
) Cromoterapia(tratamento com cores) ( ) Pro vida ( ) Yoga ( ) Nova Era ) Garraf
adas ( ) Acupuntura ( ) Florais de Bach ( ) Silva mind ) Do-in (auto-massagem or
iental) ( ) Sintonia ( ) Ikebana ( ) Viagem Astral ) Mtodo Mens Sanna ( ) Eubiose
( ) Parapsicologia ( ) Atividades paranormais ) Gnose ( ) Homeopatia(de fundo ms
tico) ( ) Levitao ) Perfect Libert ( ) Tratamento a base de ervas ( ) Fitoterapia
(de fundo mstico) ) Mochoterapia (c/queimaduras) ( ) Bastes energticos ( ) Abertura
e desenvolvimento de Chacras ) Regresso (atravs da hipnose; ( ) Jogos de RPG ( )
Artes marciais (capoeira,carat, Kung F,etc) das vidas passadas) ( ) Mgica de qualqu
er tipo ( ) Reiki ( ) Sintonia ) Ufologia, Viagens espaciais, Abduo ( ) Pirmides pa
ra captao de energia ) Projeciologia (viagens fora do corpo) ( ) Curso de Controle
da Mente (Ex. Pensamento positivo) ) Iridologia (Observao da ris, membrana que d co
r aos olhos) ) Radiestezia (tratamento com pndulo) ) Tai-Chi-Chuan(meditao em movim
entos interligados) ) LSD (Uso de cido Lisrgico para obter o estado de meditao csmica
) ) ) Relaxamento mental ( com msicas que levam passividade)
OUTRAS INFORMAES:_________________________________________________________________
____________________
________________________________________________________________________________
__________________________ 3.5. POSSUI (OU POSSUIU) AMULETOS, PATUAS, TALISMS, FE
ITICHES: ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Ferradura ( ) Pirmide ) Bzios ( ) Flor-de-l
otus ) Santinhos ( ) Cavalos marinhos ) Cristais ( ) Favas grandes marrons ) Ser
pentes ( ) Trevo de 4 folhas ) Estrela do mar ( ) ncora ) Cruz de caravaca ( ) Pe
mbas ou penas ) Sustica ( ) Caramujo e conchas do mar ) P-de-coelho ( ) Morcego )
Semente de jeriquiti ( ) Buda ) Cruz ansada ( ) Fitinhas coloridas ) Elefante (
) Po de cristo, Bolo da sorte ) Baralho ( ) Favas Orandes Marrons ) Planta da fel
icidade, espada de So Jorge, Comigo Ningm-Pode, outras... ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
) Colcho magntico, Palmilhas magnticas ) Sete sinos atras da porta ) Figa ) Escarav
elho ) Coruja ) Cordinhas com bzios ) Ninjas,Tartaruga Ninja ) Duendes, Elfos, Gu
inomos ) Patus ) Pentculos ) Yin-Yang ) Palhao ou Pierro
3.6 VOC ADMIRADOR, FEZ ALGUM PEDIDO OU TEVE CONTATO COM: ( ( ( ( ) Gnomos (Na mit
ologia grega so anes que habitam o centro da terra). ) Ninfas (Divindade mitolgica
dos rios, fontes, florestas e montes). ) Salamandras ("Gnios" que presidem o fogo
). ) Silfos (Divindades que "presidem" o ar). ( ( ( ( ) Duendes (Espritos da flor
esta). ) Etros (Criaturas que governam o ter). ) Energias csmicas Seres Superiores
) Extraterrestres
3.7. ENVOLVIMENTO COM MAONARIA: ( ( ( ( ) Participou at _____ grau. ( ) Quando jov
em participou da demolei ) Compromisso a filho / sobrinho (Adoo de lautons). ( ) R
ecebeu a adoo de LOWTON ) Sou filho de maom ( ) Sou esposa ) Participei de festas br
ancas ( ) Egrgoria (Renunciar para cada grau: juramentos/ cargos que ocupou/ lenda
s / ensinamentos / prticas / segredos). ( ) Mantras que praticou ( ) Realizao de cu
ras ( ) Foi Columba ( ) Festas brancas ( ) Visualizao mental e meditao. ( ) Foi Matr
e

3.8. ENVOLVIMENTO COM ROSA CRUZ: ( ) Participou at ______ grau. ( ) Instalao de col
umba. ( ) Instalou Sanctum (em casa)
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( ) Foi portador de Achote ( ) Realizao de curas ( ) Festas brancas ( ) Exerceu ca
rgos: __________________________________________________________________________
_________________ (Renunciar: iniciaes / mantras / ensinamentos / atos praticados
no shekin e nas 4 estaes do tempo / cargos que ocupou / segredos / vantagens / pala
vras perdidas / etc.) 3.9. ENVOLVIMENTO COM SEICHO-NO-I ( ( ( ( ) Por quanto temp
o: ________ ( ) Rebeceu passes ( ) Frequentou templo ) Rezas e mantras: ( ) Jiss
Evan Kanzen ( ) Hiogu Muguen Ki Ki ( ) Shin Cho Kan ( ) Korr No ( ) Outras:_________
___ ) Venerao e orano a ancestrais ( ) Ocupou cargos ( ) Venerou: __________________
______________ ) Meno de outros ritos: ___________________________________________
__________________________________________
4.0- ENVOLVIMENTO COM O BUDISMO ( ( ( ( ) Participou por qto. Tempo: ______ ( )
Leu literatura ) Idolatria a: ( ) Buda (Sidarta Gautama); ( ) Oshak Rissama; ) In
censos ( ) Rezas e mantras ) Cargos: ___________________________________________
__ ( ) Recebeu passes ( ) Venerao/orao a ancestrais ( ) Nomi Renguie Ki; ( ) Amitabha;
( ) Bonzo ( ) Daimoko ( ) Outros Ritos: ___________________________________
4.1 -CAPACIDADES SOBRENATURAIS: ( ( ( ( ) Sensao de estar sendo
timento de acidentes e mortes (Premonio). ) Percepo de rudos
passos). ) Viso de vultos - audio de vozes. ( ( ( ( ) Viagens
der para mudar os mveis ) Hipnotismo ( ) Advinhaes ) Levitao
a ) Telepatia (Chamar outros por pensamento) ( ) Piromancia

seguido. ) Pressen
em casa (Mveis, talheres,
fora do corpo ( ) Po
( ) Arabnomancia achar g

OUTRAS INFORMAES:_________________________________________________________________
____________________
________________________________________________________________________________
__________________________
PARTE IV
5.0. ENVOLVIMENTO NA UMBANDA / CANDOMBL / QUIMBANDA / ETC. 5.1 VOC CHEGOU A SER: (
( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Va (Perodo de iniciao). ( ) Cambona (Ajudante de sant
os, defuma os mdiuns antes da cerimnia) ) Pai-de-santo ou Me-de-santo ( ) Babalorix
(Pai de santo) no nordeste ou babala na Bahia ) Valorix (Me de santo) ( ) Og (Canta
e puxa os pontos, toca atabaque). ) Filha (o)-de-santo (Omokurin) ( ) Ovidanda (
Candidato ao mucanda canoonoo). ) Ada Ux (representa o orix ossanha em curas,demon
strao de fora, preparao de amuletos de ritos). ) Mdium ( ) Outros:____________________
______________________________________________________ ) De ervas ) De 7 legumes
) De 7 frutas ) De p de pemba ( ( ( ( ) De flores e ptalas ) De 7 verduras ) De m
arafo (bebida) ) De sangue (Ej) ( ( ( ( ) De sal grosso ( ) De perfume ) De azeit
e de dend ( ) De pipoca ) De gua de sereno ( ) De gua de fumo ) De ondas. Quantas?
____
Banhos que tomou:
) Tomou baforadas de charuto, cachimbo ou cigarro, de que entidades ? __________
_____________________________________ ) Fez fechamento de corpo. ) Descarrego (l
impeza de corpo, afastamento de encosto). Que tipo? ____________________________
______________________ ) Crculo de plvora (Fundanga). ) Comeu coisas oferecidas a
entidades: O que comeu?_____________________________________ Para que entidade _
______________________________________ ( ) Fumou ou bebeu com entidades incorpor
adas em algum.Que entidades? _____________________________________________ ( ) En
toou cantigas p/ entidades. Quais? _____________________________________________
_____________________________ ( ) Fez giras p/ incorporao. De que entidades? _____

_______________________________________________________________ ( ) Foi mdium, ca

valo ou aparelho de (espritos incorporados):_____________________________________
___________________ ____________________________________________________________
______________________________________________ ( ) Ajunt (Santo de Cabea) ( ) Eleb
(Segundo santo de cabea) ( ) Fez cabea ( ) Fortalecimento de cabea. Que tipo? _____
_____________________________________________________________________ ( ) Dormiu
no ranc. Quantos dias? _________________________________________________________
_____________________ ( ) Confirmao de guias e proteo. Que tipo? ___________________
__________________________________________________ ( ) Cama Branca (Cirurgia). (
) Batismo no terreiro. De quem? _______________________________________________
________________________________
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( ) Coroao. ( ) Casamento no terreiro. De quem? __________________________________
___________________________________________ ( ) Consagrao de filhos a entidades (T
ambm atravs de passes): Filhos: __________________________________________________
______________________________________________ Entidades: ______________________
______________________________________________________________________ ( ) Fez p
edidos a entidades a favor de algum. Para quem, o que pediu e que entidades? ____
______________________________ _________________________________________________
__________________________________________________________ ( ) Fez pedidos a ent
idades em seu prprio beneficio? Que pediu e que entidades? ______________________
___________________ ____________________________________________________________
_______________________________________________ ( ) Assentamento de santo (altar
p/ o guia, quando se sabe que pertence a ele). Para qual santo?________________
_____________ Marcas no Corpo : ( ) De cortes de navalha ( ) De surras de Ervas
( ) De tatuagens Batidas de cabea: ( ) No conga ( ) Em tmulos ( ) Em encruzilhadas
Oferecimento (matana de animais): ( ) Galinha ( ) Gato ( ) Lagarto ( ) Bode ( )
Sapo ( ) Pomba ( ) Cabrito Outros: ____________________________________ ( ) Prat
icou matana humana em sacrifcio ? Para qual entidade ?____________________________
__________________________ ( ) Deu oferendas (comida, bebida, doces e iguarias)
a "santos". O que e a quem? _________________________________________ __________
________________________________________________________________________________
_________________ ( ) Festa de exus ( ) Festa de cabloco e boiadeiro ( ) Festa p
ara todos os orixs ( ) Vestiu quel. (gravata de santo) ( ) Adoch. (pirmide na cabea o
u no brao feito de pemba. ( ) Amaci. (ritual de tirar folhas na mata) ( ) Eb. (sac
rificio). Que tipo e para quem? ________________________________________________
________________________ ( ) Bal. (ritual fechado de candombl, onde se trancam os
espritos perversos num buraco para fazer apenas o mal). ( ) Quibandu. (Ritual de
castigo para filho-de-santo quando erra). ( ) Nucanda Cangongo. (cerimnia com dur
ao de um ano, das quais participam crianas de 8 a 18 anos, onde fazem circunciso nos
garotos e permitem possuir mulher que quiserem). ( ) Axex (culto aos oguns morto
s). ( ) Cerimnia dos inhames novos. ( ) Sabbat. (ritual de magia negra). ( ) Rito
de Honrio. (o pior ritual de magia negra). ( ) Sexo-magia. (ritual de magia negr
a). ( ) Fez vudu: De que tipo: _________________________________________________
_____________________________________ 5.2 ARRIOU OU AJUDOU A FAZER TRABALHOS NOS
SEGUINTES LUGARES Na mata ; praia ; encruzilhada ; cemitrio ; cachoeira ; rio ;
lama, pntano ou lodo ; formigueiro ; jardim ; montanha ; em cima da pedra ; porto
ou porteira ; sarjeta; centro ou terreiro ; cova ; casa ; fora do pas ; etc. Obs
: Especifique para que, para quem, qual a entidade : ___________________________
__________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________ ____________________________________________________
_______________________________________________________ 5.3- Fez algum tipo de p
acto (ex: de sangue , ritual, palavras, etc) com satans ou com seus demnios (entid
ades espirituais) ( ) SIM ( ) NO [ Explicar como fez o(s) pacto(s) , quantos fora
m , e com quais entidades ] ____________________________________________________
_______________________________________________________ ________________________
________________________________________________________________________________
___ ____________________________________________________________________________
_______________________________ 5.4- COM QUE LINHAS TRABALHOU:
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Linhas da Umbanda e Candombl ( ) de Oxal (chefe: sr. do Bonfim) ( ) de Xang (chefe:
So Jernimo) ( ) de Oxssi (chefe: So Sebastio) ( ) de Ogum (chefe: So Jorge) ( ) de Ye
manja (chefe: sra. Aparecida ou sta. Maria) ( ) de Yorim (chefe: So Cipriano) ( )
do Oriente (chefe: So Joo Batista) ( ) Mista (chefe: Ex das campinas ou dos rios) L
inhas da Quimbanda ( ) das Almas (chefe: Omul ou S.Lzaro) ( ) das Caveiras (chefe:
Joo-Caveira) ( ) de Malei ou das Encruzilhadas (chefe: Pomba-gira) ( ) de Nag ou
Nag (chefe: Gerer) ( ) de Monsurumi (chefe: Caminalo) ( ) de Caboclos quimbandeiros
(chefe: Pantera negra)
9
5.5- ENTIDADES DIVERSAS COM QUE SE ENVOLVEU - Se voc recebia, se tomou passes del
a, se apenas conversou, se bebeu ou se fumou com eles, danou ou fez giras de invo
cao, assinale com X. A) POMBAS GIRAS: ( ) Maria das Encruzilhada( ( ) Calunguinha
do mar ( ( ) Cigana ( ( ) Ciganas de nengu ( ( ) Sandlia de prata ( ( ) Zero hora
( ( ) Dama da noite ( ( ) Maria Amlia ( B) EXUS: ( ) Exu rei ( ) Lucifer ( ) Belz
ebu ( ) Maioral ( ) Capa-preta ( ) Capa-vermelha ( ) Capa-roxa ( ) Morcego ( ) C
aveira ( ) Meia-noite ( ) Asa negra ( ) Marab ( ) Das trevas ( ) Sapo ( ) Veludo
( ) Do lodo ( ) Boca-de-fogo ( ) Z pilintra ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( )
Das caveiras ) Cartomante ) Oxalriam ) 7 maridos ) 7 rosas ) 7 saias ) 7 luas )
Maria Bueno ) 7 facadas ) 7 liras ) 7 catacumbas almas ) 7 ventanias ) 7 montanh
as ) 7 cachoeiras ) 7 poeiras ) 7 encruzilhadas ) 7 escamas ) 7 espadas ) 7 cova
s ) Lobo ) Brasa ) Serra negra ) Do rio ) Da campina ) Mangueira ) Z Ferreira ( (
( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Do cruzeiro ) Malebara ) Rain
ha ) Da mata ) Da pedra ) Maria Tunica ) V Joaquina ) V cambina ) Tranca-rua ) Tra
nca-rua das ) Da vala ) Tranca-tudo ) Tranca-f ) Treme-terra ) Gira-mundo ) Viramundo ) Tiriri ) Da senzala ) Xoroqu ) Z Pereira ) Mal ) Lona ) Mulambinho ) Pretin
ho ) Toquinho ) Toninho ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Da
praia ( ) Rosa ) Da calunga ( ) Susuajo ) Maria Colodina ( ) Maria das Queimada
s ) Maria Mulambo ( ) Maria das Oraas ) Maria Quitria ( ) Maria Farrapo ) Maria Pa
dilha ( ) Outra "Maria ) Maria do Cesto ( ) Maria Ful ) Baiana ( ) Mariazinha (mi
rim) ) Arranca-toco ) Tat-caveira ) Camaro ) Lagosta ) Corcunda ) Joo da cruz ) Por
teira ) Trunqueira ) 7 pembas ) 7 portas ) Pimenta ) Formigueiro ) Aluvai ) Metamet ) Montinhas ) Mirim ) Basinha ) Chuvinha ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
) Farrapo ) Das pedreiras ) Tiriri-menino ) Pedra Negra ) Cobra Coral ) Queima-p
emba ) Joozinho ) Malandr ) Zombeteiro ) Canga ) Cochinha ) Quirimb ) Barra Logi )
Supremo ) Cigano ) Averequete ) Pago ) Urubu
C) CABOCLO / NDIOS: ( ) Da mata ( ) Er ( ) Baiano ( ) Serra negra ( ) Cangaiba ( )
7 flexas ( ) 7 estrelas ( ) 7 pedreiras ( ) Indai ( ) Caboclo marinheiro ( ) Ped
ra preta ( ) Pele vermelha ( ) Pena branca ( ) Tupiniquim ( )ndio (ou outra cor)
(ou outra cor) (ou outra cor) ( ) Lampio/cangaceiro ( ) Juriti ( )uia branca ( ) A
rcoverde ( ) Flexa verde ( ) Moicano ( ) Araribia (ou outra cor) (ou outra cor) (
ou outra cor) ( ) Saci ( ) Z do cco ( ) Morro vermelho ( ) pantera negra ( ) Pinga
-fogo ( ) Ubirat ( ) Cacique ( ) Mata virgem ( ) Xoroqu ( ) Tuperi ( ) Girassol (
) Tupi ( ) Quebra-demanda ( ) Rompe-mato ( ) Ventania ( ) Boiadeiro ( ) Juraci (
) Sultoda mata ( ) Da guin ( ) Tupinamb ( ) Preta velha ( ) Urubat ( ) Ubirajara (
) Xapan ( ) Tabajara ( ) Z do lao ( ) Jurema ( ) Onorina ( ) Jupira ( ) Jacira ( )
Preto velho ( ) Iara ( ) Janaina ( ) Jussara ( ) Maria bonita ( ) Baiana D) ORIXS
: ( ) Oxal (bab-ok) ( ) Oxalufan ( ) Boiadeiro ( ) Obalua ( ) Meio mundo ( ) Oxaguia
n ( ) Oxal-rian ( ) Ododua ( ) Iemanj ( ) If ( ) Ogum ( ) Logum-ed ( ) Velha anastcia
( ) Ok ( ) Ok ( ) Xang (da justia) ( ) Olukum (do mar) ( ) Omulu ( ) Onil ( ) Angaro
mea (da aura lunar) ( ) Ob ( ) Oxu (lua) ( ) Olok (dos laos) ( ) Lampio ( ) Aj xakung
a (riqueza) ( ) Orum (sol) ( ) Eu ( ) Oxossi da mata ( ) Becem ( ) Baiano(a) (qui
umbas) ( ) Marinheiro ( ) Pantera negra ( ) Iemanj (da gua salgada) ( ) Iroco (da
gameleira branca) ( ) Chiam sian ( ) Tempo ( ) Oxumar (do arco ris e das serpentes
) ( ) Maroquiasim-talami ( ) Gerer ( ) Caminalu ( ) Er (diversos nomes) ( ) Gachos (

quiumbas) ( ) Ueri ( ) Cigano (quiumbas) ( ) Nan buruqu (pntanos e lodos) ( ) Ians (

Oy) (dos ventos) ( ) Dad dos vegetais ( ) Oxum (da gua doce) ( ) Ossanha, ossain ou
ossa ( ) Omulu (xapan das doenas ( ) Ibej (Cosme e damio, Doun, Abu, Alab, Beija-flo
rispim, Crispiniano, Ung Bankin).
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E) ESPRTOS ( ) Dr. Fritz ( ) Joana D arc ( ) Dr. Bezerra Menezes ( ) Esprito de Ver
dade F) ORIENTAIS: ( ) Buda ( ) Masteratsu ( ) Bonzo ( ) Shiya ( ( ( ( ) Frei Gi
ovanni ) Marinheiro ) Esprito de Luz ) Irm tereza ( ( ( ( ) Andr Luiz ) Dr. Maciel
) Irm Clara ) Brogot ( ) Quitae ( ) Euripdes Barbanulfo ( ) Guia Criana ( ) Auta de
Souza ( ) So Luiz ( ) Guia do Oriente
10
( ) Corrozon ( ) Vishnu
( ) Leviat ( ) Astarote ( ) Kundaline ( ) Lliti ( ) Anubis Real
( ) Isis ( ) Baal ( ) Brahma
G) OUTROS: ( ) Saint Germain ( ) Comandante-Astar ( ) Anjo Maroni
( ) Samntico-Mara ( ) Moloque ( ) Amir Al Shadai
( ) Damian ( ) Nag ( ) Apolion
( ) Belzebu ( ) Menguelesh ( ) Nosferatos ( ) Arios ( ) Diana ( ) Uriel ( ) Pyto
n
Outros:_________________________________________________________________________
____________________________ ___________________________________________________
________________________________________________________ OUTRAS INFORMAES : ______
______________________________________________________________________________ _
________________________________________________________________________________
__________________________ _____________________________________________________
______________________________________________________ _________________________
________________________________________________________________________________
__ _____________________________________________________________________________
______________________________ _________________________________________________
__________________________________________________________ _____________________
________________________________________________________________________________
______ _________________________________________________________________________
__________________________________
PARTE V
6.0. SENTIMENTOS, ATITUDES, VCIOS E AES QUE SENTE OU QUE TEM PRATICADO OU SOFRIDO A
T HOJE:
DAMIAN: ( ) Derrota ( ) Tristeza ( ) Culpa BELZEB: ( ) Ocultismo
( ) Bloqueio ( ) Melancolia ( ) Amargura
( ) Solido ( ) Auto-rejeio ( ) Mentira ( ) Auto-comiserao ( ) Ressentimento( ) Isolam
ento
( ) Choro ( ) Frustao ( ) Preguia ( ) Inveja ( ) Murmurao ( ) Tormento
( ) Inferioridade ( ) Vergonha
( ) Advinhaes
( ) Simpatias

( ) Idolatria
( ) Incredulidade
( ) Superties
DIANA: ( ) Riso incontrolado ( ) Drogas ( ) Masturbao ( ) Embriagues ( ) Sexo ilcit
o ( ) Pensamentos impuros MENGUELESH: ( ) Medo ( ) Depresso ( ) Pesadelos ( ) Cime
s ARIOS: ( ) Agressividade ( ) Irritao NOSFERATUS: ( ) Pacto Satnico MAMOM: ( ) Ban
carrota ( ) Loterias
( ) Fumo
( ) Glutonaria
( ) Pornografia
( ) Insnia ( ) Ansiedade
( ) Loucura ( ) Nervosismo
( ) Desejo de morrer ( ) Mania de doena
( ) Opresso
( ) Confuso
( ) Vingana ( ) dio
( ) Violncia ( ) Destruio
( ) Faces ( ) Palavres ( ) Rancor ( ) Roubo, furto ( ) Desejo de matar
( ) Ira
( ) Intelectualismo
( ) Busca de poder
( ) Racionalismo
( ) Orgulho
( ) Perda de energia
( ) Sonegao ( ) Jogos de azar
( ) Ganncia ( ) Sofreu roubo
( ) Problemas financeiros ( ) Sofreu perdas
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6.1.SINTOMAS DE OPRESSO E ENFERMIDADES ( ( ( ( ( ( ) Dor de cabea constante ( ) Pr
oblemas no tero, ovrios ( ) Rins e vias urinrias ( ) Pontadas no corpo ( ) Impresso
de inchao na cabea( ) Impresso de inchao no corpo ( ) Alergias ) Insnia ) Sonolncia )
Peso na coluna ) Dores na coluna ) Falta de ar ( ( ( ( ( (
11
) Desmaios e convulses ( ) Dores no estomago ) Epilepsia ( ) Alterao na viso ) Dormnc
ia em partes do corpo ( ) Nervosismo ) Estafa ( ) Queimao nas pernas ) Disritmia (
) Dor no ouvido ) Outros: _______________________________________________
OUTRAS INFORMAES: ________________________________________________________________
_____________________ __________________________________________________________
_________________________________________________ ______________________________
_____________________________________________________________________________ __
________________________________________________________________________________
_________________________ ______________________________________________________
_____________________________________________________ __________________________
________________________________________________________________________________
_
PARTE VI
7.0- MALDIES HEREDITRIAS - INDIQUE NA LISTA OS PACTOS MAIS ACENTUADOS NAS GERAES PASS
ADAS ( PAIS, AVS, BISAVS, TATARAVS,...), E NA FAMLIA ( IRMOS, TIOS, PRIMOS, ...) EM G
ERAL .: ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Envolvimento em qualquer ramificao do espiritism
o ( Deu 27:15 ; 18:9-14) ) Catolicismo, Idolatria ( Deu 27:15 ; Ex 20:1-6) ) Fal
sas Religies (em geral) ( Deu 29:14-19) ) Desonrar e no ser submisso aos pais ( De
u 27:16) ) Anarquia (sig: rebeldia generalizada a todas as autoridades) ( Rom 13
:1-7 ; I Sm 15:23) ) Sexo desnatural e pervertido : Fornicao (sexo entre solteiros
), prostituio (profisso - meio de vida), adultrio ( sexo extraConjugal), masturbao, se
xo anal, lesbianismo (sexo entre mulheres), homossexualismo (sexo entre homens),
incesto (sexo entre parentes prximos), bestialidade (sexo com animais), pedofili
a ( sexo com crianas) etc (Deu 27:20-23) ) Anti-semitismo (oposio ao povo Judeu) (G
en 12:3) ) Apostasia (abandono da f) (Deu 27:26) ) Auto-suficincia (sig: confiar n
o brao do homem e no em Deus) ( Jer 17:5-7) ) Todo tipo de injustia (ex: homicdios,
corrupo, furtos, desvios de verbas, depreciar os pobres, etc) (Deu 17-19, 24-25) )
Aborto (Ex 20:13) ) Roubo em geral, roubo do dzimo (Deu 27:17 ; Mal 3:8-11)
( ) Outros PECADOS REPETITIVOS : _______________________________________________
__________________________ 7.1-- SINTOMAS DE MALDIO HEREDITRIA (SINTOMAS HEREDITRIOS
REPETITIVOS): ( ) Suicdios e mortes estranhas na famlia ( ) Repetidos Abortos ( )
Separao de casamentos, divrcios, crises na famlia ( ) Muitos casos de fornicao, prost
ituio, adultrio, etc, na famlia ( ) Esgotamento Mental e Emocional ( doenas mentais,
esquizofrenia, neuroses, depresso, medo, etc) ( ) Doenas repetidas (cite: ________
____________________________________________________________________________) (
) Caractersticas emocionais negativas hereditrias - medo, nervosismo, inferioridad
e, outros: ______________________________ ( ) Outros sintomas acentuados na famli
a :________________________________________________________________________ ( )
Quais os sintomas acima herdou :________________________________________________
_____________________________ ( ) Membros da Famlia quando chegam a determinada i
dade entram em falncia financeira?_________________________________ Voc observa em
sua famlia algum ciclo de desonra contnuo/cclico? ________________________________
___________________
7.2 - DESCENDENTE DE RAA : Por parte de Pai: _______________________ Por parte de
Me:______________________

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Indique a religio de seus: Pai:____________________________________ Av:___________
_________________________ Av:____________________________________
_
12
Me:____________________________________ Av:____________________________________ Av_
___________________________________
7.3 - MALDIES DE TERCEIROS - CITE AS PALAVRAS NEGATIVAS DE MALDIO QUE FORAM LANADAS C
ONTRA VOC. (ex: voc burro, idiota, imbecil, danado, etc.) a) Pai : _______________
________________________________________________________________________________
______ _________________________________________________________________________
__________________________________ b) Me : ______________________________________
______________________________________________________________
c) Parentes : __________________________________________________________________
______________________________
d) Lderes de Igreja : ___________________________________________________________
_______________________________ e) Autoridades em geral : ______________________
________________________________________________________________ RELACIONE AGORA
AS QUE SE CUMPRIRAM : _________________________________________________________
________
7.4 - ALGUMAS PERGUNTAS : a) Algum provavelmente fez um trabalho de feitiaria cont
ra voc ? Cite o nome das pessoas : :_____________________________ _______________
________________________________________________________________________________
____________ b) A sua concepo foi fruto de um relacionamento sexual ilcito: ( ) SIM
( ) NO c) Seu nome foi consagrado (a algum santo, demnio, etc) ou tem um signific
ado que revela maldio (analise o significado do seu nome num dicionrio)? Fale sobre
isso :_________________________________________________________________________
_ d) Foi consagrado no ventre ou quando pequeno a algum santo ou esprito ? Cite:
_________________________________________ e) Algum j desejou ou tentou matar voc? 9
) Sim ( ) No Por que?____________________________________________________ ______
________________________________________________________________________________
_____________________ __________________________________________________________
_________________________________________________ ______________________________
_____________________________________________________________________________ 7.
5 - AUTO-MALDIES - CITE PALAVRAS NEGATIVAS DE MALDIO QUE VOC MESMO LANOU SOBRE SI : (
eu sou burro, no presto, etc.) : ________________________________________________
______________________________________ _________________________________________
__________________________________________________________________ _____________
________________________________________________________________________________
______________ RELACIONE AS QUE SE CUMPRIRAM : _________________________________
________________________________________ _______________________________________
____________________________________________________________________ OUTRAS INFO
RMAES : __________________________________________________________________________
__________
________________________________________________________________________________
_________
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8.0- ARTES MARCIAIS: Teve algum mestre/professor? ( ) Sim ( ) No Qual o nome? ___
__________________________________ Atividades esportivas que praticou: ( ) Karat
( ) Tae Kwon Do Descreva cerimnias de Iniciao, Batismo, passagens de grau / cordas,
( ) Full-Contact ( ) Tai-Chi-Chuan exerccios mentais de concentrao:_______________
____________________ ( ) King Fu ( ) Jud ( ) Jiu-Jitsu ( ) Capoeira _____________
___________________________________________________ Seu Mestre alguma vez declar
ou receber auxlio/orientao/fora de algum esprito superior ou pessoa j falecida? ( ) Si
m ( ) No Ele era devoto a algum esprito/entidade em especfico? Caso positivo qual o
nome? ________________________________________ Alguma vez voc consegui se comuni
car com seu mestre ou algum outro companheiro de treino por telepatia? ( ) Sim (
) No Descreva detalhes:_________________________________________________________
___________________________________ ____________________________________________
_______________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________________________
___________ Obs: Renunciar espritos de Violncia, Telecinesia, Venerao/Admirao e orar q
uebrando os vnculos. Pedir Perdo e Perdoar. 9.0- CASAS, TERRENOS, FAZENDAS, EMPRES
AS: Alguma vez teve algum problema com Poltergaiter? ( ) Sim ( ) No Descreva o fato
ocorrido:______________________________________________________________________
_________________ ______________________________________________________________
_____________________________________________ __________________________________
_________________________________________________________________________ J estev
e em locais com forte atividade energtica/espiritual demonaca? ( ) Sim ( ) No Algum
a propriedade sua, pertenceu no passado a Umbandistas? ( ) sim ( ) No - Antigos m
oradores envolvidos com ocultismo? ( ) Foi um terreiro ( ) Foi um Centro Esprita
( ) Prostbulo/Danceteria ( ) Cemitrio ( ) Ocorreram suicdios no passado? ( ) Alguma
vez foi Bendiza? ( ) Enterrado Cabea/Chifre de Bode/Vaca ( ) Enterrado algum tra
balho? ( ) Roubo de Terra/Grilagem Conte alguns detalhes:_______________________
__________________________________________________________________ _____________
________________________________________________________________________________
______________ _________________________________________________________________
__________________________________________ 10.0- SONHOS CONSTANTES: ( ( ( ( ( )
Pantera/Tigre ) Parentes Morrendo ) gua ) Voando ) Cemitrio ( ( ( ( ( ) Lesma ) Co
rrente ) Homem Gordo ) Santos Catlicos ) Sendo Perseguido ( ( ( ( ( ) Precipcio )
Padre ) Freira ) Crianas ) Caindo ( ( ( ( ( ) Aranha ( ) Sapo ) Lagarto ( ) Mulhe
r vestida de Azul, Vermelho, ... ) Serpentes ( ) Sexo Ilcito ) Acidentes ( ) Tamb
ores ) Homem de Capa
Descreva apenas os elementos que sempre se repetem: ____________________________
_________________________________ ______________________________________________
_____________________________________________________________ __________________
________________________________________________________________________________
_________ J teve relao sexual, com algum esprito que vem lhe visitar? ( ) Sim ( ) No
J sentiu o tato, toque ou presena de algum esprito/demnio que vem lhe visitar enquan
to dorme? ( ) Sim ( ) No 11.0- CONHECIMENTO ADQUERIDO POR LITERATURAS: Possui ou
Leu algum livro dos seguintes autores ou temas: ( ( ( ( ) Neurolingustica ) Poder
da Mente ) Parapisicologia ) Atesmo / Comunismo ( ( ( ( ) Manual de magos Masson
aria / Rosa Cruz ) Paulo Coelho ( ) Paiva Netto - LBV ) Lair Ribeiro, Antony Rob
ert, Roberto Shimiashik, Jim Room ) Clavcula de Salomo ( ) V e VI Livros de Moiss (
( ( ( ) Ev. Segundo Allan Kardec ) Livro de So Cipriano ) Livro dos Mortos ) Eva
nglios Apcrifos
Descreva fatos lembranas relacionadas a literaturas do passado que em seu contedo
diverge claramente dos princpios Bblicos___

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________________________________________________________________________________
___________________________ 12.0- MSICAS E BANDAS: Ouviu, Possui ou freqentou a Sh
ows das seguintes Bandas / Pessoas: ( ) Funk ou Rapp ( ) New Age ( ) Ennia ( ) A
ch Music ( ) Jazz ( ) Black Saba ( ) Carnaval ( ) Hevy Metal ( ) Legio Urbana / Ra
ul Seichas ( ) Samba/Pagode ( ) Rock in Roll ( ) Guns in Roses ( ) Kiss Descreva
fatos lembranas relacionadas as msicas e principalmente letras que voc costumava c
antar e que ferem os princpios bblicos:___________________________________________
_________________________________________________________ ______________________
________________________________________________________________________________
_____ 13.0- VCIOS E ENFERMIDADES QUE SOFRE ATUALMENTE: ( ( ( ( ( ) Alcoolismo ) G
lutonaria ) Tabagismo - Fumo ) Cocana, Maconha ) Mal de Parkinson ( ( ( ( ( ) Bin
gos / Jogos de Azar ( ) Masturbao ( ) Insnia ( ) Peso na Coluna ( ) Alfinetadas no
Corpo ( ) Obesidade ) Dores de Cabea ) Esquizofrenia ) Faltas de Ar ) Dormncia de
regies ( ( ( ( ( ) Desmaios / Convules ) Dores Estmago / Fgado ) Dores ltero / Ovrio )
Zumbido ) Gagueira ( ( ( ( ( ) Cncer ) Alergias ) Disritmia ) Epilepsia ) Apinia
Descreva fatos e lembranas relacionadas aos Vcios e Enfermidades Presentes:_______
___________________________________ ____________________________________________
_______________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________________________
___________ 14.0- RELACIONAMENTOS: Descreva o relacionamento com seu PAI:_______
___________________________________________________________________ ____________
________________________________________________________________________________
_______________ ________________________________________________________________
___________________________________________ Ele era: ( ) Carinhoso ( ) Ausente (
) Doentio ( ) Afetivo ( ) Distante ( ) Rgido ( ) Abusivo Oral ( ) Violento ( ) C
ontrolador ( ) Briguento ( ) Homossexual ( ) Mulherengo ( ) Castigador ( ) Hones
to ( ) Bebero ( ) Injusto ( ) Encorajador ( ) Trabalhador ( ) Manipulador ( ) Pre
guioso ( ) Permissivo
Ele gastava tempo com voc? ( ) Sim ( ) No O que faziam juntos?____________________
_________________________________ ______________________________________________
_____________________________________________________________ Ele geralmente est
ava satisfeito com voc ( ) Sim ( ) No Como ele demonstrava isso?__________________
___________________ ____________________________________________________________
_______________________________________________ Ele se orgulhava de voc? ( ) Sim
( ) No Explique:_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
____________________________ Ele tinha algum filho predileto? ( ) Sim ( ) No Expl
ique:_____________________________________________________________ _____________
________________________________________________________________________________
______________ Seu pai tinha hbitos que voc determinou jamais repetir? ( ) Sim ( )
No Quais?_________________________________________ _____________________________
______________________________________________________________________________ H
oje voc repete algum desses hbitos que detestava em seu pai? ( ) Sim ( ) No Expliqu
e:________________________________ _____________________________________________
______________________________________________________________ Descreva o relaci
onamento com sua ME:_____________________________________________________________
____________ ___________________________________________________________________
________________________________________ _______________________________________
____________________________________________________________________
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Ela era: ( ) Carinhosa ( ) Ausente ( ) Doentia ( ) Afetiva ( ) Distante ( ) Abus
iva Oral ( ) Violenta ( ) Briguenta ( ) Lsbica ( ) Rgida ( ) Mentirosa ( ) Prostit
uta ( ) Adltera ( ) Honesta ( ) Amiga
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( ) Injusta ( ) Encorajadora ( )Trabalhadora( ) Manipuladora ( ) Preguiosa ( ) Pe
rmissiva
Ela gastava tempo com voc? ( ) Sim ( ) No O que faziam juntos?____________________
_________________________________ ______________________________________________
_____________________________________________________________ Ela geralmente est
ava satisfeito com voc ( ) Sim ( ) No Como ela demonstrava isso?__________________
___________________ ____________________________________________________________
_______________________________________________ Ela se orgulhava de voc? ( ) Sim
( ) No Explique:_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
____________________________ Ela tinha algum filho predileto? ( ) Sim ( ) No Expl
ique:_____________________________________________________________ _____________
________________________________________________________________________________
______________ Sua me tinha hbitos que voc determinou jamais repetir? ( ) Sim ( ) No
Quais? ________________________________________________________________________
_____________________________ __________________________________________________
_________________________________________________________ Hoje voc repete algum d
esses hbitos que detestava em sua me? ( ) Sim ( ) No Explique:_____________________
__________ _____________________________________________________________________
______________________________________ Descreva o relacionamento com seus IRMOS(A
S)__________________________________________________________________ ___________
________________________________________________________________________________
________________ _______________________________________________________________
____________________________________________ Vocs se davam bem? ( ) Sim ( ) No Cas
o, no por favor descreva:___________________________________________________ ____
________________________________________________________________________________
_______________________ Voc se Orgulhava deles? ( ) Sim ( ) No Tinha Vergonha dele
s? ( ) Sim ( ) No Porque? _________________________________ _____________________
________________________________________________________________________________
______ Tem inveja, cimes dels? ( ) Sim ( ) No Explique:___________________________
_______________________________________ ________________________________________
___________________________________________________________________ Algum deles
feriu seus sentimentos? ( ) Sim ( ) No Explique:_________________________________
________________________ _______________________________________________________
____________________________________________________ J desejou a morte deles Sndro
me de Caim e Abel? ( ) Sim ( ) No Quais?_________________________________________
___ ____________________________________________________________________________
_______________________________ Descreva o relacionamento na ESCOLA:____________
______________________________________________________________ _________________
________________________________________________________________________________
__________ _____________________________________________________________________
______________________________________ Tem ou teve problema com algum colega? (
) Sim ( ) No O que faziam juntos?___________________________________________ ____
________________________________________________________________________________
_______________________ Foi molestado sexualmente por algum professor? ( ) Sim (
) No Explique:_______________________________________________
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________________________________________________________________________________
___________________________ Foi constrangido publicamente por algum colega ou pr
ofessor? ( ) Sim ( ) No Explique:___________________________________ ____________
________________________________________________________________________________
_______________ Descreva o relacionamento no SERVIO MILITAR:_____________________
_____________________________________________ __________________________________
_________________________________________________________________________ ______
________________________________________________________________________________
_____________________ Oficiais foram injustos com voc? ( ) Sim ( ) No O que fizera
m?_______________________________________________________ ______________________
________________________________________________________________________________
_____ Tem ou tinha dificuldade com a figura de autoridade? ( ) Sim ( ) No Expliqu
e:____________________________________________ _________________________________
__________________________________________________________________________ Descr
eva o relacionamento no EMPREGO:________________________________________________
________________________ _______________________________________________________
____________________________________________________ ___________________________
________________________________________________________________________________
Seu Patro foi injusto com voc? ( ) Sim ( ) No O que fez?__________________________
_________________________________ ______________________________________________
_____________________________________________________________ Tem ou tinha dific
uldade com o sucesso profissional? ( ) Sim ( ) No Explique:______________________
______________________ _________________________________________________________
__________________________________________________ 15.0- FECUNDAO, GESTAO E NASCIMEN
TO Seu parto foi: ( ) Normal ( ) Cesariana ( ) Muitas Complicaes ( ) Seus pais ten
taram/pensaram no aborto ( ) Sexo Errado O que mais fez falta ao longo de sua in
fncia?______________________________________________________________________ ____
________________________________________________________________________________
_______________________ Do que voc tem medo?_____________________________________
__________________________________________________ _____________________________
______________________________________________________________________________ C
aso venha morrer hoje, voc tem plena certeza de sua vida eterna com Jesus? Ou tem
dvidas quanto a Salvao?_____________ _____________________________________________
______________________________________________________________
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