Perfiles Nutricionales por Paises COLOMBIA Junio 2001 FAO Roma

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAISES FAO - NUTRITION COUNTRY

COLOMBIA COLOMBIA

FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS OF THE UNITED NATIONS PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

Perfiles Nutricionales por Paises COLOMBIA Junio 2001

Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Pases (PNP) es de proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situacin alimentaria y nutricional en relacin con factores tales como la produccin agrcola, y una seleccin de indicadores econmicos y demogrficos. Los perfiles presentan datos estadsticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de grficos, tablas y mapas todos completados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos pases y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas tcnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilizacin de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de informacin sobre los objetivos de los perfiles est disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser tiles para mejorar este documento. Para mayor informacin contactar: E-mail: ncp@fao.org

Perfil Nutricional de Colombia Preparado por Luis F. Fajardo P. MD M Sc en colaboracin con el Servicio de Planificacin, Estimacin y Evaluacin de la Nutricin (ESNA) de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura.

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites.

FAO, 2001
A o P o b la c i n to t a l( m i l e s ) T a s a d e u r b a n is a c i n ( % ) 1 9 6 5 1 9 9 6 2 0 3 0 1 9 5 9 13 9 2 8 86 2 5 9 5 5 3 .5 7 3 .1 8 3 .7 _ 1 9 7 5 2 5 9 2 _

N e c e s i d a d e s e n e r g t i c a s p o rp e r s o n a ( k c a l / d a ) 2 0 4 4 2 1 1 6 2 1 4 0 S E A p o rp e r s o n a ( K c a l/ d a )

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ndice
RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE COLOMBIA ----------------------------- 4 I. PRESENTACIN GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5 1. 2. 3. 4. 5. Geografa ............................................................................................................5 Poblacin ............................................................................................................5 Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud .................................................6 Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................7 Economa............................................................................................................8

II. SITUACIN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------- 9 1. 2. 3. 4. 5. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa .......................9 Tendencias de la disponibilidad alimentaria......................................................10 Consumo de alimentos .....................................................................................12 Datos antropomtricos ......................................................................................15 Deficiencias en micronutrientes ........................................................................21

REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------26 MAPAS estn representados despus de las <REFERENCIAS>: - Mapa general de Colombia. - Mapa 1: Densidad de poblacin y porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas en 1993 por departamento. - Mapa 2: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por subregin en 2000. - Mapa 3: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por subregin en 2000. - Mapa 4: Porcentaje de mujeres en edad frtil con ndice de Masa Corporal por debajo de 18,5 por subregin en 2000. - Mapa 5: Porcentaje de anemia en mujeres en edad frtil por subregin en 1995. - Mapa 6: Porcentaje de bocio en escolares por subregin en 1995. Los grficos , los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el Perfil Completo del fichero Pdf.

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RESUMEN
Desde 1965, la situacin nutricionaI de los nios colombianos menores de 5 aos ha ido mejorando paulatinamente al parecer por un impacto positivo de las estrategias socioeconmicas, de salud y nutricin de los ltimos aos. Las tasas de desnutricin a nivel nacional, evaluadas por los dficit de peso, han pasado de 21% (peso para la edad <- 2DE) en 1966, 17% en 1980, 10% en 1989, 8% en 1995 a 7% en el ao 2000 (Cuadro 4a). Reducciones semejantes se han producido en los otros indicadores antropomtricos de la desnutricin: para el indicador talla para la edad, 32%, 22%, 17%, 15% y 14% y para el indicador peso para talla, 4%, 5%, 3%, 1% y 0,8%, respectivamente (Figuras 7a-c). Sin embargo por regiones, existen diferencias, asociadas a menor desarrollo. Las prevalencias ms altas del retardo de crecimiento se encuentran en la zona rural del Pas y en la subregin Cauca y Nario (Mapa 3). Las dos regiones costeras (Atlntica y Pacfica) y la zona rural son las ms afectadas por la insuficiencia ponderal, en tanto que en el Valle del Cauca se encuentran los niveles ms bajos (3%) (Mapa 2). Tal vez estas diferencias reflejen las disparidades existentes entre los niveles de pobreza de dichas regiones (Mapa 1). Como problema emergente se cuantific la obesidad en las mujeres entre 15 y 49 aos, encontrndose que, en 1995, el porcentaje de mujeres con sobrepeso (IMC comprendido entre 25,0 y 29,9 kg/m2) fue de 31%, y el porcentaje de mujeres con obesidad (IMC 30,0 kg/m2) fue de 9%. En el ao 2000 el porcentaje de mujeres con IMC >25 fue de 41% Aunque la masa corporal deficiente (IMC <18,5 kg/m2) entre las madres Colombianas no fue tan prevalente (4% en 1995 y 3% en el ao 2000) tomando en cuenta el punto de corte recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud, s se encontraron diferencias entre las regiones, a saber: en la regin Bogot el porcentaje de mujeres de bajo peso fue de 1,5% en contraste con la regin Atlntica, en donde el porcentaje de mujeres de bajo peso fue del 8% (Mapa 4). No existen estudios recientes de los hbitos de consumo: para 1981 el consumo de alimentos se caracterizaba por alto consumo de cereales (28%), bajo consumo de leguminosas (3%), alto consumo de edulcorantes (19%) y relativo bajo consumo de grasas (12%) (Figura 6). En las tendencias de la disponibilidad alimentaria se observa un aumento sustancial del porcentaje de aceites de origen vegetal en el Suministro de Energa Alimentaria (SEA) en las ltimas tres dcadas. Al estudiar la prevalencia de la anemia en tres encuestas nacionales de 1965, 1977 y 1995 se encuentra un moderado aumento de la anemia en nios menores de 5 aos (14%, 18% y 23%); solamente Bogot ha experimentado una reduccin (27%, 17%, 5%) (Figura 8). En contraste, la prevalencia de la anemia en las mujeres ha disminuido (41%, 25% y 23%) A nivel de escolares el porcentaje de nios con bocio de todos los tipos fue de 7%. La distribucin geogrfica del bocio no es uniforme (Mapa 6). Finalmente entre 1977 y 1995, se redujo del 24% al 14,2% el porcentaje de nios con niveles de retinol plasmtico menor de 20 g/dL. Un crecimiento econmico estable de cerca de 4,5% al ao durante las pasadas cuatro dcadas, combinado con una cada en la tasa de crecimiento poblacional a 1,6%, facilit la mejora de las condiciones sociales de la comunidad. Consecuentemente, el bienestar nutricional de la poblacin ha experimentado una mejora.

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE COLOMBIA

Indicador () Ao 1995 1995 1996-98 1996-98 1996-98 1996-98 Unidad de medida ha por persona ha por persona miles miles miles millones 1,157 0,115 25839 3290 2455 90 40803 14,1 25,4 53,8 6,7 26,0 1,9 0,1 62695 23,7 33,8 2180 0,768 17,7 31,2 70,4 30 9,1 9,1 0,3 Indicador () Ao Unidad de medida

A. Tierras para uso agrcola

1. Tierras agrcolas 2. Tierras arables y con cultivos permanentes

G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Suministro de Energa Alimentaria (S 1996-98 kcal/pers/da 2577

B. Ganadera
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Vacunos Caprinos y ovinos Procinos Aves Total de poblacin 0-5 aos 6-17 aos 18-59 aos >=60 aos Poblacin rural Tasa de crecimiento (anual), Total Tasa de crecimiento (anual), Rural Poblacin proyectada en 2030 Poblacin agrcola Densidad de poblacin PNB por persona, Mtodo Atlas Indica de Desarrollo Humano (nuevo) Poblacin en pobreza, Total Poblacin en pobreza, Rural Expectativa de vida al nascer (ambos sexos) Tasa de mortalidad (en menores de 5 aos)

Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

8% 7% 1% 2% Cereales exc. cerveza Raices, tubrculos 33% Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas 10% Aceites vegetales Grasas animales Carne Pescado, mariscos 8% 7% 4% 20% Lcteos, huevos Otros

C. Poblacin
1998 miles 1998 % de la poblacin total 1998 % de la poblacin total 1998 % de la poblacin total 1998 % de la poblacin total 1998 % de la poblacin total 1995-200 % de la poblacin total 1995-200 % de la poblacin rural 2030 miles 1995 % de la poblacin total por km 2 1995 1997 1997 1992 1992 1998 1998 $EE.UU min[0] - max[1] % de la poblacin % de la poblacin aos por 1000

D. Nivel de desarrollo

Nota: Valor no indicado si inferior a 1%.

% de energa proveniente de: 2. Protenas 1996-98 % SEA 3. Grasas 1996-98 % SEA 4. Protenas (% de): 5. Productos vegetales 6. Productos animales 1996-98 g/pers/da 1996-98 % del total de prot. 1996-98 % del total de prot.

9,7 22,0 61,2 53,4 46,6

E. Comercio de alimentos
1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 3. Ayuda total de cereales (t) 1996-98 % import. Totales 1996-98 % export. Totales 1996-98 % import. de cereales

H. Insuficiencia alimentaria F. Produccin de alimentos

1. Indice de produccin total 2. Indice de produccin por persona 1996-98 1989-91=100 1996-98 1989-91=100 114,5 100,0 1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % de la poblacin total
Fuentes de los datos en las lista de Referencias

4,9 12,0

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COLOMBIA
I. PRESENTACION GENERAL

1. Geografa Colombia est localizada en el extremo norte de Sur Amrica, cuenta con una extensin de 1 141 748 km2, y se encuentra en las siguientes coordenadas: 1226' de latitud norte; 413' de latitud sur (Mapa general de Colombia). El Pas est dividido ecolgicamente en zona central (Andina), zona oriental, zona atlntica, y zona pacfica. La recorre de sur a norte un sistema de tres cordilleras que ocupa el 50% del territorio, ubicndose al occidente del territorio y conformando la zona central. Por encontrarse el territorio colombiano en una zona de bajas latitudes, posee un clima tropical afectado por variaciones altimtricas, de tal manera que el sistema montaoso es el principal determinante del clima en cada lugar del Pas, haciendo que la temperatura disminuya a medida que asciende, a razn de 1C por cada 187 m de ascenso, en promedio. Son tambin factores determinantes del clima en Colombia, los vientos alisios y locales, as como la extensin y situacin del Mar Caribe y el Ocano Pacfico. El relieve influye decisivamente en el rgimen de distribucin de las lluvias y en las condiciones de humedad y nubosidad. Se encuentran cuatro pisos trmicos distintos: Clido - Comprende el territorio con alturas inferiores a 1000 m y temperatura superior a 24C, cubre 80% de la extensin total del Pas; se localiza principalmente en las llanuras costeras del Pacfico y del Caribe, en los valles de los ros Magdalena y Cauca, y en las regiones de la Orinoqua y la Amazona. Templado - Cubre 10% del territorio nacional, y est comprendido entre los 1000 y 2000 m, con temperaturas medias entre 17C y 24C. Este piso corresponde a las vertientes de las cordilleras. Fro - Va de 2000 m a 3000 m de altura; posee temperaturas de 12C a 17C; cubre el 8% del territorio y se localiza en las partes altas de las cordilleras. Paramuno - Comprende las tierras situadas por encima de 3000 m, cubre el 2% del territorio y presenta temperaturas inferiores a 12C. 2. Poblacin Al oriente de Colombia se encuentran las planicies y selvas del Amazonas, que conforman la regin oriental, una zona muy poco poblada y desarrollada. La zona costera sobre el Ocano Atlntico agrupa a una porcin grande de la poblacin, se encuentra bien desarrollada y se conoce como la regin atlntica; finalmente, hacia el occidente est la zona costera del Ocano Pacfico con muy poco desarrollo y conocida como la zona pacfica. La poblacin total en 1998 (mitad de ao) era de: 40 803 202 habitantes, distribuida casi igualmente entre los dos gneros en el 2000 se estima en 42 321 386 y en el 2030 ser de 62 695 000 (NNUU, 1998) (Cuadro 1). La poblacin de menores de 15 aos, que representaba a medidos del siglo XX un poco ms del 40% de la poblacin total, se incrementa a ms del 45% en 1964 y posteriormente se reduce a 35% en 1994, para el ao 2000 represent el 32%. El porcentaje de la poblacin de 65 aos y ms se estim en 7% (DANE, 1997a; ENDS, 2000).

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En los ltimos cincuenta aos el pas ha registrado un intenso proceso de redistribucin espacial de su poblacin. En 1938, el 70% de la poblacin resida en el campo; menos del 15% resida en poblaciones con ms de 15 000 habitantes. En 1995 la poblacin en rea urbana alcanz un 70% de la poblacin total (ENDS, 1995), y en el ao 2000 alcanz un 72% (ENDS, 2000) En este perodo la poblacin rural pas de 6 millones en 1938 a 10 millones en 1990, en tanto que la poblacin urbana pas de 2,7 millones en 1938 a 22,9 millones en 1990. Finalmente la poblacin no solo ha migrado del campo a las cabeceras municipales, si no que esta migracin se ha concentrado en algunas ciudades en forma especial. El 32% de la poblacin (censo de 1985) se encontraba viviendo en las 8 ciudades principales de Colombia, y para 1993 el 27% de la poblacin se concentraba en Bogot, Cali, Medelln y Barranquilla (Mapa 1). La tasa total de fecundidad para el perodo 19972000 fue de 2,6 hijos por mujer. Despus de una dcada de fecundidad relativamente constante, de nuevo se observa un descenso importante en la tasa total de fecundidad. La tasa actual de fecundidad de 2,6 hijos por mujer, contrasta con la estimada para 1965 de 6,8, para 1984-86 de 3,2 y para 199395 de 3 hijos por mujer. En la zona urbana la tasa baja de 2,7 en 1985 a 2,3 en el 2000. (ENDS, 2000). Los logros en este campo han sido el fruto de programas de planificacin y la gran participacin de la mujer en las actividades laborales. Se estima una tasa de crecimiento natural de 1,8% y una tasa de crecimiento proyectada para 1995-2000 de 1,7% (DANE, 1997a). La tasa bruta de natalidad se estim en 2,4% (perodo 1990-1995), y la tasa bruta de mortalidad fue estimada en 0,6% (perodo 1990-1995) (DANE, 1997a). La expectativa de vida al nacer ha aumentado de 69,3 aos para 1995 a 70,4 aos en 1998 (NNUU, 1998) y se aumenta en 1,2 aos entre 1998-2000 (NNUU, 1998). Las expectativas de vida al nacer por los hombres era 67,3 en 1998 y 74,3 para las mujeres (NNUU, 1998). 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud Un crecimiento econmico estable de cerca de 4,5% al ao durante las pasadas cuatro dcadas, combinado con una cada en la tasa de crecimiento poblacional a 1,6%, facilit la mejora de las condiciones sociales de la comunidad (Banco Mundial, 1996). Sin embargo la economa colombiana se ha deteriorado significantemente en los ltimos cuatro aos, con una fuerte recesin en 1999 cuando se oper una cada del producto interno bruto del 4,5% (comparado con el ao anterior). La ciada de la economa se ha acompaado de un incremento en el desempleo que lleg a 20% en marzo del 2000 (Banco Mundial, 2000) La expectativa de vida al nacer es ahora de 70 aos, comparada con 60 aos en 1965 (NNUU, 1998). La matricula en educacin primaria lleg a cerca de 90%, al igual que la tasa de alfabetismo. Sin embargo, la pobreza contina siendo un problema crtico. Se estima que para 1992, ms de 6 millones de colombianos (19% de la poblacin) tienen ingresos por debajo de los niveles de subsistencia comnmente aceptados, y 3 de cada 4 de stos vive en la zona rural (Banco Mundial, 1996). Aunque el porcentaje de personas con Necesidades Bsicas Insatisfechas1 (NBI) la disminuido, al pasar de 46% en 1985 a 32% en 1993, esta cifra es todava muy alta (DNP-SISD, 1993). El 14% de las personas se encuentran en miseria. El porcentaje de personas del rea rural con NBI es an mayor, constatndose que en
1

Hogares con Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI): los cuales se denominan hogares pobres. En este estrato se ubican a todos aquellos hogares que presenten al menos uno de los cinco indicadores de pobreza siguientes: vivienda inadecuada, vivienda sin servicios bsicos, hacinamiento crtico, alta dependencia econmica, nios en edad escolar (7-12 aos) que no asisten a la escuela.

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1985 73% y en 1993 63% de la poblacin rural tenan NBI (Mapa 1). En contraste, las cuatro ciudades grandes de Colombia (Medelln, Cali, Barranquilla y Bogot) presentaban en 1985 un porcentaje de personas con NBI de 26% y en 1993 de 19% (Londoo, 1997) . El porcentaje de analfabetismo en mayores de 15 aos, ha decrecido de 27% en 1964, a 19% en 1973, para situarse en 12% en 1985, y en cerca al 10% en 1990-95 (Mora, 1992). El promedio de aos de enseanza es de 7,5 aos, sin embargo, el gobierno se ha propuesto el objetivo de alcanzar los 9 aos de escolaridad promedio para todo el Pas, hacia el ao 2017. Un crecimiento de gasto (4,5% de PNB en la educacin) ha resultado en un aumentado del alfabetismo en los ltimos aos. El nivel de instruccin por la poblacin en la enseanza secundaria fue 62% y en la enseanza superior fue 19% en 1997 (EIU, 2000). Aunque la mortalidad infantil la disminuido substancialmente situndose para el ao 2000 en 26 por 1000 nacidos vivos y la mortalidad en menores de 5 aos en 31 por 1000 nacidos vivos (comparado a 30 y 36, respectivamente en 1998), todava el 19% de la poblacin no tiene acceso a los servicios de salud y cerca del 15% carece de acceso al agua potable (UNICEF, 2000). Las grandes disparidades en la calidad de vida entre las regiones contribuyen a la desintegracin de grandes reas del Pas (Londoo, 1997). Por ejemplo, en reas urbanas el porcentaje de acceso al agua potable y a los servicios de salud fue 98% y 76%, respectivamente. En reas rurales el porcentaje de acceso al agua potable y a los servicios de salud fueron solamente 74% y 33%, respectivamente (EIU, 2000). 4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria Aunque tradicionalmente se ha hablado del potencial agrcola del Pas, se sabe que slo el 10% del suelo es susceptible de explotacin agrcola intensiva, sin limitaciones, 11% corresponden a suelos utilizables en ganadera y agricultura intensiva pero con limitaciones; 40% del territorio corresponde a suelos utilizables nicamente en ganadera extensiva. El resto del territorio, 40%, corresponden a suelos marginales, no aprovechables desde el punto de vista agrcola o ganadero. Las tierras agrcolas en 1995 corresponden a 1293 hectreas por persona y las tierras arables con cultivos permanentes equivalen a 0,175 hectreas por persona (Cuadro 1) (FAOSTAT, 1999). Coexiste en el Pas un sector de agricultura tradicional, ubicado en las zonas de ladera y un sector altamente desarrollado generalmente ubicado en las zonas planas. En 1972, el Departamento Nacional de Planeacin estim que la agricultura tradicional produca 46% de la produccin de los 25 principales cultivos, en tanto que la agricultura moderna produca el 52%. En 1986, se estimaba que la economa campesina produca entre un 26% y un 44% de cada uno de los principales 25 productos agrcolas (Machado, 1986). La agricultura moderna con productos tales como caa de azcar, banano, flores, puede considerarse como tecnolgicamente avanzada, a la altura de los pases desarrollados. Entre los cultivos transitorios importantes (aquellos que necesitan ser sembrados semestral o anualmente) se mencionan la papa (2 705 413 t en 1999), el arroz (2 059 374 t en 1999), el maz (974 583 t en 1999), las hortalizas (776 424 t en 1996) y otros como la cebada, el trigo, el sorgo, el frijol y la soja los cuales se producen en menor cantidad (FAOSTAT, 1999). Considerados en su conjunto, estos productos han sufrido una disminucin en la produccin (t/ao) de ms del 30% durante los aos noventa tal como se menciona posteriormente en el texto (MADR, 1996). Entre los cultivos permanentes se encuentran el banano (1 429 973 t en 1996), la caa de azcar (3 336 396 t en 1996), y el caf (13 686 000 sacos de 60 kg en 1995 y 8 840 000 sacos de 60 kg en diez meses de 1996), los cuales constituyen la base de las exportaciones agrcolas del Pas (Revista del Banco de la Repblica, 1996). En menor cantidad se cultiva el

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cacao y la palma africana. La reduccin en la produccin de estos cultivos ha sido alrededor de un 5% MADR, 1996). Tal vez uno de los mayores determinantes de los cambios en la produccin agrcola ha sido la apertura econmica. Como consecuencia de esa poltica se retiraron todas las barreras proteccionistas al sector y se le puso a competir con los pases productores sin que el sector estuviera adecuadamente preparado. El sector se deprimi y la tasa de variacin entre 1992 y 1996 para diferentes cultivos transitorios oscila entre -30% y -70%. Adicionalmente otro factor que incide en la produccin agrcola es la competencia con los cultivos denominados ilcitos (coca y amapola), los cuales han desplazado en algunas zonas los cultivos tradicionales del sector campesino. Los cultivos altamente tecnificados como la caa de azcar, el banano, el caf y las flores han soportado con xito la competencia externa. Es posible entonces decir que, en los aspectos de seguridad alimentaria, la oferta de alimentos es buena, y el nivel de dependencia de productos importados es bajo, aunque con tendencia a aumentar. Sin embargo, las iniquidades sociales hacen que al menos nueve millones de personas vivan en la pobreza, cualquiera sea la definicin de pobreza, lo cual los hace vulnerables en cuanto a la accesibilidad a una dieta apropiada (Londoo, 1997). 5. Economa Durante los aos 80 Colombia alcanz uno de los ms altos y estables ndices de crecimiento en Latinoamrica, manteniendo una tasa promedio de crecimiento anual del PNB de 3,5% al tiempo que en el mundo cursaba una recesin, y los precios del caf y del petrleo oscilaban grandemente. Su manejo prudente y gradual de la economa obtuvo como resultado un incremento en el Producto Interno Bruto per capita, al tiempo que en el de la mayora de los pases de la regin declinaba (Londoo, 1997). Sin embargo la productividad de casi todos los sectores permaneci estancada. En 1990, el gobierno lanz un programa de modernizacin y reformas estructurales que mejoraran la asignacin y uso de los recursos. El punto central fue una reforma del comercio que eliminaba gradualmente las restricciones a las importaciones e impona una tarifa promedio del 12% a las importaciones para 1991. El acceso a las divisas mejor, y el gobierno liberaliz las regulaciones para estimular la inversin extranjera, se otorg autonoma para las autoridades monetarias y el rgimen laboral se modific para permitir o para facilitar la reestructuracin de la industria. En 1993 el Congreso de la Repblica estableci una legislacin que redistribua funcional y fiscalmente las responsabilidades en el Pas para la entrega de servicios sociales, sentando las bases para la descentralizacin administrativa. Tambin se oper muy visiblemente una transformacin substancial en la prestacin de los servicios de salud (DNP, 1991 y 1995).

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II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa La poblacin Colombiana crece muy rpidamente entre 1965 y 2030, aumentando casi dos veces en el perodo 1965-1997 y se proyecta aumentar otro 60% entre 1997 y 2030. El crecimiento de las necesidades energticas por persona y por da pasarn de 2116 kcal en 1997 a 2140 kcal en el ao 2030, lo que implica un aumento de poco ms de 1 % en los 34 aos considerados. Las necesidades energticas para la poblacin urbana representaron el 73% en 1997 y se proyecta que representarn el 84% en el ao 2030 (Cuadro 2). Cuadro 2: Poblacin total, tasa de urbanizacin, necesidades energticas y suministros de energa alimentaria (SEA) por persona y por da en 1965, 1997 y 2030
Ao Poblacin total (miles) Tasa de urbanizacin (%) Necesidades energticas por personaa (kcal/da) SEA por personab (kcal/da)
a b

1965 19591 53,5 2044 1975

1997 39288 73,1 2116 2577

2030 62595 83,7 2140 __

James & Schofield, 1990 Los datos de SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres aos, i.e. 1964-66 y 1996-98

Durante el perodo de 1964-66 a 1996-98, el suministro de energa alimentaria (SEA) creci considerablemente de 1975 a 2577 kcal/pers./da, o sea un aumento del 30%. La necesidades energticas por persona pasan de 2044 a 2116 kcal/da en este mismo perodo (Cuadro 2). Esta evolucin indica un mejoramiento considerable de la satisfaccin de las necesidades energticas durante estos aos. Segn las estimaciones de la FAO, la proporcin de la poblacin total del Pas considerada desnutrida alcanzaba 12% en 1995-97, mientras que en 1979-81 alcanzaba el 22% (SOFI, 1999). En el perodo de 1964-66 a 1996-98, la contribucin de las protenas al SEA total, ha permanecido constante en un 10%, en tanto que se ha producido una disminucin del aporte de carbohidratos al SEA, que pas del 74% al 68%, con un consiguiente aumento en la contribucin de las grasas al SEA, que pas de un 16% a un 22% (Figura 1).
Figura 1: Tendencias del Suministro de Energa Alimentaria y porcentaje proveniente de protenas, grasas y carbohidratos
3000 SEA kcal/persona/da 2500 2000 1500 1000 500 0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 74,2 73,1 16,2 9,7 17,4 9,5 16,6 8,7 17,6 8,8 18,9 9,0 19,8 9,1 22,0 9,7

74,7

73,6

72,1

71,1

68,3

Colombia

Carbohidratos

Protenas

Grasas

Fuente: FAOSTAT

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10

2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - La disponibilidad de la mayora de los grupos alimentarios ha ido en aumento en el perodo de 1964-66 a 1996-98, siendo mas marcado el aumento para los grupos de aceites vegetales, leguminosas, pescado y mariscos a pesar de una disponibilidad relativamente baja (inferior a 15 kg/pers./ao) (Figura 2). Los lcteos y los huevos experimentaron alto crecimiento en disponibilidad despus del trienio 1979-81 de 68.4 a 124.4 kg/persona/ao en el trienio de 1996-98. Llama la atencin la alta disponibilidad para el grupo de frutas y hortalizas (137 kg/pers./ao en el perodo de 1996-98) as como los grupos de races y tubrculos y cereales (alrededor de 90 kg/pers./ao en 1996-98) (Figura 2).
Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos (en kg/persona/ao) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
150

Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos

125

Edulcorantes

100 kg/persona/ao

Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas

Aceites v egetales
75

Grasas animales

Carne
50

Pescado, mariscos

Lcteos, huev os
25

Otros

0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

Colombia

Fuente: FAOSTAT

En energa - La proporcin de energa proveniente de los productos de origen vegetal y animal alcanzan 83% y 17%, respectivamente (FAOSTAT, 1999). En la distribucin de las fuentes de energa, llama la atencin el gran peso de los edulcorantes en el SEA, solamente equiparado al peso de los cereales (Figura 3). Durante el perodo de tiempo considerado, alrededor de un 30% de la energa procede de los cereales y un 20% procede de los edulcorantes (azcar y panela), sin que se haya evidenciado un cambio mayor. El porcentaje de la energa proveniente de las grasas (principalmente vegetal) pas de un 4% a ms de 10% en el perodo 1964-1998. La energa proveniente de las frutas y hortalizas es alrededor de 10%, y durante el perodo contemplado ha disminuido sensiblemente. La energa proveniente de carnes aument en el perodo, aun cuando su aporte porcentual disminuy, ligeramente, debido al aumento en la disponibilidad de energa total. Las leguminosas como grupo representan un poco menos que la energa proveniente de la carne, y se nota un ligero aumento en su disponibilidad.

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Figura 3: Procedencia de la energa segn grupos de alimentos Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
2750 2500 2250 2000 1750
Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos
Edulcorantes
Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas
Aceites v egetales
Grasas animales
Carne
Pescado, mariscos
Lcteos, huev os
Otros

kcal/persona/da

1500 1250 1000 750 500 250 0

Colombia

1964-66

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1996-98

Fuente: FAOSTAT

Importacin de alimentos - El porcentaje del SEA proveniente de las importaciones de alimentos es cada vez mayor, llegando a superar 30% del SEA en 1996-98, y compuesto mayormente por cereales, seguido por grasas y leguminosas (Figura 4). Especialmente en el ltimo periodo contemplado (1996-98) hay un aumento en la importacin de alimentos. Debe recordarse que en la dcada de los noventa se ha operado una reduccin de ms del 30% en la produccin de cereales especialmente del maz; la cual fue compensada con un aumento en las importaciones. El principal rubro de importacin de alimentos (expresado como porcentaje del total del SEA) son los cereales (29% en el trienio 1996-98), especialmente el trigo, y el maz en pocas ms recientes. Las importaciones de aceites vegetales y grasas animales han llegado a representar, el 4% y 1% del SEA respectivamente y constituyen el segundo rengln de importacin y las leguminosas (incluso semillas) el tercero con 3% del total del SEA, respectivamente. Entre 1990 y 1996, el cultivo de la tierra ha disminuido en 700 000 ha, y las importaciones de alimentos han aumentado considerablemente (EIU, 2000). Como consecuencia de las polticas de apertura se ha evidenciado un gran aumento de las importaciones de alimentos y productos agropecuarios. El valor de las importaciones del sector agrcola creci a una tasa de 24% anual en el perodo 1990-1996, mientras para alimentos y bebidas el valor de las importaciones pas de $EE.UU. 175 millones en 1990 a $EE.UU. 833 millones en 1996, o sea un aumento del 30% anual (DANE, 1997b y DIAN, 1996). Exportacin de alimentos - En cuanto a las exportaciones de alimentos (Figura 5), el principal rubro de exportacin lo constituyen los edulcorantes, con un volumen de exportacin que representa el 9% del SEA en el trienio 1996-98. El rubro de exportacin de frutas se ha hecho cada vez ms importante, llegando a alcanzar un 3% del SEA en el mismo

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periodo, representado esencialmente por las exportaciones de bananos. En el ultimo periodo (1996-98), la contribucin de aceites vegetales aument considerablemente de 0.1% (19641991) a 1.6% del SEA en el trienio 1996-98 e ahora es el tercer rubro de exportacin. El cuatro rubro de exportacin lo constituyen los estimulantes cuyo representante principal es el caf seguido por el cacao. Esto grupo experiment un decrecimiento de 1,7% a 1,2% del SEA en el periodo de 1964-98. La exportacin de caf ha disminuido durante los aos sesenta a causa del desarrollo industrial en zonas de Medelln, Bogot y Barranquilla (EIU, 2000).
Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
40

30 % del SEA

Cereales (ex c. Cerv eza)

20

Aceites v egetales

Grasas animales
10

0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91

Colombia

1996-98 Fuente: FAOSTAT

Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
15

10

% del SEA

Edulcorantes
Aceites v egetales
Frutas (ex c. Vino)
Estimulantes

0
Colombia

1964-66

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1996-98
Fuente: FAOSTAT

3. Consumo de alimentos Colombia no ha realizado encuestas de consumo de alimentos, con representatividad nacional en los ltimos 15 aos por lo cual los datos presentados aqu pueden haber cambiado como consecuencia de la urbanizacin, la participacin de la mujer en el mercado del trabajo, y la introduccin de alimentos importados, manufacturados o de conveniencia. Sin embargo en el Cuadro 3 y la Figura 6, podemos apreciar algunos rasgos distintivos de los modelos de consumo alimentario evaluados en la Encuesta Nacional de Alimentacin, Nutricin y Vivienda de 1981 (Ministerio de Agricultura, DANE-PAN-PRI, 1984). Para esta encuesta se utiliz el mtodo combinado de recordatorio de 24 horas y de gasto en alimentos. Los grupos de cereales, races y tubrculos y leguminosas aportan ligeramente ms del 50% de la energa. Alrededor del 28% de la energa consumida proviene

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de los cereales, sin ninguna variacin entre zonas urbano-rurales o las distintas regiones dentro del Pas. Las races y los tubrculos aportan entre un 14% de la energa (nacional urbano), a 25% (nacional rural). En la regin de Bogot, el aporte de este grupo llega slo al 13%. A nivel nacional, el grupo de los edulcorantes (azcar y panela) aportan casi un 20% de la energa, y el grupo de los aceites y grasas solamente un 9% a un 13%. Resumiendo, la composicin de la dieta para 1981 se caracterizaba por un alto consumo de carbohidratos complejos, bajo consumo de leguminosas, alto consumo de edulcorantes y relativo bajo consumo de grasas. En cuanto a la ingesta promedio de energa a nivel de hogar, se estima que el consumo de energa por persona es de 2223 kcal/da, siendo menor en la zona urbana que en la zona rural (2184 vs. 2295 kcal/pers./da) (Cuadro 3 ). Por regin, la regin Pacfica sorprendentemente es la de ms alto consumo energtico (2361 kcal/pers./da), y la regin de Bogot la de ms bajo consumo energtico (2004 kcal/pers./da). Tal vez represente un error de medicin debido al peso de las comidas consumidas fuera del hogar. En cuanto a las protenas, a nivel nacional se encontr una ingesta promedio por persona de 55,3 g/da, siendo mayor en la zona urbana (57,1 g/da), que en la zona rural (51,9 g/da). El consumo mayor de protenas corresponde a la regin Atlntica (57,9 g/da), seguido de las regiones Oriental, Central y Bogot (55,4; 55,2 y 55 g/da), y finalmente de la regin Pacfica con 53,9 g/da. Al analizar la composicin de la dieta por quintiles del ingreso, se observan algunas diferencias esperadas, a saber: los cereales son importantes para todos los quintiles de ingreso, representando un 30% de la energa; las races y los tubrculos, abarcan de un 9% a un 15%, siendo ms importante en el quintil de bajos ingresos. La carne y la leche, tienen una representacin ms importante en los quintiles de mayores ingresos. Para monitorear cambios en las preferencias alimentarias de la poblacin, se estudi la estructura del gasto en alimentos, para lo cual en 1985 se anex un mdulo de alimentos a la encuesta de hogares que se realiz en 15 ciudades de Colombia, y que se repiti en 1995 esta vez en 21 ciudades del territorio nacional. Bsicamente en los diez aos contemplados, 19851995, se han detectado variaciones pequeas en algunos de los rubros de la estructura del gasto, a saber: cereales, incluyendo el pan, muestran un ligero aumento al pasar de 10% al 11,7%; la carne y sus productos representaron en 1985 el 22% y en 1995 el 23% del total del gasto en alimentos; para el grupo de leche, queso y huevos se detect un aumento, al pasar el porcentaje del gasto de 12% a 14% en 1985 y 1995, respectivamente. Hubo un aumento del gasto en aceites y mantecas del 2% al 4%. Se observ tambin una reduccin en el gasto en verduras y leguminosas, y se document una importante reduccin en el gasto en comidas fuera del hogar. Es de advertir que el gasto en alimentos tomados fuera de casa represent un 23% en 1985 y un 15% en 1995. Como dato preocupante por las implicaciones nutricionales vale la pena destacar el aumento en el gasto en bebidas no alcohlicas (gaseosas), al pasar de 4% en 1985 a 9% en 1995. Los edulcorantes con un gasto que representa el 11% del gasto total en alimentos no vari en el perodo considerado (DANE, 1997b).

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Figura 6 : Porcentaje de energa proveniente de los grupos de alimentos Encuesta Nacional de Alimentacin, Nutricin y Vivienda DANE-PAN-PRI,
100 90 80 70 60 50 % Kcals 40 30 20 10 0 Total Nacional Nacional Urbano Nacional Rural Regin Atlntica Regin Oriental Bogot Regin Central Regin Pacfica
Cereales

Raices / tubrculos/ pltanos Leguminosas

Edulcorantes

Frutas, hortalizas

Aceites / grasas

Carne

Prod. lcteos

Fuente: Min.de Agricultura, 1984

La lactancia es una prctica generalizada en Colombia. En la Encuesta Nacional de Demografa y Salud 1995 se encuentra que el 95% de los nios han lactado alguna vez, y el 81% empiezan a lactar dentro del primer da de nacidos (ENDS, 1995). Para el ao 2000 segn la ENDES 95% de los nios recibieron por algn tiempo leche materna, y el 60% lo hizo en la primera hora de haber nacido (ENDS, 2000). La suplementacin alimenticia con otros lquidos y alimentos se inicia a edades tempranas. Despus de los dos meses, la lactancia materna es casi totalmente suplementada y casi el 80% de los lactantes ya ingiere alimentos slidos. Hay diferencias importantes en los hbitos de alimentacin, especialmente segn el lugar de residencia, entre las subregiones: los nios de Litoral Pacfico, Atlntico/Cartagena y Cauca/Nario reciben lactancia prolongada (entre 14 y 17 meses promedio); en contraste, los nios de Bogot, Medelln, la regin Oriental y el Valle del Cauca apenas reciben 7 a 8 meses de lactancia.

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Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Ingesta promedio Edad (aos) Principales grupos de alimentos (kg/persona/ao) Frutas/ Aceites/ Productos Carne Pescado Hortalizas Grasas lcteos

Cereales

Tubrculos

Leguminosas

Edulcorantes

(Min. Agricultura DANE-PAN DRI, 1984) 1981 Nacional Urbana Rural ND ND ND ND ND ND Todas Todas Todas 66,2 65,9 66,5 123,0 113,4 140,8 11,3 12,4 8,5 50,2 50,2 39,6 13,0 14,5 10,1 25,9 28,7 21,0 2,8 2,7 3,4 83,3 88,0 75,3 ND ND ND

% Energa (kcal) Protenas

Ingesta nutricionales (por persona por da) % % Protenas Protenas Grasas (g) animales

Grasas (g)

(Min. Agricultura DANE-PAN DRI, 1984) 1981 Nacional Urbana Rural Regin: Atlntica Oriental Bogot Central Pacifica ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 2257 2211 2004 2238 2361 10,3 10,0 11,0 9,9 9,1 ND ND ND ND ND 57,9 55,4 55,0 55,2 53,9 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 2223 2184 2295 10,0 10,5 9,0 ND ND ND 55,3 57,1 51,9 ND ND ND ND ND ND

Cereales

Tubrculos

Leguminosas

Porcentaje de la energa proveniente de: Frutas/ Aceites/ Productos Carne Pescado Hortalizas Grasas lcteos

Edulcorantes

(Min. Agricultura DANE-PAN DRI, 1984) 1981 Nacional Urbana Rural Regin: Atlntica Oriental Bogot Central Pacifica ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 29,4 28,4 29,4 29,9 29,4 22,7 21,9 12,9 15,4 20,7 3,7 4,1 5,6 4,6 3,9 ND ND ND ND ND 10,8 9,5 13,7 11,9 13,2 7,7 5,7 6,7 7,0 5,4 13,1 18,8 18,1 23,4 18,4 7,5 6,8 7,3 5,0 4,2 ND ND ND ND ND 28,2 28,1 28,1 18,0 14,3 24,7 3,4 3,8 2,6 6,4 7,5 6,1 11,8 13,2 9,2 6,5 7,2 5,2 18,8 18,7 19,0 6,0 6,3 5,2 ND ND ND

Notas: ND datos no disponibles.

4. Datos antropomtricos Al estudiar las encuestas antropomtricas de los ltimos 30 aos con representacin nacional (1965-66, 1977-80, 1986-89, 1995 y 2000), se llega a la conclusin de que la situacin nutricional de los nios colombianos menores de 5 aos ha ido mejorando paulatinamente al parecer por un impacto positivo de las estrategias socioeconmicas, de salud y nutricin de los ltimos aos. En el Cuadro 4a y las Figura 7a, Figura 7b y Figura 7c, se compara la evolucin de los tres tipos de desnutricin: retardo en talla, emaciacin e insuficiencia ponderal (crnica, aguda y global en perfiles anteriores). En los ltimos 5 aos, el indicador que mayor porcentaje de cambio present fue el de peso para la talla (o emaciacin). El porcentaje de insuficiencia ponderal (peso deficiente para la edad <-2 DE) en nios menores de 5 aos ha descendido a nivel nacional de 21% en 1965 a 17% en 1977 a 10% en 1986, a 8% en 1995 y a 7% en el 2000 (Mora 1992; ENDS 1995, ENDS 2000). Un descenso paralelo se ha operado en el retardo de crecimiento (talla para la edad <-2 DE

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respectivamente 32%, 22%, 17%, 15% y 14%) y en la emaciacin (peso para la talla <-2 DE respectivamente 4%, 5%, 3%, 1% y 0,8%). La insuficiencia ponderal es considerada como un indicador general de la situacin alimentaria y nutricional, pero no diferencia al retardo de crecimiento, que se debe a factores estructurales de la sociedad, de la emaciacin, que corresponde a prdidas de peso recientes, no compensadas. A pesar de esta mejora, las cifras de la ltima Encuesta Nacional de Demografa y Salud de 2000, indican que el retardo de crecimiento es un problema serio. La prevalencia aumenta rpidamente con la edad del nio, mostrando los efectos acumulativos del retraso de crecimiento. El adelgazamiento exagerado para la estatura no es prevalente en Colombia pues menos del 1% de los nios se pueden clasificar con emaciacin. Como es de esperar, la mayor prevalencia (1,6%) se presenta en nios de 1 ao (12-23 meses), edad a la cual se acostumbra suspender la lactancia materna. Entre todos los indicadores, se observa en forma general que la desnutricin infantil prevalece ms en varones, de familia numerosa con poco espaciamiento entre hijos y cuyas madres tienen poca educacin (ENDS 1995 y ENDS 2000). De acuerdo a la ENDS del 2000 y a la ENDS de 1995, el nivel de retardo de crecimiento relativamente bajo a nivel del pas enmascara grandes diferencias geogrficas2. Casi el doble de nios de la zona rural presentan retardo de crecimiento, comparado con los nios de las zonas urbanas, respectivamente 19% vs. 11% (uno de cada cinco nios en la zona rural del Pas padece de retardo de crecimiento, en comparacin con 1 de cada 8 en la zona urbana) (Cuadro 4a). La prevalencia del retardo de crecimiento es desproporcionadamente alta en las subregiones de los departamentos de Cauca-Nario, seguidos por Tolima-HuilaCaquet (25 y 19% respectivamente), en donde los menores de cinco aos tienen 3 veces ms probabilidad de sufrir de retardo de crecimiento que sus vecinos de Cali y del Valle del Cauca (Mapa 3). Igualmente es preocupante la alta proporcin de emaciacin en los nios de CaucaNario (2%). Las dos regiones costeras (Atlntica y Pacfica) y la zona rural son las ms afectadas por la insuficiencia ponderal, en tanto que en el Valle del Cauca se encuentran los niveles ms bajos (5%) (Mapa 2).Tal vez estas diferencias reflejen las disparidades existentes entre los niveles de pobreza de dichas regiones (Mapa 1).

2 Los resultados de ENDES 1995 y ENDES 2000 aparecen desglosados de acuerdo a la cinco regiones tradicionales: Atlntica [Guajira-Cesar-Magdalena, Atlntico-Bolvar Norte, Bolvar Resto-Sucre-Crdoba], Oriental [Santander y Norte de Santander, Boyac-Cundinamarca-Meta], Central [Medelln (rea Metropolitana), Antioquia (sin Medelln), Caldas-Risaralda-Quindo (Antiguo Caldas), Tolima-Huila-Caquet], Pacfica [Cali (rea Metropolitana), Valle del Cauca (sin Cali y sin zona costera), CaucaNario (sin la costa Pacfica), Litoral Pacfico: Choc-Zona costera de Valle-Cauca-Nario] y Bogot [con Soacha].

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Cuadro 4a: Datos antropomtricos de los nios

(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad (aos) Porcentaje de desnutricin

Insuficiencia ponderal % Peso para la edad

< -3DE < -2DE*

Retardo de crecimiento % Talla para la edad

< -3DE < -2DE*

Emaciacin % Peso para la talla

< -3DE < -2DE*

Sobrepeso %Peso/talla
> +2DE

(ENDS, 2000) 2000

(ENDS, 1995) 1995

Nacional " " Atlntica Oriental Bogot Central Pacfica Urbana Rural Nacional " " Atlntica Oriental Bogot Central Pacfica Urbana Rural

4060 2071 1988 958 770 572 1077 682 2784 1276 4408 2231 2176 1182 784 542 1104 796 2777 1631

M/F M F M/F " " " " " " M/F M F M/F "
"

0-4,99 " " 0-4,99 " " " " " " 0-4,99 " " 0-4,99 "
"

"
"

"
"

" "

" "

0,8 0,9 0,6 0,8 0,8 0,9 0,7 0,5 0,6 1,1 0,9 1,1 0,7 1,1 0,6 0,4 1,1 1,1 0,6 1,4
Percentilesa P3-P10

6,7 6,6 6,9 7,4 5,8 5,4 7,6 6,5 5,7 8,9 8,4 9,1 7,6 10,4 8,0 6,0 6,5 10,0 6,6 11,4
Percentila <P3*

2,8 2,9 2,8 3,2 2,6 2,5 3,1 2,5 2,3 4,1 3,5 3,7 3,3 3,6 3,2 3,1 3,8 3,5 2,4 5,3
Percentilesa P3-P10

13,5 13,5 13,5 11,3 13,2 14,4 14,1 15,2 10,8 19,4 15,0 16,2 13,7 15,2 13,6 16,5 13,5 16,9 12,5 19,1
Percentila <P3*

0,1 0,2 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,4 0,1 0,1 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,0 0,3 0,5 0,1 0,6
Percentilesa P3-P10

0,8 0,7 0,9 1,1 0,5 0,5 0,7 1,1 0,7 1,0 1,4 1,4 1,3 1,9 1,6 0,0 0,9 1,9 1,0 2,1
Percentila <P3*

ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 2,6 2,3 3,0 2,4 2,6 4,1 2,6 2,1 2,8 2,2

(Mora, 1992) 1986-89

Nacional Atlntica Oriental Bogot Central Pacfica

1973 ND ND ND ND ND

M/F 0-4,99 " " " "

" "

" "

" "

2,2 ND ND ND ND ND
Percentilesa P3-P10

10,0 12,5 13,1 12,4 12,7 14,7

Percentila <P3*

5,2 ND ND .. ND ND
Percentilesa P3-P10

16,6 18,6 16,9 16,9 18,4 21,8

Percentila <P3*

0,5 ND ND ND ND ND
Percentilesa P3-P10

2,9 4,7 5,1 4,6 5,3 4,4

Percentila <P3*

ND ND ND ND ND ND

(Mora, 1982) 1977-80

1965-66

Nacional Atlntica Oriental Bogot Central Pacfica Nacional

1760 ND ND ND ND ND 950

M/F 0-4,99 " " " "

" "

" " " " M/F 0-4,99

2,4 ND ND ND ND ND 5,6

16,8 18,7 23,5 18,2 17,4 19,5 21,1

7,3 ND ND ND ND ND 13,7

22,4 25,3 30,0 18,9 24,5 28,8 31,9

0,8 ND ND ND ND ND 0,8

4,9 7,4 8,4 5,3 3,4 6 3,9

ND ND ND ND ND ND ND

Notas: ND datos no disponibles. * Incluye a los nios que estn -3 DE o ms por debajo de la media (OMS, 1983). a Los percentiles (P) son utilizados para clasificar datos antropomtricos. El tercer percentil (P3) corresponde aproximadamente al corte debajo de 2 DE. .

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Figura 7a: Estado nutricional de los nios (fuente: Cuadro 4a)

Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios <5 aos segn residencia COLOMBIA - 1977-80*, 1986-89*, 1995, 2000
25

% Peso/Edad <-2Z

20 15 10 5 0

1977-80 1986-89 1995 2000 Atlntica Oriental Bogot Central Pacfica Total

Figura 7b: Estado nutricional de los nios (fuente: Cuadro 4a)

Porcentaje de Retardo en talla en nios <5 aos segn residencia COLOMBIA - 1977-80*, 1986-89*, 1995, 2000

35 30

% Talla/Edad <-2Z

25 20 15 10 5 0

1977-80 1986-89 1995 2000

Atlntica

Oriental

Bogot

Central

Pacfica

Total

Figura 7c: Estado nutricional de los nios (fuente: Cuadro 4a)

Porcentaje de emaciacin en nios <5 aos segn residencia COLOMBIA - 1977-80*, 1986-89*, 1995, 2000

10 8

% Peso/Talla <-2Z

6 4 2 0

1977-80 1986-89 1995 2000

Atlntica

Oriental

Bogot

Central

Pacfica

Total

* Para las encuestas de 1977-80 y 1986-89 se utilizaron los percentiles (P) para clasificar el estado
antropomtrico. El tercer percentil (P3) corresponde aproximadamente al corte debajo de 2 Z.

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19

En 1999, se report un estudio de escolares de 9-17 aos, en los cuales se comparan las tallas y el ndice de Masa Corporal (IMC) por edades y estratos socioeconmicos en la ciudad de Cali. Los datos se presentan en el Cuadro 4b. Para el ao 2000, en Bogot se efectu una encuesta antropomtrica en escolares de los estratos socioeconmicos bajo y medio bajo que mostr, un marcado retardo en talla, ms que el encontrado en la ciudad de Cali, siendo el retardo ms marcado en nias que en nios. Para la edad de 180 meses (15 aos) en la clase socioeconmica baja de Bogot, el promedio fue de 152 cm para nias y 157 cm para nios. Basta recordar que el percentil 50 de la poblacin de referencia NCHS para la misma edad es 170,13 cm para nios y 161 cm para nias. Aun cuando factores genticos pueden tener influencia, en estos retardos en el crecimiento, muy seguramente la desnutricin sufrida en los primeros aos de la vida pudiera explicar la magnitud de los retardos. En la ENDS 2000 se registr tambin las medidas antropomtricas de las mujeres (1549 aos) que haban tenido hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta (Cuadro 4c). El ndice de Masa Corporal promedio de este grupo fue de 24,7 kg/m2 (comparado a 24,5 kg/m2 en la ENDS 1995) El problema de sobrepeso y obesidad, se cuantific, encontrndose que el porcentaje de mujeres con sobrepeso y obesidad (IMC 25) fue de 41%, cifra ligeramente superior a la encontrada en 1995, en donde el porcentaje de mujeres con sobrepeso (IMC comprendido entre 25,0 y 29,9 kg/m2) fue de 31%, y el porcentaje de mujeres con obesidad (IMC 30,0 kg/m2) fue de 9%. Aunque la masa corporal deficiente (IMC <18,5 kg/m2) entre las madres Colombianas no fue tan prevalente (3% en el ao 2000 y 4% en 1995) tomando en cuenta el valor de corte recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1995), s se encontraron diferencias entre las regiones, a saber: en la regin Bogot, el porcentaje de mujeres con bajo peso fue de 2% en contraste con la regin Atlntica, en donde el porcentaje de mujeres con bajo peso fue del 6,7% (Mapa 4). Esta tendencia se observ tanto en la ENDS 2000, como en la ENDS 1995. Se encontr en esta encuesta que tienen menor masa corporal las mujeres jvenes (entre 15 y 19 aos) y las residentes en las costas. Finalmente se estudi el bajo peso al nacer considerado como un ndice de malnutricin materna en los hospitales de las grandes ciudades del Pas, encontrndose que en 1992 el porcentaje de nios con peso por debajo de 2500 g vari entre 11% (Bogot), 8% en las ciudades de Cartagena y Cali, 8% en la ciudad de Medelln y 5% en la ciudad de Bucaramanga (Ministerio de Salud, 1992). Para Bogot en 1999 se encontr una prevalencia de bajo peso al nacer (peso al nacer por debajo de 2500 g) de 11% (10 % de estos nacieron con pesos por debajo de 1500 g), y una prevalencia de dficit de peso al nacer (peso al nacer 2500 y <3000 g) de 31%.

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20

Cuadro 4b: Datos antropomtricos de los adolescentes

(Referencia) Ao
encuesta

Lugar

Muestra
Tamao Sexo Edad (aos)

Estado nutricional
Indice de Masa Corporal (en kg/m2)

Talla (en cm)

media
(Gracia, 1999)

DE
6,5 7,4 7,7 6,2 6,3 7,1 5,6 6,6 6,9 7,6 6,7 7,5 8,7 8,3 8,2 6,3 7,8 7,5 8,8 4,9 8,3 5,9 9,9 5,9 7,0 5,2 6,4 4,8 6,9 6,6 6,2 5,9 5,4 5,2 5,5 5,5

mediana
ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

media
14,9 15,2 17,3 16,2 16,9 17,0 16,0 16,2 17,9 17,9 18,6 17,3 17,2 17,2 19,3 19,8 18,7 18,5 18,1 19,5 19,7 20,4 20,4 20,5 19,6 21,1 20,3 21,7 21,4 20,2 20,7 21,7 21,8 22,3 21,9 21,1

DE
1,8 2,3 2,4 1,5 2,8 2,6 2,1 2,4 3,3 2,6 3,4 2,7 2,5 2,4 3,0 3,9 3,4 3,2 2,4 2,8 3,0 4,9 3,3 2,1 2,5 2,5 2,5 2,6 2,7 2,1 2,8 2,9 2,7 2,6 3,2 2,2

mediana
ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

Cali - I II III I II III I II III I II III I II III I II III

1999

92 88 19 29 99 86 86 88 25 37 95 87 92 86 58 121 111 63 100 90 71 128 90 77 91 100 73 85 97 82 92 93 34 36 56 23

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F

<9

9-10

11-12

13-14

15-16

>17

120,6 121,5 123,5 124,2 126,7 126,0 132,6 134,5 135,5 135,9 137,9 137,8 137,5 140,6 145,5 146,6 149,6 148,5 149,4 155,0 153,8 158,5 156,0 161,4 158,6 166,9 156,7 168,1 169,9 160,3 168,0 157,2 170,8 156,8 172,4 160,6

Notas: Nivel Socio Econmico I = Bajo, Nivel Socio Econmico II = Medio, Nivel Socio Econmico III =Alto, ND datos no disponibles.

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Cuadro 4c: Datos antropomtricos de las mujeresa

(Referencia) Ao encuesta Lugar Tamao Muestra Sexo Edad (aos) Estado nutricional

Indice de Masa Corporal (kg/m2) media Fa DE mediana

Deficiencia Energetica Crnica

Promedio de talla % talla <145cm % IMC <18,5

Sobrepeso % de IMC 25,0-29,9

Obesidad % de IMC >30,0

(ENDS, 2000) 2000

Nacional

3070

15-49

24,7

ND

ND

154,6

5,5

3,2

30 40,8b 40,5b 37,4b 43,2b 39,1b 40,4b 44,3b 31,1 ND ND ND ND ND ND ND

11

Sobrepeso y obesidadb Urbana Rural Regin: Atlntica Oriental Bogot Central Pacifica Nacional Urbana Rural Regin: Atlntica Oriental Bogot Central Pacifica 799 536 422 841 558 " " " " " " " " " " 23,9 24,7 24,4 24,8 24,7 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 7,9 3,6 1,5 2,1 2,6 ND ND ND ND ND 687 593 470 800 519 3156 2133 1023 " " " " " Fa " " " " " " " 15-49 " " 24,3 24,8 24,7 24,8 25,0 24,5 24,5 24,4 ND ND ND ND ND 4,0 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 156,4 154,6 154,3 153,8 154,2 0,1 ND ND 2,9 4,6 5,2 6,4 8,7 0,5 ND ND 6,7 3,2 1,7 2,1 1,4 3,8 3,8 3,9 2210 860 " " " " 24,7 24,6 ND ND ND ND 155,1 153,5 4,4 8,1 3,2 3,1

ENDS, 1995 1995

9,2 ND ND

Nota: ND datos no disponibles a Estado nutricional de las mujeres Colombianas, no-embarazadas y que han tenido hijos nacidos vivos en los 5 aos previos a la encuesta. b Los porcentajes incluyen las mujeres que tienen un peso excesivo y que son obesas.

5. Deficiencias en micronutrientes Deficiencia de hierro Al estudiar la prevalencia de la anemia entre las tres encuestas nacionales de 1965, 1977 y 1995 se encuentra un moderado aumento de la anemia en nios menores de 5 aos (14%, 18% y 23%); en contraste, la prevalencia de la anemia en las mujeres ha disminuido (41%, 25% y 23%) (Mora 1986, Mora 1992, Castro de N., 1996) (Cuadro 5a y Figura 8).

40 35 30 % anemia 25 20 15 10 5 0

Figura 8: Prevalencia de la anemia en nios segn residencia Encuestas Nacionales 1965, 1977 y 1995 (Fuente: Cuadro 5a)

1965* 1977* 1995**

Nacional Total

Regin Atlntica

Regin Oriental

Regin Central

Regin Pacfico

Regin Bogot

*Hct <34% **Hb <11g/dl

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22

Igualmente por regin se encuentran diferencias significativas tanto en la prevalencia actual, como en la tendencia en el transcurso de los ltimos 30 aos. Para los nios, hay una menor prevalencia en la zona urbana (20%) que en la zona rural (27%). Solamente Bogot ha experimentado una reduccin en la prevalencia de la anemia en los nios (27%, 17%, 5%); en tanto que la regin atlntica es la ms afectada (22%, 34% y 36%). Desafortunadamente los datos para 1965 y 1977, se basan en el hematocrito (Hct 34%), en tanto que los datos de 1995 se basan en la medicin de la hemoglobina (Hb <11g/dL). La Organizacin Mundial de la Salud recomienda utilizar estos niveles de hemoglobina y hematocrito como punto de corte para identificar la anemia en los nios menores de 5 aos. Aunque la magnitud del aumento en la prevalencia para los nios y la magnitud de la disminucin de la prevalencia para las mujeres puede verse alterada por la diferencia de metodologa, la tendencia es cierta. La prevalencia de la anemia parece haber aumentado tanto a nivel nacional como a nivel de las regiones, excepto para Bogot en los nios y disminuido para las mujeres en edad frtil (Mapa 5). El hecho que en la regin Bogot haya disminuido puede ser explicado por el mejoramiento del nivel de vida junto con la mayor accesibilidad a los servicios de salud. No es claro el porqu la prevalencia no ha disminuido en las otras regiones del Pas. En Bogot para 1977-78 se encontr una prevalencia de anemia (Hb<11g/dL) en el primer trimestre de embarazo de 14%, que se elev en las mismas mujeres en el tercer trimestre del embarazo a niveles de 44% (Castro de Navarro, 1996).

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Cuadro 5a: Encuestas sobre las deficiencias de hierro

(Referencia) Ao encuesta Deficiencia de Hierro Lugar Tamao Muestra Sexo Porcentaje Edad (aos)

(Castro de N., 1996) 1995

Hemoglobina <11 g/dL

Nacional Urbana Rural Atlntica Oriental Central Pacfico Bogot

2333 ND ND ND ND ND ND ND 2342 ND ND ND ND ND ND ND 1762 ND ND ND ND ND 910 ND ND ND ND ND ND

M/F " " " " " " " F " " " " " " " M/F " " " " F M/F " " " " " F

0-4 " " " " " " " ND " " " " " " " 0-4 " " " " ND 0-4 " " " " " ND

23,3 20,4 27,2 35,8 15,0 22,7 24,3 4,9 22,5 22,1 23,7 35,0 16,0 20,0 23,0 6,0 18,3 34,3 10,6 9,1 17,7 16,9 25,0 13,9 22,0 15,2 2,8 6,7 27,2

Hemoglobina <12g/dL

Nacional Urbana Rural Atlntica Oriental Central Pacfico Bogot

(Mora, 1986) 1977

Hematcrito<34%

Nacional Atlntica Oriental Central Bogot

Hematcrito <37% (Agualimpia, 1969) 1965 Hematcrito <34%

Nacional Nacional Atlntica Oriental Central Pacfico Bogot

Hematcrito <37%

Nacional

Notas: ND datos no disponibles.

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24

Deficiencia de yodo A partir del final de la dcada de los aos cuarenta, Colombia empez a utilizar la sal yodada para consumo humano en forma universal. Desde entonces se ha operado una reduccin significante en los desordenes por deficiencia de yodo (DDY). Sin embargo por diferentes causas administrativas los niveles de consumo de sal yodada decayeron en varias regiones del Pas. En el Cuadro 5b se muestra como a nivel de escolares de 8-12 aos el porcentaje de nios con bocio de todos los tipos fue de 7% en 1995-97 (Ruiz et al., 1997). La distribucin geogrfica del bocio no es uniforme, por el contrario en la regin conformada por los departamentos de Santander y Norte de Santander, la prevalencia lleg a un 21%, en tanto que en los departamentos del Sur de Colombia, Cauca, Nario, Putumayo y Valle, la prevalencia fue de menos del 4% (Mapa 6).
Cuadro 5b: Encuestas sobre las deficiencias de yodo
(Referencia) Ao encuesta Deficiencia de Yodo Lugar Tamao Muestra Sexo Porcentaje Edad (aos)

(Ruiz, 1997) 1995-97

Bocio Grados 1 y 2 (OMS)

Nacional Satander, Norte y Sur Tolima/Huila/Caquet Bogot Quindio,Risaralda, Caldas Quibd, B/ventura, Tumaco Antioquia Boyac, C/marca, Meta, Casanare Guajira, Cesar, Magdalena Cauca, Nario, Putamayo Valle del Cauca Atlntico, Bolivar Sucre, Crdoba

15807 1298 1224 1406 1210 1265 1318 1332 1358 1345 1420 1307 1324

M/F " " " " " " " " " " " "

8-12 " " " " " " " " " " " "

7,2 20,5 16,5 11,2 7,2 6,7 5,5 5,1 4,3 3,9 3,5 2,6 1,4

Deficiencia de Vitamina A El estado de vitamina A fue medido mediante los niveles de retinol en el plasma. Se han efectuado dos mediciones a nivel nacional, en 1977 y en 1995, encontrndose que en el tiempo transcurrido entre las dos mediciones, se redujo el porcentaje de nios con niveles de retinol plasmtico menor de 20 g/dL del 24% al 14%. La distribucin geogrfica de los dficit, tambin mostr variaciones, encontrndose una mayor prevalencia en las regiones oriental y atlntica (Cuadro 5c).

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Cuadro 5c: Encuestas sobre las deficiencias de vitamina A

(Referencia) Ao encuesta Deficiencia de Vitamina A Lugar Tamao Muestra Sexo Porcentaje Edad (aos)

(Castro de N., 1996) 1995

Retinol plasmtico <20 g/dL

Nacional Urbana Rural Atlntica Bogot Central Oriental Nacional Nacional

2333 ND ND ND ND ND ND 1762 ND

M/F " " " " " " M/F "

<5 " " " " " " <5 5,0 - 9,9

14,2 14,4 13,9 19,0 11,0 11,0 20,0 24,0 28,8

(Mora, 1986) 1977

Retinol plasmtico <20 g/dL

Nota:

ND datos no disponibles.

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Perfiles Nutricionales por Paises COLOMBIA Junio 2001

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PNP de COLOMBIA MAPAS

- Mapa general de Colombia. - Mapa 1: Densidad de poblacin y porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas en 1993 por departamento. - Mapa 2: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por subregin en 2000. - Mapa 3: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por subregin en 2000. - Mapa 4: Porcentaje de mujeres en edad frtil con ndice de Masa Corporal por debajo de 18,5 por subregin en 2000. - Mapa 5: Porcentaje de anemia en mujeres en edad frtil por subregin en 1995. - Mapa 6: Porcentaje de bocio en escolares por subregin en 1995.

Mapa general de Colombia

Ocano Atlntico

# V & # V &

Barranquilla

V &

V &
GUAJIRA

ATLANTICO Cartagena

V &
CESAR

MAGDALENA

& V
Panam

SUCRE

V &
CORDOBA

BOLIVAR

NOR DE SANTANDER

Venezuela

# V &

Cucuta

# V &
ANTIOQUIA

Bucaramanga

V &
ARAUCA

SANTANDER

# & V
CHOCO

Medellin

V &

V &

CALDAS RISARALDA Manizales

V &

BOYACA

Ocano Pacifico

QUINDIO

& V

# V & # V &

V &

CASANARE

Pereira

# V &

Ibague

V & & V

# Bogota

VICHADA

TOLIMA VALLE DEL CAUCA

V &
META

V &

& V

# Cali

V &
CAUCA

& V

HUILA

V &

GUAINIA

NARINO

V &
# V &
Pasto

GUAVIARE

V &
CAQUETA PUTUMAYO VAUPES

V &

Regiones ecolgicas Departamentos

AMAZONAS

Brasil

V &

Ciudades principales Capital Calles principales Ros principales Per

N
V &

W S

Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Noviembre 1997

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 1: Densidad de poblacin y porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) en 1993 por departamento
Fuente: Depto. Nacional de Estadstica (DANE) - Depto. Nacional de Planeacin (DNP)

& V
& V

ATLANTICO

& V 25%

& V
59%
CESAR

49%

GUAJIRA

& V

MAGDALENA

& V
51%

& V

SUCRE

64%

60%

CORDOBA

BOLIVAR

43%

NOR DE SANTANDER

27%

& V

26%
ANTIOQUIA

CHOCO

61%

& V

V &
RISARALDA

33%

SANTANDER

& V

V &
ARAUCA

30%

V &

25%

QUINDIO

& V & V 19% &V V &

& V

CALDAS

& V
30%
CUNDINAMARCA

BOYACA

47%

V &

V & 30%
CASANARE VICHADA

24%
CAUCA

VALLE DEL CAUCA

V &

TOLIMA

45%

& V
V &

30% 20%
META

V &
GUAINIA

56%

& V
30%

HUILA

32%

30%

GUAVIARE

NARINO

46%

& V V &

& V
28%
CAQUETA

30%
VAUPES

V &

PUTUMAYO

30%

Habitantes/Km < 2 2 - 14 15 - 44 45 - 99 100 - 200 > 200

AMAZONAS

30%

Ciudad

V &
V &

Santa F de Bogot (5 726 957) Puerto Carreo (9 729)

Nota: Bogot Poblacin con NBI (14%)

V &

W S

Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Noviembre 1997

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 2: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por subregin en 2000
Fuente: Encuesta de Demografa y Salud 2000

Regin Atlntica

Regin Central

V &
Regin Pacfica

Bogot

Regin Oriental

% de Peso para la edad < -2 DE < 6,0 6,0 - 6,9 7,0 - 7,9 Sin datos

N W
Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

E S

FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Agosto 2001

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 3: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por subregin en 2000
Fuente: Encuesta de Demografa y Salud 2000 for all new maps

Regin Atlntica

Regin Central

V &
Regin Pacfica

Bogot

Regin Oriental

% peso para la edad < -2 DE 10,0 - 11,9 12,0 - 13,9 14,0 - 14,9 15,0 - 15,9 Sin datos

N W E S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Agosto 2001

Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 4: Porcentaje de mujeres en edad frtil (*) con ndice de masa corporal (IMC) por debajo de 18,5 por subregin en 2000
Fuente: Encuesta de Demografa y Salud 2000

Regin Atlntica

Regin Central

V &
Regin Pacfica

Bogot

Regin Oriental

% con IMC < 18,5 Kg/m 0 - 1,9 2,0 - 4,9 5,0 - 9,9 Sin datos

N
(*) Mujeres con hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta

W
Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

E S

FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Agosto 2001

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 5: Porcentaje de anemia en mujeres en edad frtil por subregin en 1995

Fuente: Ministerio de Salud, 1995 y Instituto Nacional de Salud (Castro de Navarro et al. 1996)

Regin Atlntica

Regin Central

V &
Regin Pacfica

Bogot

Regin Oriental

% anemia (Hb < 12 g/dL) 0 - 10, 0 10,0 - 19,9 20,0 - 29,9 30,0 - 39,9 Sin datos

N W E S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Agosto 2001

Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

Colombia

Mapa 6: Porcentaje de bocio en escolares de 8-12 aos por subregin en 1995-97

Fuente: Ministerio de Salud y Instituto Nacional de Salud (Ruiz et al. 1997)

V &

Bogot

% de bocio (Grados 1 y 2) 0 - 4,9 5,0 - 9,9 10,0 - 19,9 20,0 - 29,9 sin datos

N W
Escala 1 : 9 000 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

E S

FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Noviembre 1997

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.

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