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PRUEBAS DE LABORATORIO EN PEDIATRIA

DEFINICIONES
Anlisis de Sangre Anlisis de Orina

PERFIL BIOQUIMICO
Glucosa: El principal valor diagnstico de la determinacin de Glicemia est en la deteccin de DIABETES que cursa generalmente con HIPERGLICEMIA. Sin embargo, existen otros trastornos que pueden causar Hipoglicemia. Valor referencia: Nios de 5 aos:10-15% menos. Recin nacidos:200-800 mg/l (1,1-4,4 mmol/l). LCR 40-80% del valor sanguneo.

PERFIL BIOQUIMICO
Urea: Es sintetizada en el hgado a partir del amonio proveniente del catabolismo de los aminocidos. Es un indicador muy sensible de la funcin renal. Valor referencia: 21 mg/dl (6-20)

PERFIL BIOQUIMICO
Creatinina. Es un producto de desecho derivado de la creatina, principalmente de origen metablico muscular. Es eliminada por el rin y sirve para estimar la funcin renal Valor referencia: Recin nacidos: menor a 0,6 mg/100 mL

PERFIL BIOQUIMICO
cido rico : Producto final del metabolismo de las purinas. Cuando los niveles de cido rico suben hasta saturacin precipitando como cristales de urato de sodio en tejidos blandos especialmente en articulaciones, caracterstica principal de la Gota. Intervalo de referencia: suero o plasma: 36-77 mg/L (214 a 458 umol/L) para hombres. 25-68 mg/L (149 a 405 umol/L) para mujeres. 250-750 mg en 24 horas en orina.

PERFIL BIOQUIMICO
Bilirrubina: Se produce en el sistema retculo endotelial por catabolismo de la hemoglobina. Se une a albmina (bilirrubina indirecta-no conjugada) es captada por el hgado conjugndose co cido glucurnico y se excreta por la bilis (bilirrubina directaconjugada). Valor de referencia: bilirrubina total: 0,4-1 mg% o (7 - 17 umol/L); bilirrubina directa: hasta 0,4 mg% o (hasta 7 umol/L).*

SERIE ROJA
Datos sobre hematocrito (Hto), Concentracin de la hemoglobina (Hb), Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), Volumen corpuscular medio (VCM), recuento de eritrocitos, Leucocitos, Plaquetas.

SERIE ROJA
Hematocrito: Es el volumen que ocupan los elementos corpusculares especialmente los eritrocitos. Hematocrito (%)= Vol. Glob. Rojos x 100 / Volumen total

Valores Normales: Nios (3 meses a 10 aos): 37 % Nios (10 a 15 aos): 39 %

SERIE ROJA
Hemoglobina.

Es la tasa de hemoglobina que refleja la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre. Valores Normales: Recin Nacidos: 17 a 19 gr % Lactantes (30 a 90 das): 12 a 14 gr % Nios (3 meses a 10 aos): 11 a 13 gr % Nios (10 a 15 aos): 13 gr %

SERIE ROJA
Recuento de Glbulos Rojos. Se realiza mediante el conteo de los glbulos rojos en el microscopio. Valores Normales: Recin Nacido: 4,1 a 6,1 millones / mm3

SERIE ROJA
Tabla 1 Valores de hemoglobina en la infancia Edad Hb g/dl Criterio diagnstico de anemia (> 2DE) Promedio 2 DE Hb/dl RN 2m-3m Prematuro 5 m - 2 aos Preescolar Escolar 5 - 9 aos Escolar 9 -12 aos Id. 12 - 14 aos 17 2 11 15 92 12,5 1,5 12,5 1,5 13 1,5 13,5 1,5 14,0 1,5 < 15 < 9,5 < 7,0 < 11,0 < 11,0 < 11,5 < 12,0 < 12,5

SERIE BLANCA
Los glbulos blancos se dividen en dos grandes grupos.
1. 2.

Linfocitos, Clulas plasmticas

SERIE BLANCA
Recuento leucocitario En la infancia tanto el nmero de leucocitos como su distribucin porcentual vara con la edad

SERIE BLANCA
Tabla 4 Recuento leucocitario en la infancia Cifra leucocitos Frmula porcentual 10% Promedio y rango Neutrfilo Linfocitos 18 000 (10-30 000) 12 000 (6-18 000) 10 000 (6-15 000) 8 000 (5-13 000) 60 30 40 50 30 60 50 40

Grupo etario RN 1 ao 2-5 aos 6-12 aos

SERIE BLANCA
NEUTRFILOS (Segmentados): 2 meses - 16 aos 30 - 60% 1.500 8.000
-

EOSINOFILOS: 2 meses - 16 aos 1 - 3% < 500 LINFOCITOS 1 ao 4.000 - 10.000 va disminuyendo 6 aos - 16 aos 1.500 7.000 PLAQUETAS De 150.000 a 400.000/mm3.

Baciliformes: 2 meses - 16 aos < 6% < 500

MONOCITOS: 2 meses - 16 aos 1 - 10% < 1.000

SERIE BLANCA
Alteraciones de la serie blanca. Leucocitosis:

Se define leucocitosis como el aumento del nmero de leucocitos circulantes > 11 000 mm3. Pueden ser leucocitosis fisiolgicas, como ocurre en el recin nacido (hasta 30 000 mm3), secundarias a ejercicios, a alteraciones emocionales como: miedo y agitacin.

SERIE BLANCA
Leucopenias: La neutropenia es la causa ms frecuente de leucopenia. Las neutropenias se caracterizan en infecciones tuberculosis, fiebre tifoidea, hepatitis viral, desordenes hematolgicos, deficiencia de vitamina B12 y cido flico.

SERIE BLANCA
Neutrofilia La neutrofilia corresponde al aumento de polimorfonucleares sobre 6 000 o 10 000 por mm3. Se ve con mayor frecuencia en las infecciones bacterianas agudas y en forma pasajera, al comienzo de las infecciones virales.

SERIE BLANCA
Eosinofilia Se considera eosinofilia el aumento de eosinfilos por sobre 500 por mm3. En el nio se ven aumentos moderados con mayor frecuencia en parsitos que tengan contacto con la sangre o en alergia.

SERIE BLANCA
Linfocitosis stas pueden ser de dos tipos: relativas o absolutas.
1.

Relativas: hay ms de 50% de linfocitos con cifras leucocitarias disminuidas, normales o poco aumentadas.

2. Absolutas: Las linfocitosis absolutas corresponden a aqullas en que en el hemograma hay ms de 10 000 linfocitos mm3, con cifras leucocitarias aumentadas que pueden llegar a ser > de 50 000 mm3.

SERIE BLANCA
Monocitosis La presencia de ms de 1 000 monocitos por mm3 en el lactante hasta los 2 aos y ms de 800 monocitos por mm3 en preescolares y escolares, se consideran monocitosis.

SERIE BLANCA
Neutropenias El hallazgo de menos de 1 500 polimorfonucleares mm3. Se clasifican en transitorias y prolongadas. Riesgo de Infeccin: Leves: de 1 000 - 1 500 (asintomticas). Medianas: de 500 - 1 000 (infecciones cutneas). Graves: menos de 500 (infecciones bucofarngeas, neumonas y sepsis).

SERIE BLANCA
Plaquetas En general se define como: Trombocitopenia a los recuentos de plaquetas menores de 150 000 mm3, y Trombocitosis, entre 600 000 o 1 000 000 o ms.