PLANIFICACIN FAMILIAR (Mtodos quirrgicos)

Presentado por: Alejandra Mayorga Ignacio Arvalo Johana Gutirrez Lina Rodrguez

Programa: Enfermera

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN 2012

METODOS ANTICONCEPTIVOS QUIRURGICOS ESTERILIZACCION FEMENINA Es un mtodo de anticoncepcin permanente para mujeres que no desean tener ms hijos. Los dos tipos de abordaje quirrgico ms usados son: Mini-laparotoma Se realiza una pequea incisin en el abdomen. Por medio de la cual se toman las trompas de Falopio, se acercan a la incisin y se cortan o bloquean. Laparoscopia Se realiza una pequea incisin en el abdomen por donde se introduce un tubo largo y fino con un lente llamado laparoscopio. Este laparoscopio permite al doctor ver las trompas de Falopio en el abdomen para bloquearlas o cortarlas. La esterilizacin femenina es conocida tambin como esterilizacin tubaria, ligadura de trompas, anticoncepcin quirrgica voluntaria, salpingectomia, atadura de trompas, mini-laparotoma. Este procedimiento quirrgico funciona ya que al bloquear o cortar la trompas los vulos no pueden moverse por las trompas y por lo tanto no pueden tener contacto con el esperma. QU TAN EFICAZ ES LA ESTERILIZACION FEMENINA? La esterilizacin femenina es uno de los mtodos ms eficaces, pero supone un cierto riesgo de falla sobre todo despus de un tiempo de realizada la ciruga. Recin realizado el procedimiento el riesgo de quedar en embarazo es de 5 por cada mil mujeres que se realizan la esterilizacin femenina, despus de unos meses el riesgo disminuye; despus del ao sigue existiendo un riesgo mnimo de quedar en embarazo hasta que la mujer entre en la menopausia; despus de 10 aos de uso el riesgo de quedar en embarazo es de 18-19 mujeres de cada mil que tengan bloqueadas o cortadas las trompas de Falopio. La efectividad vara ligeramente dependiendo de la forma de bloquear o cortar las trompas, pero las tasas de embarazo son bajas para todas las tcnicas. Una de las tcnicas ms efectivas es cortar y atar los extremos cortados de la trompas de Falopio despus del parto (ligadura de trompas postparto). La fertilidad no se restablece porque una vez realizado el procedimiento este no puede revertirse, ya que el procedimiento procura ser permanente. Pues para revertirlo, la ciruga es difcil, costosa y no est disponible en la mayora de las reas; y si se logra realizar la reversin de las trompas la probabilidad de quedar en embarazo es casi nula. EFECTOS COLATERALES DE LA ESTERILIZACION FEMENINA La esterilizacin femenina no tiene efectos colaterales conocidos. BENEFICIOS CONOCIDOS PARA LA SALUD La esterilizacin femenina ayuda a proteger contra enfermedad inflamatoria plvica, cncer de ovario y a disminuir el riesgo de embarazo.

RIESGOS CONOCIDOS PARA LA SALUD No se conocen riesgos para la salud excepto las complicaciones que se puedan presentar en la ciruga, en el postoperatorio (infeccin o absceso de herida) o la anestesia. Lo cual disminuye si la operacin se realiza bajo anestesia local. QUIN PUEDE UTILIZAR LA ESTERILIZACION FEMENINA? Con un adecuado asesoramiento y consentimiento informado, cualquier mujer puede someterse a la esterilizacin femenina de manera segura, incluyendo a mujeres que: No tengan hijos, o tengan pocos hijos No estn casadas No tengan el permiso del esposo Sean jvenes Acaben de tener un parto (en los ltimos 7 das) Estn amamantando Estn infectadas con VIH, recibiendo o no terapia antirretroviral (ver Esterilizacin Femenina para Mujeres Portadoras de VIH, p. 171) En algunas de estas situaciones, es importante que haya un asesoramiento especialmente cuidadoso para asegurarse que la mujer no lamente su decisin La mujer se puede someter a esterilizacin femenina: Sin hacerse anlisis de sangre o pruebas de laboratorio de rutina Sin someterse a pesquisa de cncer cervical An cuando no est teniendo su menstruacin en ese momento, si es Razonablemente seguro que no est embarazada. QUIN NO DEBE USAR LA ESTERILIZACION FEMENINA? Mujeres en estado de gestacin. VASECTOMIA Es un mtodo de anticoncepcin masculina permanente para aquellos hombres que no quieren tener ms hijos. Realizando una puncin o una pequea incisin en el escroto, ubicando ambos conductos deferentes y los bloquea o corta mediante ligadura o aplicando calor o electricidad (cauterizacin), impidiendo el pasaje de los espermatozoides del semen. Se eyacula el semen, pero no puede generar embarazo. QU TAN EFICAZ ES LA VASECTOMIA? Es uno de los mtodos ms eficaces, pero supone un pequeo riesgo de fracaso: Cuando el hombre no se hace el examen de semen 3 meses despus del procedimiento para conocer la presencia de espermatozoides en el semen, la taza de embarazo es de 2 a 3 por 100 mujeres en el primer ao siguiente de la vasectoma de la pareja. Si el hombre se realiza el examen la taza es de menos de un embarazo por cada 100 mujeres en el primer ao siguiente a la vasectoma de la pareja La vasectoma no tiene toda la eficacia hasta 3 meses despus del procedimiento.

 Durante el primer ao ocurren algunos embarazos porque la pareja no usa condones u otro mtodo eficaz consistente y correctamente en los primeros 3 meses, antes de que la vasectoma sea plenamente eficaz. Sigue mantenindose un riesgo de embarazo despus del primer ao de la vasectoma y hasta que la pareja del hombre alcance la menopausia. o Ms de 3 aos de uso: Alrededor de 4 embarazos cada 100 mujeres La fertilidad no se recupera porque la vasectoma generalmente no puede detenerse o revertirse. EFECTOS COLATERALES DE LA VASECTOMIA
No se conocen ningn efecto colateral por la vasectoma

BENEFICIOS CONOCIDOS PARA LA SALUD No se conoce que la realizacin de la vasectoma traiga beneficios para la salud RIESGOS CONOCIDOS PARA LA SALUD No se conoce ningn riesgo excepto algunas complicaciones muy raras como el dolor escrotal o testicular severo que dure meses e incluso aos, infeccin en el sitio de incisin o dentro de la incisin, sangrado bajo la piel que puede provocar hinchazn o equimosis QUIN PUEDE UTILIZAR LA VASECTOMIA?
La vasectoma es un procedimiento seguro para todos los hombres, con el debido asesoramiento y consentimiento informado, todos los hombres pueden hacerse una vasectoma de manera segura, incluyendo a los hombres que: No tienen hijos o tienen pocos hijos No estn casados No tienen el permiso de su esposa Son jvenes Tienen anemia falciforme Tienen riesgo de infeccin con VIH u otra ITS Estn infectados con VIH, estn o no en tratamiento antirretroviral. En algunas de estas situaciones es especialmente importante hacer un asesoramiento cuidadoso para asegurarse que el hombre no lamentar su decisin Los hombres se pueden hacer la vasectoma: o Sin anlisis de sangre ni pruebas de laboratorio de rutina o Sin control de presin arterial o Sin una prueba de hemoglobina o Sin control del colesterol o de la funcionalidad heptica o Aun cuando no se pueda examinar el semen mediante microscopio posteriormente para ver si contiene espermatozoides.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Asesorar amablemente, escuchar las inquietudes de la mujer (hombre), responder a sus preguntas, brindando informacin prctica y clara sobre el procedimiento.

 Hacer participar a la pareja en el asesoramiento, (no es imprescindible). Explicar los riesgos y beneficios del tratamiento de modo que a la usuari@ le queden claros para firmar el consentimiento informado. Ayudar a los usuarios a reflexionar sobre la posibilidad de tener hijos pues el procedimiento es irreversible. Recomendar a la usuari@ o Usar otro anticonceptivo hasta el procedimiento. o No comer nada durante 8 horas antes de la ciruga. Puede beber lquidos claros hasta 2 horas antes de la ciruga. o No tomar medicacin durante 24 horas antes de la ciruga (a no ser que as se le indique). o En lo posible usar prendas de vestir limpias y flojas al asistir al centro. o Abstenerse de usar esmalte de uas o alhajas. o De ser posible, traer una amiga o pariente para ayudarla a irse a su casa ms tarde. o Descansar durante 2 das y evitar el trabajo vigoroso y levantar objetos pesados durante una semana. o Mantener la incisin limpia y seca durante 1 a 2 das. o Evitar frotar la incisin durante 1 semana. o Abstenerse de tener sexo durante por lo menos 1 semana. Si los dolores duran ms de 1 semana, evitar el sexo hasta que no duela. o Sugiera ibuprofeno (200400 mg), paracetamol (3251000 mg), u otro analgsico. si presenta un cierto dolor e inflamacin abdominal despus del procedimiento. Habitualmente desaparece en unos pocos das. No debe ingerir aspirina, ya que retarda la coagulacin Controlar el sitio de la incisin, buscando signos de infeccin y retirar los puntos. Asegrele a todas las usuarias que son bienvenidas y que pueden volver en cualquier momento. si tiene algn problema o preguntas, o si piensan que podran estar embarazadas Presenta sangrado, tumoracin, rubor, calor, dolor o pus en la herida, que empeoran o no ceden, Presenta fiebre alta (mayor a 38 C/ 101 F) Presenta desmayo, mareos persistentes, o mareos muy intensos en las primeras 4 semanas y especialmente en la primera semana Prestarles atencin en caso de complicaciones, escuchando sus inquietudes y si corresponde, tratarla. Infeccin del sitio de incisin (rubor, calor, dolor, pus) o Limpiar el rea infectada con agua y jabn o con un antisptico o Administrar antibiticos por va oral durante 7 a 10 das. o Indicar a la usuaria que vuelva cuando termine de tomar los antibiticos si la infeccin no se ha resuelto. Acumulacin de pus bajo la piel provocada por infeccin o Limpiar el rea con un antisptico. o Abrir con un corte (incisin) y drenar el absceso. o Tratar la herida. o Administrar antibiticos por va oral durante 7 a 10 das.

o Indicar a la usuaria que vuelva cuando termine de tomar los antibiticos si siente rubor, calor, dolor o le supura o tiene secrecin por la herida.