DROGAS, DIREITOS HUMANOS E LAO SOCIAL

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA CONSELHOS REGIONAIS DE PSICOLOGIA

DROGAS, DIREITOS HUMANOS E LAO SOCIAL

Organizao CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA CFP COMISSO NACIONAL DE DIREITOS HUMANOS DO CFP

Braslia, Maio/2013 1 Edio

 permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte. Disponvel tambm em: www.cfp.org.br 1 edio 2013 Projeto Grfico IDEORAMA Diagramao IDEORAMA Reviso Liberdade de Expresso Agncia e Assessoria de Comunicao

Coordenao Geral/ CFP Yvone Magalhes Duarte Coordenao de Comunicao/ CFP Denise de Quadros Andr Almeida/Editorao Equipe Tcnica Adriana Nunes Queirz

Referncias bibliogrficas conforme ABNT NBR 6022, de 2003, 6023, de 2002, 6029, de 2006 e10520, de 2002.

Direitos para esta edio Conselho Federal de Psicologia: SAF/SUL Quadra 2, Bloco B, Edifcio Via Office, trreo, sala 104, 70070-600, Braslia-DF (61) 2109-0107 /E-mail: ascom@cfp.org.br /www.cfp.org.br Impresso no Brasil Maio de 2013 Catalogao na publicao Biblioteca Miguel Cervantes Fundao Biblioteca Nacional

Conselho Federal de Psicologia Drogas, Direitos Humanos e Lao Social. - Braslia: CFP, 2013. 160p ISBN: 978-85-89208-52-9 1. Psicologia 2.Direitos Humanos 3.Internao compulsria 4.Drogas I. Ttulo.

XV Plenrio Gesto 2012-2013 Diretoria Humberto Cota Verona Presidente Clara Goldman Ribemboim Vice-presidente Monalisa Nascimento dos Santos Barros Tesoureira Deise Maria do Nascimento Secretria Conselheiros efetivos Flvia Cristina Silveira Lemos Secretria Regio Norte Aluzio Lopes de Brito Secretrio Regio Nordeste Heloiza Helena Mendona A. Massanaro Secretria Regio Centro-Oeste Marilene Proena Rebello de Souza Secretria Regio Sudeste Ana Luiza de Souza Castro Secretria Regio Sul Conselheiros suplentes Adriana Eiko Matsumoto Celso Francisco Tondin Cynthia Rejane Corra Arajo Ciarallo Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues Mrcia Mansur Saadallah Maria Ermnia Ciliberti Mariana Cunha Mendes Torres Marilda Castelar Roseli Goffman Sandra Maria Francisco de Amorim Tnia Suely Azevedo Brasileiro Psiclogas convidadas Angela Maria Pires Caniato Ana Paula Porto Noronha

Comisso Nacional de Direitos Humanos Pedro Paulo Gastalho de Bicalho (coordenador) Ana Luiza de Souza Castro (conselheira do CFP) Anna Paula Uziel Eliana Olinda Alves Maria Auxiliadora Arantes Maria Lcia Silva Nelson Gomes de SantAna e Silva Jnior Paulo Roberto Martins Maldos Rosimeire Aparecida da Silva

Apresentao

Apresentao
Partimos do pressuposto de que o mundo, os objetos que nele existem, os sujeitos que nele habitam e suas prticas sociais so produzidas historicamente, no tendo, portanto existncia em si, coisas j dadas, essncia ou natureza. Somos solicitados, de acordo com Guattari e Rolnik1, o tempo todo e de todos os lados a investir a poderosa fbrica de subjetividade serializada, produtora destes homens que somos. (...) Muitas vezes no h outra sada. (...) Corremos o risco de sermos confinados quando ousamos criar quaisquer territrios singulares, independentes das serializaes subjetivas. Hegemonicamente, produzem-se subjetividades normalizadas, articuladas por sistemas hierrquicos, por sistemas de valores e sistemas de submisso, internalizados por uma ideia de subjetividade que precisa ser preenchida, oposta a um modo de subjetivao singular, que recusaria os modelos de manipulao preestabelecidos. Pensar direitos humanos como produo de subjetividade a afirmao de direitos locais, descontnuos, fragmentrios, processuais, em constante construo, produzidos pelo cotidiano de nossas prticas e aes. Assim, no faz sentido citar os direitos humanos de modo genrico, sem pr em questo de que humanos ou de que direitos e de que concepo de cidadania se fala. O Pas vive um momento de preparao de eventos vindouros: a Jornada Mundial da Juventude, em 2013, a Copa do Mundo de Futebol, em 2014, e os Jogos Olmpicos de 2016. Preparao no se reduz implementao de infraestrutura metropolitana, mas, principalmente, da reedio de um higienismo que tem como objetivo tornar a cidade limpa. Uma assepsia com foco em uma limpeza urbana que retire dos olhos, ouvidos e narizes da burguesia econmica o lixo social que a incomoda. Usurios de substncias psicoativas, em especial de crack, configuramse como os indesejveis da vez. Drogas, tema que vem sendo entendido neste Pas como epidemia, forjado a partir de ideais advindos de uma natureza descontextualizada poltica e historicamente. Tema que insiste em vincular tratamento noo de castigos, advindos de um ideal normativo que criminaliza, independentemente da existncia da aspereza de uma lei penal.
GUATTARI, Flix; ROLNIK, Suely. Micropoltica. Cartografias do Desejo. Petrpolis: Vozes, 2000, p. 12.
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A potncia da prtica em direitos humanos est na problematizao da violncia e da excluso produzida na sociedade. Os diversos modelos de aprisionamento produzem efeitos no mundo, que podemos (e devemos) colocar em anlise. A individualizao da problemtica em questo configurase como uma armadilha, pois entende que h um sujeito errado a ser corrigido. Uma alternativa possvel est no reconhecimento de tal produo coletiva e do carter poltico das prticas que se articulam a discursos de proteo e de cuidado. Questionar respostas polticas que so produzidas antes mesmo de serem formuladas como perguntas. Produzir redes de conversa e interrogao, apontando que a urgncia do tema no pode prescindir da amplitude de nossas discusses. A 4. Inspeo Nacional, coordenada pela Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia, foi executada em setembro de 2011, envolvendo os atuais vinte Conselhos Regionais de Psicologia, que, simultaneamente, em vinte e cinco unidades federativas do Pas, inspecionaram 68 unidades, contando com o apoio de inmeros parceiros locais. A deciso, construda em reunio com representantes de todos os Conselhos Regionais, orientou-se, basicamente, por duas questes. Primeiro, a necessidade de intervir e qualificar o debate sobre o tema das drogas, alado condio de principal problema social do Pas, deslocando o eixo das premissas estabelecidas, quais sejam: a internao, inclusive compulsria, como recurso primeiro e exclusivo de tratamento, a existncia de uma epidemia de consumo de crack e o retorno segregao como modo de tratar o problema da adio de drogas, para formular propostas que orientem a construo de polticas pblicas efetivas e democrticas de tratamento desta questo. Dois eventos nacionais (alm de inmeros regionais) configuraram-se como frutos dos debates potencializados pela Inspeo. Destacamos aqui o VII Seminrio Nacional de Psicologia e Direitos Humanos, em 2011; e o Seminrio Online Aspectos Tcnicos e Polticos da Internao Compulsria, em 2012. Este livro materializa as discusses que ali ocorreram.

PEDRO PAULO GASTALHO DE BICALHO Coordenador da Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia Professor do Instituto de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro

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Sumrio
APRESENTAO PARTE I - VII SEMINRIO NACIONAL DE PSICOLOGIA DIREITOS HUMANOS CAPTULO 1 - Em nome da proteo do cuidado, que formas 17 de sofrimento e excluso temos produzido? Pedro Paulo Gastalho de Bicalho 17 Roberto Tykanori Kinoshita 21 Ela Wiecko Volmer de Castilho 24 Gilda Carvalho 28 CAPTULO 2 - Direitos Humanos, Lao Social e Drogas: por uma poltica solidria com o sofrimento humano 33 Maria Lcia Karam 33 CAPTULO 3 - Poltica atual de lcool e outras drogas e perspectivas 53 Roberto Tykanori Kinoshita 53 Rosimeire Silva 60 Dartiu Xavier da Silveira 73 CAPTULO 4 - Populao de rua e consumo de drogas: 84 vulnerabilidades associadas Marcus Vincius Oliveira 84 Padre Jlio Lancellotti 98 Samuel Rodrigues 102 Maria Ivonete Barbosa Tamboril 112

CAPTULO 5 - Criminalizao: efeitos jurdicos, penais e sociais Gilberta Acserald Domiciano Siqueira Virglio de Mattos PARTE II - SEMINRIO ON-LINE: ASPECTOS TCNICOS E POLTICOS DA INTERNAO COMPULSRIA CAPTULO 1 - Internaes: Aspectos jurdicos, polticos e sua interface com a sade mental Maria Lcia Karam Daniela Skromov Eduardo Dias Captulo 2 - Drogas, Violncia e Criminalizao: Aspectos Tcnicos e Polticos Rosimeire Silva Rosimeire Silva Maria Lcia Santos

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PARTE I VII Seminrio Nacional de Psicologia e Direitos Humanos 17 e 18 de Novembro de 2011

CAPTULO 1 EM NOME DA PROTEO DO CUIDADO, QUE FORMAS DE SOFRIMENTO E EXCLUSO TEMOS PRODUZIDO?
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CAPTULO 1: EM NOME DA PROTEO DO CUIDADO, QUE FORMAS DE SOFRIMENTO E EXCLUSO TEMOS PRODUZIDO?
Pedro Paulo Gastalho de Bicalho2 O VII Seminrio Nacional de Psicologia e Direitos Humanos estabeleceu como tema Drogas, direitos humanos e lao social. preciso pensar primeiramente em como essa discusso chegou Comisso Nacional de Direitos Humanos. Ns no elegemos a temtica; na verdade, ela nos elegeu. Uma eleio em funo da conjuntura poltica em que ns vivemos, em que as drogas so consideradas como epidemia social e os sujeitos com ela envolvidos, lixo. Um lixo que demanda limpeza e, assim, a legitimao de um neo-higienismo. No dia 28 de setembro de 2011, ns realizamos uma inspeo nacional em 68 unidades de acolhimento/recolhimento de usurios de lcool e outras drogas. O que percebemos que em todas elas, sem exceo, existe algo a preencher no campo do relatrio possveis violaes de direitos humanos. Portanto, o seminrio que deu origem presente publicao foi pautado por um tema que, pouco antes de um ms de sua realizao, foi assunto de expresso nacional: as inspees realizadas pelos vinte Conselhos Regionais de Psicologia. Ou seja, todos os atuais Conselhos Regionais de Psicologia. preciso refletir para que serve um dispositivo como a inspeo. No primeiro momento, podemos pensar que a inspeo serve para promover denncias ou para promover a lgica do denuncismo. Antes, porm, necessrio determinar o que est sendo denunciado. Certamente o objetivo da inspeo no foi, simplesmente, denunciar as 68 unidades visitadas; mas, principalmente, denunciar a lgica presente no tema lcool e outras drogas, a qual tambm est presente em toda e qualquer
Coordenador da Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia (CFP) e Professor do Instituto de Psicologia e do Programa de PsGraduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
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discusso que envolva direitos humanos. Dessa forma, o que ns queremos discutir aqui a lgica que faz essas unidades funcionarem tal como funcionam. A discusso nos leva a quatro eixos principais. O primeiro deles pensar que, quando discutimos direitos humanos, nossa discusso est muito mais para o campo de quem so esses humanos do que de quais so esses direitos. Talvez essa seja a grande discusso que precisamos fazer. A discusso de direitos humanos no diz respeito a cdigos ou tratados, mas, principalmente, a concepes de humanos, que, alis, esto sendo utilizadas para pautar debates nacionais. preciso pensar que algumas questes viabilizam processos de no humanizao que fazem que alguns humanos sejam entendidos como menos humanos. A primeira pergunta que fazemos : quais so os processos de subjetivao utilizados para tornar alguns de ns menos humanos que outros? Ceclia Coimbra e Maria Beatriz S Leito, duas importantes psiclogas, nos fazem pensar sobre a articulao entre Psicologia e Direitos Humanos e questionam se esse humano mais humano no seria aquele sujeito obediente s regras, leis e limites e que, por essas caractersticas, garante a ordem imposta pelos poderes dominantes. Ser que ns no estamos querendo discutir aqui exatamente os humanos que no fazem parte dessa lgica de produo? A segunda questo importante : se os direitos humanos no so caracterizados por cdigos, tratados ou resolues, com quais sutilezas os poderes que violam esses direitos esto funcionando? Portanto, nossa discusso muito menos uma discusso das formas e muito mais uma discusso das foras. preciso considerar que o poder que analisamos no o poder soberano da poca dos suplcios caracterstico dos sculos XV e XVI. Tambm no estamos colocando em discusso apenas o poder gerenciado pelas instituies disciplinares, mas principalmente o poder que se d por meio da sutileza, um poder que faz funcionar e que opera a partir da lgica da proteo e do cuidado. A inteno, portanto, no eleger inimigos, mas perscrutar as
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prticas que produzem sofrimento e excluso, por mtodos que, muitas vezes, se parecem muito com os que ns defendemos. Portanto, o tema da Campanha Nacional de Direitos Humanos: Em nome da proteo e do cuidado, que formas de sofrimento e excluso temos produzido? evidencia a sutileza das relaes de poder que fazem funcionar no somente a presente discusso, mas a lgica do cuidado que perpassa essas mesmas instituies que ns queremos pautar. A terceira questo aponta a possibilidade de parcerias com outros campos para discutir direitos humanos. A ideia transversalizar o tema direitos humanos, refutando a opinio de que apenas psiclogos, advogados e detentores de algum tipo de saber disciplinar so capazes de sozinhos fazer essa discusso. A inspeo nacional nos mostra que as parcerias locais com os mais diversos atores so potentes. A fala da psicloga Cristina Rauter, professora da Universidade Federal Fluminense, reverbera a noo de abertura para outros campos como forma de ampliar o conhecimento: Mas francamente no vejo possibilidade de alterar a natureza dos encontros, se ficarmos presos prpria tcnica ou se ficarmos limitados funo que nos assegurada dentro das instituies. Creio que esse tipo de atuao que pode alterar profundamente a funo de tcnico, fazendo que este questione seu lugar cientfico, cede lugar a uma atuao poltica que no deixa tambm de ser uma atuao profissional, mas que vai exigir posicionamento poltico. Trata-se de reinventar completamente seu trabalho, redirecionando no sentido no da manuteno da pesada e mortfera engrenagem, mas no sentido de sua desarticulao. Quais so as desarticulaes que estamos querendo promover por meio da inspeo feita no dia 28 de setembro e de todos os encaminhamentos produzidos, inclusive este seminrio? Ponderemos tambm a respeito de qual a lgica que embasa as discusses sobre lcool e outras drogas neste pas. Na verdade, essa lgica, que tem gerado debates ao longo dos quinze anos de Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia, baseia-se no higienismo. A lgica do higienismo no serve somente para discutirmos a beleza das cidades, mas
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principalmente para pautar quem considerado lixo urbano e precisa ser deslocado de lugar. Precisamos pensar, portanto, que lixo nada mais do que matria fora do lugar. E matria fora do lugar s depende do nosso ponto de vista. Dessa forma, necessrio analisar quem so esses que historicamente esto fora de lugar. A primeira inspeo nacional da Comisso Nacional de Direitos Humanos foi feita no mbito dos chamados loucos e a partir de uma lgica que fundamenta a prpria discusso da loucura que o paradigma da razo. Depois, ns participamos de outra inspeo nacional, em que os atores eram os adolescentes em conflito com a lei, e o paradigma era da infncia e adolescncia idealizada. Em nossa terceira inspeo, em instituies de longa permanncia para idosos, existia uma concepo esttica que fazia funcionar aquelas clnicas. Hoje, a discusso sobre o no pertencimento a determinado paradigma gira em torno dos usurios de lcool e outras drogas. Afinal, o que loucos, adolescentes em conflito com a lei, idosos e usurios de lcool e outras drogas tm em comum? Em que momento esses atores passaram a ser entendidos como lixo que est fora do lugar e que precisam, em nome da proteo e do cuidado, estarem isolados dentro de outro lugar. Vale lembrar que como combustvel dessa lgica est a urgncia forjada pela construo de uma ideia de epidemia. Alis, a prpria noo de epidemia relaciona-se com a questo do higienismo. Outra lgica problemtica a da laborterapia, praticada em quase todas as unidades visitadas, pois entre ela e o trabalho escravo contemporneo h apenas uma tnue separao. Em relao compulsoriedade de tratamento, preciso lembrar a construo do conceito historicamente. Na Frana, at a poca da Revoluo Francesa, os loucos ficavam sob a guarda de suas famlias mediante as chamadas Lettre de Cachet, que eram uma autorizao soberana para que se trancasse em casa ou se levasse os loucos para ficarem reclusos em instituies religiosas. As Lettres de Cachet deram origem s nossas instituies disciplinares, s nossas prises, aos nossos manicmios e ainda estamos, contemporaneamente, discutindo as nossas Lettres de Cachet. Hoje, em nome da proteo e do cuidado, continuamos
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produzindo sofrimento e excluso, por isso imprescindvel articular a discusso entre direitos humanos e outros discursos, sejam os institudos e naturalizados hegemonicamente, sejam aqueles que afirmem a cidadania, a vida e as utopias. Talvez seja por isso que ns todos estejamos aqui, para afirmar as utopias e para pensar que as elas nada mais so do que um processo de produo do real. Esse processo de produo do real vem se contrapor a outros constructos de realidade que esto sendo produzidos a todo instante, contemporaneamente, em nome da proteo e do cuidado. Ns, psiclogos, temos muito a debater no somente sobre a nossa atuao no campo dos direitos humanos, mas principalmente o tema das drogas como lao social, e talvez essa seja a grande tarefa deste seminrio. Eu entendo que o seminrio (e, agora, o livro), nada mais do que o incio de uma srie de discusses que devem acontecer regional e cotidianamente nas nossas lutas e em nossas intervenes e, principalmente, no modo como ns exercemos a Psicologia. Roberto Tykanori Kinoshita3 Para o Ministrio da Sade, o debate em torno das drogas deve considerar a questo da sade. Eu gostaria de citar uma frase de um relatrio especial, que, alis, deve ser contedo pblico, feito pelo Comit de Direitos Humanos da ONU e apresentado na assembleia do ano passado: A sade um direito humano indispensvel para o exerccio dos outros direitos. No possvel ter outros direitos humanos se voc no tiver sade, ou seja, fundamental que as pessoas estejam gozando de bem-estar para poder gozar de outros direitos. E, no entanto, no mesmo relatrio, apontam-se vrias situaes nas quais, em nome do direito sade, violam-se os direitos humanos. No possvel exercer a salvaguarda dos direitos da sade de forma isolada. Eu penso que as coisas so sistmicas. Para o raciocnio sistmico, tudo faz parte do sistema, inclusive o que aparentemente contraditrio. As polticas de represso e de
Coordenador de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Ministrio da Sade/MS.
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controle violam direitos em nome do direito, o que tem a sua lgica e funcional. H funcionalidade nas regras em que o sistema vai sendo constitudo. No sistema democrtico, voc tem jogos de foras importantes. No caso da mais recente lei referente s drogas, se de um lado houve fora poltica, social e cultural para modificar a poltica e descriminalizar o porte de usurio o uso de drogas no mais considerado crime , por outro lado, pelo mesmo jogo de foras, a lei ficou em aberto e deixou por discrio do delegado, do juiz, dos agentes de polcia, dos agentes da Justia, a discriminao entre usurio e traficante. Os resultados aparentemente so contraditrios, mas retratam, na verdade, o jogo de foras que essa sociedade ainda detm. Se de um lado conseguimos avanar em alguns aspectos culturais, existem outros aspectos que so extremamente conservadores e esto institudos. Essa conjuntura sistmica, faz parte da lgica de contradies com a qual convivemos. Esse jogo de foras se coloca, por exemplo, na questo do tratamento compulsrio, tambm denominado internao compulsria, internao involuntria e recolhimento compulsrio. As nuances das palavras escolhidas para designar a ao indicam exatamente as diversas posies e entendimentos sobre as questes que envolvem os indivduos e a garantia do direito. Certa vez um jornalista me perguntou assim: Poxa, mas as pessoas esto nas ruas, voc no acha que certo ir l e recolh-las para garantir a vida delas? Eu respondi: Olha, so coisas distintas, a lei de Reforma Psiquitrica permite a internao involuntria se houver indicao mdica aps avaliao. , portanto, um ato e uma deciso a posteriori, decorrente de uma avaliao particularizada, individualizada, que segue o cnone mdico. O que tem sido advogado e muitos polticos tm proposto um julgamento prvio e uma discriminao de grupos. Estabelecese que determinado grupo, aqueles que usam drogas e esto na praa, podem ser compulsoriamente recolhidos. Isso um ato discriminatrio contra grupos e extremamente estranho ao Estado de Direito, porque, ao prejulgar grupos, tomando decises sobre eles, imediatamente violam-se os direitos dos sujeitos. O jornalista
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ento sugeriu: Primeiro a gente recolhe e depois a gente avalia. Eu contestei: Bom, ento primeiro voc viola o direito dos sujeitos e depois vai ver se essa violao legtima? Faz sentido? O jornalista ficou um pouco decepcionado, porque a sua posio estava baseada na piedade. Os olhares de piedade, rejeio ou de vontade de controlar so muito indistintos, ou melhor, eles se misturam e a questo da sade entra sempre como justificativa para outros motivos. Tem sido um rduo debate manter a distino entre a defesa da sade bsica e dos direitos humanos fundamentais da oposio internao compulsria que , sem dvida, um ato discriminatrio e de violao dos direitos. Em relao questo dos laos sociais, acho que uma questo fundamental. Em que sociedade ns queremos viver? Em que tipo de relaes ns queremos que faam e ordenem nossa vida, porque, como eu disse, os efeitos decorrem do acordo social que vai se gerando. Os processos de convencimento, transformao, exemplificao e mudanas so muito sutis, porque a gente no pode usar da mesma lgica que nossos adversrios. O debate difcil, delicado e complicado, mas temos de perseverar nele. Uma das iniciativas deste ano do Ministrio da Sade retomar o Ncleo de Direitos Humanos em Sade Mental juntamente com a Secretaria de Direitos Humanos a fim de conectar as polticas de direitos humanos com as polticas de sade, particularmente de sade mental. Vale lembrar que o ministro tem dedicado no s tempo, mas tambm deciso poltica na ampliao dos acessos a servios e cuidados. Cabe ao Ministrio tentar garantir a facilitao de acesso ao tratamento e para isso h uma determinao, no s do ponto de vista da vontade poltica, mas da execuo oramentria. Os oramentos para at 2015 tm recursos destinados rede de ateno que devem permitir um crescimento significativo. Essa uma nova atitude do Ministrio da Sade, no sentido de efetivamente investir em sade mental e na rede de servios. Essa deciso comea a operar a partir deste ms, ns vamos aprovar, na Comisso tripartite, uma Portaria de Reajuste dos Servios. Hoje a rede de CAPS, a rede de servios de sade mental, est subfinanciada, o que dificulta a expanso da rede nos
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municpios, por isso, antes da expanso, estamos fazendo um reajuste. Estamos fazendo aumentos bastante importantes dos valores pagos para que essa expanso no fique s na vontade, para que ela possa ter uma base material, e novos investimentos no campo da sade mental aconteam. Por fim, eu acho que a iniciativa do seminrio fundamental, porque tange o debate sobre em que sociedade queremos viver e que tipo de valores orientam as polticas pblicas e as relaes entre os indivduos. no mbito da micropoltica, na verdade, que as maiores violaes vo acontecendo, se somando e se consolidando nas leis, nas aes, nos atos institucionais. A batalha de convencimento para fazer novas ideias prevalecerem muito difcil. Nesse sentido, o seminrio est de parabns e desejamos sucesso ao trabalho aqui. Obrigado. Ela Wiecko Volkmer de Castilho4 muito gratificante participar deste seminrio e retomar a minha militncia em direitos humanos. Trabalhei dois anos como corregedora do Ministrio Pblico Federal, por isso, tive de me afastar dos fruns, embora eu sempre tenha participado, no meio acadmico, das discusses sobre todos os temas relacionados aos direitos humanos. E eu venho a este seminrio com muita curiosidade de ouvir as discusses a respeito da ateno dada s polticas de represso e s polticas de preveno. As polticas de preveno, como esto sendo desenhadas, so, na verdade, extremamente repressoras. Eu gostaria de esclarecer que no estou falando como algum do Ministrio Pblico, mas como algum da Universidade que est desenvolvendo pesquisas sobre drogas h cerca de quatro anos. As pesquisas das quais tenho participado tm deixado claro que, em nome da proteo e do cuidado, e em nome da defesa da sade pblica, o Brasil e a maioria dos pases do mundo esto promovendo, na verdade, a excluso e o sofrimento. Eu tenho percebido essa excluso e esse sofrimento principalmente nas cadeias e, especificamente, no olhar das mulheres encarceradas. Por essa razo, achei o
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Subprocuradora-geral da Repblica.

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ttulo deste seminrio bastante significativo e apropriado. Ultimamente, nota-se que em todos os pases, mesmo naqueles pases em que a poltica proibicionista no to forte, houve aumento, entre as pessoas que so levadas priso, daquelas que praticaram condutas relativas ao trfico de drogas. No Brasil, as estatsticas apresentadas pelo Departamento Penitencirio Nacional (Depen) so assustadoras, tanto do ponto de vista da populao masculina quanto, principalmente, da populao feminina. Embora os crimes patrimoniais continuem sendo aqueles que mais levam as pessoas priso, o trfico est entre os trs crimes que mais fornecem contingente para esse sistema, que , na verdade, um sistema de aniquilamento da pessoa humana. O aumento do nmero de mulheres presas, numa proporo que o dobro da dos homens, de cerca de 7% ao ano, e essa porcentagem visualizada em todos os pases das Amricas, em pases da frica, e mesmo em pases da Europa que adotam a poltica proibicionista. H, portanto, um aumento muito maior, em termos de comparao com os homens, de mulheres presas. E elas so presas por qu? Por trfico de drogas. Numa anlise de gnero, como podemos fazer uma avaliao disso? Por que tantas mulheres esto sendo levadas ao crcere? Isso se d em virtude da vulnerabilidade das mulheres no mercado de trabalho. Devido dificuldade de acesso ao mercado formal, elas acabam sendo alijadas para o mercado informal. Nesse mercado de trabalho, as mulheres no tm garantias. Alm disso, no mercado informal, e, no caso, ilegal, elas ocupam posies subalternas e so utilizadas como iscas. Por esse motivo, elas so mais facilmente presas e em flagrante. No sistema penal, as pessoas mais vulnerveis so aquelas que so presas em flagrante. Quando fazemos uma anlise das pessoas que so condenadas, ns verificamos que a maior porcentagem, incluindo homens e mulheres, daquelas presas em flagrante. Dessa forma, fica muito claro que a priso em flagrante serve como prova incontestvel. Todas as outras consideraes de primariedade e de antecedentes cedem, porque o flagrante acaba consistindo em prova irrefutvel, levando o sujeito
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condenao. As pessoas condenadas, homens ou mulheres, que esto cumprindo penas nas prises do planeta, j eram socialmente excludas e o encarceramento faz que elas sejam ainda mais excludas e sofram muito mais. Ainda comparando homens e mulheres, ns percebemos que os direitos so menos garantidos a elas do que a eles, por exemplo, em relao aos direitos sexuais. O direito visita ntima, mesmo que formalmente seja permitido, na prtica, no s por conta das condies do crcere, mas tambm do meio externo, no assegurado s mulheres. Alm disso, para as mulheres muito mais difcil manter os laos familiares e sociais. As pesquisas que temos feito na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e na Universidade de Braslia (UnB) mostram que as pessoas so presas em virtude de flagrantes de posse de drogas. Mas que droga? Qual a quantidade de droga? Em pesquisa realizada entre 2008 e 2009, verificamos que tanto no Rio de Janeiro como aqui em Braslia, a maior porcentagem das drogas apreendidas, por exemplo, a cocana, no ultrapassava dez quilos. Quantidades superiores a cem quilos, naqueles dois anos, no foram apreendidas. No entanto, as pessoas so detidas mesmo que estejam portando quantidade pequena de drogas ilcitas e podem receber penas severas como forma de dar uma resposta sociedade e como tentativa de inibir o consumo de drogas. Mas essas pessoas so realmente traficantes? Elas so os chamados grandes traficantes? Mesmo a recente deteno, na Rocinha, do traficante Nem, considerado um grande traficante, deve ser avaliada. Tenham certeza que tem algum que est acima dele, ele provavelmente no a cabea do trfico. Dessa forma, ns percebemos que o sistema prisional seletivo, mas essa seletividade no pega os grandes peixes. Ela pega, colhe, pesca os pequenos peixes. Apostar no sistema penal significa no dar, de forma alguma, proteo e cuidado s pessoas que so usurias ou so usurias e, ao mesmo tempo, praticam um pequeno trfico para manter a sua dependncia, mas significa causar mais excluso e mais sofrimento. A minha grande preocupao como pesquisadora so as
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propostas de mais agravamento da lei penal e de emprego de penas mais severas, porque tais proposies jamais funcionaro. Talvez eu esteja sendo um pouco exagerada, mas preciso que algum diga que no funciona. A verdade que no vai haver uma resposta que realmente incida sobre as pessoas que estabelecem o comrcio das drogas de forma puramente comercial e lucrativa. Por isso, fico muito preocupada com essas propostas de mais agravamento das penas. Outra grande preocupao com o usurio submetido internao compulsria em comunidades teraputicas, porque da mesma forma como o sistema funciona no sentido de incidir sobre os vulnerveis, a internao compulsria vai incidir sobre essas pessoas, que no podero exercer a sua autonomia e a sua liberdade de escolha. De modo que, este seminrio realmente importante no sentido de, por meio da interface com as redes sociais, inclusive internacionais, fomentar um debate na sociedade brasileira. E um ltimo ponto que eu acho muito, muito importante, e que a presena da conferencista Maria Lcia Karan reafirma, a participao dos usurios de drogas em discusses como esta. Ns estivemos, h dois anos, em uma conferncia nos Estados Unidos, em que havia usurios de drogas usurios que continuavam usando drogas ou pessoas que usaram drogas pesadas e passaram a usar drogas mais leves e usurios que usavam drogas leves. Enfim, o contato com essas pessoas permite que ns percamos o preconceito e deixemos de vlas como pessoas no integradas sociedade. Para mim, foi uma experincia maravilhosa. A sociedade brasileira, por meio da mdia, constri a ideia de que o usurio algum que no est do nosso lado, algum que no conhecemos. Cria-se tambm a ideia de que dependentes so apenas os usurios de drogas como o crack ou a cocana, desconsiderando outras dependncias. muito importante que os usurios de drogas sejam chamados a participar de eventos como este para dizerem o seu ponto de vista e como veem as polticas pblicas. Por fim, agradeo a oportunidade e desejo que vocs tenham um debate bastante produtivo.
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Gilda Carvalho5 Senhor presidente da mesa, senhoras e senhores participantes deste importante seminrio, ilustrada composio da mesa. Considero-me muito honrada, na qualidade de Procuradora Federal dos Direitos do Cidado, por ter sido convidada a estar neste espao, lembrando-me que j participei de outros seminrios promovidos pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP). Senhor presidente, senhoras e senhores, h uns dois meses, foi protocolizada na PFDC petio de uma associao de dependentes de drogas, a qual solicita adoo de providncias em relao s anunciadas alteraes na poltica contra as drogas do nosso Pas. A peticionria se mostrou preocupada com o encaminhamento que vem sendo dado a esse assunto pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (Senad) e tambm pela Agncia Nacional de Sade (Anvisa). Em face dessa provocao, solicitei a ambos os rgos, Senad e Anvisa, que enviassem Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado (PFCD) comentrios sobre as preocupaes listadas naquele documento e, h pouco, recebi informaes da Senad, as quais ainda esto sendo analisadas. Brevemente, enviarei uma cpia desses documentos ao Conselho Federal de Psicologia (CFP), dentro da rica parceria entabulada entre o Conselho e a PFDC. E certamente eu gostaria de ter subsdios para dar uma resposta altura das preocupaes dessa associao e do povo brasileiro, que tm acompanhado o cenrio atual desse debate. A Senad, informa que ela, entre as novas atribuies criadas por lei, haveria de se preocupar com o tratamento das pessoas dependentes de drogas, no se restringindo, portanto, apenas preveno e reinsero social. E que, com vistas a proporcionar esse tratamento aos dependentes que a Senad havia expedido o Edital n 001/2010/GSIPR/Senad/MS, referente ao Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas (edital de processo seletivo que destina apoio financeiro a projetos de utilizao de
Subprocuradora-geral da Repblica e membro da 6 Cmara de Coordenao e Reviso Populaes indgenas e comunidades tradicionais.
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leitos de acolhimento por usurios de crack e outras drogas em Comunidades Teraputicas, conforme o estabelecido no Decreto n 7.179/2010) e Edital n 02/2010/GSIPR/Senad Regulamento de Chamada Pblica de Processo Seletivo para apoio financeiro a Projetos de implantao de Centros Regionais de Referncia para Formao Permanente dos profissionais que atuam nas redes de ateno integral sade e de assistncia social com usurios de crack e outras drogas e seus familiares, conforme estabelecido no Decreto n 7.179, de 20 de maio de 2010. Outro questionamento feito queles rgos foi se a poltica contra as drogas que est sendo adotada tinha sido discutida no mbito do Conselho Nacional de Polticas sobre Drogas (Conad). A resposta recebida esclarece que seria desnecessrio ou no estaria na competncia do Conad debat-las, haja vista que Senad caberia a gesto e ao Conad, apenas o acompanhamento. Essas foram as duas informaes relevantes que me foram trazidas pela Senad e que estou examinando. Por sua vez, a Anvisa informou que faz a distino entre as duas atenes que devem ser dadas s pessoas dependentes de drogas, a ateno sade, prestada diretamente pelo Sistema nico de Sade (SUS), e a ateno social, prestada pelas comunidades teraputicas. Essa distino seria a principal informao que eu desconhecia. Alis, em decorrncia dessa diferenciao que seriam destinados recursos do Fundo de Drogas (Funad) s comunidades teraputicas como j era previsto no art. 25 da Lei n 11.343/2006: Art. 25. As instituies da sociedade civil, sem fins lucrativos, com atuao nas reas da ateno sade e da assistncia social, que atendam usurios ou dependentes de drogas podero receber recursos do Funad, condicionados sua disponibilidade oramentria e financeira. Essas informaes aqui trazidas para conhecimento de todas e de todos para que juntos possamos verificar de que forma est sendo encaminhada a poltica de enfrentamento s drogas. Ressalta-se que a preocupao da Constituio, e de todos ns, de que haja participao popular em todas as instncias deliberativas. Isso significa dizer que nenhum rgo criado por lei, como o Conad, os conselhos que existem em cada estado e
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em cada municpio, dispensado de analisar e debater a poltica de enfrentamento ao crack e outras drogas. necessrio e imprescindvel que esses conselhos funcionem. Esperamos que este seminrio, possa tambm pr um foco sobre esses conselhos, trazendo-os luz, pois eles parecem ser frgeis diante das polticas, sejam elas municipais ou estaduais ou Federal. Dessa forma, a contribuio dos conselhos fundamental. Como sabemos, a Constituio pressupe a cooperao popular como imprescindvel, prevendo vrias formas de participao, cita, entre elas, os conselhos, por isso, devemos investir neles. Um dos caminhos seria levar essa discusso ao Conad, pois o Conselho Federal de Psicologia faz parte dele, no obstante avalie a Senad que esse debate seria completamente dispensvel para efeito de se expedir um ato de gesto. Vamos verificar ainda, com bastante cuidado, se realmente seria dispensvel ouvir previamente um conselho que foi criado para editar normas e monitorar a poltica antidrogas neste pas. Quero crer que esses olhares podero levar a encaminhamentos, de forma que a lei maior seja cumprida e atendida, porque ns no podemos, em nenhum momento, perder o foco no objetivo fundamental da Repblica Brasileira, que a construo de uma sociedade digna, justa e solidria. Para ter uma sociedade com essas qualidades, precisamos desenvolver as polticas pblicas que foram aqui aventadas. Nesse sentido, sempre fico muito contente quando escuto o doutor Tykanori porque ele sempre nos traz esperanas. Embora reconhea que os recursos estejam aqum das necessidades, ele sempre acena para a preocupao do Ministrio da Sade em reunir mais recursos a serem destinados para a ateno sade mental. necessrio observar que as comunidades teraputicas no viriam a suprir o grande dficit do Ministrio da Sade em relao adoo dessas polticas pblicas. A sociedade civil, na previso do ordenamento jurdico ptrio, tem grande contribuio a fornecer para o Pas, e esse tributo pode ser tambm prestado pelas comunidades teraputicas. Vale lembrar que essas contribuies das comunidades teraputicas jamais podero se afastar das diretrizes que esto postas na lei

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bsica, a lei do SUS, Lei n 8080/90, a qual direciona a sade pblica no nosso pas, e tampouco devem se afastar das diretrizes que so dadas pela lei que protege as pessoas com transtornos mentais, Lei n 10.216/2003. Toda essa legislao vem justamente dizer, traar, dirigir e mostrar que ns temos um caminho a percorrer e esse caminho tem diretrizes prefixadas, sob pena de ser julgado ilegal ou inconstitucional qualquer procedimento que no siga essas regras. Para concluir, a documentao apresentada pela Senad aborda o pacto celebrado entre o Ministrio da Sade e o Ministrio da Justia em defesa ateno sade mental. Com esse documento, a Secretaria pretende acenar e comprovar a laicidade e a legalidade da sua atuao em relao locao de recursos destinados s entidades teraputicas. Senhor presidente, eu me ponho disposio e agradeo a oportunidade de estar me dirigindo s senhoras e aos senhores psiclogos que tanto vem contribuindo para tornar a vida melhor e mais saudvel em nosso Pas.

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CAPTULO 2 CAPTULO 2 DIREITOS HUMANOS, LAO DIREITOS HUMANOS, LAO SOCIAL EE DROGAS: UMA SOCIAL DROGAS:POR POR UMA POLTICA SOLIDRIA COM COM O POLTICA SOLIDRIA O SOFRIMENTO HUMANO SOFRIMENTO HUMANO
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CAPTULO 2: DIREITOS HUMANOS, LAO SOCIAL E DROGAS: POR UMA POLTICA SOLIDRIA COM O SOFRIMENTO HUMANO
Maria Lucia Karam6 Substncias psicoativas so usadas desde as origens da histria da humanidade. Basta pensar que o primeiro milagre de Jesus foi a transformao de gua em vinho nas bodas de Cana. J a proibio, que tornou ilcitas algumas dessas substncias, nem sempre existiu. A proibio efetivada por meio da criminalizao das condutas de produtores, comerciantes e consumidores das drogas tornadas ilcitas fenmeno que se registra, em nvel global, somente a partir do sculo XX. Com a proibio, pretendeu-se atingir uma invivel abstinncia como suposta soluo para evitar os riscos e danos eventualmente decorrentes do consumo das substncias proibidas. A pregao da abstinncia de drogas como forma ideal de evitar riscos e danos sade evidentemente to intil quanto a proposta de abstinncia sexual como forma ideal de evitar doenas sexualmente transmissveis ou gravidez indesejada. A pretenso de evitar todos os riscos da vida obviamente invivel. Como precisamente lembrava Riobaldo, nos Grandes Sertes, viver muito perigoso... Fosse apenas uma invivel e intil pretenso, a pregao da abstinncia do consumo de drogas no causaria maiores preocupaes: se esvaziaria em sua prpria irracionalidade. Mas essa vazia pregao se transformou em uma poltica
Conferncia na abertura do VII Seminrio Nacional Psicologia e Direitos Humanos, promovido pela Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho Federal de Psicologia (CFP) Braslia-DF novembro 2011. Juza aposentada no Rio de Janeiro e membro da diretoria da Law Enforcement Against Prohibition (LEAP). A LEAP (www.leap.cc e www.leapbrasil.com.br) uma organizao internacional criada para dar voz a policiais, juzes, promotores e demais integrantes do sistema penal (na ativa ou aposentados) que, compreendendo os danos e sofrimentos provocados pela guerra s drogas, lutam pela legalizao e consequente regulao da produo, do comrcio e do consumo de todas as drogas.
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globalmente imposta que, valendo-se da ilegtima intromisso estatal na liberdade individual, da desastrada interveno do sistema penal sobre o mercado produtor e distribuidor e, nos ltimos quarenta anos, at mesmo da declarao de uma insana e sanguinria guerra7 (como insanas e sanguinrias so todas as guerras), introduziu (ou reintroduziu) o paradigma blico na atuao do poder punitivo, destruindo vidas e espalhando violncia, mortes, prises, estigmas, doenas, sem sequer obter qualquer resultado significativo, nem se diga na irracional pretenso de acabar com o consumo das selecionadas drogas tornadas ilcitas, mas nem mesmo na reduo da circulao das substncias proibidas. O evidente fracasso do suposto controle penal nitidamente se revela em estudo periodicamente realizado nos EUA sobre atitudes de estudantes em relao a drogas: os adolescentes nas escolas mdias norte-americanas reiteradamente relatam que mais fcil comprar drogas ilcitas do que cerveja e cigarros.8 Como efeito, aps cem anos da globalizada proibio com seus quarenta anos da nociva, insana e sanguinria guerra s drogas, o resultado visvel que as substncias proibidas foram se tornando mais baratas, mais potentes, mais facilmente acessveis e mais diversificadas. A economia demonstra a inevitvel ineficcia da poltica proibicionista. Guerra, mortes, prises em nada afetam o fornecimento das drogas tornadas ilcitas. Patres e empregados das empresas produtoras e distribuidoras, mortos ou presos, logo so substitudos por outros igualmente interessados em acumular capital ou necessitados de trabalho. A represso apenas cria incentivos econmicos e financeiros para que outros indivduos entrem no mercado e preencham o vazio deixado pelos que so mortos ou encarcerados. Por maior que seja a represso, as oportunidades de trabalho e de acumulao de capital subsistiro
A declarao de uma guerra s drogas foi feita nos EUA, em 1971, pelo presidente Richard Nixon, que, pela primeira vez, utilizou tal expresso.
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Johnston, L.; Bachman, J.; OMalley, P. Monitoring the Future: National Survey Results on Drug use, 1975-2000, Volume 1: Secondary School Students (Bethesda, MD: NIDA, 2001).
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enquanto estiverem presentes as circunstncias socioeconmicas favorecedoras da demanda que impulsiona o mercado. Onde houver demanda, sempre haver oferta demanda que, nesse caso das drogas, vale repetir, acompanha toda a histria da humanidade. A realidade no pode deixar de obedecer s leis da economia. As artificialmente criadas leis penais no tm o poder de revogar as naturais leis econmicas. A proibio do desejo simplesmente no funciona. O estrondoso e inevitvel fracasso das polticas antidrogas, em seus declarados objetivos de erradicar as substncias proibidas ou reduzir sua circulao, j deveria ser razo suficiente para o abandono da globalizada proibio. O fracasso, no entanto, nem algo assim to grave. apenas um eloquente sinal da inutilidade da proibio. Muito mais graves do que o fracasso so os imensos riscos, danos e sofrimentos causados pela proibio. A proibio s selecionadas drogas tornadas ilcitas tem sido o fator central da expanso do poder punitivo e, consequentemente, da crescente criminalizao da pobreza, globalmente registrada desde as ltimas dcadas do passado sculo XX. A expresso guerra s drogas deixa explcita, em sua prpria denominao, a moldura blica a dar a tnica do controle social exercitado atravs do sistema penal nas sociedades contemporneas. Drogas, como mencionado, encontram razes nas prprias origens da histria da humanidade; usadas por milhes de pessoas em todo o mundo, so um fenmeno massivo. Drogas podem provocar estados alterados de conscincia, o que facilita a criao de fantasias e mistrios sobre elas e as pessoas que as usam. Drogas esto associadas ao prazer, elemento que propicia o lanamento de cruzadas moralizantes. Com a seleo de algumas dessas substncias para serem proibidas no incio do passado sculo XX, serviram elas, desde ento, como um fcil pretexto para a apresentao de sua produo, comrcio e consumo como uma epidemia, uma praga, um flagelo o novo mal universal. Especialmente aps os anos 1970, a produo, o comrcio
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e o consumo das selecionadas drogas tornadas ilcitas tm sido apresentados como algo extraordinariamente perigoso, incontrolvel por meios regulares, que deveria ser enfrentado por medidas mais rigorosas, excepcionais, emergenciais, por uma verdadeira guerra. Com efeito, a guerra s drogas foi declarada no incio dos anos 1970 pelo ento presidente norte-americano Richard Nixon, assim introduzindo, ou re-introduzindo sob nova roupagem, a ideia de guerra como um paradigma para a atuao do sistema penal. Certamente, a associao entre sistema penal e guerra no nova. Diversos momentos durante a violenta, danosa e dolorosa histria do sistema penal tm sido marcados por tal paradigma. Tampouco nova a ideia do mal universal. No passado, a bruxaria e a heresia tambm foram assim apresentadas. Hoje, no entanto, o paradigma da guerra e a ideia do mal universal adquiriram maior extenso e intensidade. Materializando-se na criminalizao de condutas massivamente praticadas em todo o mundo, a proibio s selecionadas drogas tornadas ilcitas forneceu e fornece o impulso requerido pela consolidao de uma globalmente uniforme tendncia punitiva9 e uma expanso do poder punitivo sem paralelos. A internacionalizada proibio s selecionadas drogas tornadas ilcitas se traduz nas vigentes convenes da Organizao das Naes Unidas (ONU)10, cujas diretrizes orientam a formulao das leis internas sobre a matria nos mais diversos Estados nacionais. Os dispositivos criminalizadores, presentes nas
Sobre esse ponto, deve ser consultada a obra de Peter Andreas e Ethan Nadelmann, Policing the globe: criminalization and crime control in international relations (New York: Oxford University Press, 2006), em cuja anlise da globalizada atuao do sistema penal a guerra s drogas ocupa lugar de destaque.
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So trs as convenes da ONU sobre a matria, vigentes e complementares: a Conveno nica sobre entorpecentes de 1961, que revogou as convenes anteriores e foi revista atravs de um protocolo de 1972; o Convnio sobre substncias psicotrpicas de 1971; e a Conveno das Naes Unidas contra o trfico ilcito de entorpecentes e substncias psicotrpicas de 1988 (Conveno de Viena). Ainda ao tempo da Liga das Naes, j tinham sido estabelecidas convenes internacionais sobre drogas, a primeira delas a Conveno Internacional sobre o pio, adotada em Haia em 23 de janeiro de 1912. A imposio de criminalizao s se concretiza, porm, com as convenes da ONU.
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convenes internacionais e nas leis nacionais, como a brasileira Lei n 11.343/2006, se caracterizam por uma sistemtica violao de princpios garantidores inscritos nas declaraes internacionais de direitos e nas constituies democrticas. Ainternacionalizada proibio, materializada nesses dispositivos criminalizadores, se baseia na distino arbitrariamente efetuada entre as selecionadas substncias psicoativas tornadas ilcitas (como, por exemplo, a maconha, a cocana, a herona) e as outras substncias de similar natureza que permanecem lcitas (como, por exemplo, o lcool, o tabaco, a cafena). Uma arbitrria diferenciao entre as condutas de produtores, comerciantes e consumidores de umas e outras substncias ento introduzida umas constituindo crime e outras perfeitamente legais , em clara violao ao princpio da isonomia, ao postulado da proporcionalidade e, assim, prpria clusula do devido processo legal em seu aspecto substancial. No bastasse isso, a proibio s drogas cria crimes sem vtimas, criminalizando a mera posse das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas e sua negociao entre adultos. A criminalizao de qualquer ao ou omisso h de estar sempre referida a uma ofensa relevante a um bem jurdico alheio, ou exposio deste a um perigo de leso concreto, direto e imediato. Isto significa que uma conduta s pode ser proibida se for apta a causar dano ou perigo concreto de dano a um bem jurdico alheio, isto , quando impede a possibilidade do titular do bem jurdico de usar ou se servir (isto , dispor) do objeto concreto relacionado ao bem jurdico (tais como a vida, a sade, o patrimnio, etc.).11 Quando no envolve um risco concreto, direto e imediato para terceiros como a posse para uso pessoal de drogas ilcitas ,
Conforme a apropriada conceituao de Eugenio Ral Zaffaroni, Alejandro Alagia e Alejandro Slokar, em seu Derecho Penal Parte General (Buenos Aires: Ediar, 2000) especialmente no item 2 do 32 (p. 463-471), o bem jurdico uma relao de disponibilidade de um sujeito com um objeto. Embora costumeiramente o bem jurdico seja identificado ao objeto (como a vida, a sade, o patrimnio, etc.), o que o direito protege (ou pretende proteger) no o objeto em si mesmo, mas sim a possibilidade que o sujeito tem de usar ou de se servir (ou seja, de dispor) daqueles objetos concretos.
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ou quando o responsvel pela conduta age de acordo com a vontade do titular do bem jurdico como na venda de drogas ilcitas para um adulto que quer compr-las o Estado no est autorizado a intervir. Uma lei que desconsidera o consentimento do titular do bem jurdico e criminaliza a conduta do terceiro que age de acordo com sua vontade ilegitimamente cria um mecanismo destinado a indiretamente impedir que o titular do bem jurdico exera seu direito de dispor de tal bem jurdico (no caso em foco, de dispor de sua sade). A proibio de uma conduta teoricamente lesiva de um direito de um indivduo no pode servir, ainda que indiretamente, para tolher a liberdade desse mesmo indivduo que a lei diz querer proteger. No h dvida de que a realizao dos direitos fundamentais no se compatibiliza com a obstruo e impedimentos a desejos e direitos dos prprios titulares dos bens para os quais se volta a tutela jurdica. A racionalidade indispensvel aos atos de governo, em um Estado democrtico, evidentemente, no convive com a contrariedade aos anseios e aos direitos dos prprios titulares dos bens destinatrios da tutela jurdica. Toda interveno estatal supostamente dirigida proteo de um direito contra a vontade do indivduo que seu titular se torna absolutamente inconcilivel com a prpria ideia de democracia, pois impede que o indivduo tenha a opo de no fazer uso dele ou de renunciar a seu exerccio, assim excluindo sua capacidade de escolha. O Estado democrtico no pode substituir o indivduo nas decises que dizem respeito apenas a si mesmo. Ao indivduo h de ser garantida a liberdade de decidir, mesmo se de sua deciso possa resultar uma perda ou um dano a si mesmo, mesmo se essa perda ou esse dano sejam irreparveis ou definitivos. Todas essas afirmaes diretamente decorrem do reconhecimento do prprio princpio da legalidade, que submete todo poder estatal ao imprio da lei e assegura a liberdade individual como regra geral, situando quaisquer proibies e restries no campo da exceo e condicionando sua validade ao objetivo de assegurar o igualmente livre exerccio de direitos
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de terceiros. H de se ter sempre em mente o contedo do clssico princpio das liberdades iguais: enquanto no atinja concreta, direta e imediatamente um direito alheio, o indivduo h de ser livre para pensar, dizer e fazer o que bem quiser. Da se extrai o contedo do princpio da exigncia de ofensividade da conduta proibida, que, alm de se vincular ao postulado da proporcionalidade, extrado do aspecto material da clusula do devido processo legal, tambm claramente se vincula ao prprio princpio da legalidade, dada sua manifesta decorrncia do princpio das liberdades iguais. A internacionalizada proibio, materializada nos dispositivos presentes nas convenes internacionais e leis internas que criminalizam a mera posse para uso pessoal das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas que, equivalente autoleso, no afeta concretamente nenhum direito de terceiros, e sua venda ou qualquer outra forma de fornecimento, que, tendo o consentimento do suposto ofendido, tampouco tem potencialidade para afetar concretamente qualquer bem jurdico, viola, pois, as normas garantidoras da liberdade individual e da intimidade, bem como as normas limitadoras do poder estatal (e assim igualmente garantidoras de direitos individuais) que consagram a exigncia de concreta ofensividade da conduta proibida, consequentemente, violando a prpria clusula do devido processo legal em seu aspecto substancial. Mas as convenes internacionais e as leis internas sobre drogas ainda vo mais alm, trazendo uma srie de dispositivos que estabelecem maior rigor penal e procedimentos especiais, sob a falaciosa alegao de que as criminalizadas condutas relacionadas a drogas no poderiam ser controladas por meios regulares. Alm de reiterar a violao ao princpio da isonomia, exigncia de concreta ofensividade da conduta proibida e ao postulado da proporcionalidade, tais dispositivos tambm violam normas garantidoras da inadmissibilidade de dupla punio pelo mesmo fato, da presuno de inocncia, do direito a no se autoincriminar, da ampla defesa, do devido processo legal. Todas essas violaes a normas garantidoras de direitos fundamentais do indivduo violaes que esto na base da
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proibio e se aprofundam medida que cresce o tom repressor j demonstram que os maiores riscos e danos relacionados s drogas no so causados por elas mesmas. A proibio causa maiores riscos e danos. O perigo no est na circulao das drogas, mas sim em sua proibio, que provoca a expanso do poder punitivo, despreza as ideias que deram origem proteo dos direitos fundamentais e mina as bases da democracia, perigosamente aproximando Estados democrticos de Estados totalitrios. Sempre vale lembrar a eloquente advertncia de Nils Christie de que o maior perigo da criminalidade nas sociedades contemporneas no o crime em si mesmo, mas sim o de que a luta contra o crime acabe por conduzir todas essas sociedades para o totalitarismo.12 A adoo do paradigma blico exacerba a hostilidade contra os selecionados sofredores atuais e potenciais da pena, assim exacerbando uma das mais slidas fontes de sustentao ideolgica do sistema penal. As ideias de pena, retribuio, castigo, punio, afastamento do convvio social, que esto na raiz do sistema penal, baseiam-se no maniquesmo simplista que divide as pessoas entre bons e maus, satisfazendo os desejos de encontrar bodes expiatrios que possam assumir uma individualizada culpa por todos os males. A identificao como criminosos de indivduos isolados e facilmente reconhecveis desvia as atenes de outros fatos e situaes negativas; dispensa a investigao das causas mais profundas de condutas danosas ou indesejveis; oculta os desvios estruturais ao colocar o foco em desvios individuais; e produz uma sensao de alvio. O criminoso sempre o outro. Aqueles que no so processados ou condenados sentem uma consequente sensao de inocncia, que permite que confortavelmente se intitulem cidados de bem, diferentes e contrapostos aos criminosos, aos maus.13
Nils Christie. La industria del control del delito - La nueva forma del Holocausto? (traduo de Sara Costa). Buenos Aires: Editores del Puerto, 1993, p. 24.
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Neste sentido, h de sempre ser consultado o ensaio de Hans Magnus Enzensberger Reflexes diante de uma vitrine (traduo: Beatriz Sidou), publicado s p. 9-22 da Revista USP n. 9, So Paulo, maro/maio 1991.
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A reside uma das mais slidas fontes de sustentao do sistema penal, de sua violncia, de sua seletividade, de sua irracionalidade. Mas, com a adoo dos parmetros blicos, esse outro, esse criminoso, esse mau, passa a ser o inimigo. O inimigo aquele que assume o perfil do estranho comunidade, a quem, por sua apontada periculosidade, no so reconhecidos os mesmos direitos dos pertencentes comunidade e que, assim, desprovido de dignidade e de direitos, perde sua qualidade de pessoa, tornando-se uma no-pessoa.14 A nociva, insana e sanguinria guerra s drogas nociva, insana e sanguinria como quaisquer outras guerras no efetivamente uma guerra contra as drogas. Como qualquer outra guerra, no se dirige contra coisas. sim uma guerra contra pessoas os produtores, comerciantes e consumidores das arbitrariamente selecionadas substncias tornadas ilcitas. Mas, ainda mais propriamente uma guerra contra os mais vulnerveis entre esses produtores, comerciantes e consumidores. Os inimigos nessa guerra so os pobres, os marginalizados, os desprovidos de poder. Com efeito, so esses o alvo primordial de quaisquer intervenes do sistema penal. A seleo dos indivduos que, processados e condenados, vo ser demonizados e etiquetados como criminosos assim cumprindo o papel do outro, do mau, do perigoso e, agora, do inimigo necessariamente se faz de forma preferencial entre os mais vulnerveis, entre os desprovidos de poder, entre os marginalizados, entre os pobres. A punio de um ou outro ru identificado como enriquecido ou poderoso em nada altera o perfil global daqueles que so preferencialmente selecionados para cumprir o papel de criminosos, servindo to somente para construir a legitimao aparente do sistema penal e melhor esconder, sem maiores perdas, seu papel na manuteno e reproduo de mecanismos e estruturas de dominao, excluso e discriminao.15
Veja-se, a propsito, a obra de Eugenio Ral Zaffaroni, El Enemigo en el Derecho Penal (Madrid: Dykinson, 2006).
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Sobre esse tema, reporto-me a meus Escritos sobre a Liberdade, especialmente o volume 1: Recuperar o desejo da liberdade e conter o poder punitivo (Rio de
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No obstante a notvel expanso, pelo menos desde a dcada de 80 do sculo XX, do chamado direito penal econmico e a ampla criminalizao de condutas voltadas contra criados bens jurdicos de natureza coletiva ou institucional, o interior das prises no mundo inteiro no deixa nenhuma dvida quanto a quem so os alvos primordiais do sistema penal. O motor do crescimento nos ltimos anos dessas prises superlotadas de pobres, marginalizados, desprovidos de poder, no mundo inteiro, so fundamentalmente processos e condenaes por crimes relacionados a drogas. Os Estados Unidos da Amrica, que j foram conhecidos como land of the free, tm hoje a maior populao carcerria do mundo. Em duas dcadas, entre 1980 e 2000, o nmero de presos norteamericanos pulou de cerca de 300.000 para mais de 2 milhes em dezembro de 2009, eram 2.292.133 presos, correspondendo a 743 por cem mil habitantes. Aps a declarao de guerra s drogas, no comeo dos anos 1970, o nmero de pessoas encarceradas nos Estados Unidos por crimes relacionados a drogas aumentou em mais de 2.000%.16 O alvo primordial da guerra s drogas norte-americana claro: os ndices de prises de afro-americanos so substancialmente mais altos do que os ndices de prises de brancos, em gritante desproporcionalidade com sua presena na populao como um todo. Os negros constituem 13,5% dos usurios e vendedores de drogas nos EUA, em consonncia com sua presena na populao, mas 37% dos que so detidos por violaes a leis de drogas so negros; mais de 42% dos que esto em prises federais e quase 60% dos que esto em prises estaduais por violaes a leis de drogas so negros. Se considerarmos apenas os homens afroamericanos, a taxa de encarceramento (743 presos por 100.000 habitantes) sobe para 4.749 presos por 100.000 habitantes. Na frica do Sul, em 1993, poca do apartheid, eram 815 por 100.000 habitantes os homens sul-africanos negros nas prises.17
Janeiro: Editora Lumen Juris, 2009). Crime in the United States: FBI Uniform Crime Reports 2005; Bureau of Justice Statistics, US Department of Justice.
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Bureau of Justice Statistics, US Department of Justice; Substance Abuse and Mental Health Services Administration, National Household Survey on Drug
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O encarceramento em massa de afro-americanos nos EUA nitidamente revela o alvo e a funo da guerra s drogas naquele pas: perpetuar a discriminao e a marginalizao fundadas na cor da pele, anteriormente exercitadas de forma mais explcita com a escravido e o sistema de segregao racial conhecido como Jim Crow. Jack A. Cole, diretor da Law Enforcement Against Prohibition (LEAP) costuma dizer que, para se encontrar uma poltica mais racista nos EUA do que a implementada com a guerra s drogas, ter-se-ia de voltar ao perodo da escravido.18 Na mesma linha, a Professora da Universidade de Ohio, Michelle Alexander, em sua marcante obra The New Jim Crow, ressalta que, como nas pocas da escravido e da segregao racial, o encarceramento massivo opera como um extremamente bem conectado sistema de leis, polticas, costumes e instituies que atuam coletivamente para assegurar o status subordinado de um grupo definido fundamentalmente pela raa. O sistema de encarceramento massivo opera com impressionante eficincia para tirar pessoas de cor das ruas, tranc-las em celas, e depois, ao solt-las, jog-las em um status inferior, de segunda-classe. No h outro lugar em que isso seja mais verdadeiro do que na guerra s drogas. Prossegue Michelle Alexander, dizendo que extremamente difcil imaginar que os EUA tivessem declarado toda uma guerra contra violadores de leis de drogas se o inimigo tivesse sido definido na imaginao popular como sendo branco. Foi a confluncia de negritude e crime na mdia e nos discursos polticos que tornou possvel a guerra s drogas e a repentina e massiva expanso do sistema prisional norte-americano. Brancos criminosos por drogas so um dano colateral na guerra s drogas, porque atingidos por uma guerra declarada tendo em mente os negros.19
Abuse: Summary Report 1998 (Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 1999); e Mauer, Marc. Americans Behind Bars: The International Use of Incarceration, 1992-1993, The Sentencing Project, September 1994, http://www.druglibrary.org/schaffer/other/sp/abb.htm. End Prohibition Now! http://www.leap.cc/wp-content/uploads/2011/04/End_ Prohibition_Now.pdf
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The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness. New York:

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Com efeito, o racismo, a discriminao, os preconceitos tm orientado as polticas antidrogas desde seu incio. As campanhas do incio do sculo XX que resultaram na proibio explicitamente vinculavam o uso das substncias que acabaram proibidas a grupos sociais tidos como diferentes e, por isso, perigosos. Nos EUA, o pio foi associado aos imigrantes chineses; a cocana, aos negros e a maconha, aos imigrantes mexicanos.20 Essa associao entre determinadas drogas e grupos de pessoas consideradas perigosas os inimigos da guerra s drogas serviu e continua servindo criminalizao da pobreza, efetivao do controle penal sobre os pobres, os marginalizados, os desprovidos de poder. Como ressalta Marcelo Mayora:
Mesmo aps a constatao de que o objetivo de abstinncia proibicionista inalcanvel, a possibilidade de observar de perto e de vigiar permanentemente as populaes que residem nos territrios onde ocorre a venda varejista das drogas funo oculta, que surge da habilitao de poder policial gerado pela proibio, qual os governantes no parecem dispostos a abdicar (MAYORA, 2010, p. 75-76).21

O mais recente e to incensado novo modelo de policiamento no Brasil as chamadas Unidades de Polcia Pacificadora (UPPs)
The New Press, 2010, p. 13, 100, 202. Estas as suas palavras: Like Jim Crow (and slavery), mass incarceration operates as a tightly networked system of laws, policies, customs, and institutions that operate collectively to ensure the subordinate status of a group defined largely by race. () The system of mass incarceration operates with stunning efficiency to sweep people of color off the streets, lock them in cages, and then release them into an inferior second-class status. Nowhere is this more true than in the War on Drugs. () It is extremely difficult to imagine that our nation would have declared all-out war on drug offenders if the enemy had been defined in the public imagination as white. It was the conflation of blackness and crime in the media and political discourse that made the drug war and the sudden, massive expansion of our prison system possible White drug criminals are collateral damage in the War on Drugs because they have been harmed by a war declared with blacks in mind. Ver, por exemplo, o artigo The racial history of U.S. drug prohibition, da Drug Policy Alliance - http://www.drugpolicy.org/about/position/race_paper_history.cfm.
20

Marcelo Mayora Alves. Entre a Cultura do Controle e o Controle Cultural: Um Estudo sobre Prticas Txicas na Cidade de Porto Alegre, Rio de Janeiro: Editora Lumen Juris, 2010, p. 75-76.
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 deixa bem clara a funcionalidade da guerra s drogas na efetivao do controle penal sobre os pobres, os marginalizados, os desprovidos de poder. Sob o pretexto de libertar as favelas do Rio de Janeiro dos traficantes de drogas, esse novo modelo de policiamento consiste na ocupao militarizada dessas comunidades pobres, como se fossem territrios inimigos conquistados ou a serem conquistados. A ocupao fortalece o estigma e a idia do gueto. A ocupao sujeita as pessoas que vivem nas favelas a uma permanente vigilncia e monitoramento, com freqentes revistas pessoais at mesmo de crianas, com revistas domiciliares sem mandado (ou com algum vazio e igualmente ilegtimo mandado genrico), em uma espcie de educao para a submisso. Em duas dessas favelas cariocas o Complexo do Alemo e a Vila Cruzeiro, no subrbio da Penha o cenrio ainda inclui tanques de guerra e soldados com fuzis e metralhadoras. Com efeito, ali, a ocupao vem se realizando, desde novembro de 2010, no apenas pela polcia, mas pelas Foras Armadas, em claro desvio das funes que a Constituio brasileira lhes atribui.22 No asfalto, nos locais de moradia de classe mdia ou alta, o policiamento regular. o explcito Estado de exceo para os pobres e o formal Estado de direito para os ricos e as classes mdias. Com efeito, o alvo primordial da guerra s drogas brasileira claro: traficantes das favelas e aqueles que, pobres, no-brancos, marginalizados, desprovidos de poder, a eles se assemelham so os inimigos. O manifestamente ilegtimo recolhimento e internao forada de crianas e adolescentes em situao de rua no Rio de Janeiro, sob o pretexto de supostamente livr-las do crack,
De acordo com o que estabelece a regra do artigo 142 da Constituio Federal brasileira, o Exrcito, a Marinha e a Aeronutica se destinam a defender o pas e a integridade dos poderes constitucionais do Estado. Sua interveno para assegurar a lei e a ordem s est autorizada quando haja real ameaa integridade da nao ou ao governo regularmente constitudo, como no caso de uma tentativa de golpe de estado. A garantia da ordem pblica, a manuteno da ordem e a segurana das pessoas e da propriedade so tarefas atribudas s polcias estaduais e Polcia Federal, conforme estabelece a regra do artigo 144 da Constituio Federal brasileira.
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 mais uma expressiva demonstrao de quem so os inimigos na verso brasileira da guerra s drogas. A mdia e polticos dos mais variados matizes tm estimulado o pnico do crack cpia perfeita da histeria sobre a mesma substncia que dominou a cena nos EUA de 1986 a 1992.23 A consequncia foi a introduo na legislao norte-americana de penas mais rigorosas para crimes relacionados ao crack, que se constituiu em fator significativo para o aumento da disparidade racial no encarceramento massivo registrado naquele pas. Naturalmente, o problema mais grave da maior parte dos usurios de crack no Brasil no o crack em si mesmo. O problema mais grave est sim em suas precrias condies de vida, na privao de direitos bsicos, na misria. Antes de tudo, portanto, preciso priorizar a mudana da trgica histria brasileira de desigualdade, pobreza e excluso histria que, no obstante os recentes discursos ufanistas, nitidamente se revela nessa presena de crianas e adolescentes em situao de rua. O descaso de governantes deixa-os sem famlia, sem escolas, sem lazer, sem respeito, perambulando pelas ruas sem destino por falta de quem os trate com respeito e dignidade. A guerra s drogas agrava seu sofrimento. Os executores da poltica proibicionista, ilegitimamente tratando-os como criminosos, submetem-nos humilhao, perseguio e ao recolhimento a instituies em tudo semelhantes a prises, acrescentando s suas miserveis e traumticas condies de vida a violncia da privao de sua liberdade. Mas a proibio das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas no produz apenas o encarceramento massivo. A poltica antidrogas no promove apenas a humilhao, o controle e a submisso dos pobres, no-brancos, marginalizados e desprovidos de poder. Estamos lidando com crimes sem vtimas, mas no com uma guerra sem vtimas. A nociva, insana e sanguinria guerra s drogas, como qualquer outra guerra, tambm letal.
Sobre o crack panic nos EUA no perodo mencionado, veja-se Craig Reinarman e Harry G. Levine: Crack in America: Demon Drugs and Social Justice. Berkeley: University of California Press, 1997.
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No Mxico, desde a posse do Presidente Caldern, em dezembro de 2006, quando a guerra s drogas naquele pas foi intensificada, com a utilizao das Foras Armadas na represso aos chamados cartis, aconteceram mais de 45.000 mortes relacionadas proibio.24 A verso mexicana da guerra s drogas traz de volta ao cenrio latino-americano a trgica prtica corrente nas ditaduras do passado sculo XX, consistente no desaparecimento forado de pessoas. Recente relatrio publicado pela Human Rights Watch, examinando violaes a direitos humanos praticadas pelo aparato repressivo mexicano na guerra s drogas, rene evidncias de desaparecimentos, alm de torturas e execues sumrias.25 No Brasil, na cidade do Rio de Janeiro, vinte por cento dos homicdios ou seja, um em cada cinco resultado de execues sumrias em operaes policiais nas favelas.26 Com efeito, as polcias brasileiras so autorizadas formal ou informalmente e mesmo estimuladas a praticar a violncia, a tortura, o extermnio, contra os inimigos personificados nos vendedores de drogas do varejo das favelas, demonizados como os traficantes ou os narcotraficantes (mesmo que no vendam narcticos, pois vendem especialmente cocana...). Certamente, quem atua em uma guerra, quem deve combater o inimigo, deve elimin-lo. Como se espantar quando os policiais brasileiros torturam e matam? Por outro lado, os ditos inimigos desempenham esse nico papel que lhes foi reservado. Em sua maioria, so meninos que empunham metralhadoras ou fuzis como se fossem o brinquedo que no tm ou no tiveram em sua infncia. Sem
Veja-se a matria do The Observer de 8 de agosto de 2010, quando as mortes no Mxico ainda estavam no patamar de 28.000: http://www.guardian.co.uk/ world/2010/aug/08/drugs-legalise-mexico-california Dados atualizados podem ser encontrados em: http://stopthedrugwar.org/chronicle
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Human Rights Watch, Neither Rights Nor Security (http://www.hrw.org/ reports/2011/11/09/neither-rights-nor-security), relatrio publicado em 9 de novembro de 2011.
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Dados sobre homicdios no Rio de Janeiro podem ser encontrados no Instituto de Segurana Pblica do Governo do Estado http://www.isp.rj.gov.br As mortes resultantes de aes policiais no so computadas nos dados sobre homicdios. Vm travestidas nos autos de resistncia.
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condies de realizar o sonho ou a fantasia dos muitos meninos pobres brasileiros de algum dia se tornar um jogador de futebol famoso; sem acesso a uma educao de qualidade; morando nos guetos em habitaes precrias; sem oportunidades ou mesmo perspectivas de uma vida melhor, matam e morrem, envolvidos pela violncia causada pela ilegalidade imposta ao mercado onde trabalham. Enfrentam a polcia nos confrontos regulares ou irregulares, enfrentam os delatores, enfrentam os concorrentes de seu negcio. Devem se mostrar corajosos; precisam assegurar seus lucros efmeros, seus pequenos poderes, suas vidas. No vivem muito e, logo, so substitudos por outros meninos igualmente sem esperanas. Reconhecidos apenas como os narcotraficantes, os maus, os inimigos, por uma sociedade que no os v como pessoas, como se espantar com sua violncia ou sua crueldade? Se seus direitos lhes so negados, como pretender que aprendam a respeitar os direitos alheios? A interveno do sistema penal em um mercado que responde a uma demanda de grandes propores, como a demanda por substncias cujo consumo, sempre vale repetir, existe desde as origens da histria da humanidade, traz outra consequncia inevitvel: o mercado das drogas tornadas ilcitas hoje a maior fonte de ganhos ilcitos e, conseqentemente, o maior incentivo corrupo de agentes estatais. So bilhes de dlares que circulam nesse mercado. A ONU estima em US$ 500 bilhes, anualmente.27 Assim como a violncia, a corrupo tambm um acompanhante necessrio das atividades econmicas que se realizam no mercado posto na ilegalidade. Vulnerveis corrupo e colocados no front da represso equiparada guerra, policiais se expem cada vez mais s prticas ilegais e violentas e a sistemticas violaes de direitos humanos. A misso original da polcia de promover a paz e a harmonia se perde e sua imagem se deteriora. Naturalmente, os policiais no so nem os nicos corrompidos, nem os principais responsveis
McCaffrey Urges Global Cooperation Against Drug Trafficking. America Information Web. Washington File. 01 July 2010. http://www.usinfo.org/wfarchive/2000/000208/epf209.htm
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pela violncia produzida pelo sistema penal na guerra s drogas, mas so eles os preferencialmente alcanados por um estigma semelhante ao que recai sobre os selecionados para cumprir o aparentemente oposto papel do criminoso. Juzes, promotores, legisladores, integrantes das camadas privilegiadas da populao, se vem e so vistos como superiores, respeitveis, por isso, com rarssimas excees, sendo praticamente intocveis. A guerra, as mortes, as prises, a violncia, a destruio de tantas vidas, a violao a normas garantidoras de direitos fundamentais, a deteriorao de corrompidas agncias estatais, tudo isso se faz sob o pretexto de proteo sade. No entanto, na realidade, grande parte dos riscos e danos sade associados ao consumo das drogas tornadas ilcitas diretamente causada pela proibio. Sempre cabe esclarecer que o sistema penal no serve para proteger nada nem ningum. Leis penais longe esto de evitar a realizao de condutas que, por elas criminalizadas, so chamadas de crimes. O sistema penal, na realidade, serve to somente para exercitar o enganoso, danoso e doloroso poder punitivo. No mbito da criminalizao das aes relacionadas s drogas tornadas ilcitas, o engano ainda maior: mais do que no proteger a sade, a interveno do sistema penal causa sim danos e perigo de danos a essa mesma sade que enganosamente anuncia pretender proteger. Com a interveno criminalizadora do Estado sobre o mercado de determinadas drogas tornadas ilcitas, esse mercado foi entregue a agentes econmicos que, atuando na clandestinidade, no esto sujeitos a quaisquer limitaes reguladoras de suas atividades. Nesse ponto, j se pode constatar um dos maiores paradoxos da proibio: a ilegalidade significa exatamente a falta de qualquer controle sobre o supostamente indesejado mercado. So os criminalizados agentes que decidem quais as drogas que sero fornecidas, qual seu potencial txico, com que substncias sero misturadas, qual ser seu preo, a quem sero vendidas e onde sero vendidas. Os maiores riscos sade da decorrentes so evidentes. A clandestinidade, imposta pela proibio, implica a falta
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de controle de qualidade das substncias tornadas ilcitas e conseqentemente o aumento das possibilidades de adulterao, de impureza e desconhecimento do potencial txico daquilo que se consome. Overdoses acontecem fundamentalmente devido ao desconhecimento do que est sendo consumido: quanto da droga e quanto de outras substncias a ela misturadas. Alm disso, a clandestinidade cria a necessidade de aproveitamento imediato de circunstncias que permitam um consumo que no seja descoberto, o que acaba por se tornar um caldo de cultura para o consumo descuidado e no higinico, cujas consequncias aparecem de forma dramtica na difuso de doenas transmissveis como a Aids e a hepatite. A demonizao das substncias proibidas apresenta-as como um mal em si mesmas, sem que sejam consideradas as diferentes formas em que seu consumo pode se dar. Com base nessa viso maligna e na invivel pretenso de erradicar toda forma de consumo, fazem-se campanhas impositivas da total abstinncia, consagrando slogans do tipo diga no s drogas, ou campanhas aterrorizadoras, no raro seguidas de imagens de degradao de pessoas apresentadas como se fossem representativas da totalidade do universo de consumidores. A falta de credibilidade do discurso aterrorizador, fundado em uma distorcida generalizao, acaba por conduzir desconsiderao de quaisquer recomendaes ou advertncias seriamente feitas sobre alguns riscos e danos sade que realmente podem advir de um consumo excessivo, descuidado ou descontrolado no s das drogas tornadas ilcitas, como de todas as substncias psicoativas, ou mesmo dos mais diversos produtos alimentcios. A carga do proibido sugere a ocultao, assim dificultando o dilogo, a busca de esclarecimentos e informaes, especialmente no que concerne a adolescentes e seus familiares ou educadores. A proibio ainda introduz um complicador assistncia e ao tratamento eventualmente necessrio, funcionando tanto como fator inibitrio sua procura, por implicar na revelao da prtica de uma conduta tida como ilcita, s vezes com trgicas consequncias, como em episdios de overdose em que o medo dessa revelao paralisa os companheiros de quem a sofre,
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impedindo a busca do socorro imediato, quanto como fator de preconceitos at mesmo por parte de muitos profissionais da sade, que, dominados pelo discurso estigmatizante e demonizador das substncias proibidas e de quem as consome, ainda desconhecem ou resistem a aderir s mais eficazes aes teraputico-assistenciais fundadas no paradigma da reduo de riscos e danos. O compromisso dos psiclogos, expressado no prembulo de seu Cdigo de tica respeito e promoo da liberdade, da dignidade, da igualdade e da integridade do ser humano, apoiado nos valores que embasam a Declarao Universal dos Direitos Humanos; promoo da sade e qualidade de vida das pessoas e das coletividades; contribuio para a eliminao de quaisquer formas de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso28 decerto impe sua adeso mobilizao para pr fim a esse quadro. preciso que psiclogos e todas as demais pessoas compromissadas com a efetivao dos direitos humanos nos mobilizemos para legalizar a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas. O fim da guerra s drogas e a substituio da proibio por um sistema de legalizao e conseqente regulao de todas as drogas so o passo mais urgente para conter a expanso do poder punitivo, preservar os direitos fundamentais e a prpria democracia e reduzir a violncia, os danos sociais, os sofrimentos e as injustias. .

28 Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, aprovado pela Resoluo CFP n 010/2005 http://www.pol.org.br/pol/export/sites/default/pol/legislacao/ legislacaoDocumentos/codigo_etica.pdf

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CAPTULO 3 POLTICA ATUAL DE LCOOL E OUTRAS DROGAS E PERSPECTIVAS

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CAPTULO 3: POLTICA ATUAL DE LCOOL E OUTRAS DROGAS E PERSPECTIVAS

Roberto Tykanori Kinoshita29

A poltica do Ministrio da Sade vem sendo debatida desde fevereiro, ou melhor, desde o ano anterior quando se tornou pauta da campanha eleitoral. O interesse que a sociedade apresenta em relao s questes das polticas de drogas est centrado na discusso do crack. A Confederao Nacional de Municpios lanou um manifesto dizendo que o consumo de crack uma epidemia. A sociedade ps essa questo em foco na eleio e ela continua fazendo parte do jogo poltico dentro do Congresso e est presente cotidianamente nos dirios, jornais, programas de televiso e na mdia em geral. desnecessrio afirmar a ausncia de tecnicalidade dessa afirmao, se o termo epidemia correto ou no, porque, a rigor, uma pergunta sem sentido, pois no h uma srie histrica de surtos para afirmar tal hiptese. Mas indiscutvel que a temtica do crack mobiliza coraes e mentes por todo o territrio. Prefeitos ou secretrios municipais de 4.000 cidades afirmam ter Cracolndia, a minha Cracolndia, preocupados e mobilizados de alguma forma. Enfim, o tema surge porque a sociedade tem interesse em discutir e lidar com isso de alguma forma, por isso, preciso pensar numa poltica para a questo. Quais os problemas que envolvem a construo dessa poltica? Primeiramente, o modo como isso se tornou tema, a questo do crack tem sido posta basicamente em termos de incitao de medo, sentimento de insegurana e sensao de impotncia. Essa ao repercute e se reproduz continuamente, vai contagiando as pessoas de forma que elas vo ficando com cada vez mais medo, cada vez mais insegurana e cada vez mais sentimento de impotncia. O resultado disso uma demanda
Coordenador de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Ministrio da Sade/MS.
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muito forte para que o Estado aja, atue de forma aguda, use da fora para garantir a segurana e afastar a causa do medo. O crack ganhou vida, uma coisa em si, o crack faz isso, o crack faz aquilo, virou um ente. Esse processo imaginrio de insegurana faz que parte importante da sociedade demande do Estado aes de fora e de controle. H muito tempo existe crack, consumo de crack e usurio de crack na sociedade. A construo atual de o crack uma coisa nova e preciso entender exatamente como ela emerge como fenmeno e como situao de produo, no apenas como produo de mercado, mas como produo de subjetividades e de um modo de estar que tem levado a demandas de atuao e de aes de fora por parte do Estado. Diante desse cenrio, muitos deputados e polticos vm tentar responder s demandas, oportunistamente ou no, por meio de apresentao de Leis ou Projetos de Aes de fora, os quais contm a ambiguidade do discurso de que para a garantia do bem, preciso suprimir o bem, ou seja, para garantir o direito sade, para garantir a vida, preciso suprimir o enquadre legal do Estado de Direito Individual. O Estado poderia, nessas condies, para salvaguardar a vida das pessoas, fazer esse tipo de ao compulsria. A discusso da salvaguarda de direitos secundria diante da questo do medo e da insegurana, ou seja, diante da fantasia de que as coisas esto saindo do controle. A ideia de que as coisas esto fora de controle levam as pessoas a pedir uma mo forte e segura que contenha e detenha de alguma forma a causa do medo. Se revirmos a histria das polticas de drogas no mundo, perceberemos que aquelas que se pautaram em aes de fora levaram produo de mais medo e mais violncia, elas no conseguiram dar garantias de bem estar e de segurana. Durante o perodo de guerra s drogas, as drogas continuam a circular e a violncia aumenta, ou seja, a guerra s drogas no gera paz. Deve-se pensar na construo de uma poltica pblica, em como o Estado deve agir e em como a sociedade precisa refletir, conhecer e pensar para sairmos do ciclo de violncia. Nessa relao entre Estado e sociedade, o Estado tem uma parte, a
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sociedade tem outra, que tambm tomar para si a questo em vez de viver dominada pelo medo e solicitando aes de fora. O que o Estado teria condies de fazer? Primeiro, abrir o dilogo com a sociedade para que essas questes possam ser refletidas, discriminadas, separadas, entendidas de forma menos reducionista e mais complexa, mais contextualizadas, mais parcializadas em termos dos diversos determinantes e dos diversos fatores na gerao desse fenmeno hoje presente. E a segunda ao que o Estado deve fazer garantir que os grupos que vm sendo discriminados, como os usurios de drogas, seja pela criminalizao, pelo isolamento, seja pelos maus-tratos recebidos, possam receber cuidado e tratamento adequados. O Estado deve fazer o esforo para que o Estado de Direito se mantenha e no deve sucumbir s demandas de ao de fora que a sociedade tem feito. O que o Ministrio da Sade basicamente se prope a oferecer aquilo que est dentro das suas atribuies: expandir a rede de atendimento e tentar garantir que mais pessoas possam ter facilidade e acesso aos cuidados. Acho que um princpio importante no reduzir e no ofertar apenas um tipo, uma modalidade de cuidado, pois as demandas so distintas. No entanto, as aes de sade tm suas limitaes nesse campo, por isso no consegue oferecer grandes distines de tratamento. De qualquer forma, melhor ofertar algo padronizado do que no ofertar nada, embora no seja toda oferta legtima e vlida. Esse tipo de questo complicado, pois, no caso do tratamento de dependentes, no existe um padro de excelncia, j que os casos so singulares. Outro ponto que tem relao com a atuao do ministrio a busca pela articulao intersetorial e interministerial para aes que se voltem para a melhoria das condies de vida das pessoas que esto na condio de maior vulnerabilidade. Por exemplo, recorrente a ideia de que o dependente, aps passar por um perodo de tratamento, no quer ou no deveria voltar ao mesmo ambiente que propicia o consumo de substncias adictivas. Diante dessa realidade, embora no seja tarefa nica e exclusiva do Ministrio da Sade, ele deve participar da criao de uma poltica
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que viabilize uma sada desse ciclo de internaes, reinternaes, tratamento e retratamento. Para isso, temos articulado com o Ministrio do Trabalho e o Ministrio das Cidades uma poltica, que ainda no est validada dentro do governo, mas esto sendo encaminhadas, de apoio s iniciativas de gerao de renda e s iniciativas de moradia, como a chamada Locao Social. A ideia conjugar um trip de tratamento, renda e moradia, de forma que as pessoas possam de fato imaginar-se em uma condio nova e no ter de retornar situao anterior. Esse trip uma necessidade e uma linha de trabalho importante para construir uma poltica contra-hegemnica. A Locao Social vai contra a nossa cultura, porque o sonho do brasileiro a casa prpria, isso desde os anos 1950. Com essa proposta, o governo no vai dar casa prpria, mas vai fazer uma poltica de aluguel. As pessoas no querem aceitar a poltica de aluguel, mas temos acompanhado as polticas habitacionais e existem setores que no conseguem sustentar a casa que ganham. Alm disso, as pessoas so inteligentes e percebem que capital imobilizado no d dinheiro, ou seja, melhor vender e fazer negcio com o dinheiro da venda da casa. Em outras palavras, elas entram na poltica habitacional, compram uma casa a preo subsidiado, vendem o imvel adquirido a preo de mercado e voltam para a favela, ou seja, voltam para a condio anterior. A oferta de moradia no tem gerado mudanas de cenrio ou mudanas de vida para essas pessoas. A proposta de Locao Social diz respeito possibilidade de o Estado ofertar moradia decente, digna, alugada, e alugada no pelo preo de mercado, mas de acordo com a capacidade de renda, de modo que a pessoa no fique submetida s foras de mercado para ter uma moradia decente. Ela dependeria apenas do seu esforo pessoal, porque a ideia calcular o valor do aluguel com base em um percentual da renda obtida. O sentido bsico que trabalhar vale a pena, porque a partir do trabalho voc tem uma casa decente e no vai ser expulso no fim do ms porque o seu trabalho no rendeu o suficiente para pagar o preo de mercado. A noo de renda sempre pautada dentro de um princpio de economia solidria. As pessoas que passam
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por perodos longos de abuso de lcool ou de drogas dificilmente sustentam o ritmo de mercado competitivo. No cenrio atual, h um desemprego estrutural que paulatinamente diminui a oferta de vagas, e quem tem qualquer disfuncionalidade ter baixa empregabilidade. Sugestes do tipo faz um cursinho e vai para o mercado no tm se sustentado e, na primeira recada, o sujeito expulso do trabalho novamente. Essas situaes reforam a sensao de fracasso. A proposta da economia solidria uma poltica centrada no trabalho e na renda, a qual pode ser gerada de forma cooperativa e solidria, ou seja, ela no fundamentada apenas na relao de explorao. Para resumir, ns pensamos que a Poltica de Estado pode gerar, em termos de alternativa ao medo, uma expectativa de vida possvel e ento conceber possibilidades de renda e moradia em bases solidrias. A situao do Rio de Janeiro emblemtica, vale a pena tom-la como conjuntura a ser analisada, ou, pelo menos, compreendida. Existe, de fato, a atuao do marketing poltico que, com base em uma questo para a qual a sociedade sensvel, age, atua e faz cenas. Cria-se uma representao meditica e factoide que manipula a quantidade de aes feitas em relao aos dependentes de drogas e a quantidade de pessoas que esto sendo recolhidas, causando impacto maior que os eventos em si. Meses atrs, tive contato com as autoridades do Rio de Janeiro, as quais informaram que, na verdade, havia pouca gente, de fato, sendo encaminhada s entidades de recuperao. No entanto, medida que o tempo foi passando, essas aes tornaram-se mais frequentes e mais regulares, o que nos remete a perguntar se estamos diante de uma ao social ou de uma ao sanitria. Ou seria uma ao de sade? A Secretaria de Ao Social do Rio de Janeiro a responsvel por essas medidas, mas eu poderia responsabilizar tambm a Secretaria Municipal de Sade, se o meu intuito fosse criar factoides. Com essa provocao, quero mostrar que o que importa para as representaes factoides a criao de um fato poltico, de uma autoria, de um nome, gerando, dessa forma, condies de visibilidade para determinadas pessoas. No se trata de discutir
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se o problema da ordem da assistncia social ou da sade, ou de sopesar as responsabilidades, pois o que est dirigindo a cena outra lgica. E, por isso, os discursos so muito plsticos, o debate ali delicado, porque as falas no tm essncia, mas adaptam-se ao pblico. Nesse sentido, um discurso histrinico, pois ele sempre se adqua situao para que o evento miditico acontea. Como que se enfrenta ou se faz um tensionamento em relao a isso? O consumo do crack est em sintonia com o movimento geral da sociedade de individualizao, acelerao e consumo. O usurio de crack o suprassumo dessas tendncias gerais: ele consome muito, e sozinho. Por fim, ele acaba por consumir a si mesmo. E, nesse processo, ele proporciona lucro a algum e essa a grande sntese da histria. H uma aderncia total do dependente ao processo atual, ele no contra a cultura, no h contracultura nessa histria, ao contrrio, assume-se aquilo que a sociedade prope: vamos consumir, consumir individualmente, e dane-se. Seria importante que os usurios fossem atores importantes nesse processo de discusso e de afirmao de direitos de que tratamos neste momento. No entanto, os prprios usurios, muitas vezes, reforam o discurso a favor da fora com falas do tipo: Graas a Deus eu fui presa, porque seno eu estaria morrendo. Ou quando crianas e adolescentes presos e espancados falam: Ainda bem que algum tomou conta de mim. importante criar mecanismos para que os usurios se tornem atores no jogo, para que eles possam dizer de si e da questo. Contudo, no h indcios de organizao nesse sentido. Tomando o paradigma do movimento de reforma psiquitrica como exemplo, foi e fundamental a presena do usurio e da famlia para a afirmao dos direitos. Na verdade, havia familiares e pacientes que eram a favor dos hospitais, mas, medida que as coisas puderam ser esclarecidas e debatidas e os benefcios decorrentes da formao da cidadania gozados, o processo foi crescendo e se tornando hegemnico. No cenrio atual, a participao no tem sido discutida, no h movimentao nem por parte dos usurios, nem por parte de ningum, no sentido de abrir esse dilogo. A
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sade no uma produo especialista e de especialistas, ela um valor que a sociedade como um todo deve gerar, gerir e consolidar. Nesse sentido, a sade desses usurios dependeria da sua participao efetiva na construo e consolidao de si mesmos como sujeitos. Eu tenho percebido que uma das formas de enfrentar isso no embarcar no processo de acelerao continuada em que as coisas esto sendo colocadas. Porque quanto mais as demandas vo sendo pressionadas e aceleradas, mais se perde a noo do todo. Dessa forma, entra-se no ciclo de fazer coisas pontuais e circunstanciais que no levam a lugar nenhum, retomando novo ciclo de produzir coisas incuas. Construir uma rede demanda tempo, construo, gerao de consenso, desacelerao, sedimentao e consolidao de relaes. importante que, institucionalmente, possamos planejar de forma consciente as respostas s demandas sociais mesmo se formos pressionados. A Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (Senad) institucional e tanto ele como todos os ministrios do governo so parte de um jogo de presses pertencentes ao conjunto da sociedade. O governo no um ente parte da sociedade, ao contrrio, ele extremamente sensvel a todas as presses. A questo do Senad emerge com as comunidades teraputicas, as quais, por sua vez, no so um problema de pauta da Senad versus pauta do Ministrio da Sade, elas so atores na sociedade que tm forte representao social e poltica, alm de validao e legitimidade no conjunto da sociedade. Mesmo que ns no gostemos das comunidades teraputicas, elas so atores e fazem parte do jogo e jogam o jogo. O que preciso fazer aprender a tambm lidar com essa situao. Em relao a Sorocaba, esclareo que o ministrio esteve presente nas reunies, embora com representao, e que, a despeito da vontade do prefeito da cidade, no posso estar l o tempo todo. Ns estamos tentando federalizar a questo de Sorocaba, porque o Ministrio Pblico estadual teve uma atitude pusilnime diante dos srios problemas dos hospitais locais. Essa situao tambm desencadeou, da parte do ministrio, uma ao de vistoria geral em todos os 200 hospitais do pas. O relatrio da
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vistoria sair agora e apresentar um panorama geral do cenrio nacional, permitindo-nos direcionar as nossas aes. Alm disso, a vistoria j rendeu uma mudana na poltica de financiamento das residncias teraputicas. Este ms ns vamos enviar uma Portaria tripartite sobre o financiamento das residncias teraputicas que viabilizar a transferncia dos moradores dos hospitais para servios residenciais de forma direta. Ns tambm aumentaremos o valor de pagamento das residncias teraputicas, ou melhor, ns instituiremos um valor de pagamento que bem superior s transferncias de RHs. Essa proposta decorreu do levantamento feito nos hospitais o qual mostrou que ainda h grande quantidade de leitos ocupados por moradores, por isso, precisamos gerar um nmero maior de residncias teraputicas e criar as condies para que eles melhorem de vida. Realizar essas visitas aos hospitais foi um aprendizado, porque elas permitiram conhecer, de forma rpida, um cenrio amplo. Essas visitas, porm, no substituem os Pnash, por isso, iremos retom-los. Esse processo de avaliao hospitalar qualitativo, diferentemente da avaliao tcnica, leva em conta a apreciao dos usurios. Rosimeire Silva30 No meio de todo caminho, sempre haver uma pedra No meio do caminho tinha uma pedra Tinha uma pedra no meio do caminho nunca me esquecerei desse acontecimento na vida de minhas retinas to fatigadas nunca me esquecerei que no meio do caminho tinha uma pedra. (Carlos Drummond de Andrade, 2009, p. 267)

Psicloga, coordenadora de sade mental de Belo Horizonte, militante do Frum Mineiro de Sade Mental e Renila e membro da Comisso Nacional de Direitos Humanos do CFP.
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Resumo A autora discute o encontro da reforma psiquitrica com a clnica das toxicomanias, a reduo de danos e a luta antimanicomial e seu confronto com as teses que sustentam a poltica de enfrentamento ao crack, lcool e outras drogas e seus eixos de articulao, de modo particular, a afirmao da existncia de uma epidemia de consumo de crack e as aes que tal hiptese pode ensejar. Palavras-chave: reforma psiquitrica, drogadio, mal-estar, reduo de danos. Aps se confrontar, inventar respostas para a questo: possvel um novo lugar social para a loucura? pergunta que a fez surgir como uma poltica a Reforma Psiquitrica , hoje, convocada a responder a outro e novo desafio. Qual o lugar e como responder aos que encontram nas drogas o modo de se experimentar humano? Encontro, vale dizer, nem sempre saudvel ou feliz, mas ainda assim um encontro. Um modo de resposta ou soluo adotada por alguns para tratar o mal-estar, sua falta de lugar. Enfim, uma soluo, um dos destinos possveis para a pulso que pode e deve ser assim escutado e tratado. Um modo de resposta que pede sociedade para no recuar diante de uma das expresses do dano causado pela civilizao, sendo ainda capaz de formular a esse mesmo mal respostas solidrias, cidads e, sobretudo, singulares. Um bom desafio. Ou melhor, um desafio que, para ser verdadeiramente bom e produtivo, deve provocar mais perguntas que respostas, mais dvidas que certezas, menos expertise e mais vida. A poltica do mal-estar deve, ao mesmo tempo, ser capaz de ofertar e sustentar uma clnica cidad, tratando em liberdade e com dignidade os que sofrem e, indo alm de si, deve intervir sobre a cultura da excluso que os ameaa. Uma clnica antimanicomial da toxicomania no pode se furtar a questionar os nomes com os quais a sociedade define a drogadio e os sujeitos que se intoxicam. Drogado, delinquente, criminoso, pecador ou doente so, sem exceo, identidades marginais e, como tais,
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coladas a um destino previamente traado: fora da cidadania. Desconstruir tais identidades condio preliminar para tratar a singularidade de cada experincia de drogadio. A articulao entre a clnica e a poltica, pressuposto que h algum tempo nos orienta, novamente mostra sua validade. Campos distintos, porm conexos, que podem ser mais fecundos se e quando perpassados por uma mesma orientao tica. Tratar a drogadio, em sua dimenso singular, convoca o Estado e a sociedade a adotarem e oferecerem estratgias e recursos de proteo que reduzam os danos vida, criando dispositivos de suporte necessrio a cada situao, ampliando, desse modo, as respostas possveis para o sofrimento, sem, no entanto, ceder armadilha fcil do ecletismo, do vale-tudo. A complexidade e diversificao necessrias criao de uma rede de ateno precisam de eixo, carecem, sempre, de orientao. Se ao Estado e sociedade cabe a tarefa de recusar o ecletismo produtor de excesso de ofertas sem orientao, repudiando tambm o atalho reducionista que adequa os sujeitos a um nico lugar, do lado dos usurios, tambm ocorrem mudanas. O convite passa a ser outro: de submisso norma contra a qual se revolta em sua escolha de satisfao pulsional, este agora convidado a responder pelo prprio prazer, a encontrar sua medida, seu jeito prprio de minimizar os riscos, aceitando o desafio de exercer sua liberdade, como definiu um usurio de crack. Coisa difcil de fazer! Fcil, mesmo, prescrever, ditar e escutar regras para disciplinar o prazer ou gozo, ainda que saibamos de antemo que so grandes as chances de fracasso. Muitos so os desafios que espreitam a Reforma Psiquitrica, nesse encontro com os usurios de lcool e outras drogas. Dentre estes, destaco dois. Primeiro, o desafio e a necessidade de distinguir, no meio da algazarra autoritria e silenciadora, a voz a ser escutada: a do usurio. Discurso ainda ausente no debate sobre a poltica, a palavra do usurio deve ser sempre a bssola a indicar o caminho. E, segundo, o desafio de manter a firmeza necessria para no ceder a presses e chantagens polticas e sociais ofertando uma pluralidade de servios orientados por ticas opostas. Querer conciliar o inconcilivel optar pelo atalho.
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Um tipo de soluo ao mesmo tempo simplista e total, que quase sempre camufla diferenas em nome de interesses, por vezes, incompatveis com os interesses pblicos. A pedra no meio do caminho: epidemia do discurso moral? A pedra que se imps ao caminho da Reforma: o crack, curiosamente, no o principal anestsico adotado para tratar o mal-estar pela maioria dos jovens brasileiros. Ao contrrio do que se afirma, os ndices de consumo de crack no Brasil no chegam a 1%. De acordo com o ltimo levantamento realizado pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas (Cebrid), 0,7% dos jovens fez uso dessa droga uma nica vez, ou seja, encontraram no crack, em algum momento de suas vidas, o lenitivo ou a distrao que buscavam. E 0,2% estabeleceu com essa droga uma relao de dependncia. O nmero dos que usaram uma nica vez, de acordo com o professor Elisaldo Carlini, um dos autores da pesquisa, permanece estvel sete anos depois (0,7%). Ou seja, em 2011,o ndice de consumo de crack entre jovens est longe de configurar uma epidemia. E, de acordo com o Prof. Carlini, o ltimo levantamento sobre consumo de drogas revela que foi insignificativo o nmero dos que usaram crack mais de 20 vezes. Ainda de acordo com o Cebrid, as drogas mais utilizadas pelos jovens so o lcool, seguido pelo tabaco, depois os solventes, maconha, cocana, crack, anfetamnicos, ansiolticos, entre outros. Como se v, so as drogas lcitas os meios mais utilizados para afastar o mal-estar. Os dados do Cebrid coincidem com os levantados pela Equipe de Sade da Famlia dos adolescentes privados de liberdade. Dispositivo de cuidado criado pela Secretaria Municipal de Sade para ateno aos adolescentes infratores que leva a sade ao encontro dos adolescentes, no tempo do cumprimento de uma medida. Entre os adolescentes privados de liberdade, o crack utilizado por menos de 1%, sendo tambm bastante reduzido o nmero de ocorrncia de crises de abstinncia de drogas entre estes. E isso indica um modo de uso da maioria desses adolescentes que no se caracteriza como dependncia.
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Entre os meninos e meninas em situao de rua, pblico atendido pelo consultrio de rua, dispositivo da rede de sade mental criado para atender, prioritariamente, crianas e adolescentes nessa situao e que faam uso de lcool e outras drogas, ou seja, vivendo dupla situao de vulnerabilidade, a droga utilizada no o crack. Os txicos que os anestesiam so os mesmos de 30 anos atrs: thinner e lol. Embaraados e em conflito com a lei, os novos e pequenos sujeitos do perigo social tm recebido duro tratamento para suas questes. O leque de opes ou de ardis, com os quais nosso tempo tem respondido a esses sujeitos, no os convida a fazer parte da comunidade humana. A resposta que nossa sociedade tem dado ao que escapa norma, aos atos dos adolescentes que transgridem ou perturbam a norma social, tem condenado e conduzido parte de nossos jovens ao encarceramento precoce. Uma realidade que pede denncia e reivindica oferta de dispositivos capazes de acolher o estrangeiro que habita esses pequenos corpos. Respostas que deem lugar ao mal e loucura de cada um, possibilitando a inveno de modos singulares de inscrio da diferena no universal da cidadania. Cabe, ento, indagar aos que sustentam a existncia de uma epidemia de crack no pas sobre o que esto falando ou do que querem falar e quais so suas reais preocupaes. Sero os perturbadores efeitos da drogadio hoje? Ou ser o drama real dos que sofrem com a dependncia? Tratar o uso de crack ou de qualquer outra droga como uma epidemia pode, facilmente, nos conduzir adoo e autorizao de medidas de fora, implantao de aes repressivas que, alm de precipitar intervenes sanitrias de carter higienista, traro pouco ou nenhum alvio dor dos que, de fato, sofrem com as consequncias de uma dependncia. O tratamento de uma epidemia requer ao imediata e autoriza o Estado a intervir sobre a vida privada, e essas medidas costumam causar mais dor. Caso no se faa o corte, no se entoe a nota dissonante ao coro dos aflitos, a crena na existncia de uma epidemia de crack acabar nos conduzindo ao desrespeito democracia e aos princpios legais, reguladores do viver comum. preciso cautela
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na escolha, pois j nos advertiu Guimares Rosa: querer o bem com demais fora, de incerto jeito, pode estar sendo se querendo o mal, por principiar (ROSA, 1984, p.16). Outro dado que chama a ateno no tem sido destacado no debate sobre as drogas: o nmero dos jovens que estabelecem com as drogas uma relao de trabalho. A insero de crianas e adolescentes nas redes de trfico foi definida pela ONU como grave violao de direitos humanos, como a pior forma de trabalho infantil. E o Brasil um dos pases signatrios desse tratado, fato que impe a seus governantes e sociedade a tarefa de responder a essa realidade com a urgncia e a delicadeza necessrias. Crianas e adolescentes fora da escola, trabalhando para o trfico, retratam uma violncia socialmente produzida e sustentada. Trabalhar para o trfico no necessariamente uma escolha individual. Mas condio intimamente associada misria e falta de escolhas. Crack, lixo, cracolndia: o que essa associao indica? O debate que coloca o crack como seu ponto central produz nomeaes, inventa lugares e reedita polticas de segregao e excluso como resposta para o mal-estar. Entre as nomeaes propostas e os lugares inventados, uma faz eco pelo pas: a chamada cracolndia. A imprensa insiste em sua existncia, conhece o mapa de sua localizao e afirma haver na cidade o lugar que a ptria dos craqueiros. As imagens desse pas distante/prximo, desse lugar xtimo distante, porque ali se conjura e se tenta expiar todo o mal, toda a ameaa, demarcando a fronteira do inimigo a ser combatido, e prximo, porque, ainda que se insista e se repita a localizao desse lugar como estrangeiro, apartado de ns, ele, entretanto, est encravado no corpo da cidade e traz os signos do imundo. Esse pedao da cidade tem em comum com seus habitantes trs condies: a sujeira, a ausncia de beleza e a violncia. assim em So Paulo, tambm assim em Belo Horizonte. Nesse ponto equidistante, porm cravado no corpo da cidade, a sociedade busca conjurar e expiar todo o mal, toda ameaa, demarcando a fronteira do inimigo a ser combatido.
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A populao desse territrio, seus moradores e os usurios de crack vivem na mesma condio: margem de quase todos os direitos sociais. Cracolndias no so lugares em si, so efeito de discurso. Portanto, mveis, deslizantes. Hoje, na Pedreira, amanh, poder ser na Serra ou em outra favela qualquer da cidade. Essa alcunha preconceituosa, cracolndia, , sobretudo, o modo como a imprensa e a cidade localizam e conjuram seu mal em territrios esquecidos pelo Estado. Lugar dos abandonados e pobres, onde lixo e sujeira se acumulam. Lugar onde homens e mulheres, invisveis cidade, dividem com o lixo um mesmo territrio. O lixo que cerca os homens e serve de espelho para sua condio no , contudo, uma escolha individual. negligncia pblica, hipocrisia social, que v, nos corpos, sujeira e degradao, sem enxergar, ou melhor, ignorando a responsabilidade que cabe a todos e ao poder pblico na produo e tratamento adequado dos resduos dirios. Eis aqui uma tarefa que nos compete: o trabalho de desconstruir a articulao significante crack-lixo, pois sabemos que a mesma, alm de evocar uma identificao com o dejeto, autoriza a violncia e a arbitrariedade. Cada poca tem sua prpria droga, afirmam alguns estudiosos. A nossa no poderia ser outra, seno o crack. Veculo que conduz ao prazer fugaz e imediato, bem de acordo com o ideal do nosso tempo, que prediz o consumo como um imperativo e uma necessidade inadivel. Uma mxima para a nossa sociedade poderia ser assim formulada: consumir preciso; viver no preciso.31

Nessa sociedade de consumidores, diz Bauman, [...] a percepo e o tratamento de praticamente todas as partes do ambiente social e das aes que evocam e estruturam tendem a ser orientados pela sndrome consumista, que, encurtando drasticamente o lapso de tempo que separa o querer do obter, coloca, entre os desejos humanos, a apropriao, rapidamente seguida pela remoo de dejetos, no lugar de bens e prazeres duradouros (BAUMAN, 2009, p. 109).

Parfrase dos versos: navegar preciso; viver no preciso, de Fernando Pessoa.

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Ou, nos dizeres de Saramago: como tudo na vida, o que deixou de ter serventia deita-se fora. Incluindo as pessoas (SARAMAGO, 2000, p. 130). Noutras palavras: somos uma sociedade produtora de lixo, de restos materiais e sociais, viciada em consumo e em descarte. A Pedreira Prado Lopes no a cracolndia, mas continua a ser um bairro pobre, onde a violncia cotidiana. E onde, hoje, o uso do crack se faz em pblico. A fantasia do mal que circula pela cidade diz que o crack prprio daquele lugar. Mas sabemos, ou temos razes para desconfiar, que ele est em todos os lugares: nos becos, nas bocas, nas favelas, mas tambm nos bairros nobres ou da classe mdia, nas escolas, nas casas, nas prises. Circula pela cidade, de mo em mo, ou de boca em boca, e funciona no s como anestsico para a dor, ou via de acesso ao prazer solitrio e pleno. tambm objeto de trabalho e aditivo do qual alguns lanam mo, para poder produzir mais e melhor. O efeito de adeso ao ideal capitalista evidente no modo de uso do crack adotado, por exemplo, por pescadores e cortadores de cana-de-acar. No universo dos craqueiros, nem todos o utilizam para se desligar do mundo. Alguns, submetidos a desumanas condies de trabalho, usam crack para melhor se ajustar ao modo de produo capitalista, cada dia mais cruel e impiedoso. Muito bem ajustados engrenagem capitalista, nem por isso esses sujeitos se salvam. Aqui, na Pedreira, encontramos uma verso desse modo de uso: trabalhadores, de reas diversas (encrachazados, como brinca a equipe), sobem o morro, no fim do dia de trabalho, em busca de crack. L, fazem seu uso, retornam a suas casas e vidas, depois de um breve intervalo entre o labor e o prazer. Em nossas andanas pelos becos e ruas, ao lado de usurios de lcool e outras drogas, vamos cuidando, recolhendo palavras, resduo humano que ajuda a tecer o lao, e aprendendo com o que a realidade nos traz. Extramos da prtica cotidiana pontos de orientao. Identificamos traos de diferena na relao com as drogas: efeitos e modos de uso. Aprendemos a reconhecer as drogas
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presentes em cada territrio e os cenrios que propiciam ou que se criam no momento do uso. Com as crianas e adolescentes, por exemplo, identificamos um trao comum e sempre destacado nos estudos sobre populao em situao de rua: o uso da droga como um momento de convvio e troca. Em torno do thinner e do lol, as crianas e adolescentes de rua, assim como os adultos de rua fazem com o lcool, se juntam, se conectam, dividem histrias e superam a solido da vida nas ruas. A droga, nesse cenrio, aparece como remdio para a dor singular, mas tambm como antdoto contra a solido. Nessa cena de uso de drogas, trabalhamos usando a disposio para o lao a favor de um tratamento possvel, ou seja, estimulamos o convvio entre eles e a cidade, introduzindo na roda outros objetos: tinta, pincel, ingresso de cinema, circo, passeio, atividades, como modos substitutivos de satisfao pulsional, e convidamos a outros laos com a vida, com o mundo, com o Outro. Este tem sido o momento mais ameno, mais fcil. A dificuldade com essas crianas no dada pela dependncia do thinner ou do lol. No ditada pela droga, mas pelo osso da vida. Sem redes, equilibrando-se sobre o abismo da desproteo, alimentando-se de blues)32 (HOLLANDA, 1984), esses meninos e meninas atiram pedras, ficam nus, caem, riem, so ameaados de morte, esquivam-se ao contato, aproximao, e resistem a abandonar o lao com a rua e seus perigos. Dizem: pra casa no volto. O n dessa experincia passa pela conquista de uma morada para o cidado que tambm acolha as questes do sujeito. Encontrar a via de retorno a casa e famlia, sem tolas imposies de adequao ao que fracassou (a famlia) e sem tampouco precipitar a sada, enxergando casa onde h apenas simulacro desta, teto e cama, sem singularidade e afeto, traos marcantes da institucionalizao das diferenas, tem-se mostrado uma dificuldade real. A sada aqui pede recursos de outras polticas, demanda o trabalho em rede, efetivo e potente. Com o crack, a histria outra. Quando uso isto aqui, no gosto de nada, no, palavras de um usurio que demarcam o momento em que a abordagem no bem-vinda. Gozo solitrio,
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frase da cano Brejo da Cruz, de Chico Buarque

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breve, desconectado do Outro, mesmo quando prximo, cuja possibilidade de entrada passa pelo adiamento de outra experincia de satisfao, gerando um intervalo que tambm reduo de danos. Na estratgia de reduzir os danos, a sade vai aprendendo a medida da satisfao com cada sujeito, oferecendo a cada um recursos parciais, pequenas estratgias que convidam a outro modo de cuidado de si. Deixando a droga margem, cria chances para o sujeito, distrada, disfarada ou decididamente, fazer perguntas, pedir ajuda, aceitar o lao com o Outro e se deixar acompanhar. Buscar o lao orientao tambm nesse cenrio. E aqui tiramos partido do intervalo. Entre uma pedra e a prxima, a acolhida e a conversa com a equipe, eis que surge uma novidade: a instituio, pelos usurios, da regra fundamental. No fumar, para conversar. preciso falar, colocar palavras, e no pedras, sobre o vazio, para fazer margem e circunscrever o gozo. A equipe se posiciona e trabalha buscando dilatar o tempo, fazendo mais atrativa e interessante a conversa que enlaa uns aos outros, permitindo que a palavra circule e crie possibilidades para que um pedido ou um convite ao tratamento encontrem condies para acontecer. E isso confirma que o contrrio da dependncia no a abstinncia, mas a liberdade. assim, na semeadura e coleta diria no campo de trabalho, com palavras e artefatos distintos, que se tecem os laos entre usurio, equipe e moradores do territrio, possibilitando a quem deseja e pede acessar as redes para escapar destruio, seja pelo gozo irrefreado do objeto ou pela violncia que envolve seu consumo e comrcio. Temos aprendido, a cada dia, e com cada usurio, que o que toca a flor da pele33, convulsiona, aperta o peito e faz delirar meninos, mendigos, malucos, bandidos, santos, padres e juzes no pede mais remdio, pede pensamento. Solicita mais poesia, mais arte, mais cultura, mais sublimao, contornos e direitos. Grades e prises so dispensveis. Para o humano, o que produz humanidade no a grade, mas o Outro: seu desejo, seu corpo, cheiro, suas palavras, seu afeto e aconchego. o lao com o
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Referncia cano O que ser ( flor da pele), de Chico Buarque.

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outro e com a rede inveno que se faz com homens, ideias e afetos para fazer caber homens, ideias e afetos o que permite a construo de sadas possveis. Concluindo: Enquanto todo mundo espera a cura do mal, e a loucura finge que isto tudo normal, eu finjo ter pacincia (LENINE; FALCO, 2000). O que fez surgir uma poltica pblica de ateno aos portadores de sofrimento mental foi a ousadia de pensar diferente do estabelecido, num momento em que isso era uma ofensa mais grave do que hoje. Alm do questionamento instituio psiquitrica, tida como insubstituvel, pensar diferente do que propunha o Estado, naquele momento poltico, podia ter consequncias muito diversas e mais duras que a mera diferena de ideias. Pensar o inexistente, a sociedade sem manicmios, desej-la real num futuro que fosse a consequncia de nosso presente e a substituio rigorosa e efetiva de nosso passado antecedeu toda e qualquer condio de fazer existir um novo locus para uma prtica democrtica e viva de trato e relao com a loucura. Portanto, foi da fora de uma ideia, de uma proposio desconcertante, vinda de um lugar no autorizado socialmente como produtor de pensamento o movimento social que um acontecimento histrico se forjou e se inscreveu como condio de vida a ser inventada na liberdade. Patrimnio de uma luta e fonte renovvel de recursos que a permite ir alm e enfrentar obstculos, cuja valorizao e defesa se fazem necessrias, num tempo que busca, por diferentes estratgias, reduzir tudo e todos dimenso de algo a ser contabilizado, medido. Um tempo no qual todo excesso, no importa se de vida, de desejo, sonho, tristeza ou dor, deve ser reduzido ao padro da norma, deve ser enquadrado, anestesiado, silenciando toda pergunta. Eis aqui um sutil obstculo ou desafio posto no caminho da Reforma Psiquitrica: a reduo do homem a um objeto contabilizvel e do psiquismo s reaes neuronais ou bioqumicas. O acmulo tico, prtico e terico construdo pela Reforma Psiquitrica tenta alcanar os novos sujeitos do perigo social: os
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cidados que fazem uso ou abusam de drogas lcitas e ilcitas. A poltica que ousou romper com a excluso e a segregao, como modos de resposta loucura, toma posio e busca responder s questes postas pelos que encontraram nas drogas a via para escapar ao mal-estar, sem ceder demanda social que demoniza e criminaliza uma experincia eminentemente humana. Seu encontro com os usurios de lcool e outras drogas ter mais chances de xito, caso saibamos, todos, tirar proveito de um dos aprendizados da clnica com a loucura em liberdade, que a capacidade de saber ver alm do que o olho da razo capaz de captar, para escutar a verdade do desejo de cada um de ns. Essa nossa real expertise e o que de melhor temos a oferecer aos novos e antigos demnios. No mais tcnica, e sim mais vida. O presente e o destino da Reforma Psiquitrica e dos que fazem uso de lcool e outras drogas nos convocam a tomar posio poltica. A ns: militantes da causa e descoberta freudiana e da luta contra todos os manicmios; a ns, meio tortos, que nascemos com a sina de no nos furtamos de tentar ajustar um mundo torto; que nos recusamos a ser reduzidos condio de servidores de uma normalizao do homem, que no recuamos da posio de testemunhas de uma prtica e de um pensamento de insubmisso, em que solidariedades se buscam, na construo de um tempo melhor, terminamos lembrando o que nos ensina Freud: [...] a vida, tal como a encontramos, rdua demais para ns; proporciona-nos muitos sofrimentos, decepes e tarefas impossveis (FREUD, 1929, p. 93). E pede-nos, acrescentamos com Guimares Rosa, coragem! Coragem, para viver e seguir fazendo valer nosso desejo, a despeito de todas as pedras no meio de nossos caminhos.

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REFERNCIAS ANDRADE, Carlos Drummond de. Antologia potica. 64. ed. Rio de Janeiro/So Paulo: Ed. Record, 2009. BAUMAN, Zygmunt. Vida lquida. 2. ed. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2009. HOLLANDA, Chico Buarque de. O que ser (a flor da pele). In: ______. Meus caros amigos. So Paulo: Phonogram, 1976. Vinil. ______. Brejo da cruz. In: ______. Chico Buarque. So Paulo: Universal, 1984. Vinil. CEBRID. Centro Brasileiro de Estudos sobre Drogas Psicotrpicas. V levantamento sobre consumo de drogas psicotrpicas entre estudantes do ensino fundamental e mdio da rede pblica das 27 capitais. 2004. FREUD, Sigmund. (1929) O mal-estar na civilizao e outros trabalhos. Rio de Janeiro: Imago, 1974, p.75-171. (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, vol. XXI.) LENINE; FALCO, Dudu. Pacincia. In: LENINE. Na presso. So Paulo: Sony BMG Brasil, 2000. CD, digital, estreo. Acompanha livreto. PESSOA, Fernando. Palavras de prtico. In: ______. Poesias. Porto Alegre: L&PM Editores, 2007. ROSA, Joo Guimares. Grande serto: veredas. 16.ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1984. SARAMAGO, Jos. A caverna. So Paulo: Companhia das Letras, 2000.

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Dartiu Xavier da Silveira34 Primeiramente, eu queria agradecer o convite para estar aqui com vocs. A ideia falar no apenas sobre a experincia em si, mas sobre as reflexes a partir da experincia em polticas pblicas e reduo de danos. Como introduo, vale lembrar que o consumo de plantas psicoativas remonta ancestralidade do homem. Polmicas nos tempos modernos, as drogas so, na verdade, assunto corriqueiro na histria da humanidade. Provavelmente no houve nenhuma criatura humana que em vida no tivesse ao menos ouvido falar da existncia de plantas ou substncias psicoativas, as quais ns chamamos de drogas, ou seja, no estamos tratando de fenmenos novos. Os indcios histricos de tentativas de polticas pblicas vm desde a Antiguidade, h esforos nesse sentido dispersos na Grcia e na Roma Antigas. Na Idade Mdia da Europa crist, surge a primeira interdio poltica repressiva, por meio da religio. Na sociedade contempornea, que abarca o final do sculo XIX e incio do sculo XX, instala-se o que chamamos de primeiro ciclo de intolerncia. A primeira lei seca de que se tem notcia no mundo de 1908, na Islndia. Em seguida, a Liga Anti-Saloom, nos Estados Unidos, tentou banir e reprimir o uso de lcool. Em 1914, nesse mesmo pas, assinado o Harrisson Act, uma poltica de normatizao com fortes cores repressivas para todas as drogas que desembocou na Lei Seca americana, que durou de 1919 a 1933. Por outro lado, o Comit Rollerstone, na Inglaterra, era contrrio s leis proibicionistas. Aps a Primeira Grande Guerra, que durou de 1914 a 1918, muitos soldados haviam se tornado dependentes de herona. De volta s suas comunidades, eles procuraram mdicos para ajud-los. Os mdicos britnicos concordaram que a atitude mais razovel seria fornecer herona para esses soldados que tinham se sacrificado na Guerra. Aps doze anos de Lei Seca, os Estados Unidos tinham 500.000 novos delinquentes, 35% dos agentes do governo suspeitos de corrupo por envolvimentos com os alambiques
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Diretor do Programa Orientao e Assistncia a Dependentes/Proad/Unifesp.

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clandestinos e 30.000 pessoas mortas por beber lcool metlico. Com a proibio do lcool, as pessoas recorreram a formas pouco usuais de consumo como beber lcool de limpeza. Isso resultou na morte de 30.000 pessoas e 100.000 pessoas ficaram com leses permanentes pelo uso de lcool metlico. Esses dados foram relatados por Escohotado, terico espanhol, estudioso das drogas, que traz outra informao muito importante: em toda a histria da humanidade, o nico momento em que se registraram casos de uso de lcool injetvel, foi justamente durante a Lei Seca americana. Ou seja, a dificuldade de acesso, a pouca quantidade disponvel da substncia leva as pessoas a recorrer a formas mais agressivas de consumo. Esses fatos histricos so um ensinamento para ns: as polticas repressivas tm gerado formas de consumo cada vez mais perigosas. Nas dcadas de 1960 e 1970, existiu acentuada condescendncia com relao ao uso de drogas, devido ao movimento de contracultura, o movimento hippie, mas, no final da dcada de 1970, surge o segundo ciclo de intolerncia nos Estados Unidos, a famosa Guerra s Drogas lanada pelo presidente Reagan. Em contrapartida, na dcada de 1980, muito mobilizadas pela questo da Aids, que surgia como nova doena epidmica, a Holanda e a Inglaterra estudaram formas de lidar com a expanso da AIDS entre os usurios de drogas injetveis. Inicia-se ento uma poltica de reduo de danos que resgatou um pouco das ideias do Comit Rollerstone do incio do sculo XX. Esse programa de reduo de riscos foi uma medida muito bem-sucedida no controle da epidemia de Aids. A guerra s drogas objetiva um mundo livre de drogas por meio da reduo da oferta por meio da veiculao de informaes parciais e alarmistas. No entanto, a estratgia alarmista caracteriza-se pela ineficcia e pelo descrdito. Um jovem que consome maconha de forma recreacional e espordica no pode acreditar em discursos do tipo olha, maconha mata, porque essa afirmao no tem base na realidade. Discursos alarmistas que distorcem os fatos no se sustentam e caem em total descrdito. Em 1991, o governo americano, aps quinze anos de guerra s drogas, resolveu contratar um escritrio de pesquisadores em
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Washington para fazer uma avaliao da eficcia do Programa de Guerra s Drogas nos cinquenta estados americanos. Os pesquisadores desse grupo, chefiados por um tcnico muito competente chamado Michael Klitzner, chegaram concluso de que o governo norte-americano gastara quase 20 bilhes de dlares com um programa de eficcia nula. O Programa Guerra s Drogas no funcionou em nenhum estado norte-americano, pelo contrrio, h evidncias de que tenha estimulado o consumo de drogas em indivduos no incio da adolescncia devido curiosidade que ele despertou. A contrapartida da guerra s drogas seriam os programas de reduo de danos. A reduo de danos seria uma poltica de sade que se prope reduzir os prejuzos de natureza biolgica, social e econmica relacionados ao uso de drogas, pautada no respeito ao indivduo e no seu direito de consumir drogas. Ela uma alternativa de sade pblica que se contrape ao modelo que julga a doena de uma perspectiva moral e criminal. A reduo de danos reconhece a abstinncia como um resultado ideal, mas aceita alternativas que reduzam os danos, ou seja, se a pessoa no consegue ficar abstmia, ela tem alternativas no sentido de reduzir os prejuzos relacionados ao consumo destas substncias. A reduo de danos tambm promove o acesso a servios de baixa exigncia como alternativa de incluso e a autonomia dos sujeitos, permitindo-lhes participar ativamente de todo o processo. O histrico internacional da reduo de danos ganhou fora, sobretudo em Amsterd e Liverpool, a partir da dcada de 1980, e foi inicialmente uma resposta de sade pblica para a disseminao dos vrus de hepatite e Aids. A primeira estratgia de reduo de danos foi a troca de seringas, e a partir da uma gradual disseminao das ideias e outras estratgias de reduo de danos. Em 1989, implementado o primeiro Programa de Troca de Seringas no Brasil, em Santos, por Fbio Mesquita, que quase foi preso em decorrncia dessa iniciativa. Em 1992, Tarcsio Andrade desenvolve o primeiro programa na Bahia. Ns, tambm em 1992, fizemos o primeiro Programa de Lavagem de Seringas em So Paulo, no Proad. Na vspera do evento e da distribuio dos kits, recebemos uma ameaa dizendo que a polcia iria nos prender se
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comessemos a campanha, porque aquilo era uma atitude ilegal. Passamos a noite inteira acordados modificando os kits, colocando gua sanitria neles para ensinar os dependentes de droga injetveis a lavar a seringa para no correr o risco de contaminao. A campanha que tinha por escopo a troca de seringas tornou-se um Programa de Lavagem de Seringas do dia para a noite. Em 1995, O Conselho Estadual de Entorpecentes (Conen) e o CN/DST/AIDS deram intenso apoio aos Programas de Reduo de Danos (PRDs) para estimular o combate ao vrus da Aids. Historicamente, ns s conseguimos dar vazo ou dar ateno ao que acontecia no mundo das drogas por meio da Aids, porque de outra forma no haveria possibilidade disso. Discorrendo ainda sobre o histrico nacional no mbito da Reduo de Danos, ressalto a Fundao da Aborda e a realizao da Conferncia Internacional de Reduo de Danos em So Paulo em 1998, a qual trouxe ampla visibilidade para o problema das drogas. Houve tambm a criao da Relard e da Rede Brasileira de Reduo de Danos (Reduc). Para melhor compreender a Reduo de Danos, ressalto alguns exemplos dessa estratgia, alm da troca de agulhas e seringas, bem como a disponibilizao desses materiais em locais adequados. Outra forma de reduo de danos o tratamento de substituio por metadona. O sujeito substitui a substncia ilcita por outra que prescrita por um mdico. Nesse sentido, percebese uma srie de mecanismos bastante perversos embutidos nessa questo do tratamento por metadona. Em relao ao consumo de lcool, vrias medidas de reduo de danos so utilizadas a exemplo da bem-sucedida campanha de preveno, Se beber, no dirija. Note-se que, nesse caso, a proposta de preveno, ou seja, de reduo de danos, pois o que se sugere no implica abstinncia. Outros exemplos em relao ao lcool so os projetos de treinamento para funcionrios de bares e a limitao de quantidade de bebida vendida por pessoas em estdios na Austrlia. H ainda outras modalidades de reduo de danos como a disponibilizao de cachimbos para uso de crack, a oferta de ambientes arejados e gua em festas/baladas para evitar os problemas decorrentes do uso de ecstasy e outras substncias. interessante traarmos uma rpida comparao entre
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reduo de danos e guerra s drogas para conhecer as diferenas. Reduo de danos aceita a inevitabilidade de determinado nvel de consumo de drogas na sociedade, pois as drogas existem, sempre existiram, e esto a para ficar. O objetivo primrio dessa estratgia reduzir as consequncias adversas desse consumo. A guerra s drogas parte do pressuposto utpico de que possvel uma sociedade sem drogas. Na reduo de danos enfatiza-se a mensurao de resultados no mbito da sade e da vida em sociedade, na guerra s drogas enfatiza-se a mensurao da quantidade de droga consumida e a quantidade de droga apreendida. Reduo de danos ressalta a importncia da cooperao intersetorial, ela multidisciplinar; a guerra s drogas segue orientao poltica populista, prevendo visibilidade e votos. Reduo de danos julga que as atividades educativas referentes s drogas devem ser de natureza fatual e terem sido fundamentadas em pesquisas para se obter a credibilidade da populao alvo, traando objetivos realistas. Enfim, a reduo de danos trabalha com a poltica do possvel. Na estratgia de guerra s drogas, as atividades educativas veiculam uma nica mensagem: No s drogas. Na reduo de danos, a preferncia a utilizao de terminologia neutra, no pejorativa. Na guerra s drogas a preferncia pela utilizao veemente e (ds) valorativa inclusive na construo dessas entidades estereotipadas como o crack e o drogado, trabalhando negativamente, dessa forma, com o imaginrio coletivo. Reduo de danos um novo paradigma que permeia todos os aspectos de trabalho no campo do uso e abuso de substncias psicoativas. No Programa de Orientao e Assistncia a Dependentes (Proad), trabalhamos no mbito da preveno e do tratamento, ou seja, a reduo de danos pode permear todos os tipos de estratgias de interveno. A preveno primria e a preveno universal tambm so importantes, pois desfocalizase a questo da droga e passa-se a focalizar qualidade de vida. O paradigma das redues de danos prope objetivos intermedirios e escalonados e o foco no indivduo, na qualidade de vida, no estilo de vida saudvel, ou seja, na promoo de sade. Quando fazemos programas de preveno em escolas, ns no dizemos
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coisas do tipo: olha como as drogas so horrveis, se voc uslas, o seu nariz vai cair e seu crebro fritar, pois esse tipo de estratgia no funciona, como j mostraram diversas pesquisas. Quando fazemos preveno em escolas, trabalhamos com a promoo de sade em senso global, pois, na verdade, o objetivo no evitar que o indivduo toque em substncias psicoativas, mas desenvolver nele a capacidade de, caso entre em contato com a droga, no vir a tornar-se dependente. E como fazer isso? Ns falamos muito da relao com o corpo, autoestima, identidade, relao com os pais, relao com a sexualidade, pois trabalhando com essas esferas voc estar fazendo preveno do abuso ou dependncia de drogas. O foco, portanto, a promoo de sade. A preveno no paradigma da reduo de danos adota a seguinte linha, primeiramente procura-se evitar o envolvimento com o uso de drogas, caso haja envolvimento, deve-se evitar o envolvimento precoce. Caso isso j tenha acontecido, tenta-se impedir que o uso se torne abusivo. Caso j tenha se tornado excessivo, o objetivo abandonar a dependncia e, em ltimo caso, para aquelas pessoas que no conseguem deixar de ser dependentes ou que no querem parar de usar drogas, o intento fazer que esse uso seja o menos prejudicial possvel. O foco sempre no indivduo independentemente do padro de uso. Os objetivos so escalonados e cada populao alvo vai ter um tipo de interveno diferenciada. Com o rompimento do maniquesmo que define a droga como um bode expiatrio da nossa sociedade, consequentemente, as aes passam a ser mais inclusivas. No adianta criar uma situao artificial de retirada das pessoas da Cracolndia para coloc-las em um sistema carcerrio de tratamento e achar que os problemas desses indivduos esto resolvidos, j que, depois da internao compulsria, esses sujeitos continuaro excludos. Faltam aes inclusivas que estimulem o protagonismo e a autonomia dessas pessoas. Vale lembrar que nessa defesa da internao compulsria existe o pressuposto de que esses indivduos esto naquela situao de excluso social em decorrncia do uso de drogas, o que no verdade. Eles esto l por uma srie de motivos, como a falta de acesso sade, educao, moradia, cidadania, ou seja,
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tornaram-se sujeitos vulnerveis s drogas. Assim, a droga no a causa, mas consequncia. invivel se propor uma interveno pela consequncia e no pela causa do problema. Outra suposio errnea de que os indivduos que usam drogas so necessariamente dependentes, pois quando se fala em internao compulsria pressupe-se que exista dependncia instalada. Ser que eles so realmente dependentes ou tornamse apenas usurios devido situao de excluso social? Olivenstein, um grande mdico e terico da rea de drogas que mudou muito a maneira de se pensar as drogas na Frana e no mundo, ao viajar pelo Brasil, no final de sua vida, notou uma srie de mudanas sobre o consumo de drogas:
A droga hoje no mais a droga da opulncia, no mais a droga das sociedades desenvolvidas, ela a droga da misria, da imigrao, da periferia. Ns no podemos isolar o problema da droga dos problemas de violncia, da desesperana, do suicdio juvenil, do aumento da patologia mental e da delinquncia. preciso no esquecer que o quadro atual um conjunto complexo de interao das coisas.

Antes de terminar, gostaria de levantar mais algumas questes para estimular a reflexo e suscitar mais polmicas. Escohotado diz que da pele para dentro a soberania do indivduo, ou seja, ningum manda em mim da minha pele para dentro. Gabeira, por sua vez, afirmou que: Sem vtima no h crime. No caso do usurio de drogas, no sabemos qual o delito implcito para que ele seja tratado como criminoso. E Jimmy Carter, presidente americano falou: As penas contra o uso de uma droga no podem ser mais danosas ao indivduo do que o uso da droga propriamente dita. Por que ele diz isso? Porque as estatsticas so muito chocantes. Nas prises americanas, por exemplo, 59% da populao se compe de pessoas cujos delitos tm a ver com drogas. Com base nessa porcentagem, poderamos inferir que considervel parte dos traficantes estaria presa. No! 89% dos detentos so apenas usurios. Vale a pena observar que para as prises americanas esse grande contingente de usurios
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encarcerados um grande negcio, bastando lembrar que nos Estados Unidos as penitencirias no so estatais, mas privadas, e auferem lucro a partir da recluso das pessoas. Uma entidade americana chamada Parem com o Estupro entre Prisioneiros denunciou o problema, porque se constatou que o perfil bsico da maioria da populao prisional americana era de rus primrios, sem antecedentes, jovens de classe mdia ou classe baixa em dificuldades. As chances de esse jovem ser estuprado na priso eram de cerca de 40%, e essa conjuntura fez que a contaminao por DST e Aids dentro das prises americanas aumentasse barbaramente. Diante de uma situao epidemiolgica como essa, o maior risco associado ao uso de drogas era ser preso, estuprado e contrair Aids na priso. O problema da questo das drogas est muito mais na criminalizao e na penalizao do que no efeito que as substncias causam no organismo do usurio. preciso deixar claro o sentido da descriminalizao das drogas. Descriminalizar significa abolir as sanes penais para o indivduo que consome substncias psicoativas ou porta drogas para uso prprio, no importando se ele um usurio ocasional ou dependente. Ns criticvamos a Lei n 6.368, no entanto, com a lei nova, a deciso sobre se o indivduo usurio ou traficante vai caber a um policial ou a um juiz e no a um profissional mais capacitado para fazer esse tipo de diferenciao. Essa mudana para uma legislao to ambgua est aumentando muito a indevida penalizao dos usurios. preciso ter discernimento para diferenciar o usurio do dependente e do traficante, caso contrrio, acabamos excluindo o simples consumidor. tachando-o de bandido ou de doente mental. A contraparte desse esteretipo so alguns dados estatsticos mostrando que tanto para o lcool como para as drogas ilcitas, o nmero de usurios que se torna dependente reduzido. No caso dos consumidores de maconha, mais de 90% nunca vai se tornar dependente na vida, vai ser apenas usurio ocasional. A histria usual de um usurio de maconha de um jovem que comea a utilizar a substncia, a consome de forma espordica e a abandona espontaneamente, sem necessidade de tratamento mdico ou psicolgico. E isso o que acontece com a maioria das
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pessoas. No entanto, com a diabolizao da maconha, o usurio passa a ser rotulado de bandido ou de doente mental, e isso uma perverso do nosso sistema. A falta de Centros de Ateno Psicossocial - lcool e Drogas (CAPS-AD), os quais tm sido substitudos por abrigos, preocupante. Se no ocuparmos o espao teraputico, a fim de propiciar sade, algum vai ocup-lo de forma anmala. Alis, deve-se ter essa mesma preocupao com relao s comunidades teraputicas. No entanto, no podemos generalizar, pois as comunidades teraputicas no so uniformes. Eu aprendi muito em uma comunidade teraputica onde trabalhei, alis, eu acho que aprendi psicanlise basicamente nessa comunidade. A propsito, estou comeando uma pesquisa em que avalio seis comunidades teraputicas religiosas e sobre elas eu coloco uma srie de restries. Um dos pesquisadores diz que eu implico com as freiras, na verdade, eu no tenho nada contra as religiosas, mas contra a falta de capacitao dessas pessoas para tratar de dependentes qumicos, pois elas no so mdicas nem psiclogas. A boa vontade ou a boa inteno no capacita ningum a tratar dependentes. Nem mesmo o fato de ser exusurio habilita algum para ser tratador do problema, e uma interveno precisa ser comprovadamente eficaz. Ns temos de aprender com os desastres, por isso o exemplo da Lei Seca importante. A Lei Seca americana na questo do consumo de lcool foi um grande desastre. O senso comum leva as pessoas a terem medo de que posturas mais liberais tendam a aumentar o consumo de substncias psicoativas e que as medidas mais restritivas o diminuiriam. Isso no verdade. Quem dependente no se importa com a legislao. Se vier uma Lei Seca, o dependente vai continuar comprando sua bebida, mas em vez de compr-la no supermercado, ele a comprar num alambique clandestino. Na verdade, as polticas repressivas reduzem o uso ocasional e recreacional, mas no o problemtico (abuso ou dependncia). O nosso servio trabalhou em colaborao da Universidade de Amsterd, por isso pudemos acompanhar diversos trabalhos realizados na Holanda. O modelo holands um modelo bem81

sucedido, embora a mdia s vezes divulgue o contrrio por meio de informaes questionveis. No momento inicial de maior abertura e tolerncia com o uso de drogas naquele pas, houve aumento do consumo movido por curiosidade, mas, em menos de dois anos, ele diminuiu. A Holanda, apesar de sua postura mais tolerante, mostra diminuio progressiva, por exemplo, do consumo de maconha, mesmo o consumo do tipo recreacional. Ou seja, no uma postura mais aberta e mais tolerante que necessariamente vai estimular o uso. Sabemos que, contrariamente, so as posturas repressivas que estimulam formas de consumo perigosas. Ns no podemos defender aes que sabidamente no do certo simplesmente para responder a uma determinada demanda e fingir que fizemos algo eficaz. No estou fazendo apologia do uso de drogas ou tentando banalizar a situao das pessoas que usam drogas e tornamse dependentes. Em nosso trabalho, onde so atendidos mais de seiscentos dependentes qumicos por ms, ns empregamos o paradigma da reduo de danos e o nosso objetivo bsico a abstinncia. Ns no somos contra a abstinncia, porm o nosso diferencial trabalhar tambm com as pessoas que no conseguem se tornar abstinentes. Vale lembrar que os melhores servios de tratamento de dependncia tm taxa de sucesso de no mximo 35%, ou seja, isso significa que os melhores servios no conseguem fazer que 65% dos seus dependentes fiquem abstmios. Essa porcentagem maior de pessoas fica abandonada: Est bom, no deu certo, que pena. Ns propomos alternativas a esses sujeitos, sugerindo maneiras de tornar a dependncia menor, menos intensa e menos danosa. Enfim, ns propomos objetivos escalonados e intermedirios. essa a diferena, embora no deixemos de ter a abstinncia como objetivo principal. Ns no estamos minimizando os riscos relacionados ao abuso de drogas e muito menos fazendo apologia ao uso de drogas. A reduo de danos s se contrape s medidas intolerantes, repressivas e positivistas, cujas evidncias do fracasso ns estamos cansados de ver.

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CAPTULO 4 POPULAO DE RUA E CONSUMO DE DROGAS: VULNERABILIDADES ASSOCIADAS

CAPTULO 4: POPULAO DE RUA E CONSUMO DE DROGAS: VULNERABILIDADES ASSOCIADAS

Marcus Vincius Oliveira35 uma satisfao muito grande participar de uma mesa do VII Seminrio Nacional de Direitos Humanos. E eu tenho uma razo afetiva para ter essa satisfao ampliada: o fato de ter coordenado os quatro primeiros seminrios de Direitos Humanos que se realizaram aqui, nessa casa dos psiclogos, que o Conselho Federal de Psicologia (CFP) e perceber que essa iniciativa segue potencializando e iluminando o trabalho dos psiclogos. Nesse percurso de quase quinze anos, inclumos a agenda de Direitos Humanos, que funciona como operador analtico para a prtica profissional dos psiclogos, como parte do compromisso tico da nossa categoria. Ela veio enriquecer os nossos pontos de vista, as nossas tomadas de deciso e as nossas miradas acerca de como podemos ser melhores psiclogos atuando na sociedade brasileira. Esse significante dos Direitos Humanos s fez bem para a Psicologia brasileira. T-lo hoje, como um crivo crtico, nos ajuda muito e politiza bastante os nossos fazeres, sobretudo, quando os nossos fazeres so dirigidos classe social dos considerados socialmente como os mais pobres ou subalternos. Os temas trazidos pelos que me antecederam foram muito instigantes e me impactaram bastante e por isso continuar ressoando nesta exposio. A propsito, as contribuies aos debates sobre os Direitos Humanos devem sempre tomar a Psicologia como ponto de partida, mesmo quando o evento no se restrinja Psicologia e Direitos Humanos. A nossa busca incessante saber como a Psicologia pode contribuir para iluminar os Direitos Humanos e, reciprocamente, como os Direitos Humanos podem contribuir para iluminar o campo da Psicologia. essa troca que interessa a nossa perspectiva, como psiclogos
Psiclogo e coordenador do Laboratrio de Estudos Vinculares e Sade Mental do Instituto de Psicologia da Universidade Federal da Bahia (UFBA).
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que somos. Mas vamos ao nosso tema. A problemtica das drogas demorou muito para se inscrever no campo da Sade Mental. Quando anteriormente a soluo para todos os males mentais era a internao compulsria, na poca que elas ocorriam em um dos 120.000 leitos psiquitricos que este Pas possua, os usurios de drogas passavam despercebidos. Mas eles estavam l, juntamente com os esquizofrnicos e psicticos. Sobre essa situao, alguns internos comentam com certo ressentimento sobre os alcoolistas: Quando internava, internavam-nos todos, os alcoolistas eram os caras que aprontavam com a gente, os esquizofrnicos, dentro do hospital. Os dependentes mantinham um vnculo com a realidade, por isso eles eram capazes de manobras e de mecanismos manipulatrios que, muitas vezes, no condizia com a autntica clientela dos hospitais psiquitricos que deveriam ser as pessoas portadoras de transtorno mental. Naqueles tempos havia certa negligncia do chamado campo da sade mental com relao dependncia em lcool e drogas. A Reforma Psiquitrica brasileira tambm no se posicionou nesse sentido, pois ela tomou como foco o fim dos manicmios. Eu diria que o monoplio da nossa preocupao (da luta antimanicomial) para com os esquizofrnicos e psicticos nos fez menos agudos para a percepo desse outro tema que era meio transversal, mas compunha o cenrio da problemtica manicomial. Os alcoolistas denunciavam o problema, pois tangenciavam os servios de sade e os servios de sade mental. Ns avanamos com a Reforma Psiquitrica, mas negligenciamos e subestimamos a importncia do problema da dependncia qumica. No pesquisamos, no estudamos e no produzimos alternativas e manejos teraputicos ou clnicos. Ns postergamos o problema tanto do ponto de vista do campo reflexivo quanto do ponto de vista institucional. Ainda no Governo Fernando Henrique Cardoso, nos dois ltimos anos, houve, em Braslia, convocada pela Coordenao Nacional de Sade Mental, uma reunio com a presena de vrias comunidades teraputicas. Espervamos que na reunio fosse haver um enquadramento dos modos como essas
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chamadas comunidades teraputicas, as quais, na verdade, eram comunidades religiosas, trabalhavam nesse territrio, pois ele estava muito desregulamentado e desregulado, dando margem a equvocos. Durante a reunio, lembro-me de que, quase ao final, o Serra entrou na sala onde estvamos reunidos e falou: O futuro so as comunidades teraputicas. No necessrio que o Estado, o SUS, construam nada para atender ao abuso de lcool e Drogas, deixem esse negcio na mo do AA, deixem esse negcio nas mos das Comunidades Teraputicas. O SUS no precisa construir sua proposta nessa rea. Foi uma espcie de demisso da responsabilidade sanitria, no campo da politica pblica de sade, deixando que as internaes psiquitricas e os grupos leigos e religiosos cuidassem do assunto. Quando avaliamos a atual conjuntura, precisamos reconhecer essa trajetria em que esse espao efetivamente ficou, por longo tempo, s ordens de quem houvesse por bem, ocup-lo. Um fato importante para compreender o processo de estruturao do campo sanitrio em relao ao tema perceber como as perspectivas clnicas sobre o tema das drogas foi se estruturando ao longo do tempo. No incio, havia um predomnio absoluto da concepo que a nica forma de lidar com o tema do abuso de drogas seria evitando o acesso a elas. E a esse paradigma dominante podemos nos referir como sendo o paradigma da abstinncia. No meados dos anos 1980 houve entre ns, na comunidade dos trabalhadores de sade mental, uma vaga psicanaltica muito forte, de dominncia lacaniana e nove em cada dez psiclogos brasileiros eram lacanianos. O pensamento lacaniano que se tornou hegemnico no campo e trouxe para a abordagem do abuso de drogas uma grande novidade, que se contrapunha ideia dominante da abstinncia que ento imperava. Diante do predomnio da internao para desintoxicao, oferecida como nica alternativa aos usurios de drogas, a perspectiva lacaniana apresentada aos brasileiros, principalmente, por Olivenstein, introduziu importante ruptura e nova orientao nas intervenes teraputicas, a qual temos designado como
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a clnica do desejo, em funo de reequacionamento que ela propunha para a questo, ao afirmar a preponderncia da relao desejante como o ponto de ancoragem da drogadio. Assim, a vaga lacaniana ao introduzir a mxima de que o drogadicto que faz a droga, de que as substncias em si mesmas so inertes e incuas e que a interrogao deve se dirigir ao sujeito que as utiliza inaugura nova posio em relao ao tema. A propsito, durante este seminrio, falou-se do carter inerte do crack como substncia. Na verdade, o contato do sujeito, a partir de sua estruturao, e o modo de relao estabelecido com a substncia geram os efeitos nefastos que a droga produz nele, dando margens a sua responsabilizao e imaginarizao como a Droga. Queria chamar ateno para essa figura imaginada, da mesma forma como so imaginadas as bruxas: Yo no creo, pero que las hay, las hay. Dito de outra maneira, sim a droga existe como ela foi construda. Como uma projeo ideada coletivamente que conseguiu mais fora e mais potncia para produzir a cena que ns temos contemporaneamente. A afirmao lacaniana foi importante porque trouxe uma alternativa para a abstinncia, considerada a nica alternativa para o sujeito que tivesse uma problemtica na relao com algum tipo de substncia. A neste ponto esta histria vem se unir com a histria da Aids, ou melhor, da droga, como um componente da problemtica da Aids, produzindo um novo captulo na histria do cuidado com as pessoas que usam drogas, sob a designao da perspectiva da reduo de danos. A juno do tema lacaniano com o tema da Aids, sobretudo a questo da contaminao atravs das seringas, produziu o conceito de reduo de danos. De algum modo, o carter explcito da disputa entre as perspectivas da ateno s pessoas que usam drogas, tem imposto de modo reducionista a abstinncia e a reduo de danos como se essas perspectivas fossem as nicas alternativas para tal problemtica. Por isso eu no poderia deixar de festejar o ttulo deste seminrio, porque traz em si uma preciosa construo: drogas, direitos humanos e lao social. Do ponto de vista dos saberes psicolgicos, essa talvez seja a
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possibilidade de fazer um discurso que ainda no foi desdobrado, o discurso que subentende a articulao entre direitos humanos e a questo do lao social. Mais do que a autoritria perspectiva da abstinncia ou da racionalidade sanitria da reduo de danos com ou sem uma intrnseca e inexpugnvel dimenso subjetiva desejante, talvez a perspectiva do lao social, derivadas das andanas das clnicas ampliadas antimanicomiais, seja a mais promissora perspectivas que se encontra em construo. Esse caminho que se abre mediante o lao social uma proposio muito mais prpria para o discurso dos psiclogos porque nos permite sair da captura sanitizante, que , alis, extremamente tentadora. Sob essa perspectiva sanitarista, os profissionais de sade com seus saberes especializados destituem o sujeito de um saber prprio sobre o seu corpo e sua doena. Acho que queremos escapar disso, por isso devemos atentar para o discurso da reduo de danos, pois ele incorpora uma estratgia sanitarista, embora no possa ser reduzido a isso. A proposta da reduo de danos implica uma forma despistada de fazer movimento sanitrio em nome da preservao da sade. No quero com isso discutir qual o poder do bem da sade, ou desconstruir o valor do bem da sade. Eu fui atropelado h cinco meses e s penso em me recuperar e ficar cada vez mais saudvel. No estou contrapondo, portanto, a obviedade de que a sade nos faz um apelo, mas ns precisamos considerar que a sade no o nico modo de andar a vida. Existem outros modos de andar a vida que conduzem a outras coisas e a outras produes. Eu no posso desqualificar os outros modos de andar a vida porque, dessa forma, perco a oportunidade de dialogar com o modo de andar a vida do outro. Se eu desqualifico o sujeito que escolheu outro caminho, se eu julgo esse caminho pernicioso, negativo e ruim, no estabelecerei laos com esse indivduo, porque ele achar que eu, de antemo, o tomo como desqualificado. Eu queria aproveitar para enfatizar como o tema deste seminrio provoca a reflexo sobre o lao social, pois a Psicologia, tendo como pressuposto a noo do lao social e
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muito bem acompanhada pelos Direitos Humanos, pode produzir muitos benefcios visando sade. Os direitos humanos so uma qualificao do lao social que abarca uma dimenso tica fundamental e um conjunto de valores. No passado, a organizao dos dispositivos clnicos com a criao do Centro Mineiro de Toxicomania e do Centro de Estudos e Terapia de Abuso de Drogas (Cetad) da Bahia, entre outros, refletiu a emergncia de um pensamento alternativo abstinncia. A Psicanlise, que os orientou, patrocinou a incluso das tecnologias relacionais baseadas no manejo vincular, que so to prototpicas dos fazeres da clnica mental, no rol dos recursos disponveis, foram fortemente apropriadas pelos psiclogos. Essas tecnologias possibilitam ao psiclogo reconhecer o outro como sujeito, estabelecer uma relao com ele, manejar a relao, produzir uma forma de arrumar a sua presena nessa relao de modo que possa permitir ao sujeito um deslocamento da posio onde ele est estabelecido. Creio que o tema das tecnologias e vnculo extremamente relevante, basta lembrar, entretanto, que o mesmo movimento lacaniano repetia como um mantra que o psictico no faz lao social. Demonstramos, por meio de diversos artifcios, que o psictico estabelece laos sociais, mas de forma peculiar. Esse reposicionamento foi inovador. Acho que precisamos pensar o tema da populao de rua nesse sentido. Temos tomado a populao de rua sob um vis naturalista. Aceitamos a existncia dos moradores de rua como a dos musgos que nascem nas caladas midas das ruas. Nosso pas produz um contingente humano que vai perceber a ideia de que as populaes de rua so naturais: sujeitos aparecem nas ruas de todos os tamanhos, aparecem infantis, aparecem mais crescidos, adolescentes, depois j adultos, mas aparecem tambm em terceira idade. O mais curioso que possvel neste Pas que algumas pessoas tenham nascido na condio de rua e estejam chegando terceira idade nessa condio. Mas ns no podemos naturalizar este fato, ns estamos falando de um modo da desigualdade social que se especifica pelo grande volume de pessoas que capaz de engendrar no lugar dos desprezveis sociais. Ns, os que comemos trs vezes ao dia,
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fomos universidade e temos carto de crdito, temos um olhar sobre essas existncias marcado por uma srie de preconceitos. curioso porque, enquanto essa populao esteve s voltas com o crack h 20 anos, subterraneamente e silenciosamente, ainda sem o impacto da mdia, os zumbis, como os meios de comunicao social gostam de se referir sobre essas pessoas, no eram notados. como se a condio dessas pessoas fosse uma produo especfica do crack, no uma consequncia da desigualdade social. interessante porque nessa poca no havia, por exemplo, uma preocupao to intensa com a epidemia de crack. Quando que a epidemia de crack comea a produzir alguma preocupao? Quando o advogado do goleiro Bruno, que assassinou Elisa Samdio, foi encontrado em uma esquina sentado com essa gente fumando crack em Belo Horizonte, e a cmera flagrou isso. Havia alguma coisa errada, porque um advogado importante no deveria estar na beirada da sarjeta com essa gente imunda. Quando o crack migrou de classe social, a questo passou a ser importante. A pergunta que eu tenho feito , considerando que 30.000.000 de brasileiros passaram da classe E para a D, se foi o crack ou a populao que migrou de classe social. Mudar de classe no envolve s mudana de padro econmico, mas tambm abarca revalorao e redefinio dos ecos da existncia. Talvez o conservadorismo inerente discusso sobre o crack tenha relao com a mobilidade social. Esse indivduo que atingiu o patamar mnimo da dignidade humana, que no ser mais da classe E, mas da classe D, no teria vindo com um atavismo, uma abertura para se expor a certos consumos to devastadores quanto o consumo de crack? Qual a relao da nova classe mdia, que ainda comemora o poder de consumo e o crdito adquiridos, com a questo da percepo do problema do crack? uma questo importante para se pensar. interessante quando a gente faz um cruzamento dessa situao com a questo da difuso do neopentencostalismo em suas vrias verses e efeitos. Eu fiz uma vistoria em uma instituio em Lauro de Freitas antes da visita que o Conselho fez em Valentes de Gideo, na Bahia, onde, alis, eu tambm fiquei
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muito triste. Denunciamos o absurdo dessa instituio, que era um pardieiro semiconstrudo. Embora ainda estivesse semiconstruda, ela j tinha uma ala fechada por muros, cercada de quartos que pareciam verdadeiras cavernas. Havia seis beliches em cada buraco daquele, um cheiro de suor insuportvel inundava o ar, havia tambm um barril de gua com canecas plsticas boiando e essa era toda a gua que tinha para essas pessoas beberem. O pastor informou que fazia um acordo com as famlias porque esses pacientes eram egressos dos hospitais psiquitricos. Eu quase chorei e disse: Deu no que deu minha reforma psiquitrica. Pensei que antes lutvamos contra os industriais da loucura, e agora lutamos contra os camels da loucura, conforme o pastor explicava o seu negcio: Eu fao um acordo com a famlia, porque ela tem o Benefcio de Prestao Continuada, que de R$ 500,00. A metade do valor fica para a famlia e a famlia me d a outra metade. Vejam que transaes mesquinhas so feitas com a misria humana. O pastor, na verdade, ficava com os R$ 250,00, porque a instituio era mantida pelos fiis da sua igreja, que faziam coletas nas xepas das feiras. Tenho fotos documentando a situao precria da instituio, inclusive das carcaas de frango, restos do aougue, que eram fervidas e servidas aos internos. Essa era a alimentao das pessoas. O curioso que aquelas pessoas pareciam estar no seu devido lugar, porque acreditavam ser ele compatvel com o grupo social de onde vinham. Ns precisamos pensar sobre esses arranjos sociais, pois eles nunca so desinteressados. Todos so arranjos interessados em solues individuais. Analisemos essa questo e tentemos responder por que as populaes de rua tornaram-se o paradigma do crack, o paradigma das vtimas do crack, o paradigma do territrio onde o crack no encontrou nenhum obstculo para sua difuso. O crack tem uma caracterstica interessante entre todas as drogas porque dada a efemeridade do uso, ele exige uma comunidade de usurios para manter alguma pedra acesa. Esse ethos do consumo do crack ajuda a produzir novas populaes de rua. O lao social em torno do crack passa a ter mais valncia e mais poder do que os vnculos sociais que o sujeito eventualmente
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tinha estabelecido. O fato de o crack chegar classe mdia refora a ideia de que a droga um elemento desestruturador da famlia e da sociedade. Mas ningum pergunta sobre a natureza e a qualidade dos laos que foram substitudos. Qual a qualidade dos vnculos em uma famlia cujos pais trabalham o dia todo e o filho adolescente ou o filho adulto se dirige ao crack? Ns no fazemos muito essa pergunta. como se ns idealizssemos um lugar de origem, uma famlia ideal, uma famlia estruturada e que esses sujeitos estivessem sempre saindo da estrutura para a desestrutura. So tantas falcias que o imaginrio consegue montar em torno dessa experincia que possivelmente poderamos passar a tarde inteira desmontando toda essa ficcionalizao. O encontro desses novos sujeitos da rua com as antigas populaes, chamadas populaes de rua, produz algo extremamente inquietante, elas produzem o consumo a cu aberto, o consumo sem nenhum pudor, o consumo que no se esconde. Consome-se a droga como se estivesse em um bar tomando cerveja com os amigos. O consumo de drogas no escandaliza quando feito s escondidas, por isso para fumar maconha procura-se um cantinho, para cheirar cocana preferese o espao de um banheiro e para tomar um comprimido para dormir elege-se o quarto e h tambm quem consuma crack em lugares ocultos. Com isso, busco evidenciar o territrio imaginrio onde se produz uma noo de epidemia de crack. A representao do crack como uma epidemia est relacionada com a situao de visibilidade dos efeitos que esta organizao para o consumo produz e efetivamente com o pavor que temos da perda da autorresponsabilizao e da autoconduo, que esses sujeitos nos oferecem como um espetculo. A imagem de um menino drogado ou de uma jovem na rua fazendo ofertas de qualquer coisa por qualquer coisa nos choca porque infringe a crena na nossa capacidade de autorregulao, de autorresponsabilizao e de autoproteo. Ns somos implacveis com aqueles que no so capazes de se autocuidar. Nosso projeto social pressupe que cada um
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cuide de si, e, de repente, entre outros elementos, o crack nos traz um conjunto de sujeitos que despudoradamente assumem a sua condio de sujeitos que no respondem pelo cuidado de si. chocante assistir isso a cu aberto, mas o efeito disso gravado na TV muito mais poderoso. Centenas de milhares de pessoas gravam a imagem dos usurios de crack como uma amostra definitiva de que o mundo est acabando e tudo se desmoronando. Essas imagens impactam a sociedade subjetivamente, gerando um pedido de interveno para fazer cessar tal situao. Ns estamos vivendo esse momento da necessidade de interveno gerada pela representao da situao que nos tem sido apresentada. Esse pragmatismo que se vale de discursos ticos para atender as demandas suscitadas pela mdia ruim para ns. Seria muito bom que as polticas do Ministrio da Sade ousassem afirmar um princpio tico para a poltica de sade mental, em vez de ficarem aprisionadas falcia da tcnica, a fim de resgatar a dimenso poltica do problema. Ethos o lugar onde se vive, o lugar da cidade, o lugar da plis, o lugar das relaes, enfim, o lugar do lao social. Nossos debates devem incluir a questo do lao social e do processo de naturalizao da desigualdade social no Brasil. Ns nos sentimos pessoas acima de qualquer suspeita, at porque somos dos direitos humanos, mas do ponto de vista da nossa inscrio de classe, efetivamente somos aqueles que nos aproveitamos da injusta estrutura que divide os seres humanos entre populao de rua e gente de bem, entre as pessoas diferenciadas e os indiferenciados. Apesar dos avanos dos governos Lula e Dilma, a estrutura social brasileira, baseada na desigualdade, modificou-se de maneira bastante tmida. A estrutura poltica, as oligarquias, os Sarney no Maranho, tudo isso se manteve em seu devido lugar. Embora eu tenha apontado vrias questes que tangenciam a problemtica das drogas, ressalto efetivamente o tema da desigualdade social. No podemos, como psiclogos, deixar de discutir a questo estrutural da natureza da disparidade social, alis, devemos tom-la como ponto de partida para nossas intercesses, de modo que possam ser verdadeiramente promotoras dos Direitos Humanos.
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Uso dos vdeos H um vdeo no site do Conselho Federal de Psicologia (CFP) que se chama Fora de si e aborda a temtica das drogas. Eu participei da elaborao desse vdeo e acho que ele se mantm atual, no sentido de tratar do tema das drogas como algo que construdo historicamente e relacionado ao tema do lao social. Lao social pode ser traduzido tambm como vnculo, eu sou do Ncleo de Estudos Vinculares de Sade Mental e considero importante pensar a temtica das drogas sob a perspectiva da histria e do vnculo. O filme de Almodvar Fale com ela conta a histria de uma pessoa que est em coma, mas um sujeito continua a falar e interagir com ela durante o estado de inconscincia. Fale com ela, ande com ela, compartilhe com ela, viva, conviva, isso vnculo. Quando nos dispomos diante de outro ser humano numa posio de abertura, receptividade, boa vontade e no julgamento, produzimos automaticamente uma resposta relacional desse sujeito. So poucos os humanos que se mantm insensveis diante de algum que proponha: Eu estou aqui sua disposio, aberto para te ouvir, no farei julgamento e partirei do que voc me disser para poder agir. Essa postura cria laos independentemente da vontade, pois inerente humanidade constituir vnculos. Essa receptividade uma ferramenta com enorme potencial. Perguntam-me se ela seria efetiva no caso do Fernandinho Beira Mar. Eu respondo que sim, at para o Fernandinho Beira Mar. preciso ter pacincia e achar o ponto de enlaamento a fim de que o outro ceda disposio para o vnculo. Lao social a disposio para encontrar o outro. Ns, psiclogos, temos poucas ferramentas to poderosas como essa, por isso, para todo tipo de situao em que h um sujeito em que se queira produzir efeitos e relaes, apresente essa disposio. Penso em algo como o programa de ao social da TV Globo, no sentido de realizar uma ao global, mas no em um nico dia. Meu prottipo para a relao com a Cracolndia seria um compromisso semanal, o Estado inteiro deveria se organizar para estar disposio daquelas pessoas. Deveramos montar banquinhas e permanecer todo sbado l na Cracolndia.
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Se fizermos isso durante vinte finais de semana seguidos, no vigsimo, pode ser que no haja mais venda de crack. Nessa hiptese, as pessoas j estariam falando de outra coisa porque iriam cortar o cabelo, tomar banho, conversar, assistir um filme, fazer mil coisas. Elas poderiam sentar numa roda, jogar e comer. Se fizssemos isso seguidamente, produziramos uma relao com essas pessoas podendo ento conversar sobre coisas que voc nem imaginava que poderia falar com aquela gente. Ns, psiclogos vinculados ao CRP, temos mania de achar que todo mundo vai se abrir como uma mala velha diante da gente. As pessoas no se abrem facilmente, mas se repetirmos a disponibilidade, elas podero confiar-nos suas histrias. Primeiramente, as pessoas testam a nossa confiabilidade: eu posso confiar nesse negcio, ele fiel mesmo, ele sustenta isso. Se voc se mostra disponvel para ouvir vinte, trinta, cinquenta vezes, alguns se abriro a partir da dcima vez, outros, na quinquagsima vez, mas invariavelmente se abrem. Essa uma estratgia e um segredo do fazer clnico, funciona com doido, com psictico, com criana, com velho, com gente da rua, com gente pobre. Isso tem poder e capacidade, chamase amor. Eu gosto de dizer que o amor opera e estabelece o vnculo. Enfim, ns estamos propondo o vnculo para tratar da problemtica da droga. Vnculo pressupe no apenas um sujeito com boa vontade, ainda que funcione, mas um poder institucional juntamente com a Secretaria Nacional de Direitos Humanos e a Secretaria de Sade. A oferta de servios far com que as pessoas acreditem mais na proposta. A presena dessas instituies e a oferta de servios tm que ser confiveis de forma que o usurio diga: Poxa, essa gente legal, essa gente no falha comigo. A partir dessa confiana, ns temos condies de fazer que essas pessoas desloquem sua vida para vrias direes que elas, e no eu, devem escolher. Certa vez ouvi: Entonce se a gente veve lutando, entonce se a gente veve lutando melhor se arreunir. E outro dizia assim: Ou a gente se raoni a gente se sting. Esses dizeres refletem nossos problemas. Ns estamos com dificuldade de encontrar
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uma forma de reagrupamento poltico. Eu acho que ns temos muitos aliados, mas eles no conhecem a nossa proposta e isso dificulta a estratgia poltica. Ns, na verdade, no escolhemos onde viver, ns vivemos no Estado Brasileiro, o qual tem uma histria de violncia, dominao e autoritarismo. O Brasil tem uma histria autocrtica, onde manda quem pode e obedece quem tem juzo. Um Estado violento que produz desigualdades sociais. No o capitalismo que produz desigualdades. O capitalismo no gosta de gente pobre, o capitalismo gosta de gerar circulao de produtos. Ele quer produzir carros que todo mundo possa comprar, inclusive o trabalhador que trabalha na fbrica. Isso capitalismo. Se voc for para os Estados Unidos e trabalhar l, seja lavando privada ou lavando cho, daqui a dez ou quinze anos voc estar em outra posio de consumo, ou melhor, adquirir outra condio de consumo. Aqui se a bisav foi empregada domstica, a av tambm foi empregada domstica, e a me continuar empregada domstica e isso no tem nada a ver com capitalismo. Isso tem a ver com a forma especfica de este Pas produzir e organizar a dominao, por isso ns somos a stima economia. Ns ramos o quinto pas com maior desigualdade social do planeta, mas o Lula entrou e atrapalhou nosso jogo, ns perdemos duas posies, no vamos mais ganhar o campeonato de ser o Pas mais desigual do planeta. Isso nos faz pensar que o Brasil no conhece o Brasil. Aqui existe uma doena que uma forma de dominao, de explorao e de violncia sem precedentes. Poucos lugares no mundo tm uma forma de dominao to cruel quanto este Pas, ou seja, ns no somos um pas legal com pessoas alegres, simpticas e sorridentes, onde tudo samba e carnaval. No somos generosos, gentis e emocionais. Somos um pas cruel, dos mais cruis, e temos uma mquina de crueldade montada. Ns fazemos parte dessa mquina de crueldade montada e ela se reflete tambm nesses aspectos que aqui discutimos. a direita que ns temos, a violncia da direita. As conquistas que fizemos so pequenas e tachadas como concesses. Elas no so concesses, elas representam
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o melhor do que estamos conseguindo. Produzimos oito anos de governo Lula, mais quatro de governo Dilma, por ora o melhor que estamos obtendo. No o ideal, no o que eu queria, no no ritmo que eu queria, no o que eu gosto, mas o melhor que obtivemos. Ns no escolhemos o campo de luta, o pacto federativo estabelece que cada lugar tem o prefeito que merece. Na verdade, so as relaes polticas que estabelecem as possibilidades. Antnio Carlos Magalhes mandou na Bahia durante 40 anos. O Sarney manda no Maranho at hoje. Vocs, no Rio, tm hoje uma forma mais modernizada de coronelismo do que ns temos no Norte e Nordeste do Pas. Estamos montados em uma lgica de estado computado. De qualquer modo, estamos bem na fita, a Copa e a Olimpada sero realizadas aqui, mas no podemos esquecer que a pacificao das favelas est acontecendo com tudo o que ela pode causar. Eu no aceito a ideia de que devemos tomar muito cuidado com o que dizemos em respeito s religies, pois estamos em um espao laico, onde eu posso falar dos evanglicos, dos espritas, dos cristos, dos catlicos, e de todo o mundo. Eu no me comprometo em no ofender a religio, no posso tomar esse compromisso aqui. Eu respeito todas as confisses e religies, mas a crtica tem que ser laica. As pessoas sabem que a religio no constitui credencial para ningum, pois h catlicos, espritas e evanglicos desonestos. No podemos tomar a religio como ponto de partida para julgar o comportamento tico de ningum. Eu aceito a histria das comunidades teraputicas porque foram deixadas a prpria sorte pelo Estado. No entanto, essa histria no pode justificar a manuteno desse modelo no futuro. Eu quero o Estado Laico, com psiclogos, psiquiatras, assistentes sociais, enfermeiros e cuidadores laicos. Eu quero que esses profissionais ocupem o espao de assistncia s pessoas que tm necessidades e no exijam que elas sejam de um partido poltico ou de uma igreja. Essa exigncia inaceitvel. Eu no posso aceitar que o sujeito seja discriminado por suas crenas polticas e nem por suas crenas religiosas. No Estado comum todos podem falar o
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que pensam e tratar sobre qualquer assunto sem medo. Quando algum usa a religio como justificativa para determinada ao, emprega um poder social que convertido em iniciativa poltica. Ns, como psiclogos, temos compromisso com o campo laico. Obrigado. Padre Jlio Lancellotti36 Eu vim pensando em umas pessoas que estavam telefonando para o Jacinto antes de a gente chegar aqui. Essas pessoas moram aqui em Braslia e hoje no tinham leite para dar para os seus filhos e no tm roupa para trocar suas crianas. Moram aqui em Braslia, nessa linda capital federal do Brasil sem Misria, moram aqui e a gente vai voltar para visit-los. Quem sabe sobrou algum lanche e o Jacinto poder ir l hoje noite para levar alguma coisa. Quem sabe a gente leve um pouco desse lanche s famlias que no tm o que comer como presente da inteligncia psicolgica do Brasil, do Conselho Regional de Psicologia, dos Direitos Humanos e o diabo a quatro. Eu estava me lembrando de uma histria interessante de uma pessoa que estava internada em um sanatrio e estava puxando uma lata, quando o mdico viu a cena, falou assim: Que bonito seu cachorrinho. O interno respondeu: Que cachorrinho doutor, no est vendo que eu estou puxando uma lata? Depois o louco aqui sou eu, mas voc que vem dizer para mim bonito seu cachorrinho, no est vendo que uma lata? Vai para l. O mdico ento juntou os psiclogos, os terapeutas, os assistentes sociais, etc. e fez uma reunio em que disse: O cara est com senso de realidade, ele sabe que estava puxando uma lata. Vamos dar alta para ele, o que ele vai ficar fazendo aqui? Deram alta para ele, mas na hora em que ele foi embora, puxando a lata, ele falou: A, Tot, enganamos todo mundo. Um dia o menino da rua falou para mim que a rua era um lugar cheio de portas e que todas as portas estavam fechadas. E
Proco da Parquia So Miguel Arcanjo, vigrio episcopal para populao de rua, membro do Conselho de Monitoramento para as Polticas Pblicas para a Populao de Rua de So Paulo. Doutor honoris causa pela PUC SP.
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agora quando a gente abre uma porta, eles falam: No vou entrar nessa merda. E a ns ficamos gastando a nossa Psicologia e a nossa cabea para entender por que eles no querem entrar. E sabe por que eles no querem entrar? Sabe o que eles falam para ns? Vocs que so uma droga, vocs ficam falando que eu uso droga, e droga so vocs. Droga a igreja, droga o direito humano, droga o padre, o pastor e o escambau a quatro. Vocs que so a droga. Vocs nunca ouviram o povo da rua dizer? Aquela droga daquela psicloga que me atendeu nem me deu ateno, nem olhou para minha cara. Aquela droga daquela assistente social nem me viu, nem olhou para minha cara. E ns ficamos falando de droga? Quantas vezes ns somos droga para eles? Uma droga de uma pessoa que no capaz de conviver, uma droga de uma pessoa que no capaz de perceber a humanidade, uma droga de uma pessoa que no capaz de ver a lgrima de uma pessoa que est na rua, de ver sua dor, seu sofrimento, seu cansao, seus sentimentos. Ainda assim ns vamos l estudar a droga que o povo da rua usa. Ns que estamos entorpecidos e no somos capazes de am-los, de respeit-los, de acolh-los. Ns nos enchemos de tcnicas de doutoramento, de ttulos e o escambau, mas no somos capazes de sentar na calada e conversar com o irmo que est na rua, no somos capazes de ver que ele o nosso semelhante. Agora ns inventamos listas para fazer internao compulsria. Sou forte candidato internao compulsria, porque disseram que eu fiquei doido. Se eu fiquei doido, um sinal de sade mental, porque todo mundo que a gente acha doido muito mais esperto do que ns. Ser que ns no estamos endoidecendo as pessoas com nossos modelos e com nossos padres? s vezes eu fico pensando que o povo da rua fica dizendo: Por que ser que esse povo tem mania de morar em casa e ficar fechado em um apartamentozinho, ser que eles gostam de ter tanta conta para pagar, tanto imposto para pagar, tanta chave para carregar? Eles tm de sair de casa e ficar pensando se fecharam a janela, se deixaram a roupa pronta, se j a lavaram, quem vai pass-la ou quem vai lev-la para a lavanderia. Ns queremos devolver tudo isso para eles, mas
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eles no querem mais isso, muitos no querem mais nada disso. Ser que eles no esto nos apontando uma vida mais solidria e comunitria? Quando fizeram aquela maldade de colocar chumbinho na bebida dos moradores em situao de rua em Belo Horizonte, me impressionou muito que nenhum deles morreu, porque nenhum deles bebeu tudo sozinho. Todos ficaram envenenados, mas nenhum de maneira letal, porque todos dividiram a bebida. Se fosse algum que mora em um apartamento, em um condomnio, teria se ferrado. Teria se ferrado porque teria bebido tudo sozinho e teria morrido. Eles so mais solidrios do que ns e ns no somos capazes de aprender a solidariedade deles. Quando ns os atendemos, ficamos botando perfil de atendimento, voc no do meu perfil, voc no do perfil da minha entidade, voc no do perfil da minha proposta. Fico pensando que fazer essa reflexo sobre a populao de rua fazer uma reflexo sobre onde ns estamos e o que que estamos fazendo, ou seja, como que ns estamos nos colocando de maneira existencial. Falou-se muito do Lacan, vamos falar da fenomenologia tambm. Voc gosta mais de fenomenologia? Ento vamos falar da fenomenologia. Como que voc est olhando para essa pessoa sem fazer diagnstico, pondo um monte de rtulo nessa pessoa, inclusive o rtulo do perfil: se ela do seu perfil ou no do seu perfil ou do perfil do seu projeto. O nosso perfil o no perfil, o nosso lugar o no lugar, porque o lugar que foi estabelecido um lugar de injustia, de maldade, um lugar de excluso, um lugar de tortura psicolgica. Sabe qual o problema com Deus? Eu com Deus nos damos bem, o problema quando vem a famlia dele junto. Com ele no tenho problema nenhum, Deus comigo uma beleza, mas quando chega a famlia toda... Ns temos de ser mais verdadeiros diante dos nossos semelhantes que esto em situao de rua. Eu estou brigando com o governo e com a Secretaria por causa da burocracia, direito humano burocratizado, direito humano elitista, direito humano de discurso. Direito humano voc vive na rua e na calada, com quem trabalha e com quem convive com a situao, com quem sofre, e no com essa porra desse Siconv
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que o governo federal inventou. Voc tem de chegar para o povo da rua e falar assim: Meu, qual que ? E saber conversar, saber ser gente. Sabe o que est faltando? A gente ser humano, ns estamos vestindo muita fantasia, o povo da rua autntico e fala o que pensa porque no tem nada a perder, ns temos muito a perder. Eu estou ficando igual, no tenho mais nada para perder. Como se costuma pr no Twitter: Pronto, falei. Alis, quem quiser me seguir no Twitter, o endereo @pejulio. No facebook, juliolancelotti. Quem quiser, ser bem-vindo e ns vamos conversar uma poro de coisas. L, s vezes, eu sou mais educadinho, mas como eu ia dizendo, ns temos de voltar a ser humanos. No a Psicologia que nos faz ser humanos, ela pode nos ajudar, mas no nos faz humanos. No seja uma droga para as pessoas com quem voc convive, no ponha uma mesa na sua frente para se proteger e se defender. No adianta dar comida para o povo da rua, voc precisa comer junto com eles. Quem sabe uma hora eu vou ver alguns ministros, quem sabe tambm a presidente puxe uma carroa e converse com o povo da rua e bem depressa para poder aprender no s a dor da sua existncia e da sua vida, mas tambm a esperana da sua resistncia e da sua insubmisso. O povo da rua est mostrando para ns que a droga somos ns, ns temos de deixar de nos entorpecer por uma sabedoria que at agora no resolveu merda nenhuma. Porque com toda nossa sabedoria ns no estamos sabendo olhar para eles com tempo, olhar para eles e perceber a sua emoo. Eu queria homenagear aqui a Vicentina, que viveu e morreu debaixo de um viaduto em So Paulo. Um dia ela sentou perto de mim e disse: Voc acha que eu no sofro? Olha para mim, fala para mim, voc sabe qual o meu sofrimento. Mas ela disse tambm: Voc sabe o que que me d alegria? Quem falou que morar nos condomnios egostas, individualistas e burgueses o normal? Quem falou que viver desse jeito que ns vivemos, entorpecidos, neurticos e psicticos o normal? Tem muito mais neurtico e psictico nos apartamentos e nos condomnios do que na rua, tem muito mais ladro do dinheiro pblico morando nos prdios e nos Ministrios de Braslia do que nas ruas de
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Braslia. Nos prdios e nos ministrios ningum passa fome, mas l onde os amigos do Jacinto esto no tem leite para dar para as crianas hoje. O dinheiro pblico acaba sustentando uma corte enquanto os vassalos esto morrendo na rua. Ns precisamos enfrentar isso com tranquilidade e com muita claridade, porque seno, ns no seremos porra nenhuma. Samuel Rodrigues37 Meu trecho, minha vida Inicio este texto fazendo um paralelo por contraste com o nome de um programa do governo muito conhecido, denominado Minha casa, minha vida. Isso porque em lugar de casa, o que tenho de mais valioso meu trecho, onde mora a minha experincia de vida. Sou um trecheiro na alma. Chamamos de trecheiro todo aquele pessoal que anda de um estado para outro, de uma cidade para outra. Eu j andei assim, pois sou um paranaense exmorador de rua. Hoje, fao parte da Coordenao do Movimento Nacional da Populao em Situao de Rua. Vivo, atualmente, em Belo Horizonte. Cheguei ali h seis anos para conhecer o Mineiro e a Lagoa da Pampulha. E acabei ficando porque encontrei nessa cidade mineira no uma casa, mas uma parte boa do meu trecho. L tem uma entidade que trabalha com a populao de rua h 21 anos e, por incrvel que parea, da primeira vez que toquei a porta do lugar, disseram para mim que ali no tinha nada do que eu procurava. Eu queria comida e eles diziam que l no davam comida. Eu queria coberta e eles tambm no davam coberta. Eu queria dois vales-transporte para poder vender e comprar um mao de cigarros e eles disseram: Tambm no damos isso aqui, no!. Pois , fechavam as portas para mim. No davam nada nesse lugar e acabou nisso que vou explicar. Na verdade, essa entidade existe ainda e se chama Pastoral de Rua da Arquidiocese de Belo Horizonte. uma casa voltada
Coordenao do Movimento Nacional de Populao de Rua/MNPR e representante do Conselho Nacional de Assistncia Social/CNAS.
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para vrias faces da populao de rua. E l tem um trabalho muito legal com a Associao de Catadores. Trata-se de um trabalho direto com a populao de rua, na rua. A Pastoral tem um trabalho de fortalecimento institucional, o que nos ajudou a criar o movimento de populao de rua, em Belo Horizonte, e nos deu todo o amparo possvel. Hoje, eu comemoro com muita felicidade essa entidade que h seis anos no tinha um prato de comida para me dar. A Pastoral ajudou a gente a construir uma proposta em Belo Horizonte de tal modo que o prefeito da cidade, na poca, assinou um decreto assegurando a gratuidade da populao de rua para se alimentar no restaurante popular. E a, depois desses seis anos, eu vim entender por que disseram naquela casa que no me davam comida. A Pastoral tinha algo muito alm da comida para me dar. Mas eu no estou aqui para contar somente a minha histria de vida, nem tampouco contar sobre a Pastoral de Rua, embora o que mais adore seja falar daquele povo. Eu gosto demais deles. Mas eu escrevo aqui porque fui convidado para um seminrio que discutia a questo da dependncia qumica na sociedade, que est vivendo esse advento do crack. Dessa coisa to bem colocada por um companheiro prximo: desses zumbis da cidade, desse povo sujo, barbudo, com chinela havaiana remendada com prego, que perambula pelas ruas, pedindo mais uma moeda para inteirar trs contos, para subir na pedreira para comprar mais uma pedra de crack. Isso no uma caracterstica s da populao de rua dessa ou daquela cidade, nem do pas. Mas o pobre, como foi dito, o pblico mais visvel com o crack na mo, com o cachimbo na mo. Quem escandaliza no uso do crack, geralmente, a populao de rua. Quem fuma debaixo da passarela da Lagoinha, ou dentro da estao do metr da Lagoinha, em Belo Horizonte, a populao de rua, quem tem essa coragem e essa audcia de tacar fogo nessa criptonita em plena luz do dia. a populao de rua porque no Belvedere o pessoal tranca a porta do quarto, vai fumar l dentro, porque mais seguro. Isso, muitas vezes sob a proteo ou, melhor dizendo, sob o conhecimento da prpria famlia e, enfim, da prpria sociedade.
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Uma possvel estratgia para matar o pobre Penso que o crack foi uma estratgia montada para matar pobre. Eu disse isso h um tempo, em Goinia, no seminrio, que, quando deixou de se pegar botijo de gs de casa para vender e comprar pedra e comeou a pegar o estepe do Mitsubishi, a a coisa mudou para o crack. Acho que essa mudana de crack para o crack quando ela vai bater l na porta da classe mdia, do pessoal mais abastado e a ela traz grande preocupao social e a a gente vai ver a preocupao social vivendo: nesse momento em que ela comea a atingir o filho do advogado, nada contra advogado, viu, gente? Nada contra psiclogo, nada contra mdico, mas quando ela comea a bater nessas portas, comea a chamar a ateno e a gente deixa de ter os noiados e passa a ter os dependentes de crack, por exemplo. Lembro-me de um seminrio que a gente fez em Braslia, em 2009, para o lanamento da poltica nacional. Eu liguei para uma pessoa em Goinia que faz um trabalho em uma igreja evanglica de distribuir sopa na rua. Eu disse: Olha, ns estamos fazendo um seminrio, tarar e tal, para a poltica nacional de populao de rua e gostaramos muito que Goinia estivesse representada, ento temos cinco vagas, duas para tcnico e trs para morador de rua, a senhora s tem de arrumar trs pessoas a e levar para a gente! A ela disse: No, eu no falo com esse povo, no. Eu falei: A senhora d comida para eles h quantos anos? H dez anos que eu sirvo comida na rua. E no fala com eles? No, no falo com eles no, vou l entrego a comida e vou embora. Ento essa relao da sociedade com a populao de rua e com o dependente de crack tem sido essa na verdade, ningum fala com esse povo, ningum quer muito papo com essa galera, porque ela aparenta ser violenta, essa a rotulao da populao de rua.
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O desenho do dependente de crack hoje este: de um cara com a coberta nas costas, com chinelo remendado, sentando em um canto da calada e, por incrvel que parea, a populao de rua, pela ausncia de polticas pblicas, pela ausncia do Estado ao longo dos anos, teve justamente essa caracterstica. Um cara barbudo, sentado num canto da esquina, comendo uma marmita e a s troca a marmita por uma lata de coca amassada e furada, que o cachimbo, mas a mesma pessoa, a mesma figura que voc enxerga ali. E da a relao de parte da sociedade e do Estado com essa populao ser to distante. E a alternativa que tivemos durante anos, que hoje estamos chamando de residncia teraputica, que eu conheo bem, na rua, como casa de recuperao. Eu tenho um amigo em Contagem que se chama Flvio. o seguinte, dois meses na casa da me, seis meses na rua, seis meses na casa de recuperao. E toda vez que volta, Flvio me procura: Onde est o Samuel? Eu estou aqui. E a vamos, Samuel, que agora me recuperei. Nada contra os pastores tambm, mas o pastor me disse agora o salmo correto para no usar mais droga, agora eu sei como fazer. Ele sabe todos, padre, ele sabe todos. E a um dia Flvio volta comigo ao albergue, vamos ao Centro de Sade Carlos Chagas pegar preservativo que a Sade fornece para vender na zona bomia de Belo Horizonte, que de bomia no tem nada, nem para poder comprar cigarro. E a Flvio diz assim: Voc vai subir nesse prostbulo? Vou, u, as meninas que compram preservativo vo ter de subir l em cima. Enquanto voc vai eu vou ficar aqui orando. Completamente doido, no ? O pastor colocou ele mais doido do que quando ele estava sob o efeito de crack. E, quando deso, est Flvio l embaixo, na porta da zona: O Senhor meu pastor e nada me faltar, deitar-me-ei em campos verdejantes...E tarar... Conseguiu vender o negcio, Samuel?
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 Consegui. Agora vamos sair daqui, que isso aqui um antro do capeta. E o que a gente tem visto. O que eu tenho visto pelo menos nas casas de recuperao que visitei. Na realidade, eu nunca tive o (des)prazer de ficar internado em uma, eu usei crack em 1992 por quatro vezes na Vila Invernada, em So Paulo, depois de eu sair da cadeia e ter presenciado e ter sido informado sobre a morte de 12 amigos meus... Esse trem matou 12, rapaz! Eu vou experimentar tambm. E usei crack por quatro vezes, depois de ter abandonado a maconha e a farinha. S no larguei Snia Kubistchek de Oliveira, ainda. Nem pretendo! Snia Kubistchek de Oliveira a Skol, viu, gente? Nem pretendo largar. Mas, ento, essas casas de recuperao. No Esprito Santo, por exemplo, eu conheci uma bastante interessante, onde o pastor reunia os 18 internos, colocava 18 bblias sobre uma mesa, dava um tapa na primeira debaixo e dizia: Quantas bblias ficarem sobre a mesa o nmero de recuperados que vai ter nesta casa. Uma Casa que para se recuperar, onde seu lder faz uma coisa dessas! Eu disse, Pastor, o senhor meio doido, como faz uma coisa dessas? Ento, so casos que a gente vai presenciando pela vida afora. O ltimo agora, em Belo Horizonte. Chegou uma Kombi, na praa da estao, que abordou trs moradores de rua, a mulher disse que tinha uma fazenda, que era um grupo de recuperao, que orava. O grupo sem ter para onde ir e para ns na rua muitas vezes as casas so um spa. A gente est baleado, sem comer. Passar uns trs meses l no faz mal a ningum, voc volta mais gordinho, eles te do umas roupas novas. Eles levaram trs companheiros para l e a denncia chegou ao Centro Nacional de Direitos Humanos. Os meninos... Um conseguiu fugir e denunciou, eles estavam vivendo em regime de trabalho escravo, cozinhando na lenha, cortando lenha, plantando mandioca, enfim, sendo explorados mesmo no trabalho. A Pastoral de Rua mobilizou a equipe do Centro e Ministrio Pblico foram para l. A dona conseguiu fugir com o filho. Mas,
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enfim, so essas histrias que eu tenho presenciado com essa lgica de casa de recuperao e de residncia teraputica. Mas, na verdade, ao longo do tempo foi a sada que se apresentou para isso, para esse mal existente a. Essa sociedade... Eu queria parabenizar o seminrio porque eu confundi o horrio e cheguei s 14 horas. Graas a Deus, confundi o horrio, porque eu aprendi bastante das 14 s 16 horas com aquela mesa anterior, mas essa histria da humanidade e das drogas, desde quando No desce da arca e vai plantar uma vinha e no sei o qu, e diz que fica bbado e o filho vai l e acaba vendo o pai sem roupa, dali a igreja catlica justifica durante anos a escravido, enfim, tem uma histria de drogas na humanidade que, como foi muito bem dita aqui, no nova, no de agora, mas que um desenho que vem se afunilando e vem colocando, acho que o sistema capitalista vem colocando cada vez mais forte essa coisa e a a Bblia tem um versculo, padre, o senhor conhece melhor do que eu, que diz: Deixai as bebidas fortes para os gentios, porque os nobres tm de tomar vinho, uma coisa mais leve, para poder governar. Uma sociedade sob efeito de drogas pesadas no raciocina, no pensa, no se manifesta, no se contrape. Eu viro vtima do sistema, eu sou um pobre coitado que usa drogas e que precisa ser recuperado da melhor forma que o Estado pensar, e o Estado pensa em internao compulsria. Como? De porta aberta, viatura atrs, pega, joga dentro e leva embora. Tendo Copa do Mundo e Jogos Olmpicos como pano de fundo, a gente sabe disso, a gente sabe que a proposta higienista e no proposta de sade. A gente sabe que no tem nada l, que essa casa de recuperao vai ter uma cama, vai ter um almoo com a carcaa de frango que foi colocada aqui, vai ter talvez uma tina de gua com vrios copos boiando para tomar e que, quando todo esse megaevento passar, quando toda essa recepo aos gringos passar, eu vou ser colocado de novo debaixo do mesmo viaduto onde eu fui pego. Sem nenhum tratamento, sem nenhum encaminhamento para trabalho, sem nenhuma proposta de sada. Ento, diante disso que eu estou aqui, bem acompanhado pela professora Ivonete, que coordenadora do Comit de
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Implantao e Monitoramento da Poltica da Populao de Rua, sediado na Secretaria de Direitos Humanos, diante disso que, tanto no CNAS, Conselho de que eu fao parte tambm, que a gente vem se manifestando contrariamente a toda essa lgica de internao, a toda essa proposta que nasce no Rio de Janeiro. E, engraado, eu falava com o Jacinto agora h pouco: cada cidade d um nome, Belo Horizonte chama Aliana pela Vida e os nomes so bonitos geralmente, assim, uma coisa legal assim de voc ouvir, soa bem. Aliana pela Vida, pensa bem, olha os caras chegando, Jacinto, e abordando a gente. Ns somos do Aliana pela Vida, ns viemos aqui preocupados com sua situao, ns mapeamos esse territrio [eles dominam toda essa linguagem] ns mapeamos esse territrio e percebemos, vimos em voc um potencial [eu no sei o que um cara com uma lata cheia de pedra na mo, isqueiro, tem de potencial para eles enxergarem] Mas ns enxergamos em voc um baita potencial e por isso queremos levar voc. um convite, a viatura est l na esquina, queremos levar voc para passar nove meses conosco, na nossa comunidade, a comunidade chama Maria das Asas Douradas [tem uma coisa assim]. E voc vai, isso imposto para voc, voc vai, voc acaba sendo levado a isso. E mais uma vez a mesa que me antecedeu me ajuda, quando ela diz assim: Para garantir direitos, eu preciso garantir sem violar outros, principalmente esse de decidir sobre a minha vida. A frase que foi deixada fica em mim, da minha pele para dentro, a soberania minha, vou levar isso embora para o resto da vida. Tem um pessoal que ainda insiste mandar no Samuel, a partir de agora, vou dizer: Daqui para dentro eu vou parar de fumar meu Paraguai quando eu quiser, porque para dentro eu mando. O pessoal do anticigarro diz: Samuel, para com esse cigarro seu, isso faz mal, so no sei quantas substncias qumicas a, causa no sei quantos tipos de cncer. Tudo bem, mas daqui para dentro, se o cncer chegar, eu vou assumir ele, a soberania aqui minha. Ento, eu fico assistindo a isso e aprendendo, mas eu vou voltar para minha fala. Para falar da rua, o indivduo vai para a rua e precisa aprender a viver de novo, voc sai da sua casa, vamos pensar: eu sa de
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casa, pela primeira vez, aos 13 anos, morando no Paran, para ir cortar cana no Mato Grosso. Cheguei l no Mato Grosso, encontrei... Eu no posso chamar aquilo de cobra, no, porque cobra eu vi no Paran, uma jararaquinha. Encontrei umas serpentes e, na primeira, eu gritei me. A o cara disse: Sua me no veio, a gente trouxe s voc, voc, o cabo da enxada, o faco e essa cobra, se voc no matar, ela te mata. Ento, quando voc vai para a rua a primeira vez: eu fui... Eu gostei, eu morava em uma cidadezinha no Paran desse tamanho, quando eu morava tinha 6.000 habitantes, hoje deve ter 2.500, vai diminuindo. Essas cidades que no tm nada no aumentam, elas diminuem. Quando eu sa de fato, que eu fui para Aparecida do Norte, fui para So Paulo, enfim, voc descobre novo mundo e voc vai morar na rua, pensa bem na minha casa: filho de lavrador, pai da Assembleia de Deus, me catlica, beata praticante, daquela que voc nem tocava, estava ela e os trs meninos na igreja, tudo lindo e maravilhoso. E de repente voc cai na rua, voc precisa pedir para comer, pedir para vestir, voc precisa cavar a sobrevivncia, e eu percebo, nesse momento, que eu tinha voltado a ser criana. Tinha de aprender a viver novamente. E inevitavelmente o contato com as drogas, nas caladas das grandes cidades esse contato inevitvel, ainda que seja com uma garrafa de cachaa. Eu, que nunca tinha provado nada, vou experimentar lcool agora. Lembro-me do meu primeiro baseado como se fosse hoje, parecia que era um cigarro de borracha que eu estava fumando, puxava, esticava e voltava. E aquela histria de sentar depois em um tronco de uma rvore e pensar que est em uma moto. Todas essas viagens o Samuel fez nessa iluso da droga. Depois, a necessidade de cada vez mais, de uma coisa mais pesada, de uma coisa mais forte. E hoje eu percebo, no movimento social, no movimento de cuja coordenao eu fao parte, que, em Belo Horizonte, por exemplo, os meninos tm sado, a companheirada tem sado da droga via essa discusso poltica. Quando voc traz o cara para dentro de uma reunio, voc diz: Olha, ns estamos discutindo aqui os seus direitos, estamos discutindo aqui porque a pastoral muito boa, muito legal, o
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Frum de Direitos Humanos Mineiro legal, o Frum de Sade Mental legal, mas o direito violado o seu. E eu brigo muito, Rosi. Quando eu digo assim: A Rosi tem uma casa para morar, a Cristina tem outra, o padre Jlio tem outra, todo mundo tem uma. Voc no. Ento, se ns estamos discutindo habitao, voc precisa ser o primeiro interessado. E isso tem ajudado a companheirada a sair dessa questo da droga, isso tem trazido ele. Ns fizemos uma reunio no sbado e, na parte da manh, a gente faz uma formao poltica e, tarde, fazemos uma discusso local. Isso tem feito pessoas dependentes de crack ferrenhas, que fumam de hora em hora, passar oito horas em uma reunio sem usar crack. fundamental dar ao sujeito essas propostas, mas tambm dar ao sujeito o direito de discutir se isso que ele quer. Ser que a residncia teraputica que esse indivduo quer? Ser que o servio ofertado nos Caps-ADs est esmiuado a ele? H uma discusso muito forte em Belo Horizonte pelos meninos que frequentam o CNT, o albergue. Os meninos esto fazendo abaixo-assinado no albergue, pedindo trs tipos de alimentao diferenciada, trs opes de mistura. E h quem diga que esto querendo demais, quer dizer, esse povo mora na rua, a prefeitura d um abrigo para eles morarem, e eles esto discutindo qualidade de comida, agora? J no basta ganhar a comida? E eles esto dizendo assim: No, a gente no est ganhando, no, essa comida a assegurada, existe um repasse fundo a fundo, do Ministrio do Desenvolvimento Social para o Fundo Municipal, e essa comida ns no estamos ganhando, no. Eles sabem, eles esto sabendo disso porque esse movimento tem permitido, essa relao de parceria tem permitido que essas informaes cheguem. Hoje a gente fala da poltica nacional e ele diz assim: Est no Decreto 7.053, na alnea tal, tal, tal. E isso tem contribudo muito para o afastamento da dependncia qumica. No vou negar, ainda muito forte, ainda muito tenso na rua, muito difcil dormir na rua de uma cidade como Porto Alegre, por exemplo, sem tomar uma, no d no, junho, julho, agosto, aquele inverno tenebroso. E muito difcil dormir nas ruas de Belo Horizonte sem tomar uma Sonia Kubitscheck, no tem jeito.
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Ento, de uma certa forma, essa coisa acompanha bem a populao de rua. basicamente isso e, assim, tem tido uma luta muito injusta. Eu at acho, para reverter, alguns grupos da sociedade que vem pregando essa coisa por esse apelo social, preciso tratar desses meninos, tudo que termina em inho tem mexido comigo, esses coitadinhos, esses menininhos, esses bichinhos, esses noiadinhos, est aqui para um chinelinho e essa coisa no vinga, no pega, porque ofende, essa coisa viola direito. Quando eu sou diminudo, eu tenho o direito violado. Na questo da dependncia qumica pior, porque a que a gente se sente ainda mais violado, porque a propaganda faz eu me perceber, me enxergar como grande causador disso tudo. A sociedade no vai bem porque eu uso crack, isso vendido para mim e eu comeo a reproduzir isso, e dentro do movimento social ns temos esse problema, chega na reunio, o companheiro chega e diz: Samuel, mas ele vai participar da reunio, ele est todo noiado. Eu digo Vai no, ele no d conta, mas ele vai ficar a, pelo menos, na hora do almoo a gente chama ele, d o almoo a ele, algum senta l e conversa com ele. Acho que essa coisa de agregar, de conversar, de compartilhar tem sido fundamental, tem sido bastante rica para ns, principalmente em Belo Horizonte. E falo de l porque moro l, mas a relao de parceria tem somado e tem contribudo muito nesse processo. No vou falar libertao que eu no gosto da palavra, mas com esse processo de se desvencilhar dessa questo da dependncia qumica. Eu queria encerrar falando do nosso posso chamar de nosso, no , secretria? movimento social. O professor ali disse assim, eu tenho os usurios. Eu fiquei preocupado, tem mesmo? Eu tenho os usurios, a, quando eu falo nosso movimento, d impresso que o movimento da populao de rua. A gente est em sete cidades brasileiras: Salvador, Braslia, Belo Horizonte, So Paulo, Porto Alegre, Rio de Janeiro e So Paulo fazendo essa discusso da interpretao da poltica para a populao de rua. E nessa discusso da implantao da poltica para a populao de rua perpassa essa busca do tratamento com o SUS, da dependncia qumica da populao de rua. A gente tem pensado algumas coisas como populao de rua do
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Rio de Janeiro, por exemplo, pensar um servio diferenciado, um CAPS-AD que possa atender essa populao no perodo noturno, quando assistente social pensar um Centro de Referncia que possa ser voltado para essa populao noite, quando ela est mais visvel, de dia essa populao de praia trabalha mais, est na praia vendendo picol. Ento, a gente tem trabalhado muito isso, a implantao dessa poltica, tentando adequar a poltica a seu pblico e no adequar o seu pblico poltica, porque sempre isso foi tentado e no funcionou. No demais, eu queria agradecer e dizer ao CFP que eu estou muito honrado de ser convidado para este momento e que eu estou disposio, no s eu, mas todo o Movimento Nacional da Populao de Rua para futuros debates, caso necessrio. Muito obrigado. Maria Ivonete Barbosa Tamboril38 Quero cumprimentar o Samuel, a Rosimeire, o Marcos Vincius, mas especialmente a vocs, que so em sua maioria psiclogos e psiclogas, militantes, atuantes dos direitos humanos e que resistiram at o final da fala do Samuel e que ho de resistir minha, para que possamos dar nossa contribuio neste seminrio. O VII Seminrio Nacional de Psicologia em Direitos Humanos, cujo tema instigador e mobilizador, porque nos chama, os profissionais da rea da Psicologia ou os que tm insero na temtica Psicologia e Direitos Humanos, para discutir um tema como drogas, direitos humanos e lao social. Em nome da Secretaria Nacional de Defesa, da qual estou secretria, fao um agradecimento especial pelo reconhecimento e a deferncia de nos convidar para estar aqui neste evento. Digo que estou, porque de fato sou professora da Universidade Federal de Rondnia, do Departamento de Psicologia, atuando tanto na graduao quanto no programa de mestrado em Psicologia da nossa Universidade, no estado de Rondnia. A primeira coisa que eu queria refletir com vocs a ligao
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Secretria Nacional de Defesa dos Direitos Humanos/SDH/PR.

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que fazemos e continuamos a repetir, quando falamos de droga, entre populao de rua e consumo de drogas. Isso muito perigoso e arriscado e recomendo no fazermos isso. Tenho uma luta diria na esfera governamental, como secretria nacional, especialmente na Secretaria de Direitos Humanos coordenada pela nossa ministra Maria do Rosrio. Nas nossas discusses, tenho procurado, insistido repetidas vezes, como fiel guardi, na separao entre populao de rua e consumo de drogas. A propsito, li um texto muito brilhante, mas no me recordo quem escreveu, numa revista, sobre a origem das drogas. Eu j sabia muita coisa sobre o assunto, mas o texto abordava a discusso sob a perspectiva do que lcito ou ilcito em nossa sociedade. No limite, tudo que faz mal droga. Fofoca, ento, uma peste! At mesmo as relaes humanas so drogas, se nos prejudicam. E quantas comidas no so drogas porque engordam? Nunca se falou tanto de cncer, nunca se falou tanto de obesidade, nunca se falou tanto dessas coisas. Ento, nesse contexto, ns deveramos discutir sobre o que a cultura do sculo XXI autoriza e o que ela no autoriza. Por esse vis, vamos chegar cultura do que autorizado e o que proibido. Nesse sentido, acho que arriscado pensar populao de rua e consumo de drogas conjuntamente, porque vamos reduzir o quantitativo de usurios de drogas a uma populao que o governo brasileiro e a prpria sociedade no sabem nem quantos so. S para vocs terem uma ideia, o censo, que uma contagem oficial do IBGE, nunca contou o morador de rua. No governo, temos lutado, em parceria com o Comit de Monitoramento, para que o prprio IBGE os reconhea. Isso mostra que, na verdade, h uma invisibilidade desse sujeito, ou melhor, ele apenas visto quando olhado como problema. Ns, na Secretaria de Direitos Humanos, sob a coordenao da ministra Maria do Rosrio, temos nos esforado, todos os dias, para que mudemos o olhar da poltica para a populao de rua, passando da perspectiva da assistncia para pensar a constituio de um sujeito de direitos. Essa a nossa luta e por isso eu fiz questo de vir aqui dialogar com vocs. A impresso que temos de que a rua para muitos significa
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uma alternativa para a sobrevivncia e no moradia. No temos dados concretos sobre a quantidade de pessoas em situao de rua, apesar do estudo realizado pelo MDS em 71 cidades, no universo de 5.500 municpios, ou seja, possumos apenas uma amostragem. Agregado a isso, a pouca presena do Estado impossibilita que as polticas pblicas cheguem a todos, o que tem gerado um quantitativo de pessoas morando na rua. Com base nos ltimos dados, h cerca de 100.000 a 120.000 pessoas em situao de rua no Brasil. Essa estimativa um dado baseado nos dados do MDS, de So Paulo, de Belo Horizonte e de algumas capitais, alm do prprio movimento. Ns estamos dialogando com o IBGE para que este instituto realize o censo com populao em situao de rua ou pessoas com trajetria de rua. H uma questo muito importante sobre a temtica populao de rua e consumo de drogas, condizente com a campanha que vocs lanaram hoje Em nome da Proteo e do Cuidado que eu gostaria de discutir. Que formas de sofrimento e excluso ns temos produzido? Ora, isso nos remete a uma ideia de que ns sabemos sempre o que bom para os outros, e em nome dessa convico, em nome da proteo e do cuidado, a humanidade justificou inclusive atrocidades. Basta olharmos para a histria das guerras e dos extermnios. Dessa forma, a campanha extremamente provocativa para que todas as organizaes ligadas ao Conselho Federal de Psicologia nesse Brasil possam discutir sobre a proteo e o cuidado. Se abrirmos mo do lugar de quem sabe o que bom para a populao de rua e para o usurio de droga, iremos para o lugar onde a Psicologia guardi, iremos para o lugar da escuta. Se eu for para o lugar da escuta, eu abro mo do lugar de dizer o que bom para o outro e deixo de tomar o lugar dele. Morar na rua no apenas uma escolha, h a questo do vnculo. Quais so os vnculos estabelecidos na rua? Trabalhando com o Movimento Nacional de Populao de Rua, conheci pessoas que moraram vinte ou trinta anos na rua e estabeleceram vnculos que as fizeram sair dessa situao, mas elas mantiveram os laos estabelecidos na rua. Dessa forma, o estabelecimento e o rompimento de vnculos tm relao com a situao de rua.
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Os vnculos rompidos fazem com que uma pessoa escolha morar na rua, onde vai estabelecer outras ligaes. a constituio de laos que, em muitos casos, mantm os moradores de rua vivos. O que ns, na Secretaria de Defesa dos Direitos Humanos, estamos fazendo , em vez de dizer o que bom para eles ou o que eles tm de fazer, procuramos assegurar um espao para que eles falem do lugar deles sobre todas as coisas que queiram falar, mais especificamente do que estar na rua e quais as demandas para o governo federal para que possamos, dentro da esfera governamental, no mbito dos Ministrios, dialogar. Essa proposta est sendo desenvolvida nos espao da convivncia institucional em esfera federal e estadual e futuramente abranger alguns municpios. S para vocs terem uma ideia, muito difcil entender o conceito de moradia para os moradores de rua. Eu tenho um modelo de casa, cujo condomnio e cuja gua e luz eu tenho de pagar. Essas tarefas no fazem parte da rotina dos homens e mulheres que esto na rua, pois, geralmente, os vnculos familiares foram desfeitos e outros foram construdos. Para o governo brasileiro, muito difcil entender que o morador de rua no quer ser um beneficirio do programa Minha Casa, Minha Vida. Diante dessa postura, preciso construir outros programas de moradia que atendam especificidade dessa populao de rua, modelos provisrios, por exemplo. O Comit tem nos ensinado a discutir com eles sobre a construo de outro modelo de moradia a fim de torn-los sujeitos das ideias. Para muitas pessoas, a droga no a causa de ir para a rua, mas uma consequncia dessa situao. Ao olhar e conviver com as pessoas que moram na rua, pelo menos duas lies eu aprendi. Como professora e como militante de Direitos Humanos, eu tenho valorizado e recuperado a solidariedade humana. Como me e av, pergunto em que momento ns, mulheres que gestamos, gerenciamos, cuidamos e tambm protegemos nossas crianas, as queremos inseridas em uma relao permeada pelo medo? Ns fomos criados de forma a ter medo, nojo e averso a pessoas que moram na rua, a pessoas doidas e a usurios de droga. Eu fui ensinada a ter medo. Hoje, quando eu pego meu neto pela mo e converso com as pessoas de rua, ele olha para mim e diz: Ele
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no faz mal, vov? Eu digo: No faz mal. Claro que eu tenho que dizer para ele que muitas pessoas podem fazer mal para ele, tanto na rua quanto em casa. No tenho uma viso romntica sobre isso. Mas, nesse caso, eu estou olhando a questo sob o prisma da solidariedade, olhando a pessoa que est na rua, independentemente das razes por que ele est nessa situao. No importa o motivo por que ela procurou a rua, seja como moradia, seja como sobrevivncia. O momento estimula olhar essa pessoa como sujeito que tem desejos, opinies, direitos e que precisa estabelecer vnculos. A Universidade, os consultrios e a Secretaria de Defesa dos Direitos Humanos devem ser parceiros nessa trajetria. Vale lembrar que a Secretaria Nacional de Defesa, da qual eu estou secretria, lida diariamente com seis temticas muito caras para a Psicologia e para os Direitos Humanos. Alm da populao em situao de rua, trabalhamos com sade mental e combate tortura. Cuidamos do Programa de Proteo a Vtimas e Testemunhas (Provita), do Programa de Defensores de Direitos Humanos e do trabalho da Comisso Nacional de Erradicao do Trabalho Escravo (Conatrae), degradao humana que, infelizmente, neste pas ainda um tema atual. E trabalhamos com a segurana pblica concentrando o foco nas polcias. Colocamo-nos disposio de vocs e agradecemos o convite. Em relao pergunta sobre o nosso trabalho, o nosso grande desafio da Secretaria de Direitos Humanos no ser fazedores, no sentido de quem executa algo concretamente. Ns somos, e hoje felizmente estamos realmente sendo, provocadores, articuladores e mobilizadores de polticas. Nossa grande tarefa fazer isso no mbito do governo federal, respeitando o Pacto Federativo nos Estados e nos muncipios. Nesta perspectiva, penso que ns da Secretaria de Direitos Humanos, devemos eleger duas grandes metas para essas pautas tratadas aqui: avanar nos marcos regulatrios e assegurar a participao social na formulao e controle das polticas, por isso importante que todas as nossas temticas tenham instncias colegiadas. Para concluir, eu diria que tenho clareza dos limites, mas tambm tenho convico do que um Estado Democrtico de
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Direito, que respeita toda pluralidade de ideias. Isso me faz ter a certeza de que as liberdades precisam ser constitudas e consolidadas. Mas no nos enganemos, esse Estado e esse modelo econmico que violam direitos e produzem o trabalhador escravo, o menino e o adulto de rua e uma escola ruim. Mas esse Estado e esse modelo de economia que ns escolhemos. No tenho nenhuma iluso, um paradoxo que a gente vive nos Diretos Humanos, ns somos aquilo que combatemos e nessa luta que ns apostamos. Hoje escolhi estar no Estado fazendo as reformas, o que para alguns subversivo e revolucionrio, eu chamo de reforma. Frei Beto disse para ns dos Direitos Humanos: Vocs so um pouco de subverso e ousadia no Estado brasileiro. Mas assim que ns escolhemos viver e atuar. E assim que vou seguir andando. Obrigada!

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CAPTULO 5 CRIMINALIZAO: EFEITOS JURDICOS SOCIAIS E PENAIS

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CAPTULO 5: CRIMINALIZAO: EFEITOS JURDICOS SOCIAIS E PENAIS

Gilberta Acselrad39 Em que pesem tantas e recorrentes dvidas, professores em sala de aula, psiclogos nas escolas ou em atendimento teraputico sentem falta de uma definio quanto educao sobre drogas. Como lidar com o que se tornou um problema to grave e to violento a partir do sculo passado? De maneira geral, tendem a se omitir diante das questes relacionadas a drogas e/ou assumem o papel de vigiar e punir, como se lhes coubesse inexoravelmente incorporar a figura de repressores, necessria poltica antidrogas ilcitas e centralizada na abstinncia para todos. Ainda em voga, as palavras de ordem Drogas, nem morto, Diga no s drogas continuam sendo repetidas, sem maiores reflexes, em que pese sua ineficcia. O fracasso dessa poltica, suas consequncias danosas e violentas discriminao de indivduos e de grupos sociais, internao compulsria de adolescentes e adultos que usam drogas, quando no sua eliminao fsica como traficantes em conflito com a ordem institucional, no foi ainda suficiente para que se afirmasse uma alternativa a esse terror. Neste artigo, propomos aos educadores refletir sobre a educao para a autonomia como forma de melhor lidar com a experincia do uso de drogas. Exercendo seu papel pedaggico de conduzir os jovens na passagem para a vida adulta, os educadores podem estimular a autonomia, essa capacidade de refletir e agir de forma protetora de si e de sua coletividade. Entendendo que nem todos querem, conseguem ou podem deixar de usar drogas, admitindo ser essa uma experincia humana, quem educa para a autonomia vai dialogar com todos, exercendo a verdadeira Paideia, acreditando que a relao com as drogas se torna outra quando centrada na reduo dos danos, graves, mas eventuais.
Mestra em Educao, coordenadora da rea de Sade Pblica e Direitos Humanos, FLACSO Brasil.
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Mas a educao para a autonomia no que se refere a drogas, tal como no poema de Drummond de Andrade, tem uma pedra no meio do seu caminho o proibicionismo. Savater (2000)40 descreve o senso comum que dele decorre:
A droga um invento malfico promovido por uma mfia internacional de sem-vergonhas para embolsar imensos lucros, escravizar a juventude e corromper a sade fsica e moral da humanidade; ante tal ameaa, s cabe uma enrgica poltica repressiva em todos os nveis, desde o mais simples traficante at as plantaes de coca na selva boliviana; quando a polcia tiver metido na priso o ltimo grande narcotraficante, o Homem se ver livre da ameaa da Droga (SAVATER, 2000, p.).

Segundo, ainda, esse autor, nesta viso

misturam-se fatos e preconceitos, apresentam-se os efeitos como se causas fossem, cria-se um bode expiatrio poltico de evidente utilidade. Fomenta-se um excelente negcio, utiliza-se a desgraa alheia como reforo da boa conscincia e se retrocede ante as possibilidades jurdicas e tcnicas de um Estado realmente moderno. (SAVATER, 2000, p.).

Entretanto, todas as sociedades conheceram o uso de substncias que alteram a percepo habitual da realidade, ou seja, seria especfico de quem tem conscincia, querer experimentar com a conscincia. A humanidade sempre fez uso de drogas psicoativas, seja no quadro de rituais sagrados, seja em festas, abusando ocasionalmente delas. Essa realidade, entretanto, esquecida pela poltica proibicionista, que interdita determinadas substncias psicoativas, nega e renega o prazer da experincia, identifica experincia com dependncia, reprime radicalmente quem faz uso, dessa forma fomentando um quadro de violncia armada organizada semelhante experimentada em pases que vivem situaes de guerra. Esse caos criado, social e historicamente, passou a ser constante e tido como verdade
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SAVATER. F. 2000. tica como amor-prprio. Ed. Martins Fontes, So Paulo.

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inquestionvel. Essa poltica prejudica no s os usurios e os que, eventualmente, se tornam dependentes, como tambm suas famlias e comunidades inteiras. O esforo de repensar essas questes pode ajudar na construo de um agir solidrio e respeitoso dos direitos humanos. Afinal, quem suporta ainda viver nesse clima de guerra s drogas com toda a violncia que decorre dessa poltica? Na tentativa de imaginar outros caminhos, nos anos 1980, em oposio tradicional preveno s drogas que visa a evitar que o prprio uso acontea, pensou-se na alternativa da educao para a sade em drogas. O estmulo a uma vida saudvel alimentar-se bem, habitar bem, praticar esportes deveria ser suficiente para garantir a integrao social e afetiva positiva no mundo. Compreendendo a possibilidade da experincia j dissemos que a histria das drogas se confunde com a da prpria humanidade , a educao para a sade focou na preveno do uso indevido. Mas o que seria o uso indevido? Seria indevido apenas o uso das drogas hoje tornadas ilcitas? Ou seria indevido o uso problemtico, abusivo de quaisquer drogas licitas ou ilcitas? A educao para a sade, modelo europeu de educao sobre drogas, se contraps prtica essencialmente repressiva norte-americana, e incorporada pela poltica de drogas no Brasil, de combate s drogas ilcitas e aos que fazem uso delas. O modelo da educao para a sade em drogas teve algum sucesso nos pases onde j havia a garantia de direitos fundamentais de cidadania. Mas na realidade brasileira, com tantas desigualdades sociais, econmicas, culturais, as possibilidades de sucesso dessa proposta ficaram no meio do caminho. Na tentativa de alargar o sentido da educao relacionada a drogas, Carlos Amaral Dias (1979)41, afirma que o educador consciente de seu papel como objeto-suporte do adolescente na passagem para a vida adulta pode ter uma atuao significativa na resoluo dos problemas relacionados droga. O educador seria aquele que coloca os limites necessrios entre a ao intuitiva e promove a ao que resulta da reflexo. Consciente, o
AMARAL DIAS. C. 1979. O que se mexe a parar: estudos sobre a droga. Ed. Afrontamento, Coimbra.
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educador supera a funo tradicional de vigiar e punir e assume um lugar privilegiado junto ao jovem e a sua famlia, na tentativa de resoluo dos problemas relacionados ao uso de droga, sinal e sintoma de um mal-estar no mundo. O dilogo constante entre pais, professores e adolescentes abre espao para o encaminhamento e resoluo dos problemas vividos pelos adolescentes. Vladimir Safatle (2011) referindo-se s recentes manifestaes populares em vrias cidades do mundo42, afirma que a sociedade capitalista contempornea procura dar aos sujeitos a impresso deles terem possibilidades infinitas, de poderem decidir sobre tudo. De fato, ns no percebemos o quanto as nossas escolhas so limitadas e condicionadas. O autor fala sobre a importncia de nos livrarmos dos bloqueios e limites que colocaram em nossas cabeas, ou seja, precisaramos reaprender a pensar para melhor agir. Diante de tantos danos e enganos criados pelo proibicionismo, ao longo do ltimo sculo, parece que teremos de nos livrar do entorpecimento que vem dominando nossa razo. Precisamos aprender a aprender, aprender a descobrir, aprender a inventar, repensando formas de lidar com o uso de drogas. Na tentativa de esclarecer o panorama do consumo de drogas no Brasil, dito epidmico, catico segundo a poltica proibicionista, os estudos epidemiolgicos realizados pelo Cebrid43, com base em inquritos nas escolas e nos domiclios, esclarecem a realidade brasileira de uso de drogas nesses espaos. Mostram percentuais mais altos de consumo das bebidas alcolicas, tabaco, drogas permitidas por lei, e percentuais menores no que se refere ao uso de drogas ilcitas. O Brasil um pas onde se experimenta muito (ter consumido alguma droga pelo menos uma vez nos ltimos seis meses antes da pesquisa), mas o uso frequente significativamente menos importante (ter consumido alguma droga mais de 20 vezes no ltimo ms antes da pesquisa). Os problemas relacionados a drogas, vividos em casa, no trabalho, na escola, tambm so mencionados nesses estudos, indicando
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SAFATLE, W. 2011. Voltar a agir In Revista Cult, n. 163, novembro, Brasil.

CEBRID, 2010. VI Levantamento sobre o consumo de drogas entre estudantes do Ensino Fundamental Mdio das redes de ensino pblica e privada no Brasil, Braslia, DF.

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uso problemtico, independente da quantidade. Outros estudos (ANTUNES, 2013)44 buscam mapear as cenas de uso de crack em cidades brasileiras, conhecer o nmero, localizao e perfil de quem usa, indo alm dos espaos das chamadas cracolndias. Analisam as pequenas cenas abertas de uso, pouco visveis, mveis e dinmicas, levando em conta a diversidade regional e social brasileira, entrevistando as famlias, amigos, conhecidos que interagem com essa populao que se quer definir o perfil. Jovens do sexo masculino, com baixa escolaridade, excludos do mercado formal de trabalho, envolvidos no trabalho sexual, vivendo nas ruas, em situao de grande instabilidade, com precrio atendimento de sade, so algumas das caractersticas dos que usam crack, apontadas por estas pesquisas. Segundo esses estudos, muito mais do que tratar o uso compulsivo, tratase de evitar a misria que favorece o uso do crack para se ter mais energia para enfrentar um cotidiano adverso (ANTUNES, 1979, p. )45. Ao mesmo tempo, contribuem para a elaborao de polticas de sade e assistncia social comprometidas com os direitos humanos, que no se limitem perspectiva da higienizao social e da represso. Sem dvida, um s caso de dependncia deve mobilizar a sociedade na busca de solues. Entretanto, para um observador atento, no difcil perceber que o uso das drogas no parece ser o problema de sade pblica nmero um no Brasil. Mas a preveno s drogas no leva em conta essa realidade. Apoia-se no contexto difuso de Guerra nas estrelas descrito por Savater46 (2000). Insiste no conceito de dependncia qumica como se fatores socioculturais no entrassem em jogo, insiste nos efeitos das drogas no sistema nervoso central, de forma dramtica e generalizada, como se atingissem a todos da mesma forma
Pesquisa coordenada por Francisco Incio Bastos/Fiocruz/Senad sobre o consumo do crack em cidades brasileiras, citada por ANTUNES, A. Crack, desinformao e sensacionalismo In Revista Poli, Sade Educao, Trabalho, n. 27, maro-abril 2013.
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ALARCON. S. citado por ANTUNES, A. Crack, desinformao e sensacionalismo In Revista Poli, Sade Educao, Trabalho, n 27, maro-abril 2013.
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SAVATER, op. cit.

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e gravemente, quando de fato nem todos que usam drogas tm problemas. Cria um quadro de epidemia que estimula o preconceito baseado no medo da contaminao. De fato, diferenas de classe e nvel social, cor da pele, ora protegem, ora criminalizam de forma mais frequente. A Pedagogia do terror, o discurso centrado no produto em si, predomina na preveno proibicionista. Paulo Freire (1996)47 j se referia ao risco da prtica da educao bancria, que distingue a ao educativa em dois momentos: no primeiro, o educador em sua biblioteca adquire os conhecimentos, e, no segundo, diante dos alunos, narra o resultado de suas pesquisas, cabendo a estes apenas arquivar o que ouviram. Dessa forma, no h produo de conhecimento, mas sim reproduo do que est dado, o sujeito no chamado a conhecer, apenas memoriza mecanicamente, recebe de outro algo pronto. Assim, de forma vertical e antidialgica, a concepo bancria de ensino age no sentido da passividade, que perigosa porque informa de forma reducionista, disseminando a ideia falsa que toda experincia leva dependncia, que os danos decorrentes do uso de drogas so inexorveis e generalizveis. Nas feiras de cincia nas escolas, como resultado da educao bancria, os jovens reproduzem as informaes divulgadas pelos educadores, sem maiores reflexes, descartando a capacidade crtica, que essencial. preciso conhecer seus limites psquicos, fsicos, sociais, ter cuidado com substncias sujeitas a controles de qualidade muitas vezes precrios (caso das drogas lcitas) ou nenhum (caso das drogas de produo, comrcio e uso ilcitos). Saber se movimentar em meio ao descontrole e violncia instaurados com o proibicionismo so exigncias necessrias para contornar riscos, da a importncia de uma educao para a autonomia. Castoriadis (1989)48 psicanalista, fala da importncia de aprender a lidar com nossos desejos, construir a capacidade de deliberao lcida, construir uma subjetividade que seja capaz de
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia, saberes necessrios prtica educativa, Ed. Paz e Terra, So Paulo, 1996.
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CASTORIADIS, C. 1989. Psicanlise, Pedagogia, Poltica, In Revista Lettre Internationale, no 21, pp. 54-57.
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deliberao e de vontade. Segundo esse autor, Freud teria afirmado que a psicanlise, a poltica e a pedagogia seriam profisses impossveis na medida em que se apoiam numa autonomia que no existe ainda, mas j num processo de criao da autonomia do sujeito. A construo de autonomia se ope pretenso de erradicar do esprito e da alma qualquer trao de pensar e querer prprios. Castoriadis (1989) chama autnoma uma sociedade que no somente sabe explicitamente que criou suas leis, mas que se instituiu de modo a liberar seu imaginrio e ser capaz de alterar suas instituies mediante sua prpria atividade coletiva, reflexiva e deliberativa. No caso do uso de drogas, a autonomia ser essencial como forma de deliberao do que fazer e na reduo dos danos eventuais, mas reais, dessa experincia. Reich (1973)49 tambm discute o fazer pedaggico quando diz que preciso restringir as medidas educativas s frustraes absolutamente indispensveis (...), entendendo que a primitiva fora vital que se pretende domar tem sido capaz de criar cultura. A imposio de frustraes desnecessrias aos jovens seria fruto da compulso sdica em educar, fao isso porque melhor pra voc. Essa imposio muitas vezes fundamentada no desejo de resgatar o passado, a lembrana de um antigo professor. O autor assinala que esse resgate, de alguma forma, passa pelo desejo de vingana e insiste na importncia dos educadores perceberem por que e para que educam. Mas como construir um discurso pedaggico, seja na sala de aula de aula, seja no atendimento teraputico que seja solidrio, respeitoso dos direitos humanos? Foucault (1971)50nos fala da construo do discurso sobre as questes que envolvem poder poltica, sexualidade. Agregaramos as drogas, uma vez que seu uso implica tambm poder, em percepes outras da realidade que no as que esto dadas. Segundo Foucault, o processo de construo de uma fala prpria fonte de angstia, de dvidas naturais a todo comeo e o educador sente o desejo de incorporar
REICH, W. 1973. Os pais como educadores: a compulso a educar e suas causas, Jornal de Pedagogia Psicanaltica, n 1, 1926. Psicoanlisis y educacin 2, Cuadernos Anagrama, Barcelona.
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12 FOUCAULT,

M. 1971. LOrdre du Discours. Ed. Gallimard, Paris.

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um discurso j pronto. Mais do que tomar a palavra, deseja ser envolvido por ela, deseja encontrar-se de imediato no interior do discurso, no qual as verdades, uma a uma, se apresentem e ele apenas se deixe levar. A esse desejo, as instituies respondem que o discurso existe na ordem das leis e que h muito tempo sua expresso est dada. O desejo de se deixar levar e o poder exercido pelas instituies seriam rplicas de uma mesma inquietao, diante dos poderes e perigos que envolvem a construo de um discurso prprio sua realidade material de coisa pronunciada e escrita, sua durao transitria, o prprio sentido temporal das palavras. Mas o discurso das instituies se organiza como instrumento que se sobrepe fala dos sujeitos. As pessoas falam e suas falas se reproduzem... O que h de to perigoso nisso? Referindo-se ao discurso sobre a sexualidade e a poltica, reflexo que estendemos anlise dos discursos sobre as drogas, Foucault afirma que:
em toda a sociedade a produo dos discursos controlada, selecionada, organizada e redistribuda atravs de um nmero de procedimentos, externos e internos, que tm por objetivo conjurar os poderes, controlar acontecimentos aleatrios, driblar sua pesada e temvel materialidade (FOUCAULT, 1971, p. )

Tais procedimentos teriam como objetivo controlar sua produo do discurso. A palavra proibida seria o primeiro nem todos tm o direito de dizer qualquer coisa em qualquer circunstncia, no que se refere s drogas ilcitas. Tabu do objeto, ritual da circunstncia, direito exclusivo e privilegiado de quem fala, so trs interdies que se cruzam e que constrangem o falar sobre drogas. O segundo procedimento seria a oposio entre a razo e o discurso do usurio. A experincia de uso criminalizada, negada a sua possibilidade ainda que de forma controlada; ao mesmo tempo, lhe so atribudos estranhos poderes. O discurso da experincia excludo, embora a histria da humanidade confirme sua materialidade. A experincia de uso ilcito identificada dependncia, e a dependncia s investida de poder quando
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controlada pela escuta do especialista. A internao compulsria de usurios de crack que vivem nas ruas de nossas cidades, decidida pela poltica proibicionista, no seria uma tentativa de aprisionar seus discursos, de reduzir um sofrimento que vai alm da droga em si, calando situaes de misria? A oposio entre o falso e o verdadeiro completa o quadro de procedimentos externos construo do discurso sobre as drogas, fundamental no controle do que aceito como verdade. Se nos colocamos no interior do discurso repressivo que impe a abstinncia como norma, essa partilha no parece arbitrria ou violenta afinal, a pretenso de um mundo sem drogas apresentada de forma natural... Mas se queremos saber sobre a histria do consumo de drogas ao longo de tantos sculos, percebemos sistemas de excluso, modificveis e institucionalmente constrangedores. O discurso da abstinncia continua sendo valorizado, distribudo e atribudo pelas instituies como o verdadeiro. Em que pesem os inmeros estudos que tm confirmado ontem e hoje a evidncia de usos controlados, prevalecem presses, constrangimentos. A ao das drogas no sistema nervoso central se impe como determinante em qualquer uso, assim transformado em dependncia qumica, independente da personalidade dos sujeitos e de seu meio sociocultural. As experincias antigas e recentes de uso sem danos ficam obscurecidas. Freud (1969)51 ajuda nossa reflexo, quando afirma que diante da angstia decorrente de sua mortalidade, da ameaa das foras da natureza e da frustrao causada pelo outro, o ser humano teria inventado a cincia para explicar o mundo, a arte para embelezlo e a droga para melhor suport-lo. Est a um argumento que coloca a droga como parte mesma de nossa experincia humana. Ldia Aratangy (1991)52 desperta nossa ateno para a histria da princesa que adormece ao se picar numa roca. Quando da
FREUD. S. 1969. O mal-estar na civilizao, volume XXI da Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Imago Editora, Rio de Janeiro, In: Religio e Sociedade, 15/1, 1990, pp. 120-127.
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ARATANGY. L. 1991. Doces venenos, conversas e desconversas sobre as drogas. Editora Olho Dgua, So Paulo.
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festa de seu nascimento, seus pais s querem a felicidade/as fadas e no convidam os imprevistos, as dificuldades do mundo/ as bruxas. Rejeitadas, estas rogam uma praga: quando crescer a princesa ir se ferir com uma roca, e adormecer para sempre. Os pais preocupados providenciam o banimento das rocas em todo o reino. Mas, sempre sobra uma, e como a princesa, desavisada, no sabe lidar com aquilo, adormece conforme previra a maldio. No teria sido melhor que ela soubesse dos riscos e perigos? Nas histrias infantis so recorrentes as poes mgicas que ensinam as crianas a viver melhor, a superar problemas. Com elas, Alice, pelo menos no Pas das maravilhas, crescia, diminua, enfrentava os problemas da vida. Outras personagens, menos sabidas, menos informadas, como a Branca de Neve, comiam mas envenenadas e ficavam na dependncia de prncipes que viessem salv-las. Joo e Maria, abandonados pelos pais, descobrem a casa de chocolate, comem de forma abusiva tudo o que encontram, jogam a bruxa na fogueira e, pela rota das pedras deixadas pelo caminho, retornam ao lar e so felizes para sempre com seus pais. Popeye comia espinafre e ficava mais forte, tornando-se invencvel. O Super-Homem tinha fora inata e voava, resolvendo, sozinho, os problemas do mundo. Peter Pan e Sininho tinham poderes de voar e fazer o tempo parar. Emlia, personagem do nosso Monteiro Lobato, graas ao p de pirlimpimpim conseguia se transportar para outros tempos, outros pases, como a Grcia, onde encontrava Pricles. Na infncia, as poes mgicas/drogas so elementos positivos, do fora e coragem para enfrentar desafios, aumentam a percepo de tempo e espao, mas na vida adulta, a histria muda, as poes no so mais permitidas, tornam-se um caso de polcia! Malaguti (1998)53 chama nossa ateno sobre a ao de psiclogos e assistentes sociais, chamados a dar pareceres sobre a reduo ou intensificao de medidas socioeducativas (de fato, medidas penais), aplicadas aos adolescentes pobres em conflito com a lei. Em muitos pareceres, os profissionais reproduzem
MALAGUTI BATISTA, V. 1998. Difceis ganhos fceis, drogas e juventude pobre no Rio de Janeiro, Instituto Carioca de Criminologia/ICC, Ed. Freitas Bastos, Rio de Janeiro.
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preconceitos que no seriam aplicados a outros sujeitos de condio social e econmica diferente, ainda que em situaes semelhantes. Assim, o olhar altaneiro do adolescente em conflito com a lei visto de forma negativa, exigindo-se dele olhos baixos, submissos diante do psiclogo, do assistente social, com esse comportamento podendo almejar a liberdade. Num outro ponto de vista, de um adolescente de classe mdia ou alta espera-se justamente o olhar direto, altaneiro que demonstra segurana. A circulao do jovem pobre longe do seu domicilio vista com desconfiana, mas no caso do jovem bem nascido, significa possibilidade de agregar cultura, de que so exemplo as viagens de intercmbio cultural, em outras cidades e pases. A proposta de educao para autonomia aplicada s drogas uma pedagogia dialgica, provocante, desafiadora. Fazendo a crtica do real, buscando identidade com a prtica, num estudo rigoroso, comprometido com a transformao da realidade, buscando uma sistematizao coletiva (PEY, 1988, p.)54 promove a crtica aos mitos e a meias verdades do proibicionismo. No processo discursivo dialgico aplicado educao sobre as drogas resgata-se o saber coletivo. Educador e educando se tornam sujeitos de transformao, e no meramente agentes de repetio. No se trata de processo fcil e simples. A proposta de leitura crtica da realidade do consumo de drogas suscita dvidas: no vou conseguir entender o jargo jurdico, como posso avaliar o que a legislao preconiza?, seria eu capaz de fazer sugestes, propor mudanas para a poltica pblica? Mas esse exerccio crtico abre espao para se pensar a abstinncia como opo individual, nem sempre passvel de ser generalizada. A experincia da droga ento reconhecida como parte da experincia humana. O educador assume sua responsabilidade de orientar os jovens na passagem para a vida adulta, negando a funo tradicional de vigiar e punir. Nesse processo, rompe-se o isolamento, em si favorecedor de situaes de risco, promove-se a busca de conhecimento, gera-se valorizao e responsabilizao dos sujeitos na relao com o outro com seu grupo. Essa postura
PEY. M. O. 1988. A Escola e o Discurso Pedaggico. Ed. Cortez, Ed. Cortez, So Paulo.
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pedaggica possibilita refletir sobre como o uso de drogas tem sido tratado, ao longo do tempo. Cria poder de inventar novas formas coletivas de lidar com o que se tornou problema, atua na construo de mecanismos de controle individuais e coletivos capazes de reduzir danos. Com esse modelo pedaggico, percebe-se que os danos decorrentes do uso no se restringem sade individual, mas se estendem sade coletiva de forma ampla, em termos de bem-estar no mundo. A tarefa pedaggica de orientao e ajuda pode ser resgatada desde que o educador assuma a conscincia de seu papel como suporte do jovem, do outro, na passagem pela vida. Os conflitos decorrentes do consumo de drogas so identificados como sintomas de mal-estar no mundo. A falsa ideia de um mundo em harmonia, em equilbrio perfeito, cede espao para a compreenso de que, mediante a reflexo e ao diante dos conflitos, se fortalecem nossas chances de descobertas, de aceitao de limites e de uma convivncia solidria. Na perspectiva dialgica, educadores e jovens vo alm da competncia tcnica e assumem o compromisso poltico com a democracia, com a expanso da liberdade do sujeito, criando alternativas s campanhas moralistas, reducionistas que caracterizam o proibicionismo. As aes educativas precisam de um discurso amplo que d conta dos problemas do nosso tempo: a distribuio dos poderes, das riquezas, do saber; a violncia, o desemprego, a fome, a falta de solidariedade, desigualdades que fazem como que alguns se sintam bem porque pertencem a um grupo social e outros se sintam mal porque so excludos (LAZARUS, 1995, p. )55 A droga em si um produto inerte. A reflexo sobre o elo que se estabelece entre sujeito e droga, a cada momento e em meios socioculturais diferentes, permitir a formulao de polticas que atendam aos interesses pblicos. Mas a educao para a autonomia relacionada a drogas, como j foi dito, tem uma pedra no meio do caminho: o modelo
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LAZARUS, A. 1995. Y a-t-I une prevention de la toxicomanie? In Toxicomanies, Sida, droits de lhomme et dviances, UNESCO, Paris,Compte Rendu du Colloque 11 a 13 Outubro 1994, SOS Drogue International.

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proibicionista que produz um crculo vicioso de represso e violncia. Usurios de drogas so sujeitos de direitos e deveres. Sem discriminao, sem fantasias que glamourizem sua condio. O que a sociedade precisa realmente de uma poltica voltada para os usos problemticos, respeitosa dos direitos de cidadania. Programas educativos que integrem esse discurso tero melhores resultados que a trgica represso. So essas algumas reflexes que nos ajudam a repensar nosso lugar como educadores e como pensar a educao sobre drogas. Mais do que a preveno que se obstina em conseguir a abstinncia, precisamos aprender a conviver com as drogas de forma consciente. Afinal, nossa cultura, como todas as outras, conhece, utiliza e procura drogas. a educao, a inquietude e o projeto vital de cada indivduo que pode decidir qual droga usar e como faz-lo. O papel do Estado no pode ser mais que informar da forma mais completa e razovel possvel sobre cada um dos produtos, controlar sua elaborao e sua qualidade e ajudar os que desejam ou se virem prejudicados por esta liberdade social (SAVATER, 2000)56. Sem dvida, a normalizao com controles coletivos da produo, do comrcio e do uso de drogas, associada luta afirmativa de direitos e contra todo tipo de discriminao, permitir o aumento da demanda por orientao e ajuda, rompendo o crculo perverso da violncia. Domiciano Siqueira57 Usos de drogas e Reduo de Danos: prticas cidads. Dentro da minha rea de trabalho e atuao, vou tentar reproduzir aqui o que venho insistentemente falando, por meio de palestras, conferncias e trabalhos em grupo, sobre a necessidade de implantao e implementao de novas polticas sobre o consumo de drogas no Brasil, a partir do conceito de
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SAVATER, F. op.cit.

Consultor na rea de Direitos Humanos e Excluso Social e presidente da Aborda-Associao Brasileira de Reduo de Danos.

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Direitos Humanos e considerando ainda a relevncia do olhar da Reduo de Danos. Nessa perspectiva, escolhi a tcnica de desconstruo de conceitos com o objetivo de evidenciar a importncia de reavaliarmos o nosso jeito de trabalhar/viver o tema para ento reconstruir nossa capacidade de lidar com pessoas que no querem, no podem ou no conseguem parar de utiliz-las. Isso significa que vamos colocar em pauta uma proposta (este texto) de procurar entender os diversos fatores que nos fizeram agir da forma como agimos quando o sujeito nossa frente traz essa necessidade (algum ou um servio), de que o veja diferente, sem apenas rotul-lo de drogado ou viciado. A vida e o mundo j so naturalmente hostis a todo e qualquer ser humano. Se me perguntarem se sou um pessimista, direi que no, que apenas guardo meu otimismo para os piores dias (essa frase no minha, mas tampouco me recordo do autor a quem peo desculpas sinceras por no dar-lhe o devido crdito). Se pensarmos bem, nascemos sem pedir e morremos sem querer, e ningum nos ensina a viver bem esse intervalo. nesse momento da minha fala/texto que considero importante avisar que, quando falo de deus, religio ou igreja, no se magoem comigo. Como defensor da liberdade de expresso e dos direitos fundamentais, defendo tambm que a espiritualidade um direito e acredito sinceramente que aqueles/as que desenvolvem a espiritualidade sero mais felizes, mas importante dizer que espiritualidade uma coisa e igreja outra. Da mesma forma que coloco a questo da espiritualidade num patamar diferenciado, fao o mesmo para me referir aos aspectos polticos partidrios, pois, a despeito de compreender a importncia da democracia, no vejo o mesmo interesse dos partidos polticos em assumir nova postura em relao aos diversos usos de drogas, ou seja: democracia uma coisa, partidos polticos, outra. Numa sociedade como a nossa (brasileira), quem tem pautado as polticas pblicas (principalmente sobre drogas) no tem sido a sociedade civil com suas diversas maneiras de atuar (debate, crtica), mas estruturalmente as empresas de comunicao, que
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se utilizam de diversas mdias, principalmente imprensa escrita e televisiva. Creio que o exemplo mais contundente o de certa emissora de TV ligada a uma certa Igreja cujo principal papel manipular os medos, as angstias e outros sentimentos humanos, ressaltando a possibilidade/proximidade do fim do mundo e com isso trazer para si o maior nmero possvel de dizimistas (sem os quais elas no sobreviveriam). Nesse sentido, mostrar nos noticirios que o juzo final est mais prximo do que se imagina e, a partir da, arregimenta-los, tornou-se uma prtica importante e orientadora dos atos de cada um. Corremos risco sim, mas no da ampliao do uso de drogas por nossos jovens, mas das intervenes do Estado (truculento) e das religies (julgadoras) e por isso que temos sempre diante de nossos olhos a ideia sempre recorrente e estimulada pelos meios de comunicao de que est virando baguna e da a necessidade de endurecimento das regras e penalizaes mais pesadas para conter esse avano. Iluses para os desiludidos! Pois assim que vemos dia a dia aumentar os pedidos/ exigncias de mais polcia, mais presdios de segurana mxima, mais represso. Hoje em dia, nem mais precisamos que uma autoridade religiosa ou poltico-partidria faa esse pedido por ns. A prpria sociedade tem feito essa exigncia alternando propostas conservadoras e antiquadas h muito testadas e no aprovadas, caso contrrio no estaramos escrevendo esse texto. Ns ainda no aprendemos que uma boa sociedade aquela que precisa cada vez menos de polcias (jurdicas, religiosas ou sanitrias) e que esses policiais deveriam estar cada vez mais desarmados. Ainda dentro da proposta de desconstruo de conceitos proponho uma pequena reflexo sobre o termo dependncia que evidentemente no est claro. Por exemplo, a diferena entre Moral e tica grande e muito resumidamente podemos afirmar que Moral tudo que vem do nosso lado de fora para organizar o nosso lado de dentro e assim todos os Cdigos que nos orientam (Civil, Religioso, Mdico) entendido como tal (Moral). Nunca fomos chamados para discutir esses Cdigos, eles j vem prontos
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e temos o trabalho apenas de assimil-los e, nesse caso, a Educao a principal arma para o aprendizado e fixao dessas regras. tica tudo que vem do nosso lado de dentro para reorganizar o mundo do lado de fora, ou seja, exige uma nova postura de cada um, coragem e competncia para mudar a si mesmo e, consequentemente, a vida de outras pessoas. No fcil para ns, dentro da importncia de um debate crtico, avaliar e saber (para melhor escolher) a diferena entre dependncia, vcio, hbito, tradio.. O problema que certas prticas aceitas por nosso grupo social no nos levariam para a cadeia, nem para o hospcio, muito menos para o cemitrio, mesmo considerando que dependncia aquilo que repetimos sempre e no exatamente o que nos prejudica. Nas palavras do Dr. Dartiu Xavier da Silveira: O contrrio de dependncia no abstinncia. Liberdade. Devemos continuar investindo na busca de novos olhares sobre antigos problemas que nem sempre so realmente problemas (sendo muitas vezes menores, os problemas, que a forma como lidamos com eles). Vivemos numa sociedade capitalista e est impregnado em cada um de ns que o que no til intil e assim sendo precisa ser eliminado. Isso se d no s na nossa capacidade de aferir lucros (nunca prejuzos), mas, principalmente, na convivncia entre as pessoas, ou seja, quem muito pobre ou no cabe na nossa avalio de til ou se recupera ou banido. Se no pudermos, para conseguir isso (a recuperao), utilizar os diversos servios (hospitais, prises ou as chamadas teraputicas), que aceitamos (e concordamos) com a brutal eliminao. Creio que o Brasil o Pas que mais mata usurios de drogas no mundo, ou porque esto vivendo na rua ou, pior, ligados ao trfico de drogas ou ao crime. No fundo, no fundo, existe essa falta de percepo no ordenamento do nosso pensamento. A nossa tentativa (reduo de danos) a de criar ao menos tentativas que sejam ticas. E, como vimos anteriormente, tica tudo aquilo que vem de dentro de ns para reorganizar o mundo a nossa volta. Trabalhamos com a sensibilizao das pessoas. No acreditamos que possa
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existir uma revoluo que venha de fora para dentro (muitas vezes tentadas). Se h uma possibilidade de revoluo a que pode estar acontecendo conosco ao escrevermos ou ao lermos esse pequeno texto. Muita gente vai ler e vai continuar sendo como deixando tudo do jeito que est. Outras, contudo, podero experimentar o despertar e se tornaro uma prova de que possvel mudana interior um jeito diferente de olhar! Devamos comear a pensar melhor e perceber mesmo que tardiamente que se tudo der certo no fim, a gente morre. Apenas pagar impostos ao Estado no faz de ns cidados de bem... assim como apenas pagar os dzimos no far de ns cidados do bem. Talvez tenha chegado a hora de percebermos que preveno significa no usar drogas nunca (embora a gente saiba que historicamente as pessoas as utilizam). Sabemos que tratamento significa pare usar para sempre e negamos que entre preveno e tratamento exista um universo de pessoas que as utilizam, algumas com grandes prejuzos (a si e a outros), mas a grande maioria utiliza drogas noutro contexto, mas, por fora das regras. calam-se. Muitas vezes acordam tarde demais. A questo : entre os que no vo usar nunca e os que vo parar para sempre... como vamos lidar com as drogas e, principalmente, com as pessoas que as utilizam? Se no podemos mudar o outro talvez possamos mudar a ns mesmos! Ou seja, a hora do abrao depende muito mais de cada um de ns do que daqueles a quem desejamos abraar ou... cuidar. E voc? Sugeriria um Programa de Reduo de Danos para um filho?

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Virglio de Mattos58 1. Indispensveis prolegmenos No temos tanto medo, na medida em que conhecemos nossos vizinhos59 O Conselho Federal de Psicologia (CFP) e sua combativa Comisso de Direitos Humanos, sempre fazendo com classe seu trabalho na luta de classes, nos abre mais essa oportunidade de estar com os psiclogos de luta em um momento no qual os ataques contra a reforma psiquitrica e o Sistema nico de Sade (SUS) se multiplicam por toda parte. Irritantemente esto na mdia retrgrada em todos os noticirios, no h fugir. Com um forte sentimento de asco, percebo os plantonistas da rede de televiso hegemnica fazerem um discurso debochado de ataque frontal ao Sistema nico de Sade. Mas no so s esses patetas patticos que assim procedem, nas outras redes de TV e rdio esse discurso vlkish (popularesco) tambm uma praga diuturna, no importa o estado ou a cidade. A poltica pblica de destruio do pblico uma realidade em todos os estados federados, em especial em Minas Gerais, de onde venho. Falo, pois, do lugar onde vivo. Nada mais provinciano e universal ao mesmo tempo: falar da prpria aldeia. H um discurso perverso de que se pblico no funciona. A mquina pesada demais. O mundo neoliberal precisa de agilidade e de sistemas privatizados, gerncias e gestes, inclusive para a sade e o penal. Alis, esses que entendem a coisa pblica (res publica) como privatizvel, sempre pensam que por trs de toda e qualquer desgraa h sempre uma oportunidade de negcios,
Graduado, especialista em cincias penais e mestre em direito pela UFMG. Doutor em Direito pela Universit Degli Studi di Lecce (IT). Do Grupo de Amigos e Familiares de Pessoas em Privao de Liberdade. Do Frum Mineiro de Sade Mental. Autor de Crime e Psiquiatria Preliminares para a Desconstruo das Medidas de Segurana, SEM RUMO E SEM RAZO mapeamento dos cidados submetidos medida de segurana em Minas Gerais, dentre outros. Advogado criminalista.
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Christie, Nils. Uma razovel quantidade de crime. Trad., apresentao e notas Andr Nascimento. RJ : Revan, 2011, p. 107
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como gostam de dizer os publicitrios e os pilantras. Portanto, bom poder estar ao lado de quem sempre defendeu o cuidado e a ateno pblicos queles que no tm condies de serem cuidados e atendidos seno pelo Estado, bem entendido: pelo pblico. Esse exatamente o papel do estado: cuidar e atender a todos. Os neoliberais pregam o estado mnimo para cuidar dos necessitados, para no regulamentar-lhes os lucros pornogrficos e para andar de joelhos diante do capital financeiro, especulativo, improdutivo, indesejado. Por que essa multiplicao de campos de concentrao, chamados eufemicamente de comunidades teraputicas, para usurios de drogas? Porque est em curso uma campanha de descrdito dos CAPS-ad. Inserta na campanha maior anti-SUS, que, por sua vez, insere-se na campanha maior ainda de vender tudo a quem der o maior lance, isso definitivamente cool, dizem. E o pior que sempre h um distrado ou destreinado que acredita... A vida dos distrados, parodiando Rosa, est mesmo cheia de surpresas desagradveis. simples de entender: com a multiplicao dos CAPS-ad os poderosos da indstria da desgraa e da f lucram menos, tm diminuda sua fora inclusive poltica porque os trabalhadores no so obrigados a deixar um volume significativo de dinheiro suado na mo dos piratas da privatizao. De to simples chega a ser pattico. isso que esto vendendo. A enganosa propaganda de voc se arrebentar aqui (ia escrevendo um palavro, mas fica deselegante) porque no cu, no cu tudo se ajeitar. E o que adianta, estando todos mortos? Pergunta o moderado otimista. O uso ou abuso de drogas sempre acompanhou a humanidade atravs dos tempos, mudando apenas a substncia, os usurios e seu entorno. No tenho tempo e nem vontade de cans-los com longos exemplos, mas poderamos pegar do perodo prcermico e caminharmos at hoje, sem erro: cada tempo tem a droga do seu tempo. A primeira providncia do sistema privatizado de campo de concentrao, alm de impor uma crena que, sabemos todos, muito mais ligada lucratividade dos templos atravs dos tempos do que propriamente uma questo de f, retirar o direito de
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participao do usurio no sentido de ser esclarecido e respeitado em suas especificidades (crenas, valores, contexto e preferncias). Como sempre usam detestveis metforas mdicas, desde o sculo XIX, pergunto: mas de que caldos de cultura pululam esses microrganismos sociais? De uma infestao de vulgaridade e lucro a todo custo, sem limites ou freios, sem culpa e vergonha. Tpica do fascismo de incio dos anos 1920, do sculo XX. ntido que no se pode, sob pretexto de garantir a cidadania, destruir as garantias constitucionais mnimas e violar direitos comezinhos como da irrelevncia penal da autoleso. De mais a mais, se ao uso de droga no cabe mais pena privativa de liberdade, como admiti-la para tratamento? Isso no uma contradio em termos? Tratamento, digno do nome, s pode ser efetuado pela rede de servios substitutivos ao modelo hospitalocntrico manicomial, por intermdio dos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS), dos Consultrios de Rua (poderoso instrumento!) e toda e qualquer interveno vindoura para garantia do cuidado em liberdade. Se no h liberdade no se pode falar em cuidado, mas sim em excluso. H necessidade de aplicao de TODOS os recursos pblicos nas redes de servios substitutivos, no dando espao para a existncia dos Konzentrationslager que so as comunidades teraputicas e nem os manicmios, sejam judiciais ou no. Aquele que cr em resposta mgica no passa de um ilusionista iludido. As respostas ao uso prejudicial de drogas, quaisquer que sejam elas, legais ou no, s podem passar pelo respeito e ajuda, garantindo a liberdade e a cidadania, que no se coadunam nem sobrevivem com medidas autoritrias e coercitivas, sejam puramente higienistas como a prtica do recolhimento e excluso compulsrios iniciados na cidade do Rio de Janeiro, exemplificativamente -, ou tenham outro nome. Virou uma espcie de praga evito propositadamente o termo epidemia, tambm bastante vulgarizado nos ltimos tempos quando o assunto o uso de crack a demonizao do crack em especial, quando sabidamente o lcool e o tabaco, isoladamente ou em conjunto, produzem mais dano e custo do que o uso,
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isolado ou conjunto, da substncia demonizada. Vrias pesquisas, ditas nacionais e cuja metodologia no se tem nenhuma informao ou notcia, martelam sem d a tecla d da falta de leitos para internao ou mesmo a falta de recursos e sustentam sempre a falta de profissionais especializados. Assim, mesmo sob a gide do estado laico, entregam-se os usurios de drogas, em especial o de crack, a campos de concentrao evanglicos cuja metodologia de trabalho, no raro, s Jesus! No limite so os mesmos que tratam a questo social como caso de polcia e no de poltica. Concedo: a poltica que pensam passa sempre pela polcia, coitados. 2. O que diz a lei? O que diz a lenda? Alguns exegetas menos avisados, bem intencionados at, costumam dizer que no mais criminalizado o uso de substncia elencada como droga no Pas. Mas isso falso. Nem meia-verdade . impossvel o uso sem que se traga consigo. O artigo 28, da Lei 11.343, de 23 de agosto de 2006 estabelece que quem adquirir, guardar, tiver em depsito, transportar ou trouxer consigo, para consumo pessoal, drogas60 sem autorizao ou em desacordo com determinao legal ou regulamentar ser submetido s seguintes penas. E estabelece a pena de advertncia, prestao de servios comunidade, obrigatoriedade de comparecimento a programa ou curso educativo, denominando a isso de medida educativa, bem como a pena de prestao de servios comunidade e multa. Ora, de uma clareza ofuscante percebermos que se h pena estamos diante de uma conduta criminalizada. Atualmente o adultrio no mais crime, inexistindo obviamente pena para tal conduta. Houve alguma alterao no nmero de adultrios? Mas isso uma outra questo, a da inutilidade das teorias das prevenes penais. Se aquele que usa, perdo, usar no crime, mas difcil
Substncia elencada, em lista prpria, prvia e sujeita a variaes quando se pretende nelas incluir novas substncias, como capaz de produzir dependncia fsica ou psquica.
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usar sem trazer consigo a substncia, concordam? Mas este um outro truque dos trgicos dogmatas penais: fazer parecer que tudo est certinho e que voc que no est entendendo direito. Vocs esto entendendo direito o direito, no esto? Os contorcionistas da dogmtica penal dizem que s podemos nominar crime quela conduta punida com pena privativa de liberdade, seja de deteno ou de recluso. Na prtica tranca dura, como diz o preso, embora os filigranticos dogmatas estabeleam diferenas marcantes entre um e outro instituto. Voc est detido, dentro de sua cela com outros 80 caras agradabilssimos que no iro discutir Basaglia ou Birman; ou voc pode estar recluso dentro de uma cela com outros 80 caras agradabilssimos que no iro discutir Foucault ou Wacquant, perceberam que diferena? Pois , na prtica da prtica do encarceramento filigranas contam pouco no final, exceto na previso legal, exceto no curso do discurso. Um toque de mestre do legislador (fico pensando que substncia se injetou pra fazer uma lei dessas) quanto a diferenciao se a droga , ou no, para uso prprio, observem o pargrafo 2 do artigo 28: 2o Para determinar se a droga destinava-se a consumo pessoal, o juiz atender natureza e quantidade da substncia apreendida, ao local e s condies em que se desenvolveu a ao, s circunstncias sociais e pessoais, bem como conduta e aos antecedentes do agente. Sentiram a sutileza? Se voc desempregado, est desesperado, sem amor ou apoio, cuidado ou ateno e enche a cara de cachaa e sai at mesmo sem a camisa listrada por a zoando o planto como gosta de dizer o preso e o peo de todo mundo, no problem, man. Cachaa no droga ilcita e sair por a bbado at a alma caso voc acredite nela no passa de contraveno penal, que prev ainda medida de segurana, exceto o exlio local e a famigerada presuno de periculosidade afastada at mesmo em relao aos crimes, desde 1984, mas ainda presumida nas contravenes se cometida
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em estado de embriaguez pelo lcool ou substncia de efeitos anlogos, quando habitual a embriaguez. Que susto, hein? Voc que gosta de tomar todas com os amigos e sair por a nos bailes funk bem soltinho, pode continuar sossegado, afinal o artigo 62 da Lei de Contravenes Penais, estabelece que voc no pode apresentar-se publicamente em estado de embriaguez, apenas se causar escndalo ou colocar em perigo a segurana prpria ou alheia. Portanto nada daquele lastimvel estado de perda total como gostam de dizer os estudantes de graduao e passinhos tatibitates dos bailes funk e voc fazendo o pattico corinho: uhh-uhh--. Estamos combinados? Vai que algum agente da lei e da ordem com pouco servio cisma com voc em um Pas onde mais e mais o voc sabe com quem est falando ainda pulula; sem contar os paladinos do Ministrio Pblico e da magistratura que sofrem da perigosa sndrome de vertigem de pequenas alturas... pode complicar sua vida, fique atento. No pargrafo stimo a lei estabelece que: 7o O juiz determinar ao Poder Pblico que coloque disposio do infrator, gratuitamente, estabelecimento de sade, preferencialmente ambulatorial, para tratamento especializado. bvio que se pblico estamos afastando definitivamente as comunidades teraputicas. Claro tambm que o preferencialmente ambulatorial, luz da lei 10.216/2001, que lei especfica, s pode ser lido como obrigatoriamente. 3. Melhor defeito do que efeito dos diplomas legais antitxicos61. Os efeitos desastrosos produzidos pelas polticas legais antitxicos, nos ltimos trinta anos no Pas, tm sido de uma maldade sem igual. Desde o cdigo penal de 1940, com seu artigo 281 e a sucesso de desastrosas leis especiais que o sucederam, sempre houve mirades de defeitos jurdicos proporcionados por um preconceituoso Judicirio que pode at fazer muita coisa que
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Trechos em itlico colhidos de votos do TJMG, perodo 2000/2005.

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no deve, mas nesse aspecto faz de quase tudo, exceto Justia. Se fica a cargo do magistrado a determinao sobre a destinao da droga consumo pessoal ou trfico -, tendo em vista a natureza e quantidade da substncia, quase sempre o olhar preconceituoso tende para a classificao como trfico e no como consumo pessoal. Se em um bairro de periferia as condies e circunstncias sociais e pessoais, como diz a lei, de seus moradores prestamse mais ainda ao preconceito e s mistificaes, mormente se a substncia for o crack, denominada de droga demonaca, mortal, avassaladora, em relao qual praticamente no h intervalo entre a experimentao e a dependncia o que obviamente falso - etc. A classificao do juiz pende sempre para trfico e no para uso. A simples declarao de que; sinto falta da droga, mas consigo conviver sem ela j suficiente para reconhecer como trfico a conduta de quem tem em seu poder cinco pedras de crack embaladas separadamente, mesmo que patente que foram compradas assim e que destinam-se para uso prprio e no para revend-las. As condenaes quando em vigncia o art. 16, da Lei 6.368/76 conseguiam ser ainda mais duras e estpidas, exemplificativamente: No dia 29 de junho de 2001, por volta das 16h, policiais militares, aps denncia annima, dirigiram-se para o local denominado X, sobre a ponte do Rio Novo, na comarca de Cataguases, onde abordaram A. e B. Feita busca pessoal em A., foi encontrado no bolso de sua cala uma pequena quantidade de maconha, envolta em plstico. Feita uma busca no veculo de A., foi encontrada uma maleta mdica, do tipo 007, contendo em seu interior 41,05 gramas da mesma substncia. A denncia sustentou que a grande quantidade de droga indicaria mercancia e o magistrado de primeiro grau resolveu punir a conduta como porte para uso prprio e no para comrcio. claro que o Ministrio Pblico recorreu.
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A desembargadora relatora do recurso do Ministrio Pblico, tida como progressista pelos seus pares embora nunca tenha me enganado -, anotava em seu voto, de todo modo contrrio ao recurso do MP, que a quantidade de droga, isoladamente, no prova de trfico. E que, naquele caso, o total de entorpecente - sic - apreendido em poder do recorrido compatvel com sua condio econmica, e tudo indica que se destinava apenas ao consumo prprio. Continuou condenado a 6 (seis) meses de deteno e pagamento de 10 (dez) dias-multa, tal como veio da interiorana e outrora progressista cidade de Cataguases. No raro, mesmo com a vigncia da lei 11.343/06, que no prev pena privativa de liberdade para o porte para uso prprio, mas quase dobrou (aumentou de trs para cinco anos de recluso em regime inicial fechado e as penas de multa tornaramse impagveis) a pena mnima para o comrcio de droga, as condenaes por trfico, quando, na realidade no havia mais do que compra de uma quantidade maior para uso prprio, ou a compra coletiva para diminuio do custo e do risco, tambm tratada como trfico. Eloquente a perplexidade de um desembargador progressista, sobre caso julgado em 2009 e no qual foi o relator vencido, o registro de que totalmente desproporcional uma pena de nove anos para um jovem preso com um cigarro de maconha que fumava em um balnerio com um amigo. O perigoso facnora, que foi condenado como proprietrio da perigosa droga que certo presidente estadunidense fumou, mas no tragou e outro, tupiniquim mesmo, agora posando de bom moo e progressista, quer liberar, teve a comprovao no laudo definitivo como sendo cannabis sativa Linneu e a quantidade: 0,2 gramas. Perceberam o quo progressista a lei? Alm da lei o que h? 4. Depois da pena para onde voltam? Uma constatao triste que se faz que no Pas todo, no importando ou pouco importando o estado da federao So
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Paulo responde sozinho por quase a metade dos presos e presas -, os jovens pobres, negros, de escolaridade formal precria so os alvos preferenciais de uma injustificvel guerra s drogas, onde no h vencedores, somos todos vencidos. Mas depois de cumpridas as longas condenaes impostas para onde voltam esses jovens? Para a prpria firma que os conduziu ao crcere. a firma, como muitos chamam o movimento do comrcio de substncias proibidas que fazlhes conseguir um emprego que possa sustent-los e a seus familiares. a firma que pagou o advogado quando o preso tinha certo nvel. este perverso retorno ao modelo penalocntrico que se consegue com o modelo proibicionista. No passada a hora de darmos um basta a isso tudo? A soluo sabidamente no penalocntrica e nem pode ser atribuda, isoladadamente, sade. A sada sempre um conjunto de indicaes, como se estivssemos em eterno deslocamento, mas com bssola e endereo. A aposta no isolamento como voltar a um endereo que no existe mais, uma casa que j desabou, um local de desastre de onde j foram removidos os destroos. Voltar para o modelo de excluso no sada, continuar perdido no mesmo labirinto. Acreditar que uma religio, qualquer que seja ela, ou o comrcio da f ir resolver algum tipo de problema uma velha no-soluo desde o tempo em que a igreja catlica vendia indulgncias. Os neodeofidelis, que vendem o reino dos cus em suaves e eternas prestaes calculadas sobre 10% de tudo o que voc ganha, mais eficientes na propaganda e no marketing, tm conquistado um nmero inenarrvel de vagas pagas para os seus privados labirintos. S a f remove a fissura, dizem. Remdios que sabemos falsos, desde o tempo, perdido no tempo, em que se compravam e vendiam indulgncias plenas. 5. Concluses: Deixo para o debate alguns pontos que me parecem importantes, mas o preponderante talvez seja mesmo no haver
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possibilidade de financiamento pblico a nenhuma comunidade teraputica, nos moldes dessas que o Conselho Federal mapeou to bem. Mais polticas pblicas e menos oportunidades de negcios aos mercadores das tragdias pessoais mais vastas, ou, quando nada, s mais visveis. Gostaria de me despedir de vocs com uma pequena citao de Alessandro De Giorgi, em seu imprescindvel A misria governada atravs do sistema penal62. A cidade abstm-se definitivamente de envergar as vestes do espao pblico para transformar-se num aparato de captura e vigilncia de populaes observveis distncia. O controle se materializa numa arquitetura que no regula o encontro, mas o impede, no governa a interao, mas cria obstculos a ela, no disciplina as presenas, mas as torna invisveis. Barreiras simblicas e fronteiras materiais produzem assim excluso e incluso. Pelo carinho da ateno e pacincia da escuta, meu muito obrigado.

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RJ : REVAN/ICC, 2006, p. 104.

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PARTE II Seminrio Online Aspectos Tcnicos e Polticos da Internao Compulsria 19/10/2012

CAPTULO 1 INTERNAES: ASPECTOS JURDICOS, POLTICOS E SUA INTERFACE COM A SADE MENTAL

CAPTULO 1: INTERNAES: ASPECTOS JURDICOS, POLTICOS E SUA INTERFACE COM A SADE MENTAL
Maria Lucia Karam63 Pessoas desejam e usam drogas desde as origens da histria da humanidade. J a proibio nem sempre existiu. Fazendo uma diferena artificial entre as drogas (lcool, tabaco, cafena so drogas tanto quanto maconha, cocana ou herona), a proibio, que tornou criminosas as condutas de produtores, comerciantes e consumidores de algumas dessas substncias psicoativas, um fenmeno que passou a existir, a nvel mundial, somente na histria recente, a partir do incio do sculo XX. Essa proibio globalmente imposta trouxe uma ilegtima intromisso do Estado na liberdade individual e uma desastrada interveno do sistema penal sobre o mercado produtor e distribuidor. Nos ltimos quarenta anos, essa ilegtima e desastrada poltica vem apelando at mesmo para a guerra a guerra s drogas,64 nociva, insana e sanguinria como quaisquer outras guerras, a espalhar violncia, mortes, prises, estigmas e doenas. A poltica proibicionista globalmente imposta refora a histrica e trgica aliana entre o sistema penal e os denominados saberes psi, nitidamente retratada na simetria existente entre o manicmio e a priso, instituies totais de controle, cuja origem comum remonta aos sculos XVIII e XIX.65
Juza aposentada no Rio de Janeiro e membro da diretoria da Law Enforcement Against Prohibition (LEAP). A LEAP (www.leap.cc e www.leapbrasil.com.br) uma organizao internacional criada para dar voz a policiais, juzes, promotores e demais integrantes do sistema penal (na ativa ou aposentados) que, compreendendo os danos e sofrimentos provocados pela guerra s drogas, lutam pela legalizao e consequente regulao da produo, do comrcio e do consumo de todas as drogas.
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A expresso guerra s drogas foi utilizada pela primeira vez nos EUA, em 1971, pelo ento presidente Richard Nixon.
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Sobre o tema, sempre se faz necessria a leitura da obra clssica de Michel Foucault, Vigiar e Punir (traduo: Raquel Ramalhete). Petrpolis: Editora
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Essa trgica aliana prega uma abstinncia forada como suposta soluo para evitar os riscos e danos eventualmente decorrentes do consumo de drogas, o que equivale a uma igualmente irracional proposta de abstinncia sexual como forma ideal de evitar doenas sexualmente transmissveis ou uma gravidez indesejada. A pretenso de obter a abstinncia forada do consumo de drogas, com a imposio de tratamentos vinculados ao sistema penal comea por revelar sua irracionalidade no paradoxo assinalado por Cristina Rauter: a to falada justia teraputica seria um tipo muito peculiar de tratamento, no qual se espera que o paciente esteja curado antes de comear, pois a abstinncia condio do tratamento.66 Nesse ponto, cabe assinalar que a manifesta irracionalidade nem assim algo to preocupante. Muito mais graves so as violaes a direitos fundamentais embutidas na imposio de tais supostos tratamentos. Tratamentos mdicos obrigatrios vinculados ao sistema penal no passam de penas mal disfaradas ilegitimamente impostas.67 Tratamentos mdicos obrigatrios vinculados ao sistema penal se confrontam com o direito do paciente intimidade e com o dever de sigilo a que esto adstritos mdicos, psiclogos e demais profissionais da sade. O tratamento de qualquer transtorno mental no compatvel com o carter punitivo, que est indissoluvelmente ligado sua determinao por parte de rgos da justia criminal.
Vozes, 25 ed., 2002. Cristina Rauter, Discursos e prticas Psi no contexto do grande encarceramento, in Depois do Grande Encarceramento (orgs. Pedro Vieira Abramovay e Vera Malaguti Batista), Rio de Janeiro: Editora Revan, 2010, p.200.
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Sobre esse tema, reporto-me ao que escrevi no ensaio Medidas de Segurana: punio do enfermo mental e violao da dignidade, publicado s p.210-224 da Revista Verve n 2. Revista Semestral do Nu-Sol, Ncleo de Sociabilidade Libertria, Programa de Estudos Ps-Graduados em Cincias Sociais, PUC-SP, So Paulo, 2002, bem como no vol. 4 de meus Escritos sobre a Liberdade - Liberdade, intimidade, informao e expresso. Rio de Janeiro: Ed. Lumen Juris, 2009.
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A relao entre profissional da sade e paciente se estabelece com base na confiana, implicando no conhecimento, pelo profissional, de informaes sobre a intimidade e a vida privada do paciente. O sigilo protege a intimidade do indivduo que se encontra na posio de paciente, garantindo a relao de confiana estabelecida com o profissional que o atende. O sigilo parte essencial da tica que rege a atuao de qualquer profissional que recebe informaes pessoais e ntimas dos indivduos que atende. Tratamentos mdicos obrigatrios vinculados ao sistema penal induzem o profissional da sade a se transformar em um delator, que dever informar ao rgo do Poder Judicirio, comportamentos reservados de seus pacientes, assim claramente violando o sigilo profissional garantidor da intimidade e da vida privada. A natureza obrigatria do tratamento e sua integrao ao sistema penal implicam um controle do juiz sobre o indivduo a quem o tratamento foi imposto, controle que feito exatamente a partir de informaes prestadas pelos prprios encarregados do tratamento. Os princpios fundamentais que regem a tica dos profissionais da sade estabelecem seu compromisso com seus pacientes. Sua prioridade sempre h de ser a sade de seus pacientes e no os interesses do sistema penal; suas avaliaes devero se basear nas necessidades dos pacientes, prevalecendo sobre qualquer outra questo no-mdica. No que concerne a meros dependentes de drogas, a imposio de tratamento mdico obrigatrio vinculado ao sistema penal, antes mesmo de violar o princpio da culpabilidade, antes mesmo de violar o direito intimidade, o dever de sigilo e a tica profissional, constitui clara violao liberdade individual, presente em qualquer interveno do Estado sobre autores de condutas que no afetam concretamente direitos de terceiros, como o caso da posse de drogas para uso pessoal ou seu consumo em circunstncias que no envolvam um perigo concreto, direto e imediato para terceiros. O princpio da legalidade, que fundamento da democracia, assegura que a liberdade do indivduo e deve ser sempre absoluta enquanto suas aes no atingirem ou no ameaarem concretamente direitos de terceiros. O reconhecimento da
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dignidade da pessoa impede sua transformao forada. A imposio a consumidores das drogas tornadas ilcitas de penas explcitas ou disfaradas em tratamentos mdicos, revelando a concepo que os estigmatiza na alternativa assinalada por Alessandro Baratta de que se enfermo, no livre; se livre, mau68, sempre estar a revelar uma desautorizada interveno do Estado em suas vidas privadas. Ningum pode ser obrigado a se submeter a qualquer tratamento mdico para se abster de um hbito que s faz mal a si prprio. Ningum pode ser obrigado a supostamente se curar. O tratamento da dependncia de drogas ou de qualquer outro transtorno mental no compatvel com o carter punitivo, que est indissoluvelmente ligado sua determinao por parte de rgos da justia criminal. No bastasse o comprometimento do tratamento como esperar que um paciente se abra com um terapeuta, que age, ao mesmo tempo, como uma espcie de informante? , sua integrao ao sistema penal implica, como mencionado, no rompimento com a tica que deve presidir as relaes entre terapeuta e paciente. No campo dos transtornos mentais, definitivamente, no h espao para qualquer interveno do sistema penal. No campo dos transtornos mentais, a atuao do Poder Judicirio, em sua funo maior de garantidor dos direitos fundamentais do indivduo, h de se dar no juzo cvel, destinando-se unicamente a controlar a legalidade de eventuais restries prtica de atos da vida civil, como em hipteses de pedidos de interdio (artigo 1767 e seguintes do Cdigo Civil) e/ou de tratamentos compulsrios, requeridos por familiares, pelo Ministrio Pblico, ou determinados por profissionais da sade, observados os limites dados pela Lei 10216/2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. Os inconformados com esses limites, os inconformados com as conquistas da luta antimanicomial, vm se valendo da
Esta estigmatizante alternativa foi apontada por Alessandro Baratta em Fundamentos ideolgicos da atual poltica criminal sobre drogas, texto publicado na coletnea S Socialmente.... (org. Odair Dias Gonalves e Francisco Incio Bastos). Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1992.
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danosa poltica proibicionista e de um criado pnico em torno do crack, para avanar pretenses de modificaes legais, de forma a restabelecer a internao compulsria de usurios das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas, encontrando nesse criado pnico o pretexto para um reestabelecimento dos manicmios. Ainda mais grave, concretizam, desde logo, suas pretenses contra crianas e adolescentes, como no dito sistema de abrigamento (sic) compulsrio, posto em prtica no Rio de Janeiro, ao estilo da conhecida doutrina da situao irregular, j banida da legislao brasileira, mas ainda vigente na cartilha de muitas autoridades, em completo desacordo com o que estabelece o Estatuto da Criana e do Adolescente (Lei 8069/90). A mdia e polticos dos mais variados matizes tm estimulado esse pnico do crack cpia perfeita da histeria sobre a mesma substncia que dominou a cena nos EUA de 1986 a 1992.69 L, a conseqncia foi a introduo na legislao norte-americana de penas mais rigorosas para crimes relacionados ao crack, que se constituiu em fator significativo para o aumento da impressionante disparidade racial que caracteriza o encarceramento massivo registrado naquele pas a taxa de encarceramento nos EUA, que de 731 presos por 100.000 habitantes, sobe para 4.749 presos por 100.000 habitantes quando se consideram apenas os homens afro-americanos. Naturalmente, o problema mais grave da maior parte dos usurios de crack no Brasil no o crack em si mesmo. O problema mais grave est sim em suas precrias condies de vida, na privao de direitos bsicos, na misria. Antes de tudo, portanto, preciso priorizar a mudana da trgica histria brasileira de desigualdade, pobreza e excluso histria que, no obstante os recentes discursos ufanistas, nitidamente se revela na presena de crianas e adolescentes em situao de rua. O descaso de governantes deixa-os sem famlia, sem escolas, sem lazer, sem respeito, perambulando sem destino por falta de quem os trate com respeito e dignidade. A guerra s drogas agrava seu sofrimento. Os executores da poltica proibicionista, ilegitimamente tratandoSobre o crack panic nos EUA no periodo mencionado, veja-se Craig Reinarman e Harry G. Levine: Crack in America: Demon Drugs and Social Justice. Berkeley: University of California Press, 1997.
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os como criminosos, submetem-nos humilhao, perseguio e ao recolhimento a instituies em tudo semelhantes a prises, acrescentando s suas miserveis e traumticas condies de vida a violncia da privao de sua liberdade. Alm de violar direitos fundamentais, alm de causar violncia, a poltica proibicionista e sua guerra s drogas nociva, insana e sanguinria como todas as guerras causa riscos e danos prpria sade, enganosamente utilizada como pretexto para a interveno do sistema penal sobre as condutas de produtores, comerciantes e consumidores das selecionadas substncias tornadas ilcitas. Sempre cabe esclarecer que o sistema penal no serve para proteger nada nem ningum. Leis penais longe esto de evitar a realizao de condutas que, por elas criminalizadas, so chamadas de crimes. O sistema penal, na realidade, serve to somente para exercitar o enganoso, danoso e doloroso poder punitivo. No mbito da criminalizao das aes relacionadas s drogas tornadas ilcitas, o engano ainda maior: mais do que no proteger a sade, a interveno do sistema penal causa sim danos e perigo de danos a essa mesma sade que enganosamente anuncia pretender proteger. A clandestinidade, imposta pela proibio, implica a falta de controle de qualidade das substncias tornadas ilcitas e consequentemente o aumento das possibilidades de adulterao, de impureza e desconhecimento do potencial txico daquilo que se consome. Com a interveno criminalizadora do Estado, o mercado das drogas tornadas ilcitas entregue a agentes econmicos que, atuando na clandestinidade, no esto sujeitos a quaisquer limitaes reguladoras de suas atividades. A ilegalidade significa exatamente a falta de qualquer controle sobre o supostamente indesejado mercado. So os criminalizados agentes que decidem quais as drogas que sero fornecidas, qual seu potencial txico, com que substncias sero misturadas, qual ser seu preo, a quem sero vendidas e onde sero vendidas. A clandestinidade, imposta pela proibio, cria a necessidade de aproveitamento imediato de circunstncias que permitam um
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consumo que no seja descoberto, o que acaba por se tornar um caldo de cultura para o consumo descuidado e no higinico, cujas consequncias aparecem de forma dramtica na difuso de doenas transmissveis como a Aids e a hepatite. A demonizao das substncias proibidas as apresenta como um mal em si mesmas, sem que se considerem as diferentes formas em que pode se dar seu consumo. Com base nessa viso maligna e na invivel e indesejvel pretenso de erradicar toda forma de consumo, fazem-se campanhas impositivas da total abstinncia, consagrando slogans do tipo diga no s drogas, ou campanhas aterrorizadoras, no raro seguidas de imagens de degradao de pessoas apresentadas como se fossem representativas da totalidade do universo de consumidores. A falta de credibilidade do discurso aterrorizador, fundado em uma distorcida generalizao, acaba por conduzir desconsiderao de quaisquer recomendaes ou advertncias seriamente feitas sobre alguns riscos e danos sade que realmente podem advir de um consumo excessivo, descuidado ou descontrolado no s das drogas tornadas ilcitas, como de todas as substncias psicoativas, ou mesmo dos mais diversos produtos alimentcios. A carga do proibido sugere a ocultao, assim dificultando o dilogo, a busca de esclarecimentos e informaes, especialmente no que concerne a adolescentes e seus familiares ou educadores. Alm disso, a artificial distino entre drogas lcitas e ilcitas, concentrando sobre estas ltimas os medos e os perigos anunciados, costuma conduzir total despreocupao familiar e pedaggica com o eventual abuso das primeiras, no sendo incomum que pais, que temem as drogas ilcitas, incentivem e at sintam certo orgulho com o primeiro porre de seus filhos. A proibio ainda introduz um complicador assistncia e ao tratamento eventualmente necessrio, funcionando tanto como fator inibitrio sua procura, por implicar na revelao da prtica de uma conduta tida como ilcita, s vezes com trgicas consequncias, como em episdios de overdose em que o medo dessa revelao paralisa os companheiros de quem a sofre, impedindo a busca do socorro imediato, quanto como fator de preconceitos at mesmo por parte de muitos profissionais
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da sade, que, dominados pelo discurso estigmatizante e demonizador das substncias proibidas e de quem as consome, ainda desconhecem ou resistem a aderir s mais eficazes aes teraputico-assistenciais, fundadas no paradigma da reduo de riscos e danos. Esse quadro precisa mudar. preciso que nos mobilizemos para legalizar a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas. Legalizar a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas necessrio para afastar medidas repressivas violadoras de direitos fundamentais e assim preservar a democracia. Legalizar a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas necessrio para pr fim enorme parcela de violncia provocada pela proibio. Legalizar a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas necessrio para efetivamente regular e controlar o mercado e verdadeiramente proteger a sade. A realidade e a histria demonstram que o mercado das drogas no desaparecer, nada importando a situao de legalidade ou ilegalidade. As pessoas e especialmente os adolescentes continuaro a usar substncias psicoativas, como o fazem desde as origens da histria da humanidade, nada importando a proibio. As pessoas e especialmente os adolescentes estaro mais protegidas com o fim da proibio, tendo maiores possibilidades de usar tais substncias de forma menos arriscada e mais saudvel.70 No caso de drogas, cujos efeitos primrios podem ser mais graves, como o crack, h muito que se aprender com as experincias de fornecimento supervisionado de herona, desenvolvidas pioneiramente na Sua. Foram instaladas clnicas onde os usurios de herona poderiam entrar e injetar a droga at trs vezes ao dia, com seringas limpas, sob superviso mdica. Mas l estavam tambm assistentes sociais, educadores
Vejam-se as sugestes para regulamentao do mercado das drogas no trabalho After the War on Drugs: Blueprint for Regulation, Transform Drug Policy Foundation, 2009 - www.tdpf.org.uk
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e especialistas em mercado de trabalho, tentando fazer com que seus clientes deixassem a herona e construindo uma relao de confiana com eles. Os resultados foram a inocorrncia de qualquer morte por overdose relacionada a esse projeto, a menor taxa per capita de AIDS e hepatites dentre todos os pases da Europa, e at mesmo o declnio no nmero de novos usurios em herona.71 O fim da proibio, o fim da poltica antidrogas, o fim da nociva, insana e sanguinria guerra s drogas, alm de afastar tantos riscos e danos, pode ainda contribuir para a necessria mudana da situao de misria que agrava e muitas vezes determina o abuso e/ou o consumo problemtico dessas substncias psicoativas. A arrecadao de impostos consequente legalizao da produo, do comrcio e do consumo de todas as drogas, somada recuperao das enormes quantias desviadas para a represso, poder permitir o emprego desse dinheiro em aes governamentais efetivamente voltadas para o bem-estar das pessoas. Como ressalta o diretor-executivo da LEAP-Law Enforcement Against Prohibition, Jack A. Cole, em relao aos EUA, os 70 bilhes de dlares anualmente gastos na guerra s drogas, com o fim da proibio, deveriam ser redirecionados para programas que oferecem esperana para o futuro das pessoas. Diz ele: Ao invs de pensar em gastar esse dinheiro em sentenas condenatrias mais rigorosas do tipo mandatory minimum, imaginemos um mundo onde legalizamos as drogas hoje e, no prximo ano, gastamos 70 bilhes de dlares para criar uma mandatory minimum educao para todos, mandatory minimum programas de sade para todos. E que tal pensar em alguma forma de moradia bsica para todos, treinamento profissional e emprego para todos aqueles que desejarem trabalhar? E ao invs de falar em salrios mnimos, vamos falar em salrios decentes.
Tom Condon, Heroin Fight Needs New Approach, Hartford Courant, (CT), Novembro 10, 2002. Carlos Nordt, Rudolf Stohler, Incidence of heroin use in Zurich, Switzerland: a treatment case register analysis, Lancet 2006; 367: 1830-34.
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Daniela Skromov72 Bom dia a todas as pessoas. Esta mais uma oportunidade para a troca de ideias entre os saberes. Nas temticas que perpassam a questo das drogas e as formas possveis de tratamento, e no campo do Direito em especfico, no haver avanos se no houver o intercmbio constante com outras reas, sobretudo com a Psicologia. Espero ento que esse encontro seja o incio de um dilogo que deve necessariamente ser intensificado. Os debates pblicos sobre drogas e a cura dos efeitos que so a ela imputados, como j conhecimento de todos, se do em um confuso emaranhado, no qual se sobrepem, por exemplo, moral, Direito Penal, religiosidade, preconceito, lucratividades, direitos, problemas sociais, afetos e o af de salvar a pessoa dela mesma. Os debates pblicos que so dotados de maior alcance no tm logrado desfazer esse emaranhado, e por isso, tm sido, via de regra, de baixo nvel, no sentido de que pontos importantes tm ficado de fora, resumindo-se a ser contra ou a favor de algo, via de regra da internao. Nesses debates, fica-se com a impresso de que o desespero bateu nossa porta, e, em um estalar de dedos, temos que encontrar uma soluo mgica para todos os problemas que de repente nos afligiram, como se isso fosse exigvel e possvel, o que nos turva da memria o fato de que nunca tivemos solues nicas, imediatas e definitivas para outros problemas sociais e de sade ou para outros problemas da humanidade. A, uma sada rpida e a qualquer custo, parece satisfazer. Nesses debates, nenhuma linha dispensada s polticas pblicas bem sucedidas de outros pases e tm-se a impresso de que todos manifestam a mesma imediatidade, o mesmo senso de urgncia irrefletida que anunciado como um dos efeitos do crack; irmanados no mesmo sintoma, talvez no por acaso ento o crack seja eleito hoje a droga mais demonizada, uma vez que espelha nosso desejo de querer sempre, mais e agora.
Defensora Pblica, coordenadora auxiliar do Ncleo Especializado de Cidadania e Direitos Humanos da Defensoria Pblica do Estado de So Paulo.
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E como num narcisismo ao revs, olhando para um espelho que reflete nossa prpria feira, vem a urgncia de varr-la do nosso caminho, para enfim respirarmos aliviados. Acho importante, enquanto papel que eu possa desempenhar nesse espao, trazer inicialmente um pouco do panorama do posicionamento atual das principais agncias internacionais, advindo de longa observao e experincia na rea; nesse sentido, relembro que, em maro de 2012, as principais agncias e programas ligados ONU - OMS, UNODC, UNESCO, UNICEF, OIT, entre outras - lanaram uma Declarao Conjunta sobre os centros obrigatrios de deteno e reabilitao relacionados s drogas. Essa declarao no tem a fora vinculante de uma lei, mas deve orientar a poltica e as aes do Brasil, que um pas integrante da ONU. Essa declarao diz, categoricamente, que os centros de reabilitao obrigatrios (correspondentes a comunidades teraputicas e clnicas em geral) so uma ameaa aos direitos humanos e pem em perigo a vida das pessoas ali privadas de liberdade. Diz tambm que no h provas de que esses centros sejam eficazes e propcios no tratamento contra a drogadio. E, nesse sentido, a declarao recomenda que os estados integrantes da ONU simplesmente fechem os seus centros de tratamento forado e que, enquanto no possam faz-lo de maneira imediata, que, pelo menos, decretem uma moratria, ou seja, que probam novos ingressos ou internaes foradas. H, assim, a formao de um consenso internacional de que a fora anda de mos dadas com os maus tratos e que no eficaz como mtodo de tratamento. Referida declarao reafirma todos os princpios que so conhecidos como da reforma psiquitrica, que tratamento em meio aberto, em servios comunitrios, em rede interligada, com respeito autonomia e liberdade dos pacientes, profundamente conhecidos por todos vocs, sugerindo que a droga a nova anormalidade, ocupando o centro das discusses que h 20, 30 anos era ocupado pela loucura. Outro diploma que interessante e que deve inspirar o tratamento a ser dispensado aos usurios de droga, consiste
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nos Princpios para a Proteo das Pessoas Acometidas de Transtorno Mental e para a Melhoria da Assistncia Sade Mental, aprovados em 1991 pela Assembleia Geral da ONU. Essa carta estabelece premissas como o direito a um advogado, direito presena mdica, direito a recorrer a um tribunal, direito a ser tratado prximo de sua residncia; direito, no caso de internao involuntria, a ter acesso a um corpo independente de reviso de sua internao e direito a ter sua internao revista a intervalos razoveis, ou seja, direitos que no so assegurados expressamente por nossa normatizao, nem por lei, nem por portarias. Ento me parece que esses princpios da ONU, dos anos 90, merecem que ns nos debrucemos mais sobre ele para que sejam incorporados por nosso ordenamento jurdico. A Portaria 2391/2002, que estabelece as comisses revisoras das internaes involuntrias, por exemplo, inspira-se em uma parte dos princpios da ONU, criando, por exemplo, uma comisso administrativa de reviso de tais internaes. No entanto, referida portaria silencia em inmeros pontos, no prevendo, por exemplo, como o paciente pode acessar a comisso revista. E, por mais que a Portaria 2391/02 preveja a existncia de comisses revisoras, a serem implementadas pelo gestor estadual do SUS, ela nada diz quanto s necessrias revises peridicas, prevendo apenas uma nica reviso, nos primeiros sete dias da internao involuntria. Isso falando de regramento porque, no plano da realidade, essas comisses no funcionam, no foram implementadas na imensa maioria dos locais. No Estado de So Paulo, por exemplo, no existe nenhuma comisso revisora, o que significa que, na prtica, essas internaes no so revistas e que as pessoas internadas involuntariamente simplesmente so destitudas de meios de acesso a quem possa frear arbtrios. Tais omisses certamente ajudam a explicar a grande quantidade de internaes involuntrias de longa durao e a profuso de violaes de que se tem notcia. Prosseguindo, importante entender que, com a Constituio Federal de 1988, a dignidade passou a ser um fundamento da Repblica brasileira e, como fundamento, ela norteia e espalha sentido a todo o regramento legal. A dignidade tambm uma
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palavra popularmente usada de A a Z, ou seja, preenchida com muitos e diversos conceitos, s vezes contraditrios entre si, mas na verdade, juridicamente falando, a dignidade da pessoa humana tem como principal faceta a autodeterminao do sujeito, a autonomia de toda e qualquer pessoa como premissa inderrogvel, independente de rtulos ou contingncias, pessoa essa que a nica capaz de decidir sobre o seu projeto de vida e seus desejos, com todo o nus e a solido inerentes a isso. Tambm a Constituio Federal estipula claramente que ningum ser privado de sua liberdade ou de seus bens sem o devido processo legal. Ou seja, a toda pessoa cabe o direito de conhecer previamente as regras taxativas e detalhadas que podem fazer cercear sua liberdade na linha do tempo e que meios esto efetivamente colocados sua disposio para mitigar ou se livrar de arbtrios. E aqui nesse ponto interessante notar que, talvez at pelo consenso necessrio para aprovao da Lei 10.216, cortou-se e alterou-se muito sua ideia e projeto originrios, fazendo com que, em que pese conter premissas e avanos importantes, tenha se tornado uma lei vazia de regramentos de suma importncia. Algumas coisas que precisariam estar nela contidas, mas no esto exemplos: como se dar o acesso a um advogado ou defensor Pblico, quando se justifica a internao contra a vontade do paciente, qual o seu tempo mximo, como o paciente segregado pode ter acesso a um tribunal ou a um mdico independente - e se no esto, h duas vias possveis: reformar a lei (ou criar outra em complemento), o que pode dar margem a risco de retrocesso legislativo, dada a presso de grupos econmicos interessados na lucratividade do mercado de promessa da cura e os resqucios autoritrios vicejantes em nossa sociedade, ou, segunda via possvel, aprimorar as portarias do Ministrio da Sade, e estimular a emisso de resolues e pareceres por parte dos conselhos profissionais, de forma a cercar o tema e trazer um devido processo legal ao menos mnimo, hoje inexistente. Nisso, o papel de vocs extremamente importante. Hoje, se ns, se a sociedade conseguisse ser, de fato, honesta, e fizesse um comparativo, as pessoas presas por cometimento de
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delito tm muito mais regras limitadoras do cerceamento de sua liberdade do que as pessoas internadas. Muito mais regras. Por exemplo, toda priso comunicada em 24 horas a trs autoridades, juiz, promotor e defensor pblico ou advogado, os quais tm como poder-dever analisar a necessidade de sua segregao, narrando-se com detalhes: horrio, local, e depoimento de testemunhas. A internao involuntria, dela s sabe o Ministrio Pblico em 72 horas (quando essa notificao, que prevista em lei 10.216/01, cumprida), e o promotor de Justia no tem como dever estipulado em lei analisar imediatamente a pertinncia da segregao do paciente. Um preso, por exemplo, sabe que pode ficar no mximo trinta anos preso, um internado no. Um preso tem direito a recurso, um internado involuntariamente no. Um preso jamais condenado sem a defesa de um advogado, um internado involuntariamente sempre internado sem a presena de um advogado. Um preso tem direito a visita ntima, um internado no. No Direito Penal, se ritos e prazos no so cumpridos, h normas que exigem que o acusado seja solto; no direito da internao, o paciente fica segregado at a clnica liberar ou at o familiar que internou decidir desinternar. E nesse paralelo algumas dezenas de linhas poderiam ser gastas. Uma ltima nota sobre esse paralelo: para os presos, existe um sistema consolidado e informatizado de dados que aponta o tempo da priso e os estabelecimentos prisionais pelos quais a pessoa passou. Para o internado, isso no existe em nvel nacional, no Estado de So Paulo e na imensa maioria dos Estados da Federao; assim, se um amigo, um familiar ou uma autoridade precisar saber o tempo total de todas as internaes de um paciente e os locais onde elas se deram, essa busca ser tendente a impossvel, tendo que se percorrer todas as promotorias de justia de todas as Comarcas do territrio nacional e todas as secretarias de Estado da Sade e suas subdivises. Faz-se necessria, portanto, a criao de um sistema consolidado, de acesso restrito, que permita o acesso a tais informaes por paciente, sistema essa que poderia apontar para ocorrncias de potenciais ilegalidades, como internaes de longa durao e realizadas em estabelecimentos a centenas de quilmetros da
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residncia e dos vnculos do internado. Esse cadastro consolidado poderia inclusive auxiliar os trabalhos das comisses revisoras das internaes, quando implementadas. Outras reflexes podem ser feitas a respeito dessa anomia com relao s internaes. Por exemplo, a Lei 10.216/01 dispe sucintamente que a internao compulsria aquela determinada pela justia. Ponto final. No projeto original da Lei era expressamente a medida de segurana, e, na concepo de muitos juristas, atravs de uma leitura sistemtica do ordenamento jurdico, ainda continua a ser somente a medida de segurana, como retomarei logo abaixo. Outro exemplo de indefinio: a Lei 10.216/01 coloca como requisito, de toda e qualquer internao, a necessidade do laudo mdico circunstanciado. Mas o que isso significa, exatamente? O laudo pode ser subscrito pelo prprio mdico dono ou contratado pela clnica que lucrar com a internao ou isso constitui grave violao tica? O laudo circunstanciado deve ser prvio internao? O nico regramento que menciona a necessidade do laudo circunstanciado ser prvio internao, mas mesmo assim no deixa explicitado se tem que ser de algum profissional independente do local de internao, a Resoluo RDC n. 29 de 2011 da Anvisa. O laudo circunstanciado pode ser subscrito por qualquer profissional ou somente por profissional que acompanha o histrico do paciente e que possa atestar as tentativas de tratamento sem segregao? laudo mdico circunstanciado o laudo sucinto que somente indica o CID (Cdigo Internacional da Doena) e a necessidade da internao, ou dele deve constar a descrio da situao de risco especfico e iminente vida e o estado de incapacidade momentnea de fazer escolhas do avaliado, bem como um prognstico do tempo necessrio? Ento, o que acontece na prtica, no em poucos casos, que a famlia contrata aqueles servios de remoo pela internet. Parnteses: j tive notcia de clnica em que o servio de remoo feito pelos pacientes mais fortes internados na prpria clnica, pasmem. A contratao, s vezes, envolve o envio do paciente para outro estado da Federao, o que pode significar uma estratgia para dificultar a volta do paciente para
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sua residncia ou o acesso a visita e localizao por parte de amigos ou familiares que desejem visit-lo ou que discordem da internao. E a essa pessoa chega sem avaliao nenhuma na clnica, e o mdico faz uma avaliao rpida, tendente a que essa pessoa fique ali internada, j que a famlia assinou ou assinar um contrato de adeso contendo o comprometimento de pagar todas as mensalidades previstas de antemo. muito importante preenchermos os conceitos abertos, o Direito no lida bem, e o poder tampouco, com conceitos abertos. Ento o que menor durao possvel para uma internao, conceito contido na Portaria 2391/02 do Ministrio da Sade, pergunto a vocs? A partir de qual momento a internao passa a ser iatrognica? Imagino que os conselhos profissionais possam dar balizas para isso, ao menos um teto a partir do qual toda internao forada passa a ser nociva. H clnicas e no poucas - em que o menor perodo um ano. H clnicas com pacientes internados involuntariamente h dois anos. H quatro anos. Isso sem falar das outras circunstncias, como proibio de visitas, proibio de acesso a meios de comunicao, isolamentos em quartos como castigo, proibio de livros, exposies vexatrias, trabalhos forados chamados de laborterapia. Imagine-se o quanto esse prisma de ausncia de instrumentos legais e meios concretos de fazer valer direitos de pessoas segregadas, ou seja, o quanto essa inexistncia de um devido processo legal substancial (na norma e na prtica) se espalha pelo pas afora. Por qu? Porque basta a comunicao em 72 horas para o Ministrio Pblico, que no tem como incumbncia zelar pelos direitos individuais de tais pessoas, nem tampouco por seu interesse manifesto. No Estado de So Paulo, como eu j disse, no foi implementada nenhuma Comisso Revisora sequer. Ou seja, as internaes involuntrias simplesmente no so revistas regularmente, so apenas comunicadas pr-forma. Outra coisa que muito importante pontuar que no existe direito de defesa social: essa discusso reservada exclusivamente ao Direito Penal. O que eu quero dizer? Que no existe um direito de no viver um conflito familiar ou um direito de no ver misria, ou um direito de no ver uma
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chaga social exposta. No existe esse direito. No possvel, portanto, embasar internao de pessoas com base em tal argumento e motivao. Assim que uma falcia o suposto conflito entre proteo social e direitos de pessoas que usam drogas, no campo no penal. Isso uma falcia. uma moda no Direito fazer esse sopesamento entre direitos colidentes. Para que haja colidncia, porm, necessrio que os dois direitos existam e no existe o direito de me ver protegido previamente de certas pessoas, por exemplo, o direito de passar no centro da cidade e no ver pobre usando droga. No existe esse direito. Por que no existe esse direito? Porque a rua um local pblico por excelncia, porque se no houver a rua, s restar para o pobre o espao sideral. Ento a rua vai ser a moldura da desigualdade social, das falhas do sistema, da omisso do Estado. A rua tem que ser o espelho das nossas chagas sociais, enquanto elas existirem. melhor que elas estejam expostas, porque a partir do momento em que elas no estiverem expostas, entra o higienismo, entram captulos da histria da humanidade inadmissveis e bem recentes e quero crer que ns no queiramos repeti-los, sob nenhum pretexto, nem mesmo o da proteo e o da cura. Ento a rua o reflexo, a famlia o reflexo de toda a nossa chaga humana e social e assim tem que ser e bom que assim seja, porque a partir da falha revelada que podemos traar novos rumos, novos arranjos institucionais. Assim, deixo claro que discusses na toada da defesa e da proteo social so exclusivas do Direito Penal, que o nico ramo do Direito, em um Estado Democrtico, legitimado a cercear de forma extrema a liberdade contra a vontade do individuo e mesmo assim o faz permeado de mais regras e controles do que nas internaes. A nica inspirao legtima que o Direito Penal pode trazer para a temtica das internaes vem de sua faceta garantista, consolidadora de regras estritas que impe limites ao poder que cerceia liberdades. Agora, com relao internao compulsria, por mais que no esteja explicitado na Lei 10.216/01, ela , exclusivamente a medida de segurana. Entre vrias, h uma simples razo que
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conduz a essa assertiva: referida lei prev que para qualquer tipo de internao, compulsria, involuntria ou at mesmo para a voluntria, necessrio um laudo mdico circunstanciado. Ora, se temos um laudo mdico circunstanciado e h discordncia do paciente, a internao ser involuntria. Se no temos o laudo, no ocorrer qualquer internao. Ento no sobra nenhum espectro para a internao compulsria, ou seja, nenhuma hiptese de decreto de internao pelo Judicirio a no ser a medida de segurana, aquela regramentada nas legislaes penais, em que a segregao do paciente acometido de sofrimento mental se impe em virtude do cometimento de crime. Na prtica, porm, juzes decretam internaes, e como no h regramentos sobre como, onde e por quanto tempo, decretamse internaes por seis meses, um ano, por prazo indeterminado, em hospitais psiquitricos, e em alguns casos sem que o paciente tenha acesso a uma defesa efetiva dos seus direitos e de seu interesse manifesto. Na prtica, ocorre tambm o entendimento de que, se o Judicirio internou, o Judicirio que deve desinternar, o que gera situaes, j constatadas por defensores pblicos, de pessoas em situao de alta que esto, h meses, aguardando em isolamento a ordem judicial de desinternao, em virtude dos trmites burocrticos dos escaninhos da Justia, assoberbada de papis e processos. Entendo com clareza que, se o paciente est com alta mdica no deve se aguardar nem um dia a mais sua liberao, mesmo que tenha sido internado por ordem judicial, bastando a posterior comunicao ao Judicirio dessa liberao, sob pena do paciente passar a sofrer os efeitos iatrognicos de uma internao desnecessria. Outra coisa que importante pontuar: muitas vezes se utiliza como argumento para internao o direito sade. No entanto, se direito, faculdade, no dever. No existe dever sade, e, recorde-se, a liberdade um direito fundamental. Especificamente, a autonomia e a liberdade das pessoas usurias de droga tambm esto sedimentados na Lei 11.343/06 (artigo 4, I). Ento, nesse contexto, a liberdade pode se estender ao limite de no querer tratar. Aqui nesse ponto, importante lembrar a Lei 10.216/01 no
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pode ser lida de forma pinada, mas sempre sob o enfoque dos princpios constitucionais e dos direitos da personalidade; nesse passo, o artigo 15 do Cdigo Civil precioso e joga luz sobre o tema das internaes foradas, na medida em que dispe que ningum pode ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a tratamento mdico ou interveno cirrgica. Ou seja, ningum, nem mesmo com risco de vida, ser constrangido a tratamento mdico. Assim que o paciente, independentemente de seu estado clnico, sujeito de direitos; no permitido tratar um paciente contra sua vontade, mesmo que este esteja em risco de vida (Cdigo Civil, artigo 15), assim como no possvel se valer de mtodos de tratamento que infrinjam direitos fundamentais ou impliquem em castigo (Constituio Federal, artigo 5, inciso III) Repise-se, a possibilidade da internao involuntria deve ser lida sob o prisma dos direitos e princpios da Lei 10.216/01, da Constituio Federal, do Direito Internacional dos Direitos Humanos e dos direitos da personalidade. E restries a direitos fundamentais devem ser lidas o mais restritivamente possvel (princpio pro-homine dos direitos humanos). Sob esse ngulo, h duas possibilidades interpretativas: ou as citadas modalidades de internao forada (a involuntria e a compulsria) foram revogadas pelo artigo 15 do Cdigo Civil de 2002, uma vez que este no dispensa o livre consentimento informado do paciente para interferncias em seu corpo nem mesmo quando o paciente corre risco de vida, ou as internaes foradas s podem ocorrer quando h iminente risco de vida e o paciente est em situao de absoluta inconscincia e incapacidade de manifestar sua vontade. E se nos afinssemos Declarao Conjunta da ONU, mencionado no incio da minha fala, esse socorro prestado pessoa deveria ocorrer em leitos de hospitais gerais, como de resto o socorro a qualquer doente em situao crtica. Cessado o risco iminente vida conjugado incapacidade absoluta de manifestao, o que ocorre em alguns pares de dias, cessa eventual justa causa para internao forada. Posto isso, fica claro que no ordenamento jurdico brasileiro no existe a possibilidade de se impor tratamento forado a pessoas
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ao longo do tempo. Ou seja, internao no mais sinnimo de tratamento para questes relacionadas s drogas ou sofrimento mental, como foi no passado. Nessa toada, eventual perodo de desintoxicao aguda dura, segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM), de 7 a 14 dias, funcionando a internao como medida pontual de tratamento, aps o que deve o paciente ter acesso rede de tratamento ambulatorial bem como aos processos integrados, segundo as Diretrizes Gerais Mdicas para Assistncia Integral ao Crack do CFM. Essas mesmas diretrizes deixam claro que no existe remdio para tratamento de drogadio, o que nos conduz concluso de que a interveno mdica s se justifica no perodo agudo e crtico enfrentado pelo paciente, ou seja, no breve perodo de poucos dias em que o paciente apresenta graves intercorrncias clnicas, quando h comprovado e iminente risco de vida e absoluta impossibilidade de manifestao de vontade lcida. Mesmo assim, sem trancafiamentos. E com isso me parece que h se resgatar algo alm, na medida em que cientificamente no existe remdio ou plula para a cura dos males da droga. Esse algo alm a vontade. O estmulo propositivo e respeitoso vontade do indivduo de se autotransformar, de buscar, se possvel, caminhos menos danosos, com suporte do tecido social e dos servios e polticas de qualidade ofertados em meio aberto. E esse estmulo respeitoso no pode soterrar a singularidade de cada indivduo, nem tampouco se impor atravs da fora bruta. A vontade de se autotransformar um mistrio para todos os hbitos e dores humanas, no h forma de controle exato de seu surgimento, mas a experincia demonstra e o Direito exige que o estmulo a ela se d com respeito aos direitos fundamentais. somente percorrendo essa trilha que iremos avanar nessa temtica. Caso contrrio, continuaremos repetindo uma vivncia ineficaz e perniciosamente silenciosa porque afastada de nossas vistas, no sabendo o que acontece entre as paredes dos locais especializados de segregao que no poucas vezes pouco se diferenciam de prises e manicmios, mas recebem um nome mais potico, auxiliando assim nosso respiro ilusrio
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de alvio. Vem a minha mente a frase do Escohotado, da pele para dentro a autonomia do indivduo e tambm outra, do Padre Antnio Vieira, visionrio e cone da literatura de lngua portuguesa do sculo XVII, proferida no Sermo do Mandato, em que ele fala da arte de convencer, de se fazer ouvir, de transformar pensamentos e conseguir adeses: as razes ho de ser nascidas, e no enxertadas. A parceria entre as instituies e organismos democrticos para o enfrentamento desse problema fundamental. importante que ns estejamos em parceria, em grupo, de todas as formas possveis. Nesse sentido, parceiros em potencial so, por exemplo, os conselhos profissionais, a Defensoria Pblica e Ministrio Pblico, somando conhecimentos e atribuies na busca do aperfeioamento das regulamentaes e da concreo dos direitos fundamentais dos pacientes. Esse um trabalho longo, para anos, que, espero, avance e se aprofunde. Para finalizar, espero que caminhemos no sentido de regulamentaes mais especficas e garantistas, com normas e conceitos que cerceiem essa restrio liberdade das pessoas, com parcerias intersetoriais mais ativas. Solidificar e esmiuar os conceitos, criando instrumentais jurdicos mais slidos e somar esforos no campo da ao concreta a nica maneira de lograrmos efetivar os direitos de milhares de pessoas que so internveis fora em situao de anomia e, porque no, ilegalidade, s quais deveria ser oferecida a possibilidade de tratamentos mais respeitosos e efetivos em meio aberto. Finalizo fazendo votos de que esse estado de coisas que vivenciamos se transforme na direo de um maior respeito singularidade e autonomia de todas as pessoas.

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Eduardo Dias73 Primeiramente, eu gostaria de agradecer a vocs e parabenizlos por esse esforo de envolver duas questes, apesar de ser um nico conselho: a questo dos Direitos Humanos e a questo tcnica das visitaes. Vocs devem sentir como difcil o dilogo entre diferentes instncias, o que no diferente em outras instituies e em outros dilogos interinstitucionais. Por isso, dizemos que a Casa, o Congresso Nacional, uma literal casa de tolerncia, onde as pessoas se toleram, no bom sentido de tolerncia, para tirar uma resultante. Tentarei fazer um apanhando sobre o que ns debatemos e sugerir aes propositivas, baseando-me na experincia que a gente colheu aqui, alm do que j foi posto pela Elisa Zaneratto. Alis, eu e a Elisa fizemos Direito, Filosofia do Direito. Hoje, eu dou aula de Direito da Infncia e Direitos Humanos na PUC-SP, onde ns, inclusive, fizemos mestrado e doutorado em Direitos Sociais. Ns tambm atuamos nos movimentos sociais desde 1982 e no Ministrio Pblico desde 1989. Nos ltimos seis anos, trabalhamos nas assessorias dos procuradores Gerais e voltamos para o cargo de Promotoria da Infncia porque a situao est muito complicada no mbito da infncia, principalmente na capital de So Paulo, pois so nove milhes de habitantes, ou seja, tem mais gente l do que em Portugal, Blgica ou Holanda. Eu queria chamar ateno sobre uma coisa muito peculiar, ou
Graduado em Direito pela PUCSP em 1987. Orientador do Escritrio Experimental da OAB/SP, entre 1988 a 1989. Promotor de Justia em So Paulo, desde 13.11.1989, titular do 15 Cargo de Promotor da Infncia e Juventude de So Paulo Capital - rea de interesses difusos e coletivos da infncia. Especialista em Filosofia e Teoria Geral do Direito pela FADUSP. Mestre e Doutor em Direitos Sociais pela PUCSP, onde leciono na graduao Direito da Infncia e Direitos Humanos e no ps-graduao atua no Ncleo de Direitos Humanos. Leciona e faz parte Congregao da Escola Superior do Ministrio Pblico de So Paulo. Prof. Licenciado do ps-graduao da UNIMES, onde leciona Direitos Humanos. Atualmente, licenciado do MPSP, exerce a funo de Assessor Tcnico de Gabinete do Secretrio Estadual de Segurana Pblica, Drs. Fernando Grella Vieira e Antnio Carlos da Ponte.
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melhor, sobre duas constataes: uma que o controle social feito de forma sociopenal, com toda a legislao que o legitima; e o outro controle social, como diz o Emlio Zafaroni, professor argentino, controle social feito para quem no est no centro da relao de capital e de trabalho, como a criana, o idoso, o deficiente, especialmente os mentais, que ficam margem do sistema e no gozam do mesmo regramento do Direito Penal, das garantias processuais e penais. A maior questo que se configura desse controle o asilamento, cujas internaes so, muitas vezes, prolongadas, como nas chamadas Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs). Como que se determina isso? A questo primeira a interdio, que, apesar de todo regramento, tem sido, nesses ltimos anos, fragilizada na prtica. O que preciso fazer para interditar uma pessoa? Ela precisa ser interrogada por um juiz de Direito. O juiz precisa olhar essa pessoa. No entanto, h vrios casos de pessoas sendo interditadas com a dispensa dessa fase processual, ou seja, os juzes esto determinando a interdio somente com base em laudos advindos do INSS e de outros setores, sem validar esses laudos por uma equipe tcnica. E por que em parte isso acontece? Porque as estruturas oficiais responsveis por fazer esses laudos esto em frangalhos, e esse o caso de So Paulo. Alm disso, h os problemas com os inquritos civis e aes civis quando os laudos demoram muito, j que no h muitos profissionais trabalhando nos institutos responsveis por isso. Vale lembrar que as interdies podem ser avaliadas como plenas ou parciais. No entanto, como no se consegue fazer nem um psicodiagnstico, ou seja, quatro sesses para se ter uma avaliao, ou, como diz o CFP, cinco sesses de 40 minutos para se extrair um diagnstico, todas as interdies so validadas como totais. Interditar significa dizer para o sujeito que ele apenas meiapessoa, pois metade de sua dignidade afetada quando ele passa a ser tutelado. Embora, a curatela e a interdio sejam uma tentativa de preservar a dignidade da pessoa, de qualquer forma, uma parcela da autonomia dela fica severamente comprometida. Em relao Lei 10.216 ser um pouco frgil, apesar de ela
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ser o resultado do que foi possvel fazer naquele momento no Congresso, em parte, h, realmente, fragilidade em sua constituio. Na Filosofia, h uma diferenciao entre o que norma e o que lei. Norma, na verdade, a interpretao que se faz do texto legal. Norma o que se abstrai da interpretao do texto legal, pautando-se em questes polticas, ideolgicas e filosficas que, alis, podem prevalecer. o caso das decises colegiadas, principalmente, em relao Ao Penal 470. Cada um avalia de um jeito e voc tira uma resultante, mas em um primeiro momento a deciso sempre de um juiz, que, a propsito, pode ser recorrida. No caso das interdies que, muitas vezes, vo pautar as internaes compulsrias, porque o artigo 9 da Lei 10.216 fala a internao compulsria ser pautada nos termos da legislao vigente h duas formas de internao: a da lei penal, que a medida de segurana; e aquelas dos artigos 1.777 e 1.667 do Cdigo Civil que autorizam a internao. A se estabelece um conflito. Por que esse conflito? Porque o artigo 4 da Lei 10.216 diz que qualquer forma de internao vai ser pautada quando os recursos extra-hospitalares no forem suficientes. No Cdigo Civil, artigo 1777, que remete para o artigo 1677 do mesmo diploma legal, a internao compulsria pode ser determinada por um termo muito vago e ambguo e, no atual contexto da evoluo da famlia, muito complicado, que a inadaptao para o convvio familiar. Ora, o que a inadaptao para o convvio familiar? Alm disso, s vezes, o que est na prpria etiologia de um transtorno ou de um quadro de uma pessoa a necessitar dessa internao seno o prprio convvio familiar? Essa conjuntura, aliada presso das drogas exercida pela dependncia de lcool e de outras, tem gerado no a falta de leitos hospitalares em grandes manicmios, mas nos hospitais gerais. Dificilmente uma pessoa ficaria no hospital por mais de dois ou trs meses por conta de vrias regras, e at mesmo pelo fato do risco de infeco hospitalar, nesse caso, ela iria para um leito de retaguarda, que outra ateno necessria. Essa possibilidade, juntamente com o artigo 9 da lei que remete para essa possibilidade de internao, transforma uma coisa muito ampla. Alm disso, quando se fala da vaguido, h
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outra norma, especialmente em relao ao mundo das drogas, e a mais recente a Lei 11.543, que, no seu artigo 22, inciso V, remete s regras do Conselho Nacional de Polticas sobre Drogas (Conad) para a determinao do modo de tratamento. Ento, o Conad um foco de emisso de normas de tratamento e encaminhamento. Esse controle e essa estrutura lembra, na evoluo do Direito, o autor Jeremias Bentham, cujo desenvolvimento da questo do panptico bastante conhecida. Ele concebeu outro sistema, o tratamento de moradores de rua, porm no conseguiu emplaclo com sucesso. Bentham sugeriu ao governo ingls tratar os moradores de rua em uma fazenda, a qual ele iria administrar. Esse projeto nunca obteve xito, porque alguns no gostariam de ver aquelas pessoas na situao de incmodo, outros queriam v-las longe ou no queriam nem saber o que se iria fazer. E, at hoje, as solues dadas para essas situaes no se diferenciam daquelas dos anos de 1700. A presso do dia a dia do trabalho no Judicirio, dos promotores e dos juzes, advm da prpria lei, os artigos 19 e 130 do ECA dizem que a criana tem o direito de conviver com uma famlia em que no haja pessoas dependentes qumicas e que abusem dessas substncias, inclusive do lcool. Com isso, recebi em meu gabinete, em 1991, vrios advogados dizendo: Doutor, esse senhor bebe e bate na mulher na frente dos filhos. Ele um alcolatra, temos que tir-lo de casa. Eu anotava o nome de todos os envolvidos e respondia: Olha, voc tem cinco dias para entrar com uma medida cautelar, se a mulher entender as consequncias da ao, pois o ECA no revogou a legislao de famlia e a separao de corpos. Dessa forma, a medida ser contra o pai alcolatra e contra a me, que omissa, pois ela est vendo a situao e no est fazendo nada, inclusive no caso de determinao de um eventual tratamento. Esse tipo de presso foi reforado com o Estatuto do Idoso, que tem dispositivos semelhantes. H famlias e assistentes sociais que pedem ajuda para retirar um filho adulto e dependente qumico da casa de um pai e de uma me, pois o adicto estaria pondo em risco a vida dos idosos. No entanto, quando voc
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entrevista o idoso, ele diz: No, se meu filho sair nessa situao, eu tambm saio. Eu no quero que ele saia, eu quero que ele tenha um tratamento. E por conta da dificuldade de se obter um tratamento, uma vaga ou um leito em um hospital geral que as pessoas tm se socorrido tambm por meio do Poder Judicirio para buscar, na banalizao da interdio, a interdio e a internao. Assim, de forma legal, consegue-se a internao, pois quando apenas o mdico avalia a necessidade de internao, o paciente fica de duas a trs semanas esperando a vaga. Nesse perodo, com sorte, ele sai do surto, ento no precisar mais da vaga e aparecer como desistente. Entre 2006 e 2007, quando ns assessoramos o Dr.Rodrigo Pinho e depois o Dr.Fernando Grella, foi montado um sistema de monitoramento dessa situao que contou com participao do Psiquiatra Dr. Mauro Aranha e foi possvel perceber que havia uma cifra escondida. Na cidade de So Paulo tnhamos de 2001, ano da edio da lei, a 2006, 5000 notificaes de internao involuntria na capital de So Paulo. Essas comunicaes eram todas feitas por fax, as fichas eram preenchidas a mo, e, por isso, havia vrias pastas pedindo ofcio por inconsistncia por no se conseguir ler o contedo das fichas. Montou-se ento um sistema informatizado, um setor de tcnicos, e um setor psiquitrico e mdico com o psiquiatra Mauro Aranha. Os nossos tcnicos de informtica desenvolveram uma ficha baseada nos cadastros do Ministrio da Sade. Em seguida, foi feito um pr-teste desse sistema na Santa Casa, no Hospital das Clnicas e no Hospital gua Funda. Os mdicos e tcnicos de ponta concordaram que era necessrio mudar a situao e ento iniciamos o pr-teste para a instalao do sistema de cadastro sistematizado e, em seguida, convencidos de que esse era o caminho, fizemos o cadastro de todos os notificados. O resultado, aps sete meses, foi o total de 11 mil notificaes. Ns fizemos um seminrio em So Paulo e distribumos o material para todo o Brasil, para os conselhos de Medicina (CRMs e CFM) e de Psicologia (CRPs e CFP) e para todos os Ministrios Pblicos. Ns queramos expandir o sistema implantado na capital de So Paulo para todo o Estado, porm tivemos problemas
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com a comunicao e informtica; as redes discadas no conseguiriam dar conta do processo. Como implantar o sistema dessa forma? Com base na identificao da pessoa apenas atravs da CID (Classificao Internacional de Doenas) - alis, ns lutamos para trabalhar com a CIF (Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade), especialmente no caso de interdio, a fim de no tomar as pessoas como doentes, mas por aquilo que ela est habilitada a fazer - e sem um cadastro nico e informatizado, o controle do histrico do paciente tem sido difcil, pois, nesse caso, o atendente verificar apenas que a pessoa foi internada h dois anos com o mesmo quadro e est voltando somente agora. Dessa forma parece que o problema est sendo administrado e que a famlia e o cuidado esto sendo adequados e o paciente est respondendo bem. Ledo engano. Aquele paciente esteve naquela internao e depois foi para a comarca vizinha, onde permaneceu em outro hospital por dois meses, saiu e foi para outra jurisdio e ficou mais dois meses e, ento, foi para outra cidade. Essas notificaes eram feitas de forma pulverizada, de tal forma que, quando o sujeito voltasse para a cidade de origem, depois de dois anos, no haveria o histrico das vrias internaes. Concluir-se-ia que ele teria ficado afastado dos hospitais nesse perodo. Isso s vai se resolver quando ns tivermos um cadastro nico. Eu acho que a fora do Conselho Federal de Psicologia importante e pode ser usada para pressionar o Conselho Nacional de Justia (CNJ), o Conselho Nacional do Ministrio Pblico (CNMP), os Ministrios Pblicos e os Judicirios dos estados a tomarem ateno em seus cadastros e desenvolverem estruturas abrangentes e, no caso do Ministrio da Sade, premi-lo a ter, de uma vez por todas, um cadastro nico e centralizado, j que o SUS um sistema nico, hierarquizado e regionalizado. O cadastro seria acessado atravs do CPF das pessoas internadas, afinal, qualquer adolescente e criana podem ter CPF. Alis, deve ser utilizado o CPF nesse caso por tratar-se do nico documento de identificao nacional, j que possvel ter um RG em cada estado do pas. Gostaramos de ver questes concretas nesse sentido. A questo das drogas, que o tema proposto para tarde, e a
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prpria discusso do assunto entre psiclogos, conselhos, o MEC e o Conselho Superior de Educao fez-me pensar a respeito do currculo das faculdades de Direito em relao a esse tpico. Eu me formei em 1987 na PUC e, durante muitos anos, mesmo quando fiz o mestrado em Sade e analisei todo o sistema latino-americano, portugus e espanhol, constatei que em nossa legislao, que agora foi revogada, s tinha quatro artigos que tratavam sobre preveno, do 8 ao 11, e que, na rea de Direito, os juzes, promotores e advogados s conheciam dois artigos: o 12 e 16 que versavam sobre trfico e usurio. Hoje, a legislao mudou, o captulo do tratamento se ampliou e anterior. A pena do usurio no est inserida no captulo do trfico. Est tudo diferenciado. E esse reforo no ensino da questo metodolgica importante. Em termos de proposio, falando de forma mais ampla, no s a droga que gera internao compulsria, involuntria ou voluntria. Nesse sentido, eu me lembro das aulas do Nicolau Sevcenko sobre arquitetura, a arquitetura que gera loucura e sobre o planejamento das cidades, as cidades no saudveis geradoras de neuroses. Em nossa atuao com o CRP-SP e a FAO em 1999 e 2001, ns monitoramos a tortura feita por meio do desenho arquitetnico do piso do local ambulatorial. Ningum conseguia ficar descalo e em p por vinte minutos, voc tinha que ir se ajoelhando porque o piso era inclinado e foi feito para que as pessoas que ali estivessem esperando, ficassem sentadas, quase de ccoras. O debate da Sade Mental precisa ser trabalhado integrando polticas e todas as reas que, de alguma forma, resvalam no problema. O promotor da Infncia no pode trabalhar se no conversar com o colega que trata da rea de Habitao e Urbanismo. O que so os pancades em So Paulo, tambm chamados de baile funk? Pancado a rave do pobre. A classe mdia e mdia alta pega o carro e aluga chcaras para as raves. Na periferia, com falta de alternativa de lazer e cultura, o que sobra o pancado, para surtar o trabalhador que no consegue dormir de sexta at domingo de manh e, mesmo no sbado ou domingo pelas manhs. Quando do intervalos no som, os participantes
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dos pancades ainda tiram sarro das donas de casa que saem para comprar po e leite. Ns combatemos o pancado, mas no tem como faz-lo sem uma poltica de cultura na periferia, uma poltica de cultura para quem no tem dinheiro. O CFP e os CRPs tm condio de discutir essas questes. Quando a ONU considera que o local de privao de liberdade tem de ter ateno para prevenir tortura, ela inclui a cadeia, as fundaes de internao de adolescente e os asilos de idosos, os hospitais, os leitos psiquitricos, as alas psiquitricas, as clnicas, as comunidades teraputicas, os abrigos de criana. Ns temos uma normativa do CNJ e do CNMP que obriga os juzes e promotores, a cada seis meses, a visitarem os abrigos de criana e fazerem relatrios. preciso desenvolver essa normatizao para que, talvez, preste-se ateno no que acontece nos processos de interdio. Outro efeito decorrente dessas interdies na Justia so os levantamentos de interdio. Por exemplo, a pessoa foi interditada h cinco anos e agora quer levantar a interdio. Por qu? Porque com a instituio do Benefcio de Prestao Continuada (BPC) e sem uma alternativa de insero da pessoa com deficincia no mercado de trabalho, percebeu-se que para sobreviver era necessrio solicitar o recebimento do benefcio e, para isso, era preciso estar interditada. Quando ela percebe que pode ser inserida no mercado de trabalho por ao afirmativa das cotas, ela quer voltar a trabalhar, mas no pode, por estar interditada. A soluo pedir o levantamento da interdio. Ou seja, aquela pessoa nunca deveria ter sido interditada. Isso o que est escondido nessas sentenas de interdio. Est implcito a, que a interdio foi feita margem da lei. A pessoa foi interditada para que no morresse de fome, por falta de uma poltica social, estrutura que, felizmente, melhorou, neste Pas, nos ltimos anos. Coaes Em relao coao sofrida pelo psiclogo para fazer o diagnstico de pacientes e decidir internaes, o artigo 17 da resoluo de 1987 diz que o profissional de Psicologia deve se
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recusar a se manifestar sobre assuntos que no so da rea dele. At onde sei, para se determinar uma internao, preciso passar pela avaliao de um mdico. Ento um mdico que tem de faz-la. Por mais que o Estatuto de tica que versa sobre a relao entre o psiclogo com o empregador seja conhecido, necessria uma estrutura sindical de defesa para vocs poderem relatar que isso est ocorrendo, e o sindicato assumir essa luta. Voc est sendo aviltado e deve denunciar a coao argumentando, com base no artigo 17 da resoluo, que no sua atribuio fazer o diagnstico para a internao, e, ao mesmo tempo, alertar os colegas dos conselhos regionais e os sindicatos para que adotem medidas institucionais e corporativas para evitar essa situao. Ns temos quatro Promotores em So Paulo que foram representados tanto na Corregedoria e na competncia originria, por conta de uma entrevista que eles deram sobre as medidas, inclusive judicial, que adotaram no caso da Cracolndia do bairro da Luz na Capital Paulista. Essa representao, formulada pela titular da Sec. de Justia, baseia-se na interpretao sobre a extenso do sigilo processual determinado pelo Magistrado. Os colegas Promotores entendem que o juiz determinou que a no divulgao dos depoimentos daquele processo, esses que esto sob sigilo. E no a deciso, ou o debate sobre o caso. Os colegas tomaram a precauo e a cautela de apresentar no tanto o detalhamento do caso, mas a deciso inicial naquela ao o que eles estavam fazendo em outro procedimento, que era analisar a estrutura de atendimento mdico na rea. Essa presso sobre o profissional reflete-se no caso da interdio irregular. Esto interditando gente com laudo do INSS. Com base nessa lgica, por que o psiclogo no poderia dar o aval para internar uma pessoa afrontando o que diz a lei? Sobre a questo da referncia que a Daniela Skromov fez a Sorocaba, preciso deixar bem claro que foi um trabalho competente da defensora, a qual no se conformou com a deciso do promotor de Justia, Jorge Marun, que, no exerccio de sua independncia funcional, arquivou a representao. Segundo os dados, so mais de 100 mil famlias sendo
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removidas compulsoriamente com as obras: Parque Linear, Metr Zona Sul, Rodoanel Leste. Nesse caso, ns temos nos mobilizado, feito audincias nos bairros a fim de realizar uma grande audincia, coletando informaes e entrando com medidas. A gente tem acompanhado essas questes e isso tem gerado sofrimento mental. O cidado vai perder a casa? Aumentou o consumo de antidepressivos, como disse Auro Lercher, do crack ao Prozac. Moleque vai para o crack e a me vai para o Prozac. Ento essas coisas no tm como caminharem dissociadas. Em So Paulo, ns ajuizamos uma ao contra uma determinao de um juiz em Fernandpolis que instituiu o toque de recolher. Ns fomos ao STJ, e o ministro-relator, que, atualmente, o ministro mais novo indicado para o STF, foi o relator do acrdo de 25 laudas, dizendo que no compete ao Judicirio regular o horrio que um adolescente volta para casa. Isso atribuio da famlia, que, sentindo-se enfraquecida, vai buscar a socializao primria, que quase inexistente, por isso, ela transfere a questo para a secundria, a escola, a qual acaba fazendo o papel de socializao primria tambm, e isso, posteriormente, se reflete em forma de bullying. Ns temos, nesses ltimos tempos, prestado ateno e estudado, com a ajuda do Leonardo Boff, o cuidado. preciso ler sobre o cuidado. Boff tem dois livros fundamentais sobre o tema. O ECA, por exemplo, tem uma falha grave, que j foi debatida vrias vezes no mbitos do Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo (Sinase), mas no foi corrigida. A questo que um adulto de 18 anos est mais protegido legalmente do que um adolescente com transtorno mental. Porque se ele tiver transtorno mental, o incidente de insanidade medida de segurana. Porm, o artigo 112 pargrafo 3 coloca tudo em um mesmo balaio: o transtorno mental, o deficiente intelectual e o dependente qumico. Portugal, por exemplo, tem um dispositivo que diz o seguinte: constatada a insanidade mental do gajo, a qualquer momento, suspende-se o processo; extingue-se o processo do infrator. rea de sade. outro controle, diferente do controle social clssico, mas que no tem as garantias do retorno do Direito Penal. No entanto, Portugal fez toda uma regulamentao
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para cuidar desse tratamento, desse cuidado com o adolescente. Aqui, como diz Caetano Veloso, abaixo do Equador, a indefinio o regime. Ns ficamos no meio do caminho no ECA. Ns no conseguimos avanar. No tivemos a coragem de estabelecer essas diferenciaes, at porque quantos dos senhores dizem que impossvel fechar o diagnstico de uma pessoa com menos de 18 anos sobre a ocorrncia ou no de transtorno mental. E a? Como que se faz? Ento, quando acontece, esses casos so pinados e por que so pinados? Com as reformas administrativa e judiciria, tem muita gente, nesse territrio, que quanto pior estiver a Segurana Pblica ou quanto pior estiver a sensao das pessoas em torno da segurana, se beneficia: melhor estar o seu negcio privado, pois ele vai vender segurana privada. a indstria da segurana, do blindado, das cmeras, a indstria de tudo. Por isso, conforme constatao da Ande, h 20 anos, o debate de reduo de idade penal no aparece nas eleies federais, somente nas eleies municipais, porque a sensao da comunidade de proximidade do perigo, ainda que o prefeito ou o vereador no v resolver o problema, agrega, d voto, reaviva o debate. E hoje o debate poltico tem se degradado ainda mais com a insero de debates sobre preceitos morais relativos liberao do aborto ou legitimidade ou no de distribuio de kit-gay. O debate sobre segurana ou sensao de liberdade pode ser conferido no filme Obrigado por fumar, ele d bem a dimenso da questo. A liberdade e igualdade tensionam esquerda e direita. A liberdade parece coadunar-se com um sentido liberal; e a igualdade, com uma acepo socializante. No entanto, eu posso ter um Estado igualitrio e totalitrio e um estado liberal, mas guarda-noturno do sculo XIX. Ns propugnamos a igualdade. Por que em alguns centros universitrios pode-se entrar e fumar maconha vontade, sem ser perturbado por isso? E por que em algumas periferias o cara caado e triturado? Por que alguns diretores de escola adotam medidas de acolhimento e de entendimento sobre a questo da droga e isso tido como positivo? E alguns diretores de escolas pblicas quando vo fazer isso so ameaados com processo?
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Alguns diretores de escolas pblicas so compelidos a chamar a segurana e abrir os muros das escolas. Escola espao de pedagogo. Escola no espao de polcia, de juiz, de promotor. A gente tem que ser exceo nesses espaos. Infelizmente isso est virando a regra: ronda escolar no porto, e, agora, esto entrando na escola. Isso um absurdo e esse tratamento no isonmico. Faam um levantamento nas varas de infratores do Rio de Janeiro e de So Paulo para ver quantos atos infracionais partem dos colgios de primeira linha? Os atos infracionais das escolas de elite que chegam Vara da Infncia so meras infraes disciplinares. preciso haver isonomia. preciso tratar todo mundo com dignidade. Pobre, rico ou classe mdia. dar ateno mdica para todo mundo. O atendimento psicolgico nos postos de sade dever do Estado. Faz parte da sade biopsicossocial. Em outra instncia, o Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS) deveria disponibilizar o acesso direto ao hospital de referncia para que se possa acionar o psiquiatra. Gostaria de parabeniz-los pelo debate, por ter proporcionado um espao de reflexo e de troca de ideias. Como diz o famoso Michel Sandres, professor de Harvard h 30 anos, a informao hoje circula muito, mas a mdia e os computadores, por si s, no vo gerar informao de qualidade. So as universidades, as entidades civis e as instituies, discutindo e aprofundando os debates, que geram informao. Mesmo com esse debate qualificado sobre o que fazer, eu acho que ningum pode dar ou obter uma resposta imediata. No Direito, muito do que foi considerado e debatido, no resultou em lei, mas, daqui a dez anos, pode ser normatizado. tarde, ns vamos ter um exemplo muito ntido disso na palavra do Pedro, que discute a questo sobre algumas drogas, eu acho que, nesse caso, devemos seguir a normativa da ONU. Eu sou frontalmente contra a liberao das drogas, pura e simplesmente, sem antes fortalecer outros sistemas sociais, como o de educao, de trabalho e de moradia, e a fiscalizao da corrupo dos agentes de Estado, de todas as naturezas e matizes. Ter maus funcionrios no privilgio da polcia, no privilgio do sistema de rendas. Eu acho que o Brasil evoluiu, o CNJ e o CNMP so provas disso, bem como a
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atuao do STF. Embora existam crticas e alguns exageros. Como articular isso e como fazer? Boa parte da rea em que vocs atuam na estrutura do Estado e de legislao que garantem direitos se chama: Direito Social. Boaventura de Souza Santos, no livro Pelas mos de Alice, contribuio da Antropologia e da Sociologia para o Direito, comenta que nos pases latinos, incluindo Portugal, Espanha e Itlia, as leis de cunho social tendem a no pegar, porque geram gastos para o Estado. Ontem noite, eu e Aldair Sposaite trocamos e-mails e concordamos que a regulamentao e o desdobramento de uma lei, o projeto Brasil Carinhoso, est se transformando e pode se transformar numa prtica negativa, embora essa legislao seja, basicamente, de muito boa inteno. Para saber se a legislao ser benfica, preciso utiliz-la. Alis, esse um ensinamento que a experincia com o ECA proporcionou. Para sabermos se a educao, direito fundamental, e os recursos que o ECA garante iro vingar, necessrio fazer uso do Estatuto. Ento radicalizar, questionar o prprio desmonte da Fundao Casa, da unidade experimental, que tem atuado com o Conselho Regional de Psicologia de So Paulo (CRP)-SP e o Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo (Cremesp). Agora, vocs mantenham um frum permanente, incentivem os conselhos estaduais a manter esse debate de forma constante, e atuem tambm para garantir a defesa da categoria, a questo sindical do profissional nas instituies. Porque boa parte dos psiclogos ou uma parte considervel, quando vai trabalhar nas instituies, a relao de emprego. Se ele no tiver uma estrutura de defesa, ele vai ser triturado. Sobre a questo dessa resoluo, o que fazer? responsabilidade do Ministrio da Sade cobrar e vocs devem levar enunciados para outras instituies e debat-los. Eu acho que, em algum momento, psiclogos das unidades e o mundo da medicina, psiclogos e psiquiatras, precisaro sentar e ter uma conversa serena sobre a defesa do paciente. Eu fiz vrias reunies com grupos de usurios, pacientes e familiares para defender o paciente. Algumas pessoas organizam esse tipo de reunio, mas h eventos espontneos tambm. Porm, muito
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difcil organizar essa defesa, pois, a natureza do usurio do atendimento de sade mental, que limita a sua capacidade de agregao, facilita a intromisso de um representante. Ento, so outros falando em nome dele, no caso, um familiar, e alguns conseguem ter a defesa como segmentos importantes. Obrigado pela oportunidade. Eu acho que vocs nos devem a devolutiva, assim como tivemos o artigo 11 e 12 do Cdigo de tica de vocs, psiclogos, queremos a contribuio de vocs sobre o sistema que est colocado a.

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CAPTULO 2 DROGAS, CRIMINALIZAO E VIOLNCIA: ASPECTOS TCNICOS-POLTICOS

CAPTULO 2: DROGAS, CRIMINALIZAO E VIOLNCIA: ASPECTOS TCNICOS-POLTICOS

Rosimeire Silva74 Ao acolher como uma de suas responsabilidades o cuidado aos que enlouquecem pela via da adio de drogas lcitas e ilcitas, a luta antimanicomial e a poltica que esta inventou para o trato da loucura: a Reforma Psiquitrica - tomaram posio tica frente a esta questo da adio generalizada e se viram no centro de um debate pblico. Confuso e ameaador, este debate propaga o medo, confronta direitos, questiona e, sobretudo, desqualifica a poltica pblica em razo da defesa que esta faz do direito liberdade para o homem louco. Tal crtica esquece-se ou omite o bvio: ao defender o direito liberdade, a reforma psiquitrica assume a contrapartida que envolve o gozo deste direito: a responsabilidade. E mais: esta aposta arriscada e decidida no ingnua, no desconhece suas implicaes. Ao contrrio, arrisca-se e assume um compromisso: fazer valer a responsabilidade de todos e de cada um na construo de uma sociedade efetivamente democrtica e humana. Liberdade e responsabilidade so pressupostos que sustentam e do sentido clnica cidad da loucura. Pontos de subverso e corte com um certo tipo de pensamento e prtica social e cientfica que v na loucura ausncia de obra e responsabilidade, condenando o homem louco no existncia, ao desaparecimento e morte em vida. Inventada para responder as questes do homem louco, ou melhor, da loucura transformada em doena mental desde o sculo XIX, a tica e a tecnologia de cuidado deste projeto poltico enderea a sociedade, uma pergunta: possvel produzir outra inscrio social para a experincia da loucura? Interpelamos a sociedade e no deixamos fora da conversa o homem louco. A este endereamos e com ele sustentamos a
Psicloga, coordenadora de sade mental de Belo Horizonte, militante do Frum Mineiro de Sade Mental e Renila e membro da Comisso Nacional de Direitos Humanos do CFP.
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questo que serve de bssola na conduo do tratamento: como fazer caber no universal da cidadania, no plano dos direitos, a diferena singular? Como fazer lao social e continuar a ser o mesmo que se ? Laboratrio ou ateli de inveno de modos de vida que escapam razo e reivindicam a cidadania como solo para se sustentar a luta antimanicomial e sua face visvel, os servios criados pela reforma psquitrica, so a expresso de um outro modo de pensar a loucura humana. No encontro com a loucura do sculo XXI, a adio, fomos conduzidos necessidade de realizar um retorno a nossos princpios e fundamentos. E neste movimento, pudemos ler nossa histria, as invenes criadas para responder ao discurso da razo sobre a loucura, verificando semelhanas e diferenas nas necessidades expressas pelos novos usurios, mas tambm identificando nas sadas propostas a reedio de solues pela via da excluso que to corajosamente soubemos recusar. O debate sobre a poltica de lcool e drogas, como um teatro de sombras, projeta monstros e quer trat-los, excluindo-os. Sintoma social e analisador dos ideais de nosso tempo, a drogadio assume a face daquilo que a psicose foi para o sculo XX e a histeria para o precedente: a expresso da loucura humana. Esta localizao nos pe mais vontade e livres para cuidar, ajuda a estranhar menos o problema posto e os sujeitos e nos convida a lanar, de novo, nosso olhar para alm da doena, remetendo-nos, outra vez, a um campo mais frtil e mais instigante. Somos provocados a ir alm das ideias da patologia, do crime e do pecado para pensar as relaes do homem com seu tempo, consigo mesmo, com seus fantasmas e suas dores sem corpo. Se a presena dos adictos na clnica desta poltica ainda uma novidade, o objeto, contudo, velho conhecido. As drogas no so estranhas clnica da reforma. Manejamos substncias qumicas lcitas, os remdios, no trato do sofrimento psquico. E vale lembrar: o adjetivo no anula a substncia. Remdio, tambm droga. Inveno do sculo XX, os psicotrpicos, assim como qualquer medicamento, tm duas faces inseparveis: remdio e igualmente substncia txica. E como afirma Laurent,
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no escapa sina de virar veneno. Pelo hbito e a necessidade do novo, faz aparecer uma espcie de automaton natural da repetio no organismo. Usamos remdios para intervir sobre o sofrimento e tratar a dor. E, deste modo, modulamos sua expresso. E, reduzindo o estigma, favorecemos o exerccio da cidadania quando o utilizamos com o devido cuidado, ou seja, quando o usamos com rigor tico e moderao. A sustentao desta posio gera um bom indicador para o cuidado clnico, e consequncia de uma tomada de posio tica e poltica. Frente a um dos significantes-mestres de nosso tempo: o medicamento. No nos curvamos aceitando sem crticas seu poder, e deste modo, fazemos contraposio, ao uso abusivo da medicao. Sintoma de uma sociedade depressiva e medicalizada, como definiu Maria Rita Kehl, o projeto de uma vida sem dor, exclui, pelo recurso ao medicamento, as expresses da dor de viver, e acaba por inibir, ou tornar suprflua, a riqueza do trabalho psquico, o nico capaz de tornar suportvel e conferir sentido dor inevitvel diante da finitude, do desamparo, da solido humana. Tal projeto produz indivduos anestesiados e vazios; gera uma massa que foge da dor, do conflito psquico e recusa o trabalho do pensamento. E fugir da dor, cantam os Tits, tambm fugir da prpria cura. interessante notar o silncio estabelecido em torno desta face da drogadio generalizada de nossos dias. E aqui no podemos deixar de observar dois pontos articulados: de um lado, a clivagem legal no campo das drogas que faz das ilcitas, signos do mal; e das lcitas - includos os medicamentos, uma das representaes do bem. E de outro, os interesses do capital. O enorme barulho em torno das drogas ilcitas se faz acompanhar de um perigoso silncio quanto aos danos provocados pelas drogas lcitas. Mudez imotivada? No acreditamos! Alm dos laos com o capital financeiro da indstria farmacutica e seu interesse de incremento do mercado, vale ainda registrar um alerta de Roudinesco quanto ao poder dos medicamentos do esprito. Trata-se, de acordo com esta autora, de um sintoma de uma modernidade que tende a abolir no homem no apenas o
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desejo de liberdade, mas tambm a prpria ideia de enfrentar a prova dele. Objetos de consumo, como tantos outros, as drogas lcitas e ilcitas, so uma promessa de felicidade feita aos sujeitos pela sociedade de consumo. A pedra que tanto horror provoca - o crack, de acordo com o VI Levantamento Nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas realizado pelo Cebrid em 2010 no uma droga de destaque entre os estudantes. O ndice de consumo desta droga apresentou reduo, passando de 0,7% (2004) para 0,4% (2010). E o relatrio conclui que os estudantes brasileiros no figuram entre os que mais consomem drogas, quando comparados com estudantes da Amrica do Sul, Europa e Amrica do Norte. Entre o penltimo levantamento e o realizado h dois anos, uma novidade amplia a leitura sobre a presena da droga entre a juventude brasileira. Em 2010, ao contrrio dos levantamentos anteriores, a pesquisa incluiu a rede privada como campo e comparou os dados a coletados realidade identificada na rede pblica. Escolas pblicas e privadas obtiveram resultados diferentes quanto aos modos de uso e ndices de consumo. Nas pblicas, os ndices para uso na vida e no ano so menores que nas privadas, contudo, uma inverso se faz notar quando se analisa o uso pesado: aqui os ndices so maiores entre os estudantes da rede pblica. Na sociedade lquido-moderna, ou do consumo, nos diz Bauman: o que comea como necessidade deve terminar como compulso ou vcio. Vida lquida, prossegue este autor, uma vida de consumo. Ela projeta o mundo e todos os seus fragmentos animados e inanimados como objetos de consumo, objetos que perdem a utilidade (portanto o vio, a atrao, o poder de seduo e o valor) enquanto so usados. Nesta sociedade, a mercadoria reina de forma abundante e sua face de imagem, imagem-mercadoria, organiza, de forma prioritria, o lao social, oferecendo-se como resposta ao enigma do inconsciente pela via da produo de sentido, que a mesma via da produo das identificaes. Dessa forma, o movimento errtico do desejo cede lugar ao gozo promovido pelo encontro com a imagem que encobre
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a falta de objeto. Sem espaos para a falta, sem intervalos, sem desejos e sem frustraes. Sem chances de transformao, completamente aderidos ao discurso capitalista, estes sujeitos sofrem as consequncias da adeso ao ideal de seu tempo. E aqui localizamos uma primeira diferena entre a loucura que ensejou e determinou a inveno da reforma psiquitrica e a adio. A questo que nos faz o usurio de drogas radicalmente distinta daquela que nos orienta em relao s construes com os psicticos, mesmo quando estes se drogam. O que nos perguntam e pedem estes sujeitos pode ser formulado do seguinte modo: como fao para extrair prazer na vida sem me submeter ao imperativo que afirma goze, drogue-se e assim seja feliz. Como no fazer do lao um n ou lao mortfero: eis uma singular questo posta pela adio s drogas e a tantos objetos de consumo. Como consumir e viver e no viver apenas para consumir? Perguntas singulares pedem sempre respostas igualmente singulares e complexas. Para tanto, no h remdio alm do trabalho de pensamento, do trabalho psquico de desejar e representar, de buscar um objeto que j se sabe perdido, de inventar e descobrir outros modos de satisfao pulsional. E aqui cabe um alerta clnica da reforma psiquitrica e a todos ns: a loucura do sculo XXI, a drogadio, no nos pede remdio, o encontrou em sua face de substncia txica, antes de ns; pede-nos audcia de pensamento e disposio para suportar a frustrao de sujeitos que viveram at ento afastando esta possibilidade a qualquer custo. E se no nos pedem outra qumica, no nos iludamos, no ser pelo recurso fora, autoridade que melhor cuidaremos destes sujeitos e suas dores. O exerccio da liberdade, sempre arriscado e rduo, tambm teraputico, como ensinou Basaglia. E no diferente para esta loucura. Tambm para eles a liberdade direito e condio, e potente remdio no trato responsvel da dor de se ver escravo de um objeto, pois o avesso da dependncia no a abstinncia excesso de privao, mas a liberdade. A responsabilidade foi problematizada pela reforma psiquitrica e a grande novidade foi a introduo do reconhecimento da vontade e da responsabilidade na experincia da loucura. Ao
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modular a internao artigo 4 da lei, a lei da reforma d mesma o estatuto de um recurso entre outros e no mais o recurso, a ser usado quando os demais houverem se esgotado. Deste modo, a lei produz um corte em relao s prticas de sequestro da loucura. E indo alm, distingue o uso jurdico do teraputico. No campo do tratamento, a internao pode se dar em acordo com a vontade do sujeito, voluntariamente, e em desacordo com seu querer, involuntariamente. E este o ponto da novidade, da subverso: se o ato se faz contra a vontade de um sujeito, porque h a o reconhecimento da expresso de um querer, da capacidade de manifestar e decidir sobre sua vida e seus atos, mesmo que em crise ou surto. Antes palavra esvaziada de sentido, agora fala dotada de sentido e verdade a ser escutada. Visando minimizar os possveis riscos de abusos da razo no uso do poder sobre a loucura, o responsvel pela deciso que contraria a vontade do sujeito fica obrigado a prestar contas do mesmo, informando-o ao Ministrio Pblico, instncia convocada pela lei, a avaliar e decidir quanto a pertinncia da deciso e os efeitos que provocou no exerccio da cidadania do sujeito mesma submetido. Este o sentido dado pela lei da reforma psiquitrica a internao involuntria: um ato possvel a ser decidido no interior de uma relao de tratamento e no fora dela. Completamente distinta a internao compulsria. Nesta no h manifestao de vontade, mas imposio de pena. Aqui temos um ato jurdico, uma prescrio legal determinada por um juiz e decidida no curso de um processo e nunca fora dele. A corajosa experincia do PAI-PJ demonstra as possibilidades e os efeitos ticos, clnicos e polticos de outra articulao entre psiquiatria e direito; parceria capaz de fazer valer a responsabilidade como ndice de humanidade. O respeito ao sofrimento do homem, ensina Lacan, implica no reconhecimento de sua condio de sujeito responsvel por seus atos; o contrrio disto, conduz a humanidade ao declnio. Fora do tratamento ou de um processo legal, no temos nem internao involuntria, nem compulsria, mas simples recolhimento. Medida higienista sustentada por objetivos que confrontam a clnica, a cidadania e a justia.
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Ante aos novos sujeitos do perigo social os que usam e abusam de lcool e outras drogas, mas em particular, os que usam e dependem de crack pede-se Reforma Psiquitrica que ceda ao horror, que recue frente expresso da loucura humana deste sculo, a adio, e reassuma a funo de sentinela da fronteira entre loucura e razo, dando nome nova doena da alma, mas acima de tudo, legitimando a segregao. Pede-se, claramente, que a poltica abandone seus princpios ticos, que ceda no ponto de sustentao de seu projeto poltico, o que implicaria na inverso de um ideal em seu contrrio... tal desvio no apenas destri o corpo dos homens, como atenta contra o sonho e o imaginrio humanos. Um fato grave e inaceitvel e que por isso nos convoca a resistncia. O discurso atual substituiu, apenas, o sujeito do perigo. Ou melhor, tornou protagonista da cena de horror o sujeito adicto. Este, agora, sintetiza um mal nomeado, ao mesmo tempo, como doena, pecado e crime. Figura monstruosa, destruidora de lares e da felicidade familiar, que pe em risco a ordem e a paz social e a quem a sociedade responde, sem pudor, com o seu pior: a violncia. As boas intenes, a poltica e as leis tm justificado a violncia cometida por rgos e agentes pblicos, pelo Estado, portanto, a estes sujeitos. As aes empreendidas no Rio de Janeiro, em So Paulo e tantas outras cidades confirmam a afirmativa. Polticos, gestores, juzes e sociedade unem-se na campanha pela paz pblica e pela erradicao das drogas e no veem problemas em afrontar e violar direitos. Como poltica que surgiu para fazer valer o direito vida em sua radical diferena, que soube dispensar os muros e tecer redes solidrias como medidas de segurana e proteo, no pode a reforma psiquitrica consentir e no justo pedir-lhe que retorne, ao ponto que soube negar para se inventar, assumindo, novamente, uma prtica autoritria e violenta de tratamento como resposta ao sofrimento psquico. O contemporneo o intempestivo, afirma Nietzsche. Encontramos nesta afirmao destacada por Agamben uma localizao para a resposta da reforma a adio: caber a poltica saber ser intempestiva! Para bem responder demanda que
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lhe chega, ao pedido que mesma se enderea, o coletivo da reforma psiquitrica precisar descobrir os modos de pertencer a seu tempo, sem aderir a suas pretenses e ideais; precisar saber ser inatual. Destoar do coro dos aflitos e seus lamentos, produzir o intervalo no tempo veloz do consumo generalizado, condio para no aderir completamente ao ideal de nossa sociedade consumista e depressiva, adicta e dependente de solues apressadas que querem afastar o mal e podem conduzir, j ensinou Freud, morte. Mais que ofertar servios uma poltica pblica pode e deve ser produo de pensamento. E, sabendo ser intempestiva, ter chances de vir a iluminar os escuros de sua poca transformando apelos em perguntas para assim se pr a trabalho e em movimento, inventando e produzindo circuitos desejantes e por isto, vivos e destinados a fazer viver.

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REFERNCIAS AGAMBEN, Giorogio. O que o contemporneo e outros ensaios. 2 reimpresso. Chapec, 2010. BAUMAN, Zygmunt. Vida Lquida.2 ed. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2009. CEBRID Centro Brasileiro de Estudos sobre Drogas Psicotrpicas. IV levantamento Nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas entre estudantes do ensino fundamental e mdio das redes pblica e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras, 2010. KELH, Maria Rita. O tempo e o co. A atualidade das depresses. 1 ed. So Paulo: Boitempo Editorial, 2009. LAURENT, ric. Como engolir a plula? In: ORNICAR? De Jacques Lacan a Lewis Carroll. Org. Jacques-Alain Miller.Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2003. MINISTRIO DA SADE. Legislao em Sade Mental 19902004. 5 ed. Braslia, 2004. ROUDINESCO, Elisabeth. Filsofos na tormenta. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2007.

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Maria Lcia Santos75 Boa tarde a todos e a todas. Eu no estou aqui como membro da coordenao do Movimento da Populao de Rua, do Ciampe Rua, ou do GT de Segurana Pblica. Eu estou aqui, simplesmente, para falar de mim, Lcia. Quando ns chegamos em situao de rua, recebemos todos os nomes possveis e imaginveis, menos o nosso. Chamam-nos de usurios, de dependentes, de sacizeiros, de marginais, de vagabundos, menos pelo nosso verdadeiro nome. Eu gosto de esclarecer isso porque gosto de escutar o meu nome, e o meu nome Lcia. Quando ns chegamos a situao de rua, as pessoas comeam, simplesmente, a no nos enxergar mais, ns nos tornamos invisveis, mas, ns nos enxergamos. Eu sou uma pessoa que cheguei em situao de rua com 16 anos de idade, usei todas as drogas e bebi todas as bebidas que podia. Fazia trs mars por dia. Usei crack durante muito tempo. Hoje eu vou completar, alis, j completei, 12 anos sem fazer uso de nenhum tipo de droga. Nem de crack, nem de lcool, nem de nada. Mas no foi porque me internaram compulsoriamente. por isso, justamente, que eu vim para falar sobre a minha relao com a Psicologia. Quando eu estava em situao de rua e no acreditava em mim, quando eu achava que eu era a pior das piores das pessoas e ficava no fundo de um mercado que eu invadia l em Salvador, uma psicloga, que a gente dizia ser meio louca e que vocs tm a honra de t-la no meio de vocs, Carlita. Ela nunca me pediu, de maneira nenhuma, para que eu mudasse para se aproximar de mim. Eu acho que a diferena justamente essa, todo mundo est falando muito em crack, dinheiro e nas comunidades teraputicas, mas as pessoas se esquecem de falar do ser humano. As pessoas se esquecem de que, embora participem das discusses, elas voltam para suas casas, enquanto as internaes esto e continuam acontecendo. Eu costumo dizer que muita discusso para pouca ao. Carlita nunca me pediu para que eu mudasse
Membro da Coordenao do Movimento Nacional da Populao em Situao de Rua
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para gostar de mim. Carlita, muito pelo contrrio, me aceitou do jeito como eu era, da forma como eu estava. Era engraado que, s vezes, a gente precisava viajar e eu estava travada e dizia: Eu no vou, no. Estou sem roupa. Ela respondia, Eu trago uma roupa para voc. E trazia mesmo a roupa. Assim, mesmo com toda agonia, a gente terminava viajando e isso foi me aproximando de, simplesmente, desejar fazer coisas diferentes. O que me fez parar de fazer uso abusivo de qualquer substncia foi o fato de que acreditaram e confiaram em mim, foi isso que fez a mudana. isso que transforma o ser humano. As pessoas falam muito em vrios termos tcnicos, eu no falo porque eu no sou doutora, e h bastantes doutores que falaram e ainda falaro aqui, mas eu acho que falta algo que vai alm de respeito, dignidade, direito, deveres, que se chama amor ao prximo. Eu acho que no mundo, na sociedade em que ns vivemos, falta isso. Eu fico a imaginar, ser que as pessoas no desejam que ns paremos de usar drogas ilcitas para que nos adaptemos a uma sociedade dita normal? Eu no sei. Por que as pessoas em situao de rua precisam ser constantemente marginalizadas ou estar dentro do Ministrio da Justia falando somos usurios de drogas? Eu no consigo compreender, talvez porque eu no tenha estudo. Eu achava interessante quando uma professora falava que a rua o espelho das chagas sociais. Eu adorei essa frase. Gostei muito porque ns somos nada mais nada menos do que tudo aquilo que a sociedade no quer enxergar, tudo aquilo que no deu certo, por isso a necessidade de, justamente, nos rotular, nos escravizar, nos criminalizar e nos transformar. Somos aquilo que as pessoas acham que a escria da sociedade. Ns temos voz, ns temos vez, ns existimos e ns, simplesmente, desejamos aquilo que nosso. A vida, a nica coisa que ns desejamos a vida. Eu parei de fazer o uso de substncias psicoativas porque eu comecei a ter alguma coisa para colocar no lugar delas. Eu era uma pessoa que no tinha famlia. Eu no fui para as ruas por causa de lcool e nem de drogas, eu fui para as ruas por causa de quebra de vnculos familiares. O meu cunhado batia e espancava minha irm, no errava um murro no olho dela e, por conta dessa violncia
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domstica, ela simplesmente no podia tomar conta de uma adolescente que, diga-se de passagem, dava muito trabalho. Os meus pais faleceram quando eu tinha dois anos de idade. Minha av fez questo de nos distribuir como se ns fssemos filhos de cachorro e minha irm no conseguiu segurar o peso de cuidar de quatro irmos. Assim, todos ns fomos distribudos. Foi por isso que eu fui para a situao de rua, foi por isso que eu conheci a Febem, terra que filho chora e me no v, literalmente. Foi por isso que nas ruas para no viver o frio, o abandono e a raiva, eu comecei a beber. No foram as pessoas em situao de rua que me ensinaram o que era o crack, foram as pessoas ditas normais. Eu precisava de alguma coisa para poder minimizar a dor, a raiva, o dio que eu sentia. Foi por isso que eu comecei a beber, foi por isso que eu comecei a usar drogas. E, no dia em que apareceu um ser humano, e no apenas a psicloga, que acreditava em mim, me achava interessante e gostava de estar comigo, isso fez com que eu tambm voltasse a acreditar. Hoje, eu acredito e gosto tanto da Psicologia Social, que estou como coordenadora do Movimento da Populao de Rua e trouxe algumas imagens para que vocs possam ver o que a parceria faz. Porque aquilo que fizeram comigo, eu desejo fazer com os meus outros irmos, com os meus outros companheiros. Como diz um amigo nosso, eu sa das ruas, mas graas a Deus, a rua no saiu de mim, porque no dia em que eu sentir vergonha da minha histria de vida, eu no vou conseguir me olhar no espelho. No dia em que eu sentir vergonha de dizer que eu sou uma exmoradora de rua, no dia em que eu sentir vergonha de sentar com os meus irmos da rua, eu no serei digna de ser chamada Lcia. por isso que eu digo que as ruas no saram de mim. Eu gostaria que passassem as imagens, por favor. Esse o Movimento da Populao de Rua, ns estamos no Pelourinho, somos l de Salvador. Essa a trajetria que vocs j conhecem um pouco. Eu gostaria que passassem as fotos, por favor. Acho que as fotos falam mais. O Movimento da Populao de Rua de Salvador iniciou em Salvador em 21 de maro de 2010 com moradores de rua, drogados, ou seja, com todos aqueles que recebem os rtulos
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que a sociedade pensa e imagina. Essa a nossa fundao. Ns iniciamos em maro, e em junho, ns j tnhamos conquistado a nossa sede, que fica ao lado da igreja do So Francisco, onde, anteriormente, distribuam-se sopa e cobertores para a populao de rua. Hoje ns dizemos que a nossa fome mudou. Ns temos fome de polticas pblicas: o tempo de papelo e de sopa acabou. Ns queremos aquilo que nosso por direito. O Movimento feito por pessoas que tm ou que tiveram trajetrias de rua. Ns temos reunies quinzenais. Vejam s, esses moradores de rua, ditos desorganizados, renem-se de 15 em 15 dias, desde a nossa fundao. Nesses encontros ns discutimos, ns somos os protagonistas e dizemos aquilo que desejamos e queremos, ou seja, corremos atrs. Ns dizemos que somos iguais pernilongos, somos pequenininhos, mas incomodamos muito. Realizamos seminrios, palestras, capacitaes polticas, capacitaes profissionais, fazemos atendimento dirio para escutar a populao de rua que no ouvida. Alis, h uma diferena entre ouvir e escutar. Quando voc est com o outro, voc precisa escut-lo e s se escuta com o corao, no se escuta com o ouvido. Ns temos reunies com diversas secretarias em que a gente tem que provocar para que as polticas sejam, de fato, realizadas. Quando ns viemos para Braslia, tivemos a honra de dizer que participamos da marcha, no recebemos ajuda, fomos ns que organizamos tudo. Os nossos chegaram aqui, graas a Deus, alegres, contentes, mas sabendo que trabalharam durante trs meses e o resultado foi o fruto de um trabalho coletivo e organizado. Ns tambm tivemos conquistas estaduais. Conquistamos o Bahia Acolhe, que um programa em nvel estadual do Governo da Bahia, o qual nos d a possibilidade de, por meio da assistncia social e da disponibilizao de diversos locais de acolhimento, oferecer capacitao para profissionais que trabalham com a populao de rua. Ns acreditamos que as pessoas no sabem trabalhar com a populao em situao de rua e precisam ser, infelizmente, sensibilizadas para aprender a linguagem das ruas.
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Ns conseguimos incluses no mercado de trabalho e fizemos conquistas no plano poltico. Fechamos agora a poltica municipal da populao de rua, a frente parlamentar municipal e conquistamos 52 unidades habitacionais. Ns no precisamos apenas de auxlio em relao ao uso abusivo de drogas. Cad o trabalho? Cad as habitaes para as pessoas? Rotulam-nos e acreditam que nos contentamos com pouco. Ns somos intersetorialidade, todo mundo deve, portanto, trabalhar conjuntamente. H uma tendncia formao de grupos fechados, precisamos aprender a trabalhar em conjunto e o Movimento vem, justamente, dizer isso, que preciso todo mundo fazer a sua parte. Essas so imagens de nossas capacitaes profissionais, as quais no foram impostas populao, muito pelo contrrio, as pessoas puderam escolher as habilitaes que preferiam. Ns tambm conseguimos uma parceria com a Secretaria do Trabalho, da qual obtivemos, no ano passado, 88 vagas em cinco cursos profissionalizantes. As capacitaes que o Movimento fez o ano passado l na Bahia incluram 88 cursos de pedreiro, montador de andaime, cabeleireiro e carpinteiro, 40 cursos para incluso digital, 40 de camareira e garom. Agora, em 2010, ns conseguimos 110 cursos, de pizzaiolo, corte e costura mecnico de automveis, manuteno predial e eletricista predial. Neste exato momento, na sede, esto acontecendo cursos 30 para incluso digital. Essa foto mostra aulas tericas. Vejam, esses alunos so drogados e esto ali sentadinhos tomando curso porque desejam mudar, porque foi aberta a eles uma oportunidade de mudana e porque ningum disse que, por serem drogados, eles no prestavam e no valiam nada. Nessa foto, so as aulas prticas. Dos 88 estudantes do ano passado, 72 esto trabalhando com carteira assinada. O Movimento acompanhava todas essas pessoas que passavam pela capacitao profissional. A Carlita fazia o perfil psicolgico escutando cada um deles. Depois, juntamente comigo, ns os encaminhvamos para a incluso no mercado de trabalho, pois no adianta oferecer capacitao a eles, se voc no os inclui no mercado de trabalho. Ns conseguimos fazer
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isso. Engraado foi a assistente social da Arena Fonte Nova dizer: Nunca encontramos um trabalho to organizado como o de vocs, nunca. E ns no temos diploma, s temos a vontade de fazer acontecer. Essa outra imagem de um curso de incluso digital, ns conseguimos uma parceria com a Cmara Municipal que cede os computadores e ns capacitamos o pessoal. Alis, quem d o curso de capacitao do nosso Movimento. Essas so as reunies do Frum, temos reunies mensais com entidades que atuam junto conosco, nesses encontros discute-se a demanda do Movimento. Vejam as nossas reunies com a casa cheia, havia 70 ou 80 pessoas l para discutir poltica. As imagens dos mutires sociais que so feitos dentro da sede. Essa outra fotografia registra os apartamentos onde o pessoal j est morando, com sua chave na mo e com dignidade, alm disso, todos esto trabalhando. Essa a parceria entre trabalho e habitao. Outro registro, 19 de maro o Dia da Luta Nacional do Movimento da Populao de Rua e ns fazemos viglia em memria dos nossos irmos que ainda continuam sendo assassinados nas ruas. Essa outra imagem mostra as palavras de ordem para que ns possamos nos impulsionar, no desistir nunca e no retroceder jamais. Essa foto apresenta onde ser a nossa futura repblica. Ns j temos a nossa repblica, pois gostamos do que bom. L temos quatro educadores sociais vindos da rua, uma cozinheira vinda da rua, uma secretria vinda da rua, uma psicloga, um assistente social e uma nutricionista para poder balancear a alimentao dos residentes, pois eles precisam ter uma alimentao balanceada para poderem estar aptos e tranquilos para seus trabalhos. Essa repblica ser para 25 pessoas. Um grupo que acreditou no nosso trabalho, a Congregao Franciscana, nos cedeu essa casa tambm. Outro momento registrado, o nosso natal solidrio. Nessa data no levamos comida ou cobertores para as ruas, ns levamos aquilo que eles no acessam diariamente, ou melhor, aquilo que no permitido que eles acessem diariamente, o sistema de sade. Oferecemos teste de glicemia, teste de HIV, verificao
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de presso e tuberculose. Propiciamos tambm o acesso Defensoria Pblica, reduo de dano, aos narcticos annimos e obteno de documentao como carteira de identidade e carteira profissional. Alis, ns temos uma parceria muito grande com a Defensoria Pblica. No a fora, mas a perseverana que realiza grandes coisas e ns somos extremamente perseverantes, porque ningum sai do inferno das ruas, como ns samos, sem ser perseverante. Essa imagem do encontro com a Presidenta Dilma, pois o Movimento poltico, porm, graas a Deus, apartidrio. Agora vemos o 1 Congresso Nacional da Populao de Rua, onde ns, maloqueiros, marginais, drogados e sacizeiros, passamos trs dias discutindo poltica. Tambm vamos estar reunidos do dia 11 a 13 de novembro para discutirmos o cdigo de tica do Movimento. Essa a imagem da Passeata pela vida. bom a gente alertar a turma, embora haja muitos movimentos para poucas causas, ou seja, so muitos movimentos lutando pela mesma coisa. Ns lutamos pela vida e pela dignidade. Eu adoro e sou apaixonada pelo Movimento da Populao de Rua, mas eu acho indigno e uma vergonha que a gente exista. Ns no deveramos existir porque a existncia do nosso Movimento significa que a sociedade trata os seus irmos como escria. S poderemos nos dar como vencidos quando perdermos a coragem de lutar, e eu acho que a sociedade, como um todo, perdeu a coragem de lutar. Muita gente passa grande parte do tempo atrs de uma mesa, escrevendo, pensando e discutindo propostas, mas, no vai para a rua, no luta, no grita, no fala mais, enfim, se cala demais. Essa a frase que me impulsiona e que est na sede do Movimento: A diferena entre o possvel e o impossvel est na determinao da pessoa. Impossvel , em pleno sculo XXI, companheiros estarem nas ruas tendo apenas um cobertor ou um papelo e revirando latas de lixo em busca do que comer. Impossvel gastar tanto por nada, quando com a metade disso poderamos tirar tantas pessoas da misria. Impossvel continuarmos escrevendo tantas e tantas leis e simplesmente no fazer com que elas
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Bem, foi perguntado o que eu espero dos profissionais de Psicologia da Bahia? S de l? Na Bahia j conquistamos muitas coisas, no se preocupe. Ns comeamos uma parceria com o Conselho Regional de Psicologia. Ns estamos com estagirios de Psicologia na sede do Movimento, tanto para nos ajudar com as capacitaes profissionais preparando a turma, como tambm para acompanhar o grupo no ps-moradia. No apenas eu acho que somos todos ns, ditos margem da sociedade, que desejamos no s dos profissionais de Psicologia, mas de todos os profissionais, seja da assistncia social, seja da sade, seja de qualquer rgo que no se perca a vontade de mudar o mundo. Quando as pessoas se formam, elas recebem o diploma com um brilho no olhar e um desejo de mudar o mundo, s que no decorrer do tempo esse desejo vai morrendo, vai se acabando e o brilho no olhar vai deixando de existir. Quando esse brilho deixa de existir, as pessoas passam a ser nmeros de protocolo, ou seja, isso significa que o distanciamento est comeando. Ento, nesse momento que preciso rever-se como profissional. O que eu desejo justamente isso, que se reacenda o desejo de modificar nossa sociedade. Eu estive em So Paulo para poder visitar albergues. Vocs visitam comunidades teraputicas, ns visitamos os albergues. Eu fiquei na portaria para poder recepcionar as pessoas porque eu acho que o primeiro momento de contato o mais importante. L os funcionrios me deram um papel com vrios quadradinhos e eu no entendi o que eram aqueles quadros com um bocado de nmeros. Eles no tiveram tempo de me responder porque j estava na hora de abrir o porto para o pessoal entrar. Quando as pessoas chegavam, eu com um sorriso no rosto dizia: Boa noite, o seu nome, por favor. Elas respondiam com um nmero: 52, anota a, 52. E eu botava um X no nmero 52. Depois, eu fui descobrir que os nmeros referiam-se s camas em que essas pessoas dormiam. Elas j estavam aceitando ser chamadas pelos nmeros de suas camas e quem proporcionou isso foram os profissionais: aqueles que deveriam estar ali para proteger e reacender o desejo de mudana nessas pessoas. A nica transformao que fizeram foi mudar o jeito das pessoas
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aceitarem ser chamadas. Que isso no acontea. Enfim, o que eu desejo isso, que se reacenda o brilho no olhar de cada um e que os nmeros deixem de ser nmeros e passem a ser pessoas e assim a gente vai mudar esse Brasil.

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SAF SUL (Setor de Administrao Federal Sul), Quadra 2, Bloco B, Edifcio Via Office, Trreo, Sala 104. CEP.: 70070-600 www.cfp.org.br