HISTOLOGIA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS. CAVIDADES NASALES, SENOS PARANASALES. NASOFARINGE, LARINGE Y TRAQUEA .

Dra. Carolina Barrientos Saavedra. Mdico Patlogo. Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo- USAT 2013

SISTEMA RESPIRATORIO
PARTE CONDUCTORA -CAVIDAD NASAL -BOCA EXTRAPULMONAR -NASOFARINGE -LARINGE -TRAQUEA -BRONQUIOS PRINCIPALES -BRONQUIOS SECUNDARIOS (LOBULARES) -BRONQUIOS TERCIARIOS INTRAPULMONAR (SEGMENTARIOS) -BRONQUIOLOS BRONQUIOLOS TERMINALES

PARTE RESPIRATORIA BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS CONDUCTOS ALVEOLARES ALVEOLOS

EPITELIO RESPIRATORIO (Epitelio cilindrico ciliado seudoestratificado rico en clulas caliciformes) CELULAS

Columnar ciliada (30%)

Caliciforme (30%)

Basales (30%)

Clulas en cepillo (brush cells) (3%)

Serosas (3%)

Granulosa (KULCHITS KY) DNES (3-4%)

C/u >300 cilios en superficie apical

MUCINA

Cel madre (Stem cell) multiplican continuamente por mitosis. Originan clulas caliciformes, cilndricas ciliadas y clulas en cepillo.

Se consideran receptores sensoriales.

Cel cilndricas con microvellosid ades y grnulos apicales que contienen un liquido seroso.

Numerosos grnulos(aminas , Ach y trifosfato de adenosina. Estas cl+Terminacion es nerviosas sensitivas desnudas =CUERPOS NEUROEPITELI ALES PULMONARES.

EPITELIO RESPIRATORIO (SEUDOESTRATIFICADO CILIADO CON CELULAS CALICIFORMES)

BASALES

Epitelio Respiratorio Epitelio ciliado columnar seudoestratificado. Se apoya sobre una membrana basal muy gruesa (BM), varios tipos de clulas, columnas, basales y todos en contacto con la membrana basal. Las clulas ciliadas columnares son las ms abundantes, con largos cilios (C). Caliciformes secretoras de moco (G). Lmina propia est bien vascularizada (V).

EPITELIO RESPIRATORIO

Epitelio cilindrico seudoestratificado ciliado de la mucosa de la nariz con prominentes clulas ciliadas.Presencia de celulas caliciformes con citoplasma claro. Las culas basales (flecha) estan sobre la delgada lamina basal.

LAMINA PROPIA: con glndulas seromucosas nasales con sus conductos. La lamina propia posee elementos linfoides en abundancia,incluidos ndulos linfoides y clulas plasmticas (Ig A,IgE,IgG)

LA MUCOSA (LAMINA PROPIA) DE LA PORCION CONDUCTORA ES UN COMPONENTE IMPORTANTE DEL SISTEMA INMUNOLGICO, ES RICA EN LINFOCITOS AISLADOS Y EN NDULOS LINFTICOS O GLANGLIOS LINFATICOS, ADEMAS DE CLULAS PLASMTICAS Y MACRFAGOS.

Epitelio respiratorio. Observar clulas ciliadas (flecha), clulas caliciformes que toman una tincin fucsia (C) y clulas basales (B).

FUMADORES caliciformes y ciliadas. >moco >retencin de agentes contaminantes

CAVIDAD NASAL
FUNCIONES:
FILTRAR
ENTIBIAR

AIRE INHALADO

HUMEDECER
PERCIBIR OLORES

AREA RESPIRATORIA

PORCION POSTERIOR

VESTIBULO DE LA CAVIDAD NASAL

Recubrimiento de piel y tiene vibrisas. Dermis: glndulas sebceas y sudorparas. Dermis unida al pericondrio del cartlago hialino que forman el esqueleto de apoyo de las alas nasales. Mide aprox 1.5 cm

REGION POSTERIOR DE LA CAVIDAD NASAL

Comprende la mayor parte de las fosas nasales. La mucosa de esta regin est formada por un epitelio respiratorio. La lamina propia contiene glndulas mixtas (serosas y mucosas) La lamina propia posee elementos linfoides en abundancia, incluidos ndulos linfoides y clulas plasmticas (Ig A,IgE,IgG)

Epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado de la mucosa de la nariz con prominentes clulas ciliadas. Presencia de clulas caliciformes con citoplasma claro. Las clulas basales (flecha) estn sobre la delgada lamina basal.

REGION OLFATORIA

El epitelio olfatorio recubre: El techo de la cavidad nasal, La regin superior del tabique nasal y El cornete superior.

Son neuronas bipolares. Viven menos de 3 meses. Sus ncleos se localizan en una posicin mas inferior que la de las clulas de sostn. Son las nicas neuronas que se regeneran) Son clulas cilndricas Anchas en su pex y mas estrechas en la base. En su superficie muestran microvellosidades que se proyectan hacia dentro de la capa de moco que recubre el epitelio. Viven menos de 1 ao. Estas clulas contienen un pigmento color castao responsable del color amarillocastao de la mucosa olfatoria.

Son pequeas, redondeadas y se sitan en la regin basal del epitelio entre las clulas olfatorias y las de sostn. Representan las clulas madre (stem cells) del epitelio olfatorio. Las clulas basales tienen una capacidad de proliferacin considerable y puede sustituir a clulas de sostn y las olfatorias.

ESQUEMA ESTRUCTURA DELDEL EPITELIO OLFATORIO. SE OBSERVAN LOS TRES TIPOS DE CLULAS (DE EPITELIO SOSTEN, OLFARORIO OLFATORIAS Y BASALES) EN UNA GLNDULA DE BOWMAN

H D

MUCOSA OLFATORIA

B A G

Observe las clulas olfatorias, clulas basales (B), y clulas de sostn (S) En las clulas olfatorias se notan las dendritas(D), los cilios (H) y los axones (A). En la lmina propia se hallan las glndulas de Bowman (G), que desembocan en la superficie.

Los axones (desmielinizados) que se originan en las porciones basales de estas neuronas sensoriales se renen en pequeos haces de fibras nerviosas que hacen sinapsis con neuronas secundarias en el bulbo olfatorio.

Los axones de las clulas olfatorias hacen sinapsis con las dendritas de una de 30 clulas mitrales en regiones del bulbo olfatorio conocidas como GLOMERULOS.

CLULAS DE SOSTEN (SC)

CLULAS OLFATORIAS (OC)

CLULAS BASALES. (BC)

Observe clulas de sostn (flecha), olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. En la lmina propia notar las glndulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N).

La nariz y lo senos estn tapizados por un epitelio cilndrico seudoestratificado con cel caliciformes. Epitelio olfatorio esta formado por cel basales, sustentaculares y receptoras olfatorias El techo de la cavidad nasal es el lugar de la mucosa olfatoria que incluye las neuronas olfatorias bipolares.

LAMINA PROPIA BASTANTE VASCULARIZADA, NERVIOS OLFATORIOS Y GLANDULAS

CORNETES
Humidifican el aire que llega a los pulmones. Filtran el aire que se respira . Calientan el aire para el mejor confort. En los cornetes inferior y medio la lamina propia contiene un plexo venoso abundante. NO HAY GL SEBADAS

cavity.

I CORNETES INFERIORES Y MEDIOS CONTIENEN NUMEROSOS PLEXOS SANGUINEOS. are lacking.

CAVIDAD NASAL
Apoyo Vestibulo Cart. Hialino (Regin anterior) Regin posterior Cart. Hialino (Respiratoria) y hueso Glndulas Sebceas y sudorparas Seromucosas Epitelio EEENQ Tipos celulares Caracter sticas Epidermis Vibrisas

Respiratorio

Basales, caliciformes ciliadas, en cepillo, serosas

Tejido erectil

Regin Olfatoria

Hueso

Gl. De Bowman Olfatorio

Olfatorias (serosas)

bulbo

SENOS PARANASALES

Estn revestidas de epitelio respiratorio. El epitelio de los senos y de la cavidad nasal recibe el nombre de epitelio schneideriano. Lamina propia: glndulas seromucosas y elementos linfoides y se continua con el periostio subyacente.

NASOFARINGE

Amigdalas farngeas o adenoides.

Est separada incompletamente de la orofaringe por el paladar blando

Epitelio respiratorio

EEENQ

EEENQ

PALADAR BLANDO

PALADAR BLANDO

LARINGE

LARINGE
Situada entre la faringe y la trquea. . Mide 4 cm de longitud x 4 cm de dimetro. rgano de la fonacin y previene la entrada de slidos o lquidos al sistema respiratorio.

Cartlagos de la laringe

Cartlago hialino:
Cartlago tiroides. Cartlago cricoides. La superficie inferior de los dos aritenoides

Cartlago elsticos:
Epiglotis. Cartlagos corniculados. Cartlagos cuneiformes. La superficie superior de los aritenoides.

ESTRUCTURA DE LA LARINGE

Esquema de la laringe. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa, el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrculo larngeo.

ESPACIO DE REINKE: Tejido fibrocolageno desprovisto de vasos linfticos.

La epiglotis es una prolongacin que se extiende desde la laringe en direccin a la faringe y que muestra una superficie anterior (EEENQ) y una posterior (EEENQ y ER). Glotis: Cuerdas vocales y la hendidura gltica (espacio entre las cuerdas vocales)

Epitelio respiratorio, glndulas seromucosas, cartlago hialino. En la laringe tambin encontramos msculo estriado (msculos intrnsecos de la laringe). En la laringe no existe una submucosa bien definida.

El epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de la laringe puede ser un epitelio delgado (izquierda) o grueso (derecha)

Corte a travs del ventrculo muestra epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado en la cuerda vocal falsa (izquierda) y epitelio escamoso estratificado no queratinizado de la cuerda vocal verdadera (derecha)

Glndulas seromucosas y sus conductos son ms prominentes en las cuerdas vocales falsas

Las glndulas seromucosas en las cuerdas vocales falsas drenan en un conducto que entra entre el epitelio respiratorio

LARINGE NORMAL

LARINGITIS AGUDA. EDEMA DE LARINGE

TRAQUEA

TRAQUEA

Esquema que muestra corte transversal de trquea. Notar en trquea el cartlago en forma de C, en la zona libre de cartlago se halla el msculo traqueal. Observar las capas que lo conforman: mucosa, submucosa, cartlago y adventicia en la parte externa.

A
A. Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lmina propia, en la submucosa glndulas mixtas (flecha) B. Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado, notar los cilios en la parte apical de la clula cilndrica y las clulas caliciformes (flecha). Debajo la lmina propia: tejido conectivo laxo.

LP SM
P

A CH B

Observe en corte transversal (50X), la mucosa (M), anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). Notar adems el msculo traqueal (T) y glndulas (L). B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilndrico ciliado (E), lmina propia (LP), submucosa (SM) con glndulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartlago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P)

El lmite entre la mucosa y la submucosa esta definida por una membrana elstica en coloraciones con H-E no se observa. (Ross)

TRAQUEA Y ESOFAGO

Trquea parte posterior

GRACIAS