MINISTERIO DE SALUD SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE DEPARTAMENTO JURIDICO. IPC/LRS/NDP/DCV/scs. RESOL. RTR N01/28.02.2013.

RESOLUCION TOMA DE RAZON N ANGOL, VISTOS ESTOS ANTECEDENTES: 1. Resolucin Exenta N 28, de fecha 22 de enero 2013, del Ministerio de Salud, que aprueba el Programa de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU). 2. Resolucin Exenta N 382, de fecha 05 de febrero de 2013, que distribuye recursos programa de atencin primaria de urgencia (Sapu), ao 2013. 3. Memorndum N 34, de fecha 01 de febrero de 2013, emanado del Jefe de APS, del Servicio de Salud Araucana Norte, dirigido a asesor jurdico que solicita revisin de convenios del programa de servicio de atencin primaria de urgencia SAPU ao 2013, de la municipalidad de Angol, y emitir resolucin aprobatoria de la misma. TENIENDO PRESENTE: lo dispuesto en: 1. D.F.L. N 1/05, que aprob el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley N 2763/79, leyes N18.933 y N18.469. 2. Decreto Supremo N 140/2004 del Ministerio de Salud Reglamento Orgnico de los Servicios de Salud. 3. DFL N 1-3063 de 1980 del Ministerio del Interior y normas complementarias. 4. Ley N 19.378, que aprueba el estatuto de atencin primaria de salud municipal. 5. Decreto Supremo N 28/2011 del Ministerio de Salud. 6. Resolucin N 1.600/2008 de Contralora General de la Repblica, dicto lo siguiente: RESOLUCION; 1. APRUBASE en todas sus partes el CONVENIO PROGRAMA SERVICIO DE ATENCION DE URGENCIA - SAPU, celebrado entre el Servicio de Salud Araucana Norte , persona jurdica de derecho pblico, Rut. 61.955.100-1, representado por su Director Sr. Igor Protasowicki Cabello, ambos domiciliados en calle Pedro de Oa N 387, de esta ciudad, en adelante el Servicio y la Ilustre Municipalidad de Angol, persona jurdica de derecho pblico, Rut. 69.180.100-4, domiciliada en calle Caupolicn N 509 de Angol, representada por su Alcalde Sr. Obdulio Valdebenito Burgos, de ese mismo domicilio, en adelante la Municipalidad, convenio de fecha 07.02.2013, el cual se tiene como parte integrante de la presente resolucin y es del siguiente tenor: En Angol, a 07 de Febrero de 2013, entre el SERVICIO DE SALUD ARAUCANA NORTE, persona jurdica de derecho pblico, Rut. 61.955.100-1, representado por su Director Sr. Igor Protasowicki Cabello, Rut N 8.651.766-3, ambos domiciliados en calle Pedro de Oa N 387 de esta ciudad, en adelante el Servicio y la ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE ANGOL, persona jurdica de derecho pblico, Rut. 69.180.100-4, domiciliada en calle Caupolicn N 509 de Angol, representada por su Alcalde Sr. Obdulio Valdebenito Burgos, Rut N 69.180.100-4, de ese mismo domicilio, en adelante la Municipalidad, se ha acordado celebrar un convenio, que consta de las siguientes clusulas: PRIMERA: Se deja constancia que el Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal, aprobado por la Ley N 19.378, en su artculo 56 establece que el aporte estatal mensual podr incrementarse: En el caso que las normas tcnicas, planes y programas que se impartan con posterioridad a la entrada en vigencia de esta ley impliquen un mayor gasto para la Municipalidad, su financiamiento ser incorporado a los aportes establecidos en el artculo 49. Por su parte, el artculo 6 del Decreto Supremo N 82 del 2012, del Ministerio de Salud, reitera dicha norma, agregando la forma de materializarla al sealar para cuyos efectos el Ministerio de Salud dictar la correspondiente resolucin. SEGUNDA: En el marco de la Reforma de Salud, cuyos principios orientadores apuntan a la Equidad, Participacin, Descentralizacin y Satisfaccin de los Usuarios, de las prioridades programticas, emanadas del Ministerio de Salud y de la modernizacin de la Atencin Primaria e incorporando a la Atencin Primaria como rea y pilar relevante en el proceso de cambio a un

nuevo modelo de atencin, el Ministerio de Salud, ha decidido impulsar el Programa de Servicio de Atencin Primaria de Urgencia. El referido Programa ha sido aprobado por Resolucin Exenta N 28, del 22 de Enero del 2013, del Ministerio de Salud. Anexo al presente convenio y que se entiende forma parte integrante del mismo, el que la Municipalidad de Angol se compromete a desarrollar en virtud del presente instrumento. TERCERA: El Ministerio de Salud, a travs del Servicio de Salud Araucana Norte, conviene en asignar a la Municipalidad de Angol recursos destinados a financiar el siguiente componente del Programa de Servicio de Atencin Primaria de Urgencia: 1. Servicio de Atencin Primaria de Urgencia: Servicios de Atencin de SAPU Corto. CUARTA: Conforme a lo sealado en las clusulas precedentes el Ministerio de Salud, a travs del Servicio de Salud Araucana Norte, conviene en asignar a la Municipalidad de Angol, desde la fecha de total tramitacin de la resolucin aprobatoria, la suma anual y nica de $226.510.618.(Doscientos veintisis millones quinientos diez mil seiscientos dieciocho pesos), los cuales sern imputados al tem 24.03.298.02 de Transferencias Corrientes a Otras Entidades Pblicas, para alcanzar el propsito y cumplimiento de las estrategias sealadas en la clusula anterior. El Municipio de Angol se compromete a coordinar la definicin de coberturas en conjunto con el Servicio de Salud Araucana Norte cuando corresponda, as como, a cumplir las acciones sealadas por ste para estrategias especificas y se compromete a implementar y otorgar las prestaciones sealadas en el Programa para las personas vlidamente inscritas en el establecimiento. QUINTA: El Municipio de Angol se compromete a utilizar los recursos entregados para financiar las siguientes actividades: a) Consultas mdicas de urgencia: Entrega de consultas mdicas de urgencia de baja complejidad, en horarios alternos al de los Centros de Salud madre, en los Servicios de Atencin de Urgencia. b) Procedimientos mdicos y de enfermera: Aplicacin de tratamientos y/o procedimientos teraputicos mdicos o quirrgicos de urgencia requeridos, ya sea por mdico u otro profesional y/ o despacho de recetas por una vez. c) Traslados a establecimientos de mayor complejidad: Derivacin a su hogar o traslado en condiciones de estabilizacin a centros de mayor complejidad aquellas patologas que no puede resolver localmente. Derivacin de usuarios a sus consultorios de origen para continuar atenciones en casos de patologas que lo requieran Atendido que el Programa se realiza en establecimientos asistenciales bajo administracin Municipal, las partes acuerdan lo siguiente: En los establecimientos Centro de Salud Familiar Huequn, y Centro de Salud Familiar Alemania, se est implementando el Servicio de Atencin Primaria de Urgencia Corto (SAPU), SAPU Huequn y SAPU Alemania, respectivamente, los que, para atender en forma gratuita a los beneficiarios legales del establecimiento, debern funcionar durante 67 horas semanales, distribuidas del siguiente modo: Das hbiles desde las 17:00 horas a las 24:00 horas. Das inhbiles desde las 08:00 horas hasta las 24:00 horas. Este Servicio de Atencin Primaria de Urgencia deber tener para cada turno, una dotacin de personal que cuente con: mdico, profesional enfermera(o), tcnico paramdico, oficial administrativo (optativo) y chofer de ambulancia, en cantidad acorde a la poblacin que atienden. SEXTA: El Servicio de Salud Araucana Norte evaluar el grado de cumplimiento del Programa, conforme a las metas definidas por la Divisin de Atencin Primaria del Ministerio de Salud y por el mismo Servicio de Salud. El monitoreo de estas actividades es la constatacin de la realizacin de las actividades propuestas. La medicin de los componentes se efecta a travs de los registros habituales de prestaciones en los sistemas de salud, esto es a travs de registros estadsticos mensuales REM. Las evaluaciones, como se indic, se realizan mensualmente, pudiendo establecerse las correspondientes tasas de actividades: a) Consultas mdicas de urgencia realizadas/ao. b) Procedimientos mdicos y de enfermera/ao. c) Traslados a establecimientos de mayor complejidad/ao.

Por tratarse de un programa permanente, que debe funcionar 365 das cada ao y por razones de buen servicio, debe contar con financiamiento constante e independiente del nmero de prestaciones efectuadas, por lo que deben financiarse slo por el hecho de contar con este servicio. Por lo dicho no se somete a reliquidacin peridica, ni anual de recursos, como ocurre en otros programas. Los indicadores definidos son: Nombre del Indicador 1: Tasa Atenciones Mdicas de Urgencia en SAPU. Frmula de clculo: (N de consultas SAPU / N de poblacin beneficiaria Medio de verificacin Numerador: REM Serie A8, seccin D Medio de verificacin Denominador: Poblacin beneficiaria correspondiente. Nombre del Indicador 2: Procedimientos mdicos efectuados en SAPU. Frmula de clculo: (N procedimientos mdicos efectuados en SAPU / N de consultas SAPU*100 Medio de verificacin Numerador: REM 18A, seccin D (Miscelneos) Medio de verificacin Denominador: REM Serie A8, seccin D Nombre del Indicador 3: Traslados a centros de mayor complejidad efectuados en SAPU. Frmula de clculo: (N traslados efectuados / N consultas mdicas SAPU)*100 Medio de verificacin Numerador: REM A8 seccin M Medio de verificacin Denominador: REM Serie A8, seccin D SEPTIMA: Los recursos sern transferidos por el Servicio de Salud Araucana Norte, en 11 cuotas de $18.875.884.- (Dieciocho millones ochocientos setenta y cinco mil ochocientos ochenta y cuatro pesos) cada una y 1 cuota de $18.875.894.- (Dieciocho millones ochocientos setenta y cinco mil ochocientos noventa y cuatro pesos). Las partes dejan constancia que por tratarse de un convenio afecto a toma de razn y de continuidad, debern transferirse con efecto retroactivo todas las cuotas devengadas entre el mes de Enero del 2013 hasta el mes en que el convenio haya sido tomado de razn. Las restantes cuotas se transferirn de manera normal y dentro del mes respectivo. Por razones de buen servicio, las prestaciones asistenciales descritas en ste se comenzaron a otorgar desde el 01 de enero de 2013, razn por la cual dichas atenciones se imputarn a los recursos que se transferirn en conformidad a lo sealado en el presente convenio. Lo anterior, por aplicacin del artculo 52 de la Ley N 19.880 de Bases de los Procedimientos Administrativos, donde la total tramitacin del acto administrativo que aprueba el presente convenio, tendr efecto retroactivo respecto de las prestaciones asistenciales otorgadas a los usuarios antes de su aprobacin, considerando que se cumple con los requisitos que dicha norma establece que slo han generado consecuencias favorables para los usuarios y no han lesionado derechos de terceros. OCTAVA: El Servicio de Salud Araucana Norte, requerir a la Municipalidad de Angol, los datos e informes relativos a la ejecucin del programa y sus componentes especficos en la clusula tercera de este convenio, con los detalles y especificaciones que estime del caso, pudiendo efectuar una constante supervisin, control y evaluacin del mismo. Igualmente, el Servicio de Salud Araucana Norte deber impartir pautas tcnicas para alcanzar en forma ms eficiente y eficaz los objetivos del presente convenio. NOVENA: El Servicio de Salud Araucana Norte velar por la correcta utilizacin de los fondos traspasados a travs de su Departamento de Auditora. Ser responsabilidad de la Municipalidad de Angol, velar por la correcta administracin de los fondos recibidos, gastados e invertidos en las diferentes unidades de Salud. Lo anterior, independientemente de las atribuciones que le competen al Servicio, en el sentido de exigir oportunamente la rendicin de cuentas de los fondos entregados y de las revisiones que pudiese efectuar, en trminos aleatorios, el Departamento de Auditora del Servicio. Sin perjuicio de lo anterior, las transferencias de recursos se rigen por las normas establecidas en la Resolucin N 759 de 2003, de la Contralora General de la Repblica, en particular en lo sealado en su numeral 5.2 que: el Organismo Pblico receptor estar obligado a enviar a la Unidad otorgante un comprobante de ingreso por los recursos percibidos y un informe mensual de su inversin, que deber sealar, a lo menos, el monto de los recursos recibidos en el mes, el monto detallado de la inversin realizada y el saldo disponible para el mes siguiente. Y en su numeral 5.4: los Servicios de Salud no entregarn nuevos fondos a rendir, sea a disposicin de unidades internas o a la administracin de terceros, mientras la persona o institucin que debe recibirlos no haya cumplido con la obligacin de rendir cuenta de la inversin de los fondos ya concedidos. Para mayor abundamiento la rendicin de cuentas de los recursos transferidos se realizar dentro de los cinco primeros das hbiles del mes posterior al mes de la transferencia, de acuerdo a las siguientes fechas de corte: - El primer corte al 30 del mes siguiente, que se encuentre totalmente tramitado el acto administrativo que aprueba el convenio y transferida la primera cuota de los recursos comprometidos, en el cual Municipalidad de Angol deber ingresar la informacin de los gastos realizados a partir del mes de Enero del presente ao a la fecha.

- Las fechas de cortes posteriores sern en forma mensual al 30 de cada mes, debiendo la Municipalidad de Angol ingresar la informacin antes del quinto da hbil del mes siguiente. Para efectos de lo anterior, la Municipalidad de Angol deber ingresar la informacin al Sistema en Plataforma Web denominado Sistema de Control Financiero de Programas APS que pondr a disposicin el Servicio de Salud Araucana Norte, la que ser supervisada y aprobada por el Departamento de Atencin Primaria de este Servicio de Salud. En el caso que los documentos rendidos no correspondan a actividades financiadas por el Programa, el Servicio de Salud Araucana Norte considerar la reliquidacin del total o parte de los recursos asignados. Asimismo, el Servicio de Salud Araucana Norte deber impartir pautas tcnicas para alcanzar en forma ms eficiente y eficaz los objetivos del presente convenio. DECIMA: Los recursos comprometidos en el presente convenio no estn sujetos a reliquidacin. DECIMA PRIMERA: El Servicio de Salud Araucana Norte no asume responsabilidad financiera mayor que la que en este Convenio se seala. Por ello, en el caso que la Municipalidad de Angol se exceda de los fondos destinados por el Servicio de Salud Araucana Norte para la ejecucin del mismo, ella asumir el mayor gasto resultante. DCIMA SEGUNDA: El presente convenio tendr vigencia desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del ao en curso, sin perjuicio de lo establecido en el inciso final de la clusula sptima. DCIMA TERCERA: Para todos los efectos legales derivados del presente convenio, las partes fijan su domicilio en la ciudad de Angol, sometindose a la competencia de sus tribunales de justicia. DCIMA CUARTA: La personera del Sr. Igor Protasowicki Cabello, para representar al Servicio de Salud Araucana Norte, como su Director Titular, consta de Decreto Supremo N 28 /2011 del Ministerio de Salud. La personera de don Obdulio Valdebenito Burgos, para representar a la Municipalidad de Angol, como su Alcalde Titular, consta de Decreto de nombramiento N 2386, de fecha 06 de Diciembre de 2012, los cuales no se insertan por ser conocidos de las partes otorgantes. DCIMA QUINTA: El presente convenio se firma en 13 ejemplares, quedando tres en poder de la Contralora Regional de la Araucana, dos en poder de la Municipalidad de Angol, seis en poder del Servicio de Salud Araucana Norte y los dos restantes en la Subsecretara de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud. 2. AUTORZASE la transferencia a la Municipalidad de Angol, de la suma total y nica de $226.510.618.- (Doscientos veintisis millones quinientos diez mil seiscientos dieciocho pesos); la cual se entregar en la forma establecida en el convenio, una vez que se encuentre completamente tramitado el acto administrativo que lo aprueba. 3. IMPTASE el gasto que irrogue el convenio en referencia al TEM N 2403298-02. 4. REMTASE una copia de la presente resolucin y del convenio a la Municipalidad de Angol, domiciliada en calle Caupolicn N 509 de Angol. TMESE RAZN, ANTESE Y COMUNQUESE

SR. IGOR PROTASOWICKI CABELLO DIRECTOR SUPLENTE SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE

DISTRIBUCION: I. MUNICIPALIDAD DE ANGOL (1) (DEPTO. SALUD) (1) CONTRALORIA REGIONAL DE LA ARAUCANA. SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES, MINSAL. DIVISIN DE INTEGRACIN DE REDES, MINSAL. DEPTO. DE APS Y REDES AMBULATORIAS UNIDAD GESTIN DE FINANZAS, MINSAL. SEREMI DE SALUD IX REGION FONASA IX REGIN DEPTO. DE ATENCIN PRIMARIA S.S.A.N. DEPTO. FINANZAS S.S.A.N. DEPTO. JURIDICO S.S.A.N. AUDITORIA S.S.A.N. OF. PARTES (2).