JULHO 13 1

ISSN: 2182-5122 . bimestral. nmero 14

distribuio gratuita . ano 3 . julho 13
TERAPIAS INTEGRADAS
- ARTE E SADE
NA CASA DA MSICA -
O VALOR DO MEDICAMENTO
HOMEOPTICO
QI GONG COMO EXERCCIO
TERAPUTICO
MEDICINA
COMPLEMENTAR
Edio Especial
MITO OU REALIDADE?
2 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
PRXIMAS EDIES
A propsito de
transformaes
por Jaime Ruela

Educao Transpessoal:
uma educao para Ser
por Maria Garcez
Aromaterapia: sobre o
Alecrim
por Vera Lcia Guedes
Lendas Japonesas, de
Wenceslau de Moraes
por Jos Ruy
JULHO 13 3
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Espao Aberto, revista alternativa
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Medicina Tradicional
Veculo de Sade Mundial
Paulo Lobo: Professor Universitrio
Homeopatia
Ana Ferro
Clnica de Sade Integral (CSI)
Rita Oliveira Professora Universitria
Fitoterapia
Nuno Correia Medico Internista
Assistente Universitrio
Anna Maimer - Mdica
Instituto de MC em Heidelberg
Jos Pinto da Costa Professor Jubilado
Medicina Legal
Lus Miguel da Silva Carvalho - Fisioterapeuta
Osteopatia
Antnio Moreira e Maria Joo Santos
Terapeutas em Medicina Tradicional Chinesa
Fernando Barros e Sandra Guimares
Terapeutas em MTC - Sociedade Cientfca de MTC
Sebastio de Arajo - Presidente da ASIMI
Associao Internacional de Medicinas
Integradas
Editorial
O Instituto Piaget
O projeto Casa da
Msica versus Medicina
Tradicional Chinesa
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4 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
A
Organizao Mundial de Sade (OMS) tem
defendido ativamente a reforma e a melhoria
da educao mdica para atender s novas
necessidades dos cuidados de sade.
Nas ltimas duas a trs dcadas, o interesse
mundial na medicina tradicional tem crescido
substancialmente em muitos pases, iniciando
esforos para melhor integrar e regular estas prticas
e produtos teraputicos. Como consequncia deste
crescente interesse e consumo de produtos de
medicina tradicional e dos seus servios clnicos,
houve ainda uma expanso signifcativa em
programas de educao, que se tm concentrado
fundamentalmente na medicina tradicional chinesa.
Desta forma, a oportunidade da proposta de
lei atual sobre formao e prtica das Medicinas
Complementares urge, por estas ocuparem um
papel cada vez maior nas sociedades ocidentais e na
formao acadmica. Avalia-se que 60 a 80 por cento
dos doentes com doenas crnicas procuram os
chamados remdios alternativos.
editorial
| Maria de Ftima Ribeiro
Diretora
No contexto das Medicinas Complementares, a
Medicina Chinesa tem-se revelado com um carter
muito afrmativo e apelativo, mesmo fora da China,
onde aproximadamente 800 milhes de pessoas
so tratadas regularmente por mtodos da Medicina
Chinesa. Como sabido, esta medicina inclui tcnicas
bsicas especfcas (Fitoterapia, Acupuntura, Tuina,
Dietoterapia e Qi Gong) e est largamente associada
a outras prticas teraputicas, como a Osteopatia,
a Quiroprtica, a Homeopatia e a Naturapatia
formando, no conjunto, a medicina Holoptica.
O total de tratamentos em Medicina Chinesa difcil
de avaliar, por haver poucos dados nesta matria.
Contudo, entendido que os EUA um dos pases de
grande expresso nesta temtica, onde estas prticas
so naturalmente incorporadas em grandes centros
clnicos e departamentos hospitalares universitrios
como uma mais valia para a medicina integrativa.
Por outro lado, em 2003, o governo de Hamburgo
fez um estudo sobre a utilizao dos tratamentos
de Medicina Chinesa, juntamente com a Associao
Nas ltimas duas a trs dcadas,
o interesse mundial na medicina
tradicional tem crescido
substancialmente em muitos pases,
iniciando esforos para melhor integrar
e regular estas prticas e produtos
teraputicos.
JULHO 13 5
Alem de Medicina Tradicional Chinesa (ISCMA). Os
dados mostraram que todos os tratamentos, servios
e material baseados na Medicina Chinesa mobilizaram
aproximadamente um valor total de 3,2 bilies de
euros por ano, que correspondem a 40 euros per
capita na Alemanha. Se aplicarmos estes dados a
Portugal, poder-se- estimar um valor de 400 milhes
de euros por ano gastos em Medicina Chinesa. A taxa
de aumento est estimada em 10 a 20 por cento/ano.
Estes dados demonstram bem que a Medicina
Chinesa est em crescimento. Contudo, no ensino
superior estatal, a formao em Medicina Chinesa
est ainda pouco instituda no ocidente. Esta situao
tem criado problemas no controlo de qualidade dos
tratamentos efectuados, muitas vezes realizados
por pessoas no qualifcadas que executam tcnicas
que no dominam e oferecem programas formativos
displicentes, tentando administrar cursos no
certifcados a profssionais mdicos e paramdicos,
para quem estas tcnicas so atractivas em primeira
instncia. Neste contexto, poder-se- dizer que o
grau de exigncia e a qualidade do ensino ministrado
est muito longe de se afrmar, no havendo nenhum
organismo de controlo nesta rea de conhecimento,
gerando uma situao inslita: nos cuidados de sade
pblica proliferam clnicas e estruturas obsoletas
e negligentes sem o mnimo de acompanhamento
acadmico e cientfco.
Para ir ao encontro das solicitaes crescentes
de informao, educao e pesquisa por parte de
especialistas mdicos e terapeutas na Medicina
Tradicional, vrios passos foram j dados de forma
consistente e serena no sentido de ultrapassar esta
situao e promover um lugar cimeiro neste campo
em Portugal e na Europa. Neste sentido, propusemo-
nos dedicar este Espao Aberto a um dilogo, cuidado
e sem preconceitos, entre vrias entidades e
profssionais da rea da sade para melhor avaliar o
potencial destas terapias como complementares da
medicina convencional.
6 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Ana Clara Moreira
Mdica na Unidade Local de Sade
do Alto Minho.
Especializao em MTC no ICBAS-UP.
Pela prpria defnio, podemos ver
que se trata de uma disciplina com
caractersticas prprias, que acolhe
a verdadeira natureza do indivduo,
baseando-se na sua fsiologia bsica e,
com isso, trabalhando todo o potencial
humano de cura e sade.
T
odo o ato teraputico deve promover sade,
defnida pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) comoum estado de completo bem estar
fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de
doenas. Seguindo esta orgnica, ao longo dos ltimos
anos, a OMS fez uma avaliao das teraputicas
convencionais (comummente usadas num
determinado pas e regio, regidas por normativas
especfcas), mas tambm das tradicionais, que visam
restaurar outros mtodos teraputicos por todo o
globo: A compreenso do termo medicina tradicional
e a abrangncia das suas prticas torna difcil defni-las
ou descrev-las, especialmente num contexto global.
O conhecimento mdico tradicional pode ser passado
oralmente de gerao em gerao, nalguns casos por
famlias especializadas em tratamentos especfcos,
ou pode ser ensinado em reconhecidas universidades
ofciais.
1
Desta forma, vemos aberto um leque de
formas teraputicas que pode ser ensinado pela via
acadmica, permitindo, assim, uma maior fabilidade e
uniformizao dos conceitos.
No entanto, interessa conhecer melhor em que
se baseia esta Medicina Tradicional, quais os seus
princpios de base e aplicabilidade na prtica clnica:
A Medicina Tradicional inclui uma diversidade de
prticas de sade, abordagens, conhecimentos e crenas,
incorporando medicamentos base de plantas, animais
e/ou minerais; terapias espirituais; tcnicas e exerccios
manuais, aplicados isoladamente ou em combinao,
para manter o bem estar, assim como para tratar,
diagnosticar ou prevenir doenas.
Veculo de sade mundial
Pela prpria defnio, podemos
ver que se trata de uma disciplina
com caractersticas prprias, que
acolhe a verdadeira natureza
do indivduo, baseando-se na
sua fsiologia bsica e, com isso,
trabalhando todo o potencial
humano de cura e sade.
Quando falamos em Medicina
Tradicional Chinesa (MTC)
devemos ter em conta, acima
de tudo, a sua riqueza histrica,
que advm do prprio termo:
Ao longo dos seus 2500 anos de
desenvolvimento, a prtica da
Medicina Chinesa Tradicional
acumulou grande riqueza,
atestando a grande variedade de
doenas e condies que podem
ser efcazmente tratados com esta
abordagem. uma medicina
milenar, com muito mais provas
dadas longo de sculos do
que outras formas de cura
amplamente usadas.
Deste modo, deveramos todos
olhar o futuro da MTC como
um passo de continuidade e
crescimento da humanidade.
Todos os praticantes da MTC
transportam consigo um tesouro
milenar de sabedoria de vida, que
pode potencializar o universo que
os rodeia.
MEDICINA TRADICIONAL
1
Legal Status of Traditional Medicine and Complementary / Alternative Medicine: A Worldwide Review (Estatuto Jurdico da Medicina
Tradicional e Medicina Complementar / Alternativa: Uma reavaliao escala mundial)
JULHO 13 7
Os alunos de Medicina Tradicional Chinesa do ICBAS-UP dedicam este
espao memria de um mdico que nem s de medicina sabia...
O Legado do Professor Nuno Grande, cientista, clnico e humanista
que moveu os seus sonhos com a fora das montanhas que o viram nascer,
e que conheceu a sabedoria com a simplicidade que sempre o caracterizou,
espelha o cruzamento constante de um conhecimento integrativo que
est vivo em cada um de ns e que se perpetuar em cada palavra no
viver da Academia.
Alumni in Perpetuum
Cada um de ns uma consequncia
dos que se cruzam no Trajeto de vida e
compartilha o circunstancialismo existencial.
8 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Cludia Sousa
Inicimos este debate/ciclo de conversas sobre Medicina Tradicional
na j paradigmtica Casa da Msica com Cludia Sousa, licenciada
em Fisioterapia na Universidade de Aveiro, mestre em Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) e doutoranda pelo Instituto de Cincias
Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto (ICBAS-UP).
Cerca de 40 msicos
fzeram parte da primeira
fase de estudo que inclui
como terapia Tui na
(massagem chinesa).
Numa segunda fase,
sero aplicadas tcnicas
de acupuntura e Qi
Gong. Nesta primeira
fase verifcou-se grande
motivao dos msicos,
suportada pelos
resultados signifcativos
obtidos, estimulando-os a
praticarem os exerccios
de forma autnoma e
diria e predispondo-os
a iniciarem as restantes
fases de estudo.
Para alm de concertos, recitais
e performances, a Casa da Msica
promove encontros de msicos
e musiclogos, e aposta no seu
papel de elemento nuclear na
educao musical. Defne-se
tambm enquanto plataforma
cultural aberta a cruzamentos
entre a msica e outras
reas de criao artstica e de
conhecimento, um espao aberto
a todos os pblicos e a todos os
criadores.
Abriu tambm as suas portas
ao projeto de Cludia Sousa,
que desenvolveu a sua tese na
rea da msica, integrando os
conhecimentos do seu Curso
Complementar de Msica e o 8
Grau de Flauta Transversal.
Escolheu fazer o mestrado no
ICBAS-UP porque era a escola
que me oferecia mais confana,
com um curso credenciado.
Conjugando os seus dois
amores, a sua tese de mestrado
defendia a utilizao do Qi Gong
(exerccios suaves com respirao
controlada) em alunos de fauta
transversal no controle da
ansiedade, antes das audies.
Este estudo mereceu-lhe uma
meno honrosa pela parte da
Reitoria da Universidade do Porto
e uma publicao no Journal of
Chinese Integrative Medicine*.
O projeto Casa da Msica versus
Medicina Tradicional Chinesa
* Sousa CM, Gonalves M, Machado J, Eferth T,
Greten T, Froeschen P, Greten HJ. 2012. Efects
of qigong on performance-related anxiety and
physiological stress functions in transverse
fute music schoolchildren A Feasibility
Study Jour. Chinese of Integrative Medicine;
10(8):858-65.
JULHO 13 9
Os resultados obtidos foram excelentes, o que, aps
a publicao deste estudo, motivou Cludia Sousa a
prosseguir com uma investigao mais abrangente
em MTC direcionada para os msicos, sabendo que
so um grupo muito suscetvel a vrios tipos de leses
msculo-esquelticas e a problemas de ansiedade.
A maior parte dos profssionais de msica est
submetida a uma rotina altamente stressante, que
inclui a vertente de ensino de msica e ensaios para
concertos que ocorrem todas as semanas.
Em 2012, em colaborao com os seus orientadores
Professores Doutores Johannes Greten, Jorge
Machado, Daniela Coimbra e com o especialista de
Qi Gong, Mrio Gonalves, Cludia apresentou ao
ICBAS-UP um projeto de Doutoramento na rea de
Cincias Biomdicas, o qual foi aceite para posterior
desenvolvimento. A Orquestra Sinfnica do Porto
Casa da Msica foi o objeto do incio desse trabalho.
O coordenador da Orquestra, Dr. Andrew Bennett,
mostrou total disponibilidade e, depois de convite
formal a 94 msicos a participarem no projeto, 70
aceitaram participar.
Numa primeira abordagem, aps a avaliao e
diagnstico segundo a Medicina Tradicional Chinesa,
sob a superviso do Professor Johannes Greten,
foram apresentados exerccios especfcos que os
msicos podem desenvolver para controlar a sua
sintomatologia e corrigir a respetiva patologia. O
diagnstico personalizado, pois no se aplicam
protocolos de anlise e teraputicos estandardizados
neste tipo de medicina, pois uma mesma
sintomatologia pode ter origens diversas.
Cerca de 40 msicos fzeram parte da primeira fase
de estudo que inclui como terapia Tui na (massagem
chinesa). Numa segunda fase, sero aplicadas
tcnicas de acupuntura e Qi Gong. Nesta primeira
fase verifcou-se grande motivao dos msicos,
suportada pelos resultados signifcativos obtidos,
estimulando-os a praticarem os exerccios de forma
autnoma e diria e predispondo-os a iniciarem as
restantes fases de estudo.
A equipa de investigao est j a trabalhar
no primeiro artigo para submeter a uma revista
internacional da rea. O mesmo programa de
trabalho foi igualmente proposto a outras orquestras,
como a Orquestra Filarmnica das Beiras (Aveiro)
e a Orquestra do Norte (Amarante) cujos msicos
tambm j iniciaram a primeira fase de investigao.
10 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
conversa na
Casa da Msica
juntaram-se o
Professor Dr.
Henry Johannes
Greten, professor
de Medicina
Tradicional
Chinesa na
Universidade
do Porto, e
Andrew Bennett,
Coordenador
da Orquestra
Sinfnica do Porto
Casa da Msica.
Espao Aberto (EA) Como v e sente este projeto na Casa da
Msica?
Prof. Dr. Johannes Greten (JG) - Gostamos de msica, gostamos
de pessoas e de medicina e esta uma forma de as juntar.
Podemos assim melhorar a qualidade da msica e a qualidade de
vida ajudando os msicos a serem fuidos nos seus movimentos, a
serem mentalmente livres e fsicamente isentos de dor. Esperamos
que, sendo a msica e a medicina formas de terapias recorrentes,
possamos usar esta cumplicidade entre a arte e a sade para
melhorar a vida das pessoas e fazer chegar essa mensagem a
outros nveis desta instituio e outras instituies. De facto, existe
o problema do stresse e das leses facilmente provocadas pelos
movimentos repetitivos e por vezes at intencionalmente escondido.
Se for violinista, o seu ombro repete o mesmo movimento milhares
de vezes sem conta. Se trabalhar numa caixa de supermercado
tambm experimenta esses movimentos repetitivos. A medicina
chama-lhe leses msculo-esquelticas, que contribuem muito
para a perda de qualidade de vida dos trabalhadores, em todas as
reas. Contribuem tambm para o aparecimento da depresso que
bem gostaramos de diminuir o mais rpido possvel. Se pudermos
fazer isto num quadro de investigao experimental em Medicina
Tradicional Chinesa (MTC), podemos reduzi-los at 99% atravs de
auto terapia, transferindo este trabalho para as prprias pessoas.
Estamos confantes de que uma abordagem bastante prestativa
e efcaz.
1 - Ronny Enk, Robert Ehehalt, Jane E. Graham, Angelika
Bierhaus, Andrew Remppis, Henry Johannes Greten -
Diferential Efect of Rhizoma Coptidis and its Main Alkaloid
Compound Berberine on TNF- Induced NF B Translocation
in Human Keratinocytes, Journal of Ethnopharmacology,
2007, 109, 170-175.
2 - Shen X, Eichhorn T, Greten HJ, Thomas Eferth T. -
Efects of Scrophularia ningpoensis Hemsl. on inhibition
of proliferation, apoptosis induction and NF-kB signaling
of immortalized and cancer cell lines. Pharmaceuticals,
2012, 5, 189-208
3 - Matos LC, Gonalves M, Machado J, Greten
HJ. Assessment of Qigong-Related efects by Infrared
Thermography: A Case Study. JCIM 2012; 10(6): 663-666
4 - Eferth T, Greten HJ. Medicinal and Aromatic Plant
Research in the 21st Century.
Medicinal Aromatic Plants, 2012. 1:2
5 - Rainer Fromknecht; Mrio Gonalves, Henry
Johannes Greten and Jorge Machado. Are conduits
superconductor-like and supported by tetrahedra structure
of hyaluronic matrix in living systems? New perspectives.
Journal of Complementary and Integrative Medicine.
2013, Vol. 10(1), Pages 1-5,
6 - Seca S, Capelo P, Eferth T, Doenitz CA, Schroeder
S, Anjos A, Machado J, Greten HJ. - TCM diagnosis and
objective pain assessment may be useful to demonstrate
specifc efects of acupuncture in low back pain - A
Prospective, Randomized, Controlled and Single-Blinded
Pre- Study. J. Acupunct. Tuina Sci J. Acupunct. Tuina. Sci.,
2013, 11 (3): 155-159
H
enry Johannes Greten professor associado
na Universidade do Porto onde ensina
o Modelo Neurovegetativo na Medicina
Tradicional Chinesa (MTC). H mais de 20 anos
que o seu perfl de competncia e autoridade
sobre as disposies profssionais mdicas
alternativas o posicionam como um defensor para
a integrao sistemtica da medicina cientfca
ocidental e medicina chinesa clssica. um dos
poucos especialistas ocidentais que leciona MTC
em universidades na China e dirige o Instituto de
Medicina Chinesa de Heidelberg, na Alemanha.
especialista em Clnica Geral, Naturopatia,
Homeopatia e Acupuntura e chefa o Institute
of Integrative Diagnostics, em Heidelberg. Est
posicionado em primeiro lugar entre os 100
melhores mdicos na Alemanha, na categoria da
Naturopatia (Tina No. 39/2009).
Os seus mritos cientfcos incluem, entre outros,
o desenvolvimento do primeiro modelo mdico
compreensvel para explicar a Medicina Chinesa e
a criao, no ICBAS-UP, do primeiro programa na
Europa de especializao e mestrado em MTC para
licenciados e mdicos.
autor de numerosas publicaes e artigos (ver
caixa), como Kursbuch Traditionelle Chinesische
Medizin (Thieme) e Checkliste Chinesische
Phytotherapie (Hippokrates).
Entre outros cargos, ocupa o de Presidente da
Sociedade Alem de MTC.
Andrew Bennett licenciou-se em Geografa
e trabalha h 25 anos em gesto artstica,
incluindo teatro, pera, administrao de
espetculos e orquestras, incluindo a Royal
Liverpool Philharmonic Orchestra,
como Gestor da Orquestra; a
Ulster Orchestra (Belfast), como
Coordenador Geral dos Recursos
Humanos e Programao; a
Philharmonia Orchestra (Londres),
como Administrador e Diretor de
Programao; a City of Birmingham
Touring Opera, como Diretor
Executivo.
Foi Diretor Executivo da orquestra
Northern Sinfonia de Newcastle e
integrou a Northern Sinfonia numa
nova organizao artstica, The Sage
Gateshead, um projeto semelhante
ao da Casa da Msica.
Foi membro dos conselhos
administrativos do Instituto
Cultural Finlands em Londres e da
Associao das Orquestras Britnicas.
No incio de 2003 mudou-se para o
Porto, na altura em que aumentaram
as suas responsabilidades na Casa da
Msica. Alm do seu papel contnuo
desde Novembro de 2001, no mbito
da promoo internacional da Casa
da Msica no mundo musical e como
assessor artstico, tomou conta da
coordenao do Estdio de pera.
At ao vero de 2006 continuou a
trabalhar como freelance, quando
assumiu o cargo de Coordenador da
Orquestra Nacional do Porto, hoje
Orquestra Sinfnica do Porto Casa da
Msica.
JULHO 13 11
pacientes, seres humanos, que so to simples como
o massajar pequenos locais atravs da sua prpria
pele. Foi atravs desse pequenos pontos do corpo
que puderam reduzir signifcativamente as dores de
costas, de ombros, do pescoo e de outras reas
do corpo. Emocionalmente tambm experimentam,
muitas vezes, um grande alvio.
EA - Acha que esta experincia deve estender-se
a outros servios e ambientes de trabalho?
JG - Temos a obrigao de o fazer de forma cuidada
e protegida. Se no nos sentssemos inspirados para
a divulgar e transferir para outros ambientes de
trabalho, suportada de forma cientfca, no seramos
mdicos, seramos simplesmente vendedores. Se
estivermos interessados no progresso da vida em
geral, sentimo-nos muito inspirados em manter
estas prticas, para experimentar, sustentar e avaliar
estatstica e cientifcamente o que estamos a fazer.
medida que aprendemos as tcnicas que adotmos
da China, sentimos a obrigao de provar a efccia
das suas variantes segundo mtodos cientfcos, o
que est longe de acontecer de forma sistemtica.
Embora se tenham disseminado de modo intensivo
EA Como que os msicos
tm reagido a este trabalho?
JG - Esto todos fascinados
com o ambiente maravilhoso
aqui na Casa da Msica que ,
certamente, mrito de todos. A
abordagem teraputica assente
num atendimento personalizado
e cuidado ao longo de uns
vinte minutos cria um clima
descontrado. O esprito que se
gera e perpassa de humanismo,
convvio, facilidade e de dedicao
melhor qualidade possvel.
algo que aproxima as pessoas.
EA - H j resultados desta
experincia?
JG - Dispomos j de
alguns resultados que so
estatisticamente signifcativos.
Podemos dizer que observamos
efeitos bem positivos com tcnicas
especfcas que ensinmos aos
O esprito que se gera e
perpassa de humanismo,
convvio, facilidade e
de dedicao melhor
qualidade possvel. algo
que aproxima as pessoas.
Se estivermos
interessados no
progresso da vida em
geral, sentimo-nos muito
inspirados em manter
estas prticas, para
experimentar, sustentar
e avaliar estatstica e
cientifcamente o que
estamos a fazer.
12 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
por Portugal, sem qualquer controlo de qualidade,
sentimos a obrigao de oferecer e melhorar o nvel
de tratamento. De facto, j estamos num processo
de planifcao para a desenvolver contactos a nvel
institucional entre vrios departamentos da UP e
de estruturas privadas, com o objetivo de estender
o conhecimento e promover a investigao desta
matria.
EA Neste momento, o Estado portugus
tm debatido a regulamentao das terapias
complementares. O que deveria ser feito?
JG - Deveramos fazer duas coisas. Deveramos
acelerar o processo, mas tambm melhor-lo. No
nvel poltico em que o processo est neste momento
perigoso e tem falta de qualidade. Os seus
fundamentos no esto solidamente sustentados
cientifcamente, o que perigoso, e necessitam
de profundos melhoramentos na sua base de
estruturao.
EA - Por exemplo
JG - Os fundamentos da Medicina Tradicional
Chinesa (MTC) esto a ser desrespeitados, assim
como os da medicina ocidental. Num curto espao
de tempo, os pacientes poro as suas vidas nas
mos de pseudo-mdicos, colocando-as as suas
vidas em perigo, se os regulamentos e a postura
cientfca no forem melhoradas e aprofundados,
como fazemos ao longo curso de mestrado de
MTC.
Na medicina, a palavra-chave o diagnstico. Na
medicina, oriental ou ocidental, o diagnstico no
s baseado no estado em que a pessoa se encontra,
mas tambm em como o atingiu. Portanto, se fzer
o diagnstico correto vai saber seguir os passos
corretos para ajudar; se no, o que far ser incerto, o
que no responsvel para realizar qualquer tipo de
interveno.
O principal problema da legislao tem a ver, por
ex. com a designao de acupuntura que tem uma
colocao errada. Na verdade, a legislao deveria
ser sobre a MTC, j que a acupuntura s um dos
mtodos da MTC, isto , est-se a tomar a parte
pelo todo. Mais: na medida em que se lida com
frmacos ou suplementos alimentares, bvio que
incorreto chamar-se a esse processo acupuntura.
Portanto, o rtulo errado. o rtulo errado da
garrafa. E o contedo da garrafa no dever ser
vendido, podendo acontecer sria negligncia nos
procedimentos de diagnstico como um todo. Nesta
rea, a falta de conhecimentos bsicos no campo
da biologia e da medicina ocidental dever ser uma
preocupao constante, caso contrrio poder
comprometer a sade do paciente. Por exemplo,
um fsioterapeuta tem esses conhecimentos e
pode us-los; mas um habilidoso que tira um curso
em qualquer lado, que aprende umas tcnicas de
massagem e de acupuntura, pode negligenciar
seriamente sintomas que conduzem a um perigoso
processo de doena no paciente. Por isso, pedimos
muita seriedade nesta abordagem teraputica.
Precisamos de um mnimo de conhecimentos
de biologia e medicina ocidental e um mximo possvel de
aprendizagem e informao no que concerne MTC como
um todo e no apenas como uma parte. Estabelecemos no
nosso curriculum um mdulo de ensino de MTC que no uma
simples cpia letra do programa chins, feito para a China
um pas ainda em desenvolvimento. Ento, ns sentimos que
estamos em condies de ajudar a resolver essas graves falhas.
Como requerimento essencial para exercer a MTC, diria que,
regra geral, seria ter formao acadmica e de preferncia
exercer mais de dois anos a profsso de mdico ou
paramdico e ter uma boa base de formao cientfca da
medicina chinesa como um todo.
EA Como acontece no ICBAS-UP-UP (Instituto de Cincias
Biomdicas Abel Salazar)?
JG - Sim. Nos ltimos dois anos, a qualidade dos seus estudo
conduziu a mais publicaes cientfcas nesta rea do que
noutras escolas na Europa. Veja-se a lista de publicaes
produzidas pelo grupo que est interligado nesta tarefa.
Enfrentamos um problema que no exclusivo de
Portugal, mas sim de reconhecimento de duas culturas
diferentes. E pode acontecer um choque entre elas.
Podemos negligenciar a possibilidade desse choque, mas
tambm pode acontecer uma cooperao integrativa,
atravs de um processo de interao entre os dois tipos de
medicina. Deste lado, entendemos ser pertinente e auspicioso
compreender e promover cientifcamente este encontro de
culturas, medicina ocidental com a medicina chinesa, na medida
em sentimos ser uma excelente oportunidade para ajudar as
pessoas a serem mais saudveis em toda a sua dimenso.
EA Qual a posio da Casa da Msica sobre este
projeto?
Andrew Bennett (AB) O meu papel coordenar tudo o
que diga respeito orquestra e eu sempre me interessei em
encontrar formas de ajudar nos assuntos de sade relacionados
com a orquestra. Msicos em geral sofrem de alguma condio
debilitante relacionada com a natureza do seu trabalho. Mas
estas questes dentro da orquestra so muito distintas -
embora possam ser uma extenso dos problemas dos msicos
em geral, tambm tm a ver com um aspeto muito especfco:
quando toca como solista, pode decidir parar por qualquer
razo; quando toca uma sinfonia de Mahler, por exemplo, no
pode decidir parar a meio e abandonar o palco. Isso no uma
opo. Numa orquestra, h requisitos exigidos a uma ao
coletiva, a um grupo de pessoas que tm que estar no mesmo
local, com a mesma fora fsica, mental, emocional e musical.
No que se refere rea
mdica ocidental, h gente
muito competente em
Portugal, como mdicos,
enfermeiros e fsioterapeutas
e outros paramdicos, com
conhecimentos sufcientes
para realizarem um
mestrado em MTC com
sucesso.
JULHO 13 13
| Professor Dr. Henry Johannes Greten
14 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Andrew Bennett
JULHO 13 15
Sem isso, a msica no acontece. Neste
quadro, em termos de sade, as dores
pontuais ou recorrentes relacionadas com
a postura fsica colocam um outro nvel de
barreiras volta das capacidades de cada
msico individualmente em conseguirem
tratar da sua prpria sade no dia a dia.
Portanto, enquanto coordenador de
orquestra, preciso de olhar os problemas
da orquestra no particular, para cada
um dos msicos, que podem no ser to
saudveis ou ter estilos de vida menos
saudveis... Mas quando se integra uma
orquestra tem que se fazer o que a
orquestra exige. Uma orquestra um lugar
onde necessrio estar de corpo e alma.
essa a diferena entre ser ou no ser um
artista individual ou coletivo. uma funo
muito exigente. Nesse sentido, o meu
principal objetivo expor aos msicos os
diagnsticos e possveis tratamentos o mais
abrangentes possveis no que respeita s
questes de sade.
No entanto, na minha experincia,
os diferentes terapeutas, embora com
uma viso holstica, tm uma viso algo
estreita uns menos, outros mais - sobre
as questes especfcas de sade dos
msicos. E raramente encontro situaes
em que todos os msicos reajam
positivamente a uma determinada terapia,
quer vocacionada para um problema mais
especfco ou mais generalizado, e que ter
muito a ver com a relao entre o msico e
o terapeuta.
Os msicos so pessoas muito complexas. Tm
questes mdicas muito complexas de todos os tipos,
umas mais bvias, outras menos, e so, por vezes, as
piores pessoas a cuidarem delas prprias. Isso comum
a toda a populao, mas muitos msicos tm sempre
presente o conceito de no pain, no gain. Este conceito
pode ser inconsciente durante muito tempo, mas
quando passa a ser a primeira reao a um problema
de sade, torna-se extremamente perigoso.
Neste projeto, conseguimos implementar quase
todos os mtodos dentro da orquestra, de uma forma
muito positiva. Explicmos os seus termos e toda a
gente da equipa envolvida tem uma boa relao com
os instrumentistas. A Cludia Sousa est aqui o tempo
todo, o que faz parte do processo, e est disponvel
numa relao regular com os instrumentistas, que
confam nela. Isso muito importante quando se quer
construir uma relao mdica, ou outra. O facto de a
Cludia ser fautista no algo que possamos tambm
ignorar, pois ela compreende o que os msicos fazem.
Temos, ento, um grande nvel de participao, o que
um indicador de sucesso. Como coordenador, procuro
a abertura de mentalidades dos instrumentistas
ao mesmo tempo em que se faz a monitorizao e
observao de toda a populao da orquestra. Eu no
estava espera que me viessem dizer que muitos
dos instrumentistas tm dores de postura. Isso uma
realidade em quase toda a populao. O que pretendo
tomar conhecimento de situaes que desconheo.
Por exemplo, h quatro ou cinco casos problemticos
na orquestra, que no sei quem so, pois a
confdencialidade respeitada, mas importante saber
que existem, pois ajuda a melhorar o funcionamento da
orquestra.
Quando se coordena uma orquestra, temos que
lembrar que existem questes individuais fundamentais.
Dou-lhe o exemplo dos danos que podem ser
provocados na audio. Eu posso tentar controlar o que
passa no palco, mas no controlo que o indivduo, no
seu carro, oua msica no volume mximo, o que pode
provocar danos auditivos, especialmente depois de trs
horas de ensaios. Encorajamos, ento, as pessoas a
serem responsveis por si prprias. A coordenao da
orquestra fornece oportunidades, suporte e recursos,
mas, em ltima anlise, a responsabilidade do
instrumentista.
EA A Cludia sente a integrao dos msicos?
Cludia Sousa (CS) Sim, claro. So todos muito
simpticos e esto sempre disponveis para ouvir e
responder s questes que vo surgindo.
EA Quais so os resultados mais visveis?
JG Os resultados so medidos na medida em que as
dores diminuem e as emoes serenam. Acrescente-
se-lhe o brilho nos olhos que incomensurvel e
inspirador. E as relaes dos msicos com o maestro
so facilitadas quando as pessoas no esto distradas,
perturbadas e aprisionadas com sintomas. Tm que
ser livres para estarem inspiradas a soarem realmente
melhor. Uma orquestra pode ser tecnicamente a melhor
do mundo mas, se no houver brilho, no se distingue.
Este projeto, embora tenha bases acadmicas
e histricas fundamentadas, tem tambm
uma grande abrangncia em termos mdicos
e flosfcos. Olha para cada um dos msicos
individualmente, respeitando procedimentos
meticulosos, o que se traduz numa abordagem
flosfca muito saudvel para os msicos, em
termos mdicos.
Como
coordenador,
procuro a
abertura de
mentalidades dos
instrumentistas
ao mesmo tempo
em que se faz a
monitorizao
e observao
de toda a
populao da
orquestra.
16 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
EA - Nota que os indivduos integrados no
projeto utilizam o tratamento e se, ao adotarem-
no, os tornou mais saudveis?
CS - A maioria sim, mas alguns, nos casos mais
graves, no. E talvez seja necessrio ento passarem
fase seguinte, a da acupuntura.
JG - Devemos explicar que temos outros mtodos
de abordagem teraputica mas, para atingirmos
resultados cientfcos claros, temos que sacrifcar
algum do poder da interveno. Normalmente,
criaramos uma mistura de medidas de intervenes
individuais. Agora, por razes cientfcas, iniciamos
as intervenes com massagens, depois ir ser
com exerccios chi (energticos) e de refexologia e
fnalmente a acupunctura.
At data, a mdia dos problemas que registmos
podem ser largamente resolvidos com auto
massagem. Agora, com a combinao dos mtodos,
estamos certos de estender os resultados.
Temos dados de experincias realizadas numa
escola de msica na Sua, em que percebemos que
as capacidades tcnicas dos estudantes de fauta e de
violino melhoram signifcativamente se no tiverem
impedimentos fsicos.
Em Portugal, em mil estudantes de canto que
concorrem Escola Superior de Msica, 95%,
num perodo de dois anos, no so aceites como
solistas numa grande pera. Sero esses 95% todos
idiotas sem capacidade de aprendizagem? No!
So obstculos fsicos e emocionais que no lhes
permitem ter a postura, a emoo, os sentimentos
e a respirao certas. Nestas situaes, podemos
ajudar imenso. Os membros desta orquestra so
uma seleo de msicos que pertencem a um grupo
de pessoas que conseguiram o seu objetivo. No
tm, portanto, problemas tcnicos, mas antes de
uso intensivo dos membros. Ento, quando usa
intensivamente os membros e tem dores devido a
Como equipa, estamos
constantemente a
aprender, adaptando-nos,
modifcando metodologias
e perspetivas. Porque
no queremos fcar
onde estamos, queremos
progredir e isso signifca
dar um passo em frente.
JULHO 13 17
demasiados movimentos repetitivos, a tendncia
para os evitar. aqui que os msicos esto em perigo,
devido a no poderem continuar a sua profsso.
aqui que esperamos poder ajud-los. Estamos c h
pouco tempo e estamos tambm a aprender sobre
os msicos. Como equipa, estamos constantemente a
aprender, adaptando-nos, modifcando metodologias
e perspetivas. Porque no queremos fcar onde
estamos, queremos progredir e isso signifca dar um
passo em frente.
EA Quando que o projeto teve incio?
AB Em outubro do ano passado, aps uma
apresentao geral em junho de como iria decorrer.
Os msicos tm vidas incrivelmente ocupadas e isto
implica poucas oportunidades para considerarem
incluir novas iniciativas na sua rotina normal. Dar-
lhes tarefas adicionais de uma presso enorme,
at a mim que sou da Casa. Ento, para poder
consentir relao com pessoas do exterior, preciso
eliminar barreiras, objees e estar presente. H
interesse, mas h tambm difculdades, como o
desconhecimento da atividade do msico e/ou
terapeuta, ou falta de tempo til para o fazer.
EA Acreditam que este projeto pode inspirar
outros? Refro-me a instituies e pessoas,
como os polticos que tm vindo a analisar a
regulamentao das terapias complementares.
JG Um dos desafos deste projeto pode ser o
de inspirar e de esclarecer as pessoas que esto
envolvidas na MTC e na poltica da sade no
sentido de melhorar a qualidade da mesma e dos
fundamentos das decises e, dessa forma, assumirem
mais responsabilidade com as pessoas que sero
benefcirias ou vtimas deste tipo de medicina.
18 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Como mdico, tenho de
confessar que o paciente a
parte indefesa. A maioria das
vezes, o paciente incapaz
de julgar se quem o est a
tratar bom ou mau mdico
ou terapeuta. Temos que
manifestar mais respeito
por essa incapacidade do
paciente se defender.
Tambm na MTC as pessoas que a praticam por
vezes no podem aferir o mtodo correto por falta de
informao cientfca. Ento, estamos neste projeto
cientfco a produzir dados sobre quo efciente
pode ser as vrias terapias se forem corretamente
aplicadas. No quadro limitado que este estudo,
podemos dizer que, aps a primeira sesso, os
sintomas de dor provocados pelas leses msculo-
esquelticas desaparecem em cerca de 90%. Assim,
podemos provar que estes so os resultados que
se devem esperar neste contexto. Ento, uma vez
publicado, os resultados as pessoas podem analisar
esta metodologia e compara-la com a taxa de sucesso
que desenvolvem com a sua prtica diria, quer com
acupunctura ou com outra tcnica complementar,
vendo quanto possvel melhorar.
No foro poltico, os responsveis
devem fazer opes e tomar decises
com base em grupos de formao
acadmica e/ou com matria (artigos)
cientfca j desenvolvida ou projetada.
Primeiro, temos ento que estabelecer
um conceito racional que possa ser
comunicado e entendido, sem que
isso implique partida distorcer ou
adulterar o conceito de MTC.
O que vemos na MTC so pseudo-flosofas
irracionais com imensas incorrees na traduo do
chins. Segundo, tem que ser provado cientifcamente
e esta prova ser largamente registada atravs de
publicaes.
Depois de se defnir do que se quer
falar e provar o que possvel, pode-
se implementar a acupuntura ou outra
terapia de forma sustentada.
No se pode implementar controlo de qualidade no ensino de
MTC se no se sabe o que ensinar de modo racional e cientfco. Isto
vergonhoso para as pessoas envolvidas e difcil para os polticos
decidirem. Pessoas ligadas aos lobbies querem lucrar com esta situao
e os polticos so, de alguma forma, vtimas dos seus consultores e
conselheiros. dramtico e desnecessrio que tal acontea. Porque na
rea das terapias complementares existem pessoas com uma postura
acadmica e trabalho de investigao desenvolvido, que poderiam
contribuir para um processo mais acelerado e correto atravs de um
acompanhamento cientfco na implementao destas metodologias. Por
exemplo, os contedos de ensino nas escolas deviam ser comparados
e as suas competncias acompanhadas a fm de averiguar se so
sufcientes ou se so um potencial perigo.
possvel implementar as terapias complementares mas tm que ter
acompanhamento cientfco, sendo necessrio outro tipo de discusso
tcnica sobre a matria mais fundamentada em bases racionais.
EA Conhece a proposta que a Comisso Tcnica Consultiva
apresentou no Parlamento para a Regulamentao das Terapias
No Convencionais?
JG Sim e precisa de melhoramentos. Uma coisa falar deste trabalho
na Casa da Msica e noutros locais, em que podemos provar o que
bem sucedido. Outra coisa transferir isto para um processo poltico,
que determinado por grupos de presso e de interesse, deixando de
ser um processo cientfco. Aconselho toda a gente envolvida no processo
a que o torne mais cientfco. Podemos, mesmo assim, no chegar a
verdades absolutas, mas, no futuro, ser mais til e vantajoso para todos
principalmente para os pacientes.
A partir do momento em que se estabelecer o sistema errado, ele
difcilmente ser abolido.
EA A Universidade do Porto foi chamada para integrar essa
Comisso?
JG No. E ningum competente que eu conhea numa escala
internacional foi convocado. A Universidade do Porto tem a trabalhar
consigo cientistas internacionais e nenhum deles foi chamado a dar o
seu parecer. H uma estranha deciso de anteriores governos em excluir
os mdicos desta discusso. E isso to injusto e irracional, que eu no
compreendo. Que tenham sido pessoas que no so mdicos a fazer
essa proposta, esto no seu direito. Mas depois que sejam tambm os
mdicos a fazerem propostas, numa discusso aberta e transparente. O
que vejo, de momento, so rtulos errados, quer na forma de designar
a acupuntura e a medicina tradicional chinesa - MTC, quer na forma de
conduzir as coisas no terreno.
De facto, gostaria que a MTC fosse introduzida na proposta, mas de
uma forma controlada e racional, num processo justo e transparente. Isso
no est a acontecer. As pessoas que fazem parte da Comisso nunca
publicaram qualquer documento cientfco, pelo menos de que eu tenha
conhecimento. Por outro lado, ao pessoal no mdico no possvel
apresentar ou publicar trabalhos cientfcos em fruns de medicina de
mbito nacional, a no ser em jornais peridicos. a incoerncia que se
paga em cincia se no tens o mesmo estatuto, deves calar-te. Ou seja,
aqueles em quem deve ser depositada alguma confana so excludos.
um procedimento que nunca experienciei noutros pases onde trabalhei.
Participei em processos similares na Alemanha, nos Estados Unidos e na
China, que eram acompanhados por grandes grupos de cientistas.
JULHO 13 19
Na rea da MTC, o caso de
Portugal no tem paralelo,
ao bloquear-se o convvio
da infuncia mdica com a
experincia da comunidade
cientfca (entenda-se por
parceiros das cincias da sade
e da vida) evitando, como
seria bvio, a criao de uma
comisso tcnica capaz de gerir
consensual e efcazmente um
processo racional e cientfco.
Teramos muito prazer e estamos abertos a ajudar e
a acompanhar o processo de legalizao das terapias
complementares. Alis, sentimo-nos na obrigao de o
fazer, pela segurana de uma boa sade.
O que se passa em Portugal e perdoem-me diz-lo
desta forma um estratagema e um escndalo e no
pode ser deixado nesta situao.
EA A Universidade pode ter um papel importante
neste processo?
JG A Universidade devia ter o papel principal neste
captulo, at porque pretendem que a formao passe
a ser estritamente acadmica, segundo o regulamento
previsto! De facto, no basta copiar programas j
defnidos algures na China e h vrios como o projeto
da Universidade de Cheng Du, na China. Eu conheo
Cheng Du, onde ensinei em 1999. Um programa chins
pode ser bom para a China, mas no o que precisamos
como programa de qualidade para a Europa ocidental.
impossvel! No podemos copiar da China um programa
dos anos setenta. Eu conheo as pessoas que o
escreveram! Temos que ter padres europeus que lidem
com o estilo europeu de vida. Este um dos aspetos mais
importantes: no podemos copiar a educao chinesa, at
porque a China est a copiar a nossa educao.
As universidades deviam estar atentas e conduzir os
educadores nesta rea, no pessoas que se limitam a
ganham dinheiro de forma muito estranha. Deve apoiar
pessoas com uma base de conhecimentos acadmicos
e cientfcos, at porque estamos a lidar com seres
humanos. Se um carpinteiro no estuda da fsica
esttica, tudo bem; se uma cadeira se inclinar um pouco,
provavelmente ningum morrer. Mas no que concerne a
pessoas, muito mais delicado.
A cincia como a msica.
Pertence pessoa que a faz. E
como a msica, este no um
projeto nacional, mas sim um
projeto universal.
20 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
FACULDADE DE FARMCIA DA UNIVERSIDADE DO PORTO
Espao Aberto (EA) - Na Faculdade de Farmcia
da Universidade do Porto os estudantes
tm formao na rea das medicinas
complementares?
Paulo Lobo (PL) - A Faculdade de Farmcia
proporciona aos estudantes a possibilidade de
frequentarem uma unidade curricular semestral onde
abordoamos a temtica das Teraputicas Alternativas,
como a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a
acupuntura e outras. No entanto, cerca de um tero
dos contedos referentes a esta unidade diz respeito
Homeopatia, por ser aquela que mais se aproxima
da atividade farmacutica.
Homeopata
curricular complementar (ou seja,
no obrigatria). Mas posso
afrmar-lhe que se verifca uma
grande procura desta unidade por
parte dos estudantes.
EA - Pode falar um pouco
sobre a Homeopatia?
PL - De todas as teraputicas
complementares que menciono
nas aulas e refro umas com
mais insistncia do que outras a
Homeopatia aquela que mais
se identifca com o farmacutico.
mais fcil a um farmacutico
aconselhar homeopatia e
preparar um medicamento
homeoptico numa farmcia do
que praticar acupuntura, por
exemplo.
EA - A Homeopatia est pouco
presente nas nossas farmcias?
PL - Neste momento est a
ter lugar um curso de dois dias
sobre Homeopatia aqui na FFUP.
patrocinado pelos Laboratrios
Boiron, uma referncia em
Homeopatia. A Boiron uma
indstria farmacutica francesa
ao nvel do melhor do que se
faz em qualquer parte, desde a
recolha de plantas, da extrao
e da manipulao. H cada vez
mais farmcias a enveredar pela
Homeopatia e com medicamentos
homeopticos venda.
Paulo Alexandre Loureno Lobo obteve
o grau de Doutor na Faculdade de
Farmcia da Universidade do Porto
(FFUP) em 2005.
Professor auxiliar no Laboratrio
de Tecnologia Farmacutica da FFUP,
onde leciona Tecnologia Farmacutica,
Dispositivos Mdicos e Teraputicas
Alternativas.
o responsvel (regente) pela Unidade
Curricular de Teraputicas Alternativas
do Mestrado Integrado em Cincias
Farmacuticas. Esta Unidade Curricular
teve incio no ano letivo de 2010/2011.
E tem havido muita procura por parte dos
estudantes. Penso que esta unidade curricular no
existe em mais nenhuma faculdade de Farmcia do
pas. Existe uma grande probabilidade de vir a existir
uma unidade curricular onde se abordar apenas a
Homeopatia e medicamentos homeopticos. Nesse
caso, falar-se- com maior pertinncia sobre os seus
fundamentos e os estudantes tero uma componente
laboratorial onde aprendero a fazer medicamentos
homeopticos. Neste momento uma unidade
JULHO 13 21
O objetivo deste curso dar a conhecer aos estudantes
farmacuticos os fundamentos das vrias teraputicas, num
esprito crtico. Eu nunca direi a ningum que esquea os
medicamentos convencionais e que faa s homeopatia.
No se pretende
formatar
ningum;
apenas que se
aprendam noes
para poderem
aconselhar os
pacientes, j que
o farmacutico
o profssional
de sade que
as pessoas
contactam mais
rapidamente,
mesmo antes do
mdico.
| PauloLobo
22 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
JULHO 13 23
O objetivo deste curso dar a conhecer aos
estudantes farmacuticos os fundamentos das
vrias teraputicas, num esprito crtico. Eu nunca
direi a ningum que esquea os medicamentos
convencionais e que faa s homeopatia.
O objetivo no formatar ningum; apenas que
se aprendam noes para poderem aconselhar os
pacientes, j que o farmacutico o profssional de
sade que as pessoas contactam mais rapidamente,
mesmo antes do mdico.
Tenho uma aluna que faz acupuntura h vrios anos
e com a qual se d muito bem. Tem umas hrnias
inoperveis que lhe provocavam dores atrozes;
tomava anti infamatrios que as resolvia, mas que
tambm lhe traziam imensos problemas estomacais.
Comeou a fazer acupuntura e as vrias sesses
que faz ao longo do ano resolvem-lhe as dores,
sem recorrer aos medicamentos e aos seus efeitos.
Isto para exemplifcar que a ideia no formatar
ningum, mas dar a conhecer a sua existncia, para
que possam aconselhar. No caso da Homeopatia,
como tem a ver com frmulas farmacuticas,
os farmacuticos podem inclusivamente fazer
manipulados. H algumas farmcias que os fazem.
EA - A Homeopatia , ento, uma mais valia para
o farmacutico?
PL - Eu acho que uma mais valia para o
farmacutico e para qualquer profssional de sade
ter conhecimentos sobre as teraputicas no
convencionais. Tenho a certeza de que uma farmcia
que queira enveredar pela Homeopatia e muitas
no sabem nada sobre a matria , se lhe surgir
um farmacutico que tenha frequentado aqui esta
unidade curricular, provavelmente o escolher, j
que ter os conhecimentos necessrios. E o que
interessa dar essa mais valia aos estudantes,
sem menosprezar nada. Devemos complementar
tudo, ter bom senso, ser crticos e transmiti-lo aos
estudantes, que no tm uma tarefa fcil. Numa
universidade onde se faz cincia, no fcil trabalhar
estas teraputicas. No entanto, existem as evidncias
clnicas de pessoas que fazem Homeopatia durante
um perodo de tempo e continuam fazendo, porque
obtm bons resultados. Se efeito placebo, no sei. O
que um facto que isso acontece.
EA - Os mdicos do Servio Nacional de Sade
podem prescrever medicamentos homeopticos?
PL - H mdicos que tm conhecimentos de
Homeopatia e que prescrevem medicamentos
homeopticos. A Farmcia Barreiros falo desta
farmcia porque levo os estudantes desta unidade
curricular a visitar os seus laboratrios, muito bem
apetrechados ao nvel homeoptico e onde se faz
Homeopatia h muitos anos , recebe receitas de
medicamentos homeopticos prescritos por mdicos.
EA - A Homeopatia poderia ser uma especialidade
mdica?
PL - Em muito pases existem hospitais homeopticos.
Em Inglaterra, desde o sculo XIX. Em Portugal, no estou
a ver como e penso que ser muito difcil. No entanto, j
se fazem sesses de Reiki no IPO. Os pacientes que fazem
quimioterapia e radioterapia que fazem essas sesses
sentem-se lindamente. Se traz bem estar aos pacientes,
muito bem. O importante que se ajude.
H alguns anos noticiava-se que uma criana tinha
morrido depois de tomar um medicamento homeoptico.
Isso no verdade. Efetivamente, a criana morreu por
no ter tomado o antibitico que deveria ter tomado, pois
estava com uma infeo. Qualquer pessoa de bom senso
trataria primeiro a infeo com antibitico e tomaria um
medicamento homeoptico em complementaridade.
H algumas semanas estive presente num workshop
sobre Princpios e Prticas de Medicina Complementar,
onde estava uma mdica e que faz Homeopatia h 30
anos com resultados excelentes, mesmo em cancerologia.
EA - Os medicamentos homeopticos so mais caros
que os convencionais?
PL - Depende dos medicamentos. Uns so outros no,
depende do tipo de processo necessrio para a sua
elaborao. Os medicamentos homeopticos no so
comparticipados, pelo que poder vir da a ideia de que
so mais caros. Mas h j seguradoras que proporcionam
a possibilidade de optar pela Homeopatia.
EA - Tem conhecimento da existncia de algum curso
apenas de Homeopatia?
PL - Na faculdade de farmcia no existe, mas est a ser
pensada uma unidade curricular s de Homeopatia, no
prximo ano. No plano est estipulado que os estudantes
aprendam, por exemplo, a fazer medicamentos
homeopticos, aconselhamento clnico
Eu fao parte da comisso de estgios e no fnal do
estgio coloco sempre uma questo: Fizeram-lhes
perguntas sobre teraputicas no convencionais? A
resposta quase sempre sim, mas que no souberam
aconselhar, por no terem conhecimentos para isso.
Portanto, esta formao uma mais valia para os
estudantes.
Posso dizer-lhe que os estudantes esto
ciosos de novos conhecimentos, algo que
v para alm dos conhecimentos nucleares.
Sentem que uma mais valia para a sua
profsso de farmacuticos. Tenho a certeza
que se abrissem 100 vagas para a unidade
curricular de teraputicas alternativas,
conseguia preencher a totalidade delas.
24 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Ana Ferro a diretora clnica da
Clnica de Sade Integral (CSI), no
Porto. Vocacionada para a medicina
integrativa, existe desde 1995 com uma
frmula mgica: em cada doente que
entra, sai um amigo que entendeu as
regras para no adoecer e perceber
a direo a tomar para se sentir bem
consigo prprio e com o mundo.
Como instrumentos de cura
medicamentosa esta Clnica associa
os conhecimentos da medicina
convencional com a Homeopatia,
a Fitoterapia, Ortomolecular,
Florais, Aromaterapia, Oligoterapia,
Homotoxicologia, entre outras.
Espao Aberto (EA) - Qual a sua formao acadmica?
Ana Ferro (AF) - Formei-me em Medicina, em 1977. Fiz trs anos de
Internato Geral, sendo que o ltimo era realizado fora da nossa zona
de conforto, ou seja, longe dos Hospitais Centrais. Resolvi ir para a ilha
de Santa Maria, nos Aores, a Terra do Nunca. Era a nica mulher entre
quatro colegas com a mesma formao. Ao fm de seis meses estava
absolutamente desiludida com o que tinha aprendido. Ou seja, sabia
salvar vidas, sabia tratar crises agudas, mas a qualidade de vida dos
doentes ia-se degradando. Naquela altura, s tinha pacientes velhos e
crianas; os saudveis tinham emigrado. Achei que no tinha sido para
isso que me tinha formado. Afnal, eu no tinha aprendido nada do que
queria. Sabia tratar, mas no sabia curar. Entretanto, tive a sorte de
conhecer um colega mdico cardiologista, de So Paulo, Brasil, que tinha
ido de visita a Santa Maria e com quem partilhei as minhas incertezas
e inseguranas. Ele disse-me que no Brasil havia outras coisas, como a
Acupuntura, a Homeopatia, a Fitoterapia Em Portugal, falava-se apenas
de mediunidade, em centro espritas, e de medicina.
Nessa altura, tinha decidido que, ou me ia embora, ou desistia da
medicina. Mas o meu contacto com os pacientes era excelente e o
pessoal de enfermagem e auxiliar apreciava a minha forma de lidar com
os utentes, para alm de ser muito rentvel l estar. Ofereceram-me
a direo do centro hospitalar; ia coordenar o trabalho dos prximos
mdicos e tinha garantias para o futuro. Mas eu no quis fcar.
Fui para o Brasil, onde estive cinco anos, estudando vrias
especialidades. Primeiro a Acupuntura, sobre a qual fz vrias formaes
com mestres incrveis. Espetavam duas agulhas e doentes paralticos
saam a andar. Assisti a anestesias s com acupuntura em cirurgias
cardacas de peito aberto, com os doentes a falarem.
Depois, fz homeopatia num hospital homeoptico de So Paulo,
onde era j considerada especialidade mdica. Nesse hospital havia
internamentos, partos dentro de gua com msica de fundo, com os pais
a assistirem. Isto h 30 anos.
Estive ainda dois anos a trabalhar num consultrio particular, sempre
com o apoio dos colegas que tinham sido meus professores.
Entretanto, a minha me adoeceu e decidi voltar para Portugal. Quando
aqui cheguei, foi uma desiluso. Era considerada a bruxinha. No havia
farmcias com produtos homeopticos, tinha que os trazer do Brasil, na
mala, no bolso Foi um perodo um pouco complicado. Mas eu achava
que o que tinha estudado era vlido e o feedback dos meus pacientes era
positivo. Foi uma situao muito difcil, porque eu gosto de falar e tinha
que estar calada e no dizer o que sabia fazer. Fiquei sozinha e isolada.
Ia ao hospital visitar os meus colegas, que diziam: Venham ver a mdica
das ervinhas!, uma expresso carinhosa, mas que no me fazia sentir
confortvel. Era quase negar o que eu era, e eu era mdica. Mas como
gostava do que fazia e os resultados falavam por si, continuei.
| Ana Ferro
JULHO 13 25
Pedras no caminho?
Guardo todas,
um dia vou construir
um castelo...
Fernando Pessoa
26 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
EA - Voltou a exercer medicina hospitalar?
AF - No, nunca mais. Eu no consigo ter
duas caras. A minha natureza no me deixava
receitar medicamentos qumicos com tantas
contraindicaes, conhecendo outros meios, to
ou mais efcazes. No era capaz. Os medicamentos
homeopticos agem por similitude vibracional, isto
, ou atuam porque so semelhantes doena
ou, simplesmente no atuam. Portanto, aboli
completamente a medicina tradicional em centros
hospitalares. No quer dizer que no recorra a
ela, quando vejo que necessrio, dentro de um
equilbrio.
EA - Qual acha que o termo correto: terapias
ou medicinas?
AF - A medicina tem que ser uma viso mais
alargada do doente e das terapias e estas, sejam elas
quais forem, tm de encaixar no perfl e no momento
do doente.
EA - Nesta disputa entre mdicos e terapeutas,
esquecem-se do principal: o doente. Concorda?
AF - exatamente essa a minha verdade. No entro
em disputas. Se for para dizer a verdade, entre o que
est bem na Medicina ou nas terapias, c estarei.
Olhar para o doente e trat-lo convenientemente o
mais importante.
EA - A sua clnica funciona com que terapias?
AF - A clnica foi fundada em 13 de Maio de 1995. J
passmos por vrias fases e vrios tipos de terapias.
Neste novo momento, temos vrios terapeutas que
trabalham sob a minha vigilncia, ou seja, fao a
primeira abordagem ao doente e encaminho-o para
as terapias: osteopatia, quiroprtica, massagens
ayurvdicas, sacrocranianas, terapia visceral,
mesoterapia, etc. No fcil encontrar terapeutas
com a atitude correta; a grande maioria pensa saber
tudo e agem como mdicos absolutistas. Esta a
atitude errada.
Ningum sabe tudo e na
complementaridade que se encontram
as solues mais adequadas.
A pessoa que est doente, est
debilitada. Por isso, temos de a
atender com mais respeito ainda.
Depois, importante ensin-la
a manter a sade. No sai daqui
ningum que no saiba manter a
sade.
Estas terapias tambm so
preventivas, pelo que tambm vamos
educando para a independncia do
paciente. A dependncia horrvel.
Temos doentes que acham que
vo padecer da doena toda a vida,
at porque os colegas mdicos
lho afrmam a toda a hora e eles
passam a viver em pnico, no
inferno. Isso muitas vezes no
verdade. Por vezes, basta que
mudem as suas posturas e a doena
desaparece.
Tenho doentes que no vm
clnica durante 10 ou 15 anos e,
mesmo quando no precisam de
uma consulta, ligam a pedir a minha
opinio. Por exemplo, se tm de se
submeter a uma operao, pedem
a minha opinio. o espelho da
confana e da no dependncia que
se criou. Eles sabem que eu no os
quero pelo dinheiro que me do, mas
como seres humanos vlidos e teis.
EA - Defende a incluso destas
terapias como complementares ou
integradas?
AF - Integradas, porque a medicina
s uma: o entendimento do
doente, um ser que sofre. O resto
terapia. O diagnstico tambm
muito importante. O Servio Nacional
de Sade gasta imenso dinheiro no
diagnstico, quando poderamos
fazer um diagnstico simplifcado nos
centros de sade que nos daria a
qualidade do sangue em circulao:
viabilidade dos glbulos brancos,
agregao plaquetria, etc, com uma
simples gota de sangue.
A medicina tem que
ser uma viso mais
alargada do doente
e das terapias e
estas, sejam elas
quais forem, tm de
encaixar no perfl
e no momento do
doente.
JULHO 13 27
Com o outro exame podemos
descobrir se as doenas so
fsicas ou psicossomticas e
qual o grau de risco em rgos
ou aparelhos. Na clnica temos
estes dois tipos de avaliao,
que alis tenho j apresentado
em congressos e instituies
de ensino da Medicina, atravs
dos quais se demostra a
efccia de algumas terapias
complementares. O preo destes
exames perfeitamente simblico
mesmo sem a comparticipao
do SNS.
Nos ltimos dois anos, o
trabalho que tenho desenvolvido
sombra tem vindo a captar a
ateno dos meios acadmicos
que esto a perceber a
importncia de vermos a
Medicina de uma forma alargada,
convidando-me a expor e partilhar
a minha experincia.
Estamos numa fase de
transio, que vai passar
muito pelo ensino destas
teraputicas, pela unio
de conscincias e de
atitudes, olhando o ser
humano como um todo,
sem preconceitos.
Paula Pinho tem 25 anos fez a
licenciatura em Anlises Clnicas e
Sade Pblica. Comeou a perceber a
qualidade da MTC quando, aos 13 anos,
lhe foi detetada uma hrnia discal na
zona lombar. Tinha-lhe provocado uma
diferena nas pernas de cerca de 2,5 cm
e devido m qualidade de vida que as
dores lombares me causavam, fui forada
a recorrer a vrios mdicos e especialistas
da medicina ocidental. Contudo, sem
quaisquer resultados satisfatrios, decidi
experimentar os conhecimentos das
medicinas alternativas. Foi atravs da
acupunctura e do Shiatsu que obtive os
resultados desejados. As dores lombares
desapareceram e houve uma diminuio
considervel na diferena de comprimento
das pernas. A partir da, descobri que a MTC
uma boa complementaridade ao nvel dos
ossos e dos msculos.
Considera que em Portugal ainda est
enraizada a ideia de que s se procura
a MTC quando a medicina ocidental no
apresenta resultados.
Escolheram o ICBAS-UP porque pertence
uma Universidade pblica reconhecida
pela sua qualidade, que comea logo
na seleo dos alunos, ao contrrio das
escolas privadas. Desta forma, foi-me
possvel perceber a grande importncia
da complementaridade entre a Medicina
ocidental e a Medicina Tradicional Chinesa.
Infelizmente, as Medicinas alternativas
esto muito desvalorizadas pelo governo
portugus causando prejuzos na sade da
populao em geral e prejuzos fnanceiros
ao nvel do Sistema Nacional de Sade.
| Paula Pinho
28 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Rita Oliveira
Espao Aberto (EA) - Qual foi a motivao para
prosseguir a sua formao na rea das medicinas
complementares?
Rita Oliveira (RO) - Como farmacutica, tenho
todo o interesse em aprender formas e abordagens
teraputicas alternativas e complementares para
tratamento de doenas, principalmente quando
no existe uma resposta muito efcaz por parte das
terapias convencionais. Julgo ser uma oportunidade
de excelncia poder-se adquirir e integrar
conhecimentos com base numa formao cientfca.
EA - Conhece a situao actual relativa
aprovao governamental destas prticas
teraputicas complementares?
RO - Sim. Tenho acompanhado as diligncias
feitas por vrios grupos ligados s terapias
complementares. Fico estupefacta como no existe
ainda uma regulamentao geral para as prticas
destas terapias; pelo contrrio, o que se v por
a uma situao que, essa sim caricata, e nos
deveria procurar seriamente mais, tendo em conta
a excessiva proliferao de clnicas nestas reas sem
qualquer escrpulo nem controlo. Assim entendo que
a aprendizagem e a formao deveriam ser desejveis
e incentivadas de forma aberta enquanto o ato
teraputico e, desde j, deveriam ser rigorosamente
controladas e referenciadas pela qualidade clnica.
EA - Entende que este processo dever manter-
se ainda por mais tempo, em pleno descontrolo
de qualidade, segurana, formao e informao?
RO - Penso que claro para todos que a
perpetuao de uma situao com um vazio legislativo
m para todos os intervenientes, principalmente
para os utentes, que tm o direito de recorrer
a servios de sade com qualidade e segurana
garantidas. Portanto, urgente legislar de que modo
os profssionais devero exercer e sua actividade e
qual a formao necessria, estabelecendo regras
relativas formao mnima exigida para se prestar
um bom servio comunidade.
EA - Ento, dever-se-ia
assumir, desde j, uma postura
de responsabilidade sobre esta
matria, criando-se um padro
de referncias pedaggicas e de
qualidade cientfca suportada
por instituies credveis?
RO - Tal como referi
anteriormente, ser necessrio
avaliar os programas curriculares
dos cursos existentes, as cargas
horrias e, principalmente,
a formao e curricula dos
professores, tal como acontece
em todas as instituies de
ensino credveis. A investigao
cientfca uma vertente que
no pode ser descurada, pois,
quando bem realizada, cimenta
e acrescenta conhecimentos nas
respetivas reas, fortalecendo as
bases para um ensino de matrias
emergentes.
EA - Como v e idealiza um
possvel plano de formao
acadmica nestas reas de
terapias complementares ou
medicina integrativa? Acha
que teria impacto social e
econmico?
RO - Como docente universitria
e profssional de sade, penso
que a formao acadmica
dever ter o nvel universitrio,
incluindo as bases cientfcas
comuns aos profssionais
de sade humana aliadas s
terapias complementares hoje
reconhecidas pela Organizao
Mundial de Sade. Penso tambm
que a formao continuada
e ps graduada deve existir,
para garantir a atualizao e a
especializao dos profssionais
de sade.
Rita Oliveira licenciada e doutorada pela Faculdade
de Farmcia da Universidade do Porto e frequentou
a Especializao em Medicina Tradicional Chinesa no
ICBAS-UP, que terminou em 2011.
JULHO 13 29
| Nuno Correia
Espao Aberto (EA) - Como que os seus colegas
mdicos reagem ao seu mestrado?
Nuno Correia (NC) - Tem sido gradualmente de
grande aceitao, nos ltimos 10 anos. Tem havido
uma abertura de mentalidade da parte dos mdicos
em geral, porque tambm reconhecem alguns limites
teraputicos da medicina convencional em matrias
muito delicadas. H uma abertura para a integrao
de diferentes saberes, de sistemas mdicos e de
diferentes terapias, desde que sejam devidamente
validadas e sejam seguras para os doentes. A
abertura da classe mdica assenta sempre em
princpios de rigor cientfco e de segurana para os
pacientes.
EA - A classe mdica est, ento, aberta s
terapias complementares?
NC - O objetivo do bom mdico ajudar o paciente.
Se as suas ferramentas convencionais tm limites,
um dever tico procurar a outras solues. Esse
o princpio da boa medicina, exercer o bem pelo
paciente. Obviamente que no se pode procurar
teraputicas que no tenham validade, que possam
causar malefcio e que assentem em pseudocincia.
EA E a legislao portuguesa apoia esse
trabalho?
NC A legislao portuguesa est numa fase de
transformao e a classe mdica tem uma posio
em relao a ela. No entanto, no tem conseguido
agilizar da melhor forma este processo da MTC. Veja
o facto de se permitir o funcionamento de imensas
clnicas, sem o mnimo de condies e critrios, e no
entanto estar-se renitente para um ato acadmico de
conhecimento e aprofundamento destas matrias.
Cabe, ento, classe poltica estabelecer os critrios
legais para distinguir os bons dos maus profssionais
e credibilizar a formao daqueles que se interessam
pelas medicinas complementares. A Ordem dos
Mdicos tem as suas prprias regras, defne os seus
critrios e d aconselhamento, mas ter que se
sujeitar s leis nacionais.
EA - J se pratica acupuntura nos hospitais
NC - A acupuntura praticada em vrios hospitais
em Portugal, desde que a Ordem dos Mdicos a
reconheceu como competncia mdica a partir de
2001/2002.
EA - Se der entrada no hospital de S. Joo, posso
optar por ser tratada ou at anestesiada com
acupuntura?
NC - Ainda no chega a. No nosso pas, a
acupuntura est limitada s Unidades de Dor Crnica.
As pessoas no podem fazer esse tipo de pedidos at porque, em muitos
casos, a acupuntura no teria os resultados pretendidos. Os casos devem
ser avaliados medicamente com rigor e perceber-se se a pessoa poder
benefciar ou no da acupuntura, no caso da sua patologia, sendo certo
que a acupuntura tambm tem benefcios limitados.
EA - Ento no podem por falta de legislao?
NC - No sei se por falta de legislao. Os doentes so referenciados
com determinados critrios e a acupuntura est acessvel num mbito
limitado. uma tendncia mundial que a acupuntura esteja mais
integrada na dor crnica. Noutros pases acontece o mesmo, porque
o terreno em que a acupuntura est mais estudada e validada. Da que,
do ponto de vista legal, tico e cientfco, os hospitais se sintam mais
vontade para integrar a acupuntura na dor crnica e no de forma
disseminada, embora haja instituies privadas onde a acupuntura est
mais disponvel para outro tipo de patologias.
Em Portugal, estamos numa fase em que devemos anular a ignorncia
sobre a acupuntura em prol do doente, atravs do dilogo entre o
mdico e o paciente sobre a melhor terapia.
EA - Os mdicos informam os pacientes sobre as alternativas no
convencionais?
NC - A tendncia do sculo XXI para se deixar de exercer uma
medicina paternalista e antes a que resulte melhor do acordo com o
mdico e o doente, entre aquilo que o doente e o mdico entenderem
que seja melhor. Devemos esclarecer os doentes sobre o que melhor,
mas, para podermos esclarecer sobre terapias no convencionais, tem
que haver educao e informao sobre as mesmas, o que no acontece
durante a formao dos mdicos. Esta fase muito importante e deve ser
fscalizada a formao que tem vindo a ser lecionada sobre as terapias
no convencionais. Nesse mbito, a Universidade do Porto tem tido um
papel de liderana. Tambm a Ordem dos Mdicos, desde 2002, que tem
providenciado anualmente cursos de acupuntura, s para mdicos, dos
quais vo resultar geraes de mdicos com competncia na rea. Alm
de que se organizam congressos nacionais sobre a acupuntura. Ainda h
muita ignorncia sobre a matria, mas noto que tem havido tambm mais
abertura da parte dos mdicos portugueses. Devemos ter um sistema
regulamentado, para separar o trigo do joio.
EA - H imensos terapeutas de acupuntura. Onde se formaram e
que qualifcaes tm, ento?
NC - Considero que estamos numa fase de perigo para a sade pblica
e muito importante que se defnam, de uma vez por todas, as regras na
poltica nacional de sade para credibilizar o sector e para informar quem
pode ou no praticar acupuntura. Os cidados, os doentes em particular,
tm esse direito de estarem esclarecidos sobre os profssionais a quem
recorrem e sobre as opes que se lhes oferece. Para concluir, poderia
dizer que quanto mais formao acadmica, melhor; e quanto mais
legislao clnica cuidada, maior segurana.
Nuno Correia tem 34 anos e mdico internista no Servio de Urgncias do Hospital
de S. Joo do Porto e concluiu o mestrado em Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
no ICBAS-UP.
30 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Anna Maimer
Espao Aberto (EA) - O que pensa da integrao
das medicinas complementares na sociedade
ocidental?
Anna Maimer (AM) - fcil integrar a MTC nas
teraputicas da medicina ocidental. As opes
mdicas que temos para a cura de certas doenas
so muito limitadas, especialmente em doenas
crnicas e em situaes particulares, quando o
paciente apresenta sintomas e a causa no se
diagnosticar atravs de um RX ou em anlises ao
sangue, comprometendo assim o seu tratamento
adequado e conveniente. Nestes casos, a MTC pode
ser uma opo adicional, j que o diagnstico precisa
apenas de sintomas e no, necessariamente, da
expresso fsica ou mesmo qumica. Por este mtodo,
as doenas podem, ento, ser detetadas numa
fase inicial, dado haver mtodos sensoriais que o
permitem fazer.
Anna Maimer,
alem, tem 29 anos
e mdica de Clnica
Geral. Concluiu a ps-
graduao Instituto de
Medicina Chinesa em
Heidelberg e colabora
com o Professor Greten
no Instituto de Medicina
Chinesa em Heidelberg e
nas aulas do mestrado
de Medicina Tradicional
Chinesa do ICBAS-UP.
Na Alemanha tambm temos
uma grande procura das terapias
complementares a nvel de instituies
privadas, no havendo ainda
universidades que ofeream o curso de
MTC.
Neste sentido o ICBAS-UP deu, no
meu entender, um grande passo
em frente, no sentido de informar e
formar com a qualidade desejvel. Esta
oportunidade bastante apelativa a nvel
internacional chamando at c gente
credvel e motivada para uma formao
acadmica. Por outro lado, na Alemanha
existem cursos de formao bsica (de
curta durao) em Medicina Geral, os
designados por Heilpraktiker, que so
reconhecidos pelo estado alemo. Estes
cursos criam excelentes oportunidades
aos interessados de enveredarem pela
medicina convencional ou complementar.
As opes da sociedade nesta
terapia tm vindo a aumentar, pois
tm reconhecido na MTC melhor
acompanhamento e melhores resultados,
conjugando-se, naturalmente, com a
medicina convencional. Isto deve-se
ainda ao facto de haver cada vez mais
investimento cientfco nesta rea.
Dever haver mais divulgao e
formao sobre as possibilidades de
diagnstico e teraputicas da MTC. Resta
acrescentar que todo esse processo
convir ser posto em prtica de forma
correta, segura e credvel.
JULHO 13 31
Clnica de Heidelberg: Institut fr Chinesische Mudizin
studio-visuell Heidelberg
Clnica de Heidelberg: Institut fr Chinesische Mudizin
studio-visuell Heidelberg
Ana Anjos tem 34 anos e
fsioterapeuta. Fez o mestrado
no ICBAS-UP e est a preparar
o seu doutoramento em MTC.
Est a trabalhar na Alemanha
clinica do Prof. Henry J Greten,
o Institut fr Chinesische
Medizin, em Heidelberg.
Pelos relatos das
experincias dos colegas em
Portugal, tem a indicao que,
por c, a MTC vai sendo cada
vez mais procurada, ainda
que lentamente.
A Alemanha est um passo
mais frente. H muitas
pessoas a procurar a MTC nas
primeira e segunda linhas e
no como ltimo recurso. A
clnica do professor Greten
considerada a melhor na
Alemanha para tratamentos
com MTC. Hospitais
universitrios enviam-nos
vrios doentes. Ali, trabalham
mdicos e outros profssionais
da rea das cincias da sade
e da vida, com especializao
em MTC. a verdadeira
medicina complementar.
No alternativa, mas
sim complementar ou, se
quisermos, integrativa. Estas
duas vises sobre a medicina
interagem de forma natural
e harmoniosa. Nesta clnica,
complementam-se com
sucesso e recorrem a ela
todo o tipo de pacientes, dos
mais variados estratos sociais,
sem qualquer preconceito ou
receio.
Eu enfatizaria ainda
que h um crescendo
acelerado na busca deste
tipo de clnicas. Por isso, h
cada vez mais mdicos a
investirem seriamente nestas
reas complementares.
Curiosamente, tudo acontece
num pas onde a tecnologia
e a formao cientfca e
acadmica abundam de
qualidade.
| Ana Anjos
Fisioterapeuta e mestre de MTC
no ICBAS-UP
32 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Espao Aberto (EA) - Medicinas Alternativas.
Concorda com esta designao?
Dr. Pinto da Costa (PC) - Alternativas a qu? Eu acho
que a nada! A medicina s uma. a preocupao
que a humanidade sempre teve em apaziguar os
seus males, em diminuir os padecimentos, do prprio
ou dos outros. Desde sempre houve a preocupao
de diminuir os males mediante as mais diversas
interpretaes mgico-religiosas, na submisso
vontade divina, traduzida na necessidade de vencer
a angstia vital. Com o tempo, as plantas, a gua e
os ventos integram a produo da doena e da cura.
Portanto, por aqui vemos que esta designao de
medicinas alternativas est integrada numa medicina
integrativa. Se integrmos todas estas prticas de
medicinas ao longo do tempo e do espao, temos
medicinas integrativas, que o termo desejvel para
as designar, em substituio de alternativas, chinesa
ou tradicional chinesa, com o inconveniente de que
muita da medicina tradicional chinesa no tem nada
a ver com a China, mas com a ndia e com as prticas
dos hindus. No sculo XXI, vamos criar uma certa
harmonia, chamando-lhes medicinas integrativas, para
onde concorre toda a experincia mdica atravs dos
tempos e a sua compreenso biolgica, psicolgica,
psicofarmacolgica
Com a deambulao da escrita, nas civilizaes
orientais, a metodologia de causa-efeito adquiriu um
carter cientfco mais precocemente do que no resto
do mundo. Isoladamente, na Europa, o conhecimento
centrou-se na ao de substncias isoladas
quimicamente, dando azo s chamadas medicinas
convencionais. Paralelamente, noutras partes do
mundo, as pessoas apaziguaram as suas maleitas
com rituais algo diversos dos europeus, trazidos
tardiamente pelos missionrios do oriente para o
ocidente. Foi assim que surgiu como novidade a prtica
oriental milenria, com experincias vividas de prticas
teraputicas. Essas novas prticas foram mal recebidas,
como acontece a princpio, em regra, com o que
diferente. Foram adjetivadas de Medicina Tradicional
Chinesa, quando algumas dessas prticas no eram
da China, mas sim da ndia. Outras vezes chamava-
se-lhes Acupuntura, Medicina Oriental ou Medicinas
Naturais ou Medicinas Alternativas. De tanto nome,
tem resultado mais confuso do que benefcios para
a sade das populaes. As mltiplas intervenes
no campo da sade, na globalidade do sculo XXI,
aproveitando como possibilidade qualquer esquema
teraputico, no profundo respeito pela liberdade de
escolha e pelo paciente, sugerem que todas estas
prticas sejam abrangidas na designao de medicinas
integrativas. Porquanto, esta designao muito
generalista traduz o conceito de sade da Organizao
Mundial de Sade (OMS), designadamente, um
complexo de bem-estar fsico, mental, social e
espiritual. As medicinas alternativas e complementares
que surgiram como resposta a insatisfao ao atual
sistema nacional de sade, fragmentao do cuidado
e ao desejo de tratamentos mais suaves e com
menores riscos de reaes adversas, levou aceitao
da designao de medicinas integrativas. O seu ensino
nas escolas de Medicina tem sido considerado como
um investimento no sentido da melhoria das condies
de sade das populaes. a sociedade que tem o
dever de defnir as medicinas integrativas. Sobre estas,
existem mais de 300 trabalhos cientfcos publicados
em revistas indexadas e com impacto varivel, o que
justifca esta designao.
o doente que tem o direito de escolha, aps
respeitado consentimento informado j previsto no
normativo portugus. As medicinas integrativas como
subcompartimentao incluem as j referidas na lei,
designadamente, a Acupuntura, a Quiroprtica, a
Homeopatia, a Osteopatia, a Naturopatia, a Fitoterapia
e outras reconhecidas internacionalmente.
EA - Ao regulamentar as medicinas integrativas,
estamos a confrontar dois tipos de medicinas?
PC - O pai da Medicina, Hipcrates, j dizia que existe
uma fora vital curativa, com a qual o mdico tem de
contar. um princpio que j vem de h 450 anos a.
C., pelo menos. No nada de novo. Nas ideias de
Hipcrates, o corpo funciona na base das emoes,
como elas so, sem critrios de bom ou de mau. At
porque hoje muito difcil dizermos que uma parede
branca e que outra preta, porque a maior parte
cinzenta. Portanto, em critrios de normalidade
no haver extremos, mas sim a individualidade da
maioria, que cinzenta. As emoes desencadeiam
a reao adequada. normal chorar no enterro dos
pais, dos irmos ou de familiares prximos. Uma
emoo provoca uma ao. A emoo tem trs
camadas. Na base, uma formada pela esperana que
todos temos de nos sentirmos melhor pela procura
do bem estar. Na camada seguinte, est tudo o que
a pessoa humana quer, isto , os seus desejos, as
suas necessidades, as metas da vida. Na terceira
Jo Pinto da Cota
ENTREVISTA
JULHO 13 33
| Jos PInto da Costa
Professor jubilado
do Instituto de
Cincias Biomdicas
Abel Salazar da
Universidade do
Porto (ICBAS-UP),
Jos Eduardo Pinto
da Costa, nome
maior da Medicina
Legal, membro de
dezenas de sociedades
cientfcas, nacionais
e internacionais, e
autor de inmeros
livros e artigos de
opinio publicados
em vrios rgos
da Comunicao
Social. Conhecido
mdico legista,
ainda professor de
Psicologia Forense,
Neuropsicopatologia,
Psicofarmacologia e
Criminologia Clnica, na
Universidade Lusada
do Porto.
Orientou mltiplas
teses de doutoramento,
organizou trs
congressos
internacionais, tendo,
inclusivamente,
coordenado e presidido
o 9 meeting da
Academia Internacional
de Medicina Legal, o
nico realizado em
Portugal, na cidade de
Vila Real.
34 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
camada esto as capacidades e
as competncias para obter o que
se quer. Portanto, nas medicinas
integrativas vamos lidar com todas
as disponibilidades para obtermos
estas fnalidades. Ns no nos
emocionamos com tudo; varia
personalisticamente. O importante
acreditar. Emocionamo-nos num
batizado, se acreditarmos que
vai haver mais um cristo; se no
acreditarmos, esperamos s pela
hora do almoo.
A vida no nada mais do que
um conjunto de recordaes,
imagens, risos e lgrimas mediante
as quais tomamos conscincia do
que somos.
EA - Em que consistem
as medicinas alternativas
que o professor chama de
integrativas?
PC - Para uns, as medicinas
alternativas sero um conjunto
de diversas crenas e tcnicas
que nada tm em comum. Para
outros, sero os mtodos naturais
com um substrato multifatorial
esquematizado em vrios
princpios. Reportando-nos ainda a
Hipcrates, ele dizia que o Homem
parte integral do Cosmos e que
s a Natureza pode preservar e
curar os seus males. Hipcrates
j nos dizia que o corpo um
todo harmonioso, cujas partes
se mantm numa dependncia
mtua e cujos atos so solidrios
uns com os outros. Mais, que as
diferentes partes do corpo, seja
qual for a sede primitiva do mal,
comunicam-se umas s outras.
Uma verdade: O mdico no
cura doenas; ele deve ser o seu
intrprete. O Hipcrates dizia
ainda que a sade o estado
perfeito da harmonia das foras, o
seu equilbrio perfeito. Portanto,
no estamos a inventar nada, j
h 450 anos a.C. era assim que se
pensava. Em termos de medicinas
integrativas, o que acabei de dizer
perfeitamente atual no sculo XXI.
Num contexto convencional,
podemos agrupar as medicinas
alternativas em trs grandes
seces. Primeiro, vamos
considerar as terapias fsicas e, nestas, a Quiroprtica,
a Aromoterapia, a Osteoptica, a Fitoterapia, a
Massagem e a Terapia Nutricional. Num segundo
grupo, as terapias psicolgicas, que tm por objetivo
ajudar o corpo atravs da mente e das emoes,
ou seja: o Aconselhamento, a Psicoterapia, a
Hipnoterapia, a Visualizao, a Meditao, a Terapia de
Relaxamento e o Bio Feedback ou seja, a Bio Retrao.
Finalmente, como terapias de energia: a Homeopatia, a
Acupuntura, o Shiatsu e a Refexologia.
Em esquema, este o campo de interveno das
medicinas integrativas, que no se opem de maneira
nenhuma relao mdico-doente das medicinas
convencionais, antes pelo contrrio, complementam-se.
As medicinas alternativas so um grupo de prticas
teoricamente anti-qumicas, ou seja, que no
privilegiam a qumica. Ora, hoje sabemos atravs
das Neurocincias que o modo de funcionamento
do crebro est relacionado com substncia ditas
neurotransmissores qumicos. Hoje sabemos que,
sobretudo atravs da ressonncia magntica,
que o funcionamento, inclusive da Acupuntura,
est relacionado com estmulos e libertaes
qumicas consoante setores que so estimulados
em terminaes nervosas. Portanto, de um modo
geral, a Naturologia, a Acupuntura, a Homeopatia, o
Shiatsu, a Naturopatia e a Osteopatia so aqueles
grupos de prticas que interferem quimicamente
com o organismo humano, sem precisar de introduzir
substncias qumicas estranhas. Digamos que esta
designao de medicina aloptica, ou seja, a de
medicina convencional, recente, muito mais do que
as prticas naturais, as tais medicinas integrativas do
oriente de que, na Europa, tommos conhecimento
atravs dos missionrios.
Todas as medicinas complementam-se. A grande
questo das medicinas integrativas que elas no
tratam nada isoladamente; tratam o indivduo no
seu grupo psicossomtico, na perspetiva integral do
indivduo, tendo em conta que a mente e o corpo so
inseparveis, que so capazes de se regenerarem, se o
indivduo estiver convencido e decidido a tomar parte
da sua cura. Hoje sabemos que a existncia de clulas
estaminais no crebro, devido prpria vontade e
determinao do indivduo, facilita muito nos processos
de cura.
A medicina holstica ou integrativa no trata o
sintoma de qualquer maneira. Na medicina aloptica,
se o indivduo est com uma pneumonia, damos-lhe
um antibitico; se est com uma diarreia, damos-lhe
uns comprimidos de sulfato de neomicina. Ou seja, no
tentamos perceber de onde vieram a pneumonia e a
diarreia.
A medicina holstica trata o indivduo como um todo,
trata o porqu. Por isso que eu sou a favor das
medicinas integrativas. Hoje em dia, no podemos
fazer uma medicina aloptica sem termos em linha de
conta todos os fatores. E mesmo os que so contra a
JULHO 13 35
medicina holstica utilizam-na, porque muito criticvel
olhar para um indivduo e receitar de caneta. preciso
saber o que que o doente tem e porqu. Claro que,
na prtica, complicado em apenas alguns minutos
de uma consulta conseguir realizar esta medicina
integrativa...
EA - Na sua opinio, qual a razo que leva ao
aumento de adeptos das medicinas integrativas?
PC - Na minha opinio, h dois fatores. Por um lado, a
falta de tempo de ouvir, de escutar de interpretar o mal
do outro; por outro, porque no por dar um qumico
a uma pessoa - que tem vantagens e desvantagens -
que resolve todos os seus males.
H alguns anos estive na frica do Sul e, l, quando
um cidado estava doente, ia a um mdico; quando
estava muito mal, ia a um feiticeiro, que, de alguma
maneira, interpretava a sua difculdade. Ou seja,
quando precisava de encontrar uma soluo difcil,
procurava as medicinas naturais. Claro que no
estamos a falar de feitiaria ou de bruxaria, nem de
outras situaes do gnero. Estamos a falar de uma
cincia milenria que j era praticada no oriente, ainda
no existamos como civilizao.
fundamental o casamento positivo das mais
diversas formas. fundamental a auto estima, a
imagem corporal, a capacidade inata do corpo se
recuperar a si mesmo... Quando nos ferimos, a pele
tem capacidade por si s de se regenerar; podemos
acrescentar qualquer coisa para evitar infees, mas o
indivduo tem a capacidade de se auto regenerar.
EA - Se existe a noo de que as medicinas
integrativas vm do princpio da histria, como
que a medicina tomou as propores que a
caracterizam hoje?
PC - H muitos fatores. A medicina aloptica entrou
pela qumica e fcou dependente dos medicamentos.
Nessa dependncia dos medicamentos esto em jogo
grandes lucros.
EA - Por outro lado, d ao paciente uma resposta
rpida
PC - Rpida, mas no defnitiva. Se o indivduo tomou
o medicamento, deixou de ter diarreia, mas o motivo
que a causou permaneceu.
EA - A pessoa que tem baixa autoestima, que no
tem fora para lutar por ela, os qumicos ajudam?
PC - Quando h diminuio das capacidades
energticas no organismo humano e tudo se
baseia na energia , este reage mais rapidamente s
substncias qumicas. No quer isto dizer que os seus
inconvenientes no venham a ser mais prejudiciais.
Nos chamados psicofrmacos, hoje paradigmtico
que toda aquela srie de substncias que vo atuar
sobre as diversas funes intelectuais tm aes
positivas e negativas. H uma
interao nos cem mil milhes de
neurnios que temos no crebro
no sentido de haver uma harmonia
biolgica, logo, se atuarmos sobre
eles setorizadamente, estamos a
estragar o programa.
EA - O professor acha que
estas duas medicinas podem
juntar-se de forma harmoniosa?
PC - Naturalmente. Primeiro,
verifcando o limite e a quantidade,
sobretudo havendo senso. Se tiver
um abcesso grande no brao, no
com homeopatia nem com ioga
que lhe vou resolver o problema.
Mas se tiver com uma espinhinha,
provavelmente resulta da alterao
da imunidade e, nas medicinas
integrativas, haver muitas prticas
que elevem a capacidade de
mobilizao das suas energias.
EA - Porqu a difculdade de
legislar estas prticas?
PC - A difculdade da legislao
vir do receio do legislador, uma
vez que, e no raras vezes, essas
prticas so desenvolvidas por
pessoas no qualifcadas. Se
houvesse uma exigncia to
grande como h na formao
da medicina aloptica, em que o
individuo tem de ter um curso,
estgios, aval, o controlo da Ordem
dos Mdicos seria diferente.
Parte das medicinas integrativas
j esto consignadas na lei, mas
se um bruxo as praticar, quem
que atua? o Ministrio Pblico,
como se fosse um caso de
bioterrorismo ou de homicdio.
que, muitas vezes, os mtodos so
os mesmos, quer sejam prescritos
por um bruxo ou por um mdico:
os incensos, as ervas, as infuses
Logo, no h confana por parte
de algumas pessoas. No h
controlo. Penso que est na altura
de defnir nacionalmente esta
situao. preciso defnir quem
que pode praticar as medicinas
alternativas, com que formao e
como se podem outorgar, como
aconteceu com a Acupuntura.
Todas as medicinas
complementam-se.
A grande questo das
medicinas integrativas
que elas no tratam
nada isoladamente;
tratam o indivduo no seu
grupo psicossomtico,
na perspetiva integral
do indivduo, tendo em
conta que a mente e o
corpo so inseparveis,
que so capazes de
se regenerarem, se
o indivduo estiver
convencido e decidido a
tomar parte da sua cura.
36 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
A
Prof Doutora Isabel Alves diretora da Escola Superior de Sade
Jean Piaget de Vila Nova de Gaia. Na sua entrevista, fala da viso
do Piaget sobre as teraputicas complementares e do protocolo
que o Instituto estabeleceu com a Universidade do Porto, atravs do
Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar (ICBAS-UP-UP), que prev o
desenvolvimento de cursos de curta durao, associados ao mestrado de
Medicina Tradicional Chinesa.
Espao Aberto (EA) - Qual a postura do Instituto Piaget em relao
s teraputicas complementares?
Isabel Alves (IA) - O Instituto Piaget tem quatro escolas de Sade,
onde so lecionados cursos na vertente das tecnologias da sade e de
enfermagem. Naturalmente, estando todos eles voltados para a rea da
sade e com uma vertente muito prtica, o Piaget tem um grande interesse
nas terapias no convencionais. Temos um projeto, que j tem alguns anos,
de abertura de uma clnica nessa vertente na nossa escola em Silves, no
Algarve. At agora no se concretizou, principalmente porque que este
tipo de terapias tem de ser abordada de uma forma muito sria e muito
segura ou no cumprir o seu objetivo, que o de garantir um servio de
qualidade e inspirar confana. Muitas destas terapias ainda no so vistas
como uma forma segura, alternativa ou complementar a outras terapias.
Para concretizar o projeto, no basta um edifcio e equipamentos, mas
tambm profssionais perfeitamente habilitados.
O Instituto Piaget - Cooperativa para o Desenvolvimento Humano,
Integral e Ecolgico, CRL tem vindo a diversifcar-se, abrangendo
uma multiplicidade de reas que vo da educao investigao,
passando pela ao de cariz social e pela implementao de projetos
de desenvolvimento, tanto em Portugal como em pases da CPLP, e
ainda pela edio de livros.
JULHO 13 37
EA - Que tipo de habilitao
considera que os terapeutas
devem ter?
IA - Temos a postura de
que estas prticas devem ser
realizadas apenas por profssionais
devidamente credenciados
e devidamente formados no
ensino superior. Atendendo a
que integramos um conjunto to
grande de cursos relacionados
com a rea da sade e com um
elevado nmero de formaes,
temos a grande vantagem de os
alunos se aperceberem de que o
tratamento de um doente um
processo interdisciplinar. Eles
prprios se apercebem de que
to importante o contributo de
um fsioterapeuta, como o de um
enfermeiro, tcnico de radiologia
ou de farmcia, dietista, tcnico de
anlise apercebem-se de que h
uma equipa que trabalha para o utente. Nessa equipa,
naturalmente, poder estar algum que trabalhe na
rea das terapias no convencionais.
Vemos com muito bons olhos a abertura do
Ensino Superior s licenciaturas nestas reas. Para
j, inicimos um processo de enveredar por cursos
mais prticos. Neste sentido, estabelecemos um
protocolo que estabelecemos com a Universidade
do Porto, atravs do Instituto de Cincias Biomdicas
Abel Salazar (ICBAS-UP-UP). O protocolo prev
o desenvolvimento de cursos de curta durao,
associados ao mestrado de Medicina Tradicional
Chinesa que l lecionado. Desta forma,
conseguiremos ter no nosso corpo docente
profssionais de renome nessas reas, o que garantir,
no s proporcionar formaes de qualidade, mas
tambm que sejam reconhecidas.
EA - Considera importante que a regulamentao
da lei se defna rapidamente?
IA - efetivamente importante que a regulamentao
da lei acontea rapidamente.
38 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
EA Quais so as expectativas dos vossos alunos
em relao a estas terapias?
IA - Temos falado com os alunos, mas no o
sufciente para nos apercebermos da sua posio. H
algum tempo realizou-se no ICBAS-UP um seminrio
sobre este tema, para o qual mobilizmos os nossos
alunos, mas, apesar do seu interesse, coincidiu com a
Queima das Fitas. Mesmo assim, muitos participaram.
Trouxeram uma ideia rejuvenescida sobre o assunto
e muito mais interesse do que o que demonstravam
inicialmente. Muitos deles no tinham grandes
conhecimentos sobre estas reas, j que muitas
delas ainda so vistas como esotricas e no como
terapias que, efetivamente, tm uma base cientfca e
que cada vez mais alvo de investigao slida e bem
fundamentada. Podem, de facto, ser complementares,
integrativas. Na sua flosofa de criao de cursos,
o Piaget tem uma viso muito holstica do homem,
pelo que estas terapias acabam por se ajustar, no
descurando, naturalmente, as prticas convencionais
aqui ensinadas.
EA - ensinada alguma terapia complementar no
Piaget?
IA - No, porque no fazem parte dos nossos
curricula. Os nossos curricula so equivalentes aos
dos cursos que existem noutras escolas e temos
de obedecer a um perfl de competncias que est
estabelecido. Com pequenas nuances, os cursos
destas reas de ensino so todos muito parecidos nas
diferentes instituies.
Os cursos de atualizao ou
de iniciao nestas terapias
seriam muito importantes
para os nossos alunos,
uma vez que estes temas
so abordados apenas
pontualmente nalgumas
unidades curriculares.
Seria, ento, uma formao extra que gostaramos
muito de oferecer aos nossos alunos. A colaborao
com a Universidade do Porto e com o ICBAS-UP
permitir isso mesmo. O protocolo j estabelecido
vai ser uma mais-valia na construo dos cursos e
tambm na do corpo docente.
| Isabel Alves
Atendendo a que
integramos um conjunto
to grande de cursos
relacionados com a
rea da sade e com
um elevado nmero
de formaes, temos a
grande vantagem de os
alunos se aperceberem
de que o tratamento de
um doente um processo
interdisciplinar.
JULHO 13 39
A Enfermagem tem evoludo ao longo dos tempos como uma profsso
autnoma que investiga para a melhoria constante dos cuidados a serem
prestados. A busca por tcnicas adequadas que vo ao encontro das
necessidades das pessoas tem sido uma constante.
Tambm reconhecido que a populao tem procurado, cada vez mais,
as chamadas medicinas alternativas/complementares na resoluo de
questes de sade. Neste sentido, consideramos que a Enfermagem tem
abertura para a inovao da sua prtica em diferentes frentes do saber,
nomeadamente nesta rea especfca.
Temos conhecimento que inmeros enfermeiros buscam formao ps-
graduada na rea das medicinas alternativas/complementares, de forma a
tornar segura e fundamentada qualquer prtica neste mbito.
No caso da nossa instituio, temos uma aluna de mestrado, cujo projeto
intitulado: Medicinas Alternativas/Complementares: subsdios para a prtica
de Enfermagem em Cuidados Continuados.
Historicamente, a Enfermagem acompanha a evoluo das tecnologias
e dos saberes na rea da sade, sendo que, em Portugal, estas tcnicas
esto a ganhar o reconhecimento, o qual pode ser verifcado atravs da sua
regulamentao (Lei n 45/2003, de 22 de Agosto; Proposta de Lei n. 111/XI
I /2.).
As medicinas alternativas/complementares, s vezes tambm chamadas
de terapias naturais, tm bases de diagnsticos e teraputicas no
convencionais, o que exige um estudo especfco, srio, com o mesmo rigor
que os profssionais de sade, nomeadamente, os enfermeiros, aplicam no
desenvolvimento das suas aprendizagens e competncias.
Neste sentido, as terapias alternativas/complementares so adequadas por
apresentarem valores semelhantes. Alm disso, estas tcnicas so menos
invasivas, com custos mais baixos, o que tambm uma mais valia para a
sociedade atual.
Com certeza, os Enfermeiros esto sempre abertos a novas aprendizagens
que reforcem o seu repertrio de atuao, no sentido de melhor responder
s necessidades de sade da populao. Alguns deles buscaro a via das
terapias alternativas/complementares de forma responsvel, para prestar
cuidados de enfermagem de excelncia.
O INTERESSE DA ENFERMAGEM NAS MEDICINAS
ALTERNATIVAS/COMPLEMENTARES
Um ponto
de vista
Atualmente, tem-se valorizado a viso holstica do homem, com a
respetiva aplicao na rea da sade. O conceito de sade deixou de
ser entendido como a ausncia de doena, passando a ser visto como
um processo dinmico biopsicossocial, que valoriza o bem estar do
homem de forma integral.
| Neide Feij
Diretora Adjunta Escola Superior de Sade Jean Piaget
Vila Nova de Gaia
40 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
| Lus Carvalho
Espao Aberto (EA) - Porque decidiu frequentar o
curso de MTC?
Lus Carvalho (LC) - Ao longo das atividades que
desenvolvo, tenho procurado encontrar respostas
para muitas dvidas que vo surgindo. Uma delas
prendia-se com o facto de no existir um trabalho
mais integrado das vrias valncias. Muitas vezes, com
razes e bases tericas semelhantes, verifca-se que
funcionam como disciplinas separadas que raramente
dialogam.
Durante essas formulaes, decidi acrescentar
minha prtica profssional mais meios de interveno
sobre os problemas que me colocavam os pacientes.
Sabia que, como fsioterapeuta ou osteopata, poderia,
de forma rpida, aprender e utilizar a acupuntura no
tratamento de problemas msculo-esquelticos. No
entanto, apercebi-me que nesta situao se perde
todo o restante conhecimento associado e essa no
seria a melhor via de abordagem.
Naltura, animado desta vontade, um dos principais
fatores que contribuiu para concretizar essa deciso
foi a introduo do Mestrado em Medicina Tradicional
Chinesa no Instituto de Cincias Biomdicas Abel
Salazar.
EA - Falta a legislao?
LC - No falta. Nas TNC j existe h dez anos. A
regulamentao que permitia pr a lei em prtica,
que est atrasada uma dcada.
A situao que se vive atualmente, onde no existe
regulamentao, leva a que os bons profssionais e os
utentes sofram com as atitudes menos corretas dos
maus profssionais e que se coloque indevidamente
em causa a credibilidade destas reas de interveno
teraputica.
Todavia, entre males e benefcios, acho que se
aprendeu bastante com os erros do passado. Pelo
que conheo da dinmica do grupo de trabalho
dedicado s TNC da comisso parlamentar de sade,
tudo aponta para que a futura regulamentao venha
baseada em critrios adequados.
Defendo que, graas ao ICBAS-UP, fnalmente
comemos a poder defnir critrios e a dispor dos
meios de resposta a dvidas legitimamente colocadas
pelos outros profssionais de sade e pelo pblico
em geral, quanto s reais possibilidades e valor da
aplicao da MTC.
Penso que este exemplo devia ser olhado com muita
ateno, e o processo de regulamentao devia segui-
lo, porque representa o futuro.
Osteopata
Lus Miguel da Silva Carvalho
Fisioterapeuta h mais de
vinte anos; Osteopata h dez.
Dirige em Portugal a Escola
de Osteopatia de Madrid.
Preside ao comit organizador
do CIOST, o mais importante
congresso internacional de
Osteopatia realizado em
Portugal, organizado pela
Sociedade Cientfca Lusa de
Osteopatia.
Mais recentemente, frequentou
o curso de Medicina Tradicional
Chinesa (MTC) no Instituto de
Cincias de Biomdicas Abel
Salazar (ICBAS-UP).
Pelo seu percurso profssional,
to abrangente e variado,
decidimos realizar esta
entrevista, num quadro de
avaliao da perspetiva
integrativa da Medicina. Na
presena de um cenrio em
que se avizinha a concluso do
processo de regulamentao
das teraputicas no
convencionais, ser importante
recolher o testemunho de quem,
na Osteopatia, no descura o
valor do conhecimento e do
dilogo com as outras reas de
conhecimento.
JULHO 13 41
EA - Sobre os cursos de
Medicina Integrativa.
LC - O paciente s vai ganhar
com uma oferta variada de
possibilidades teraputicas a que
possa recorrer. Constitui uma
excelente via para solucionar de
forma efciente muitos problemas
comuns de sade.
Creio que a pessoa deve ser
livre para escolher, de forma
consciente, a especialidade
com a qual prefere tratar-se.
O profssional ter que estar
preparado para fornecer a
informao necessria ao paciente
e estar preparado para o referir a
outro profssional, se for o caso.
Uma possvel forma de
alcanar esta situao a nvel das
Teraputicas No Convencionais,
seria colocar mltiplas valncias
integradas num s profssional.
Eu prprio senti necessidade de o
fazer a esse nvel.
Faz sentido, portanto, criar-se
uma formao que tenha em vista
a preparao de um profssional
com as vrias valncias integradas.
Esta formao poderia assentar
numa estrutura de um curso
superior normal, onde o aluno,
fndo o 12 ano, ingressaria
num ciclo bsico de 3 anos com
disciplinas da rea da sade. Aps
esse primeiro ciclo de licenciatura,
realizaria durante 2 a 3 anos um
mestrado integrado com vrias
especialidades relativas a terapias
complementares (ver Diagrama).
No entanto, ser mais importante
defnir primeiro o conceito em si
mesmo, as competncias desse
profssional e a perceo que vir a
ter junto da sociedade.
Parece-me um ponto de vista
que cada vez mais partilhado por
muita gente e que a nvel mundial,
pontualmente, j aplicado.
3 ANOS 3 ANOS 5 ANOS
12 Ano
Ensino Mdico
Clnico
Especializao
em Medicina
reas da Cincia
da Sade e da Vida
M.T. CHINESA
OSTEOPATIA
FITOTERAPIA
HOMEOPATIA
QUIROPRTICA
NATUROPATA
1
Diploma de Medicina Integrada - Mdicos
2
Diploma de Terapa Integrada - Terapeutas
* Este mdulo contm formao sobre todas as TNC, nas reas descritas
** Centro de investigao nas reas integradas
** Estes mdulos tambm podem servir para formar tcnicos profesionalizantes provenientes de outras reas de formao
Centro de Investigao
de Medicina Integrada**
Ensino Bsico
Cincias
Mdicas
Ph.D em Medicina Integrada
Doutoramento nas reas integradas
TERMALISMO
Mdulos
Integrados
Mestrado ou Especializao
Nas reas integradas***
Medicina
Integrativa
Terapa
Integrativa
2 1
Medicina e Terapias Integradas
c/ Grau
2 anos
42 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Espao Aberto (EA) - Como decidiram aprofundar
a Medicina Tradicional Chinesa?
Antnio Moreira (AM) - Como pessoa ligado ao
estudo e ao mtodo cientfco, no posso desperdiar
a primeira etapa do mtodo cientfco a observao,
a minha observao. Ainda que de uma forma
no sistemtica, tinha conhecimento de cada vez
mais pessoas que obtinham melhorias, s vezes
surpreendentes, no seu estado de sade. Por outro
lado, atuar no processo de cura de pessoas uma
espcie de vocao tardia, por isso iniciei os estudos
de Medicina Tradicional Chinesa. E estou cada vez mais
absorvido por ela, quer do ponto de vista do estudo,
quer do ponto de vista profssional.
A minha formao inicial em Educao Fsica e a
abordagem desta formao num modelo diferente,
aproximou-me de uma abordagem mais prpria da
civilizao oriental, em que o homem no visto na
perspetiva do dualismo cartesiano corpo/mente, mas
em que a pessoa humana encarada de forma mais
holstica.
Quando soube da existncia de um curso de MTC
numa instituio do ensino superior pblico, nem
queria acreditar. Por isso, no hesitei em concluir a
minha anterior formao em MTC no ICBAS-UP.
Maria Joo Santos (MJS) - Antes de iniciar os
meus estudos em MTC, exercia Etologia Clnica,
disciplina da rea da medicina comportamental
veterinria. Li bastantes artigos que indicavam a
medicina chinesa, e em particular a acupuntura, como
excelente teraputica complementar na correo de
comportamentos desviantes como agressividades
e ansiedades. Ora, nos animais, o efeito placebo
praticamente inexistente, pelo que decidi entender
o mecanismo que permitia que estas teraputicas
tivessem sucesso. Foi ento que me inscrevi num
curso de medicina chinesa. Como a minha inteno
foi sempre investigar na rea, decidi prosseguir o
percurso acadmico e inscrever-me no mestrado de
Medicina Tradicional Chinesa do ICBAS-UP, instituio
que lder em muitas reas e garante de qualidade na
investigao cientfca em Portugal.
Antnio Moreira doutorado em Cincias do
Desporto e licenciado em MTC pela Escola do
Dr. Pedro Choy. Frequentou o curso, depois
de ter visto anncio no jornal que anunciava
o curso em cinco anos, em horrio ps-
laboral. Estava na rea de desporto e tinha
a ambio do desporto de alta competio.
Pensou que seria uma mais valia para
ajudar os atletas no aumento do rendimento
e cura de leses sem utilizar qumicos.
Quando soube que podia fazer o mestrado
em MTC numa instituio to credibilizada
como o ICBAS-UP, nem queria acreditar.
Est a desvincular-se do desporto para se
dedicar a 100% MTC.
Trabalha j num espao seu, naquilo em que
acredito e com todo o rigor.
Sobre a situao das Terapias
complementares em Portugal defende que,
primeiro, preciso esclarecer a populao;
depois, esclarecer as regras. S pode haver
justia se as regras forem claras.
Maria Joo Santos terapeuta e mestra em
medicina tradicional chinesa no ICBAS-UP,
lecionando as aulas prticas do mestrado e
da especializao, e membro da direo da
Sociedade Cientifca de Medicina Tradicional
Chinesa.
| Antnio Moreira | Maria Joo Santos
JULHO 13 43
EA - Acham que Medicina Tradicional Chinesa
cada vez mais procurada em Portugal?
AM - cada vez mais procurada em Portugal e
nos restantes pases desenvolvidos! Pelo menos as
opinies de pessoas ligadas a esta terapia tm essa
ideia. H, no entanto, ainda poucos estudos com
credibilidade cientfca sobre os hbitos de consumo
desta terapia e de outras, a que erradamente, na
minha opinio, costuma designar-se por medicinas
complementares e alternativas, a partir de uma
designao terminolgica de origem norte-americana,
e que desfoca em muito o mbito de interveno e a
metodologia da MTC. Em relao ao uso desta terapia,
da minha experincia com pacientes, do que ouo
e falo com os colegas e populao em geral, parece
evidente uma procura cada vez maior.
preciso que se pare e se refita sobre isto. Numa
poca em que os exames objetivos, quer analticos
quer imagiolgicos, ou mesmo histolgicos, esto na
base da deciso dos clnicos da medicina convencional,
no deixa de ser, no mnimo, surpreendente que o
recurso aos terapeutas de MTC esteja em expanso.
O que se sabe hoje sobre a doena imenso, quando
comparado com o que se sabia h 30, 20 ou mesmo
10 anos. Mas ser que os benefcios para os doentes
so na mesma proporo? Acho que este aspeto
merecia uma refexo conjunta de profssionais com
formao diferenciada - mdicos, terapeutas de MTC,
antroplogos e socilogos, entre outros - que tm que
intervir sobre os mesmo sujeitos, de forma sria, livre
de preconceitos e espartilhos corporativos, e que, de
facto, se preocupem com a melhoria, a manuteno
e a recuperao da sade e do bem estar. Temos de
nos preocupar mais com os doentes e menos com as
doenas. A cincia no existe para servir de barreira
aplicao de tcnicas seguras e efcazes, s porque
ainda no consegue explicar os mecanismos que
suportam as intervenes teraputicas segundo um
paradigma cartesiano.
MJS - Atualmente, quer por uma melhor divulgao
destas teraputicas, quer por uma crescente
desmitifcao das mesmas por parte dos pacientes,
mas tambm por parte de profssionais mdicos
e paramdicos, os portugueses, agora melhor
informados, procuram mais a complementaridade
teraputica. A crescente investigao neste campo,
realizada segundo diferentes vises e abordagens,
permite cada vez mais percecionar melhor a ao
da MTC. Ainda no ano passado, trs alunos do
Mestrado de MTC foram premiados pelo reitor da
Universidade do Porto. Um dos trabalhos foi realizado
em colaborao com a FEUP (Faculdade de Engenharia
da Universidade do Porto) e permitiu perceber melhor
os efeitos do Qi Gong na microcirculao, atravs da
anlise termogrfca. Tanto este como outros trabalhos
de investigao realizados no mbito do curso de
mestrado tm vindo a ser publicados em revistas
internacionais de medicina chinesa e em revistas de
medicina integrativa, mas tambm tm vindo a ser
apresentados em congressos. O prximo ser em
Graz, na ustria.
No meu caso, h um ano tenho vindo a desenvolver
uma investigao no Centro Hospitalar de S. Joo, na
rea da Pneumologia, onde tenho sido bem acolhida,
quer pelos pacientes, quer pelos profssionais de
sade (mdicos, enfermeiros e cardiopneumologistas)
que ali trabalham. Nota-se um interesse crescente pelo
trabalho realizado, mas tambm pela medicina chinesa
no global. Neste momento, todos esperamos concluir
a investigao que pretende seguir para publicao
em revista de medicina convencional ou aloptica.
No mesmo hospital, esto a ser realizados outros
trabalhos a rea da Medicina Interna e insufcincia
cardaca, assim como est tambm j prevista uma
futura investigao na rea da Ginecologia.
EA - Ultimamente, a questo da regulamentao
das terapias voltou a trazer as teraputicas no
convencionais para a ribalta. Qual a vossa
anlise?
MJS - semelhana do que tem vindo acontecer
no resto do mundo, Portugal foi aconselhado a
regulamentar estas teraputicas. Ao longo dos
anos, quer as teraputicas convencionais, quer as
medicinas/teraputicas complementares tm vindo
a ser avaliadas pela Organizao Mundial de Sade
(OMS). A partir destas avaliaes, esta entidade lanou
44 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
diretivas para que esta regulamentao acontecesse
e que fosse fomentada uma devida formao
universitria na rea das medicinas tradicionais e
teraputicas complementares. Na base da necessidade
do reconhecimento destas teraputicas e tendo por
base a crescente procura dos utentes das mesmas,
tornou-se indispensvel o controlo da prtica clnica,
da investigao e, consequentemente, do ensino nesta
rea.
O espao para estas teraputicas nasce no s da
globalizao de conceitos a nvel mundial, mas tambm
do aumento da procura. Ao mesmo tempo, verifca-se
que estas teraputicas so muito mais acessveis, quer
em termos econmicos, quer em termos geogrfcos.
Relativamente ao ensino destas teraputicas, a
OMS diz ainda que o ensino deve ser globalizado, no
perdendo ao mesmo tempo as suas caractersticas
originais. Assim, a base do conhecimento deve sempre
prever o saber j sedimentado, no s por sculos de
cincia emprica, como tambm enquadrar os frutos
que a cincia atual j validou. O pilar da formao
deve permitir, no s a aquisio dos conhecimentos
essenciais prtica, mas tambm adquirir
competncias de responsabilidade deontolgica. O
ensino deve ter em conta, no s as caractersticas
profssionais da prtica clnica, mas tambm o treino
vocacional e acadmico, que deve estar aberto a todos,
desde que encontrem neste conhecimento uma fonte
de base para a sua carreira pessoal e profssional.
AM - Em Portugal, frequente acreditarmos que as
alteraes normativas mudam a realidade, mas no
mudam! Nem em Portugal, nem em lado nenhum.
Creio que universal que uma atividade como a MTC,
no pode ser clandestina. Neste momento vivemos
num limbo, na verdadeira aceo da palavra; estamos
entre o cu e o inferno e no cometemos pecado
nenhum
premente que esta atividade - enquadrada em
todos os seus aspetos, desde o exerccio profssional
(regime fscal, boas prticas, e exerccio da atividade
por exemplo), formao inicial e contnua, salvaguarda
dos utilizadores - esteja refetida na lei que j foi
aprovada h 10 anos. Infelizmente no avanmos
nada, ou quase nada.
Na minha opinio, devia comear-se pelo referencial
de formao. De outra forma, os lobbies de classes
profssionais ligadas sade tendero a extremar
posies e no podemos esperar que isso traga algo
de bom ao processo. Quando falo de lobbies de
classes profssionais, estou a referir-me, naturalmente,
ordem dos mdicos, mas no s; refro-me tambm
indstria da suplementao alimentar, indstria
farmacutica, s instituies privadas que promovem
formao nesta rea. Nestas ltimas h de tudo: boas
e ms.
Julgo que luz do preconizado na constituio, e
na lei de bases do ensino superior, preciso que o
ensino superior pblico tenha uma palavra forte neste
mbito; Naturalmente o ICBAS-UP, em conjugao com
outras congneres do ensino superior, deve ter neste
processo um papel fundamental. Em primeiro lugar,
porque o ICBAS-UP tem j uma formao de nvel
ps-graduado nesta rea, com produo de artigos
cientfcos publicados em revistas da especialidade,
e alguns dos seus formados a exercerem a atividade
profssional em Portugal e no estrangeiro,
Julgo que ser determinante e urgente repensar
o modelo Biomdico como pilar da formao dos
profssionais de sade e estruturar um modelo de
formao que possa formar terapeutas de Medicina
Integrativa, em que diversos paradigmas sejam
verdadeira e mutuamente complementares. Acredito
que isto pode ser um desgnio do ICBAS-UP, com
impactos benfcos, no s a nvel nacional mas,
naturalmente, com impacto europeu. Isto est no ADN
do ICBAS-UP, no seguimento da tradio humanista
dos seus fundadores, Corino de Andrade, Ruy Luis
Gomes e Nuno Grande, e com base no seu patrono
Abel Salazar. Perder esta oportunidade ser desonrar a
sua memria.
Em Portugal, frequente acreditarmos que as
alteraes normativas mudam a realidade, mas no
mudam! Nem em Portugal, nem em lado nenhum.
Creio que universal que uma atividade como a MTC,
no pode ser clandestina. Neste momento vivemos
num limbo, na verdadeira aceo da palavra; estamos
entre o cu e o inferno e no cometemos pecado
nenhum
JULHO 13 45
46 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Espao Aberto (EA) - Como
constituda a Sociedade
Cientfca de Medicina
Tradicional Chinesa?
Fernando Barros (FB) - A
Sociedade uma associao
constituda principalmente por
alunos das especializaes e
mestrados do ICBAS-UP. O seu
objetivo ajudar na divulgao,
na formao, no exerccio
profssional e no desenvolvimento
da investigao cientfca na rea
da MTC.
Por iniciativa prpria, decidimos
juntar-nos, no s para nos
ajudarmos mutuamente, mas
tambm para servir de apoio ao
grupo de MTC do ICBAS-UP e a
todas as atividades que possam
surgir nesta rea. Devo acrescentar
que no somos uma associao
exclusivamente de alunos do
ICBAS-UP. Qualquer pessoa pode
ser associada, desde que mostre
vontade em participar na rea da
MTC.
EA - Esta associao passa
cdulas profssionais?
FB - No. No nos cabe a ns
fazer isso, muito menos neste
momento de sada iminente de
legislao referente s terapias
complementares
Na nossa gnese est partilhar
a divulgao da MTC e ajudar os
colegas no seu desenvolvimento
como profssionais. Nunca tivemos
na ideia certifc-los em termos
de qualidade. Essa no a nossa
funo.
Sociedade Cientfca de
Medicina Tradicional Chinesa
EA - Porque optou por fazer o
mestrado em MTC?
FB - Fao MTC em exclusivo
h 10 anos. Ainda estava a fazer
a licenciatura e j tinha esse
bichinho. Quando a terminei, dei
aulas de educao fsica durante
dois anos. Tive a sorte de me
cruzar com um senhor japons
que trabalha nalgumas reas da
MTC e tive o privilgio de trabalhar
com ele durante cinco anos e
meio. Quando tive conhecimento
deste curso no ICBAS-UP, no
podia deixar de fazer a formao.
EA - Qual a sua perceo
do interesse das pessoas em
relao MTC?
FB - Tem vindo a crescer muito.
J no completamente estranha,
embora ainda tenham poucas
noes do que a MTC pode
fazer para as ajudar. Falta ainda
trabalhar muito na divulgao
nesta rea. Costumo dizer, em
tom de brincadeira, que todos
os acupuntores devem uma
cerveja ao Pedro Choy. Foi
atravs dele que a mensagem
se tornou pblica. Se as pessoas
tm alguma noo sobre o que a
MTC pode fazer por elas, deve-se
a ele e a outros que entretanto
surgiram. Mas as pessoas fcam
ainda muito admiradas quando
se fala noutros benefcios da
MTC, como minimizar os efeitos
da quimioterapia ou at no
tratamento da azia ou enxaqueca...
Mas esse desconhecimento
acontece tambm entre a maioria
dos profssionais de sade. H
interesse e respeito pelo potencial
da MTC, mas ainda h muito
desconhecimento.
Fernando Barros,
36 anos, licenciado
em Educao Fsica,
mestre em MTC
pelo ICBAS-UP, e
o presidente da
Sociedade Cientfca
de Medicina
Tradicional Chinesa.
Sandra Guimares
tem 30 anos,
licenciada em
Psicologia,
membro desta
Sociedade Cientfca
e especialista em
MTC.
| Sandra Guimares | Fernando Barros
JULHO 13 47
A natureza
reservou para si
tanta liberdade
que no a
podemos nunca
penetrar
completamente
com o nosso
saber e a nossa
cincia.
Johann Goethe
48 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Sandra Guimares (SG) - Quando falamos com os
profssionais de sade e no falo s de mdicos ,
sobre as potencialidades da MTC, uma grande parte
j tem alguns conhecimentos e defendem que devia
estar integrada numa resposta hospitalar e no Servio
Nacional de Sade. Sentem que a sua interveno vai
at determinado ponto mas que, na realidade existem
outras questes que deviam ser abordadas pela MTC.
Sobretudo as doenas e patologias mais funcionais,
como o stresse, a ansiedade e outras de carcter mais
crnico, sem resposta nas terapias convencionais. Eu
julgo haver uma clara e natural ligao da acupuntura
s questes mais do foro psicolgico e por isso
entendo ter escolhido uma rea interessante para
completar a minha atividade. Mas isto foi apenas o
comeo da motivao para o curso, porque, de facto,
revelou-se em mim outras curiosidades nas vertentes
da MTC.
EA Se os tcnicos estivessem disponveis nos
hospitais e centros de sade e se fossem sugeridos
pelos mdicos, acha que os utentes mostrariam
mais interesse?
FB Como aluno de mestrado, tive a experincia do
ambiente hospitalar e nota-se esse desconhecimento
por parte do pblico. H uma grande confuso
entre a acupuntura e a MTC. A acupuntura uma
tcnica teraputica da MTC. A acupuntura que se
faz nos hospitais a moderna, neurovegetativa
e neurofsiolgica, de resposta estimulao da
agulha. Penso que no estou errado, mas todos os
grandes centros hospitalares do pas tm disponvel
a acupuntura. Alguns mdicos tm competncia de
acupunctura na Ordem e fazem a seleo dos pontos
da acupuntura baseados quer na neurofsiologia, quer
em certos casos, no diagnstico da MTC.
EA Qual a diferena entre as acupunturas?
FB A acupuntura que se faz segundo a teoria
moderna descarta as observaes tradicionais,
que tm origem em flosofas clssicas da viso da
construo da gneses do mundo, dos princpios
do Yin e do Yang, a partir dos quais essa linguagem
criada apenas para descrever fenmenos. na
observao sistemtica desses fenmenos, com
experincias baseadas no empirismo, que os orientais
antigos foram desenvolvendo, ao longo de 5000
anos, um sistema mdico de sucesso, atravs do
toque, da massagem, acupunctura e da utilizao de
plantas, construindo uma cincia mdica e utilizando a
linguagem prpria da sua cultura.
EA A legislao que est a ser preparada
aponta cinco terapias a regulamentar: Osteopatia,
Homeopatia, Fitoterapia, Quiroprxia e
Acupuntura. Esta seleo baralha a MTC?
SG - De certa forma, desmembraram a MTC. No
diagnstico e tratamento a MTC contempla cinco
reas: a acupunctura, a ftoterapia, a diettica, o Qi
Gong e a massagem Tui na, e todas elas diferentes mas
com funes complementares, permitindo resolver
diferentes problemas. Na MTC faz-se um diagnstico
e, dependendo dele, pode escolher uma, duas, trs ou
combinar todas as terapias disponveis na medicina.
que, nalgumas situaes, a acupuntura pode no ser o
mais adequado. Por esse motivo entendo que um bom
especialista em MTC dever dominar vrios mtodos
de abordagem teraputica.
FB - Fala-se muito de acupuntura, mas a maior parte
das pessoas que espetam agulhas so terapeutas de
MTC.
SG - A MTC trata a maior parte das doenas que se
trata pela medicina convencional. So duas grelhas
de leitura, observao e prticas diferentes, mas
tambm uma medicina completa.
EA - Na medicina convencional, h a Clnica Geral
e as especialidades
SG - Na MTC, acontece o mesmo, interligando-as
de forma holstica e por isso, como na medicina
convencional, no convir apenas uma formao numa
dada especialidade mas sim em todo o contexto da
MTC.
JULHO 13 49
FB - Contudo, a abordagem pensada posta em
prtica segundo uma estratgia de interveno
especfca, porque so problemas da especialidade
que, normalmente, as pessoas nos trazem. Ento, a
diviso das especialidades uma estratgia clnica
conveniente, mas ter de estar alicerada num
contexto mais alargado de princpios e fundamentos.
SG - Alm de que somos ocidentais e no deixamos
de fazer a leitura da grelha ocidental. um processo de
categorizao quase automtico, fruto de muitos anos
de aprendizagem e de processos de trabalho corrente.
Mas na MTC diferente. Quando fao um diagnstico
em MTC, o paciente pode ter um desequilbrio que
toca mais do que uma especialidade convencional e
como tal, poder no ser facilmente resolvido da forma
mais bvia no mbito de dada sintomatologia, mas
sim recorrendo a outras reas mais remotas do nosso
sistema biolgica.
EA Na medicina convencional, temos que saltar
de especialidade, at descobrirmos a origem da
doena. E na MTC?.
SG - Quando algum apresenta um problema
de pele, provavelmente ter outras complicaes
associadas. Existe um desequilbrio que conduz a
uma determinada sintomatologia, que pode ser do
estmago, da pele, pode ser sinusite tudo ao mesmo
tempo.
Quando fazemos um diagnstico completo pessoa,
no fazemos o diagnstico fsico ou psicolgico.
Fazemos a leitura e a avaliao geral de uma pessoa,
logo, tudo est l. A origem pode estar no corpo fsico,
mas tambm podem ser questes psicolgicas. Na
MTC, as duas esto juntas. Isto sem querer pr em
causa a medicina convencional, que evolui imenso
em especial no campo cirrgico, e como tal bem
desejada por todos, pois essa que ainda vai dando
cartas. Agora, eu acredito que o sistema de sade
poder melhorar imenso na sua complementaridade
com outras reas de conhecimento. Temos que retirar
o melhor delas. H situaes em que a abordagem
da MTC melhor e outras em que a medicina
convencional. Esta a vantagem em estar entre dois
mundos: podemos retirar o melhor deles.
Longa viagem comea
por um passo.
Provrbio Chins
50 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
FB - As pessoas no esto habituadas a este tipo
de abordagem. Mas, como costume dizer-se, todos
podem ser mdicos de si prprios. As pessoas tambm
se educam para a sade quando vo ao mdico e
adquirem o mesmo estilo de pensamento. Sabem
que se estiverem gripadas, assoarem o nariz e este
tiver uma certa cor, muito provavelmente iro precisar
de um antibitico. Quando as pessoas chegam ao
nosso consultrio com uma dor de estmago, ns
perguntamos automaticamente se tm sinusite ou no.
Ficam espantadas com este tipo de associao, de que
nunca ouviram falar, mas que comum na MTC.
SG - Fico admirada com a quantidade de pessoas que
vo preferindo as terapias complementares medicina
convencional, esta com tcnicas muito invasivas e para
as quais j se vai colocando toda a ateno e cuidado.
FB - Cada vez mais a procura recorrente e de
recurso imediato. Na clnica onde trabalho, se algum
tem problema do foro msculo-esqueltico e se
apresentam com uma dorzinha no ombro ou nas
costas, tendencialmente procuram um fsioterapeuta
para suavizar o problema. Sabem que com uma
massagem, um aquecimento podem ter resposta
quase imediata e menos agressiva. Isto no quer
dizer que dispensemos os exames mdicos ou os
medicamentos, mas na nossa interveno holstica
tambm se pode aprofundar os cuidados, conforme a
situao real da pessoa.
SG - Eu, por exemplo, especializei-me num sintoma
especfco, sobre infertilidade. No entanto, a minha
leitura nunca pode ser super- especializada porque
tem que se prestar ateno a outros aspetos segundo
a MTC. De facto, no princpio do ano iniciei um projeto
no mbito do tratamento de casais com problemas
de fertilidade, quer estejam a ser seguidos, quer
pela medicina convencional quer por abordagens
alternativas. Para conseguir equilibrar aquela pessoa,
no posso limitar-me minha especialidade naquele
sintoma, pois tenho de avaliar a sua origem real que
pode ter causas diversas para alm dos rgos em
causa.
EA - A formao no se esgota?
SG - Os professores do ICBAS-UP preocupam-se muito com essa
questo. Ali, os professores fazem questo de passar informao
constantemente. Eu e o Fernando continuamos a receber informao e a ir
s reunies de alunos da MTC sob orientao dos mesmos com o objetivo
de esclarecermos casos clnicos que se apresentam no dia a dia.
FB - Somos eternamente alunos. Eles mesmos solicitam-nos e incentivam
a criar o corpo dos alumni, precisamente com o objetivo de aprofundar e
evoluir neste campo.
SG - que, pela unio e discusso tambm podemos produzir
mais qualidade. Estamos juntos, avaliamos processos, melhoramos,
apresentamos alternativas; h colegas que aprofundam determinadas
questes e trazem-nas para o grupo. Desde o incio isso sempre foi muito
claro. Chegmos a ter encontros onde estavam presentes alunos de
cinco ou seis anos anteriores. Do o seu contributo e refrescam algumas
questes.
FB - Gostaria agora, de falar um bocadinho mais sobre a legislao,
para dizer s pessoas que vo ler esta entrevista que, de um modo geral,
estamos satisfeitos com a iniciativa de legislar. muito bom balizarem a
qualidade por cima e todos os profssionais de sade trabalharem nas
mesmas condies, em termos de espao fsico, de segurana e de higiene,
mas fca muito no ar quais so os critrios a utilizar para o futuro em
termos de formao e de exigncias para certifcao profssional.
Ainda h algumas coisas bem importantes a resolver. Entendo que,
nos tempos que correm, haver pouca disponibilidade das pessoas que
esto na Assembleia da Repblica para aprofundarem estas matrias. E o
que me parece que a tendncia remeterem-se para as guidelines da
Organizao Mundial de Sade.
Na proposta, no se fala na incluso de teraputicas no convencionais
no Servio Nacional de Sade (SNS). Se calhar ainda um pouco cedo
para isso e precisa-se de alguns anos e algumas fornadas de licenciados,
formados dentro deste modelo que se est a tentar criar, para que a
visibilidade junto dos outros profssionais de sade e da sociedade em
geral seja um pouco mais slida, para depois pensar-se em avanar com
propostas mais arrojadas.
Tem que se aproveitar a boleia da acupuntura, dado que j se faz no
servio pblico de sade e est politicamente mais bem aceite, de modo a
agilizar o processo geral das terapias complementares. Estas aprovaes
so naturalmente uma questo muito polmica, mas ter de se avanar
com determinao porque o pior do que isso a existncia, no mercado
da sade, de clnicas alternativas sem rei nem roque, que infelizmente
um processo consumado no campo prtico. Por isso, uma legislao
Todas as pessoas tomam os limites
de seu prprio campo de viso
pelos limites do mundo.
Arthur Schopenhauer
JULHO 13 51
adequada e cuidadosa pouparia imenso dinheiro ao SNS e iria oferecer
mais segurana e qualidade sade pblica. No geral, esta postura seria
conveniente e constituiria soluo saudvel e correta.
SG - Se pensarmos no SNS enquanto servio que prestado nos
hospitais e centros de sade e somarmos tudo, desde a comparticipao e
a medicamentao, se calhar estamos a falar de uma parte signifcativa de
poupana.
EA - E ter impacto nos Laboratrios?
FB - Os campees de venda sofreriam. Mas h outros grandes e
conhecidos laboratrios internacionais no ocidente que j esto bastante
envolvidos no estudo da Fitoterapia Chinesa. A investigao e aplicao
vo no sentido no de se isolar a molcula da planta que contm um dado
princpio ativo para um efeito desejvel, mas sim de obedecendo a uma
parcial integridade da planta formular de modo a conter outras substncias
que naturalmente minimizam os efeitos secundrios da molcula principal.
No duvido que benefciaramos todos, principalmente os doentes.
Com certeza que os laboratrios tero de se adaptar parcialmente para
que esses compostos sejam bem preparados e identifcados para uso
de mxima segurana e qualidade. Mas muitos j o esto a fazer. Ser,
portanto, do seu interesse procurarem conhecimento, onde quer que ele
se encontre, para tornarem os seus produtos que vendveis. E se para isso
tiverem que respeitar a integridade das plantas e das formulaes segundo
a MTC, com certeza que o iro fazer e com benefcios na sua aplicao.
Neste caso teramos, talvez, os laboratrios qumicos a respeitarem
rapidamente as culturas de plantas medicinais e a olh-las mais numa
perspetiva ecolgica e biolgica.
SG - interessante como uma pequena deciso pode multiplicar-se
noutras tantas. Quando se segue uma linha menos agressiva e menos
invasiva - e este um dos paradigmas da MTC, porque comeamos em
ns, na nossa famlia, a nossa cidade, o nosso pas -, vamos sendo menos
invasivos tambm em todos os sistemas e ecossistemas em que estamos
envolvidos em cascata.
FB - H uma frase na flosofa oriental que traduz o respeito que existe
pela natureza e de que somos parte integrante nela: O Homem caminha
entre o cu e a terra. Um dos aspetos muito importante para a nossa
sade vivermos com frugalidade, com o mnimo necessrio para vivermos
em conforto. A maior parte das doenas tm a ver com os excessos: de
comida, de tabaco, de trabalho Viver com frugalidade ecolgico e
saudvel; neste momento at pode resolver uma parte da nossa crise
social e fnanceira.
SG - H dias ouvir dizer que identifcaram uma nova
perturbao nas crianas, de que no me recordo do
nome exato, que tinha a ver com o distanciamento
da natureza. Eu pensei: Aleluia! At que enfm que
se vai percebendo que quanto mais nos afastamos
daquilo que faz parte de ns, mais problemas temos.
Agora, assume-se que o distanciamento da natureza ,
efetivamente, um problema. Ns precisamos da terra e
precisamos de estar nela com os ps bem assentes.
EA - Os pacientes esto bem informados sobre
estas posturas culturais?
SG - Sou a favor do paciente informado. O mdico
tem que ter facilidade em informar o paciente. O
paciente tem que perceber e conhecer-se. Se estou
a promover que o paciente esteja em equilbrio,
todo o processo de auto conhecimento tambm ir
permitir manter esse equilbrio. Eu prpria, se for
ao mdico e expuser o que sinto, alguns explicam,
outros prescrevem e, se os questionarmos, alguns at
fcam chateados. As pessoas tm que saber sobre o
processo por que esto a passar, e no passar ao lado
do dilogo. Elas fazem parte do processo. Na relao
teraputica igual.
FB - de igual para de igual a partilha de
responsabilidade. O maior segredo da medicina fazer
as pessoas perceberem que a mudana de hbitos
que as livra da doena. H pessoas que, estando
cronicamente doentes, a nica forma de resolverem o
seu problema mudaram os seus hbitos do dia a dia:
de trabalho e de descanso, alimentares, introduzirem a
respirao no exerccio.
SG - Um paciente que no quer saber, um paciente
que no quer ser responsvel. Atira tudo para o
mdico e no participa do seu processo de cura.
FB - De facto, muita gente no est consciente
disso e entregam-se de alma e de corao nas mos
do mdico, com plena confana (o que produtivo,
em parte). Mas no tem a conscincia de que est a
desresponsabilizar-se e a cometer um erro que o ir
prejudicar, que no trabalhar sobre ele prprio. Esta
inrcia do paciente alm de o prejudicar, tambm no
abona em nada a efccia mdica.
52 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
R
egida por valores como a Integridade, (Eco)
Responsabilidade, Natural, Global, Abertura,
Transparncia e Sade, a ASIMI pretende marcar
a diferena no que concerne ao desenvolvimento
da Medicina Integrada, intervindo por ao direta ou
atravs da sua rede de parcerias. Trabalha na defnio
de um novo marco legal para a Medicina Tradicional,
Complementar e Alternativa e na difuso das suas
tcnicas de ao.
Para a concretizao deste objetivo tem sido de
fulcral importncia o contributo do seu presidente,
Sebastio Arajo, que conta com mais de 25 anos de
experincia e dedicao Medicina Tradicional Chinesa
(MTC).
A ASIMI uma associao que representa os
interesses de uma ampla base de profssionais e que
tem como premissa responder necessidade nacional
e internacional de combinao de mtodos de estudo,
tcnicas de diagnstico e interveno, assim como
s preocupaes e necessidades de bem-estar dos
utentes, no que diz respeito qualidade de vida e
sade pblica.
Os objetivos da ASIMI centram-se na divulgao da
Medicina Integrada como meio de concretizao/
materializao de um Sistema de Sade nacional
integrado, que conjugue os conhecimentos da
Medicina Ocidental e da Medicina Tradicional,
Complementar e Alternativa.
A ASIMI pretende ainda desenvolver projetos/
investigaes cientfcos integrando as diferentes
especialidades numa lgica multidisciplinar e
articulando as vrias intervenes de nvel institucional
e internacional; e facilitar o acesso s diversas
formas de conhecimento, reunindo-as num tronco
formativo comum que se ramifca numa lgica
de interdependncia e complementaridade entre
disciplinas.
Associao Internacional
de Medicinas Integradas
ASIMI
A ASIMI Associao
Internacional de
Medicinas Integradas
um organismo sem fns
lucrativos com sede na
cidade de Matosinhos.
Esta associao
visa a promoo,
divulgao, formao
e desenvolvimento da
Medicina Integrada,
atravs da ao social,
da formao e da
investigao cientfca e
mdica.
Posicionar a ASIMI como
ponto de referncia a uma
nova abordagem de mtodos,
aplicados para o bem-estar de
cada um atravs da unio da
Medicina Ocidental, Tradicional,
Complementar e Alternativa
outra das metas desta associao,
assim como apostar em aes de
sensibilizao e participao em
eventos de mbito social, sob a
forma de voluntariado, de forma a
levar as teraputicas populao
que de outra forma no teria
acesso.
Recentemente a ASIMI assinou
um protocolo de parceria com
a Universidade de Cincias e
Tecnologia de Macau (MUST) com
o objetivo de dar mais um passo
no desenvolvimento da Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) em
pases de lngua portuguesa.
No que concerne divulgao
e pesquisa na rea da MTC de
referir o protocolo conseguido
entre a ASIMI e a Universidades de
Medicina Chinesa de Guangzhou
(GZUCM), sito na cidade de
Guangzhou, conseguindo-se,
assim, promover a cooperao
e comunicao em educao e
investigao em MTC.
A ASIMI prev tambm, com
estes organismos, a cooperao
no desenvolvimento de programas
como intercmbio de estudantes,
programas de graduao e
ps-graduao e programas
de investigao acadmica em
campos de mtuo interesse, na
rea da MTC.
JULHO 13 53
Transportai um punhado
de terra todos os dias e fareis
uma montanha.
Confcio
54 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
Espao Aberto (EA) - Qual o objeto da ASIMI?
Sebastio de Arajo (SA) - A ASIMI defende a
integrao das medicinas ditas complementares no
Sistema Nacional de Sade: a Medicina Integrada.
Constantemente, investigamos e importamos tcnicas
que consideramos uma mais valia para os ocidentais,
sobretudo para os portugueses. Defendemos que
essas tcnicas tradicionais e/ou modernas melhoram a
qualidade de vida da populao.
Devido minha experincia na rea da MTC, esta
foi a semente do meu projeto ASIMI, que pretende
integrar todos os profssionais das diversas reas da
sade. Nesse sentido, sobre a atual regulamentao,
desenvolvemos ideias e projetos que fzemos chegar
aos grupos parlamentares e ao ministro da tutela.
EA - Que passos esto a ser dados relativamente
legislao?
SA - Defendemos os valores que consideramos que
devem ser defendidos, sempre no sentido de integrar
o que achamos importante para melhorar.
A lei partiu de uma lgica diferenciadora, criando seis
profsses diferentes, cada uma regulamentada de
forma autnoma e independente.
Segundo a minha experincia, as tcnicas
teraputicas no se podem confundir com
especialidade teraputica. Efetivamente, numerosas
tcnicas so transversais a vrias especialidades. Da
a nossa proposta Direo-Geral de Sade que inclui
o nosso parecer e/ou entendimento da Medicina
Integrada. Numa lgica integradora, propomos a
incluso, no Sistema de Sade atual, de todas as
especialidades ditas complementares, tanto ao nvel
formativo como no exerccio profssional. Esta nossa
proposta permitiria ao utente ter um maior leque
de opes na escolha do seu cuidado de sade. E
ainda mais importante, permitiria uma comunicao
interprofssional mais efcaz.
H um interesse humano, social e econmico,
criando sinergias e aumentando a efcincia do Sistema
Nacional de Sade.
EA - H vrias escolas a formar terapeutas. Como
que sabemos se essas escolas esto inseridas
num trabalho de formao credvel?
SA - No h controlo. Por isso na nossa proposta
sugerimos a incluso das Medicinas Tradicionais,
Complementares e Alternativas (MTCAs) num tronco
formativo comum.
Sebastio de Arajo presidente e fundador da ASIMI-
Associao Internacional de Medicinas Integradas,
desde 2011.
Sem fns lucrativos, a ASIMI tem como principal objetivo
divulgar a Medicina Integrada, coordenar estratgias e
projetos, gerir equipas e desenvolver aes.
JULHO 13 55
| Sebastio de Arajo
56 JULHO 13
MEDICINA COMPLEMENTAR MITO OU REALIDADE?
EA - H terapeutas formados na universidade e
terapeutas formados em escolas privadas. Como
se faz a diferenciao?
SA - De uma forma generalizada, como em todas as
profsses, existe O Bom, o Mau e o Vilo.
Reitero o nosso objetivo de criao de um tronco
formativo comum regulamentado. No entanto, uma
vez que as MTCAs no so reconhecidas por nenhuma
autoridade competente, seria essencial criar um corpo
cientfco com representantes de cada especialidade
para tutelar a integrao dessas tcnicas no Sistema
de Sade atual. Que seja do nosso conhecimento,
a Ordem dos Mdicos no dispe, neste momento,
de nenhum profssional das MTCAs preparado para
administrar a sua integrao.
EA - Atualmente, cada terapeuta pratica o valor
que quer, contempla os contedos programticos
que considera convenientes e no h nenhuma
linha de conduta que os oriente?
SA - Sim. Por isso, defendemos a criao deste
organismo, no s de forma transitria para aplicao
da nova lei, mas tambm como um rgo defnitivo
de superviso das prticas, tanto ao nvel econmico,
deontolgico, Alis, a ASIMI props a sua participao
na criao de um corpo cientfco que possa responder
a todas as exigncias que enumerei anteriormente.
A minha experincia ao longo destes anos permitiu-
me destacar alguns profssionais preparados para esta
funo.
Gostaria at de levantar um ponto essencial para
mim, relativamente Lei 45/2003, assim como
Proposta de Lei 111/XII/2: no podemos confundir
tcnicas de interveno teraputica com a prtica
de uma determinada terapia. Essa confuso levou
omisso de questes muito importantes para mim,
como o caso do diagnstico, pois entendo que a
Medicina Integrada deve basear-se fundamental e
essencialmente num diagnstico mais aprofundado,
apoiando-se em vrios mtodos e utilizando vrias
especialidades e no limitar-se a um mtodo ou uma
viso, mas sim permitir a sinergia entre as diversas
teraputicas.
EA - E porque que no aceite?
SA - fcil entender porque que no aceite.
que to efcaz e to importante que, a ser aceite, a
classe mdica teria que fazer uma reciclagem. Como
cidado, fco muito triste pelo facto de conhecer
a efccia de um diagnstico feito com base nas
tcnicas da Medicina Tradicional Chinesa e de no as
ver ser aplicadas a todos os utentes. E a posso dar
um exemplo, consultando um mdico de Medicina
Tradicional Chinesa, ao falar comigo, analisando a
cor da minha pele, os lbios, os olhos, a pulsao,
faz um diagnstico. No espao de meia ou uma
hora, o mdico entende uma grande parte dos meus
problemas. , de facto, uma cincia muito rica e
exige bastante de um mdico. No sistema de sade
ocidental, a ida ao mdico implica fazer uma srie de
exames a uma srie de locais, o que leva mais tempo e
mais custos at chegar ao diagnstico.
H mais de 20 anos que trabalho com um parceiro, o Dr.
Zhenguang Guo que um perfeito exemplo da integrao que
pretendemos. Formado em Medicina Tradicional Chinesa, assim
como em cirurgia oncolgica ocidental, criou trs clnicas em
Chicago onde conjuga a Medicina Convencional e as MTCAs.
Sempre que conversa connosco, partilha as suas tcnicas de
diagnstico e de tratamento, diz ele, que se pode acompanhar um
paciente com problema cancergeno, evitando a degradao da
sua qualidade de vida, combinando vrias tcnicas de tratamento,
onde uma responde s defcincias da outra. O que eu gostaria
de sublinhar no seu trabalho que, para ele, o primeiro ponto do
diagnstico a parte emocional. Ele considera que as emoes
ao longo dos anos so o principal gerador da doena. Quando
conhecemos os resultados que se obtm com a combinao de
vrias tcnicas e ouvimos falar que a Medicina Tradicional Chinesa
consegue limitar os efeitos nefastos da quimioterapia, percebemos
que nesta rea h muita coisa ainda por divulgar e por fazer.
Ao longo dos seus 30 anos de prtica nos EUA, o Dr. Zhenguang
Guo tornou-se uma eminncia na prtica da Medicina Integrada.
EA - A parte medicamentosa tambm seria diminuda com a
integrao destas teraputicas
SA - Referenciando Hipcrates Respeito pelo poder de cura
da Natureza e, sobretudo, no causar danos, antes de chegar
toma de medicamentos, o objetivo da Medicina Integrada de
tentar tratar de forma menos invasiva possvel e assim limitar a
possibilidade de danos.
No entanto podemos dissociar os cuidados de sade em 2
categorias: a preventiva e a curativa. Na preventiva, a toma de
medicamentos pode ser reduzida graas a um leque de tcnicas
disponveis. Na curativa, a toma de medicamentos inevitvel.
A Medicina Integrada s prope um leque mais amplo de
medicamentos, seja ftoterapia ou qumica.
No meu caso, procuro um tcnico de sade que me oriente para
uma soluo que seja no invasiva, por isso a minha opo ser
sempre a ftoterapia, especialmente a da Medicina Tradicional
Chinesa, que demonstrou a sua efcincia ao longo desses 2 mil
anos e reconhecida pela Organizao Mundial de Sade.
Dando como exemplo a asma, existem tcnicas que permitem
corrigir a raiz do problema, por isso no compreendo que se prefra
a utilizao de cuidados paliativos, s por falta de conhecimento.
Irei mais longe, no s no compreendo como no consigo admitir
ou aceitar que possamos deixar os nossos compatriotas sofrer por
falta de acesso a solues alternativas. Por isso, sejam quais forem
os obstculos, a ASIMI sempre lutar pela importao de tcnicas
por ns desconhecidas mas efcientes.
EA - O que pensa estar na base da obstruo?
SA - Como acabei de dizer, o desconhecimento de diversas
tcnicas ligadas a diversas culturas pode ser uma das principais
obstrues. No entanto, no podemos esquecer os interesses
pessoais, privados, poltico-sociais, de organizaes instaladas,
Eu gostaria que a nossa sociedade se abrisse mais facilmente a
culturas diferentes. Como a nossa histria o demonstrou, as nossas
descobertas em terras desconhecidas s vieram enriquecer o
nosso patrimnio. Da mesma forma, a insero de novas terapias
s podem trazer benefcios. A procura de tcnicas talentosas no
deveria resumir-se unicamente ao mundo futebolstico.
A integrao destas terapias um processo em que todos vo
ganhar: a medicina, os mdicos de qualquer especialidade e,
sobretudo, os utentes, que vo ganhar com a integrao.
JULHO 13 57
| Sebastio de Arajo
58 JULHO 13
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DE: LUIGI STECCO*

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ISSN: 2182-5122 . bimestral. nmero 13 .
ano 3 . jan.fev.2013 . 2 euros
O PODER
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2013:
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A AROMOTERAPIA NA GERIATRIA