S.D.E.E.

ALBA IULIA

DOSAR DEFINITIV
pentru o instalatie de utilizare a energiei electrice
-------------------------------------------------------

Nr.--------------/--------------

DECLARATIA EXECUTANTULUI
..cu sediul .........
.
reprezentata
director..,
declar ca in conformitate cu datele si schitele alaturate am executat prin electricianul
autorizat posedand legitimatia cu numarul .. din
data..
eliberata
de
ANRE,
instalatia
electrica
la
------------------------------------------------------------------------.

Proprietarul imobilului este- ,

domiciliat .
Aceasta instalatie corespunde normelor, prescriptiilor si regulilor in vigoare pentru
instalatiile electrice ce urmeaza a se racorda la reteaua intreprinderilor dumneavoastra.
Sarcina este repartizata egal pe toate fazele.
Certific existenta celor cuprinse in prezenta si declar ca instalatia este terminata
(controlata) si este gata de functionare.

Semnatura reprezentantului legal

al firmei executante a instalatiei
si stampila acestuia

Semnatura electicianului autorizat

al firmei executante

-----------------------------------

-------------------------------------------

ALBA IULIA la __.__.______

DOSAR DEFINITIV
PENTRU O INSTALATIE DE UTILIZARE A ENERGIEI
ELECTRICE
Localitatea ---------------------------------------------------judetul---------------------------imobilul din str-----------------------------nr.------bloc-------scara-------apartamentul------proprietatea--------------------------abonatului-------------------------------------------------

INSEMNARI DE SERVICIU
Legatura ---------------,sectiunea----------------------mm.Coloana nr----------------------sectiunea--------------------mm.Nota de lucru nr----------------------------numele.Lucrarea
terminate la -----------------------------------------------------------------------------------------

nou nr---------------------de--------------amp.fabricat-------------------

schimb nr-----------------de--------------amp.fabricat-------------------

CONTOR

Bon de iesire nr-----------------------din-------------------------------asezat

la---------------------------verificat
la---------------------------------------------------------------

OBSERVATII:
Constatarea si rezolutia compartimentului de control:
Instalatia nefiind (fiind)defectuoasa,se va furniza (nu se va furniza)energie electrica.

DATA:-------------------

Delegatul de control al intreprinderii

Furnizoare de energie electrica