ENAM 2012 1. Mujer despus de 2 partos presenta astenia, no secrecin lctea para amamntar a su hijo. Rspta: Hipopituarismo. 2.

Minero con tos y disnea, disminucin de murmullo vesicular en base derecha. Toracocentesis presenta lquido pleural hemtico. Rspta: Mesotelioma 3. Lactante con bilirrubina directa de 28 mg/dl: atresia biliar 4. Lactante que a las 72 hs empieza a presentar ictericia leve de trax y moderada de abdomen con BI: 11 mg/dl. Rspta: Observacin x 24-48 horas 5. Lactante de 5 meses para descartar DCC el examen indicado es. Rspta: Rx Cadera. 6. Antihistamnico que produce Torsade de Pointes: Rspta: Terfenadina 7. El ataque isqumico transitorio debe tener una duracin mnima de. Rspta: 24hs 8. Gestante de talla 1.50m, se palpa promontorio, PF: 4 kg, altura uterina 39 cm. Rspta: Cesrea de urgencia. 9. Gestante con sangrado marrn oscuro y contracciones uterinas. Rspta: DPP 10. Gestante de 36 semanas con contracciones cada 10 min y no cambios cervicales. Rspta: Amenaza de parto pretrmino. 11. Acude a emergencia gestante con AU: 34 cm, presentacin podlica y dilatacin de 5. Rspta: Cesrea de emergencia. 12. Gestante con sospecha de RCIU 36 sem y 29 de AU. Cul es el siguiente paso. Rspta: ecografa obsttrica. 13. Nio con dolor abdominal bajo y antecedente de resfro comn. Rspta: Adenitis mesentrica. 14. Mujer de 26 aos con dolor en FII con amenorrea y sangrado y PA baja. Rspta: Laparotoma exploratoria 15. Mujer con dolor en FII con dismenorrea y masa anexial. Rspta: ciclo anovulatorio + folculo persistente. 16. paciente con diarreas acuosas y sanguinolientas. Serologa positiva para salmonella, el tratamiento de eleccin es. Rspta: Ciprofloxacino. 17. Paciente con vmitos y ausencia de RHA, abdomen distendido. Rspta: Ileo adinmico 18. Paciente de 78 aos con distensin abdominal se observa a la Rx de abdomen. Imagen en grano de caf. Rspta: vlvulo del sigmoides. 19. Maniobra de pringle: oclusin de la triada portal. 20. Segunda maniobra de leopold es para: posicin fetal 21. Paciente con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre. Rspta: colangitis aguda 22. Gestante con varios episodios de dolor en HD que se irradia a espalda. Rspta: colescistitis aguda. 23. Paciente en UCI con cetoacidosis diabtica al 4to dia aparece con fiebre. Rspta: Pancreatitis autoinmune? 24. Rn con signo del pliegue irritable diarrea acuosa. Rspta: Diarrea aguda moderada 25. En el clera se produce. Rspta: acidosis metablica hipercloremica y con Bicarbonato bajo 26. Hipertiroidismo produce en las clulas. Rspta: hipertrofia e hiperplasia 27. Para paciente que se va usar yodo radiactivo el exmaen que se debe pedir es. Rspta: creatinina 28. Surfista con lesin en labio inferior, eritroplaquia. Rspta: carcinoma espinocelular? 29. Apgar es una variable del tipo. Rspta: ordinal. 30. Paciente que cae de 3er piso y se golpea abdomen, zona equimotica en borde inferior de reborde costal, a la ecografa se encuentra lquido en espacio de morrison, Bazo normal. Rspta: Lesin heptica, renal????. 31. Madre con TBC acude con su hijo hipotnico e hipactivo, quien refiere que solo lo alimenta con agua infusiones y sopas, por falta de dinero. El trastorno hidroelectroltico que presentar es. Rspta: Hiponatremia? 32. Madre que acude con RN a consulta porque refiere que no come. Refiere que solo lo alimenta con papillas sin sal y contina con LME. Rspta: Espaciar las tomas de papillas. 33. Fx de Hmero, que nervio se lesiona ms frecuentemente. Rspta: radial 34. Paciente que cae apoyado en su mano derecha, limitacin para la oposicin del pulgar. Rspta: Fx de trapecio. 35. Lesin caracterstica de la varicela. Rspta: Vesculas. 36. Gestante 39 semanas con dimetro diagonal de 10.5, bolsas prominentes, el tipo de pelvis es. Rspta: Estrecha. 37. Lactante con lesin costrosa en cuero cabelludo amarillo lechosa descamativa. Rspta: Dermatitis Seborreica. 38. Paciente que presenta zonas de descamacin en rodillas y codos. Rspta: Psoriasis. 39. Consulta ms frecuente en jvenes. Trastornos hormonales 40. Joven que para su acn toma tetraciclina 500 mg c/6 horas la lesin que se presentar ser. Rspta: gastritis. Ictericia, anemia. 41. Pielonefritis manifestaciones frecuentes. Rspta: PPL +, fiebre y vmitos 42. Causa ms frecuente de sangrado vaginal. Rspta: atona uterina 43. Caracterstica ms importante de la depresin mayor. anhedonia 44. Paciente adolescente que se corta cada vez que se pelea con su novio. Que personalidad tiene. Rspta: Dependiente? Histrinica? Narcisista? 45. Caractersticas de una adolescente. Inters por lo sexual, pero no por lo fsico. 46. Paciente adolescente que presenta dolor clico mensual, amenorrea, no trastornos fsicos ni alteraciones genticas. Rspta: Himen imperforado. 47. Que se utiliza para medir la proporcin de obesidad en alumnos de un colegio. Rspta: Riesgo relativo? Tasa de incidencia? Riesgo absoluto? 48. Paciente con cirrosis, encefalopata, ascitis masiva. Rspta: Paracentesis terapeutica 49. Paciente con HTA con que se empieza. Rspta: IECA + diurticos tiazdicos 50. A qu nivel actan los diurticos de Asa. Rspta: porcin ascendente gruesa del asa de Henle 51. Paciente drogadicto, vegetaciones en valvula mitral. Rspta: Staphylococo epidermidis 52. Paciente de 47 aos con sangrado abundante. Mioma submucoso 53. Parmetro clnico ms importante para sopechar endometritis. Rspta: Loquios malolientes

54. Que se encuentra en la endometritis. Rspta: Gram (-) + anaerobios? 55. Paciente que refiere que cada vez que defeca protuye una masa que necesita reduccin manual. Rspta: Hemorroides de 3er grado. 56. Gestante que da a luz con varicela con lesiones costrosas. Rspta: Continuar con lactancia materna?, retirarlo de la madre y amamantar con leche extrada de la madre? retirarlo de la madre y amamantar con leche extrada de banco?, retirarlo y alimentarlo con FL. 57. Gestante que da a luz con rubeola, que cardiopata esperara encontrar en RN. Rspta: PCA 58. Patologa que causa soplo pansistolico. Rspta: Coartacin de la aorta? PCA? T. Fallot? 59. Gestante VIH positivo da a luz, sin controles. Rspta: Zidovudina RN y madre. 60. Nio con descamacin en manos y plantas, lengua aframbuezada. Rspta: Enf. Kawasaki 61. Nio con alergia a huevo, bass (+) que vacuna no debe recibir. SPR 62. Nio de 6 meses que vacuna le toca recibir. Rspta: pentavalente y poliomielitis 63. Anciano con dolor en nalgas y dolor a la presin de zona temporal. Rspta: arteritis de la temporal 64. Paciente con disminucin de ruidos cardiacos. Taponamiento cardiaco 65. Paciente obesa con edema de pierna, pulso pedio conservado. El examen que hara falta para dx es. Rspta: Eco doppler de miembros inferiores 66. Para diagnstico de LES. Rspta: ANA y anti Smith 67. Paciente que presenta dolor precordial que cede al reposo: Angina estable 68. Paciente con dolor precordial que no cede. Angina inestable 69. Nio que presenta convulsin febril de 20 min. Rspta: Convulsin febril compleja 70. Nio que convulsiona con fiebre 39 grados con duracin de 3 min. Rspta: Convulsin febril parcial. 71. Nio que lacta y se cansa, 180 lpm 58 resp. Estado general OK, crepitantes bibasales. Rspta: ICC 72. Anciano con deshidratacin severa, con que se rehidrata. Rspta: NaCl 0.9%? coloides? Dextrosa al 5%? Dextrosa al 10? 73. En el shock sptico lo primero es. Rspta: reponer volumen 74. Nio con vmitos en proyectil. Estenosis hipertrfica de ploro 75. En la anemia aplsica encontramos. Rspta: hipercelularidad con aumento de los megaloblastos? 76. Tipo de articulacin de las rodillas. Rspta: Diartrosis 77. Paciente que recibe un ataque con arma punzocortante x la espalda a nivel de L1 paravertebral, la arteria que se lesiona es. Rspta: Arteria renal 78. Paciente con edema de rodilla, fiebre, el paso para diagnstico es. Rspta: artrocentesis? TAC de rodilla? Limpieza quirrgica? 79. Se conversa con el alcalde para que proporcione seguridad a los pacientes que entran y salen de la consulta. Qu tipo de funcin es? 80. Segn el MAIS que funcin cumplir en orden. Planificacin, evaluacin, ejecucin.??? 81. Lesin de uretra la caracterstica ms importante es. Rspta: Hematuria por la uretra. 82. Paciente que se golpea zona temporal, permanece conciente y despus de unas horas se desvanece. Rspta: Hematoma epidural? 83. En la autopsia de un cadver se encuentra cogulo en zona temporal y a nivel de agujero espinoso. Arteria menngea media. 84. Paciente que presenta pulso deficitario alteraciones EKG variaciones de la amplitud. FC: 118x. Rspta: Fibrilacin auricular? 85. Disnea sbita, pulmn blanco. Rspta: Tromboembolismo pulmonar 86. Dx diferencial de EPOC en primer lugar. Rspta: Asma bronquial 87. Paciente asmtico con FEV1 65% el tratamiento adecuado es. Rspta: aminofilina vo? Hidrocortisona EV? Salbutamol inhalado? Prednisona VO 88. El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es. Rspta: Cromoglicato sdico 89. Paciente con HDL disminuido, LDL: 150 mg/dl triglicridos: 190, el tratamiento de eleccin es. Rspta: Atorvastatina? Gemfibrozilo? 90. Segn framinghan es criterio de IMA. Rspta: DM?, HDL disminuido? 91. Mujer con lesiones vesiculares dolorosas en labio mayor. Rspta: Herpes genital 92. Varn con secrecin purulenta por la uretra. Rspta: Gonococo 93. Mujer con dos embarazos previos decide optar x un mtodo anticonceptivo. 94. Adolescente de 16 aos con antecedente de aborto, secrecin maloliente, 4 parejas sexuales, el mtodo anticonceptivo recomendado es. Rspta: pldoras + condn 95. Es contraindicacin para el uso de anticonceptivos combinados. Rspta: Dismenorrea? Tabaquismo?, TEP? 96. Paciente con VIH positivo, el agente pulmonar ms frecuente. Rspta: Pneumocistis carini. 97. Nio con signos menngeos positivos. El examen que se realiza es: Rspta:Puncin Lumbar? Hemograma? 98. En un puesto de salud 28000 atenciones 400 horas. Cuntos mdicos se necesitan? Rspta: 7 99. Gestante con presin 160/90 edema de pies y proteinuria ++. Rspta: preeclampsia severa. 100. Gestante con presin 160/110 refiere ver luces, dolor epigstrico, despus de un rato paciente convulsiona. El tratamiento de es. Rspta: sulfato de magnesio. 101. Paciente hipertenso que refiere cefalea intensa, presin 140/90 refiere que tiene problemas en el trabajo. Rspta: continuar con tratamiento antihipertensivo y modificar estilos de vida. 102. Paciente que tiene lagrimeo, crnea sin alteraciones, zona hipermica perilimbica. Rspta: Iritis aguda?, conjuntivitis?, queratitis? 103. Paciente con secrecin tipo requesn maloliente. Rspta: candida albicans. 104. Hernia que protuye por triangulo de Hasselbach. Rspta: HID

105. Paciente con gran hernia inguinal. EL procedimiento que ayuda en el preoperatorio es. Rspta: sondaje rectal? Sondaje nasogstrico?, Rx abdomen? 106. Paciente con hernia inguinal de gran tamao. Qu mtodo ayuda en el preoperatorio. Rspta: suspensor? 107. Manejo de las Fx. Expuestas menor de 6 horas. Rspta: reduccin interna? Reduccin externa? Fijacin? 108. Agente causal de la colitis pseudomembranosa. Rspta: clostridium difficile 109. Paciente con pierna con yeso. A los das presenta dolor en zona del yeso. Rspta: sndrome compartimental. 110. Cual es el manejo del suicidio. Rspta: terapia familiar? 111. Paciente con antecedente de suicidio familia desea llevrselo pero mdico explica que no deberan hacerlo por su estado, pero ellos insisten. Qu hacer?. Rspta: comunicar a ministerio pblico? 112. Son principio de biotica, excepto. Rspta: benevolencia 113. Patologa que se produce por falta de la fusin de los pliegues uretrales. Rspta: Hipospadia? 114. Paciente que no puede cerrar la boca y presenta fiebre ms protrusin de amgdala. Rspta: Abceso periamigdalino 115. Lesin benigna heptica ms comn. Rspta: hamartoma? 116. Paciente presenta una masa en paladar. A que corresponde. Rspta: Sarcoma? 117. Regla de Godsall es usada para: Rspta: Fistula anal. 118. Cuando elemento anatmico protruye x el fondo de saco de Douglas. Rspta: Enterocele 119. Una de hernias que hablaba de I, II , III, 0 120. Paciente que se quema la cara y ambas manos despus de electrocutarse, con quemaduras de 1er grado. Rspta: 9? 121. Cul es la zona del tracto digestivo que tiene epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Rspta: clon, yeyuno, duodeno,esfago???? 122. Anciano con rotacin interna de pie, y aduccin. Rspta: luxacin posterior de cadera 123. Vector del dengue en el Per. Rspta: aedes aegypti} 124. Cul de los siguientes no se trasmite por huevos (fecal-oral). Rspta: Hymenolepis diminuta. 125. Paciente que se queda mirando fijamente asociado a movimientos de la boca. El manejo es. Rspta: ECG y RM ? fenitona y ECG? Carbamazepina? 126. Paciente con Parkinson y toma selegilina con buena evolucin, en donde acta. Rspta: Dopamina 127. Paciente con labio leporino, oreja izquierda con implantacin baja, polidactilia, micrognatia. Rspta: trisoma 18 128. Nio que tiene pancitopenia, adenomegalias. Rspta: Leucemia linftica aguda. 129. Paciente con masa a nivel del cuello a la altura del esternocleidomastoideo. Rspta: quiste tirogloso? 130. Nio con bronquiolitis a quien se le ha sometido al tratamiento habitual, cual es la complicacin ms frecuente? Rspta: Atelectasia? 131. Patologa asociada a Sd. Nefrtico. Rspta: DM 132. Test de Silverman Anderson, que parmetros evalua. Rspta: quejido, retracciones subcostal y xifoidea, balance toracoabdominal 133. Paciente con K+ 7.8 cul es el manejo. Rspta: Bicarbonato? Gluconato de calcio? Resinas de intercambio inico?. 134. Nio con sangrado anterior, cual es el manejo. Rspta: Presin digital 135. Establecimiento de salud que cuenta con consulta externa, especialistas, etc a q nivel pertenece. Rspta: IIa? 136. Lquidos de reposicin en nio quemado. Rspta: 0.1 ml/kg? 0.8ml/kg. 137. Analisis FODA: Amenazas y debilidades. 138. Nio con deposiciones en nmero de 6 7 por da, amarillas y duerme mucho. Rspta: Nio normal 139. Herida la cual se deja cerrar x si sola. Rspta: Cierre por 2da intencin??, 1era intencin??? 140. Parsito que produce anemia megaloblstica. Rspta: Diphylobotrium latum. 141. Mejor forma de aprendizaje en un grupo es. Rspta:charlas educativas? 142. Nia con vello pbico rizado, areola rosada. Rspta: Tanner 1? 143. Nio con BK(-) antecedente epidemiolgico, rx. Sospechosa, PPD 10mm. Rspta Isoniacida 5 mg/kg/da x 3 meses? 144. El CREST: Calcinosis, raynaud, disfuncin esofgica, telangiectasias y esclerodactilia 145. Paciente con trauma facial ojo es traccionado hacia adentro. Rspta: Recto externo 146. Joven Trabaja en asilo ... desarrolla infeccion resp. Rspta: 147. Estudio para evaluar incidencias: Rspta: Cohortes 148. Paciente con dislalia es aquel que: Rspta: Incapaz de pronunciar fonemas 149. Paciente joven terminal con dolor, se le coloca morfina y oxgeno para mejorarlo. Luego muere. Rspta: Ortotanasia?