Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Profesor: Nelson Uribe Delgado Escuela de Bacteriologa y Laboratorio Clnico. UIS. 2013
ESTADOS EVOLUTIVOS
HUEVOS LARVAS
Strongyloides stercoralis
ADULTOS
Schistosoma spp
Taenia solium
ANTECEDENTES
En el ao 1550 A.C., los egipcios describen a las tenias y hacen referencia al tratamiento.
Hebreos dictaron leyes sanitarias para proteger a su pueblo de plagas de insectos y de la carne de animales infectados con "piedras" Cysticercus. Galeno (130 200A.C.) hablaba de los gusanos intestinales del hombre y de algunos animales. Aristteles (384 322 A.C.) hizo una descripcin y clasificacin de los gusanos intestinales. Siglo XVII invencin del microscopio. Siglo XIX, se invierte dinero en el estudio de las parasitosis tropicales, naciendo as la parasitologa
NEMATHELMINTHES
NEMATODOS
HBITATS DE IMPORTANCIA
CARACTERSTICAS GENERALES
Rene una serie de organismos relacionados filogenticamente que presentan caractersticas comunes.
De vida libre y benficos para el hombre quizs son el grupo mayoritario dentro del Phylum Nematoda. Se encuentran representados nemtodos saprfagos, fungvoros, bacterias, depredadores: entomopatgenos como Steinernema spp y Heterorhabditis spp. control biolgico
CARACTERSTICAS GENERALES
pero
excepcionalmente
por
partenognesis
Gran diversidad de tamao. Miden desde menos de 1 mm hasta 8 metros y 2,5 centmetros de dimetro. Placentonema gigantisima.
CARACTERSTICAS GENERALES
Sexos separados: Dioicos. Existen algunos pocos Nematodos terrestres que son hermafroditas (Caenorhabditis elegans) o partenogenticos
Strogyloides stercoralis
CARACTERSTICAS GENERALES
Cuerpo cilndrico: GUSANOS REDONDOS (Roundworms)
No segmentados, alargados, simetra bilateral, pseudoceloma. No hay sistema circulatorio Carecen de rganos respiratorios. Los adultos que viven como parsitos intestinales son principalmente anaerobios. Todos pueden utilizar el oxgeno. Algunos Nematodos de vida libre y los estados libres de algunos parsitos, son aerobios obligados.
CARACTERSTICAS GENERALES
SISTEMA REPRODUCTOR
SISTEMA NERVIOSO
Sistema nervioso. formado por 4 troncos nerviosos longitudinales (2 laterales, uno ventral y otro dorsal), intercomunicados en dos crculos
SISTEMA EXCRETOR
Formado por tbulos colectores laterales que desembocan en un poro excretor dorsal ubicado en el tercio anterior del gusano
APARATO EXCRETOR
SISTEMA MUSCULAR
CUTCULA: Muy gruesa, estratificada. Compuesta fundamentalmente de colgeno, cuando es parsito, le permite colonizar ambientes hostiles. Esta cutcula es producida por la epidermis subyacente.
TAXONOMIA
REINO: ANIMALIA
SUBREINO: METAZOA
PHYLUM NEMATHELMINTHES
TAXONOMIA
Clasificacin por criterios morfolgicos
B. G. Chitwood y M. B. Chitwood (1950). Phylum dividido en dos clases: Phasmidia o Secernentea y Aphasmidia o Adenophorea. Presencia y ubicacin de papilas sensoriales: Fasmides, Anfides, deiridios Sistemas excretor tubular /glndulas hipodermales Formas del esfago, nmero de bulbos Ecosistema: Marino, terrestre, aguas dulces
El Phylum Nematoda consta de dos clases (sistema clsico): Clase Secernentea 1. aberturas anfidiales en forma de poro o raja, labial. 3. fsmidios presente en el extremo posterior del cuerpo. 4. sistema excretor tubular. 5. cutcula 2-4 capas, estriada; lneas laterales presente. 6. esfago vara en forma, con 3 glndulas esofgicas. 7. machos con un testculo. 8. alas caudales frecuentemente presente. 9. papilas sensoriales solo ceflicas, adems papilas caudales en los machos. 10. generalmente terrestres, raros en agua dulce o marinos. Clase Adenophorea 1. anfidios postlabiales, con abertura variable, poro o ms complicados. 3. fsmidios generalmente ausentes. 4. sistema excretor glndular, epidrmico. 5. machos generalmente con dos testculos. 7. alas caudales raramente presente. 8. papilas sensoriales en la regin ceflica a lo largo del cuerpo. 9. marinos, de agua dulce, y en ecosistemas terrestres.
ESFAGO
ORGANOS SENSORIALES
TAXONOMIA
CLASE: Phasmidia o Secernentea Familia
Ascarididae Strongyloididae Ancylostomatidea Oxyuridae Otras (Anisakidae, Filaridae.
TAXONOMIA
Clase Orden Familia Trichuridae
Relationships based on SSU rDNA sequences after Mark Blaxter et al. 1998, 2000, Edingburgh, U.K. et
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides
Huevo frtil
Oval o redondeado, coloreado por la bilis 55 a 75 m/35 a 50 m de ancho Estructura de la cubierta 1. Interna compuesta por glucsidos 2. Media quitinosa 3. Externa o vitelina , constituida por mucopolisacridos. Pigmentada. Irregular y mamelonada.
Huevo infrtil
LARVAS
Similares a adultos. Mudas para crecer. Aparato reproductor inmaduro. L2:0,2-0,3 mm. Primera muda en el interior del huevo. Eclosin favorecida por **CO2 , pH, sales. Llega a pulmn: 0,56 mm L3: Capilares alveolares. Segunda muda L4: Alveolos. Tercera muda. 1-2 mm. Pasan a bronquiolos. Son deglutidos Adulto: cuarta muda en intestino.
ADULTOS
HEMBRA
HEMBRA YMACHO
Fusiformes, Cilndricos, tamao de acuerdo a poblacin y sexo. : 30-40 cm; : 15-30 cm, : 3-4 mm ,cutcula lisa con finas estriaciones anulares blanco marfil o rosado. Boca formada por tres labios y esfago cilndrico
ADULTOS
EPIDEMIOLOGA
Geohelmintiosis COSMOPOLITA, ampliamente distribuidos en reas tropicales/subtropicales. Principalmente en Africa Subsahariana, America, China y este de Asia. Alrededor de dos mil millones de personas sufren estas enfermedades afectando a ms de 1/3 de la poblacin del mundo. Trescientos millones estn gravemente enfermos y al menos el 50% son nios en edad escolar (anemia, problemas de aprendizaje, desnutricin crnica y trastornos de crecimiento y desarrollo). Estn ligadas a la falta de saneamiento/pobreza. Disposicin de excretas, agua potable, manejo de basuras. Desatencin por los gobiernos.
EPIDEMIOLOGA
INFECCIN a travs de los vegetales y del agua. Si las verduras no son cuidadosamente preparados, lavados o pelados.
Los nios pequeos que juegan en el suelo y se llevan las manos a la boca o por geofagia.
Nmero de huevos eliminados (200.000).- Determina la contaminacin ambiental y por tanto el nivel de riesgo para la comunidad.
ESCOLARES (6 y 15 aos) Son los ms expuestos y afectados. Presentan cargas parasitarias altas. Estn en la cspide de su crecimiento y educacin. Desnutricin y anemia contribuyen al retraso en el crecimiento y lo hacen ms vulnerable a otras enfermedades . Se Afecta desarrollo sicomotor Aprendizaje Los daos causados se reflejaran en la edad productiva.
MUJERES EN EDAD FRTIL (pases en desarrollo).
Embarazadas o en lactancia. Las infecciones parasitarias empeoran la anemia estado nutricional de ambos se deteriora. La anemia tiene un efecto en cadena sobre el peso al nacer y las posibilidades de la madre para un parto seguro.
EPIDEMIOLOGA
MORBILIDAD, OMS, 2003
Geohelmintosis * Malaria
40 mill 40 mill 0,3 mill 120 mill 250 mill 0,1 mill 16 mill 12 mill
300mill
2.3 00 millones
Enfermedades desatendidas. Funcin social en control y prevencin. Parasitosis: pobreza, desatencin del estado. Ascariosis: 1.3 millones, Infecciones por uncinarios:770.00, Trichuriosis: 9 millones, Oxiurosis: 400 millones, Filariasis: 128 millones.
CONTROL
PATOGENICIDAD Y CLNICA
GUSANOS
CUADRO INTESTINAL Intestino Delgado (Yeyuno). Pueden ser asintomticos o causar irritacin de la mucosa por presin y por el movimiento. Malestar abdominal con clicos intermitentes, dolor epigstrico, mala digestin, nauseas, irritabilidad. Con un solo parsito puede haber sintomatologa. Normalmente no hay diarrea.
LARVAS
Ruptura de capilares y alveolos. Sndrome de LEFFLER. Bronquitis: Fiebre, Tos, Eosinofilia, hemoptisis, Inflamacin, Infiltracin pulmonar. Hipersensibilidad. Pulmn sibilante. Granuloma de cuerpo extrao. Larva por circulacin arterial va a otros rganos. Larva migrans visceral. en ojo, SNC, y vsceras.
PATOGENICIDAD Y CLNICA
Accin expoliatriz. Desnutricin, atraso en crecimiento, anemia. Mala absorcin general y especfica (Fe, B12) por competicin, prdida de apetito, alteracin peristaltismo
PATOGENICIDAD Y CLNICA
Obstruccin del intestino. Cuadro grave.
PATOGENICIDAD Y CLNICA
Puede ocurrir salida masiva espontnea de gusanos por boca, nariz, ano. Puede llevar a peritonitis con o sin perforacin. Casos fatales. En nios, espontneamente o con tratamiento en parasitosis masivas puede llevar a taponamiento de vlvula ileocecal
PATOGENICIDAD Y CLNICA
Migraciones. Poco comunes. Junto con la obstruccin,
cuadros graves. 1. Vas biliares: las ms frecuentes. Obstruccin de vas biliares, colangitis que puede llevar a Granuloma por huevos en parnquima heptico por migracin de por conductos biliares. Hepatitis granulomatosa o abscesos macroscpicos por muerte de adultos. 2. Peritoneo. Perforaciones intestinales. 3. Apendicitis.
Cambios de los componentes de la cutcula Enzimas antioxidantes: peroxidoxinas Resituacin en los tejidos Enmascaramiento Inmunomodulacin
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura
El ciclo de vida es sencillo, no involucra migracin tisular todo sucede en el tubo digestivo. Hbitat ideal de Trichuris trichura: ciego y el rectosigmoides. La hembra y el macho copulan en este medio. Despus de corto tiempo, la hembra ovipone de 3.000 a 10.000 huevos al da. La hembra vive alrededor de ocho aos.
Trichuris trichiura
Forma elptica, color pardo, 40-50 micras en su dimetro mayor. Ambos polos estn coronados por tapones mucosos que le confieren su aspecto tpico
MORFOLOGIA
forma: gusano alargado, tienen forma de ltigo. tamao: de 3 a 5 cm de largo extremidad anterior: delgada ocupa 3/5 del parasito.
MORFOLOGIA
Se alojan en ciego y colon ascendente, donde permanecen con su extremo anterior filamentoso (3/5 partes del cuerpo) embebido en un tnel sincitial, manteniendo su posicin mediante movimientos de penetracin, su estilete bucal, la accin de enzimas proteolticas, y protenas de excrecin/secrecin formadoras de poros.
Alteraciones histopatolgicas:
Hiperemia, distorsin de las clulas, glndulas intestinales e irritacin de los plexos nerviosos intramurales. Lesin de vasos sanguneos de la submucosa y prdida de 0.005 mL de sangre/da/gusano. No hematofago
Infecciones leves: consiste en compresin mecnica de las clulas de la mucosa colnica y se asocia a dolor abdominal de tipo clico y episodios diarreicos.
Infecciones masivas: la mucosa intestinal se encuentra edematosa y friable, con sangrado fcil; es caracterstica la degeneracin y necrosis de las clulas cercanas a la cabeza del parsito, con pequeas hemorragias subepiteliales e inflamacin con infiltracin difusa de linfocitos y eosinfilos: DISENTERIA
Manifestaciones clnicas
Diarrea crnica , Disentera , Pujo, tenesmo, Anemia hipocrmica Irritacin constante de las terminaciones nerviosas intramurales redunda en hiperperistaltismo. Se ha reportado la parasitosis masiva asociada a eosinofilia perifrica
PROLAPSO RECTAL Varios estudios relacionan a la trichuriosis con la disminucin de peso y talla en escolares, y deficiencia en las habilidades cognitivas, lo que redunda en compromiso educativo.
UNCINARIAS
Producen una geohelmintiosis llamada tambin Anquilostomiosis o anemia tropical, es una de las principales parasitosis intestinales, por la anemia que causa y por la repercusin sobre la econmica, al disminuir el rendimiento laboral de los pacientes afectados.
CLASIFICACION TAXONOMICA
REINO PHYLUM CLASE ORDEN FAMILIA GENEROS ESPECIES Necator americanus Animalia Nematoda Secernentea Strongiloidae Ancylostomidae Ancylostoma, Necator Ancylostoma duodenale
5-8da
De 5-7 semanas alcanzan su madurez Suelo apropiado: Arenoso o con hojas y restos vegetales. Sombreado, humedad.
3 das
Agentes etiolgicos
La morfologa macroscpica de los parsitos adultos y de los huevos es muy similar:
Son gusanos cilndricos de aproximadamente 10 mm de longitud, de color blanco Bulbo esofgico prominente Poseen una curvatura cervical que hace que la porcin anterior se dirija hacia el dorso Las hembras tienen 2 a 4 mm mas de longitud que los machos y son un poco mas gruesas.
Ancylostoma duodenale:
La capsula bucal es fuerte, quitinosa y de contorno oval; tiene un borde ventral. Posee dos pared de dientes en forma de ganchos y, en el borde inferior un par de dientes rudimentarios. En el fondo de la capsula bucal hay un par de placas pequeas, triangulares y quitinosas. Mas grueso y un poco mas largo. Hembra: Mide de 9 a 15 mm x 0.4 mm de ancho extremo anterior generalmente recto, vulva en el tercio posterior Hasta 30.000 huevos/dia Macho: Mide de 7 a 10 mm x 0.3 mm, cuerpo en curva amplia con forma de C, bursa copulatriz con prolongaciones cortas
Necator americanus:
Posee una capsula bucal pequea que esta provista con un par de placas semilunares cortantes en el borde ventral y otro par en el dorsal. En el fondo de la capsula existen 2 pares de lancetas triangulares, una dorsal y otra ventral. El esfago es largo y musculoso, y efecta contracciones que le permiten succionar sangre y conducirla al intestino del parasito. Las glndulas excretoras secretan anticoagulante (catepsina). Mas delgado y de menor tamao. Hembra: Mide de 9 a 11 mm x 0.4 mm, extremo anterior curvo ,vulva cerca a la mitad del cuerpo. De 5000 a 10000 huevos/dia. Macho: Mide de 5 a 9 mm x 0.3 mm, cuerpo recto o con ligera curva en sentido inverso a la parte anterior, bursa copulatriz con prolongaciones largas.
Huevos
Los huevos de Uncinarias son indistinguibles entre si. La forma es ovalada y miden 60 x 40um, son de color blanco con una membrana nica y muy uniforme y un espacio entre ella y el contenido interior: este consiste en un granulado fino en los huevos recin puesto por el parasito y con varios blastmeros al salir en las materias fecales.
Larvas
Larva rhabditiforme: Mvil mide entre 250 y 300 m de longitud x 17 m de ancho; extremo anterior romo con cavidad bucal larga , la longitud de la capsula bucal es aproximadamente igual al dimetro del cuerpo; el primordio genital es pequeo, lo que dificulta su visualizacin. Esfago notorio con tres partes: cuerpo, itsmo donde esta el anillo nervioso y bulbo.
Larvas
Larva filariforme: Muy mvil mide de 580 a 620 um de largo x 25 um de dimetro y el extremo posterior es puntiagudo, envoltura estriada. La larva no pierde cutcula de la muda anterior, por lo que aparece con doble cutcula, no se observa cavidad bucal, esfago recto sin divisiones, unido al intestino por una pequea dilatacin.
MECANISMOS PATOGENICOS
El grado de infeccin se mide por el numero de huevos/gr de heces que se eliminan durante un da. El parasito produce lesiones tanto en su estado larvario y de migracin, como en su ubicacin intestinal.
Las larvas filariformes penetran la piel de los pies o de las manos y en ese sitio se origina eritema y a veces vesculas, lesiones que pueden infectarse por bacterias pigenas. LARVA MIGRANS CTANEA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dermatitis en el sitio de penetracin Edema eritematoso
Erupcin vesicular y pruriginosa Erupcin papular
Hidrolizan colageno, fibronectina y elastina: Procesos de invasin en piel Proteasas que favorecen la supervivencia: Cisteinoproteasa: Inhibe la respuesta del hospedero desde el momento que entra la larva.
ANEMIA
Sntoma de mayor importancia Es una anemia microctica e hipocrmica La hemoglobina en la sangre puede llegar Mala absorcin intestinal Palidez cansancio y fatiga a 1 g/100 mL
Strongyloides stercoralis
L-3
L-2
Prepatente: 1 mes
L-1
Comparacin de Larvas
Larvas Rhabditiforme
El primordio genital es muy evidente en el tercio posterior de la cara dorsal. Se alimentan de detritus del suelo.
Larvas Rhabditiforme
Larvas Filariforme
Las larvas filariformes o L3, infectantes, son ms finas y alargadas que las L1. Miden 500-700 por 20 m; presentan un esfago cilndrico, sin bulbo muscular, que ocupa la mitad del cuerpo y su extremo posterior tiene una terminacin bfida caracterstica. No se alimentan y son capaces de resistir hasta 50 das en el suelo.
Adultos
La hembra parasitaria adulta es filiforme, transparente y mide 2 mm de largo por 40-50 m de dimetro. Presenta un esfago cilndrico, muscular, que ocupa su tercio anterior, que se contina en un intestino y termina en un orificio anal. Posee dos teros que contienen pocos huevos de 50-55 por 35 m siendo su potencial bitico de 40 huevos/da/hembra. Habita la submucosa del I. delgado principalmente duodeno y yeyuno .NO HAY MACHO.
La hembra de vida libre es de menor tamao que la anterior, pues mide 1 mm de longitud por 50-75 de dimetro y el macho de vida libre mide 700 de largo por 40-50 de dimetro; su extremidad caudal est curvada ventralmente y posee dos espculas cortas que facilitan la cpula.
Adultos
Macho adulto de vida libre : Estructuras reproductoras y cola terminada en punta curvada
Hembra de vida libre: libre: Huevos en desarrollo y cola terminada en punta no curvada. curvada
Strongyloides stercoralis
MANIFESTACIONES clnicas
Invasin cutnea
PATOLOGIA
Establecimiento en intestino.
Las larvas migran hasta llegar al intestino, originando dolor abdominal tipo clico, distensin, vmitos y diarrea abundante. Strongyloides stercolaris puede producir cuadros graves de mala absorcin y, a veces, hemorragias digestivas.
CUADRO INTESTINAL
Las larvas al atravesar la pared intestinal producen lesiones mecnicas, histolticas e irritativas (Inflamacin catarral). Evacuaciones diarreicas algunas veces con sangre. Granulomas y > grado de inflamacin intestinal con ulceraciones. Por invasin de submucosa y capas musculares. Mayor frecuencia en duodeno y yeyuno. Leucocitosis y eosinofilia circulante elevada hasta el 60%.
El sujeto ingiere grandes dosis de corticosteroides o Cuando el sistema inmune celular est deprimido, por ejemplo en el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el alcoholismo crnico, las leucemias-linfomas, los enfermos con trasplante de rganos, desnutricin y los humanos viejos.
Los enfermos manejados con dosis altas de corticosteroides quedan predispuestos al SIHI, porque tales hormonas generan apoptosis de clulas Th2, reducen drsticamente las cuentas de los eosinfilos, inhiben la respuesta de los mastocitos y, al metabolizarse, se generan los llamados ecdisteroides no anablicos, sustancias capaces de estimular la multiplicacin y las mudas de las larvas intestinales.
EPIDEMIOLOGA
La estrongiloidosis es prevalente en extensas reas de clima tropical de Asia, frica y Amrica. Es mas frecuente en adultos. En Per y Brasil existen regiones con cerca del 60% de la poblacin infectada. Puede producir infeccin en el perro, el gato, algunos monos como el chimpanc, el orangutn y el gibn.
Enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis
Reino: Animalia Filo: Nematoda Clase: Secernentea Orden: Rhabditida Familia: Oxyuridae Genero: Enterobius Especie: E. vermicularis
CARACTERISTICAS Periodo prepatente Via de entrada Desarrollo Habitad del gusano adulto Periodo previo a los sntomas Tiempo de vida del adulto Caractersticas diagnosticas
Enterobius vermicularis 2 a 4 semanas Ingestin de huevos infectantes va oral o respiratoria Desarrollo directo al estadio adulto en el tubo intestinal Ciego, apndice, colon y recto 3 a 4 semanas 1 a 2 meses Huevos con cubierta lisa, gruesa, aplanados de un lado (de 50 a 60 m por 20 a 32 m) en preparados de cinta de celulosa; pueden ser hallados en las heces, se pueden encontrar gusanos adultos o inmaduros en las heces Por lo general no se ven huevos en las heces; se debe utilizar el mtodo de la cinta adhesiva para demostrar los huevos en la regin perianal Infeccin fcilmente transmisible debido a la rapidez con la cual los huevos se vuelven infectantes. Huevos con cubierta pegajosa que se adhieren con facilidad a la vestimenta, la ropa de cama; lo q facilita la transmisin
Problemas diagnsticos
Notas
CARACTERSTICAS
Gusano, pequeo (1 cm hembra y 0,5 cm el macho, muere despus de la copula.), delgado, de color blanco. Extremo posterior muy recto y puntudo (pinworm: gusano alfiler): se obtiene de ropas y piel perineal. Poseen protuberancias ceflicas o aletas ceflicas. ensanchamiento bilateral de la cutcula en el extremo anterior Las larvas carecen de protuberancias ceflicas.
Verme adulto, hembra
CARACTERSTICAS
El esfago tiene bulbo prominente que se contina con el intestino, el cual desemboca cerca del extremo posterior
HUEVOS
Ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados longitudinales y la otra convexa. Forma de D. Longitud varia entre 50 y 60 m y 20 a 30 m de ancho Cubierta gruesa incolora Parcialmente embrionados en el momento de la ovipostura
Ciclo biolgico
Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grvidas (c) se desplazan hasta el recto (c) y tras salir a travs del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regin perianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa de cama o ropa de dormir (n). Desde aqu pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse () siendo transportados con el aire (o) inhalndose o ingirindose por un nuevo hospedador. Los huevos deglutidos (i) pasan al estmago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas que emergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzan el ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). Tambin es posible que los huevos depositados en la regin perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas se introduzcan a travs del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar al ciego donde se transforman en adultos.
ENFERMEDAD
Enterobiasis o oxiuriasis: Es la helmintiasis mas frecuente en nios que en adultos, es la unica que no requiere el mecanismo oro-fecal, pero si el mecanismo anomano-boca No es una geohelmintiasis (no pasa por la tierra) Se disemina de persona a persona
PATOLOGA
No existen lesiones anatomopatolgicas caractersticas producidas por los oxiuros. Puede desencadenar una reaccin inflamatoria local cuando los parsitos adultos migran por la piel a diferentes sitios, y se agravada por infecciones secundarias o por las lesiones del rascado.
PATOLOGA
Causan granulomas si migran a rganos internos como: vas genitales femeninas, peritoneo, hgado, pulmn. Estos se reconocen por las estructuras del gusano y por los cordones longitudinales en la cutcula.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Por accin mecnica: causa prurito, irritacin, ligero dolor y sensacin de cuerpo extrao causada por la salida y entrada del parasito por el ano. El rascado puede originar infecciones secundarias.
PATOLOGA
Invasin genital: la invasin a la vagina y la vulva por estos parsitos puede producir irritacin, infeccin y originar flujo vaginal.
Reacciones alrgicas: el prurito y la inflamacin puede ser debido a sensibilidad local al parasito o sus productos.
Infecciones secundarias
Localizaciones ectpicas: se han descrito en peritoneo, pared del intestino, apndice cecal, ovario, hgado, pulmn, etc.
EPIDEMIOLOGA
Forma infectante: El huevo embrionado. Forma de infestacin: Autoinfestacin, oralfecal por contaminacin de alimentos y el agua, y por inhalacin. Localizacin: Ciego, apndice, colon y recto Distribucin geogrfica: mundial
Infecta a 400 millones de personas, es decir el 10% de la poblacin total En Norte Amrica y Europa es el mas comn Condiciones que favorecen la infeccin: El hacinamiento, falta de higiene, onicofagia. Ropa vehculo importante de transmisin Comn en asilos, orfanatos, casa de huspedes, escuelas, internados, etc.
Frecuente en poblacin de edad entre 5 y 14 aos. La infeccin es por igual en hombres y mujeres, aunque mas frecuente en varones pberes y nios. No se requiere hospedero intermedio, ni prolongada incubacin exgena para completar el ciclo vital.
Manera frecuentes de contaminacin: A travs de las manos, secundario al rascado de la regin perianal. Contaminar alimentos y bebidas. Inhalados o deglutidos directamente del ambiente.
La mayora de los individuos que albergan oxiuros estn asintomticos lo que indica que las infecciones leves son las ms frecuente. Puede ser causante o coadyuvante en casos de apendicitis Entre las localizaciones ectpicas ms frecuentes se reportan la prstata , ovarios y trompas de Falopio , hgado y el apndice
Desde 1860 hasta 1937 se emplearon instrumentos de todo tipo para extraer del ano, huevos de oxiuros y trasladarlos a un portaobjetos de vidrio para su examen. En 1937, Hall utiliz una torunda de celofn no adhesiva, denominada comnmente, torunda N.I.H. (National Institute of Health. En 1941, Graham introdujo la adhesiva como mtodo diagnstico. cinta
DIAGNSTICO
Se hace por el hallazgo de los huevos en la regin perianal, perineal o vulvar, utilizando el mtodo de cinta engomada transparente que fue descrito por Graham. Las muestras deben tomarse en la maanas, preferiblemente antes de defecar y sin previo lavado de la regin perianal. Las cintas deben observarse al microscopio el mismo da.
TRATAMIENTO
Preventivo: 1. Evitar hacinamiento. 2. Hbitos higinicos adecuados: cambio de ropa y bao diario, mantener uas cortas. 3. Tratamiento de individuos infestados y sus familiares. 4. Evitar el barrido de las habitaciones.
TRATAMIENTO
Mebendazol 100 mg c / 12 hrs por 3 dias. Albendazol Pamoato de pirantel 10 mg/kg Piperazina 50mg/kg
El tratamiento debe repetirse a las dos semanas y deben ser tratados los familiares que viven con el nio.