HISTORIA Y HUMANIDADES

Estudio etnogrfico sobre las enfermedades neurolgicas y mentales entre los urus-chipayas del altiplano andino
F.J. Carod-Artal, C.B. Vzquez-Cabrera
ETHNOGRAPHIC STUDY OF NEUROLOGICAL AND MENTAL DISEASES AMONG THE URU-CHIPAYA PEOPLES OF THE ANDEAN ALTIPLANO Summary. Introduction. The Uru-Chipaya people are an ethnic group of about 2,500 people, descendants of primitive Andean cultures. Their isolation (they live at an altitude of 4,000 metres in southern Bolivia), their non-written language (ChipayaPuquina) and their traditional way of life, clothing and customs, which are similar to those used for thousands of years, make this an unusual culture. The aim of our work was to carry out an ethnographic study of the neurological diseases experienced by these people, the way they conceive such disorders and their therapeutic approaches to them. Development. An ethnographic field study was conducted in June 2004. A structured interview was held with a yatiri, or Chipaya healer, to allow classification of the neurological or mental diseases. Epilepsy (tukuri) is interpreted as being a consequence of an evil spirit entering through the nose. Treatment consists in drinking an infusion containing dried powdered butterfly (jesko), birds or curupancho. Achamixi (headache) is common and is treated by drinking the yatiris fermented urine, herb tea made from the chachacoma plant and by blowing, which is done by the yatiri over the patients head. Fright, the symptoms of which are similar to those of a posttraumatic stress disorder, is treated by a wilancha, that is, the ritual sacrifice of a llama offered to the Pachamama. Sadness, the cultural equivalent to depression, is treated with infusions made from ayrampo, a plant found in the Andean Altiplano. Psychosis (sumsu), which is treated by means of a wilancha, and mental retardation/static encephalopathy (pustkis), which are considered to be a result of a fright suffered by the mother during pregnancy, also exist. No mention was made of the existence of extrapyramidal or vascular pathologies. Conclusion. The cultural equivalents of certain neurological pathologies (headache, epilepsy, mental retardation, anxiety and depression) are present in this ancestral culture. [REV NEUROL 2005; 41: 115-25] Key words. American Indians. Epilepsy. Ethnography. History of neurology. Physical anthropology. Traditional medicine.

INTRODUCCIN Los chipayas son un grupo tnico de origen uru que habita a 3.940 m de altitud sobre el nivel del mar en una zona rida y salada del altiplano andino en la provincia Atahualpa, al norte del lago Coipasa, en el departamento de Oruro, Bolivia. Las pequeas poblaciones urus que existen en nuestros das son los chipayas, muratos, iruitos, capillus, tahuas y yuras; en la actualidad sobreviven en forma de pequeas comunidades en el altiplano boliviano. El origen de la civilizacin uru se ha datado en 2000 a. C. Los urus-chipayas son un grupo tnico formado, en la actualidad, por menos de 2.500 personas descendientes de esta cultura andina primitiva. La poblacin chipaya se distribuye en dos comunidades: Ayparavi y Santa Ana de Chipaya, que es la ms poblada, con 1.800 habitantes [1,2]. Su aislamiento les ha permitido conservar su lengua no escrita (chipaya-puquina), su forma tradicional de vida, su indumentaria y sus costumbres ancestrales. Estas caractersticas hacen de ella una cultura inslita, que ha sido considerada como una reliquia viviente. El hecho de que la lengua uru-chipaya haya sido oral hasta hace muy poco y la consiguiente ausencia de registros escritos sobre el sistema teraputico de los chipayas, junto con el riesgo de extincin lingstica que viene sufriendo este grupo tnico en las ltimas dcadas, hacen urgente la necesidad de recopilar datos etnogrficos sobre los conocimientos milenarios de esta cultura. Por otro lado, el estudio de estos grupos tnicos primigeAceptado: 27.01.05. Servicio de Neurologa. Hospital Sarah Centro. Red Sarah de Hospitales de Rehabilitacin. Brasilia DF, Brasil. Correspondencia: Dr. Francisco Javier Carod Artal. Servicio de Neurologa. Hospital Sarah Centro. Red Sarah de Hospitales de Rehabilitacin. SMHS cuadra 501, conjunto A. CEP 70330-150 Brasilia DF (Brasil). E-mail: javier@bsb.sarah.br 2005, REVISTA DE NEUROLOGA

nios aporta informaciones que la arqueologa y la paleopatologa no pueden suplir [3,4]. Los estudios paleopatolgicos se basan en el examen de restos humanos, principalmente seos; ese tipo de informacin, junto con la obtenida en estudios etnogrficos y antropolgicos de culturas aisladas, nos permite aproximarnos a los sistemas de curacin de los pueblos antiguos. El objetivo de nuestro trabajo fue realizar un estudio etnogrfico y antropolgico sobre las enfermedades neurolgicas y mentales en la comunidad chipaya, para conocer su forma de interpretarlas y sus pautas teraputicas. Para ello realizamos un estudio de campo durante nuestra visita, en junio de 2004, al poblado de Santa Ana de Chipaya, la principal comunidad uru-chipaya. All realizamos varias entrevistas estructuradas con el yatiri, el sabio y curandero tradicional chipaya, recopilador del conocimiento popular y de las tradiciones orales. Los yatiris practican la salud con elementos mgicos y naturales, algo comn en las culturas ancestrales de Centroamrica y Suramrica que hemos estudiado en otras ocasiones [5-7]. La mayor parte de la informacin procede de las entrevistas con Santiago Condori, uno de los yatiris ms experimentados y respetados de la comunidad. Las entrevistas fueron realizadas en castellano, pues este yatiri hablaba castellano y puquina. Para entender mejor el significado de ciertas expresiones, las hemos transcrito literalmente en el texto, a pesar de que se trate de expresiones a veces gramaticalmente incorrectas en castellano. Iniciaremos nuestro trabajo con una revisin sobre la historia y la cultura chipayas. HISTORIA Y COSTUMBRES DEL PUEBLO URU-CHIPAYA Historia y origen mtico de los urus-chipayas La ruta que nos llev hasta los chipayas atravesando el departamento de Oruro, en el altiplano boliviano, es una planicie rida

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con matorral de paja brava y arbustos de tola, que se usan como lea en las cocinas. En la ruta encontramos un conjunto de chullpas o edificios funerarios antiqusimos llamados, por su disposicin linear, Karpa Muruta, que significa muralla de piedra. Existen por la regin diversas chullpas chipayas, lugares de entierro milenarios, conocidos con el nombre de warijanaPujrata. Los restos momificados de los antepasados de los chipayas, eviscerados y desecados, permanecieron all durante siglos (Fig. 1). La gnesis del pueblo uru-chipaya se nos transmite a travs de las tradiciones orales del pueblo aimara, que haba observado la similitud de los vestidos que usaban los chipayas con los de las momias encontradas en las chullpas de la regin andina de Carangas. De ah el nombre de cuipachuen (pedazos o restos de chullpas) que los chipayas recibieron de los aimaras. Este mito fue rescatado por el antroplogo Alfred Mtraux en su visita a Chipaya a comienzos del siglo pasado [8]. El origen mtico que los propios chipayas tienen de s mismos se ha mantenido tambin oralmente: segn este mito, los hombres construyeron las chullpas en la antigedad cuando el Sol, Thui, apareci por primera vez. Los chipayas dicen ser descendientes de los primitivos indios chullpas, quienes realizaban sus actividades a la luz de la luna. En el principio todo era oscuridad, la humanidad viva en la oscuridad y muchos hombres se asustaron cuando surgi por primera vez una fogata suspendida en el cielo, el Sol, cuyos poderosos rayos quemaran a todos los habitantes de la regin, nos cuenta el yatiri. Segn otra versin chipaya, antiguamente el Sol apareca por el oeste y se pona por el este. Los hombres decidieron construir sus casas con las puertas mirando al este; entonces el Sol amaneci por el este y mucha gente muri dentro de las casas. En las dos versiones del mito, el Sol mat a los indios chullpas, antepasados de los chipaya, pero una pareja sobrevivi sumergindose en las aguas del lago Coipasa y del ro Lauca; de da los dos vivan en el agua y de noche salan para llevar vida humana. Bajando el curso del ro Lauca, esta pareja lleg a la regin de Chipaya, donde se estableci, y construy nuevas chullpas. De esta pareja descenderan los actuales chipayas. De este mito se deriva que los chipayas sean llamados los hombres del agua, o Kjot sui [9]. El cronista Polo de Ondegardo, en la poca del Virreinato, relataba que los urus vivan en la ribera de los lagos en estado salvaje, y que se alimentaban de pescado crudo y carne de llama o cerdo que no cocan. Eran nmadas y usaban balsas de totora, habitaban en cuevas en los cerros y en sus balsas en las lagunas [10,11]. En la actualidad se piensa que los urus y chipayas son vestigios de la era chullpa, raza antiqusima subyugada por los indios kollas, de lengua aimara. Las dos principales hiptesis etnohistricas sobre el origen del pueblo chipaya son las siguientes: 1. La hiptesis de la migracin norte-sur, establecida por Rivet [2], segn la cual el pueblo chipaya sera de origen arawak, un grupo tnico que se distribuye por el norte de la regin amaznica; 2. La hiptesis de la migracin de suroeste a noroeste, desde Atacama, en Chile, ocurrida en 2500 a. C., que considera que los primeros pobladores del altiplano andino habran llegado procedentes de la costa del Pacfico chileno, mediante oleadas de pobladores de origen uru-puquina. Existen algunas evidencias a favor y en contra de estas dos hiptesis. As, se han realizado estudios de antropologa fsica que han puesto de manifiesto una prevalencia mayor de arcos y lazos ulnares entre las tribus paleoamericanas y los pueblos de

Figura 1. Chullpa chipaya: edificio funerario hecho de adobe que contiene una momia.

la floresta brasilea, lo que sugiere un origen comn y un flujo de genes sustancial entre ellos [12]. Hubo estudios genticos de Murillo, realizados en los aos setenta, que apoyaron la hiptesis de la relacin tnica con los indgenas de lengua arawak de la selva amaznica. Este autor realiz un anlisis de distancias genticas basado en el estudio de dermatoglifos, y postul que los chipayas estaban emparentados tnicamente con los pueblos de origen arawak del norte de Brasil [13]. Sin embargo, diversos hallazgos paleontolgicos no apoyan esa tesis. Los huesos humanos encontrados en la gruta chilena de Palliaike tendran una antigedad de 8.639 aos mientras que en el altiplano slo se han encontrado hasta ahora restos humanos con una antigedad de 4.500 aos; ello refuerza la hiptesis de que los urus migraron desde el litoral del Pacfico chileno. Hbitat y costumbres chipaya Las condiciones fsicas son determinantes para el establecimiento de grupos humanos. El hbitat de los chipayas lo compone un suelo salado surcado de ros que originan lagos y lagunas. Es casi un milagro que los chipayas hayan sobrevivido en las pampas arenosas y saladas del altiplano boliviano, situado a 4.000 metros de altitud. Probablemente su supervivencia en un hbitat tan inhspito refleja algo que sucedi histricamente: los pueblos aimaras les expulsaron de las mejores tierras del altiplano y permanecieron arrinconados en la pampa dura, la puna brava de altitud, y en las tierras inservibles y poco productivas. Con el paso del tiempo, los chipayas establecieron un sistema de canales (Fig. 2) para aprovechar el agua de las lagunas y as obtener pastos para su ganado y tierras cultivables para sembrar quinua (Chenopodium quinoa), caahua (Chenopodium palludicaule), chuo y diferentes variedades de patata. Estos sistemas acuticos permiten extraer agua tanto para regar y lavar los terrenos salados ya que en esa zona del altiplano existen autnticos desiertos de sal como para arrastrar tierra frtil hasta los suelos arenosos. Santa Ana de Chipaya se encuentra en una pampa desolada entre arena y salitre blanquecino. La fauna de las pampas del altiplano est formada por animales silvestres como el zorro andino (kiti) o el flamenco andino, o parihuana. El suchi es un pez del lago salado Coipasa. Las aves existentes son la choclina, un pajarillo de color caf, el poco, que tiene el pecho amarillo y

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Figura 2. Canal sobre el ro Lauca para irrigar los campos de quinoa.

Figura 3. Cobertizo hecho de tepes o adobe de barro para guardar la cosecha de quinoa.

Figura 4. Kjuyas: viviendas chipaya de base circular hechas de tepes.

el lomo negro, y el mamani, o halcn. La fauna domstica est compuesta por cerdos, o cuchis, ovejas y llamas. Plantas tpicas de la provincia que no existen en el poblado de Chipaya son la paja brava, la tola, la mua y la campaya. No existe tola ni paja brava en las inmediaciones del ro Lauca o en los alrededores del poblado; solamente existen los toyis, que son yaretines o pequeas pajas que crecen a gran altitud geogrfica. En la ribera del lago hay totoral y plantas acuticas. En las cinagas y cerca de la orilla existen hierbas y races acuticas como la luruma, que sirve como alimento de los porcinos y a veces de los pobladores en poca de escasez. Para la siembra de la quinua hay que preparar el terreno, realizando el lavado del salitre de los suelos mediante el agua del ro y de los riachuelos [14,15]. Los chipayas se dividen en dos cantones: Chipaya y Ayparav. Hay tres ayllus, o comunidades, en Chipaya: Tajata en la parte oeste, Tuanta en el este, y al sur est el nuevo ayllu, Warta, ya que el poblado creci en las ltimas dcadas desde una poblacin casi al borde de la extincin con 300 personas en los aos cincuenta. Tambin se conocen estos ayllus con los nombres aimara de Aransaya, Manansaya y Vistrullani, respectivamente. El cuarto ayllu es Ayparav, que se dividi de Chipaya hace unos aos. Cada uno de estos ayllus originarios se diferencia por rendir culto a diferentes mallkus o deidades.

La economa chipaya es agrcola y ganadera, de subsistencia. Los campos de cultivo pertenecen a la comunidad y cada ao se hace un reparto de tierras de modo rotativo. La propiedad del ganado, algunas llamas, ovejas y cerdos, es particular de cada familia. Practican el trabajo cooperativo para tareas agrcolas, comunales y de caza. En la antigedad los chipayas no tenan ovejas; vivan del cultivo de quinua y caahua (Fig. 3). El origen de sus rebaos podra proceder de los habitantes de Huachacalla, un pueblo aimara cercano se encuentra a unos 40 km, quienes les regalaban una oveja cada ao. La alimentacin bsica se compone de esos cereales de altitud, carne de llama y oveja, y de la caza ocasional de conejos, patos silvestres y otras aves como la parima, una zancuda. Para cazarlas utilizan boleadoras que ellos mismos confeccionan. Los chipayas practican la endogamia. Concubinato y adulterio son normas de convivencia sexual. Existe una prctica llamada sirvinacu, que es el matrimonio de prueba o unin sexual con beneplcito social. Las loctrinas son un grupo de mujeres jvenes bajo la tutela de una anciana o mujer madura que es la maestra en el conocimiento o manejo del grupo tnico. Las loctrinas utilizan un instrumento llamado redcauni, que est compuesto por una serie de hilos de lana de colores que se anudan sobre dos palitos manuales cruzados (es equivalente al quipu empleado por incas y quechuas), para registrar todas las enseanzas de la maestra y las circunstancias de la vida individual y de su grupo [10]. La autoridad chipaya se fundamenta en los Jilakata, autoridades originarias que representan la mxima autoridad del ayllu, y en el consejo de ancianos. Vivienda uru-chipaya Las kjuyas son el conjunto de viviendas de planta circular tpicas del pueblo chipaya (Fig. 4). Estas viviendas circulares estn construidas con ladrillos de adobe natural llamados tepes, que estn compuestos de races y barro cortados del propio suelo. Los tepes se organizan de forma circular y se colocan sin argamasa, a excepcin de las propias races de este adobe cubierto por un raqutico pasto silvestre. Los tepes miden aproximadamente 40 cm de longitud, 40 cm de anchura y unos 10-15 cm de altura. El techo est hecho de paja brava amarrada a pequeos arbustos y barro. La puerta est orientada hacia el este, donde nace el Sol, y est hecha de madera de cactus, ya que no existen

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Figura 5. Telar artesanal manual chipaya.

rboles en la regin. Esta puerta se llama kkoka y est armada con ataduras de cuero de llama. Las kjuyas forman un espacio interno nico con apenas una puerta de entrada. El suelo de la vivienda est ms bajo que el nivel del suelo. La vivienda, en realidad una habitacin-cocina, tiene un hueco en la parte superior para la salida del humo, ya que carece de ventanas. En el interior no hay muebles, suele haber un fogn y una mesa de barro, y algunos sullus o animales disecados, que tienen funcin de amuletos. Pieles de llama y oveja colocadas en el suelo a modo de edredn llamado apichusi sirven de cama. En ellas, los chipayas suelen dormir en posicin semirreclinada; de este modo toda una familia puede dormir en estas pequeas casas. El hecho de que las casas chipaya sean circulares les sirve para protegerse de los fuertes vientos del altiplano que azotan estas inhspitas tierras, especialmente durante el invierno andino, de junio a septiembre. Durante el perodo de lluvias, los chipayas se desplazan a sus casas de campo, conocidas con el nombre de estancias, a pocos kilmetros del pueblo. Estas construcciones de campo difieren de las urbanas, ya que son completamente cnicas y reciben el nombre de putucus. Los putucus estn acabados en tepes de punta, son de base circular, construidos ntegramente de tepes y no tienen el techo de paja, que es lo que caracteriza la vivienda urbana o kjuya. Actualmente se han construido en el poblado algunas casas de planta rectangular de tipo kolla o aimara, que son una muestra del proceso de aculturacin por influencia aimara. Vestimenta La vestimenta chipaya es nica y diferente de otros pueblos del altiplano. Sus tejidos se asemejan a los encontrados en las momias de las chullpas de cientos de aos. Ellos mismos tejen sus ropas utilizando un telar manual (Fig. 5). El vestido masculino consiste en una camisa o almilla, un pantaln negro y una laira, que es una pieza rectangular, tejida con listas de lana pardas y blancas, usada como un poncho, cosido en sus laterales, con abertura para los brazos y la cabeza. De la cintura cuelga el liwi o boleadora, y el kajjts, pequea

Figura 6. Yatiri y su esposa vestidos con las ropas tradicionales chipaya.

bolsa para transportar la hoja de coca. La cabeza se cubre con un chullu o gorro de lana y un sombrero de lana blanco. El vestido femenino consta de una pieza larga llamada tambin almilla de mangas amplias y color azul, cubierta con el urku, negro o marrn, que es una prenda cuadrada con la que se envuelve el cuerpo. Se cierra la pieza a la altura de los hombros con dos alfileres grandes. Se usa tambin una faja delgada que cie la cintura, llamada chumpi o soguilla. Por la espalda se cubren con una manta o llijlla; la cabeza la cubren con la tarilla, pequeo mantel de lana de oveja, material del que estn confeccionadas las dems prendas. El peinado de las mujeres chipaya tambin es tpico, con una multitud de delgadas trenzas que cubren totalmente la cabeza. Esas finas trenzas se unen en dos grandes trenzas laterales mediante un cordn adornado por un laurake o pendiente de bronce que tiene forma de mujer. Este peinado dura dos o tres meses y se realiza en el aini, o trabajo cooperativo entre mujeres. Los laurakes proceden de los antepasados ms remotos, y se van transmitiendo de madres a hijas, generacin tras generacin [1]. Una imagen de la vestimenta chipaya tpica puede verse en la figura 6, donde aparecen el yatiri y su esposa. Lengua uru-chipaya Existen tres pequeos grupos de urus en la actualidad en los andes bolivianos: los urus-chipayas, los urus-muratos y los urusiruitos, que habitan alrededor de los lagos Poop y Coipasa. La lengua uru, que los chipayas denominan puquina, la habla una minora de personas. Es la nica lengua vigente del grupo uru en la actualidad. Es posible que su condicin incas, quechuas y aimaras la consideran como inferior y su nula participacin en el ambiente principal de la sociedad indgena y colonial de la poca desempearan un papel importante en la preservacin de su idioma.

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Figura 7. Casa de los crneos: lugar del cementerio chipaya donde reposan los crneos que se sacan cada ao en la celebracin del da de los Difuntos.

Los nmeros bsicos de la lengua de los chipayas son cuatro: uno (sintalla), dos (pischk), tres (tschep) y cuatro (pajkpik); los restantes nmeros han sido absorbidos del aimara. El plural se forma aadiendo el sufijo naca. Por ejemplo: acha (cabeza), achanaca (cabezas). Algunos trminos del vocabulario chipaya que recopilamos para nuestro trabajo fueron: acha (cabeza), cula (quinua), chiz (pescado), kaaz (llorar), khui (odo), kulla (medicina), tortaca (hueso), tsucz (asustar), zcara (sapo), uusa (oveja o cordero), llaja (enfermedad), llaqui (triste o pena), lliji (borracho), mizatz (dolor), pjit (paja), ticzi (muerto), cuchi (cerdo), mizi (gato). En la actualidad existe un proyecto para transformar la lengua del pueblo chipaya en una lengua escrita y evitar su desaparicin u absorcin por el aimara [16,17]. Religin chipaya Segn la tradicin chipaya, existen una serie de elementos mgicos que intervienen en la vida ritualizada de este pueblo. Los mallkus, espritus y deidades masculinas, y las Tallas, deidades femeninas, forman parte de la cosmovisin chipaya. Los chipayas deifican a la Madre Tierra, la Pachamama, de quien toman y a quien entregan todo lo que tienen. Existe un sincretismo entre creencias andinas ancestrales y el catolicismo originario de la poca colonial; as, los chipayas llaman virgencita o virgen Mara a la Pachamama. En la actualidad convive una cierta mezcla de paganismo, trmino con el que all se designan las creencias milenarias andinas, y catolicismo. Ciertos elementos naturales de las proximidades, como el volcn Sajama, el cerro Sabaya y el ro Lauca, tambin son objeto de deificacin y adoracin. Los chipayas ofrecen ceremonias y sacrificios al ro Lauca (llamado mallku Lauca), por el agua dulce que les aporta, que nutre sus cosechas y les da vida. Tambin adoran al sol, fuente de calor, y a la luna, que les ilumina en las noches. Existen pequeos adoratorios diseminados por las inmediaciones del poblado, que representan hasta cuarenta espritus, que simbolizan la venganza, la gula, la ira, etc. Estos adoratorios tienen una forma cnica, son de barro y tienen una altura de 1,2 a 1,7 m. Los mallkus son seres misteriosos y deidades simbolizados por algunos de estos conos de tierra que se yerguen

en las vastas llanuras. En cambio, los samiri son piedras de formas extraas que los chipayas entierran en medio del campo, y que representan a los genios protectores del poblado [10]. Los amuletos, como animales disecados, fetos de llama y hojas de coca, forman parte tambin de sus creencias. La supersticin chipaya est presente en la vida del da a da. Diversos signos pronostican maleficios o desgracias. As, el canto de las gallinas pronostica la muerte del dueo o la discordia en la vida conyugal. El aullido de los perros anuncia la muerte de alguien importante. El eclipse de Sol presagia catstrofes o la muerte de hombres en la comunidad, mientras que el eclipse de Luna presagia algn fallecimiento de mujeres. La granizada significa que existen amores ocultos o nios sin bautizar fallecidos [18]. Los muertos se entierran superficialmente en los cementerios. En las chullpas el yatiri reconoce el crneo del difunto y lo llama por su nombre. El dos de noviembre, coincidiendo con la festividad catlica de Todos los Santos, los chipayas desentierran los crneos de algunos de sus muertos, les ofrecen comida, bebida y hojas de coca, entablan charlas amenas con los difuntos y les informan de los acontecimientos acaecidos en el poblado en el ltimo ao. En esa festividad se pasean los crneos de los antepasados fuera del cementerio, se sacan las almas, segn la expresin popular; as se llevan simblicamente las almas de los antepasados a las casas. Los crneos de los que fueron en vida yatiris o autoridades originarias (jilakatas) se llevan a la iglesia, donde se les ofrendan sacrificios con animales y se les roca con sangre. Tambin se llevan las calaveras de la casa de los crneos, lugar donde reposan los crneos de los antepasados (Fig. 7), a las casas de las autoridades. Despus regresan al cementerio, donde se les ofrecen alimentos [19,20]. Pocos son los mitos y leyendas chipayas que han sobrevivido hasta nuestros das, adems del que explica su origen. Uno de ellos es el mito del Paqaqa, lugar tab cerca del lago Coipasa: se cree que los nios y adultos que pasan por sus inmediaciones enferman. Los yatiris excavaron all y encontraron vestigios de vida ancestral, como esqueletos y cenizas. Estos hallazgos podran haber dado origen a ese mito. Existe tambin un segundo mito, que dice que hay dos grietas en el lago Coipasa que lo comunican con el ocano Pacfico. Segn esta creencia, en das malos o en poca de carnaval el diablo sale por los remolinos del lago Coipasa y se convierte en Auqalla Talu y Auqalla Upla, espritus del mal. Si encuentra a alguna persona, se la lleva en cuerpo y alma. Cuando sucede un fenmeno inexplicado, los chipayas desean encontrar un significado para evitar que suceda una desgracia. Para ello se realizan prcticas rituales. Una de ellas consiste en colocar dos quirquinchos o armadillos, macho y hembra, sobre un mantel blanco en el que se disponen tres pedazos de hilos de colores rojo, negro y rosado que son los medios para comunicarse con la otra vida. As, los quirquinchos debern caminar por el mantel de oeste, que significa la muerte, a este, smbolo de vida. Cada vez que los quirquinchos alcanzan un hilo de color, el yatiri debe romperlo; esto significa que se estn rompiendo las cadenas de la muerte o de la desgracia, y que se est uniendo de nuevo a los miembros de la familia con las cadenas de la vida. Una vez que terminan de caminar los quirquinchos, el yatiri ata con un hilo blanco (otro smbolo de vida) la mano derecha de cada uno de los miembros de la familia.

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Mesa blanca La mesa blanca, llamada Koa, es un ritual que se lleva a cabo con la finalidad de conseguir un deseo como buena salud, suerte, fortuna o algn objeto material. En el ritual de la mesa blanca se disponen una serie de objetos simblicos como dinero de juguete, pequeas botellas de licor o alimentos a modo de ofrenda sobre un pao blanco y se queman. La interpretacin se realiza segn el color del humo producido en la quema de las ofrendas. En este ritual el color blanco significa suerte. Esta ofrenda debe hacerse durante el da. El ritual se inicia colocando la Koa sobre una mesa; despus se echan hojas de coca y alcohol en las cuatro esquinas, se mastican hojas de coca, y se pide el deseo sobre las cuatro esquinas de la mesita. Segn la religiosidad popular de la cultura andina, la mesa blanca sirve para obtener una bendicin. En el pueblo chipaya se practica en el mes de agosto. Existe todo un simbolismo derecha-izquierda para los chipayas. La mano izquierda recibe lo malo cuando una persona est con brujera. La mano derecha simboliza la salud, lo bueno. As, en el ritual de la mesa blanca se recogen los objetos con la mano derecha. La coca simblicamente se mastica, del mismo modo en que se prepara el cigarro, tambin de izquierda a derecha. Pucara, wilancha y otros ritos Existe otra tradicin chipaya llamada mesa ritual. Se realiza sobre un cono de tepes, llamado pucara, del que parte un pequeo camino hasta otra plataforma donde se realiza el sacrificio de una llama. El pucara es un espacio fsico y simblico donde habita el espritu Mallku Lauca. Este ritual se realiza tambin como pago a las bondades, como los vegetales subacuticos y las aves del lago Coipasa, que el ro Lauca ofrece a los chipayas. Delante del pucara se colocan una serie de piedras negras, usadas por los sukarichis sacerdotes chipayas en la mesa ritual. Tambin se disponen fetos de llama (sullus) y pequeas pirmides (untucallo) hechas con sebo de llama que representan el reino animal, semillas de coca (tara tara) que simbolizan el reino vegetal, y plumas de parihuana o flamenco andino (Fig. 8). El contenido de las jarritas y los platitos es la yumbaka, de color blanco o negro. La blanca est hecha con agua, alcohol, dulce y harina de maz blanco. Tras el ritual se queman los elementos ofrecidos y se introducen en la parte baja de la pucara. La wilancha es el ritual de la llama, que se realiza tambin en un espacio fsico lleno de simbolismo. Segn la visin chipaya del mundo, cuando se produce algn accidente mortal significa que la Pachamama est pidiendo sangre. Hoy en da el sacrificio ceremonial de la wilancha se realiza con un cordero blanco o una llama blanca de un ao. Este sacrificio propiciatorio se lleva a cabo por diversos motivos, como la adoracin al ro Lauca, curaciones rituales, solicitar el cese del exceso de lluvias de enero, o para frenar la sequa. La wilancha debe realizarse en la torre antigua de la iglesia del poblado, por la maana. Si se hace fuera de la iglesia antigua, puede que no se obtengan los beneficios esperados. Existe todo un simbolismo segn el cual el edificio de la iglesia representa a la mujer, y la torre separada de la iglesia a un varn; por ello las mujeres no pueden entrar en la torre ni tocar la campana. En los ltimos aos ha habido diversas modificaciones del rito del sacrificio propiciatorio originario. Actualmente, despus de la wilancha los chipayas se comen el animal entero, toda la llama. Durante la wilancha los chipayas ofrecen agua y dulces al animal que va a ser sacrificado. Primero acarician al animal y le

Figura 8. Fetos de llama (sullus) y pirmides pequeas hechas con sebo de llama, que forman parte del ritual de sacrificio o wilancha.

dan agua para pedirle perdn por lo que le van a hacer. Tras ello lo degellan y guardan su sangre para despus derramarla en los cuatro puntos simblicos donde se bendecir. Una vez concluida esta parte, descarnan la llama y hacen sopa con sus huesos. Los huesos no se pueden quebrar, pues es un tab; despus de tomar la sopa con los huesos, stos se entierran ntegros. Esta ceremonia comienza a las cuatro de la tarde y termina a las tres de la madrugada. Tras la wilancha se lleva a cabo la ceremonia de la mesa blanca para obtener salud y suerte. Una wilancha de la llama que tiene un significado especial es la que se realiza el da catorce de enero, da de San Sebastin. Los dos ayllus principales se renen a la orilla del ro Lauca para entregar ofrendas a la Pachamama, la Madre Tierra, y al dios del agua. Se escoge una llama, oveja o cerdo para hacer la ceremonia. Antiguamente la wilancha era dirigida por una de las matillas o ancianas, y despus del ritual se quemaba el auqunido. Tras sacrificar al animal, se riega con su sangre el suelo, el ro y las casas. El objetivo de la wilancha en ese da es alejar a los malos espritus del pueblo, para ahuyentar las enfermedades. En ocasiones, cuando se celebra una wilancha tras la muerte de un ser querido, los huesos del animal sacrificado se entierran con los huesos del difunto. Este ritual forma parte de otro ritual ms amplio, que es el lavatorio y entierro del difunto [19]. Antes de construir una casa, los chipayas realizan un acto ritual en el que los futuros habitantes de la vivienda, sus familiares y las personas del ayllu que van a ayudar en la construccin intervienen en un acto ritual. Se trata de un Challa, una mesa blanca o un sacrificio de llama, y en el cual se hace una ofrenda de alcohol, cigarros y coca a la Pachamama. En otros modelos de cosmovisin andina, como el quechua o el aimara, los fetos de llama se entierran en los cimientos de una casa nueva cuando se est construyendo, para dar suerte y fortuna a sus ocupantes. Tambin se ofrendan sapos disecados que fuman un cigarrillo. Todo ello son ofrendas a la Pachamama, pues le gusta comer carne. Existen vendedoras de fetos de llamas en el mercado de las brujas en La Paz (Fig. 9). En la actualidad tambin se hacen ofrendas en La Paz con dulces y dlares, un ejemplo de aculturacin.

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Figura 9. Fetos de llama (sullus) usados con propsitos ceremoniales, con mesa blanca al fondo.

PATOLOGA NEUROLGICA Y MENTAL ENTRE LOS URUS-CHIPAYAS Origen del conocimiento curativo Durante la entrevista a Santiago Condori, uno de los yatiris ancianos con mayor experiencia en la cura de enfermedades, l rememor el origen de su conocimiento, adquirido desde la infancia tras ser adoptado por unos misioneros cuando viva, segn l, en estado salvaje. Yo era igualito que mi padre salvaje. Los padres me pillaron y me criaron y encontr a mi padre espiritual y a Satans tambin. En 1943 comenz a ser curandero chipaya. En la poca de los abuelos [los antepasados], Supaya era el demonio. Los abuelos mueren en una inundacin [rememora el mito originario chipaya]. Supaya abre un pozo para el agua ir al fondo. Se salvan en burro las personas, y en el cerro los animales grandes. En el cerro Coipasa crecen plantas medicinales, hay miles de medicinas en el cerro. Tambin nos explica el origen del conocimiento curativo, con participacin de la divinidad, y su viaje astral hacia la Luna: En los sueos no vamos a tener pecado. Dios nos ensea y todo vamos a aprender. Si no tenemos pecado, en los sueos los ngeles nos ayudan. En sueos el curandero va a la Luna, all es pura arena, no hay agua, lluvia ni aire, no se puede respirar; con el viento y brisa, bien, pero en la Luna, no. Como no se puede vivir me baj de la Luna en unos surcos. Clasificacin de las enfermedades La concepcin de las diversas enfermedades se basa en la experiencia personal de los yatiri sobre casos y enfermos particulares. Algunas interpretaciones sobre el origen de ciertas patologas muestran un cierto conocimiento anatmico. Como muestra del sincretismo de creencias andinas y religin catlica desde el siglo XVI, varias patologas se interpretan en relacin con el pecado y el diablo, o como consecuencia de acciones indebidas en el mbito familiar. No clasifican las enfermedades por grupos, a diferencia de la nosologa occidental, sino que con frecuencia realizan un anlisis psicosocial de la persona. Del mismo modo, ciertas terapias son producto del sincretismo en-

tre los tratamientos milenarios andinos y la influencia cristiana colonial. Observamos que los chipayas emplean infusiones de insectos desecados y ciertas plantas medicinales para tratar patologas neurolgicas. Este pueblo cuenta con un amplio nmero de ritos, tradiciones mticas y conocimientos andinos milenarios transmitidos oralmente. Este sistema mgico y religioso se vio influido parcialmente durante el perodo colonial del virreinato con la construccin de una pequea iglesia catlica en el centro del poblado. Los chipayas creen mucho en la reconciliacin de Dios con la Pachamama. Por ello en los rituales de curacin se pide el perdn por haber cometido algn acto indebido, como que el marido golpee a su mujer, o la madre a su hijo. As, existe una interpretacin del origen de ciertas enfermedades que se basa en la existencia de conductas violentas dentro de la familia que preceden a la aparicin del cuadro clnico. La realidad chipaya nos muestra un panorama de violencia domstica donde el marido agrede a su esposa simblica y realmente mediante patadas. Existe una parte cultural que intenta justificar la violencia, ya que para los chipayas el concepto de buena esposa o mujer es el de aquella que trabaja en el hogar por la noche tejiendo, y cuida de la estancia, el ganado o el campo durante el da. Existen una serie de ritos fundamentales en la religin chipaya, que incluyen sacrificios de animales (wilancha), libaciones (challa) y ritos con alcohol, coca y quwa. Los chipayas han conservado de los antiguos indios chullpas la costumbre de orientar sus casas hacia el este. Los tratamientos teraputicos de sus enfermedades se realizan en martes y viernes, ya que son das simblicos, cuando se realiza el ritual de la mesa blanca, y en el mes de agosto, mes sagrado. La enfermedad ms comn es el resfriado, y lo tratan tomando tuyutuyu, una hormiga voladora. Para ello abren el abdomen del insecto, muelen su contenido y lo comen. Los chipayas lo toman para tratar las enfermedades respiratorias en general. En invierno, las temperaturas pueden caer a 20 C, ya que la vida transcurre por encima de los 4.000 m de altitud. Sin embargo, las enfermedades neurolgicas y mentales tambin estn muy presentes. En nuestro trabajo tratamos de adaptar algunas de ellas a nuestra visin occidental de las enfermedades: Cefaleas El dolor de cabeza se designa por la palabra chipaya achamixi. Otros trminos empleados son achamixcatmi (dolor de cabeza) y anachutmatxis (su cabeza est mal). El trmino cabeza en lengua chipaya es acha. Los chipayas clasifican las cefaleas segn el rgano afectado. As, existen tres tipos de dolores de cabeza: dolor de piel, dolor de huesos y dolor de cerebro o eskeclamix. Cuando el cerebro duele se habla de eskeclamix, trmino que probablemente intenta designar nuestra migraa, ya que en este dolor se afecta la regin retroocular y frontal bilateral. El dolor de piel puede ser debido a la sarna o al rascado. El dolor de huesos es el dolor del crneo, que puede deberse a golpes en la cabeza, que el yatiri ilustra con ejemplos como volcar un carro o cuando un borracho se da un golpe en la cabeza. Otras situaciones, como las borracheras, las peleas y la rabia dan dolor de cabeza. Los yatiris reconocen eskeclamix como un tipo especfico de cefalea similar a la migraa, con dolor de caractersticas unilateral, pulstil, retroocular, ms frecuente en mujeres y durante la menstruacin. A veces es dolor seguido, a veces slo en el lado derecho, relata el yatiri. Cuando aparece ese dolor de ca-

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beza del lado derecho, se trata tomando caahua hervida en agua. Segn la visin chipaya, la migraa menstrual se debe a que el feto est rabioso y la sangre falla a la vescula. Existen otras causas de achamixi diferente de la migraa. Algunos tipos de achamixi tienen connotaciones psicosomticas. El yatiri nos relata que puede haber un dolor de cabeza en las mams por maltrato; cuando tienen muchos hijos, sufren y tienen dolor de cabeza. En las mujeres, este dolor de cabeza puede ser por sufrimiento. En los hombres, puede ser por resfriado, por tomar comida en malas condiciones o por uso de alcohol. Las cefaleas de meses de duracin de las mujeres embarazadas se curan con mate o infusin de coca. La chachacoma es una planta empleada para tratar el dolor de cabeza y de matriz. Si se hierve el tallo y se toma en infusin, el cerebro mejora. Tambin se usa para tratar los sntomas del mal de altura. Otro tratamiento empleado para tratar la migraa consiste en usar la orina fermentada de tres meses del propio yatiri. Durante este proceso se lava la cabeza del enfermo con la orina fermentada del yatiri durante una hora. As el mal espritu sale de la cabeza con el olor de la orina fermentada. Tambin se emplea el acto de soplar, tcnica mgica para retirar el dolor de la cabeza empleada por los curanderos que se lleva a cabo soplando sobre la cabeza del paciente. Otras veces se usa el mate de rompepiedras, usado tambin para los riones. Existen limitaciones en la teraputica ya que, por ejemplo, cuando da problema en el tutano no se puede curar, ya que el microbio est dentro del hueso. El dolor de huesos por golpes en la cabeza se trata con quinua blanca sin sal. La quinua es un cereal adaptado a la altitud, fuente de su dieta y rico en aminocidos; lo toman varias veces al da, con leche y carne de cordero, para tratar este tipo de cefalea. Es alimento sin sal; la sal es contra el hueso, as el hueso se fortifica, relata el yatiri. En ocasiones es necesaria la exploracin meticulosa de los puntos lgicos. A veces el yatiri busca con los dedos y encuentra el punto de dolor. Despus coloca cada hora orina fermentada en la nariz, para extraer el moco y el pus. As se trata especialmente la cefalea que cursa con moco y pus, que puede ser el equivalente a la sinusitis. El curandero relata que usa mucho el veneno, su orina fermentada. En ocasiones la infusin de murcilago se usa para tratar el dolor de cabeza. Primero se seca y se muele; luego se hierve y se toma en infusin. Otro dolor de cabeza es el dolor de odos. Este tipo especfico de dolor se trata con la raz de un rbol llamado aji. Esta raz se coloca en el odo afectado y se tapa con lana y grasa de vicua; se aplica esta pomada martes y viernes, los das simblicos para los chipayas. La raz de lampaya se usa tambin para tratar el reumatismo, el dolor de cabeza y el dolor de huesos. Epilepsia La epilepsia es una entidad existente y reconocida en la mayor parte de las culturas ancestrales que hemos estudiado [5-7,21]. En el caso de los urus-chipayas, la epilepsia es una enfermedad conocida con el nombre de tukuri. El origen del tukuri es un mal de espritu que entra por la nariz y la cabeza en forma de remolino de viento. Entra por malicia y a veces se queda en el hueso, el msculo o a veces en la cabeza, relata el yatiri. Existen varios tipos de tukuris o crisis epilpticas: el yatiri nos describe crisis epilpticas tnico-clnicas, atnicas y, sorprendentemente, reconoce como un tipo especial las crisis oculogiras. Sabe tambin que existe el estupor poscrtico el ataque hace dar sueo, y sabe establecer un pronstico en las cri-

sis: El peor ataque es cuando cae [el individuo] al suelo y cae como muerto. En ocasiones el sujeto puede fallecer por las crisis: A veces en la estancia, arreando corderos, el sujeto se cae y da ataque, se durmi y ha muerto. Diversas son las causas que provocan las crisis epilpticas, algunas relacionadas con la violencia domstica y otras de origen sobrenatural. El tukuri puede venir de toda forma. Un mal pap golpea con madera [con un palo] al hijo y los sentidos estn quitados. Mal de cerebro se queda y epilepsia va a tener. Como muerto va a patear el niito. Otra causa que nos relata el yatiri es la siguiente: Voy a trabajar toda la noche hilando [las mujeres chipayas suelen trabajar de madrugada hilando en sus telares primitivos para confeccionar la vestimenta tradicional chipaya]; a las cuatro de la madrugada voy a dormir. Un viento va a venir y va a entrar en la boca y da el ataque porque el viento entr en mi boca por tanto trabajar. Existen diversas teraputicas naturales y mgicas para tratar el tukuri. El tukuri puede tratarse con curupancho, un insecto que viene en tiempos de lluvia, hormigas de ala. Este insecto se seca y se muele, se echa en una taza con agua hervida, luego se cuela y se toma en agua tibia los martes y viernes (de nuevo en das mgicos y ceremoniales) durante tres semanas. En tiempos de lluvia aparece tambin una mariposa llamada jesko, la traen los surazos, olas de fro polar procedentes del sur de Argentina que cambian drsticamente el clima en el altiplano. Se captura ese insecto, se seca, se hierve y se toma en infusin, los mircoles y viernes por la noche durante tres semanas. Un tercer tratamiento consiste en ingerir un pjaro que aparece en tiempo de lluvia, llamado aspa, y que tambin llega con los surazos. Este pjaro debe tomarse hervido en su totalidad, incluidas las plumas. Otro tratamiento popular para tratar la epilepsia es tomar un pichn, cra de paloma: se le corta la cabeza y se ingiere su sangre. En relacin con el origen y tratamiento especfico para las crisis en la infancia, el yatiri relata: Los ataques en los nios se deben a que las mams golpean a los nios, los golpean hasta caer y por ello tienen ataques. Para tratar y curarlos, la mam tiene que pedir perdn. Si no pide perdn la mam, el niito va a tener ataques. Existen dos formas de pedir perdn: si se tiene ganado, hay que hacer sacrificio ritual, una wilancha. Si no se tiene ganado, hay que llorar hasta pedir perdn varios das. Hombres y mujeres piden perdn de la misma manera. En el siguiente relato, podemos ver como los chipayas tienen nocin de la influencia del factor gentico en este tipo de patologa: Existe una familia en el poblado, L., donde se han afectado muchas personas con tukuri. El tukuri aparece despus de los tres aos de edad, y hasta los 16 aos. Algunos han muerto por ello. Efectivamente, en el poblado encontramos varios pacientes epilpticos: la hermana de un nio con retraso mental, la familia L. y la ta del yatiri. Hubo tambin otro caso de epilepsia con retraso mental en un individuo que falleci en el segundo poblado chipaya, Ayparavi. Retraso mental/parlisis cerebral infantil Existen casos aislados entre los chipayas, como pudimos observar personalmente, de nios con retraso mental y otros con encefalopata esttica. Este tipo de patologa se engloba dentro del trmino pustkis, o mal dentro de la madre. Una de las causas por las que sucede este mal es que el marido, estando borracho, pegue a la mujer embarazada. El nio se asust dentro de la barriga de la madre. Cuando nace no tiene cura. Uno de los sntomas es que la madre pierde el sentido durante el embarazo.

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produce cuando entra aire por la nariz y se queda en los riones: ese aire lleva un espritu indeseable y podemos morir. Por ello no puede entrar aire, no podemos conocer a Dios ni a Satans. Les entra el aire a los malditos. A los que no tienen pecado no les entra el aire. El reumatismo es muy comn. A veces se adquiere por cruzar el ro Lauca cuando est helado durante el crudo invierno. Nuestro yatiri lo sufri de joven pues para hacer negocio y comprar queso entraba en el agua helada por las maanas. En una semana mejor en el santuario, tomando mate de coca y mascando hoja. La lumbocitica se explica por la presencia de aire en la pierna. Es un sntoma asociado a los reumatismos. Se trata colocando alcohol en un vaso, despus se quema; a continuacin se hace el vaco sobre la piel, donde duele, y as se aspira el aire que provocaba el dolor. Temblor El temblor se denomina chuqchulo. Es un sntoma relacionado con los resfriados nocturnos. En ocasiones el yatiri habla con su pap (Dios) y hace un sacrificio (wilancha) para tratar el temblor. Se trata haciendo un sacrificio y tomando curupancho, hormiga de ala que encuentra en los arroyos secos, con incienso, los martes y viernes, durante tres semanas. En un caso particular el curandero hizo un sacrificio de un animal negro. No supimos interpretar si ese temblor era una entidad neurolgica o un sntoma secundario a otras patologas sistmicas. Demencia y mal de adulto viejo El deterioro cognitivo y la demencia en los ancianos se llama mal de adulto viejo y no tiene tratamiento. Este mal no se puede tratar. Ese adulto viejo ha trabajado en su tiempo da y noche, o mat gente. Ah no ms. No se puede curar. El cerebro del adulto viejo est gastado, ha hecho muchos hechizos y no se pude hacer nada por l. Los chipayas piensan que el mal de adulto viejo tiene algo que ver con un mal comportamiento o personalidad perversa del sujeto, que es considerado no un enfermo y s un hechicero. Psicosis y trastornos de la personalidad Existe una entidad entre los chipayas llamada sumsu; puede tratarse de un cuadro psictico (esquizofrenia?) o de un trastorno de la personalidad adaptado a las condiciones culturales. Los sntomas entre los urus-chipayas son los siguientes: el sujeto afecto de sumsu camina sin sentido, asusta a la gente, mata al ganado, entra en las casas de los otros, en ocasiones muestra sus genitales, su pene o su vagina, etc. Todos estos sntomas son sugestivos de un trastorno psictico. Este tipo de psicosis puede deberse a una mala vivencia, un conflicto tribal o de tierras, o a la ingestin de alimentos. Podemos enojarnos por el territorio y para recuperar el terreno el vecino nos va a matar el alma y nuestro cuerpo se va a debilitar. El yatiri relata que existe un tratamiento especfico. Hay dos modos de salvacin: si somos de religin pagana es necesario hacer sacrificio de ganado. Si somos de religin [se refiere a la religin catlica], entonces de rodillas hay que decir la verdad a nuestro Dios padre; aunque est muerta el alma, as regresar. El hechicero o vecino mat nuestra alma, ofreci un perro o gato negro a Satans. Si somos de religin pagana, igualito tenemos que pagar a Satans, para devolver el hechizo: con sacrificio igualito se sacrifican.

Figura 10. Familia chipaya, comienzos del siglo XX. Museo Etnogrfico de La Paz, Bolivia.

En ese momento s que puede tener cura. El yatiri nos explica que antes del nacimiento hay que recuperar el nimo de la embarazada. Cuando la madre lleva un susto, entonces depende del marido la curacin: Si ste ha pegado a su mujer tiene que reconocerlo ante el Dios padre y nunca ms pegar a su esposa. Si no lo hace, al nacer el nio ya no se puede tratar. Partiendo de su experiencia, nuestro curandero nos cuenta que algunos no viven mucho tiempo. El tratamiento exige el sacrificio ritual o wilancha. Para ello se sacrifica un cordero blanco macho o una llama macho, ya que Dios lo dijo en el Antiguo Testamento (de nuevo influencia y sincretismo con las creencias religiosas hispnicas). Tambin se usan unas bolitas de una tierra especial, huancara, y unos arcnidos. Existen actualmente dos casos de retraso mental y un trastorno psictico que diagnosticamos en el poblado. En uno de los nios con retraso mental que observamos, la creencia generalizada era que la madre se haba asustado en el embarazo cuando vio a otra de las hijas que sufra de convulsiones. Lumbocitica/reumatismos Los sntomas sensitivos, adormecimiento en brazos o piernas, con posible irradiacin radicular, se incluyen tambin dentro de la categora de reumatismos. El yatiri comenta que el reumatismo migra por algo en la sangre y va de la rodilla o la pierna al codo. Estos sntomas suelen empeorar si el enfermo est debilitado y no se alimenta bien. El origen del reumatismo en general se interpreta por la hiptesis de la entrada del aire en el cuerpo, y tiene influencias religiosas y sincrticas. El reumatismo se

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Los mdicos blancos no pueden tratar el sumsu. El tratamiento habitual consiste en realizar un sacrificio ritual andino, una wilancha. En ocasiones se sacrifica un burro, se hace la wilancha de burro, ya que consideran que la muerte del burro cambia el espritu. El sacrificio es a Satans. Si no se cura con sacrificio del burro, entonces significa que el corazn es malo y que la enfermedad no se puede curar. A los 18 aos, una de las hermanas del yatiri qued loca, sufri sumsu. Su padre la cur con el sacrificio de un burro. Mi yerna as es, loca tambin. Su destino loca siempre, no se puede curar, es mala y loca, rompi el cristal, separados estn ahora, relata el yatiri. Trastornos del estado de nimo: tristeza Ciertos sndromes depresivos parecen guardar relacin con el deterioro de la convivencia y la violencia domstica. El yatiri relata que una causa comn de tristeza entre las mujeres chipayas son los malos tratos: La esposa est triste si el marido la ha querido matar. Para curar estos sntomas el marido tiene que corregir su corazn para que la esposa mejore. Otra causa de tristeza es el incesto: Si tengo una hermana soltera y hago sexo con ella, el hombre tiene culpa, y puede llorar [la mujer] y tener dolor de cabeza. Para solucionar este problema la familia tendr que buscar otro hombre para la hermana. La tristeza puede aparecer en el hombre por querer engaar a su hermana. El curandero siempre identifica una causa objetiva para el cuadro depresivo. As observa una desgracia que antecede a la pena, como la prdida econmica (tienen pena, lloran amargamente si les roban la plata), la prdida del ganado (llamas), cuando el marido borracho maltrata a su mujer, etc. Puede haber pena por el hijo, si ste se vuelve dbil. La pena en los nios est relacionada con la existencia de adulterio o peleas entre los padres, por haber sufrido malos tratos, o por la muerte accidental de alguno de los progenitores. El yatiri relata la evolucin natural de este cuadro clnico: tambin cuando se est mal de salud, no se puede trabajar, el cuerpo se debilita, y en tiempo tena harta plata, harto ganado, harta llama. Los hechizos han debido matar el nima. As un espritu ha debido matar su nima; este cuerpo est sin valor; este cuerpo se debilita. Para recuperar el nima habr que sacar de la tierra y devolver el hechizo. El curandero sopla para tratar esta tristeza. Yo tengo que llorar a mi padre. El tratamiento en estas situaciones necesita del perdn entre los miembros de la familia. La tristeza puede tratarse con una infusin de ayrampo, una planta de color granate, hervida en agua. Esta infusin debe colarse y tomarse por la maana en ayunas. Es un tratamiento indicado tanto para el corazn y los riones como para la pena. La pena en los nios se trata con cerveza: al nio grande se da cerveza, y los grandes tienen que cuidar a los pequeos. Susto El susto en la cultura uru-chipaya parece ser el equivalente cultural de un trastorno de estrs postraumtico o de un trastorno de ansiedad generalizado. Hay sustos en varias formas: Cuando un carro vuelca y mueren personas, o cuando alguien te va a matar con un cuchillo. Los nios, cuando van al ro, pueden darse un susto con algn animal: si aparece una rana, un chancho grande

(cerdo que habita en las orillas del lago Coipasa), o un animal que llaman araraca. Existe la creencia de que si un ojo de araraca ve a los nios, stos tienen que morir. Esta visin provoca un gran susto en el nio. En otras ocasiones aparece una rana grande mientras los nios se baan, por lo que se asustan y pueden morir. Este tipo de situaciones se conocen con el nombre genrico de susto de agua: El nio se asusta y a la tarde se pone enfermo, no sabe dormir. Si no curamos, se vuelve flaco, sufre y, a veces, como una locura, no duerme de noche. Se trata con un remedio azul llamado suario azul, que es como una tiza azul. Cuando encontramos la rana pequea, su carne se mezcla con el suario azul. El susto de agua en los adultos sucede al caer en el estanque y dormir mojado. Para los chipayas el agua es peligrosa siempre. Los chipayas piensan que el mal espritu se lleva el alma de la persona durante el susto. Los mdicos no pueden hacer nada, ya que entre espritus quedan los sentidos. Existe un remedio para tratar esa prdida del sentido llamado animunkulla. Se realiza tambin un sacrificio ritual de un animal cordero o llama como ofrenda a Dios, en peticin para que mande el alma de vuelta al cuerpo y cese el susto. Para tratar el susto el yatiri realiza una ceremonia ritual en la que se humea con incienso al paciente, se le tumba en la cama, se le huele el cuerpo y se emplea tungakallo, un arcnido de diez patas. Este insecto se recoge, se seca y se muele, y se toma despus con agua tibia. Existe un pjaro llamado kullkuta que se usa para tratar el susto; se trata de una paloma silvestre, cuyo nombre procede del aimara kullkutalla. Una vez cazado, se le saca el corazn y se come fresco sin cocinar. Hechizo El hechizo puede ser tanto un conjunto de sntomas psicosomticos como la interpretacin de la causa de una enfermedad progresiva. El hechizo tiene una causa y un causante externos. Se hechiza por malicia y en esas situaciones puede morir el espritu de la persona. La causa del hechizo es la envidia, un mal o cuando me quieren pegar o enojar. Cuando una persona est hechizada se le ponen los ojos verdes. Han matado a su espritu y est brilloso como una cruz. El hechizo se trata usando dos lagartos muertos que se colocan a cada lado de la cabeza: un lagarto verde y otro amarillo. En el ro Desaguadero, prximo al lago Titicaca, en la orilla del lado derecho crece un lagarto verde; en el lado izquierdo crece un lagarto amarillo, que los trae el surazo, relata el yatiri. Con ellos se trata el susto y a veces se coloca tambin incienso copal. Tambin hay que separar el hombre y la mujer, en caso contrario el enfermo fallece. Cuando el hechizo sucede en el matrimonio, el hombre y la mujer tienen que separarse para romper el hechizo. En conclusin, los conocimientos milenarios del pueblo uruchipaya estn en peligro de perderse, debido a la escasa poblacin superviviente (Fig. 10), y al uso de una lengua no escrita en riesgo de extincin. Sus conocimientos ancestrales y la concepcin que tienen sobre enfermedades neurolgicas presentes en culturas primitivas, como la epilepsia, el retraso mental, la psicosis o la migraa se han transmitido verbalmente durante dcadas entre los yatiris, curanderos chipayas, quienes usan recursos mgicos y naturales para tratar dichas patologas.

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ETNOGRAFA URU-CHIPAYA

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ESTUDIO ETNOGRFICO SOBRE LAS ENFERMEDADES NEUROLGICAS Y MENTALES ENTRE LOS URUS-CHIPAYAS DEL ALTIPLANO ANDINO Resumen. Introduccin. Los urus-chipayas son un grupo tnico de 2.500 personas, descendientes de culturas andinas primitivas. Su aislamiento (viven a 4.000 metros de altitud en el sur de Bolivia), su lengua no escrita (chipaya-puquina), su forma tradicional de vida, indumentaria y costumbres, semejante a la llevada a cabo durante milenios, hacen que sta sea una cultura inslita. El objetivo de nuestro trabajo fue realizar un estudio etnogrfico sobre las enfermedades neurolgicas de este pueblo, la concepcin que tienen sobre ellas y sus pautas teraputicas. Desarrollo. Estudio etnogrfico de campo realizado en junio de 2004. Se realiz una entrevista estructurada con un yatiri o curandero chipaya para clasificar las enfermedades neurolgicas y mentales. La epilepsia (tukuri) es interpretada como la consecuencia de la entrada de un mal espritu por la nariz. Su tratamiento consiste en ingerir una infusin que contiene un polvo seco de mariposa (jesko), aves o curupancho. La achamixi (cefalea) es comn, se trata lavando la cabeza con orina fermentada del yatiri, bebiendo la infusin de la planta chachacoma y mediante el acto de soplar que el yatiri realiza sobre la cabeza del paciente. El susto, cuyos sntomas semejan un trastorno de estrs postraumtico, se trata con la wilancha, sacrificio ritual de una llama, dedicada a la Pachamama. La tristeza, equivalente cultural de la depresin, se trata con infusiones de ayrampo, una planta altoandina. Existe tambin la psicosis (sumsu) que se trata con wilancha, y el retraso mental/encefalopata esttica (pustkis), considerados consecuencia del susto que la madre adquiere en el embarazo. No fuimos informados sobre la existencia de patologa extrapiramidal ni vascular. Conclusiones. Los equivalentes culturales de ciertas patologas neurolgicas (cefalea, epilepsia, retraso mental, ansiedad y depresin) estn presentes en esta cultura ancestral. [REV NEUROL 2005; 41: 115-25] Palabras clave. Antropologa fsica. Epilepsia. Etnografa. Historia de neurologa. Indios americanos. Medicina tradicional.

ESTUDO ETNOGRFICO SOBRE AS DOENAS NEUROLGICAS E MENTAIS ENTRE OS URUS-CHIPAYAS DO PLANALTO ANDINO Resumo. Introduo. Os urus-chipayas so um grupo tnico de 2.500 pessoas, descendentes de culturas andinas primitivas. O seu isolamento (vivem a 4.000 metros de altura no sul da Bolvia), a sua lngua no escrita (Chipaya-Puquina), a sua forma tradicional de vida, indumentria e costumes, semelhante conduzida durante milnios, fazem com que esta seja uma cultura inslita. O objectivo do nosso trabalho foi realizar um estudo etnogrfico sobre as doenas neurolgicas deste povo, a sua concepo sobre as mesmas e os seus protocolos teraputicos. Desenvolvimento. Estudo etnogrfico de campo realizado em Junho de 2004. Realizou-se uma entrevista estruturada com um yatiri, ou curandeiro chipaya, para classificar as doenas neurolgicas e mentais. A epilepsia (tukuri) interpretada como a consequncia da entrada de um mau esprito pelo nariz. O seu tratamento consiste em ingerir uma infuso que contm um p seco de mariposa (jesko), aves ou curupancho. A achamixi (cefaleia) comum, trata-se lavando a cabea com urina fermentada de yatiri, bebendo a inguso da planta chachacoma e atravs do acto de soprar que o yatiri realiza sobre a cabea do doente. O susto, cujos sintomas se assemelham perturbao do stress ps-traumtico, trata-se com a wilancha, sacrifcio ritual de uma llama, dedicada Pachamama. A tristeza, equivalente cultural da depresso, trata-se com infuses de ayrampo, uma planta dos altos Andes. Existe tambm a psicose (sumsu) que se trata com wilancha, e o atraso mental/encefalopatia esttica (pustkis), considerados consequncia do susto que a me tem na gravidez. No fomos informados sobre a existncia de patologia extrapiramidal nem vascular. Concluses. Os equivalentes culturais de certas patologias neurolgicas (cefaleia, epilepsia, atraso mental, ansiedade e depresso) esto presentes nesta cultura ancestral. [REV NEUROL 2005; 41: 115-25] Palavras chave. Antropologia fsica. Epilepsia. Etnografia. Histria da neurologia. ndios americanos. Medicina tradicional.

REV NEUROL 2005; 41 (2): 115-125

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