MASAJE DEPORTIVO INTRODUCCIN Masaje es un trmino que se emplea para indicar un grupo de manipulaciones sistemticas y cientficas de los tejidos

del cuerpo, que se realiza preferentemente con las manos con el propsito de actuar sobre el sistema nervioso, muscular y sobre la circulacin general. Podramos pensar al masaje deportivo como un conjunto de tcnicas que se aplican en la prctica deportiva para perfeccionar las cualidades fsicas y preparar al atleta para efectuar los ejercicios, alcanzar y mantener por tiempo ms prolongado la forma deportiva, aumentar la capacidad de trabajo ante la competencia y favorecer y acelerar los procesos de recuperacin postesfuerzo que producen fatiga. Las funciones del masaje deportivo no quedan slo all en la prctica de optimizar al deportista en torno a la competencia sino que adems puede ser usado en forma teraputica en el intento de curar lesiones del aparato locomotor que surgen en todo atleta de alto rendimiento. Tambin es un importante medio de trabajo que influye directamente sobre el sistema lmbico del deportista, pudiendo controlar sobre ste diferentes estados emocionales. FINALIDAD La finalidad principal del masaje deportivo es incrementar la irrigacin muscular, conservando al mismo tiempo la pasividad del deportista que se est tratando. Mediante sondas trmicas especiales pudo demostrarse el efecto hipermico del masaje. Esta mayor irrigacin muscular se mantiene, localizada a 24 C de temperatura, hasta una hora despus del

tratamiento, hallndose el punto ptimo de hiperemia a los 15 o 20 minutos. El efecto hipermico se produce en primer lugar por el estmulo mecnico de las maniobras y tcnicas del masaje. Investigaciones de medicina nuclear demostraron que los masajes producan un mayor estmulo para la irrigacin sangunea que las fricciones y las vibraciones con aparatos. EFECTOS FISIOLGICOS DEL MASAJE

La accin mecnica del masaje sobre la musculatura, activa la circulacin, cosa que favorece el intercambio de reacciones qumicas y nutrientes (oxgeno y glucosa), acelera el proceso de eliminacin de los productos de oxigenacin, como el Dixido de Carbono (Co2) y otros productos de desechos que son nocivos para el msculo. Si friccionamos una zona provocamos la liberacin de Histamina, sustancia que provoca dos efectos; vaso dilatacin de los capilares y una accin calmante y analgsica sobre el sistema para-simptico. EFECTO EN EL SISTEMA VENOSO Cada frotacin aplicada a lo largo del riego del sistema venoso ayuda a su circulacin. Al aplicar el masaje se provoca una presin incrementada en los vasos del rea tratada y subyacente vaco en aquellos mas apartados. Ambos cambios de presin contribuyen al riego fluido en los vasos venosos y permiten la entrada a nuevos fluidos procedentes de tejidos ms profundos. El incremento de flujo de retorno mejora el abastecimiento de sangre arterial que tiene que rellenar los vasos libres. Cuando los msculos estn tensos o existe una presin en sus compartimentos, la circulacin se inhibe en los tendones, ligamentos y msculos. Al hacerla mas rica en oxgeno y sustancias vitales para la restauracin y el crecimiento, el efecto de bombeo realizado con el masaje es esencial para la recuperacin de los tejidos y msculos.
EFECTO DE RECUPERACION MUSCULAR

Tambin el masaje hace que las membranas se abran facilitando el intercambio de fluidos y mejorando la expulsin de los desechos musculares como el Acido Lctico, que se forma en los msculos durante e inmediatamente despus de un ejercicio duro. Los fluidos oxigenados ricos en nutrientes son entonces absorbidos con ms facilidad. Esta funcin normaliza el metabolismo del tejido y facilita su recuperacin despus de un entrenamiento o en competicin. MEJORA DE ELASTICIDAD Mediante las tcnicas de masaje tambin es posible devolver la elasticidad a la musculatura dura y carente de elasticidad. Esto es importante en los tejidos que estn constantemente sometidos a gran tensin en ciertas posiciones.

Efectos reflejos Podemos llamar as a todos los fenmenos que se desencadenan en el sistema nervioso como consecuencia del masaje. Dichas respuestas se manejan en un nivel vegetativo no consciente, regulados por el sistema nervioso autnomo. Estas actividades reflejas estn en estrecha relacin con los efectos psquicos que se pueden lograr con un masaje. Hay receptores perifricos en piel que suelen ser estimulados por contacto manual suave y compiten con la sensibilidad dolorosa de la zona, ya que ambas dolor. Por medio de estas maniobras tambin se induce la liberacin de endorfinas que inhiben la sustancia P de Lewis en los focos dolorosos, con lo cual se obtiene un efecto sedativo/analgsico. En el caso de un msculo que debemos excitar, procedemos con masajes violentos y rpidos para aumentar la excitabilidad de los nervios motores. Tambin con los msculos fatigados se busca restaurar la va conductora agotada, pero con maniobras suaves. Efectos Mecnicos Son aquellos cambios que suceden en la zona tratada. Son los efectos directos inducidos sobre el tejido mismo. Quizs sea el ms importante de mencionar la liberacin de histamina. Dicha sustancia deriva del aminocido histidina y tiene propiedades vasoactivas. La histamina sera almacenada en las clulas endoteliales de las paredes vasculares, lo cual explica que al friccionar la piel sea liberada por degranulacin y se produzca la vasodilatacin consecutiva. Tal efecto mejora el metabolismo local del tejido permitiendo el intercambio de nutrientes y sustancias toxicas, necesarios para la recuperacin de los sensaciones transcurren por un mismo cordn medular (termoalgsico), provocando de esta forma un aumento del umbral del

trabajos musculares forzosos. Tambin favorece el aumento del flujo de retorno de la circulacin sangunea y linftica. CLASIFICACIN DEL MASAJE SEGN LA TCNICA A continuacin haremos una breve descripcin de las tcnicas que es posible de utilizar y combinar segn las necesidades del paciente. La clasificacin de los tipos de masaje propuesta por Sandy Fritz es la siguiente: Effleurage o roce Es la tcnica ms superficial de las maniobras. Consiste en un ligero contacto de las manos del terapeuta sobre la piel del paciente sin producir desplazamiento de la misma. Insensibiliza poco a poco los planos superficiales y permite la prctica ulterior de las presiones. Friccin Consiste en el desplazamiento de la mano con relativa presin, provocando un desplazamiento del tejido celular subcutneo sobre los planos subyacentes. La maniobra llega hasta la fascia superficialis. La friccin puede ser superficial o profunda. Petrissage o amasamiento Es la maniobra por excelencia utilizada para trabajar sobre el msculo. Aplicada a regiones provistas de grandes masas musculares. Consiste en tomar la piel, el tejido celular subcutneo y la masa muscular con las manos, traccionar y exprimir al msculo y luego avanzar.

Efectos Fisiolgicos: accin tnica sobre la musculatura, expulsa de los intersticios musculares y el tejido celular subcutneo el lquido de los edemas, los infiltrados y las toxinas. Percusin Es la maniobra ms profunda pues llega hasta al periostio. Consiste el golpeteo rtmico de las masas corporales. INDICACIONES DEL MASAJE EN EL DEPORTE Cabe mencionar que el masaje deportivo encuadra con las posibilidades de optimizar el rendimiento del deportista y tambin de utilizarlo como medio de curacin en un plan de tratamiento kinsico. De ah que clasificaremos las indicaciones de estas tcnicas en dos grandes grupos: el masaje filctico y el masaje teraputico. MASAJE FILCTICO EN LA PRECOMPETENCIA Es el masaje de precalentamiento que se aplica antes de que el deportista inicie la competencia. La falta de personal y de tiempo, obliga generalmente a su aplicacin nicamente a las zonas y grupos musculares particularmente solicitados para cada deporte. Este tipo de calentamiento muscular no debe reemplazar al trabajo fsico activo por ningn motivo. Su finalidad es mejorar la irrigacin, aumentar el intercambio de gases perifricos, mejorar la elasticidad muscular, el rendimiento y la reaccin. Se utiliza adems para garantizar el tono muscular ptimo. En los deportistas de cargas rpidas es importante no destonificar demasiado y del mismo modo, la musculatura del deportista hipotnico, debe ser llevada para la competicin a un estado de tensin deseada. Para ello es necesaria una gran experiencia prctica del terapeuta.

El masaje previo a la competencia previene lesiones musculares al preparar los msculos para coordinar los esfuerzos, aumentar su poder de contractibilidad, respuesta y rendimiento. Las tcnicas que se aplican en este perodo pueden ser generales o analticas dependiendo la extensin del cuerpo que se trabaje para un determinado fin. General Maniobras de masajes superficiales lentos y sostenidos en todo el organismo. Posteriormente se incrementa el ritmo enrgico y profundo. En kinesiologa deportiva raras veces se emplea el masaje de todo el cuerpo, sino que se aplica con preferencia en determinadas zonas. Analtico Sobre msculos que tienen ms protagonismo en la competicin y que mas desgaste tienen con el esfuerzo y mayor fatiga. Se inician lentamente y se incrementan en ritmo e intensidad. Con mayor profundidad progresiva logramos tonificar y energizar: golpeteos, amasamientos, estiramientos de fascias, vibraciones y percusiones. Se finaliza con roce o friccin ms lentos y sostenidos. Segn los estados de nimo del deportista se puede observar dos tipos de actitudes ante la competencia: La fiebre de arranque se corresponde con lo que algunos autores llaman deportista de tono simptico, los cuales ante situaciones de estrs secretan hormonas como adrenalina y noradrenalina. Es un estado de excitacin y nerviosismo en el cual aumenta la frecuencia cardiaca, respiratoria, tensin arterial y la temperatura. A nivel psicolgico puede provocar insomnio, irritacin, inapetencia y desconfianza. En estos casos la coordinacin y elmovimiento empeoran, por ende disminuye el rendimiento deportivo. Con el deportista en este estado es conveniente

hacer fricciones en grandes zonas del cuerpo (espalda, muslo) con un objetivo relajante que dure entre siete y diez minutos. La apata de arranque se nota en deportistas que tienen una actitud del tipo parasimptica, en donde de forma involuntaria secretan acetilcolina. Tambin se habla de una reaccin vagotnica que aparece en situaciones concretas antes de la competencia Los sntomas asociados son debilitamiento, pereza, cansancio, dispersin y somnolencia. A nivel deportivo se manifiesta hipotona muscular, disminucin de la velocidad de reaccin producindose una parlisis de la capacidad del rendimiento del deportista. El tratamiento consiste en realizarle maniobras de masajes estimulantes de entre diez y quince minutos de duracin. Es un masaje tonificante en el grupo muscular que se va a utilizar: amasamientos, estrujamientos, percusiones con alta frecuencia, profundas y enrgicas. DURANTE LA COMPETENCIA Los masajes suelen hacerse con tres fines: Analgsico, psicolgico y tctico Analgsica Ante contusiones, contracturas o calambres en las que surge una zona dolorosa o surge un punto hiperlgico. Un masaje autnticamente eficaz es lento, no muy superficial y realizando presiones sucesivas, si bien los movimientos finales pueden ser mas rpidos y enrgicos (palmoteo, amasamientos). Al tener el deportista que continuar la competencia, no hay tiempo para una actuacin de este tipo, salvo en los casos en que se crea necesario que ste abandone el certamen y el tratamiento se realice en el vestuario. Psicolgico Se aplica habitualmente en forma de rpidos y enrgicos amasamientos y fricciones combinado con spray fro. No tiene eficacia analgsica, pero el

deportista se siente asistido y aliviado psicolgicamente. Suele ser de mediano efecto real y pero de mayor efecto psicolgico funcionando ste como placebo en gran medida. Tctico Son los casos en que el deportista no sufre ningn tipo de lesin pero busca su objetivo que es que sancionen a un contrario, perder unos minutos de tiempo o descansar sobre el terreno de juego unos momentos. Las contraindicaciones para el masaje en esta etapa sern desgarro, fractura, luxacin y esguince. En estos casos el deportista debe abandonar la competencia y seguir el tratamiento en vestuario o centro asistencial. DESCANSO DE LA COMPETENCIA Este masaje consiste en el tratamiento de las lesiones surgidas a lo largo de la competencia y en segundo plano, se tratan con las tcnicas habituales precompetitivas, los msculos o grupos musculares fatigados, a fin de recuperarlos, mejorando el aporte de oxgeno al msculo y la posibilidad de eliminar los detritos cidos, de esta forma el msculo recupera su capacidad contractil mas rpidamente y mejora su resistencia. Si el metabolismo aerbico del msculo fuese incapaz de sostener la exigencia requerida se ingresa en el perodo perjudicial de acidosis. Las hipotonas se tratan con maniobras tonificantes y estimulantes. Se hace amasamiento centrpeto suave, estrujamientos que favorecen el aumento de la circulacin y diferentes masajes teraputicos segn la lesin. El tiempo de masaje se limita por la duracin de las pausas segn el deporte as como del nmero de deportistas que se va a tratar y la cantidad de personal idneo que haya disponible. En la Postcompetencia Ya finalizada la competencia, en los deportes que realizaron un gran esfuerzo fsico, se aplicarn masajes sobre las masas musculares que mayor

requerimiento han tenido durante el ejercicio. El masaje de descanso as como de regeneracin facilitar la eliminacin de detritos (ac. Lctico) y sustancias de desecho provenientes de la glucosa que el msculo utiliz a lo largo de la competencia y relajacin de la psique. En los casos que el jugador desarrolle hipertona muscular consecuente a la actividad fsica lo ms recomendable sera hacer un masaje de tipo relajante. Otra consecuencia del ejercicio puede ser la fatiga, sobre lo cual el objetivo es realizar un masaje que estimule el flujo sanguneo. Se tratan con ms atencin los msculos que sufrieron calambres debido a la fatiga muscular a lo largo de la competicin. Se tratan adems las denominadas agujetas que no son otra cosa que dolor y rigidez musculares que aparecen despus de un esfuerzo intenso y poco habitual. El drenaje linftico manual es un mtodo muy eficaz para el tratamiento de las agujetas. Es importante realizar los masajes una vez que se han realizado las tcnicas hidroterpicas habituales como ducha o bao de relajacin, as como la aplicacin de crioterapia en las zonas contusionadas. Este masaje requiere la ejecucin de maniobras sedantes, lentas pero profundas, rozamientos y amasamientos suaves. Se deben evitar las maniobras estimulantes que provoquen dolor. Detallaremos ms adelante en el apartado de lesiones deportivas que se puede trabajar con maniobras de masaje clsicas y otras especficas las zonas contusionadas, dolorosas, leves esguinces y pequeos hematomas en los perodos de postcompetencia. EN EL ENTRENAMIENTO Este tipo de masaje se amolda al entrenamiento y este a la prctica deportiva que se debe realizar despus. Ser ms o menos intenso segn el

deporte que se practique y el estado fsico del deportista. Si se dispone de personal suficiente y preparado lo ideal es realizarlo tantas veces como se entrene, lo cul constituye una dificultad para su aplicacin en los deportes grupales. Se utilizar con el fin de lograr una preparacin correcta de la musculatura y en general del organismo adaptndolos progresivamente al esfuerzo. Para este masaje se utilizarn maniobras profundas tales como amasamiento y fricciones. A lo largo de estas sesiones no debe descuidarse el tratamiento de atrofias musculares, cicatrices adheridas y dolorosas y contusiones. Durante el entrenamiento el deportista no se haya sometido a las presiones psquicas de la competencia por lo tanto se podra comprobar y observar el efecto directo que causa el masaje en la actividad deportiva. MASAJE TERAPUTICO No es una tcnica exclusiva, sino que es un medio ms para la rehabilitacin. Se hace en el centro de rehabilitacin, no en el vestuario. El masaje ejerce una accin refleja y humoral y a veces no es necesario trabajar la parte del cuerpo lesionada, es suficiente hacer el masaje en una zona prxima para lograr el efecto deseado. Esto permite empezar antes el tratamiento con masajes, en los casos de distintas lesiones y conseguir la accin deseada en un plazo de tiempo ms breve. La eficacia del masaje teraputico depende de cmo se distribuye el tiempo de la sesin, dedicada a una u otra tcnica segn la lesin. Aqu nombraremos dos tcnicas muy utilizadas en el tratamiento de las lesiones ms comunes. DRENAJE LINFTICO MANUAL En deportologa el signo ms importante que nos lleva a la aplicacin del DLM es la inflamacin porque la misma indica el comienzo de los procesos

de reparacin, pero de persistir en el tiempo ser un obstculo para la absoluta recuperacin del deportista. El drenaje beneficia los procesos curativos y teraputicos en la mayor parte de traumatismos, sean: esguinces. contusiones, hematomas, desgarros, derrame articular, post. operatorios, contracturas, etc. La funcin del drenaje es la de evacuar, absorber y devolver al torrente circulatorio aquellas partculas proteicas plasmticas que continuamente abandonan los capilares sanguneos. Todo el excedente del espacio intersticial de lquido va a ser tomado por el sistema linftico que acta como una vlvula de seguridad para el organismo. Su rol es el de complementar el circuito venoso que equilibra el movimiento arterial de los lquidos vasculares, mientras que el Sistema Linftico es un ordenador del intersticio. Se trabaja con una maniobra descripta por Vodder que consta de tres partes sucesivas denominadas bombeo (suaves presiones sobre las cadenas ganglionares), llamada (en sentido proximal distal) y reabsorcin (sentido distal proximal). Su frecuencia de ejecucin es lenta, de alrededor de 12 movimientos por minuto para respetar los tiempos fisiolgicos de la motilidad de los linfangiones. La presin ejercida por la mano del terapeuta no debe generar hiperemia ya que se estara trabajando sobre tejidos ms profundos. El bombeo es la nica maniobra que nos permite simular a la linfa y ordenar el trabajo linftico. Junto con el gesto manual vamos a trabajar la parte respiratoria y la musculoesqueltica. El sistema linftico trabaja con un ordenamiento

neurovegetativo, y observamos que cuando trabajamos con DLM, el ritmo de trabajo hace una relajacin y una descompresin de este sistema. Por esa razn el trabajo modifica la irritabilidad o la excitabilidad neurovegetativa. El sistema linftico, depende de la contraccin del msculo, de la libertad msculo esqueltica y respiratoria, y dentro de la respiracin se prioriza el tiempo de la exhalacin e incluso inducimos a veces al paciente que trabaje con apnea exalatoria, con el tiempo la diferencia de presin hace que se facilite la reabsorcin y el ordenamiento de los lquidos hacia los ganglios. Los objetivos del drenaje linftico manual son: Controlar la inflamacin Disminuir el dolor Disminuir el edema Reducir el espasmo muscular. Permitir la movilizacin precoz, al haber menor cantidad de lquido en las articulaciones. Disminuir la tensin tisular Para acompaar la recuperacin de los tejidos se aconseja en las primeras horas de la lesin realizar, el tratamiento con DLM y Bandage y/o vendajes funcionales que permitir una mejor respuesta ante la inflamacin. Segn el objetivo planteado, el drenaje se puede complementar con crioterapia, compresin, elevacin de la zona lesionada y hasta restriccin de la movilidad. CYRIAX: MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO

El masaje de Cyriax es una tcnica manual que se aplica en el lugar preciso de la lesin de forma transversa a las estructuras afectadas y que va dirigido a msculos, ligamentos, tendones y fascias, por lo que se la considera profunda. Al ser localizada, la movilizacin de tejidos queda limitada a una pequea zona sobre la que produce efectos mecnicos locales previniendo la formacin de cicatrices adherentes. La formacin del tejido cicatrizal depende de factores mecnicos, especialmente del movimiento, y la produccin de colgeno bien orientada da mayor posibilidad de resistencia al estrs mecnico. Por lo tanto si se aplican movimientos fisiolgicos en la zona lesionada durante el proceso cicatrizal se logra una cicatriz organizada ms mvil y ms resistente, por tener las fibras dispuestas en posicin correcta. Provocando esto, se inhibe la formacin de adherencias. En los casos de lesiones antiguas se utiliza esta tcnica para romper las adherencias y las fibrosis logrando por los mismos efectos mecnicos el desbridamiento de una cicatrizacin desorganizada. La aplicacin de Cyriax provoca hiperemia local, con el consiguiente aumento de la temperatura y de la cantidad de sangre circulante lo que ayuda a disolver la sustancia P de Lewis, que es un pptido nociceptivo. Al eliminar dicho pptido, disminuye el dolor. El tendn tiene que tener un nivel de estiramiento importante debido a que si no hay la suficiente tensin, al desplazar al tendn transversalmente, se desplazara tambin el punto de la lesin y no sera efectivo el masaje. Cuando se trabaja en msculo tambin se lo tiene que colocar en una tensin importante. Es una tcnica dolorosa y desagradable para el paciente. Los movimientos que se realizan son cortos y precisos. La piel y el dedo se mueven juntos: no

es friccin destinada a la piel ni TCS. Por lo tanto no tiene sentido usar cremas ni geles que favorezcan el deslizamiento de la mano. Segn la necesidad se aplica de 3 a 5 veces por semana entre 3 y 20 por sesin. Se indica para aumentar el umbral doloroso (analgesia), para evitar la formacin de cicatrices desorganizadas y romper adherencias. No es recomendable utilizar esta tcnica en la primera sesin ya que es muy dolorosa. Contraindicaciones: Heridas abiertas, cicatrices en formacin, infecciones. Fisuras, roturas musculares, ligamentosas y tendinosas. Calcificacin de msculos, ligamentos o tendones. Bursitis. Artritis, miositis o neuritis. MASAJE EN CICATRICES Si la cicatriz esta adherida a planos profundos, se puede tomar la misma realizando pinzamientos suaves transversales a la cicatriz a fin de despegarla de los planos subyacentes. Se pueden hacer fricciones transversales que no sera Ciriax ya que en este ltimo, la intensidad es ms importante. Otro tipo de fricciones son las circulares y las longitudinales. Se puede implementar la tcnica del masaje en Z, se realiza haciendo presa en la cercana de la cicatriz, con los dedos medios de ambas manos hasta pinzarla y conseguir que forme una especie de Z. La retraccin provocada por la cicatriz, genera una depresin del tejido, para evitar esto se hacen fricciones laterales elevando el tejido logrando as liberararlo. Cuando el tejido est muy adherido en la profundidad esta maniobra genera mucho dolor. Se puede finalizar la tcnica realizando maniobras de estiramiento longitudinal de la cicatriz combinada con los estiramientos en zig-zag. Una cicatriz adherida en principio no generara ningn inconveniente a nivel funcional, s lo produce a nivel esttico.

CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE DEPORTIVO Es de suma importancia para el terapeuta que integra un plantel saber que en la prctica deportiva la aplicacin de masajes tiene ciertas restricciones absolutas. Estas son aquellas que presentan solucin de continuidad en los tejidos y procesos de extravasacin sangunea. Podemos mencionar: Hernia-desgarro-rotura muscular Rotura de vainas y tendones Rotura de ligamento reciente Heridas abiertas Hematomas recientes y hemorragias recientes Reaccin articular postraumtica con o sin sinovitis CONCLUSIN Durante la produccin de este trabajo hemos observado la metodologa exhaustiva que detallan los autores a la hora de atender un deportista. De suma importancia para el terapeuta es tener presente los motivos que debe considerar a la hora de elegir la aplicacin del masaje deportivo. Toda la bibliografa consultada para esta monografa coincide que las indicaciones para ello son dos grandes gneros, preventivos y teraputicos, a partir de los que se debe seleccionar minuciosamente cuales seran las tcnicas ms adecuadas para cada tratamiento. Queda explcitamente dicho que los terapeutas que se dedican al cuidado del deportista necesitan tener el enfoque especfico del masaje deportivo (entre otras cosas), para poder ayudarlo al mismo a permanecer activo y en pleno rendimiento, as como para actuar adecuadamente en los procesos de rehabilitacin de aquel que permanece lesionado. Tambin es de comn acuerdo (y para nada de menor importancia) que posee ciertas contraindicaciones en las que la abstencin del masaje

debe ser absoluta. La falta de conocimiento de ello puede implicar una problemtica mayor ante la situacin de un estado lesional en el deportista. Es sumamente necesario poder entender al masaje deportivo como un medio que se ocupa de las tcnicas y rutinas bsicas de la preparacin y recuperacin psicofsica del deportista y que se hace cargo tambin de las lesiones especificas que guardan relacin con la biomecnica de los diversos deportes. El conocimiento de las bases cientficas de cada uno de los masajes y la experiencia en la prctica deportiva podrn incrementar la capacidad del terapeuta especializado en el rea. Ver al masaje de otra forma ser cometer el error de aplicar valiosas tcnicas sin criterio. Los deportistas de alto rendimiento en su afn de superarse llegan a lmites extremos; por tanto, tienen necesidades especiales que han de ser tenidas en cuenta cuando hay que prevenir lesiones y conseguir un ptimo rendimiento fsico. De todas formas, en la prctica se debe evaluar la posibilidad real de cubrir dichas necesidades. La mayora de los planteles deportivos grupales afrontan la dificultad de no contar con la suficiente cantidad de recursos humanos, ni de tiempo, para cubrir las necesidades de todo el equipo. Ante tales eventualidades el terapeuta debe idear e implementar el plan de trabajo que crea ms conveniente para poder satisfacer la demanda de la mayora y la de los casos individuales. Muchas veces se reemplaza el masaje para lograr el mismo objetivo que se obtiene con mtodos alternativos activos que involucran a la mayora del grupo. Si se tratase de deportes en los que la competencia es individual sera ms viable llevar a cabo un programa de masajes sin la necesidad de buscar opciones alternativas.

BIBLIOGRAFIA

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http://www.galeon.com/grupochasquis/FISIO/masaje.htm

ANEXOS