V.

MARCO TEORICO

LA NUTRICION EN EL SER HUMANO

El estado nutricional de una persona es el resultado del balance entre la ingesta de alimentos y sus requerimientos nutricionales. El aprovechamiento de los nutrientes ingeridos depende de factores como la combinacin de alimentos y la calidad de la dieta, as como las condiciones del sistema gastrointestinal de la persona. El dficit de micronutrientes en la dieta, como el Hierro, Vitamina A, Vitamina B, Zinc y Yodo, constituye una forma escondida de desnutricin y representa un grave problema para la salud pblica. La Anemia es una condicin en la cual la sangre carece de glbulos rojos, hemoglobina, o es menor en volumen total. La persona con anemia experimenta cansancio fsico e intelectual. La anemia por deficiencia de Hierro es la patologa de origen micronutricional ms frecuente y las mayores prevalencias se presentan entre mujeres embarazadas y menores de 2 aos. La nutricin en los primeros aos de vida juega un papel importante en el crecimiento fsico y desarrollo intelectual del ser humano. Una adecuada nutricin favorecer tanto su crecimiento corporal como el desarrollo de sus capacidades cognoscitivas y lo harn ms inmune o resistente a las enfermedades. Por el contrario una inadecuada alimentacin o malnutricin limitara su crecimiento y el desarrollo de su capacidad cognoscitiva, hacindolo ms propenso a enfermedades y a la muerte. Se estima que al nacer el ser humano tiene 100 mil millones de clulas en el cerebro, pero la mayor parte no estn conectadas entre s. En los primeros aos de vida se producen billones de conexiones y sinapsis entre las clulas, en forma de redes. Este proceso est influido poderosamente por factores medio ambientales, incluyendo entre ellos la nutricin, el cuidado, el afecto y la estimulacin individual y en general, todos los estmulos sensoriales. El cerebro humano crece ms rpidamente en los primeros aos de vida, as a los cinco aos de vida el cerebro ha alcanzado el 90% de su desarrollo potencial. Los investigadores consideran que en este corto periodo de vida se presentan ciertos marcos crticos, etapas cruciales o ventanas de oportunidad que son los periodos ms propicios para el desarrollo normal de ciertos sentidos y aptitudes y el crecimiento fsico. Esto repercutir posteriormente en el desempeo del nio en la escuela y en el resto de su vida. Es en este corto periodo que se desarrollan; los sentidos de la visin, tacto, gusto y olfato, que a su vez formaran la base de otros procesos cerebrales; las 2 aptitudes lingstica y de comunicacin y las aptitudes sociales y emocionales. En esta etapa ocurre el mayor desarrollo neuronal del ser humano, as como el desarrollo de las capacidades para establecer vnculos y afectos, hablar, manejar el tiempo, el espacio y el movimiento. De cero a tres aos de edad el cerebro de los nios esta formando conexiones con una velocidad y eficiencia que no se repetir en el resto de su vida y definirn las habilidades y potencialidades que desarrollara en su etapa adulta.

* Maestra

en Economa, con Mencin en Poltica Econmica Universidad Nacional Mayor de San Marcos

http://www.cel.org.pe/articulos/desnutricion.pdf
Econ. Jos Sifuentes Zelada Lima, 20 de Mayo de 2008 Publicado en el Blog: http://economiaypolitika.blogspot.com pag. 1,2.
5.1 LA ALIMENTACIN DEL NIO La alimentacin del nio es un proceso que comienza inmediatamente despus del nacimiento y termina alrededor de los dos aos, de manera especial, para luego compartir la mesa familiar. La lactancia materna tiene una posicin prioritaria en los esfuerzos por mantener la salud y nutricin durante la infancia (9). La OMS y UNICEF recomienda que la introduccin de alimentos complementarios debe ser alrededor del sexto mes de vida y; que el nio debe recibir al menos 3 comidas principales al da y otras dos comidas extras o entre comidas (8). Howrigan menciona que muchas veces es el sector salud quien promueve la suplementacion de la lactancia antes de los 6 meses de edad, como respuesta a la insuficiencia de leche o al crecimiento inadecuado (11) El deterioro del estado nutricional se evidencia antes del primer ao de vida, es mayor entre los 6 y 24 meses de edad. Este periodo crtico de crecimiento est relacionado con el uso de otras leches como complemento de la leche materna y la introduccin temprana de alimentos diluidos. En un estudio de prcticas de alimentacin infantil en Tegucigalpa, Honduras Martorell y O Gara encontraron que la mitad de los nios estudiados reciban bibern en su primer mes de vida, la prevalencia del uso de bibern en nios mayores de 6 meses es muy alta (60,4%) en Amrica Latina y en Per llega al 9,7%. (13). La alimentacin complementaria debe ser oportuna, saludable y adecuada sin interrumpir la lactancia natural; se debe ir introduciendo de uno en uno los distintos componentes de la alimentacin complementaria (papillas de cereales, frutas, pur de verdura), de forma paulatina, con intervalo suficiente para que el nio vaya aceptando los nuevos alimentos, probando su tolerancia antes de introducir un nuevo alimento y dando tiempo a la adaptacin de su organismo (14,15). 5.2 FACTORES RELACIONADOS A LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Hurtado y Gittelsohn seala que los factores que influyen en la alimentacin complementaria son: elementos ambientales, polticos, econmicos, tecnolgicos, sociales, culturales y psicolgicos: a) Factores sociales: La organizacin social y familiar. b) Factores socio econmico: La educacin de la madre, el trabajo de la madre y otras actividades maternas; Influencias de los factores institucionales, biomdico y factores de instruccin como los medios de comunicacin.

c) Factores culturales: los aspectos cognoscitivos como creencias, conocimientos y percepciones y la prueba de cmo estos afectan el proceso de alimentacin del nio.(16). Estudios efectuados confirman que el esposo, la madre y la suegra de la madre tienen un papel importante en la influencia o apoyo a favor de la lactancia. Los mismos investigadores sugieren que es ms probable que las madres sin sistemas de apoyo familiar, particularmente las madres solteras, den bibern a sus nios. En un estudio de Honduras por Cohen y colaboradores muestra que, en madres primparas que no trabajan fueran del hogar, el tiempo no es una limitacin real, sino solo percibida. (19). La experiencia previa de la madre puede tambin ser un factor en la alimentacin infantil, el mtodo de alimentacin usado con el nio anterior influyen en el mtodo usado con el nio actual. La cuestin del gnero como un factor en las prcticas de alimentacin infantil ha sido estudiada poco en Amrica latina, en comparacin con Asia. Aunque se han comunicado diferencias en los patrones de deteste en un estudio realizado en nios ecuatorianos se determino que se amamantaba por ms tiempo a los varones que las nias (16). Posiblemente los factores que influyen en la lactancia materna y sus variables de iniciacin, suplementacion y duracin han sido los ms estudiados por investigadores nutricionistas y epidemilogos. An falta determinar cules de los factores son los ms importantes para las distintas etapas del proceso de alimentacin infantil y, de stos, cules son modificables a corto, mediano y largo plazo. 5.3 EL ESTADO NUTRICIONAL

La valoracin del estado de nutricin del nio, especialmente del lactante y preescolar, se relaciona con la medicin del crecimiento. Consiste en la medicin y evaluacin del estado de nutricin de un individuo o comunidad, a travs de una serie de indicadores dietticos, clnicos, antropomtricos, bioqumicos y biofsicos cuyo objetivo es diagnosticar desviaciones observables, tanto en la salud como en la enfermedad. Una parte importante de la evaluacin del estado de nutricin en el lactante se relaciona con los alimentos que recibe, cuanto, cuando y donde come. Es necesario investigar porqu come o rehsa ciertos alimentos as como llevar a cabo una historia diettica del nio desde el nacimiento (27). Habitch y colaboradores han sealado que los preescolares de clase media y alta de pases subdesarrollados muestran un crecimiento en talla y peso casi idntico a los pases desarrollados y concluyen que la ingesta de alimentos y la calidad de salud son variables que explican mejor las diferencias antropomtricas que la variable gentica. En nuestro medio, se ha utilizado extensamente el patrn de referencia descrito en Somatometra Peditrica publicada por Ramos Galvn. Actualmente el Ministerio de Salud del Per, ente rector del rea de salud del pas, utiliza como

indicadores del estado nutricional del nio menor de cinco aos los patrones peso / edad, peso /talla y talla /edad, derivados de las tablas de Gmez y Waterloo modificado. (29). Por el contrario, las mediciones antropomtricas en el nio son ms cuantificables y prcticas. Por ello, la OMS ha recomendado los ndices peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla, circunferencia del brazo y el peso al nacer para efectuar el escrutinio sobre el bienestar, la salud y el estado de nutricin en grupos grandes de poblacin. El ndice peso para la edad ha sido el ms usado para clasificar desnutricin proteico-energtica y determinar su prevalencia. (31).

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