TRASTORNO OBSESIVO - COMPULSIVO

Es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones). Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto slo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad. Caracterstica esencial: una preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia. Intentan mantener la sensacin de control mediante una atencin esmerada a las reglas, los detalles triviales, los protocolos, las listas, los horarios o las formalidades hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad Causas, incidencia y factores de riesgo. El trastorno obsesivo-compulsivo es ms comn de lo que alguna vez se pensaba y la mayora de las personas que lo desarrollan muestra sntomas hacia la edad de 30 aos. Hay varias teoras acerca de la causa del trastorno obsesivo compulsivo, pero ninguna ha sido confirmada. En algunos informes, este trastorno se asocia con un traumatismo craneal o con infecciones. Algunos estudios han mostrado que hay anomalas cerebrales en pacientes con este trastorno, pero se requiere de ms investigacin. Sntomas:

Obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo de drogas. Obsesiones o compulsiones que ocasionan gran sufrimiento o interfieren con la vida cotidiana.

Hay muchos tipos de obsesiones y compulsiones. Un ejemplo es un miedo excesivo a los grmenes y la compulsin de lavarse las manos de manera repetitiva para protegerse de infecciones. La persona generalmente reconoce que el comportamiento es excesivo o irracional.

Expectativas (pronstico) El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad prolongada (crnica) con perodos de sntomas graves, seguidos de perodos de mejoramiento. Sin embargo, es poco comn que se presente un perodo completamente libre de sntomas. La mayora de las personas mejora con el tratamiento. (Criterio 1). Son excesivamente cuidadosos y propensos a las repeticiones, a prestar una atencin extraordinaria a los detalles y a comprobar repetidamente los posibles errores. No son conscientes del hecho de que las dems personas acostumbran a enfadarse por los retrasos y los inconvenientes que derivan de ese comportamiento. Por ejemplo, cuando estos individuos pierden una lista de las cosas que hay que hacer, son capaces de invertir una gran cantidad de tiempo buscndola, en lugar de emplear unos minutos en volver a confeccionarla de memoria y ponerse a hacer las tareas de que se trate. El tiempo se distribuye mal y las tareas ms importantes se dejan para el ltimo momento. El perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se autoimponen causan a estos sujetos una disfuncin y un malestar significativos. Pueden estar tan interesados en llevar a cabo con absoluta perfeccin cualquier detalle de un proyecto, que ste no se acabe nunca (Criterio 2). Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad muestran una dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad, con exclusin de las actividades de ocio y las amistades (Criterio 3). Este comportamiento no est motivado por necesidades econmicas. Piensan muy a menudo que no tienen tiempo para tomarse una tarde o un fin de semana para salir o simplemente relajarse. Van posponiendo una actividad placentera, como son unas vacaciones, de manera que nunca la llegan a realizar. Cuando dedican algn tiempo a las actividades de ocio o a las vacaciones, Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad pueden ser demasiado tercos, escrupulosos e inflexibles en temas de moral, tica o valores (Criterio 4). Pueden forzarse a s mismos y a los dems a seguir unos principios morales rgidos y unas normas de comportamiento muy estrictas. Tambin son crticos despiadados de sus propios errores. Los sujetos con este trastorno son rgidamente respetuosos con la autoridad y las normas, e insisten en su cumplimiento al pie de la letra, sin saltarse ninguna norma por circunstancias atenuantes. Son incapaces de tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental

(Criterio 5). Admiten que son como esos animalitos que todo lo guardan. Piensan que el tirar cosas es un despilfarro, porque nunca se sabe cundo va a necesitar uno alguna cosa y les molesta mucho que alguien trate de desprenderse de algo que ellos han guardado. (Criterio 6). Insisten obstinada e irrazonablemente en que todo se haga a su manera y en que la gente se adapte a su forma de hacer las cosas. Con frecuencia, dan instrucciones muy detalladas sobre cmo se tiene que hacer todo (Criterio 7). Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo personalidad se caracterizan por la rigidez y la obstinacin de la

(Criterio 8). Estn tan preocupados por hacer las cosas de la nica forma correcta, que les cuesta estar de acuerdo con las ideas de nadie ms. Estas personas planifican meticulosamente cualquier detalle y son reacios a considerar la posibilidad de un cambio. Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen tantas dificultades para decidir qu tareas son prioritarias o cul es la mejor forma de hacer alguna cosa concreta, que puede ser que nunca empiecen a hacer nada. Tienen tendencia a trastornarse o enfadarse en las situaciones en las que no son capaces de mantener el control de su entorno fsico o interpersonal, si bien es tpico que la ira no se exprese de manera abierta.