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INDICE

Pag. 1. INTRODUCCIN.2 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...2 3. JUSTIFICACIN..2 4. OBJETIVO GENERAL....3 5. OBJETIVOS ESPECFICOS..3 6. MARCO TEORICO..3 7. HIPTESIS.11 8. DISEO METODOLGICO..11 9. RESULTADOS..12 10. DISCUSION..21 11. CONCLUSION...22 12. RECOMENDACIONES.22 13. ANEXOS.....24 14. BIBLIOGRAFA..26

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CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS Y DE LABORATORIO EN PACIENTES VIH POSITIVOS DETECTADOS EN EL LABORATORIO DE LABIMED DURANTE EL ULTIMO SEMESTRE 2010 Y PRIMER SEMESTRE 2011
1. INTRODUCCIN: El Sida se convirti en una pandemia mundial y Bolivia no es una excepcin, pues los ndices sealan el incremento acelerado de ms personas viviendo con VIH y Sida en el pas y uno de los ejemplos claros es sin duda el hecho de que slo durante el primer mes de la gestin 2011 se hayan registrado 120 nuevos casos de los cuales una mayora se produjo en jvenes de 15 a 24 aos. Segn datos del Ministerio de salud una mayora pertenece al departamento de Santa Cruz, seguido por Cochabamba oscilando entre los 15 a 24 aos de edad, reflejando que la pandemia est afectando a los ms jvenes. Los datos que tenemos nos muestran de manera alarmante el crecimiento diario en el nmero de personas que tienen o que han sido transmitidas con el VIH/Sida. En Bolivia, una persona de cada 2.000 tiene la enfermedad. LABIMED es un laboratorio de referencia a nivel Cochabamba, en vista de que realiza diversas pruebas de diagnstico con un alto porcentaje de eficacia se tom como referencia para el estudio a dicho laboratorio. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Cules son las caractersticas demogrficas y de laboratorio de pacientes VIH positivos detectados por ELISA y Western Blot en el laboratorio LABIMED durante el primer semestre del presente ao (2011) y el ltimo semestre del ao pasado (2010) en el departamento de Cochabamba? 3. JUSTIFICACIN: En nuestra regin se ve que ao que pasa aumenta el nmero de casos VIH positivos, por esta razn es importante conocer estos datos, los cuales fueron obtenidos del laboratorio de LABIMED, que es el laboratorio de referencia a nivel departamental.

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El grupo ms afectado en el Departamento es el de los jvenes, es necesario saber si este grupo aun se mantiene, para mejorar las charlas que se dan. 4. OBJETIVO GENERAL: Describir las caractersticas demogrficas y de laboratorio de los pacientes VIH positivos identificados por ELISA y Western Blot en el ltimo semestre 2010 y primer semestre 2011 en LABIMED. 5. OBJETIVOS ESPECFICOS: Describir el perfil demogrfico (sexo y grupo etreo) de los pacientes VIH positivos (ELISA) registrados en el laboratorio LABIMED. Determinar la positividad de las pruebas para deteccin de pacientes VIH que asisten a LABIMED. Realizar un anlisis estadstico comparativo de las pruebas de Elisa y Western Blot. 6. MARCO TEORICO: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia Retroviridae). Las tres familias de retrovirus humanos son: Oncovirinae: Estn asociadas a cncer y trastornos neurolgicos Lentivirinae: Son virus lentos asociados a enfermedades neurolgicas e

inmunodepresoras Spumavirinae: no provocan un cuadro clnico sino una citopatologa vacuolada espumosa caracterstica. 6.1 ESTRUCTURA Los retrovirus son virus de RN casi esfricos, dotados de envoltura y con un dimetro comprendido entre 80 y 120 nm. La envoltura contiene glucoproteinas vricas y se adquiere por gemacin a travs de la membrana plasmtica. La envoltura rodea una capside que contiene dos copias idnticas del genoma de ARN de cadena positiva.

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6.2 CICLO DE REPLICACIN La replicacin del virus se desarrolla en las siguientes etapas: La fijacin representa la primera etapa en la invasin de una clula. Se basa en el reconocimiento mutuo y acoplamiento de protenas de la envoltura del virin. La penetracin es el segundo paso: una vez reconocido el virin por los receptores de superficie, se vaca dentro de la clula fusionndose la envoltura lipdica del virin con la membrana plasmtica de la clula. El paso siguiente es la integracin del genoma vrico en el genoma de la clula husped. El resultado de la transcripcin es un ARNm. El ltimo paso es la gemacin, cuando los nucleoides vricos se aproximan a la membrana plasmtica, se hacen envolver y se desprenden, formando un nuevo virin o partcula infectante. 6.3 PATOGENIA El principal determinante de la patogenia y la enfermedad provocada por el VIH es el tropismo del virus por los linfocitos T y los macrfagos que expresan CD4. La inmunodepresin inducida por el VIH (SIDA) provoca una reduccin del nmero de los linfocitos T CD4 que diezma las funciones cooperadoras y de hipersensibilidad de tipo retardado de la respuesta inmunitaria. Durante la transmisin sexual el VIH infecta una superficie mucosa, penetra en ella e infecta con rapidez las clulas del tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT). El VIH se puede ligar tambin a la superficie de las clulas dendrticas y permanecer sobre estas a travs de una molcula de lecitina, para potenciar la infeccin de los linfocitos TCD4. En una fase mas avanzada de la enfermedad las concentraciones de virus en sangre aumentan, las concentraciones de CD4 estn significativamente reducidas, las concentraciones de CD8 tambin disminuyen, los virus T-trpicos aumentan, se a destruido la estructura de los ganglios linfticos y el paciente queda inmunodeprimido. VIH-SIDA Pgina 4

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La reduccin en el nmero y la incapacidad de activar los linfocitos T CD8 aumenta el riesgo de recurrencia de los virus latentes como el sarcoma de Kaposi. 6.4 MECANISMOS DE TRANSMISIN DEL VIRUS El virus ha sido aislado en la saliva, las lgrimas y la orina, el semen, el lquido preseminal, los fluidos vaginales, el lquido amnitico, la leche materna, el lquido cefalorraqudeo y la sangre, entre otros fluidos corporales humanos. Las tres principales formas de transmisin son: Sexual (acto sexual sin proteccin). (infeccin de transmisin sexual). Parenteral (por sangre). Vertical (de madre a hijo). 6.5 ENFERMEDADES CLNICAS La enfermedad por el VIH progresa desde una infeccin asintomtica hasta inmunodepresin profunda descrita como SIDA totalmente desarrollado. Los sntomas iniciales tras la infeccin (2 a 4 semanas despus de la infeccin) se pueden parecer a los de la gripe o la mononucleosis, con una meningitis asptica o un exantema que aparece hasta 3 meses despus de la infeccin. El SIDA totalmente desarrollado aparece cuando los recuentos de linfocitos T CD4 descienden por debajo de 200 L y la carga vrica supera 75.000 copias por mL. Linfadenopata y fiebre Infecciones oportunistas Tumores malignos Demencia relacionada con el SIDA 6.6 DIAGNSTICO DE LABORATORIO 6.6.1Genmica Algunos mtodos nuevos de deteccin y cuantificacin de los genomas de VIH presentes en la sangre se han convertido en una pieza clave del seguimiento de la evolucin de una infeccin por VIH, asi como de la eficacia del tratamiento antivrico mediante PCR. VIH-SIDA Pgina 5

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6.6.2 Serologa Para el control habitual se utiliza inmunoanlisis de adsorcin ligados a enzimas (ELISA) o pruebas de hemaglutinacin, para confirmar los resultados seropositivos se utiliza el mtodo de Western. 6.6.3 Estudios inmunolgicos En los individuos infectados por VIH, el nmero total de linfocitos CD4 y la proporcin CD4-CD8 son excesivamente bajos. La concentracin concreta de linfocitos CD4 identifica la fase del SIDA. 6.7 TRATAMIENTO 6.7.1 Anlogos nuclesidos inhibidores de la transcriptasa inversa (NRTI) Acidotimidina (AZT) Didesoxicitidina (ddC) Didesoxiinosina (ddl) d4T (estavudina) Tenofir disoproxil fumarato (clase adenosina) ABC (abacavir) FTC (emtricitabina)

6.7.2 Inhibidores no nuclesidos de la transcriptasa inversa (NNRTI) Nevirapina Delavirdina Efavirenz

6.7.3 Inhibidores de la proteasa (IP) Saquinavir Tipranavir Nelfinavir Amprenavir Fosamprevavir Atazanavir

6.7.4 Inhibidores de la unin y la fusin Inhibidores de CCR5 (maraviroc) T-20 (enfurvitida)

6.7.5 Inhibidor de la integrasa Raltegravir Pgina 6

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6.7.6 Tratamiento antirretrovrico de gran actividad (TARGA) Abacavir/zidovudina/lamivudina

NNRTI + 2(NRTI) Efavirenz + tenofovir + emtricitabina Nevirapina + abacavir + lamivudina

2IP + 2(NRTI) Atazanavir + ritonavir + zidovudina + lamivudina Efavirenz + emtricitabina + tenofovir disoproxil fumarato

6.8 PREVENCIN Y CONTROL 6.8.1 Educacin La va principal de control de la infeccin por VIH es la educacin de la poblacin respecto a los mtodos de transmisin y las medidas que pueden impedir la transmisin del virus. 6.8.2 Control de rganos, sangre y hemoderivados Los sonantes de sangre y rganos se criban antes de proceder a donar sangre, tejidos o hemoderivados. 6.8.3 Control de infeccin Entre los procedimientos de control de la infeccin por VIH se incluye precaucin con los lquidos corporales, que se fundamentan en la suposicin de que todos los pacientes pueden ser portadores del VIH y otros microorganismos patgenos. 6.9 CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA Hasta diciembre 2010 - Bolivia Hasta diciembre del 2010, en Bolivia 5 de cada 10.000 personas viven con VIH/SIDA. La prevalencia de SIDA es de 80 por milln de habitantes.

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La distribucin de casos por departamentos revela que el 89.5% de los casos se distribuye en los departamentos de Santa Cruz, Cochabamba y La Paz, correspondiendo el 55% al departamento de Santa Cruz.

Con respecto a los casos notificados a diciembre del 2010, se mantiene la misma tendencia. DISTRIBUCION DE CASOS POR EDAD Y SEXO La relacin hombre/mujer es de 2 a 1, es decir que por cada mujer VIH (+) existen dos hombres en igual condicin. Seis de cada 10 personas con VIH/SIDA, tienen entre 15 y 34 aos.

REGIONAL

CASOS NOTIFICADOS

PORCENTAJE

Santa Cruz Cochabamba La Paz Beni Oruro Tarija Chuquisaca Potos Pando TOTAL

3389 1207 937 148 144 125 123 54 49 6176

54,88% 19,54% 15,17% 2,40% 2,33% 2,02% 1,99% 0,88% 0,79% 100%

(1)Fuente: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA

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CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA De 1984 a junio 2009 Bolivia REGIONAL Santa Cruz Cochabamba La Paz Beni Tarija Oruro Chuquisaca El Alto Potos Pando TOTAL CASOS PORCENTAJE NOTIFICADOS 2408 759 645 121 100 93 85 56 43 33 4343 55,44% 17,48% 14,85% 2,79% 2,30% 2,14% 1.96% 1.29% 0,99% 0.76% 100%

(1) Fuente: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA DISTRIBUCION PORCENTUAL DE CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA Por regin De 1984 a 2008, Bolivia REGIONAL CASOS PORCENTAJE NOTIFICADOS Santa Cruz 2112 54,50% Cochabamba 689 17,78% La Paz 643 16,59% Beni 113 2,92% Tarija 92 2,37% Oruro 82 2,11% Chuquisaca 79 % Potos 37 1.97% Pando 28 0.91% TOTAL 3875 100% (1)Fuente: Programa ITS-VIH Sedes 6.10 EVOLUCIN VIH-SIDA EN EL MUNDO

Las ltimas estadsticas de la epidemia mundial de VIH.SIDA publicadas por ONUSIDA/OMS en 2009, y se refieren al final de 2008. VIH-SIDA Pgina 9

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Tendencias mundiales

El nmero de personas que viven con VIH se ha incrementado de aproximadamente 8 millones en 1990 a casi 33 millones en la actualidad y sigue en aumento. Alrededor de un 67% de personas que viven con VIH se encuentran en frica subsahariana. (2)

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7. HIPTESIS: El sexo femenino es ms vulnerable que el sexo masculino a infectarse con el virus del VIH, por ese motivo existen un nmero mayor de casos VIH positivos en mujeres. El grupo ms afectado es el de los jvenes, ya que en esta edad inician relaciones sexuales. 8. DISEO METODOLGICO: Este estudio sigue una investigacin cuantitativa y transversal ya que la informacin obtenida se produjo con anticipacin a la planeacin de la investigacin. As mismo es descriptiva ya que determina el perfil demogrfico de los pacientes VIH positivos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo y resultados de pacientes que asistieron al laboratorio. Se revisaron los cuadernos de registro del laboratorio LABIMED de la ciudad de Cochabamba, tomando en cuenta todos los pacientes que asistieron a dicho laboratorio seleccionando los casos positivos para VIH. Luego la informacin fue procesada por medio de tabulacin de datos para discutir y comparar los resultados obtenidos en la investigacin.

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9. RESULTADOS: EN LOS SIGUIENTES GRFICOS SE OBSERVAN EL RESULTADO DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LABIMED EN EL LTIMO SEMESTRE DEL 2010: El total de pacientes que asistieron al laboratorio de LABIMED fueron 608.

N Pacientes

RESULTADOS DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LABIMED EN EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010

140 120 100 80 60 40 20 0 Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Positivos Negativos Total

Mes

Mes Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Positivos 29 21 16 15 28 23

Negativos 68 50 74 84 100 100

Total 97 71 90 99 128 123

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EN LOS SIGUIENTES GRFICOS SE OBSERVAN EL RESULTADO DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LABIMED EN EL LTIMO SEMESTRE DEL 2011: El total de pacientes que asistieron al laboratorio de LABIMED fueron 612.

RESULTADOS DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LABIMED EN EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2011
N Pacientes

140 120 100 80 60 40 20 0 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO CASOS POSITIVOS CASOS NEGATIVOS TOTAL DE PACIENTES Mes

MES

CASOS POSITIVOS 26 15 19 20 38 30

CASOS NEGATIVOS 72 56 85 67 92 92

TOTAL

DE

PACIENTES 98 71 104 87 130 122

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

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PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTEN AL LABORATORIO LABIMED DISTRIBUCION POR SEXO DE PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL LTIMO SEMESTRE DEL 2010:

PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010 N Pacientes
25 20 15 Femenino 10 5
Mes

Masculino

0 Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Mes Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Femenino Masculino 9 9 5 5 11 10 20 12 11 10 17 13

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PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A N Pacientes LABIMED EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011
30 25 20 15 10 5 0

SEXO MASCULINO SEXO FEMENIMO

Mes

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

MASCULINO FEMENIMO 14 9 11 10 26 17 12 6 8 10 12 13

DISTRIBUCIN POR SEXO DE PACIENTES VIH POSITIVOS DEL LTIMO SEMESTRE DEL 2010 Y PRIMER SEMESTRE DEL 2011 DISTRIBUCION POR SEXO DE PACIENTES VIH POSITIVOS DEL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010 DISTRIBUCION POR SEXO DE PACIENTES VIH POSITIVOS DEL PRIMER SEMESTRE DEL 2011
41% FEMENINO MASCULINO 59% MASCULINO FEMENINO

37% 63%

Segn registros del laboratorio LABIMED en el ltimo semestre del ao 2010, el 63% (83) de los pacientes VIH positivos son de sexo masculino y el 37% (49) pertenecen al sexo femenino. VIH-SIDA Pgina 15

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En el primer semestre del 2011 el 59%(87) de los pacientes son del sexo masculino, y el 41%(61) son de sexo femenino. Comparando la distribucin por sexo en pacientes VIH positivos en ambos aos, el porcentaje de pacientes de sexo femenino en el presente ao (2011) aument un 4%, y el de varones disminuy en un 4%. DISTRIBUCION POR GRUPO ETREO DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED:

N Pacientes

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Julio

GRUPOS ETREOS DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010
0-5 6 - 10. 11 - 15. 16 - 20 21 - 25 26 - 30 31 - 35 36 - 40 41 - 45 Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 46 - 50

En el mes de julio el grupo etreo mas afectado es de 21 a 25 aos, en agosto es de 26 a 30, septiembre 31 a 35, octubre 26 a 30, noviembre 21 a 25 y diciembre 26 a 30 aos.

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N Pacientes

10 8 6 4 2 0
Grupo Etreo

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

2011 0-5 6-10. 11-15. 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70

ENERO 1 1 1 1 6 6 7 2 0 0 0 1 2 0

FEBRERO 0 0 0 2 3 1 1 1 2 0 1 0 0 0

MARZO 0 0 0 0 2 5 3 3 4 0 0 2 1 0

ABRIL 0 0 0 3 4 4 2 4 1 1 1 1 0 0

MAYO 1 0 1 5 9 10 5 2 3 5 2 0 3 0

JUNIO 1 0 0 5 5 8 2 4 3 0 0 1 1 0

El grupo etreo ms afectado es de 21 a 25 y 26 a 30 en el mes de mayo.

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GRUPO ETREO DE PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010
2% 1% 8% 7% 6% 9% 20% 2% 0% 2% 1% 1% 2% 8% 0-5 6-10. 11-15. 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 13% 20% 41-45 46-50 51-55 56-60

GRUPO ETREO DE PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011
2% 1% 0-5 10% 6-10. 11-15. 18% 10% 16-20 21-25 26-30 31-35 13% 36-40 22% 41-45 46-50 51-55 56-60

3% 4% 8%

3%

0% 1% 4%

1%

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Segn registros del laboratorio LABIMED en el ltimo semestre del ao 2010, de los pacientes VIH positivos, el 20%(27) que asistieron se encuentran entre 21 y 25 aos, a este grupo le sigue el comprendido entre 26 y 30 aos con un 19%(26) y el 13% (17) de los mismos se encuentra entre 31 y 35 aos. En el primer semestre del 2011 de los pacientes VIH positivos el 22%(34) de los mismos se encuentran entre las edades comprendidas entre 26 y 30 aos, siendo el grupo etreo mas afectado, seguido por el grupo comprendido entre 21 y 25 aos con un 18%(29) y con un 10% (16 pacientes por grupo etreo) se encuentra entre 16 y 20 aos y 36 y 40 aos. Comparando la distribucin por grupo etreo en pacientes VIH positivos, el 20% de los pacientes en el ao 2010 se encuentra entre 21 y 25 aos, mientras que en el ao 2011 el 22% entre 26 y 30 aos, observndose un aumento en el nmero de pacientes VIH positivos en el presente ao en pacientes comprendidos entre 26 y 30 aos.

RESULTADOS DE PACIENTES VIH POSITIVOS QU ASISTIERON A LABIMED EL LTIMO SEMESTRE DEL 2010 Y EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011

RESULTADOS DE PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL ULTIMO SEMESTRE DEL 2010
22%

RESULTADOS DE PACIENTES VIH POSITIVOS QUE ASISTIERON A LABIMED EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011
24%

78%

POSITIVOS NEGATIVOS

76%

POSITIVOS NEGATIVOS

En el ao 2010 del total de pacientes que asistieron al laboratorio, el 22% (132) son casos positivos y en el 2011 el 24% (148) son igualmente positivos. En el primer semestre del 2011 hubo un aumento del 2% de los casos positivos para VIH. VIH-SIDA Pgina 19

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PRUEBAS UTILIZADAS PARA VIH EN PACIENTES QUE ASISTIERON A LABIMED:

PRUEBAS PARA VIH DE LOS PACIENTE QUE ASISTIERON A LABIMED DURANTE EL ULTIMO N Pacientes SEMESTRE DEL 2010
120 100 80 60 40 20 0 ELISA Western Blood

Western ELISA Blot 68 29 50 21 74 16 84 15 100 28 100 23 Total = 476 Total = 132

El nmero de casos VIH que fueron confirmados por la prueba de Western Blot es de 132 y 476 fueron analizados con la prueba de ELISA.

PRUEBAS PARA VIH DE LOS PACIENTE QUE ASISTIERON A LABIMED DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011 N Pacientes
100 80 60 40 20 0 ELISA Western Blood ELISA 72 56 85 67 92 92 Total= 464

Western Blot 26 15 19 20 38 30 Total= 148

El nmero de casos VIH que fueron confirmados por la prueba de Western Blot es de 148 y 464 fueron analizados con la prueba de ELISA.

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10. DISCUSION: Segn datos del Servicio Departamental de Salud los 265 casos reportados en lo que va de este 2010 y en el ltimo semestre del mismo ao se presentaron 139 casos(3) que es comparable con los resultados de nuestro estudio durante el ltimo semestre del 2010 se registraron 132 casos VIH positivos. El Servicio Departamental de Salud registr 159 Casos de VIH en la gestin de 2011 hasta el mes de junio en nuestro departamento, el responsable de programa de VIH del Servicio Departamental de Salud Alberto Cordero indico que esta es una problemtica que preocupa al sector salud, por lo tanto las campaas y ferias de salud se realizan(4), que es comparable con nuestros resultados durante el primer semestre del 2011,se registraron 148 casos VIH positivos. Realizando una comparacin entre los datos obtenidos del SEDES del ltimo semestre del pasado ao (2010), primer semestre del presente ao (2011) y los datos que obtuvimos en el laboratorio de LABIMED durante el mismo tiempo podemos identificar que estos datos varan, ya que los datos de SEDES son a nivel departamental y los de LABIMED solo de algunos hospitales y centros de salud. Con los datos obtenidos del servicio departamental de salud sobre paciente VIH positivos durante el 2010 y 2011 se puede observar que el nmero de casos aumenta ao que pasa, lo que pudimos confirmar con nuestros datos, donde tambin el nmero de casos VIH positivos aument en el 2011 a comparacin del 2010. Servicio Departamental de Salud confirm que el grupo etreo ms afectado en Cochabamba est entre 25 a 34 aos(5), lo que tambin se pudo observar en nuestro estudio, el grupo etreo ms afectado es de 21 a 25 y 26 a 30 aos, la infeccin de VIH esta incrementndose mas rpido por lo que el conocimiento de las medidas de prevencin y control sobre el VIH es importante en esta poblacin de riesgo, por el inicio de relaciones sexuales a temprana edad, el tener varias parejas y la falta de proteccin. De acuerdo con las estadsticas del programa VIH/Sida, dependiente del Servicio Departamental de Salud (Sedes). En porcentaje, el gnero masculino tiene el 41% de los casos nuevos, frente al 40% de las mujeres(6), realizando una comparacin con los datos de nuestro estudio se puede evidenciar tambin que el sexo masculino es el ms afectado, creemos porque los varones tienen varias parejas a comparacin de las mujeres

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que tienden a tener una pareja estable, adems de la conducta ms liberal del sexo masculino. 11. CONCLUSION: Segn datos obtenidos del laboratorio de LABIMED sobre paciente VIH positivos del ltimo semestre del pasado ao (2010) y primer semestre del presente ao (2011), se puede observar que el nmero de casos aumenta ao que pasa. El sexo ms afectado es el sexo masculino. El grupo etreo ms afectado es de 26 a 30 aos, ya que estos jvenes estn iniciando sus relaciones sexuales estn explorando sus sentimientos, son muy vulnerables a transmitirse este tipo de enfermedades sexuales, si a eso se suma la publicidad que nos induce a consumir alcohol, la presin social y la falta de informacin corren mayor riesgo. El nmero de casos de pacientes VIH positivos del ltimo semestre del pasado ao son 132 y en el primer semestre del presente ao son 148 casos. Las pruebas que realiza el laboratorio de LABIMED para VIH es en primer lugar la prueba de ELISA y para su confirmacin se realiza la prueba de Western Blot.

12. RECOMENDACIONES: Se recomienda: Usar el condn de manera adecuada y consistente siempre en las relaciones sexuales ya sean seguras o inseguras. Otras opciones pueden ser: - Retrasar la iniciacin sexual - Abstenerse de tener relaciones sexuales promiscuas. - Promover la fidelidad mutua. Pero igualmente en este caso seguir practicando el sexo seguro. Para evitar la transmisin de manera general es importante evitar factores de riesgo como: - El exceso de alcohol o el uso de drogas que alteran la conciencia y pueden llevar a una conducta de riesgo. VIH-SIDA Pgina 22

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- Promover una educacin sexual integral con el fin de generar conocimientos slidos en nios, nias, adolescentes, padres y madres. - Promover la equidad de gnero y cambiar las conductas sexuales irresponsables que ponen en riesgo a las parejas.

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PRUEBAS DE ELISA Y WESTERN BLOT

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BIBLIOGRAFA: 1. http://www.idhbolivia.org/index.php/programas/sidaccion/salud-integral/83-cifrasdel-vih-en-bolivia 2. http://dinqui.files.wordpress.com/2010/06/vih-sida-mundo.png 3. http://boliviaprensa.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1587:encochabamba-se-registran-186-casos-de-vihsida&catid=18:mlb&Itemid=71 4. http://ebookbrowse.com/1177440975-conocimientos-sobre-vih-sida-en-estudiantesde-medicina-ppt-d62702799 5. http://www.eldiario.net/noticias/2011/2011_07/nt110731/5_11nal.php 6. http://www.eldeber.com.bo/2011/2011-0912/vernotasantacruz.php?id=110911215437 Datos provenientes de SEDES y LABIMED. Patick R. Murray (2009). Microbiologa mdica (6ta edicin). Barcelona-Espaa. Editorial: Elsevier Espaa.

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