Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Terapia Ocupacional. Rehabilitacin Basada en la Comunidad.

Corporacin para la Nutricin Infantil Concepcin

Nombres: Pablo Roa Gatica. Asignatura: Rehabilitacin Basada en la Comunidad. Docente: T.O Francesca Meza Martnez. Fecha: 13 de Junio de 2013

ndice ndice Introduccin Marco Institucional Marco Conceptual Modelo del Problema Del Sujeto individual, grupal o familiar Conclusin Modelo de Solucin. Anexos. Pag.2. Pag.3. Pag.4-5. Pag.5-6-7. Pag.7-8. Pag.8-9-10-11-12. Pag.12-13. Pag.13-14-15. Pag.16-17-18.

Introduccin. En un mundo donde cada vez es ms importante el trabajo en equipo y que los integrantes de la sociedad adopten un rol ms participativo en todo tipo de mbitos, es necesario que entidades, tomen medidas adecuadas a la hora de intervenir problemas sanitarios que afectan a nivel, no solo local, sino que global en materias de intervenciones psicosociales, derechos humanos, rehabilitacin en personas en situacin de discapacidad, familiar y comunidad, haciendo un uso ptimo de los recursos locales, implementando planes de intervencin eficaces para atender las necesidades de las personas, asegurando su participacin e inclusin en la sociedad de manera igualitaria, mejorando su calidad de vida. Es as como surge la estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC), iniciada por la Organizacin Mundial de la Salud, siguiendo la Declaracin de Alma-Ata de 1978, basndose en la equiparacin de oportunidades, la reduccin de la pobreza y la inclusin social de las personas con discapacidad, promoviendo y fortaleciendo los programas de rehabilitacin basada en la comunidad. Uno de los puntos clave, es el fortalecimiento de las comunidades, para que con sus propios recursos sean capaces de resolver problemticas internas y ser capaces de utilizar los medios que tengan a su disposicin para que en conjunto puedan lograr objetivos en comn que sean realmente significativos para esa comunidad en s, ya que cada comunidad es distinta a otra y tiene necesidades diferentes, que deben ser satisfechas con argumentos y propiedades nicas para ese momento y esa situacin en espacio-tiempo determinado. Desde este punto, la RBC cobra una importancia relevante en el manejo de situaciones grupales dentro del equipo de trabajo de la Corporacin para la Nutricin Infantil CONIN Concepcin, puesto que acorde a la realidad actual, las relaciones entre los distintos niveles de personas que conforman el recurso humano de la Institucin, estn pasando por un periodo de desconexin entre un nivel y otro, por lo que intervenir con estrategias de RBC que favorezcan la unin grupal , repercutir positivamente en la comunidad general de CONIN Concepcin, partiendo por la unin y mayor comunicacin, interaccin y cohesin grupal, desencadenando finalmente en el trabajo con los nios. De esta manera se trabajar un proceso de intervencin basado en las habilidades de comunicacin e interaccin social, en conjunto con el sentido de pertenencia, mediante actividades que trabajen y aumenten estos elementos en el grupo de trabajo de CONIN Concepcin.

A. Marco Institucional. CONIN es una institucin creada en 1976, sin fines de lucro, para combatir los altos ndices de desnutricin en Chile en la dcada de los 70. El nivel de desnutricin en aquella poca, alcanzaba niveles muy altos, por lo que se crearon una serie de polticas de estado permanentes en el tiempo, las cuales lograron prcticamente en su totalidad la erradicacin de la desnutricin hacia los fines de los aos ochenta. En la actualidad se asumieron nuevos desafos, ofreciendo atencin a nios no solo desde 0 a 4 aos con problemas de mal nutricin y en riesgo de vulneracin social, sino que se accedi a un enfoque ms amplio, integrando y aportando tambin a la recuperacin de la salud nutricional de los nios que presentan enfermedades derivadas de la desnutricin secundaria. Esta ltima generada por graves patologas como malformaciones congnitas, enfermedades bronco pulmonares y renales, cardiopatas, oxgeno dependiente, entre otras, adjudicndose as adems de problemas de malnutricin en nios directa y el problema de vulnerabilidad social presente en el pas , la oportunidad de contribuir con una atencin que abarca un espectro ms amplio de necesidades en los nios de nuestra sociedad. Es as como CONIN, ofrece la posibilidad de una atencin comprometida no solo con las necesidades de malnutricin sino con un problema ms ntimo que compromete la vulnerabilidad psicosocial, acorde a la realidad del pas. Objetivo El objetivo que hoy ostenta CONIN a nivel pas es contribuir a mejorar la calidad de vida de nios y nias con necesidades psicosociales y nutricionales, durante los primeros aos de vida.1 Desde este punto de vista, CONIN, integra profesionales que trabajan en conjunto, desde distintas reas disciplinarias, abarcando una atencin integral para el nio con problemas de desnutricin, mejorando de esta forma la vida de los nios en un amplio espectro de necesidades.

CONIN. (2013). Conzcanos. Recuperado de http://www.conin.cl/conin/?page_id=109

Misin La misin que pretende seguir es prevenir y tratar integralmente, los problemas de alimentacin y nutricin de nios y nias, en sus primeros aos de vida, incorporando su desarrollo psicosocial. 2 La gama de atencin desarrollada en CONIN, est orientada a tratar a nios desde 0 a 4 aos, para recuperarlos de los problemas de mal nutricin que presentan, acompandolos en distintas reas de las primeras etapas vida, enfocada en la rehabilitacin. Valores Principales Los principales valores que muestra son el compromiso con el desarrollo infantil, Con equidad, perseverancia, respeto y con trabajo en equipo. 3 CONIN, cuenta con un personal totalmente comprometido con los nios, apoyndolos en todo sentido, desde tener hasta el ms mnimo de sus implementos limpios, hasta desarrollar una rehabilitacin y proceso de recuperacin ptimo. Visin La visin que ofrece es ser referente en alimentacin y nutricin, a nivel nacional e internacional, contribuyendo al desarrollo saludable.4 A nivel pas, CONIN es una institucin pionera en tratamientos efectivos para luchar contra la desnutricin infantil y problemas asociados, estando siempre dispuesto a prestar ayuda a los nios ms necesitados en el mbito nutricional y de vulnerabilidad social. B. Marco Conceptual. El marco conceptual sobre el cual hoy por hoy CONIN trabaja , es en entregar una rehabilitacin integral a los nios apoyndose en el grupo de trabajo que sustenta la institucin y tambin en la red de recursos que lo apoyan .

CONIN. (2013). Conzcanos. Recuperado de http://www.conin.cl/conin/?page_id=109 CONIN. (2013). Conzcanos. Recuperado de http://www.conin.cl/conin/?page_id=109 CONIN. (2013). Conzcanos. Recuperado de http://www.conin.cl/conin/?page_id=109

Esto lo persigue teniendo como base una gama de profesionales acorde al desarrollo en todo mbito de los nios , complementando este proceso con una serie de redes que articulan con la corporacin , las cuales ayudan y prestan beneficios de distinta ndole , segn las necesidades que presente y requiera la corporacin. Hay que tener claro, tambin, que hoy el actuar de CONIN est respaldado por el Ministerio de Salud y se desprendi del SENAME como entidad regidora. De este modo CONIN recibe aportes provenientes del MINSAL y adems, obtiene recursos por medio de las donaciones privadas o a travs de colectas. En el mbito de la nutricin CONIN, trabaja y tiene sus bases en la Nueva ley de alimentos y su publicidad Ley 20606 que rige desde el 6 de Julio de 2012 en nuestro pas. Esta Ley pone nfasis en: 1.- Sealtica para avisar los elevados contenidos de nutrientes crticos. 2.- Educacin educacionales. en nutricin, alimentacin y salud en establecimientos

3.- Promueve la actividad fsica en establecimientos educacionales. 4.- Regulacin publicidad y comercializacin de alimentos con elevando contenido de nutrientes crticos, con foco en nios y adolescentes 5.- Obliga a que la publicidad de los alimentos efectuada a travs de medios masivos, lleve mensajes que promuevan los estilos de vida saludable. 6.- Protege la lactancia materna al condicionar la publicidad de sucedneos de leche materna.5 Modelo Red de Redes. El modelo Red de Redes, se basa en una red social abierta, la cual se define como: Un sistema de conversacin/accin ms amplio y flexible de articulaciones multidimensionales entre organizaciones, instituciones, asociaciones, grupos y actores individuales.

Pablo Jaeger C.. (2013). Ley de alimentos. Implicancia para su publicidad y salud . Recuperado de http://www.conin.cl/conin/wp-content/uploads/downloads/2012/07/Pablo-Jaeger1.pdf

CONIN es una corporacin que tiene en sus bases estratgicas, velar por integrar y solucionar problemas a nios con problemas de nutricin y vulnerabilidad social. Es as como entra en conexin con mltiples entidades y corporaciones formando redes que buscan encontrar soluciones efectivas y acordes a los objetivos y valores principales de la institucin. Redes.
MINSAL CONCEPCION

HRGGB

Servicios de Salud Vinculados TELETON

FONASA

Tribunal de Familia Hogares

OTROS CONIN

CHILE CRECE CONTIGO

CONIN

Municipalidad de Concepcion CESFAM ORIGEN Y Vctor Manuel Fernndez CASA DE LA DISCAPACIDAD

UNIVERSIDADES

COANIL SENADIS SENAME COALIVI

Leyenda:

Flujo e intercambio de Energa y Recursos.

C. Modelo del Problema. El modo de operar en el grupo de trabajo en CONIN es conformar un grupo de trabajo interdisciplinario, donde los miembros del equipo colaboran para

desarrollar el plan de evaluacin, cada disciplina puede llevar a cabo su propia parte de la evaluacin por separado o con otros miembros del equipo6. Esto se ve reflejado en la distribucin de las salas de trabajo, dividiendo los sectores en verdaderas salas de rehabilitacin enfocadas en distintas reas, tales como Terapia Ocupacional, Kinesiologa, entre otras. En este marco, se investig la forma de trabajar entre los distintos niveles de grupo personas que hoy desarrollan su labor en la corporacin y se realizaron distintos tipos de investigacin para averiguar si el trabajo en equipo y la cohesin grupal entre todos los niveles era el adecuado para lograr objetivos y trabajos eficientes en materia de misin de la corporacin. Despus del proceso investigativo, se lleg a la conclusin de que la comunicacin entre el personal de CONIN, es bastante diferenciada y organizada ms bien por niveles y grupos de trabajo aislados, que a nivel general como institucin y grupo general.

D. Del sujeto individual, grupal y/o familiar. Informacin General. Grupo Mediano de ms de 15 personas y menos de 40. De relacin primaria. Estructura Formal. De composicin Exclusiva. Segn su estructura de roles, es de carcter Autocrtico.

Marco Socio-Histrico. Segn lo analizado, esta comunidad se inserta dentro de la CONIN Concepcin, corporacin en crecimiento que trabaja con nios en situacin de desnutricin primaria y de alto riesgo social. CONIN Concepcin, y su inicio se remonta al ao 1985, fecha de creacin e instauracin de la corporacin en Concepcin, Octava Regin. El predecesor en su actual ubicacin, ubicado en Maip N 1644 Concepcin, era el centro Gotita de Leche, manejado por las Damas de Lila, quienes cedieron a CONIN, la infraestructura donde hoy establece su centro de atencin.
6

Mullican, S. (2006). Terapia ocupacional en pediatra: procesos de evaluacin. Ed. Mdica Panamericana, Jun 30, 2006

As fue como CONIN avanz y creci en Concepcin, llegando a tener en la Regin ms de 30 corporaciones ubicadas en distintas localidades de la zona. El crecimiento de CONIN en la regin, fue tan enrgico, que lleg a expandir y abrir corporaciones desde ubicaciones rurales hasta localidades urbanas, llevando la rehabilitacin a una amplia poblacin. Debido a la centralizacin, disminucin de los niveles de desnutricin y falta de recursos desde la administracin principal en Santiago, los centros ubicados en las localidades ms alejadas tuvieron que ser cerrados y desanclados de la institucin, quedando en funcionamiento solo los ubicados en las cercanas de los hospitales de base. Pasado unos aos de funcionamiento de los centros en la Regin, lleg un momento crtico basado en los problemas descritos anteriormente, lo que oblig a CONIN-CREDES a ampliar su poblacin en cuanto a patologas asociadas a la desnutricin, puesto que si no realizaba este proceso, el camino a seguir era la desaparicin de la corporacin en la Regin. Es as, como en la actualidad, CONIN Concepcin, aumenta su gama de atencin, siendo pioneros en rehabilitacin de nios con problemas primarios y secundarios asociados a la desnutricin infantil recurrentes a distintas patologas. Este proceso tiene como punto de inicio y partida, el Terremoto ocurrido el 27 de Febrero de 2010, lo que tuvo como consecuencia el aceleramiento de las gestiones para crecer institucionalmente. En la actualidad se asumieron nuevos desafos, ofreciendo atencin a nios no solo desde 0 a 4 aos con problemas de mal nutricin y en riesgo de vulneracin social, sino que se accedi a un enfoque ms amplio, integrando y aportando tambin a la recuperacin de la salud nutricional de los nios que presentan enfermedades derivadas de la desnutricin secundaria

Definicin del Problema. La cohesin grupal se define como: Un proceso dinmico que se refleja en la tendencia del grupo a mantenerse y permanecer unido en la bsqueda de sus objetivos instrumentales y/o para la satisfaccin de las necesidades afectivas de los miembros. 7
7

Lpez, A., y Frutos, H. (2011). La cohesin grupal y su incidencia en Educacin Fsica. gora para la EF y el deporte, 13, 398.

Basado en la unin grupal, destinada a buscar y cumplir objetivos como equipo. La resultante de la composicin de las fuerzas que actan sobre los individuos y que los mantiene unidos formando un grupo. 8 Unidos siempre por una fuerza en comn, la que los lleva a trabajar en conjunto hacia metas especificas. La cohesin es una de las caractersticas que le brinda a un grupo mayores ventajas, tanto en estructura como en funcionalidad, le permite alcanzar sus metas ms rpida y satisfactoriamente, de modo que su membresa manifiesta sentimientos de pertenencia, los esfuerzos para alcanzar sus logros son compartidos, resulta fcil la identificacin con sus objetivos y se establece una atraccin hacia y dentro de l.9 Desde este punto de vista y teniendo en consideracin las distintas evaluaciones llevadas a cabo en la corporacin con las personas que trabajan ah, basadas en la comunicacin, se concluye como problemtica la falta de instancias y momentos que favorezcan la cohesin grupal entre el personal de trabajo dentro de CONIN Concepcin, obviando los beneficios que esta trae, lo que repercute en la separacin notoria del grupo general en distintos niveles.

Antecedentes Biogrficos. Compuesto por el personal de planta, los cuales son 29 personas, adems los voluntarios, quienes son recurrentes. Estos corresponden a Profesionales: Mdico Pediatra. Enfermera. Nutricionista. Educadora de Prvulos. Kinesilogo. Asistente Social. Terapeuta Ocupacional

Tcnicos-Auxiliares: Auxiliar de Sala.

8

Universidad de Salamanca. (2013). La Cohesin. Recuperado de http://web.usal.es/~ggdacal/CoesionPDF.pdf

9

Carmen Cristina Rosas P. (2000). Indicadores de cohesin grupal a considerar para su diagnstico. Recuperado de http://www.actaodontologica.com/ediciones/2001/2/indicadores_cohesion_grupal.asp

10

Tcnico Clnica. Auxiliar Volante. Auxiliar de Alimentacin. Auxiliar Polivalente. Administrativos: Directora. Secretaria. Chofer. Voluntarios Recurrentes. Evaluaciones Especficas. Entrevista Estructurada. Se realiz una entrevista estructurada que constaba en 3 preguntas con la que se reuni informacin acerca de la comunicacin e interaccin de las personas en CONIN. Los resultados de estas entrevistas, dejaron como conclusin, que la comunicacin entre las personas que trabajan en comn estaba demasiado delimitadas en grupos especficos, dejando ver la falta de cohesin grupal y los distintos niveles en que se dividan los trabajadores en CONIN. A nivel general , se observa un gran distanciamiento entre los profesionales con las dems personas, siendo los vinculados directamente con ellos el personal administrativo y en cierto grado los auxiliares de sala y auxiliar volante , pero con los dems trabajadores , la comunicacin es bastante baja , as mismo viceversa . Por su parte, el personal con mayor grado de marginalidad corresponde al personal polivalente y de aseo, quienes evalan su comunicacin con los dems niveles como prcticamente nula, a excepcin de los voluntarios y ciertos tcnicos - auxiliares. De este modo, las entrevistas arrojaron datos bastante claros acerca de la falta de cohesin grupal en el equipo de trabajo. Crculo Familiar Adaptado. Se realiz una serie de esquemas de crculo familiar, adaptado al grupo de trabajo de CONIN, con el fin de averiguar la cercana entre los distintos, ya confirmados, niveles de trabajadores en CONIN.

11

Los resultados, confirmaron los datos entregados por las entrevistas, dejando ver que la comunicacin estaba bastante delimitada entre los distintos niveles, ciertos casos concretos, donde en un par de ocasiones los profesionales tenan una comunicacin adecuada con ciertos tcnicos y auxiliares. Concretamente, el nivel que menos comunicacin con los dems presentaba, era el de los profesionales. Directamente no fueron evaluados, pero la informacin se infiri de los otros crculos familiares adaptados. La comunicacin entre ellos era alta, (este punto se evalu por medio de la observacin), as tambin con la auxiliar volante y baja con el personal tcnico auxiliar y voluntarios. La comunicacin de los tcnicos auxiliares, presentaba altos ndices entre ellos, media con los administrativos, pero baja con los profesionales y voluntarios. El personal administrativo, mostraba altos ndices de comunicacin entre ellos y con los profesionales y tcnicos auxiliares, no as con los voluntarios, con quienes la comunicacin era escasamente pobre, clasificndola como baja. Finalmente los voluntarios, directamente no fueron evaluados, pero indirectamente, tomando en cuenta los datos entregados por los dems trabajadores, se dedujo que con los profesionales, personal administrativo y con los tcnicos auxiliares la comunicacin era baja. No se tiene informacin acerca de la comunicacin entre ellos.

E. Conclusin. Ubicndonos desde el desarrollo del diagnstico ocupacional, se evidencia claramente una falta de cohesin grupal, basada netamente en una comunicacin que est pasando por un periodo crtico en materia de interaccin social entre los distintos miembros de la comunidad del equipo de trabajo de CONIN. La identificacin de indicadores de cohesin grupal vulnerados por las personas en CONIN Concepcin, son tal vez manifestados indirectamente por los distintos niveles que se formaron de forma inconsciente en la corporacin. Estos indicadores hacen referencia a la atraccin entre los miembros y hacia el grupo, tambin la motivacin para trabajar en grupo y la coordinacin de esfuerzos para obtener el logro de objetivos comunes.

12

Segn la metodologa de trabajo adoptada, cada nivel identificado, trabaja en sus reas hacia un objetivo en comn como equipo interdisciplinario, pero no existen instancias que fomenten la participacin de los dems niveles en otras reas o momentos que favorezcan la comunicacin para compartir y crear metodologas en conjunto por parte de todos los niveles de grupo que existen y no solo de uno. Modelo de Solucin. En consecuencia con la problemtica observada , se desarrollar un plan de intervencin que favorezca e incremente la cohesin grupal , mediante actividades que fomenten el sentido de pertenencia en la comunidad, tambin el desarrollo de capacidades que permitan una comunicacin adecuada entre los distintos niveles identificados , fortaleciendo la comunidad en tanto a capacidades comunicacionales y prevenir la disminucin en la comunicacin en su contexto actual, promoviendo instancias que aumenten la inclusin, la integracin y la unin. La intervencin tendr sus bases en el Modelo Ecolgico del Desempeo Humano y en el Modelo de Psicologa Comunitaria. Desde el punto de vista del modelo ecolgico del desempeo humano, se intervendr teniendo como eje estrategias que permitan colaborar a los distintos miembros de la comunidad como restaurar las capacidades comunicacionales, adaptar y modificar elementos que permitan responder adecuadamente a las demandas impuestas por el entorno social, tambin prevenir que la interaccin social disminuya y por ultimo creando instancias que promuevan la comunicacin. Los aspectos a intervenir en el modelo de psicologa comunitaria sern el sentido de pertenencia, para que esta brecha creada por los niveles deje de tener ese peso excluyente y los integrantes tengan el sentido de identificacin con la comunidad, tambin la interrelacin entre los miembros, favoreciendo el contacto, la comunicacin y la participacin activa y adems que entre los mismos miembros de la comunidad puedan cambiar la mirada acerca de la situacin problema. Situacin esperada. Objetivo general. Que los miembros del equipo de trabajo que conforman CONIN Concepcin, aumenten su cohesin grupal.

Objetivos Especficos.
13

Que el equipo de trabajo de CONIN Concepcin logre: 1. Fortalecer habilidades de comunicacin e interaccin social. 2. Facilitar instancias que promuevan y entreguen significado al sentido de pertenencia. Metas o Resultados. Lo que se espera con la intervencin planteada es lograr que los miembros de la comunidad se integren e interacten en ella con total pertenencia y caminen hacia una inclusin de todos los integrantes , alcanzando una participacin activa y disminuyendo o suavizando la brecha existente entre los distintos niveles identificados. Marco estratgico. Las actividades que se realizarn consisten en distintos talleres y charlas que activen y creen momentos e instancias para alcanzar estas metas y objetivos, tales como jornada de conocimiento mutuo, charlas de las ventajas de la cooperacin, taller de trabajo en equipo, taller de liderazgo, y finalizar con un anlisis en conjunto. Carta Gantt

Anlisis de Proceso y Resultado. Jornada de Conocimiento Mutuo. Esta actividad se evaluar mediante una encuesta de satisfaccin, finalizando la actividad. Charla de las ventajas de la Cooperacin.
14

Se evaluar a travs de una plenaria acerca del contenido desarrollado en la charla. Taller de trabajo en equipo. Esta actividad, se evaluar mediante una actividad con propsito, la cual deber desarrollarse en conjunto por todo el equipo de trabajo en la bsqueda de un objetivo. Taller de liderazgo. Se evaluar mediante una actividad diseada para identificar los lderes del equipo y la capacidad de conduccin del personal. Anlisis en Conjunto. El anlisis del proceso general, se realizar finalizada la ltima actividad planificada, la cual consiste en un anlisis en conjunto e intercambio de opiniones, para obtener datos acerca de cuan satisfactorias y tiles fueron las actividades dentro de un marco cualitativo. Tambin, se utilizaran indicadores de aprobacin y reprobacin en una encuesta a realizar a cada miembro de la comunidad obteniendo datos cuantitativos medibles. Estos datos sern evaluados y estudiados para validar la informacin entregada y chequear si los objetivos planteados fueron cumplidos.

15

Anexos. Entrevistas. Entrevista N1 Cul es su Rol en CONIN? Administrativa , encargada de la organizacin a nivel de profesionales, manteniendo informado a todo el personal acerca de las decisiones e informaciones que llegan a CONIN mediante reuniones peridicas. Cmo es la comunicacin con los otros trabajadores y personas en CONIN? La comunicacin es buena con los profesionales y tcnicos, pero prcticamente nula con los voluntarios. Asiste a reuniones con otras personas en CONIN? No.

Entrevista N2 Cul es su Rol en CONIN? Auxiliar volante, trabaja llevando a los nios a control. Cmo es la comunicacin con los otros trabajadores y personas en CONIN? La relacin es directa con los profesionales y nula con los voluntarios. Con el personal en sala es poca. Asiste a reuniones con otras personas en CONIN? No.

Entrevista N3 Cul es su Rol en CONIN? Personal de aseo. Cmo es la comunicacin con los otros trabajadores y personas en CONIN?
16

Poca o prcticamente nula con los profesionales y leve con el personal en sala, el tiempo lo dedica solo al aseo y a conversar con su compaera de labores. Asiste a reuniones con otras personas en CONIN? No. Crculo Familiar Adaptado. Auxiliar de Aseo.

Profesionales

Tcnicos y Auxiliares

Voluntarios Administrativos

TENS Profesionales

Tcnicos y Auxiliares y voluntarios

Administrativos

Auxiliar Sala

Profesionales

Tcnicos y Auxiliares y voluntarios

17

Administrativos y Voluntarios, Nutricionista, Doctor Parvulario y Asistente Social. Secretaria Voluntarios

Tcnicos y Auxiliares y Profesionales

Administrativos

Auxiliar Volante.

Tcnicos y Auxiliares y administrativos.

Profesionales

Voluntarios

Chofer.

Profesionales.

Administrativos, Tcnicos y Auxiliares

Voluntarios.
18