Pessoal, tinha um povo pedindo pra explicar como faz a mamadeira e resolvi mandar esse e-mail pra turma

pra socializar a informao. Caso haja algum erro, por favor me corrijam. Queria pedir tambm pra algum mostrar como faz o formato da prescrio, porque no sei. Vou usar um dos exemplos que a professora passou, de um beb de 26 dias e 4kg de peso. A primeira coisa a se fazer definir qual tipo de mamadeira a criana vai receber, que pode ser o leite materno ordenhado, uma frmula ou o leite de vaca in natura. A gente sempre prescreve 6 mamadeiras por dia, de 3 em 3 horas, pulando as da madrugada. A quantidade de leite de cada mamadeira estabelecida pelo peso da criana. No caso da criana de 4.000g, pega os dois primeiros algarismos (40) e multiplica por 2,5, que vai dar 100. Este o valor aproximado da capacidade gstrica da criana, em ml, e quanto a gente receita por cada mamadeira. At aqui tudo igual pros trs tipos de mamadeira. Se a criana for receber o leite materno ordenhado, s receitar as 6 mamadeiras de 100ml. Se ela for receber frmula, a gente precisa calcular quantas medidas a me vai colocar por mamadeira. Tem que lembrar que uma medida para cada 30ml. No caso, se a gente for dar 3 medidas vai ser pouco (3x30=90) e se for dar 4 vai ser muito (4x30=120). A professora Vera disse que a gente pode prescrever meia medida tambm e a ficaria mais prximo (3,5x30=105). Aqui tambm tem que lembrar quando no d exato, a gente sempre prescreve pra mais. A mamadeira de leite de vaca in natura que mais complicadinha, porque tem que adequar a oferta calrica da criana. Tambm tem que lembrar que at 1 ms de idade a mamadeira metade leite e metade gua. De 2 a 4 meses, dois teros de leite e um tero de gua. Maior que 4 meses s leite. A necessidade de calorias da criana de 100 a 150 cal/kg/dia, mas a professora disse que usa 150 pras crianas pequenas - num sei dizer qual o ponto de corte pra dizer que a criana ou no pequena. No caso da criana de 4kg, ela vai precisar de 600 calorias por dia (4x150=600), divididas por 6 mamadeiras, que d 100 calorias por mamadeira. Como essa criana tem 26 dias, a mamadeira dela vai ter que ser metade de gua (50ml) e metade de leite de vaca (50ml). Tem que lembrar que o leite de vaca tem 70 calorias para cada 100ml. Ento, se vo ser 50ml de leite de vaca, j tem 35 calorias (70:100x50=35) por cada mamadeira. Como a gente precisa de 100 calorias, esto faltando 65 (100-35=65). Agora pra completar as calorias a gente usa farinha, leo e acar. A gente pode colocar at 3% da mamadeira de farinha, 10% de leo e 5% de acar. Sempre comea completando com farinha, at chegar ao mximo que voc pode colocar. A passa pro leo e s depois a gente coloca o acar. A professora falou que tem que evitar acar porque d crie. Tem que lembrar tambm que os carboidratos, no caso a farinha e o acar, tem 4 calorias por grama, enquanto o leo tem 9. Nesse caso ento os 3% de farinha do 3g (3% de 100ml), mas a gente no pode prescrever 3 gramas pra me. A prescrio tem que ser em colheres das de sobremesa, que tem 5g cada. Tambm pode prescrever meia colher (2,5g). Como a gente calculou que o

mximo que pode dar de farinha so 3g, a gente s pode prescrever meia colher (2,5g), porque uma colher inteira (5g) seria mais do que o mximo permitido. Com 2,5g de farinha a gente tem 10 calorias (2,5x4=10), ou seja, ainda faltam 55 (65-10=55). A a gente passa pro leo. O mximo que a gente pode dar de leo so 10g (10% de 100ml), ou seja, 90 calorias (10g x 9 cal/g), que mais do que a gente precisa (55). A gente precisa de uma medida que chegue o mais prximo possvel da necessidade calrica, sem ultrapass-la. Um jeito fcil de chegar perto desse valor dividir o quanto falta de calorias (55) pelo tanto de calorias por grama de leo (9cal/g), ou seja, 6,111... (55:9). Mas de novo a gente no pode prescrever nmero quebrado, tem que ser em um valor que se pode dosar na colher das de sobremesa. Se a gente prescrever uma colher d 5 gramas, que ainda no chega na necessidade calrica, e se prescrever uma e meia daria 7,5g, que passaria da necessidade calrica que falta. Ento a gente tem que prescrever as 5 gramas e completar o resto com acar. Com os 5 gramas de leo a gente conseguiu mais 45 calorias (5gx9cal/g), ento faltam 10 calorias para completar com o acar (55-45=10). Para achar o tanto de colheres que precisa, a gente poderia usar o mesmo processo que a gente usou pro leo, mas como a conta fcil num vou fazer de novo no. Em meia colher das de sobremesa (2,5g), tem exatamente 10 calorias (2,5gx4cal/g), que o que a gente vai prescrever. No outro exemplo que a professora deu, aqui no final no d exato. A ela disse que a gente pode passar um pouquinho a necessidade calrica (o mnimo necessrio) lembrar que a gente sempre arredonda pra cima. S pra fechar, no exemplo da criana com 26 dias de idade e 4kg, a gente vai prescrever 6 mamadeiras por dia, de 3 em 3 horas, com 50ml de leite de vaca + 50ml de gua + colher das de sobremesa de farinha (aqui tem que colocar o tipo de farinha) + 1 colher das de sobremesa de leo + colher das de sobremesa de acar. Tem que lembrar de falar pra ferver o leite da vaca, que no quando ele sobe, mas quando borbulha que nem gua quando ferve tambm. Tambm tem que colocar o nome da farinha (se de trigo, de milho, de mandioca, enfim...). Quem quiser treinar, tem um outro caso duma criana com 3 meses e 6kg, a a gente manda o resultado depois, porque num lembro de cabea, j est tarde e eu quero dormir. Se tiver alguma coisa errada a culpa da Sonaira, que foi quem me ensinou.

SOOOONAIR !!!!

Um abrao a todos e bom estudo. Um abrao especial pra Ray pelo dia das mames,

Bacelar.