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Universidad de Cuenca Facultad de Ciencias Mdicas Escuela de Medicina Curso de Nivelacin Grupo 7 Qumica, Biologa y Morfologa Proyecto Integrador

Importancia del Agua y Electrolitos en el Cuerpo Humano


Integrantes Maldonado Emilio Matute Tania Medina Pablo Molineros Luis Docentes Dr. Charry Ricardo. Dr. Espinoza Rodolfo. Dr. Freire Ulises.

Cuenca, 14 de Enero del 2013

ndice
Introduccin Objetivos Justificacin Marco Terico 1. Agua 1.1 Propiedades del Agua 2. Electrolitos 3. Relacin entre agua y electrolitos 4. Distribucin del agua y los electrolitos en el organismo 4.1 Lquido Intracelular 4.2 Lquido Extracelular 5. Trasporte del agua y electrolitos en la clula 5.1 Transporte sin gasto de energa 5.1.1 Difusin Simple 5.1.2 Difusin Facilitada 5.2 Transporte en masa 5.2.1 Endocitosis 5.2.2 Exocitosis 5.3 Transporte Activo 6. Aparato Digestivo; Absorcin intestinal del agua y electrolitos 7. Importancia los electrolitos y el agua en el Sistema Circulatorio 8. Agua y electrolitos en el Aparato Urinario o Excretor 8.1 Filtracin 8.2 Reabsorcin 8.3 Excrecin 9. Trastornos relacionados con el agua 9.1 Dficit de agua 9.2 Exceso de agua 10. Hipo e Hiper Concentracin de Electrolitos 10.1 Hiponatremia 10.2 Hipernatremia 10.3 Hipopotasemia 10.4 Hiperpotasemia Conclusiones Recomendaciones 1 2 2 3 3 4 6 6 7 7 8 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 13 13 13 14 14 14 14 14 15 15 15 16 17

Introduccin
La vida en la Tierra, el comienzo de toda existencia de sta es basado y originado gracias a lo que llamamos agua. Esta cubre casi los de la superficie en la corteza terrestre en donde sta se almacena, en ocanos, glaciales, depsitos de agua subterrneos, lagos, ros en la humedad del suelo, en la atmsfera y en todo ser vivo. Los cuerpos de la mayora de los organismos vivos concentran una proporcin mayoritaria en cuanto a su peso corporal por agua, un 60% en el organismo humano; es necesaria y bsica tanto que hace millones de aos las primeras formas de vida crecieron en el mar. El agua siendo una fuente nica y vital para que surjan los seres, posee diversidad muy amplia en cuanto a su funcin en el organismo humano. Esta extraordinaria sustancia unida a componentes agregados como son los electrolitos que intervienen en el metabolismo para la vida humana; gracias a sus propiedades fsicas, qumicas y fisiolgicas contribuyen a una homeostasis en cuanto a mantener a su hidratacin, as se mantienen en s factores como un pH en equilibrio.

Objetivos
Objetivo General
Conocer la importancia del agua y electrolitos en el funcionamiento del organismo humano en el mbito qumico, biolgico y morfolgico.

Objetivos Especficos
Conocer conceptos bsicos del agua y electrolitos y su interrelacin. Identificar la estructura qumica del agua y sus propiedades. Determinar la distribucin del agua y los electrolitos en los compartimientos de la estructura humana. Conocer los tipos de transporte del agua y electrolitos a nivel celular. Determinar el importante papel que tienen el agua y los electrolitos en los aparatos digestivo, excretor y en el sistema circulatorio.

Justificacin
La mayora de personas no bebe la suficiente cantidad de agua debido a que no son conscientes de la enorme importancia que sta tiene en el buen funcionamiento del organismo, el agua es imprescindible al igual que el aire que respiramos. Es por eso que si bien podemos pasar mucho tiempo sin comer no podemos estar sin beber agua durante cortos perodos de tiempo. Es necesario mantener al organismo bien hidratado, fresco y con las reservas de agua al mximo para mantenerlo vital y en forma. Al beber suficiente agua se consigue mejorar el funcionamiento de los riones, y purifica la sangre de sustancias de desecho eliminndolas con facilidad. Al perder agua y electrolitos perdemos energa fsica y si esta prdida es superior al 10% provoca graves trastornos al organismo y en ocasiones hasta la muerte. Con estos breves antecedentes, para este proyecto nuestra primera instancia fue observar el hecho de suma importancia que tiene la hidratacin, as consideramos realizar un estudio en cuanto al funcionamiento del agua y los electrolitos en el ser humano; pues es primordial debido a la directa relacin en la salud; por lo tanto identificar la composicin, propiedades y conocer sus niveles normales nos permitir prevenir algunas disfuncionalidades como la deshidratacin y orientar a las personas para prevenirla.

Marco Terico
Importancia del agua y electrolitos en el cuerpo humano

1. Agua
El agua es un componente qumico cuya molcula est formada por dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno (H2O); es la principal e imprescindible sustancia del organismo, constituye ms de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano. Todas las clulas y rganos dependen de sta para su funcionamiento, ya que constituye la mayor parte de los tejidos, sirve como lubricante, es un componente de la saliva, el plasma y los lquidos que rodean las articulaciones, el encfalo, pulmones, entre otras. Regula la temperatura corporal a travs de la transpiracin, tambin ayuda a prevenir y aliviar el estreimiento al movilizar el alimento a travs de los intestinos. 2 Este imprescindible compuesto qumico de nuestro organismo tiene una excepcional capacidad para formar puentes de Hidrgeno y solvatar (disolver) molculas orgnicas e inorgnicas, gracias a su estructura, al ser un dipolo es una molcula con carga elctrica distribuida de manera asimtrica, adems esta molcula posee una constante dielctrica alta. 4 La estructura de la molcula de agua es angular, y el ngulo de enlace es de 104,5,4 tiene la forma de un tetraedro con Oxgeno en su centro y dos Hidrgenos que ocupan las esquinas.22 Cada molcula se forma de dos tomos de Hidrgeno que se unen mediante enlaces covalentes al tomo de Oxgeno, dado que comparten un par electrnico. El tomo de Oxgeno por ser fuertemente electronegativo atrae los electrones de los ncleos de Hidrgeno haciendo que el par electrnico quede ms cerca de este elemento que del Hidrgeno, determinando la polaridad del enlace.4 Todas estas molculas de agua se atraen entre s como consecuencia de la polaridad, formando una estructura compacta, por esta razn el agua tiene una fuerza de cohesin muy elevada. La atraccin de un tomo de Hidrgeno ligeramente positivo de una molcula de agua y los pares de electrones parcialmente negativos de la otra molcula produce un puente de Hidrgeno. Los puentes de Hidrgeno son mucho ms dbiles que los enlaces covalentes. En dichos puentes, la orientacin es importante, ste es ms estable cuando el tomo de Hidrgeno y los dos tomos de Oxgeno asociados a l forman casi una lnea recta. Una sola molcula de agua puede formar puentes de hidrgeno hasta con cuatro molculas de agua y cada tomo de Hidrgeno puede participar slo en un puente de Hidrgeno. 4

En un mbito biolgico los puentes de Hidrogeno desempean un papel vital en la estabilizacin de las estructuras tridimensionales de molculas importantes, entre estos el ADN, ARN y las protenas. Los puentes de hidrogeno entre bases complementarias son una de las caractersticas ms notables de la estructura de doble hlice del ADN y del ARN de transferencia, ya que a la vez posee una compleja estructura tridimensional.1

1.1 Propiedades del agua


Estos puentes de Hidrgeno le dan al agua adems de la capacidad de mojar propiedades como son: La viscosidad: Los fuertes puentes de Hidrgeno le dan una mayor viscosidad al agua, de esta manera para que las molculas de este compuesto se muevan de manera ms fluida se deben romper los puentes.5 El punto de fusin del agua en estado slido (hielo) es anormalmente alto, lo cual se debe a la gran cantidad de energa que se requiere para destruir la red cristalina y compacta a base de puentes de Hidrgeno.6 El peso especfico o densidad: En estado lquido sta disminuye a medida que se enfra, cuando la temperatura baja el agua se dilata por la formacin del hielo que posee ms puentes de Hidrgeno abiertos, entonces la densidad del hielo es menor a la del agua lquida y por esto flota en ella, por esta razn el agua se congela desde la superficie a la profundidad para aislar contra los fros extremos. 6 El calor de evaporacin: Es mayor que varios lquidos ya que requiere de una gran cantidad de calor para pasar de estado lquido a gaseoso porque deben romperse los puentes de hidrogeno. Debido a que la evaporacin del agua absorbe tanto calor, la sudacin es un mecanismo que permite que descienda la temperatura corporal.6 Gran calor especfico: Tambin esta propiedad est en relacin con los puentes de Hidrgeno. El agua puede absorber grandes cantidades de "calor" que utiliza para romper los puentes, por lo que la temperatura se eleva muy lentamente. La abundancia del agua en la clula y en los tejidos hace que las variaciones de temperatura se minimicen, esta propiedad tiene importancia biolgica ya que permite que el citoplasma acuoso de las clulas sirva de proteccin ante los cambios de temperatura.6 Tensin superficial: Permite que las molculas de agua tomen la forma del recipiente que la contiene o una forma esfrica en una superficie plana.5

Todas estas propiedades le permiten al agua cumplir con las siguientes funciones: - Amortiguador trmico: Gracias a la elevada capacidad de evaporacin del agua, sta regula nuestra temperatura, sudando o perdindola por las mucosas, cuando la temperatura exterior es muy elevada y conservando la concentracin de ella cuando las temperaturas son bajas, es decir contribuye a regular la temperatura corporales.6 - Transporte de sustancias: El agua es el medio por el que se comunican las clulas de nuestros rganos y por el que se transporta el Oxgeno y los nutrientes a nuestros tejidos, es tambin la encargada de retirar de nuestro cuerpo los residuos y productos de desecho del metabolismo celular.3 - El agua es un lubricante que amortigua el roce entre los rganos, favorece la circulacin, da flexibilidad y elasticidad a los tejidos.3 - En el agua que se encuentra almacenada en nuestro cuerpo tienen lugar las reacciones que nos permiten estar vivos. Forma el medio acuoso donde se desarrollan todos los procesos metablicos que tienen lugar en nuestro organismo, esto se debe a que las enzimas (agentes proteicos que intervienen en la transformacin de las sustancias) necesitan de un medio acuoso para que su estructura tridimensional adopte una forma activa. 6 Otra de las propiedades del agua es ser un excelente disolvente, ya que tiene la capacidad solvatar a toda molcula polar, la solubilidad de muchas molculas orgnicas aumenta por la formacin de puentes de Hidrgeno con las molculas de agua y algunos compuestos tienen solubilidad en el agua gracias a que sus grupos funcionales como el grupo amino, hidroxilo y carbonilos son polares. La solubilidad aumenta con el incremento de la temperatura y depende de la relacin entre grupos polares y no polares en una molcula, es decir que mientras ms grupos funcionales polares existan, la molcula tiene mayor solubilidad en el agua. Cuando las sustancias se pueden disolver con facilidad en el agua se las llama hidroflicas, sin embargo hay algunas sustancias que no se disuelven con facilidad y tienden a asociarse entre s para evitarla y se las denomina sustancias hidrofbicas. Por ejemplo, los hidrocarburos presentan una solubilidad muy baja en el agua, el efecto hidrofbico; adems, es crtico para el plegamiento de las protenas y el auto ensamblaje de las membranas biolgicas. 4 Adems las molculas biolgicas como son los lpidos, protenas, cidos nucleicos de la clula son hidroflicas e hidrofbicas a la vez por lo que se dice que son molculas anfipticas. Adems este importante compuesto tiene la capacidad de ionizar a dichas sustancias. La ionizacin se relaciona con la ganancia o prdida de un electrn de un tomo de un compuesto, dando lugar a un tomo o conjunto de tomos cargados elctricamente. Las molculas que se disocian forman iones llamados electrolitos.8

2. Electrolitos
Los electrolitos son sustancias que contienen iones libres, se comportan como un medio conductor elctrico, estos minerales se encuentran presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan cargas elctricas. 7 Los electrolitos se definen como una solucin de sales que en el organismo desempean una gran funcin metablica, mantener un pH estable (7.45 en la sangre), y una de las ms importantes mantener al cuerpo hidratado, se pierden al sufrir deshidratacin por sudoracin, vmitos y diarreas.7 Dentro de los electrolitos de mayor importancia mdica se encuentran el Sodio (Na), Potasio (K), Cloro (Cl), Calcio (Ca), Yodo (I), Fsforo (P), Magnesio (Mg), Hierro (Fe), Flor (F), Cobalto (Co) y Cromo (Cr).7 Los electrolitos se los obtiene cuando hay ionizacin de un compuesto polar al colocarlo en agua, en este proceso los tomos negativos de Oxgeno se orienten hacia los cationes (ion con carga positiva) y los tomos de Hidrgeno se orienten hacia los aniones (iones con carga negativa), formndose as los electrolitos (iones).4 Las interacciones de las molculas de agua con el electrolito hacen que este ltimo se disocie hasta que la solucin se sature, este proceso de ionizacin se da porque las cargas opuestas se atraen.4

3. Relacin entre agua y electrolitos


El conocimiento del agua es sumamente importante y ms an si este tema lo unimos a los electrolitos, siendo de gran inters mdico, ya que la prdida de estas sustancias como lquidos y sales por vmitos y diarreas, traumatismos, quemaduras, o retencin de agua est en relacin con afecciones como la insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal del sndrome nefrtico, entre otras.8 El agua y los electrolitos componen los lquidos corporales, los cuales deben permanecer constantes en sus concentraciones inicas, su pH, y su temperatura; para esto el cuerpo cuenta con mecanismos muy efectivos para su regulacin como la piel y el rin, ya que su fin es el conservar la homeostasis.8 La constancia del medio interno es la condicin de la vida libre (aforismo de Bernard).8 Tanto el fenmeno de ionizacin o de disociacin que se produce cuando los electrolitos estn en agua y su participacin en las reacciones cido-base son fundamentales para las funciones

de las protenas y de los cidos nucleicos. Adems, las formas tanto de protenas, polisacridos, cidos nucleicos y estructuras de membranas biolgicas son consecuencia directa de dicha interaccin.4

4. Distribucin del agua y los electrolitos en el organismo


El volumen total de lquido en el organismo se encuentra entre un 55% del peso corporal para los obesos y 70% para los individuos delgados. En la clula su tercera parte est conformada por agua.8
Lquido Corporal Agua Corporal Total 60%

Lquido Extracelular (Na, Cl en gran cantidad) 20% de agua

Lquido Intracelular (K, P en gran cantidad) 40% de agua

El agua y los electrolitos en nuestro Lquido organismo como se ha mencionado Intersticial anteriormente forman el lquido corporal, el cual se divide en dos reservorios principales que son el Plasma lquido intracelular y el lquido extracelular.9 Estos compartimientos se Lquido hallan separados por la membrana transcelular plasmtica de la clula, esta distribucin est regida por dos fenmenos que son: la influencia de las macromolculas en la membrana ya que stas no la atraviesan, y la distribucin selectiva de un nmero determinado de los solutos hacia ambos lados de la membrana manteniendo una homeostasis entre los dos compartimientos.8

4.1 El lquido intracelular


Es el que se encuentra en el interior de las clulas; contiene protenas y constituye el 40% del agua total del cuerpo, 17 a este compartimiento pertenecen las clulas musculares, viscerales, sanguneas y la piel.9 Los electrolitos del lquido intracelular son: en altas concentraciones el Potasio (140 mEq) y el Fsforo y en pequeas cantidades el Sodio (14 mEq) y el Cloro (4 mEq), adems cantidades moderadas de iones de Sulfato y Magnesio.11 El comportamiento de los solutos que se encuentran en el citoplasma es distinto al que tendran en una solucin simple en agua, ya que se reduce la velocidad de difusin, los solutos se disuelven ms lentamente en la clula por tres razones: La viscosidad del citoplasma es mayor que la del agua debido a la presencia de muchos solutos como azcares.4

Las molculas con cargas se enlazan entre s dentro de las clulas y esto restringe la movilidad, por lo cual produce un efecto en la difusin. 4 Los choques con las molculas de agua inhiben la difusin.4

4.2 El lquido extracelular


Es el que se halla por fuera de las clulas (las rodea), est formado por agua y electrolitos, representa aproximadamente el 20% del agua total corporal del adulto. 17 Los electrolitos del lquido extracelular que estn en gran cantidad son el Sodio (142 mEq), Cloro (108 mEq) y Bicarbonato (28 mEq) y en pequeas cantidades Potasio (4 mEq), Calcio (10 mEq), Magnesio (2 mEq) y Fosfatos (4 mEq).11 Este lquido est en constante movimiento a travs del cuerpo, sirve como sistema de transporte para los nutrientes y los productos de desecho desde y hacia las clulas. Los productos de desecho, como el CO2, siguen la ruta opuesta desde las clulas hasta los pulmones, y los productos cidos de desecho metablico se dirigen finalmente a los riones.15 El lquido extracelular se divide en tres compartimientos: Fluido intersticial. Plasma. Fluido transcelular.

El fluido transcelular es secretado principalmente por las clulas epiteliales. Se forma de agua e iones y su composicin inica difiere de la del plasma y de la del fluido intersticial. Los lquidos cefalorraqudeo, pleural, y sinovial son ejemplos de fluidos transcelulares, stos estn en constante movimiento por todo el organismo.15 La acumulacin excesiva de este lquido transcelular se denomina de acuerdo al sitio: ascitis (cavidad peritoneal), derrame pleural (cavidad pleural) y derrame pericrdico o hidropericrdico (saco pericardio).15 El plasma es el lquido que se encuentra en el sistema vascular y transporta Oxgeno en la hemoglobina de los eritrocitos desde los pulmones y transporta glucosa desde el tracto intestinal hasta los capilares del sistema vascular. En ella se encuentran las albminas que son responsables de mantener la presin onctica, que es la fuerza de atraccin ejercida por las albminas hacia el agua, la cual ayuda a mantener el contenido de agua constante y evitar los edemas (hinchazn que se produce por la acumulacin de lquido en el espacio intersticial).13 El fluido intersticial es el que rodea a las clulas, transporta sus productos de desecho por medio del sistema linftico y hacia el plasma sanguneo a travs de los capilares. 13 Cuando se produce una enfermedad, un incremento en el lquido intersticial se refleja en edema; mientras que una falta de lquido intersticial produce deshidratacin. Dicho lquido es relativamente mayor en volumen en lactantes que en adultos. Aproximadamente el 25% del peso corporal del neonato es lquido intersticial y a los 2 aos de edad el nio est alcanzando el nivel del adulto que es 15% del peso corporal.14

La distribucin correcta o adecuada del agua en el organismo humano es de unos 42 litros para un hombre adulto normal de 70 kg, lo cual tiende a ser constante. En los tejidos del organismo la cantidad de agua es menor a comparacin de los lquidos extracelulares; en la piel o el hueso el agua est en un 60% y hasta 20% y en el tejido sin grasa es del 70%.12

5. Transporte del agua y electrolitos en la clula


Al hablar sobre la distribucin de lquido corporal en el organismo podemos plantearnos: Qu pasa en cuanto a sta dentro de la clula al ser la unidad ms pequea asociada a la vida? La mayora de las clulas estn constituidas de una vasta coleccin de molculas orgnicas e inorgnicas as como agua, sales, iones entre otros elementos bsicos para la vida celular. Para estos procesos de ingreso y salida de dichas molculas depender de receptores especficos y distintos tipos de transporte con gasto y sin gasto de energa por medio de la membrana citoplasmtica, elemento fundamental de la clula. 17 Posteriormente hablaremos sobre la membrana citoplasmtica. La membrana asla al medio intracelular del exterior, permitiendo as la entrada y salida de sustancias especficas hasta regular y mantener una homeostasis entre los dos medios.17 La capacidad de transporte a travs de la membrana es gracias a sus componentes anfipticos, los cuales tienen una parte soluble y otra insoluble al agua as como su bicapa fosfolipdica con cabeza hidroflica y colas hidrofbicas, la cabeza fosfolipdica forma puentes de hidrgeno con el agua.17 La estructura de la membrana consta tambin de protenas que permiten el transporte en cuanto a molculas ms grandes o sustancias ms complejas, se dividen entonces entre protenas de transporte, receptoras y de reconocimiento. Cada una de stas regula el movimiento de molculas hidroflicas, tienen poros o canales, receptores especficos y glucoprotenas respectivamente a las protenas mencionadas.17

5.1 Transporte sin gasto de energa


Se da por gradiente de concentracin y gracias a la membrana semipermeable17: Difusin simple. Difusin facilitada. 5.1.1 Difusin simple La difusin simple es un proceso que no requiere aporte energtico, es frecuente como forma de intercambio celular. Consiste en el paso de molculas a travs de la membrana celular siguiendo la gradiente de concentracin, 16este proceso se divide en:

Osmosis La smosis es un fenmeno relacionado con el comportamiento del agua ante el gradiente de concentracin, siendo un transporte pasivo en el cual slo las molculas de agua son transportadas a travs de la membrana de acuerdo a una solucin hipotnica a una hipertnica para obtener soluciones isotnicas; aquella fuerza que ejerce el soluto sobre el solvente para obtener un equilibrio se denomina presin osmtica, ya que los lquidos extracelulares aumentan la concentracin de solutos producen un medio hipertnico respecto a la clula, as sta pierde agua, por esta causa se contrae al deshidratarse y por el contrario si se encuentra en un medio hipotnico, el agua tiende a entrar y las clulas se hinchan, y pueden llegar a estallar. 15 Por ejemplo el glbulo rojo al someterlo a una solucin hipotnica ste se hincha, la pared del glbulo rojo es expuesta a una presin muy fuerte contra la membrana produciendo su ruptura y explota, a lo que se denomina hemlisis. Mientras que si lo sometemos a un medio hipertnico, ste tender contraerse y encogerse.13 Filtracin o dilisis La filtracin o dilisis es el movimiento de solutos y electrolitos a travs de la membrana, dependiendo del tamao de los poros de la membrana, slo los solutos con un determinado tamao pueden pasar a travs de ella.16 5.1.2 Difusin facilitada Se produce por medio de las protenas de transporte. La difusin facilitada es mucho ms rpida que la difusin simple y depende del gradiente de concentracin y del nmero de protenas transportadoras existentes en la membrana.16

5.2 Transporte en masa


5.2.1 Endocitosis Es la captacin de material del espacio extracelular por invaginacin de la membrana plasmtica, se divide en pinocitosis y fagocitosis.15 Pinocitosis Permite a las clulas obtener el agua del exterior, en el cuerpo se da la micropinocitosis que se produce cuando la membrana celular rodea el agua del medio externo; por ejemplo, las clulas epiteliales del intestino delgado usan la micropinocitosis para reabsorber el agua hacia los capilares.15

Fagocitosis Las clulas rodean a una sustancia extracelular, se invagina y emite pseudpodos o tentculos para ingresar la molcula.16 5.2.2 Exocitosis Es el proceso en el cual se expulsan agua, electrolitos y desechos de la clula por la digestin celular.16

5.3 Transporte activo


Transporta molculas contra el gradiente de concentracin principalmente con gasto de energa, al igual que la difusin facilitada, el transporte activo est limitado por el nmero de protenas transportadoras. En este transporte intervienen las bombas Sodio-Potasio, las cuales utilizan (ATP) produciendo 18: Tres iones de Na provenientes del citoplasma se inserten en la protena de transporte. Luego, una reaccin qumica que involucra al ATP une un grupo Fosfato (P) a la protena, liberndose ADP (Difosfato de Adenosina), lo cual hace que el Na sea liberado fuera de la clula.18 Despus dos iones de K del espacio extracelular se insertan en la protena de transporte. El grupo Fosfato luego se libera de la protena, induciendo que el K sea liberado en el citoplasma y luego la protena vuelve a transportar Na. 18

6. Aparato digestivo; absorcin intestinal de agua y electrolitos


La digestin comienza en la boca y contina el recorrido del tubo digestivo, a travs del cual los alimentos se descomponen, son almacenados y mezclados en el estmago para luego ser digeridos y absorbidos en el intestino delgado gracias a la bilis, los jugos pancreticos y digestivos. El agua y los electrolitos se reabsorben en el colon y luego son vaciados en las heces por el recto y ano.19 En cuanto a la absorcin de agua ocurre un proceso en donde sta se transporta mediante difusin hacia la membrana intestinal, de ah mediante la mucosa intestinal va hacia los vasos sanguneos de las vellosidades.19 En la absorcin de electrolitos podemos dividir en cada uno de los iones como son: El Sodio se mueve a favor del gradiente de concentracin desde el quimo hacia el citoplasma de las clulas epiteliales, pasando a travs del borde en cepillo.19 El Cloro, su absorcin se da por difusin en las primeras porciones del intestino delgado.19

El Calcio, se da de manera activa sobre todo en el duodeno, dicha absorcin est controlada con exactitud para cubrir las demandas diarias de Calcio.19 El Hierro: los principios de absorcin y la regulacin estn en relacin a las demandas orgnicas, en especial para la formacin de hemoglobina.19 El Potasio, Magnesio, Fosfato, se absorben de forma activa en la mucosa intestinal. En general, los iones monovalentes se absorben con facilidad y en grandes cantidades. Por otra parte, los iones divalentes slo se absorben normalmente en pequeas cantidades. 19

7. Importancia de los electrolitos y el agua en el Sistema Circulatorio


El sistema cardiocirculatorio constituye un conjunto de estructuras por donde circula la sangre llegando a todos los tejidos del cuerpo, siendo el corazn el rgano central de dicho sistema el cual es el encargado de impulsar la sangre hacia los distintos rganos.17 La sangre es conducida por las arterias, venas y capilares. sta tiene una parte slida formada por los leucocitos o glbulos blancos, plaquetas y eritrocitos (glbulos rojos) en los cuales se almacena el lquido intracelular, constituido a su vez por agua y electrolitos y posee una fase lquida representada por el plasma sanguneo el cual contiene el lquido extracelular. 11 ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL LQUIDO EXTRACELULAR E INTRACELULAR EN LA SANGRE Lquido Extracelular 14 lt Plasma 3 lt Lquido intersticial 11 lt Lquido Intracelular 28 lt AGUA TOTAL 42 lt El volumen de sangre en los adultos normales es de un 8% del peso corporal, es decir unos 5 lt, del cual 60% es plasma y 40% glbulos rojos en 11 condiciones normales.

El agua y los electrolitos que conforman la sangre se encargan de transportar los nutrientes a diferentes clulas del organismo, adems el agua ayuda a que los alimentos slidos se disuelvan y sea ms fcil realizar el proceso de nutricin, por eso el agua y los electrolitos hacen una importante funcin y forman una parte grande de la circulacin.11

8. Agua y electrolitos en el Aparato Urinario o Excretor


El aparato excretor tiene una importantsima misin metablica en el organismo. Es el encargado de recoger de todo nuestro cuerpo los productos de desecho resultantes de los procesos metablicos corporales y eliminarlos merced a la formacin y expulsin de orina. 21

Consta de: rgano formador de la orina: el rin. Sistema de conduccin de la orina: los urteres. Reservorio de orina: la vejiga. Conducto de excrecin: la uretra.

Cada rin est compuesto por aproximadamente un milln de nefronas y cada una de ellas se forma de: Glomrulo: es un conjunto de capilares, consta de los capilares de la arteria aferente, que es la que entra al glomrulo y de los capilares de la arteria eferente, que es la que sale. Cpsula de Bowman. Tbulo contorneado proximal. Asa de Henle. Tbulo contorneado distal. El rin es un rgano muy importante porque regula el agua y los electrolitos en nuestro cuerpo mediante los procesos de filtracin, reabsorcin y excrecin. 20 8.1 Filtracin: Es realizada por el glomrulo, es un proceso en el cual la sangre (con electrolitos y agua) llega por la arteria aferente, se filtra una parte y la otra sale por la arteria eferente, entonces una parte del plasma pasa a la cpsula de Bowman.20 8.2 Reabsorcin: El plasma filtrado, pasa a los tbulos, y en stos se reabsorbe y vuelve a la sangre las sustancias tiles para el organismo y que no pueden desperdiciarse saliendo por la orina.20 En el tbulo contorneado proximal se reabsorbe: agua en un 87.5% de lo filtrado y electrolitos como Cloruro de Sodio (87.5% de lo filtrado), Potasio, Calcio, Magnesio, tambin se reabsorbe urea, glucosa y aminocidos.20 Luego, en el tbulo contorneado distal se reabsorbe agua (12% de lo filtrado), electrolitos como el cloruro de sodio (12% de lo filtrado) y tambin se reabsorbe urea, para que esto suceda es necesaria la presencia de una hormona de la hipfisis llamada antidiurtica (ADH).20 8.3 Excrecin: El lquido atraviesa la mcula densa, pasa por los tbulos colectores, los conductos papilares, clices menores y mayores y es transportado despus por los urteres para ser almacenado en la vejiga hasta alcanzar una capacidad mxima de 300 a 400 ml, que es cuando los esfnteres uretrales se relajan y expulsan la orina por la uretra.21

9. Trastornos relacionados con el agua


Las concentraciones de agua y electrolitos se mantienen en equilibrio constante en base al intercambio entre medio externo e interno. 10 El agua procede de dos fuentes, la ingerida en forma de lquidos o en alimentos y la que se obtiene de la oxidacin de carbohidratos y lpidos (agua metablica) y egresa del organismo por el sudor, la prdida en heces fecales y por los riones al producir orina. 10

9.1 Dficit de agua


El dficit de agua se da debido a prdidas por vmitos, diarreas, quemaduras, obstruccin intestinal, peritonitis, sudor por el exceso de ejercicio fsico y diabetes; para evitar este dficit el organismo usa mecanismos como la sed, cuyos signos son mucosas, piel, labios y lengua seca, ausencia de salivacin, como consecuencia la cantidad de sangre disminuye, entonces baja la presin arterial y no llega el suficiente Oxgeno a los msculos, se produce cansancio, calambres musculares y dificultad de concentracin, se origina el aumento en los valores de Sodio, protenas y rea.10 Solucin: Se debe subministrar agua con electrolitos o sin ellos.10

9.2 Exceso de agua


El exceso de agua es llamado sndrome de dilucin, produciendo una expansin de lquido extra e intracelular y la disminucin de la concentracin de iones, lo que puede producir insuficiencia renal crnica o aguda, sndrome nefrtico e insuficiencia cardiaca.10 Solucin: Se restringe el agua, en caso de complicaciones cardiopulmonares, puede evitarse aadiendo un diurtico y restituyendo la prdida urinaria de Sodio y Cloro. 10

10.

Hipo e hiper concentracin de electrolitos

10.1 Hiponatremia (Na): Es cuando el Sodio se encuentra en una concentracin menor de 130 mEq/lt, puede darse por la prdida de NaCl como en la prdida de volumen con la medicacin intensa de diurticos, por adicin de un exceso de agua en el lquido extracelular especialmente cuando se tienen afecciones renales. 12 Los sntomas son delirio, mareo y letargia que progresan hasta llegar al estado de coma y puede producir convulsiones.12

Solucin: Se recupera el volumen perdido con soluciones isotnicas como la sal fisiolgica con NaCl.12 10.2 Hipernatremia (Na): Se caracteriza por mediciones mayores de Sodio a 150 mEq/lt en el plasma, puede deberse a la prdida de agua por fiebre, quemaduras, deshidratacin, problemas renales y consumo excesivo de Na. 12 Produce sed, prdida de peso, enrojecimiento de la piel, taquicardia, hipotensin y cuando es grave causa fiebre, confusin, delirio y el estado de coma. 12 Solucin: Debemos restituir inmediatamente el agua con solucin isotnica. 12 10.3 Hipopotasemia (K): Cuando se encuentran cifras menores de Potasio a 3.5 mEq/lt en el plasma, se produce por la ingesta del in por la desnutricin y el alcoholismo, tambin por el empleo excesivo de diurticos.12 Causa debilidad en los msculos que puede llevar a la parlisis, produce calambres musculares.12 Solucin: Debe administrarse en una vena perifrica una restitucin de Potasio que no exceda los 40 mEq/lt.12 10.4 Hiperpotasemia (K): Cuando el Potasio es mayor a 5 mEq/lt, se produce durante una enfermedad renal crnica causando debilidad y parlisis, distencin abdominal, diarrea y sabor metlico en la boca.12 Solucin: El tratamiento es usar bicarbonato de sodio. 12

Conclusiones
Luego de haber realizado el proyecto integrador a cerca de la importancia que tiene el agua y los electrolitos hemos concluido que el agua en cuanto a su estructura qumica, la electronegatividad del tomo de oxgeno determina la polaridad de su molcula, siendo as un dipolo que a su vez gracias a esta cualidad tiende a unirse a otras molculas de agua formando puentes de Hidrgeno. Determinamos que los puentes de Hidrgeno permiten que dicha molcula adquiera sus propiedades y que gracias a ellas el agua cumple sus distintas funciones en el organismo. Su estructura dipolar le permite entonces disolver a toda molcula polar e ionizarla, este proceso produce sustancias cargadas elctricamente conocidas como electrolitos. El mbito biolgico se refleja en la distribucin de los lquidos corporales dentro del organismo, su importancia radica en los mecanismos que utiliza el cuerpo para mantener un equilibrio mediante procesos de transporte utilizados por la clula ya sea con gasto o sin gasto de energa, la membrana citoplasmtica interviene fundamentalmente. Tomando en cuenta a nivel anatmico y funcional, estos lquidos corporales al ser ingeridos, el aparato digestivo -principalmente el intestino delgado- se encarga de absorber los nutrientes necesarios, stos son enviados al sistema circulatorio el mismo que los distribuye a nivel de todo el cuerpo, luego el aparato excretor -principalmente los riones- donde interviene la nefrona como su unidad funcional filtran la sangre, absorbiendo lo factible y expulsando los desechos para luego excretarlos por medio de la orina.

Recomendaciones
Para elaborar un buen proyecto creemos necesario hacer algunas recomendaciones que ayudarn al desarrollo del mismo. Comenzando por los objetivos, en el general debemos tomar en cuenta la relacin de ste con el ttulo de dicho proyecto, en los especficos plantear metas que se van a conseguir y en cada objetivo buscar la relacin del tema con las materias de integracin. Al haber planeado un bosquejo e idea correctos del tema a tratar, conseguir la mayor bibliografa posible, (de preferencia moderna, mnimo de 5 a 7 aos de antigedad) y que sea especfica. La organizacin consiste despus en describir e ir desarrollando los objetivos de manera clara y concreta. Es importante proporcionar en cuadros conceptuales la informacin para aumentar la claridad y entendimiento del tema, adems es primordial seguir una planificacin del trabajo, una secuencia lgica como procesos inductivos o deductivos partiendo de lo especfico a lo general y de lo general a lo especfico. Es importante consultar a especialistas del tema, ser concretos y directos en la temtica a tratar, llevar siempre la correlacin entre todas las materias, es fundamental. En lo referente a la estructuracin del trabajo creemos importante realizar una maqueta, encuestas... mediante las cuales se pueda explicar la informacin con mayor precisin. Tambin pensamos que a futuro podramos continuar nuestro proyecto realizando una investigacin ms a fondo.

Revisin Bibliogrfica
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