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Ttulo del Proyecto: Problemas estructurales en el funcionamiento del subsistema de seguridad social en salud a partir de la ley 1122 de 2007

Grupo de investigacin: Precedente Lnea de investigacin: Proteccin Social Departamento Acadmico o Centro: Estudios Jurdicos Fecha de inicio: Febrero de 2010 Observaciones: (sobre la duracin del proyecto) Palabras claves: seguridad social, derecho a la salud, servicios de salud, proteccin social, accesibilidad, poblacin vulnerable. Duracin (meses): 10

1. Planteamiento del problema de investigacin justificacin social - mx. 4000 caracteres)

(Pertinencia

El subsistema de salud diseado en la ley 100 de 1993 se encuentra en una etapa de madurez, debido en buena medida a los 16 aos transcurridos desde su creacin, a la gran cantidad de estudios realizados sobre sus posibilidades y sus limitaciones, a la apropiacin de los ciudadanos de la conviccin de que se trata de un derecho fundamental justiciable, y a la consiguiente ampliacin paulatina del trabajo protector de la Corte Constitucional colombiana por va jurisprudencial. En este perodo se han tomado igualmente medidas correctivas de sus principales disfunciones, es decir, de aquellas que impiden el logro de las metas de cobertura en trminos de la universalizacin, en especial mediante la ley 1122 de 2007, reformatoria de la ley 100 de 1993. Esta ley enfoc su propsito en los siguientes aspectos: Artculo 1. Objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestacin de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de direccin, universalizacin, financiacin, equilibrio entre los actores del sistema, racionalizacin, y mejoramiento en la prestacin de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pblica y de las funciones de inspeccin, vigilancia y control y la organizacin y funcionamiento de redes para la prestacin de servicios de salud. A pesar de haber transcurrido dos aos desde la reforma an falta analizar crticamente aspectos centrales de su funcionamiento, desde una perspectiva socio-jurdico, que se encuentran ligados con las posibilidades reales de las personas vinculadas (asegurados y

no asegurados) de acceder a las prestaciones en las condiciones definidas por las disposiciones internacionales y nacionales aplicables en Colombia, en especial en condiciones de calidad y oportunidad. Nos referimos especialmente al mejoramiento en la prestacin de los servicios de salud y al fortalecimiento de la vigilancia y control. Uno de los propsitos de nuestra lnea de trabajo ha sido desde hace algunos aos la contribucin al mejoramiento de los asuntos comprendidos en el derecho del trabajo y de la seguridad social, debido a su gran impacto social y a su pertinencia para la realizacin de derechos sociales fundamentales, paulatinamente reconocidos como tales. Por esta razn hemos investigado con sentido crtico la llamada estabilidad laboral reforzada, la eficacia del precedente judicial en esta materia, el derecho a la salud de grupos vulnerables, y la prestacin de servicios de salud en Colombia. Han sido investigaciones que abordan cuestiones de seguridad social ligadas al derecho constitucional y a la teora del derecho, en particular a la sociologa jurdica, y la dogmtica de los derechos fundamentales. Para continuar con esta tarea crtica, y contribuir al mejoramiento del sistema y la mayor realizacin de sus propsitos, esta investigacin se plantea como interrogante principal: Cules son las respuestas institucionales del subsistema a las barreras que impiden el acceso efectivo a las prestaciones por parte de la poblacin vinculada? 2. Objetivos. Objetivo General: Describir las principales barreras de acceso al derecho a la salud que perviven an despus de las correcciones introducidas por la ley 1122 de 2007 y valorar las respuestas institucionales de los entes responsables de su ejecucin, vigilancia y control.

Objetivos Especficos: Identificar las principales barreras de acceso al derecho a la salud en el ordenamiento jurdico colombiano. Describir las medidas preventivas, sancionatorias, y correctivas tomadas por la Superintendencia Nacional de Salud, la CRES (Comisin de Regulacin en Salud), el CNSSS (Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud), y los Autos de seguimiento de la sentencia T-760 de 2008 de la corte constitucional. Valorar las disposiciones de la ley 1122 frente a las respuestas institucionales descritas a partir del objetivo anterior, producidas en el perodo 2007 2010.

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