Diapositivas - I Unidad - Patología

ESCUELA : ODONTOLOGA CICLO : IV
DOCENTE: CD. KAREN NGELES GARCA

TEMA: ULCERAS POR PRESIN HEPATITIS C HEMOFILIA A
INTEGRANTES:
CORDOVA MORILLO PILAR LARA MEDINA MAYRA MORILLO GAMBOA PEDRO QUEZADA ROSAS IRIS PALACIOS GUZMN SHEYLA TORRES HUERTA KAROL
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Macarena, tiene 78 aos de edad, 45 Kg de peso y 165 cm. con demencia senil, hipertensa controlada. Cuyos hijos viven en otro pas hace ya 5 aos. Ella slo est al cuidado de una enfermera que mantiene con desidia su caso. Ella, tiene problemas de movilidad hace 3 aos, quedando en silla de ruedas y desde hace 2 aos slo en cama. Hace 3 meses, ella presenta diversas lceras, situadas en el trocnter izquierdo, en un taln. Macarena, en su cordura, se encuentra triste, abandonada, inmvil y con sangrado de encas. Sus Heridas ya tienen exudado purulento, tejido necrtico, esfcelos y malolientes. La enfermera al notar el problema en sus encas y heridas varias, la lleva al Hospital ms cercano. All, solicitan a un personal odontlogo para evaluar el problema de sangrado de encas. Si Ud. fuera aquel personal odontlogo. Responda de una forma valorativa Qu actitud tendras con Macarena? Cmo ayudaras a su caso?
11 de setiembre del 2013
OBJETIVOS:
Tener
claramente el porqu? se generan las lceras por presin. Saber Qu cuidados necesita un paciente que la presente?
LCERAS POR PRESIN

RESUMEN:
Las lceras por presin pueden causar infecciones graves, algunas de las cules pueden poner la vida en peligro, afectando sobre todo a pacientes ancianos, pacientes inmviles, con una patologa aguda grave; y pacientes con dficit neurolgicos.
Conde JL. Evaluacin de Tecnologas Sanitarias: racionalizacin frente a racionamiento. Revista de Administracin Sanitaria 1998; 2 (5): 139-47.
1. ETIOPATOGENIA

Estar postrado a una cama o a una silla de ruedas. Piel frgil por la edad que tiene. Desnutricin. Incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda. Como toda lesin de la piel originada una presin mantenida sobre un plano o prominencia sea causa una isquemia que provoca degeneracin de dermis, epidermis, tejido subcutneo, afectando incluso msculo y hueso.
2. MANIFESTACIONES CLNICAS
SIGNOS:
Problemas
de movilidad hace 3 aos y hace 2 aos en cama. Presencia de lceras. Sangrado de las encas. Demencia senil.
3. MEDIOS AUXILIARES
Hemograma
completo
5. PREVENCIN
Realizar higiene diaria con agua y jabn. Observar la integridad de la piel diariamente mientras se realiza la higiene. Aplicar vaselina (para proteger contra el dao enzimtico por la saliva, diarrea, drenaje de fstula) tras la higiene diaria o bao local en zonas potencialmente hmedas. Masajear muy suavemente con el aceite de almendras tras la higiene. No masajear reas rojas/eritemas. Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas. Proporcionar ropa limpia (si presenta molestias por humedad)
4. SIGNOS VITALES
Pulso
Frecuencia
cardiaca Frecuencia respiratoria Presin arterial Temperatura
6. TRATAMIENTO
Utilizar
tcnicas de posicin (encamado o sentado) y elegir una adecuada superficie de apoyo. Mantener la zona seca (medidas de prevencin). Crear un campo estril para la limpieza de la herida. Usar guantes estriles. El plan de tratamiento de la lcera por presin depender de la valoracin de la lesin.
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7. CONCLUSIONES
La
UPP es uno de los principales problemas de los pacientes inmovilizados, no slo depende de la localizacin sino tambin de la edad, estado general, nutricin, situacin cardiocirculatorio, entre otros.
En
la prevencin juega un papel muy importante, no solo la educacin sanitaria del paciente, sino del personal que lo cuida. La postura que tenga la paciendte ayudar mucho para su mejora, a parte de la higiene que se realice.
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HEPATITIS C
RESUMEN:
La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hgado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). La infeccin es por lo general asintomtica, pero la infeccin crnica puede producir cicatrizacin en el hgado y a la larga puede originar cirrosis. En algunos casos, aquellos pacientes con cirrosis tambin presentan insuficiencia heptica, cncer de higado o varices esofgicas y gstricas potencialmente fatales. La hepatitis C se contrae principalmente mediante el contacto sanguneo, asociado con el consumo de drogas por va intravenosa, el uso de instrumental mdico no esterilizado y las transfusiones de sangre.
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27/09/2013
OBJETIVOS:
Como
futuros Odontlogos aprender a llevar casos de pacientes que padezcan de la enfermedad de hepatitis C.
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SIGNOS:
Ryan KJ, Rayo CG (redactores), editor (2004). Sherris Microbiologa Mdica (4o edicin). McGraw Colina. pag. 551-2
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SNTOMAS
La mayora de las personas con hepatitis C no presentan ningn sntoma, de existir estos, seran similares a los de un estado gripal con: - Cansancio - Nauseas - Prdida del apetito - Fiebre, baja - Dolor abdominal - Prurito, picazn, picor
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Medios auxiliares o pertinentes para el diagnstico de la hepatitis
El mdico puede solicitar exmenes de laboratorio para diagnosticar y vigilar la hepatitis, como:
Ecografa abdominal. Marcadores sanguneos autoinmunitarios. Serologas para el virus de la hepatitis. Pruebas de la funcin heptica. Biopsia del hgado para verificar el dao heptico Paracentesis si hay presencia de lquido en el abdomen.
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Cmo se diagnostica?
La primera exploracin en un paciente con sospecha de enfermedad heptica es la realizacin de uno o varios anlisis de sangre, de dnde se obtendr informacin relativa a: - La funcin heptica (medicin de albmina y protrombina, bilirrubina..etc), - La existencia de inflamacin y destruccin de los tejidos (medicin de las transaminasas, GOT y ALT) - Presencia de Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la sangre La presencia de anticuerpos contra el virus C slo indica que se ha estado en contacto con el virus, pero no es determinante de la enfermedad ya que aproximadamente el 15% de las personas infectadas con el virus C son capaces de eliminarlo de forma natural (generalmente dentro de los seis meses despus de la exposicin). En aquellos pacientes que presenten anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, la presencia activa de infeccin ser confirmada por un estudio de sangre llamado PCR. La presencia de virus en sangre se denomina viremia y es indicativa de infeccin activa. Por tanto mediante PCR se determina la presencia del virus C en la sangre (viremia),y tambin, si es necesario, se puede determinar el tipo y cantidad de virus presente (carga vrica).
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Tratamiento:
Con Juanito se debe reducir la dosis de los medicamentos que el paciente necesita tomar por su tratamiento dental y que tienen metabolismo heptico: anestsicos locales como lidocana y mepivacana; analgsicos tipo aspirina, paracetamol, codena e ibuprofeno; sedantes como diazepam, y antibiticos ampicilina y tetraciclina.
Tenemos como inicio la realizacin de una radiografa donde podemos ver si hay patologas existentes as como en los transplantes hepticos. A travs de esta radiografa sern detectadas las dolencias de boca : caries , periodontitis (inflamacin de las encas), restos radiculares ( races dentarias ), incrustacin calcrea ( sarro) etc.
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Estas dolencias debern ser tratadas, pues as estaremos disminuyendo la posibilidad de complicaciones futuras que debido a la inmunodeficiencia del paciente, podran ser letales y tener que ocasionar la suspensin del tratamiento iniciado. Antes del tratamiento se debera hacer una profilaxis dentaria.
El cirujano dentista deber realizar aplicaciones tpicas de flor y orientar al paciente para la prctica diaria de enjuagues con sustancias fluretadas, favoreciendo as la remineralizacin del esmalte dentario.
Los pacientes portadores del virus de la hepatitis C ( HCV ) debido a las caractersticas de su tratamiento se vuelven inmunodeprimidos, o sea, son infinitamente mas susceptibles a infecciones y complicaciones bucales.
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Nosotros al presentarse casos de pacientes con hepatitis debemos de saber, cmo adquiri la enfermedad, como llevas el tratamiento para la obtencin de buenos resultados.
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HEMOFILIA A
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27/09/2013
RESUMEN:
La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X, con el gen defectuoso localizado en dicho cromosoma. Las mujeres tienen dos copias del cromosoma X, de modo que si el gen del factor VIII en uno de los cromosomas no funciona, el gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de producir suficiente factor VIII. Los hombres, sin embargo, tienen nicamente un cromosoma X, de tal forma que si el gen del factor VIII en ese cromosoma es defectuoso, tendrn hemofilia A. Por esto, la mayora de las personas con hemofilia A son hombres.
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27/09/2013
OBJETIVOS:
la etiologa de la hemofilia A. Aprender como realizar una exodoncia a un paciente con Hemofilia A.
Saber
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Etiologa:
Hemofilia A:
Es
un trastorno hemorrgico hereditario causado por una falta del factor de coagulacin sangunea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.
KesslerCM. Desordenes hemorragia: factor de coagulacion. carencias. In:Goldman L, AusielloD, editores. Cecil Medicina. 23 editor. Filadelfia, Pa:Saunders Elsevier; 2007:chap 180
viernes, 27 de septiembre de 2013
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viernes, 27 de septiembre 27 de setiembre del 2013 de 2013
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Signos:
Signo Principal: Sangrado - Sangre en la orina o en las heces. - Hematomas - Hemorragias de vas urinarias y digestivas - Sangrado prolongado producido por heridas, extracciones dentales y ciruga. - Sangrado espontneo. - Sangrado al interior de las articulaciones y el correspondiente dolor y edema.
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Exmenes:
Los
exmenes para diagnosticar la hemofilia A incluyen:
* Tiempo de protrombina normal. * Tiempo parcial de tromboplastina prolongado.
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Tratamiento:
Para prevenir una crisis hemorrgica, a las personas con hemofilia y a sus familias se les puede ensear la forma de administrar concentrados del factor VIII en sus hogares, ante los primeros signos de sangrado. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se puede administrar concentrado de factor VIII o desmopresina (DDAVP) antes de extracciones dentales y una ciruga con el fin de prevenir el sangrado. Es necesaria la vacunacin contra la hepatitis B, dado que hay un aumento en el riesgo de exposicin al virus de la hepatitis, debido a las frecuentes infusiones de sangre.
Los pacientes que desarrollan un inhibidor para el factor VIII pueden requerir tratamiento con otros factores de la coagulacin, tales como el factor VIIa, que pueden ayudar a la coagulacin incluso sin ningn factor VIII. Es importante que el paciente practique deportes que no tengan contacto fsico de forma brusca como el futbol, bsquet, entre otros; debe practicar deportes como atletismo, natacin, entre otros.
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CONCLUSIONES:
Las personas que tienen hemofilia hereditaria nacen con el trastorno. La hemofilia se debe a una alteracin en uno de los genes que determinan la manera en que el organismo produce el factor VIII de coagulacin.
El tratamiento para un Odontlogo ante un paciente con hemofilia A, al querer realizar una extraccin, slo se llegara a realizar si es que presenta hemofilia leve.
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11 de setiembre del 2013

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cardiaca Frecuencia respiratoria Presin arterial Temperatura

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viernes, 27 de septiembre 27 de setiembre del 2013 de 2013

exmenes para diagnosticar la hemofilia A incluyen:

* Tiempo de protrombina normal. * Tiempo parcial de tromboplastina prolongado.

27 de setiembre del 2013

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