qwertyuiopasdfghjklzxcvb nmqwertyuiopasdfghjklzxc CIRUGA DE CABEZA Y vbnmqwertyuiopasdfghjklz CUELLO GRUPO 23 CIRUGA xcvbnmqwertyuiopasdfghj klzxcvbnmqwertyuiopasdf ghjklzxcvbnmqwertyuiopa sdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwe rtyuiopasdfghjklzxcvbnmq

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AGUIRRE ORDEZ KARLA CARVAJAL PILLIZA IVONNE CUETO BARRERA CARLOS

PROCESOS BENIGNOS DE CABEZA Y CUELLO

SINUSITIS
respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una infeccin por agentes bacterianos, virales u hongos; a un cuadro alrgico; o a una combinacin de estos factores.

Clasificacin y Sntomas
SINUSITIS AGUDA SUBAGUDA CRNICA 7 A 10 DAS 4 A 12 SEMANAS AL MENOS DOCE SEMANAS

TRATAMIENTO: ANTIBIOTICOS EMPRICOS CONTRA: S. pneumoniae, H. Influenzae y M. catarrhalis Descongestionantes tpicos y sistmicos Aerosol nasal con SS Esteroides tpicos y por VO Intervencin Quirrgica? Complicaciones ( extensin al ojo o al espacio intracraneal)

OTITIS
AGUDA CRNICA
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EXTERNA OTITIS MEDIA INTERNA

ETIOLOGA

OTITIS EXTERNA:
Otitis externa (OE) es un trmino que incluye la inflamacin o infeccin del conducto auditivo externo o el pabelln auricular. Es un estado morboso que puede variar desde un cuadro de molestias leves hasta una enfermedad grave y potencialmente mortal en los casos de OE maligna. La configuracin anatmica del CAE le protege contra la penetracin de cuerpos extraos. Asimismo, el cerumen es un eficaz medio protector del odo externo, debido al efecto impermeabilizante de los lpidos que contiene. Los sntomas fundamentales de la OED aguda son el prurito y la otalgia, aunque este ltimo es el sntoma ms constante. La intensidad de la otalgia es variable segn la fase evolutiva. El dolor irradia hacia la sien y la mandbula, se exacerba al mnimo contacto y a veces produce insomnio. La otalgia puede aumentar con la presin del trago (signo del trago) con la traccin delicada del pabelln hacia atrs o del lbulo hacia abajo y con la masticacin. La hipoacusia es frecuente como consecuencia de la estenosis del conducto y la acumulacin de secreciones. Algunos pacientes se quejan de acfenos y sensacin de taponamiento debido al edema. Son signos comunes, en la exploracin fsica, la presencia de eritema y edema del conducto. En algunos pacientes se observa secrecin (otorrea) purulenta y formacin de costras en la piel del conducto.

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En fases avanzadas de la OE, el dolor es intolerable y puede aparecer con la masticacin, el bostezo y con cualquier movimiento de la piel y los tejidos blandos que rodean al pabelln auricular. Pueden aparecer fiebre y linfadenopatas en las regiones preauricular, retroauricular y cervical anterior

TRATAMIENTO
Eliminar desechos Antimicrobianos tpicos (neomicina/polimixina o quinolonas) (hidrocortisona) (cido actico al 2%) Conservar seco el odo.

OTITIS EXTERNA MALIGNA

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OTITIS MEDIA AGUDA

INFECCION COMUN EN NIOS ANTECEDENTE DE INFECCION VIRICA RESPIRATORIA SUPERIOR MENOS DE TRES SEMANAS OTALGIA Y FIEBRE MEMBRANA TIMPANICA OPACA Y ABULTADA TRATAMIENTO: ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL (CEFALOSPORINAS, MACRLIDOS)

OTITIS MEDIA CRONICA

MS DE OCHO SEMANAS HIPERSECRECIN RELACIONADA CON: DISFUNCIN TROMPAS DE EUSTAQUIO, VIRUS, ALERGIAS OTALGIA PLENITUD AURICULAR HIPOACUSIA CONDUCTIVA MEMBRANA TIMPANICA RETRADA.

TRATAMIENTO MIRINGOTOMA Y COLOCACIN DE SONDA (SI HAY RECADAS, DERRAMES MS DE TRES MESES, HIPOACUSIA IMPORTANTE)

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PERFORACION TIMPANICA
DOLOR INTENSO FACILITA EL DRENAJE Y LA VENTLACION GOTAS TOPICAS: NO AMINOGLUCSIDOS, NO ALCOHOL NO ACIDO ACETICO

PERFORACIN

CICATRIZA ESPONTNEAMENTE SI ES AGUDA.

SI NO CICATRIZA: TIMPANOPLASTIA RECONSTRUCCIN HUECESILLOS

COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA CRONICA

MASTOIDITIS PETROSITIS PARALISIS DEL NERVIO FACIAL LABERINTITIS MENINGITIS ABCESOS HIDROCEFALIA OTITICA TROMBOFLEBITIS DEL SENO SIGMOIDEO

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FARINGITIS AGUDA
El estreptococo grupo A es por lejos la causa bacteriana ms comn de faringitis aguda, siendo responsable de aproximadamente del 15 al 30% de los casos en nios y 5 a 10% de los casos en adultos. Adems, la faringitis por estreptococo grupo A es la nica forma comn de esta enfermedad para la cual hay una indicacin precisa de tratamiento antibitico.

COMPLICACIONES
Faringitis por S. pyogenes

Fiebre reumtica Glomerulonefritis postestreptoccica Escarlatina Abceso periamigdalino

INDICACIONES DE AMIGDALECTOMA
INFECCIONES CRONICAS O AGUDAS RECURRENTES HIPERTROFIA OBSTRUCTIVA TRES O MS INFECCIONES ANUALES A PESAR DE TRATAMIENTO MEDICO FRACASO DEL TRATAMIENTO MEDICO

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HIPERTROFIA ADENOIDEA
OBSTRUCCIN NASAL RINORREA CAMBIOS DE LA VOZ DISFAGIA APNEA DEL SUEO TRATAMIENTO: ADENOIDECTOMA.

CUERPOS EXTRAOS OTOLGICOS

Se dividen por su naturaleza en: Inanimados: dentro de ellos debemos diferenciar aquellos capaces de absorber agua (como las semillas de vegetales) o que reaccionan con ella (pilas de botn), de los que no interaccionan con el agua (juguetes, piedras, botones, cuentas de collar, etc.) Animados (insectos). Clnica 1. Asintomtico: hallazgo casual dentro de una exploracin rutinaria. 2. Sntomas variados: otorragia, otalgia, hipoacusia de transmisin o acfenos, sobre todo si los cuerpos extraos son no inertes o animados. Diagnstico 1. Correcta anamnesis. 2. Otoscopia: visualizacin del cuerpo extrao. 3. Diagnstico diferencial con tapones de cerumen y con tumores del CAE, sobre todo si llevan tiempo en el CAE y se han recubierto de cerumen. Tratamiento Consiste en la extraccin, mediante lavado por irrigacin, aspiracin o extraccin instrumental bajo visin directa o con microscopio ptico.

CUERPOS EXTRAOS EN FOSAS NASALES

La naturaleza de los objetos puede ser tambin muy variada: objetos inanimados (inertes o no inertes), animados, sustancias vegetales. Los cuerpos extraos se pueden alojar en cualquier rea dentro de las fosas

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nasales, pueden ser nicos o mltiples y uni o bilaterales, aunque son ms frecuentes en la fosa nasal derecha (predominio de poblacin diestra). Se suelen encontrar en la regin anterior (meato inferior, entre cornete medio y tabique, cornete medio y techo nasal,). En ocasiones extraordinarias, pueden penetrar por va posterior, como consecuencia de regurgitaciones, vmitos y tos. 1. Asintomticos: al principio en la mayora de los casos. 2. Obstruccin nasal o estornudos: en casos de cuerpos extraos muy grandes. 3. Dolor: en cuerpos extraos animados. Mal tolerados desde el primer momento. 4. Rinorrea unilateral mucopurulenta o serosanguinolenta, ftida y resistente al tratamiento convencional 5. Cacosmia, halitosis, epistaxis. Diagnstico 1. Anamnesis. 2. Rinoscopia anterior con luz frontal. 3. Remitir a ORL para nasofibroscopia, estudio radiolgico: en caso de dudas diagnsticas o si se sita en regin posterior. 4. Diagnstico diferencial: plipos, desviacin septal, sinusitis, tumores, rinitis, atresia de coanas, osteomielitis y les terciaria. Tratamiento Evitar siempre que el objeto se desplace hacia las vas respiratorias inferiores. No realizar lavados en un primer momento. 1. Sonarse de forma vigorosa. 2. Extraccin con instrumental nasal: ganchitos que permitan arrastrar el material desde atrs hacia delante o bien con aspiracin. 3. Una vez extrado ha de comprobarse que no queden restos y prescribir lavados nasales. 4. En caso de sospecha de lesin, administrar antibiticos: amoxicilina/clavulnico 500mg/8h o Cefuroxima 250mg/12h durante 7

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Anatoma de la Cabeza

La cabeza sea o esqueleto de la cabeza es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza(crneo y huesos de la cara); y rodean y protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al aparato de la masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil. Huesos del crneo (neurocrneo) Frontal Temporal Hueso occipital Hueso parietal Hueso etmoides Hueso esfenoides Huesos de la cara (viscerocrneo o esqueleto facial) Vmer Unguis Cornete nasal Maxilar superior Maxilar inferior o mandbula Cigomtico o malar Huesos del odo medio Martillo Yunque Estribo

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SENOS PARANASALES

OIDO

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FAUCES Y FARINGE

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