REVISION FERTILIZACION IN VITRO

La llegada de la microscopia abri las puertas a nuevas tcnicas que permitiran comprender an ms los procesos biolgicos, entre ellos se destaca todo el proceso de fertilizacin; Los primeros ensayos en fertilizacin in vitro (FIV) fueron realizados en mamferos en 1800 y ms tarde en 1930 se realiz la primera transferencia de embriones en conejos; los ensayos en FIV en humanos se iniciaron en la dcada de 1960 y la primera persona que nacio viva a travs de FIV fue Louise Brown en el Reino Unido en julio de 1978. (Reproductive Biology, section 6). En general, la FIV consta de 4 pasos bsicos que son: recoleccin de los ovocitos, maduracin de los ovocitos in vitro (MIV), fecundacin in vitro (FIV), y el desarrollo in vitro (IVD) de los embriones resultantes; la recoleccin se hace con una previa estimulacin del folculo con la hormona FSH; la maduracin in vitro se realiza bajo la accin de gonadotropinas, FSH, LH y estradiol; la fecundacin es realizada con espermatozoides que estn en condiciones optimas y capacitado; el desarrollo in vitro de los embriones se realiza en medios de cultivo hasta que se presenten de 8 16 celulas. (Mermillod, 2011). La FIV humana, nacio tras los problemas de infertilidad de hombres y mujeres; la fertilidad claramente disminuye con el aumento de la edad o bien, como respuesta a diferentes factores como uterinos, desordenes en la ovulacin, factores cervicales, factores de la fase lutea, entre otros. ( Reproductive Biology, section 6). Hourvitz., et.al, 2009, realizaron su investigacin en mujeres con repetidas FIV fallidas debido a anomalas en el desarrollo folicular, en donde se evaluo la

eficiencia de la maduracin in vitro; en este estudio se incluyeron pacientes que solo presentaran el sndrome del folculo vacio (EFS) por lo cual se excluyeron las pacientes que presentaran sndrome de ovario poliquistico y artresia de los ovocitos; se concluye que los resultados de la IVM son alentadores, ya que las pacientes pudieron concebir despus del tratamiento. Sin embargo, con respecto a las mujeres con sndrome de ovario poliquistico (SOP) que es una enfermedad del sistema endocrino, Wei., et.al, 2012, proponen la electroacupuntura, una tcnica tradicional china, con el fin de contrarestar los efectos de la enfermedad (insuficiencia renal, anovulacin crnica y quistes ovricos) ya que estos no son aptos para la produccin adecuada de la gonadotropina corionica, lo cual resulta en la excesiva produccin de folculos; se comprob que la electroacupuntura afectaba de manera positiva el sistema endocrino y la ovulacin, de manera que los ciclos menstruales y la ovulacin se recuperaban; en este caso la mejora en las tasas de embarazo podan responder a que la electroacupuntura reducia la resistencia del flujo de sangre en la arteria uterina y como resultado el flujo de sangre aumentaba, evidenciandose en una mayor tasa de embarazo.