RELAO DE PATOLOGIAS QUE PODEM CARACTERIZAR A EXISTNCIA DE DEFICINCIA

CRT EEG ENMG FAN FR PCR LISTA DE SIGLAS Centro de Referncia em tratamento HIV RNM Ressonncia Magntica Eletroencefalograma RX Raio X Eletroneuromiografia TC Tomografia Fator Anti-ncleo USG Ultrassonografia Fator Reumatide VHS Velocidade de hemossedimentao Protena C-reativa

Cdigo

Diagnsticos

Exigncias necessrias para comprovao da existncia da deficincia

Acompanhante Validade

B20.0

Doenas orgnicas, no exatamente caracterizadas como deficincias Doena pelo HIV resultando em 1. Relatrio Mdico emitido por: infeces micobacterianas (resultando a. CRT/AIDS ou; em tuberculose) b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: infeces bacterianas a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em doena citomeglica 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B20.1

No

1 ano

B20.2

No

1 ano

B20.3

Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: infeces virais a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em candidase 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B20.4

No

1 ano

B20.5

Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: micoses a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46; B39 e B45.1). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em pneumonia por Pneumocystis carinii 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio.

No

1 ano

B20.6

No

1 ano

B20.7

Doena pelo HIV resultando em infeces mltiplas

1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

Sim

1 ano

B20.8

Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: doenas infecciosas e parasitrias a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em doena infecciosa ou parasitria no especificada 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio.

No

1 ano

B20.9

No

1 ano

B21.0

Doena pelo HIV resultando em sarcoma de Kaposi

No

1 ano

B21.1

Doena pelo HIV resultando em linfoma de Burkitt

1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B21.2

Doena pelo HIV resultando em outros 1. Relatrio Mdico emitido por: tipos de linfoma no-Hodgkin a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: neoplasias malignas dos tecidos a. CRT/AIDS ou; linftico, hematopoitico e correlatos. b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em mltiplas neoplasias malignas 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B21.3

No

1 ano

B21.7

Sim

1 ano

B21.8

Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: neoplasias malignas a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em neoplasia maligna no especificada 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

Sim

1 ano

B21.9

Sim

1 ano

B22.0

Doena pelo HIV resultando em encefalopatia (Demncia pelo HIV)

Sim

1 ano

B22.1

Doena pelo HIV resultando em pneumonite intersticial linftica

No

1 ano

B22.2

Doena pelo HIV resultando em sndrome de emaciao

1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B22.7

Doena pelo HIV resultando em doenas mltiplas classificadas em outra parte

Sim

1 ano

B23.0

Sndrome de Infeco Aguda pelo HIV 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo HIV resultando em linfadenopatias generalizadas (persistentes) 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19;A87;A89; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B23.1

No

1 ano

B23.2

Doena pelo HIV resultando em anomalias hematolgicas e imunolgicas no classificadas em outra parte

1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B23.8

Doena pelo HIV resultando em outras 1. Relatrio Mdico emitido por: afeces especificadas a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans. Doena pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) no especificada 1. Relatrio Mdico emitido por: a. CRT/AIDS ou; b. Instituio especializada. 2. Caso o Relatrio Mdico no atenda as exigncias mencionadas no Item 1, acrescentar exame comprobatrio. Obs.: para fins de concesso do benefcio para METRO E CPTM, no Relatrio Mdico dever constar a doena oportunista(A15 at A19; A52.1; A52.2; A52.3; B58 e B59; J13 at J18; e J65; C46; B33.3 somente no caso de infeco por HTLV I/II, que possa levar a dficit de locomoo). Inexistindo doena oportunista, o benefcio ser concedido exclusivamente para o Transporte Coletivo Urbano de passageiros sob gesto da SO PAULO TRANSPORTE S/A SPTrans.

No

1 ano

B24

No 1 ano Sim:quando houver dficit de locomoo.

B91

Sequela de Poliomielite

Algumas doenas infecciosas e parasitrias 1. Somente com sequelas que levem atrofia de um ou mais membros, corrigidas ou no com No aparelhos ou rteses. 2. Relatrio Mdico descrevendo a atrofia, os membros afetados e a utilizao ou no de Sim, quando aparelhos ou rteses; bilateral de 3. Documentos/exames: membros a. laudo de exame de ENMG.

4 anos

B92

Sequela de hansenase

1. Somente com sequelas neurolgicas com atrofia ou deformidades de membros 2. Relatrio Mdico descrevendo a sequela neurolgica e a atrofia de membros. 3. Laudo do exame de ENMG ou relatrio de servio de reabilitao descrevendo as limitaes apresentadas. Neoplasias 1. Somente na vigncia de quimioterapia, radioterapia ou cobaltoterapia, exceto nos casos de quimioterapia oral. 2. Nos casos de quimioterapia, especificar o tratamento. 3. Relatrio Mdico emitido pela instituio onde realiza o tratamento. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas 1. Somente para pessoas com at 21 anos de idade. 2. Exame endocrinolgico com a deficincia hormonal e curva de crescimento abaixo do percentil 25%. 1. Somente com nanismo cuja estatura final seja inferior a 1,40m. 2. Exame endocrinolgico com a deficincia hormonal e curva de crescimento abaixo do percentil 25%. Transtornos Mentais e Comportamentais 1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. relaes e interao interpessoal.

No

4 anos

C00 a C97

Neoplasias (Tumores) Malignas(os)

Sim

1 ano

E23.0

Hipopituitarismo

No

4 anos

E34.3

Nanismo no classificado em outra parte

No

4 anos

F00

Demncia na Doena de Alzheimer

Sim

2 anos

F01

Demncia Vascular

Sim

2 anos

F02.3

Demncia na doena de Parkinson

1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra ou Neurologista descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra ou Neurologista descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra ou Neurologista descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra informando que a pessoa se encontra em tratamento, contendo a descrio detalhada dos sintomas mentais, as drogas desencadeantes do processo e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra contendo a descrio detalhada dos sintomas mentais e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. Cpia do receiturio Mdico comprovando o uso da medicao com at 03 meses da emisso.

Sim

2 anos

F04

Sndrome amnsica orgnica no induzida pelo lcool ou por outras substncias psicoativas

Sim

1 ano

F06

Outros transtornos mentais devido a leso e disfuno cerebral e doena fsica

Sim

1 ano

F07

Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doena, a leso e a disfuno cerebral.

Sim

1 ano

F19

Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de mltiplas drogas e ao uso de outras substncias psicoativas

Sim

1 ano

F20

Esquizofrenia

Sim

2 anos

F21

Transtorno esquizotpico

1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal.

Sim

2 anos

F24

Transtorno delirante induzido

Sim

1 ano

F25

Transtornos esquizoafetivos

Sim

2 anos

F28

Outros transtornos psicticos noorgnicos

Sim

2 anos

F29

Psicose no orgnica no especificada 1. Relatrio Mdico emitido por Psiquiatra descrevendo as alteraes mentais existentes e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. Retardo Mental Leve 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao da funo intelectual e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da alterao da funo intelectual e da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. 3. Na hiptese de associao s Sndromes ser admitido Relatrio Mdico emitido por Geneticista.

Sim

1 ano

F70

Sim

2 anos

F71

Retardo Mental Moderado

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao da funo intelectual e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da alterao da funo intelectual e da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. 3. Na hiptese de associao s Sndromes ser admitido Relatrio Mdico emitido por Geneticista. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao da funo intelectual e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da alterao da funo intelectual e da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. 3. Na hiptese de associao s Sndromes ser admitido Relatrio Mdico emitido por Geneticista. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao da funo intelectual e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da alterao da funo intelectual e da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. 3. Na hiptese de associao s Sndromes ser admitido Relatrio Mdico emitido por Geneticista. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao da funo intelectual e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da alterao da funo intelectual e da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. 3. Na hiptese de associao s Sndromes ser admitido Relatrio Mdico emitido por Geneticista.

Sim

2 anos

F72

Retardo Mental Grave

Sim

2 anos

F73

Retardo Mental Profundo

Sim

2 anos

F79

Retardo Mental no especificado

Sim

2 anos

F83

Transtornos especficos mistos do desenvolvimento

1. Somente at 18 anos de idade. Sim 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo limitao nos aspectos de: a. comunicao; b. aprendizagem e aplicao do conhecimento; c. mobilidade. 3. A descrio da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo, Terapeuta Operacional ou Fonoaudilogo. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao das funes mentais e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo, Terapeuta Operacional, Fisioterapeuta ou Fonoaudilogo. 1. Somente na faixa etria entre 06 e 18 anos. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Psiquiatra descrevendo a alterao das funes mentais e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao do conhecimento; b. relaes e interao interpessoal; c. convvio social. 3. A descrio da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Psiclogo. Doenas do Sistema Nervoso 1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Resumo de alta hospitalar descrevendo os exames: a. lquor e TC ou; b. medida da presso intracraniana ou; c. ENMG. 3. Caso o Relatrio Mdico no apresente as descries mencionadas no Item 1, estes sero enquadrados na CID da sequela. Sim

4 anos

F84

Transtornos globais do desenvolvimento

4 anos

F90

Transtornos hipercinticos

Sim

2 anos

G04

Encefalite, mielite e encefalomielite.

Sim

1 ano

G09

Sequelas de doenas inflamatrias do 1. Relatrio Mdico descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: sistema nervoso central a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. relaes e interao interpessoal. 2. Resumo de alta hospitalar descrevendo os exames de lquor e TC. 3. Nos casos em que no for apresentado o resumo de alta hospitalar ser admitido laudo do exame de TC.

Sim

1 ano

G10

Doena de Huntington

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo as limitaes para as atividades: a. auto cuidado; e b. atividades da vida diria. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo as limitaes para as atividades: a. auto cuidado; e b. atividades da vida diria. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo as limitaes para as atividades: a. auto cuidado; e b. atividades da vida diria. 1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. 1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal.

Sim

4 anos

G11

Ataxia hereditria

Sim

4 anos

G12

Atrofia muscular espinal e sndromes correlatas

Sim

4 anos

G20

Doena de Parkinson

Sim

4 anos

G21

Parkinsonismo adquirido

Sim

4 anos

G25.4

Coria induzida por droga

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista informando a droga desencadeante do processo e Sim descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. convvio social.

1 ano

G25.5

Outras formas de Coria

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. convvio social. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. convvio social. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade; d. convvio social. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, Clnico Generalista ou Geriatra descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal.

Sim

1 ano

G25.8

Outras doenas extrapiramidais e transtornos do movimento, especificados.

Sim

4 anos

G25.9

Doenas extrapiramidais e transtornos do movimento, no especificados

Sim

4 anos

G30

Doena de Alzheimer

Sim

4 anos

G31

Outras doenas degenerativas do 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, Clnico Generalista ou Geriatra descrevendo a sistema nervoso, no classificadas em limitao em duas ou mais das seguintes atividades: outra parte. a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. Esclerose Mltipla 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo: a. as alteraes neurolgicas existentes ou; b. comprometimento motor, cognitivo ou sensorial. 2. Cpia do receiturio Mdico comprovando o uso da medicao.

Sim

4 anos

G35

Sim

4 anos

G36

Outras desmielinizaes disseminadas 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo: agudas a. as alteraes neurolgicas existentes ou; b. comprometimento motor, cognitivo ou sensorial. 2. Cpia do receiturio Mdico comprovando o uso da medicao. Outras doenas desmielinizantes do sistema nervoso central 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo: a. as alteraes neurolgicas existentes ou; b. comprometimento motor, cognitivo ou sensorial. 2. Cpia do receiturio Mdico comprovando o uso da medicao. 1. Relatrio Mdico emitido por Clnico Generalista, Geriatra ou Neurologista descrevendo a limitao em dois ou mais domnios no mbito de: a. comunicao; b. auto cuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. 2. Documentos / exames: a. laudo de Tomografia de crnio 1. Relatrio Mdico descrevendo as limitaes funcionais nos mbitos de: a. extenso; b. flexo e; c. sustentao. 2. Laudo de ENMG; 3. Na primeira solicitao, na ausncia de ENMG, a descrio detalhada das limitaes acima poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Fisioterapeuta. 1. Relatrio Mdico emitido por Oncologista ou Radioterapeuta especificando a doena de base, o esvaziamento e interveno com a descrio da sequela. 2. Laudo do exame de Antomo Patolgico.

Sim

1 ano

G37

Sim

1 ano

G46

Sndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenas cerebrovasculares

Sim

1 ano

G54

Transtornos das razes e dos plexos nervosos

No: unilateral Sim: Bilateral

1 ano

G55.0

Compresses das razes e dos plexos nervosos em doenas neoplsicas Compresses das razes e dos plexos nervosos em transtornos dos discos intervertebrais

No

1 ano

G55.1

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo o estadiamento atual No da doena e o comprometimento motor apresentado. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de TC descrevendo "extruso discal associada Rotura de nulo fibroso e migrao do componente discal" ou equivalente ou; b. laudo de exame de RNM descrevendo "moderado comprometimento da raiz emergente" ou "grave comprometimento da raiz emergente" ou equivalente.

1 ano

G55.2

Compresses das razes e dos plexos nervosos na espondilose

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo o estadiamento atual No da doena e o comprometimento motor apresentado. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de TC descrevendo "extruso discal associada Rotura de nulo fibroso e migrao do componente discal" ou equivalente ou; b. laudo de exame de RNM descrevendo "moderado comprometimento da raiz emergente" ou "grave comprometimento da raiz emergente" ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo o estadiamento atual da doena. 2. Laudo de exame de ENMG descrevendo "comprometimento axonal crnico grave do neurnio motor"ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo o estadiamento atual da doena. 2. Laudo de exame de ENMG descrevendo "comprometimento axonal crnico grave do neurnio motor"ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo o estadiamento atual da doena. 2. Laudo de exame de ENMG descrevendo "comprometimento axonal crnico grave do neurnio motor"ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo o estadiamento atual da doena. 2. Laudo de exame de ENMG descrevendo "comprometimento axonal crnico grave do neurnio motor"ou equivalente. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento da doena e as alteraes motoras existentes. 2. Documentos / exames a. dosagem de anticorpos antireceptor de acetilcolina ou; b. prova do Mestinon. Sim

1 ano

G60

Neuropatia Hereditria e Idioptica

4 anos

G61

Polineuropatia inflamatria

Sim

1 ano

G62

Outras polineuropatias

Sim

1 ano

G63

Polineuropatia em doenas classificadas em outra parte Miastenia gravis e outros transtornos neuromusculares

Sim

1 ano

G70

Sim

2 anos

G71

Transtornos primrios dos msculos

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena e as Sim alteraes motoras presentes. 1. Relatrio Mdico descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. autocuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. Sim

2 anos

G80

Paralisia Cerebral

4 anos

G81

Hemiplegia

1. Relatrio Mdico descrevendo a doena de origem com os resultados de exames usados Sim para o diagnstico, o grau de comprometimento motor, as limitaes apresentadas em termos de mobilidade e autocuidado. 2. Documentos / exames a. laudo de exame de EEG; ou b. laudo de exame de TC ou; c. laudo de exame de RNM. 1. Relatrio Mdico descrevendo a doena de origem com os resultados de exames usados Sim para o diagnstico, o grau de comprometimento motor, as limitaes apresentadas em termos de mobilidade e autocuidado. 2. Documentos / exames a. laudo de exame de EEG; ou b. laudo de exame de TC ou; c. laudo de exame de RNM. 1. Relatrio Mdico descrevendo a doena de base com os resultados de exames usados para o diagnstico, o grau de comprometimento motor, as limitaes apresentadas em termos de mobilidade, autocuidado e atividades da vida diria. 2. Documentos / exames a. laudo de exame de EEG; ou b. laudo de exame de TC ou; c. laudo de exame de RNM. Sim

4 anos

G82

Paraplegia e tetraplegia

4 anos

G83

Outras sndromes paralticas

2 anos

G90

Transtornos do Sistema Nervoso Autnomo

1. Somente nos casos de: Sim Sincope do seio carotdeo Disautonomia familiar Sndrome de Horner Sndrome de Shy Drager 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o transtorno e as limitaes motoras apresentadas; 3. Laudo de exame utilizado para diagnstico. 1. Somente at 1 ano aps o diagnstico e cirurgia. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo a cirurgia e se existem sequelas. 3. Sequelas causadas pela Hidrocefalia sero enquadradas em outras CID's. 1. Somente associada a causas externas enquadradas nas CID's T36 a T50. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo a causa externa, os comprometimentos cognitivo ou motor e as limitaes apresentadas. Sim

2 anos

G91

Hidrocefalia

1 ano

G92

Encefalopatia Txica

Sim

1 ano

G93.4

Encefalopatia no especificada

1. Somente associada a causas externas enquadradas nas CID's N18 e K70 a K74. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, Psiquiatra, ou Mdico Triador de Transplante Heptico ou Renal descrevendo o estadiamento atual da doena. 3. Relatrio de internao. Doenas do Olho e Anexos / Doenas dos Ouvidos e das Apfises Mastides 1. Relatrio Mdico emitido por Oftalmologista com Acuidade Visual de ambos os olhos informando: a. perda inferior a 0,05 com a melhor correo no melhor olho ou; b. Campo Visual Tubular inferior a 10, no melhor olho. 1. Relatrio Mdico emitido por Oftalmologista descrevendo, o lado afetado pela cegueira e a Acuidade Visual do outro olho, informando: a. perda igual ou inferior a 0,3 com a melhor correo ou; b. nos casos de Campo Visual Tubular, perda com ngulo de 5-10. 1. Relatrio Mdico emitido por Oftalmologista descrevendo a possvel causa e a acuidade Visual com: a. perda igual ou inferior a 0,3 da viso bilateral com a melhor correo ou; b. nos casos de Campo Visual Tubular, perda bilateral com ngulo de 5-10. 1. Nos casos de deficincia auditiva neurosensorial ou mista, de grau moderado ou superior bilateral, conforme Classificao da perda auditiva de Lloyd e Kaplan, 1978 (mdia entre 500, 1000 e 2000 Hz, acima de 41 decibis). 2. Documentos / exames: a. Audiometria ou; b. BERA. Doenas do Aparelho Circulatrio 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista, descrevendo a droga desencadeante e a evoluo do quadro. 1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena, as alteraes neurolgicas e as limitaes funcionais apresentadas. 3. Documentos / exames a. laudo de exame de TC; ou b. laudo de exame de RNM ou; c. resumo de alta hospitalar. 4. Casos com mais de um ano do diagnstico sero enquadrados com o CID da sequela.

Sim

1 ano

H54.0

Cegueira, ambos os olhos

Sim

4 anos

H54.1

Cegueira em um olho e viso subnormal em outro

Sim

4 anos

H54.2

Viso subnormal em ambos os olhos

Sim

4 anos

H90

Perda de audio por transtorno de conduo e/ou neurosensorial

No

4 anos

I02

Coria Reumtica

Sim

2 anos

I60

Hemorragia subaracnide

Sim

1 ano

I61

Hemorragia intracerebral

1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena, as alteraes neurolgicas e as limitaes funcionais apresentadas. 3. Documentos / exames a. laudo de exame de TC; ou b. laudo de exame de RNM ou; c. resumo de alta hospitalar. 4. Casos com mais de um ano do diagnstico sero enquadrados com o CID da sequela. 1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena, as alteraes neurolgicas e as limitaes funcionais apresentadas. 3. Documentos / exames a. laudo de exame de TC; ou b. laudo de exame de RNM ou; c. resumo de alta hospitalar. 4. Casos com mais de um ano do diagnstico sero enquadrados com o CID da sequela. 1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena, as alteraes neurolgicas e as limitaes funcionais apresentadas. 3. Documentos / exames a. laudo de exame de TC; ou b. laudo de exame de RNM ou; c. resumo de alta hospitalar. 4. Casos com mais de um ano do diagnstico sero enquadrados com o CID da sequela. 1. Somente com at um ano da data do diagnstico da doena. 2. Relatrio Mdico emitido por Neurologista descrevendo o estadiamento atual da doena, as alteraes neurolgicas e as limitaes funcionais apresentadas. 3. Documentos / exames a. laudo de exame de TC; ou b. laudo de exame de RNM ou; c. resumo de alta hospitalar. 4. Casos com mais de um ano do diagnstico sero enquadrados com o CID da sequela.

Sim

1 ano

I63

Infarto cerebral

Sim

1 ano

I64

Acidente vascular cerebral, no especificado como hemorrgico ou isqumico.

Sim

1 ano

I67

Outras doenas cerebrovasculares

Sim

1 ano

I69

Sequelas de doenas cerebrovasculares

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou clnico Generalista descrevendo limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. autocuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. 2. A descrio da limitao de atividades poder estar detalhada no Relatrio Mdico ou em Relatrio Funcional emitido por Fisioterapeuta, Fonoaudilogo ou Terapeuta Ocupacional.

Sim

1 ano

I89

Outros transtornos no infecciosos dos vasos linfticos e dos gnglios linfticos Sndrome do Linfedema PsMastectomia

1. Exceto casos de Obesidade Mrbida. No 2. Relatrio Mdico informando Elefantase, dimetro da panturrilha superior a 2/3 do dimetro da coxa e limitaes de mobilidade. 1. Somente para os casos em que: a. a doena de base est enquadrada na CID C50 - "Neoplasia Maligna da Mama". b. exista perda da mobilidade no membro superior do lado comprometido com abduo abaixo de 45. 2. Apresentar laudo do exame Antomo Patolgico. 3. Relatrio Mdico ps operatrio informando a doena de base e a limitao funcional existente. No

1 ano

I97.2

1 ano

M05

Artrite reumatide

Doenas do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 1. Somente para limitao em grandes articulaes e membros. No 2. Relatrio Mdico descrevendo as articulaes afetadas e o comprometimento no mbito da mobilidade e/ou autocuidado. 3. Apresentar FR positivo. 1. Relatrio Mdico descrevendo as deformidades, articulaes comprometidas e as limitaes No em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado b. mobilidade; c. atividades da vida diria ; 2. Laudo de exame de RX do segmento comprometido. 1. Somente na faixa etria entre 0 e 18 anos de idade. 2. Relatrio Mdico apresentando eroso com grau superficial e alterao na cartilagem de crescimento. 3. Documentos / exames: a. exame de VHS, PCR e leucograma e; b. laudo de exame de RX de joelho, coxofemoral ou tornozelo. No

2 anos

M06.4

Poliartropatia Inflamatria

1 ano

M08

Artrite Juvenil

2 anos

M12.5

Artropatia Traumtica

1. Somente em grandes articulaes. 2. Relatrio Mdico descrevendo as deformidades, as articulaes comprometidas e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria; 3. Laudo de exame de RX do segmento comprometido. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista ou Reumatologista, descrevendo condropatia acima de grau 2, comprometimento em duas ou mais articulaes e limitaes em 2 ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de TC ou; b. laudo de exame de RX. 1. Relatrio Mdico descrevendo as limitaes em 2 ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de TC ou RNM descrevendo "condropatia da articulao coxo-femoral em grau III ou IV " ou equivalente e; b. laudo de exame de RX descrevendo "achatamento da cabea femoral, osteofitose acetabular, diminuio do espao femuroacetabular" ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo as limitaes em 2 ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RNM descrevendo "articulao do joelho com comprometimento tricompartimental, com eroses sseas, condropatia Grau IV" e laudo de exame de RX descrevendo "artropatia tricompartimental" ou equivalente ou; b. laudo de exame de TC descrevendo "diminuio do espao articular femuro tibial medial, femuro tibial lateral e femuro patelar com proeminncia das espinhas tibiais ou osteofitose permanente" e laudo de exame de RX descrevendo "artropatia tricompartimental" ou equivalente.

No

2 anos

M15

Poliartrose

No

4 anos

M16

Coxartrose (artrose do quadril)

No

4 anos

M17

Gonartrose (artrose do joelho)

No

4 anos

M19

Outras artroses

1. Relatrio Mdico descrevendo comprometimento em: a. tornozelos; b. cotovelo ou; c. ombro. e descrevendo limitaes em 2 ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria . 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RNM ou; b. laudo de exame de TC.

No

2 anos

M21.5

Mo e p em garra e mo e p tortos adquiridos

1. Relatrio Mdico descrevendo as deformidades, sua causa e as limitaes em duas ou mais No das seguintes atividades: a. autocuidado b. mobilidade; c. atividades da vida diria . 2. Laudo de exame de RX da articulao comprometida. 1. Relatrio Mdico descrevendo as deformidades, membros comprometidos e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria; 2. Laudo de exame de RX do segmento comprometido. 1. Relatrio emitido por clnico ou reumatologista descrevendo as alteraes produzidas pelo Lupus e limitaes funcionais em 2 ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; d. convvio social; e. relaes e interao interpessoal. 2. Apresentar dois ou mais anticorpos positivos (+ + ) nos exames de: a. FAN; b. anticorpo anti DNA; c. anti hestona; d. anti R; e. SM ou; f. anti RNP. No

4 anos

M21.8

Outras deformidades adquiridas especificadas dos membros

2 anos

M32

Lupus eritematoso disseminado (sistmico)

No

1 ano

M34.0

Esclerose sistmica progressiva

1. Relatrio Mdico descrevendo as deformidades existentes e o prejuzo em duas ou mais das No seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; d. convvio social. 2. Documentos / exames: a. anticorpo anti-centrmero e anti Scl-70 com comprovao por dois ou mais anticorpos positivos (+ +) e bipsia de pele. 1. Relatrio Mdico descrevendo a dorsopatia existente, sua angulao, a funo comprometida (motora e/ou respiratria) e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; d. convvio social. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX. 1. Somente quando constatada "angulao maior ou iguar a 45 latero-lateral". 2. Relatrio Mdico descrevendo a dorsopatia existente, sua angulao, a funo comprometida (motora e/ou respiratria) e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; d. convvio social. 3. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX de coluna inteira b. TC; ou c. RNM. 1. Relatrio Mdico descrevendo a dorsopatia existente, sua angulao, a funo comprometida (motora e/ou respiratria) e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; d. convvio social. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX. No

2 anos

M40

Cifose e Lordose

1 ano

M41

Escoliose

No

1 ano

M42

Osteocondrose da coluna vertebral

No

2 anos

M45

Espondilite ancilosante

1. Relatrio Mdico descrevendo as alteraes existentes, a funo comprometida (motora e/ou respiratria) e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; 2. Laudo de exame de RX com duas ou mais das seguintes alteraes: sacroilete bilateral simtrica, osteoporose, perda da definio da margem articular, eroses superficiais reas de osteonecrose, ostte de campos vertebrais com calcificao de ligamentos, estreitamento articular acetabular e ostefito de calcneo. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo a leso radicular, o comprometimento neural, a limitao motora e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; 2. Documentos / exames: a. laudo de exames de TC ou RNM descrevendo "extruso discal associada rotura de nulo fibroso e migrao do componente discal" ou equivalente ou; b. laudo de exame de ENMG descrevendo "apresentando comprometimento moderado do mitomo comprometido" ou equivalente. 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo a leso radicular, o comprometimento neural, a limitao motora e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; 2. Documentos / exames: a. laudo de exames de TC ou RNM descrevendo "extruso discal associada rotura de nulo fibroso e migrao do componente discal" ou equivalente ou; b. laudo de exame de ENMG descrevendo "apresentando comprometimento moderado do mitomo comprometido" ou equivalente.

No

4 anos

M47.1

Outras espondiloses com mielopatia

No

1 ano

M50.0

Transtornos dos discos cervicais com mielopatia

No

1 ano

M51.0

Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com mielopatia

1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo a leso radicular, o comprometimento neural, a limitao motora e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; 2. Documentos / exames: a. laudo de exames de TC ou RNM descrevendo "extruso discal associada rotura de nulo fibroso e migrao do componente discal" ou equivalente ou; b. laudo de exame de ENMG descrevendo "apresentando comprometimento moderado do mitomo comprometido" ou equivalente. 1. Relatrio Mdico descrevendo a(s) deformidade(s), lado(s) comprometido(s) e limitaes nas seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividades da vida diria ; 2. Laudo de exame de RX do segmento comprometido. 1. Somente com leso anatmica comprovada por USG ou RNM de ombro. 2. Relatrio Mdico descrevendo as leso e o lado afetado; 3. Documentos / exames: a. laudo de exames de USG ou; b. laudo de exames de RNM de ombro. 1. Somente com fratura de: a. fmur; b. mero; c. tbia; d. fbula; e. rdio ou; f. ulna. 2. Relatrio Mdico descrevendo as alteraes motoras e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 3. Documentos / exames: a. laudo de desintometria ssea e; b. laudo de exame de RX da fratura.

No

1 ano

M67.0

Tendo de aquiles curto (adquirido)

No

4 anos

M75.1

Sndrome do Manguito Rotador

No

4 anos

M80

Osteoporose com fratura patolgica

Sim

1 ano

M86

Osteomielite

1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista, descrevendo as alteraes motoras, medicao utilizada, intervenes cirrgicas e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Laudo do exame de RX do segmento comprometido. 1. Relatrio Mdico descrevendo as alteraes (achatamento, deformidade com reas de osteoclase da cabea femoral), medicao utilizada, intervenes cirrgicas e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX do segmento afetado.

No

1 ano

M87.0

Necrose assptica idioptica do osso

No

4 anos

M87.2

Osteonecrose devido a traumatismo anterior

1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo as alteraes, intervenes cirrgicas No e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX do segmento afetado. 1. Relatrio Mdico descrevendo as alteraes, segmentos afetados e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX dos segmentos afetados com duas ou mais das seguintes alteraes: osteoporose circunscrita, leses em ossos longos que iniciam nas extremidades e progridem em "v", leses na pelve com espessamento e indefinio da linha leo-pectnea, estreitamento articular do quadril, protuso acetabular, corpo vertebral em moldura, calota craniana com aspecto de algodo. No

4 anos

M88

Doena de Paget do osso (ostete deformante)

4 anos

M91

Osteocondrose Juvenil do Quadril e da 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo as alteraes, intervenes cirrgicas No Pelve e limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. mobilidade; c. atividades da vida diria. 2. laudo de exame de RX com a descrio de achatamento e deformidade com reas de osteoclase da cabea femoral.

4 anos

N18

Insuficincia Renal Crnica

Doenas do aparelho geniturinrio 1. Somente em tratamento de hemodilise 2. Relatrio mdico emitido pela instituio onde realiza o tratamento. Algumas afeces originadas no perodo Neonatal 1. At dois anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo o tipo de leso ao nascimento. 2. Aps dois anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo a persistncia de leso e limitaes do uso dos segmentos afetados. 1. At dois anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo o tipo de leso ao nascimento. 2. De dois a seis anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo atraso persistente do desenvolvimento neuropsicomotor, alteraes neurolgicas e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado. 1. At dois anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo o tipo de leso ao nascimento. 2. De dois a seis anos de idade: Relatrio Mdico descrevendo atraso persistente do desenvolvimento neuropsicomotor, alteraes neurolgicas e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado.

Sim

2 anos

P14

Leses ao nascer do sistema nervoso perifrico Hipxia intra-uterina

Sim

1 ano

P20

Sim

4 anos

P21

Asfixia ao nascer

Sim

4 anos

Q00

Malformaes congnitas, deformidades e anomalias cromossmicas Anencefalia e malformaes similares 1. Relatrio Mdico descrevendo a malformao, alteraes neurolgicas, alteraes do desenvolvimento neuropsicomotor. Encefalocele 1. Somente para crianas com at 01 ano de idade. 2. Relatrio Mdico emitido por Neonatologista ou Pediatra descrevendo o estadiamento atual da doena.

Sim

1 ano

Q01

Sim

1 ano

Q02

Microcefalia

1. At um ano de idade: Relatrio Mdico emitido por Neonatologista, Pediatra, Neurocirurgio Sim ou Neuropediatra descrevendo: a. permetro ceflico abaixo de 2,5 escore Z ou; b. percentil menor que 5 %. 2. Aps um ano de idade: Relatrio Mdico descrevendo atraso (persistente) do desenvolvimento neuropsicomotor, alteraes neurolgicas e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado. 1. At 01 ano de idade: Relatrio Mdico emitido por Neonatologista, Pediatra, Neurocirurgio ou Neuropediatra descrevendo as intervenes cirrgicas realizadas ou planejadas e informando: permetro ceflico acima de 2 escore Z ou percentil maior que 97,5 %; a. Apresentar laudo de exames de TC ou US ou RNM. 2. Aps um ano de idade: Relatrio Mdico descrevendo atraso (persistente) do desenvolvimento neuropsicomotor, alteraes neurolgicas e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado. Sim

1 ano

Q03

Hidrocefalia congnita

1 ano

Q05

Espinha bfida

1. At um ano de idade: Relatrio Mdico emitido por Neonatologista, Neuropediatra, Neurologista ou Pediatra descrevendo: a. o tipo de espinha bfida e sua localizao; b. a existncia ou no de hidrocefalia associada; c. as intervenes cirrgicas realizadas ou planejadas; d. laudo de TC ou RNM. 2. Aps um ano de idade: Relatrio Mdico descrevendo atraso (persistente) do desenvolvimento neuropsicomotor, alteraes neurolgicas e limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado.

Sim

2 anos

Q65.0

Luxao congnita unilateral do quadril

1. Somente para crianas com at 04 anos de idade. 2. Relatrio Mdico emitido por Neonatologista, Ortopedista ou Pediatra descrevendo o estadiamento atual da doena. 3. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. laudo de exame de USG das articulaes coxofemorais.

Sim

2 anos

Q65.1

Luxao congnita bilateral do quadril 1. Somente para crianas com at 04 anos de idade. 2. Relatrio Mdico emitido por Neonatologista, Ortopedista ou Pediatra descrevendo o estadiamento atual da doena. 3. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. laudo de exame de USG das articulaes coxofemorais. P torto congnito Para crianas at 04 anos de idade. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista ou Pediatra descrevendo a deformidade, o tratamento realizado/proposto. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou USG das articulaes afetadas. Para pessoas acima de 04 anos de idade. 1. Relatrio Mdico descrevendo a deformidade e a alterao funcional da marcha e quais meios auxiliares de locomoo. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX das articulaes do joelho, coxo femoral, tornozelo e metacarpo falangeanas ou; b. laudo de exame USG das articulaes do joelho, coxo femoral, tornozelo e metacarpo falangeanas.

Sim

2 anos

Q66

Sim

1 ano

No

4 anos

Q71

Defeitos, por reduo, do membro superior.

1. Relatrio Mdico descrevendo o membro comprometido, as deformidades apresentadas e a limitao nas seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX. 1. Relatrio Mdico descrevendo o membro comprometido, as deformidades apresentadas e a limitao nas seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX.

No: unilateral Sim: bilateral

4 anos

Q72

Defeitos, por reduo, do membro inferior.

No

4 anos

Q74.0

Outras malformaes congnitas dos membros superiores, inclusive da cintura escapular.

1. Relatrio Mdico descrevendo o membro comprometido, as deformidades apresentadas e a limitao nas seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX. 1. Relatrio Mdico descrevendo o membro comprometido, as deformidades apresentadas e a limitao nas seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX. 1. Relatrio Mdico descrevendo as alteraes sseas, e outras deformidades e as limitaes motoras. 2. Laudo de exame de RX descrevendo as leses sseas compatveis com osteognese. 1. Somente para Sndrome de Aarskog, Cockayne, de Lange, de Dubowitz, Nonam, PraderWilli, Robinow-Silverman-Smitth, Russell-Silver, Seckel, Smith-Lemli-Opitz. 2. Relatrio Mdico descrevendo a sndrome, as malformaes associadas e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado; e. atividades da vida diria; f. convvio social. 1. Somente para Sndrome de Holt-Oram, Klippel-Trenaunay-Weber, Rtula em unha ou Rubinstein-Taybi, Sirenomelia, Trombocitopenia com ausncia de rdio. 2. Relatrio Mdico descrevendo a sndrome, as malformaes associadas e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado; e. atividades da vida diria; f. convvio social.

No

4 anos

Q74.2

Outras malformaes congnitas dos membros inferiores, inclusive da cintura plvica.

No

4 anos

Q78.0

Osteognese imperfecta

Sim

4 anos

Q87.1

Sndromes com malformaes congnitas associadas predominantemente com o nanismo

No

4 anos

Q87.2

Sndromes com malformaes congnitas afetando predominantemente os membros

No

4 anos

Q87.4

Sndrome de Marfan

1. Relatrio Mdico emitido por Pediatra ou Cardiologista descrevendo as malformaes apresentadas, incluindo a incompatibilidade entre o volume torcico e volume cardaco com escore cardaco maior ou igual a 2, e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. mobilidade; c. autocuidado; d. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX de Trax e; b. laudo de exame de Ecocardiograma. 1. Relatrio Mdico descrevendo a sndrome, as malformaes associadas e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado; e. atividades da vida diria; f. convvio social. 1. Relatrio Mdico descrevendo as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. aprendizagem e aplicao de conhecimento; b. comunicao; c. mobilidade; d. autocuidado; e. atividades da vida diria; f. convvio social. Nos casos de leso de raiz nervosa cervical ou plexo braquial: 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo as leses e as limitaes nos mbitos de: a. extenso; b. flexo e; c. sustentao. 2. Laudo de exame de ENMG. Em casos de leso de medula cervical: 1. Relatrio Mdico descrevendo os resultados de exames usados para o diagnstico, o grau de comprometimento motor, as limitaes apresentadas em termos de mobilidade e autocuidado; 2. A descrio detalhada das limitaes funcionais poder constar do relatrio Mdico ou de relatrio elaborado por fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional.

Sim

4 anos

Q87.5

Sndromes com malformaes congnitas com outras alteraes do esqueleto

Sim

4 anos

Q90

Sndrome de Down

Sim

4 anos

S14

Traumatismos de nervos e da medula espinhal ao nvel cervical

Sim

2 anos

S82.1

Fratura da extremidade proximal da tbia

Somente quando realizado procedimento cirrgico, com a utilizao de fixador externo e at 1 No ano aps o trauma. 1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista com a previso de retirada do aparelho fixador externo; 2. Resumo de alta hospitalar; 3. Laudo de exame de RX da fratura. Somente quando realizado procedimento cirrgico, com a utilizao de fixador externo e at 1 No ano aps o trauma. 1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista com a previso de retirada do aparelho fixador externo; 2. Resumo de alta hospitalar; 3. Laudo de exame de RX da fratura.

1 ano

S82.2

Fratura da difise da tbia

1 ano

S82.3

Fratura da extremidade distal da tbia Somente quando realizado procedimento cirrgico, com a utilizao de fixador externo e at 1 No ano aps o trauma. 1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista com a previso de retirada do aparelho fixador externo; 2. Resumo de alta hospitalar; 3. Laudo de exame de RX da fratura. Fratura do pernio (fbula) Somente quando realizado procedimento cirrgico, com a utilizao de fixador externo e at 1 No ano aps o trauma. 1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista com a previso de retirada do aparelho fixador externo; 2. Resumo de alta hospitalar; 3. Laudo de exame de RX da fratura. Somente quando realizado procedimento cirrgico, com a utilizao de fixador externo e at 1 No ano aps o trauma. 1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista com a previso de retirada do aparelho fixador externo; 2. Resumo de alta hospitalar; 3. Laudo de exame de RX da fratura.

1 ano

S82.4

1 ano

S82.7

Fraturas mltiplas da perna

1 ano

T02.1

Leses, envenenamentos e algumas outras conseqncias de causas externas. Fratura envolvendo trax com parte Somente at 1 ano aps o trauma. No inferior do dorso e da pelve 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a gravidade e extenso da leso e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. Fraturas envolvendo regies mltiplas Somente at 1 ano aps o trauma. No de ambos os membros superiores 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a gravidade e extenso da leso e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. Fraturas envolvendo regies mltiplas Somente at 1 ano aps o trauma. No de ambos os membros inferiores 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a gravidade e extenso da leso e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar.

1 ano

T02.4

1 ano

T02.5

1 ano

T02.6

Fraturas envolvendo regies mltiplas Somente at 1 ano aps o trauma. No dos membros superiores com 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a gravidade e extenso da leso e as inferiores limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. Fraturas envolvendo trax com parte inferior do dorso e da pelve com membros Somente at 1 ano aps o trauma. No 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a gravidade e extenso da leso e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX ou; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a natureza da leso, sua localizao, os exames utilizados para diagnstico, e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a natureza da leso, sua localizao, os exames utilizados para diagnstico, e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. No

1 ano

T02.7

1 ano

T04.4

Traumatismos por esmagamento envolvendo regies mltiplas dos membros superiores com inferiores

1 ano

T04.7

Traumatismos por esmagamento do trax com abdome, parte inferior do dorso, pelve e membros.

No

1 ano

T05

Amputaes traumticas envolvendo mltiplas regies do corpo

1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a natureza da leso, sua localizao, os exames utilizados para diagnstico, e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a natureza da leso, sua localizao, os exames utilizados para diagnstico, e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico emitido por Ortopedista descrevendo a natureza da leso, sua localizao, os exames utilizados para diagnstico, e as limitaes funcionais em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; c. atividades da vida diria. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame de RX; b. relatrio de Internao ou; c. resumo de Alta Hospitalar.

Sim

4 anos

T11.6

Amputao traumtica de membro superior, nvel no especificado.

No

4 anos

T13.6

Amputao traumtica de membro inferior, nvel no especificado.

No

4 anos

T21

Queimadura e corroso do tronco

Somente para grau III No 1. Relatrio Mdico emitido por Cirurgio Plstico ou Pneumologista especificando o grau e a extenso da leso, a sequela, descrevendo as funes respiratria a limitao funcional para as seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; c. autocuidado. 2. Laudo de exame de Espirometria. 3. Caso o Relatrio Mdico no apresente as descries mencionadas nos Itens 1 e 2, estes sero enquadrados na CID da sequela.

1 ano

T22

Queimadura e corroso do ombro e de Somente para grau III membro superior, exceto punho e 1. Relatrio Mdico emitido por Cirurgio Plstico ou Ortopedista especificando o grau e a mo. extenso da leso, a sequela, descrevendo a limitao funcional para duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; c. autocuidado e d. convvio social. Queimadura e corroso do punho e da Somente para grau III mo 1. Relatrio Mdico emitido por Cirurgio Plstico ou Ortopedista especificando o grau e a extenso da leso, a sequela, descrevendo a limitao funcional para duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; c. autocuidado e; d. convvio social. 2. Caso o Relatrio Mdico no apresente as descries mencionadas no Item 1 , estes sero enquadrados na CID da sequela. Queimadura e corroso do quadril e de membro inferior, exceto tornozelo e p. Somente para grau III 1. Relatrio Mdico emitido por Cirurgio Plstico ou Ortopedista especificando o grau e a extenso da leso, a sequela, descrevendo a limitao funcional para duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; c. autocuidado e d. convvio social. 2. Caso o Relatrio Mdico no apresente as descries mencionadas no Item 1 , estes sero enquadrados na CID da sequela.

No

1 ano

T23

No

1 ano

T24

No

1 ano

T25

Queimadura e corroso do tornozelo e Somente para grau III do p 1. Relatrio Mdico emitido por Cirurgio Plstico ou Ortopedista especificando o grau e a extenso da leso, a sequela, descrevendo a limitao funcional para duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; c. autocuidado e d. convvio social. 2. Caso o Relatrio Mdico no apresente as descries mencionadas no Item 1 , estes sero enquadrados na CID da sequela.

No

1 ano

T87

Complicaes prprias de reimplante e amputao

1. Relatrio Mdico emitido por ortopedista descrevendo segmento afetado e o tipo de complicao (neuroma, infeco, necrose, contratura, edema, hematoma) e as limitaes funcionais nas atividades: a. mobilidade; b. atividade de vida diria; e c. autocuidado.

No

4 anos

T90.5

Sequela de traumatismo intracraniano 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou clnico descrevendo as alteraes neurolgicas (memria, orientao, raciocnio, crtica, motricidade) e a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. comunicao; b. autocuidado; c. mobilidade e; d. relaes e interao interpessoal. 2. Documentos / exames: a. laudo de exame TC de crnio. Sequela de fratura de coluna vertebral 1. Relatrio Mdico emitido por Neurologista ou Ortopedista descrevendo a fratura, as leses associadas, procedimento cirrgico, o exame de imagem realizado, as limitaes motoras e o prejuzo em duas ou mais das seguintes atividades: a. autocuidado; b. atividade da vida diria; c. mobilidade; 2. Documentos / exames: a. laudo de exames de RNM ou; b. Relatrio funcional emitido pelo Fisioterapeuta descrevendo fratura e leses associadas. Sequela de esmagamento e amputao traumtica de membro superior

No Sim - Se com comprometiment o cognitivo

2 anos

T91.1

No

2 anos

T92.6

1. Relatrio Mdico descrevendo a natureza da leso, sua localizao e as limitaes funcionais No em 2 ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade; b. autocuidado; e c. atividades da vida diria. 2. Laudo de exame de RX ou resumo de alta hospitalar do membro comprometido. 1. Relatrio Mdico descrevendo encurtamento de membro que leve dificuldade de deambulao. 2. Escanometria 3cm. No

4 anos

T93.1

Sequela de fratura de fmur

1 ano

T93.6

Sequela de esmagamento e amputao traumtica de membro inferior

1. Relatrio Mdico descrevendo a natureza da leso, sua localizao e as limitaes em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade, b. autocuidado, c. atividades da vida diria. 2. Laudo de RX do membro comprometido ou Resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico especificando o grau, a extenso da leso e a sequela, descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade, b. atividade de vida diria e; c. autocuidado. 2. Para os casos de amputao apresentar laudo de exame de RX, para os demais casos Resumo de Alta Hospitalar. 1. Relatrio Mdico especificando o grau, a extenso da leso e a sequela, descrevendo a limitao em duas ou mais das seguintes atividades: a. mobilidade, b. atividade de vida diria e; c. autocuidado. 2. Para os casos de amputao apresentar laudo de exame de RX, para os demais casos Resumo de Alta Hospitalar.

No

4 anos

T95.2

Sequelas de queimadura, corroso e geladura de membro superior

No

4 anos

T95.3

Sequelas de queimadura, corroso e geladura de membro inferior

No

4 anos

Z 93.0

Traqueostomia

Fatores que influenciam o estado de sade e o contato com os servios de sade 1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base. 1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base. 1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base. 1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base.

No

2 anos

Z 93.1

Gastrostomia

No

2 anos

Z 93.2

Ileostomia

No

2 anos

Z 93.3

Colostomia

No

2 anos

Z 93.4

Outros orifcios artificiais do trato gastrointestinal Cistostomia

1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base. 1. Relatrio Mdico descrevendo: a. ostomia Permanente e; b. CID da doena de base.

No

2 anos

Z 93.5

No

2 anos

Z 93.6

Outros Orifcios artificiais do aparelho 1. Relatrio Mdico descrevendo: urinrio: nefrostomia, ureterostomia, a. ostomia Permanente e; uretrostomia b. CID da doena de base.

No

2 anos