CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA LIC.

EN ENFERMERA INTRODUCCIN A LA ENFERMERA

PROFESORA: L.E. ISELA YOLANDA RAMREZ FLORES

ENSAYO SOBRE NOTAS DE ENFERMERA

ALUMNA: KAREN GUADALUPE SNCHEZ CRUZ SEMESTRE: 1 GRUPO: C

Aguascalientes, Ags. A jueves 11 de Abril del 2013

INTODUCCIN:
La obra de Florence Nightingale, recoge los resultados obtenidos de las experiencias vividas en el campo de la enfermera en el transcurso de su vida. Este ensayo ofrece una visin tanto para los lectores como para las enfermeras, sobre las necesidades y cuidados que se deben realizar a un enfermo, dando siempre una gran importancia a la higiene en todos sus aspectos. Tambin se hablar acerca de los detalles muy importantes, como por ejemplo la importancia que tiene que el enfermo pueda ver a travs de una ventana, y sobre todo que pueda respirar aire limpio y fresco, la variedad en la decoracin de una habitacin o que las camas no estn pegadas a la pared para permitir un fcil y rpido acceso al paciente o que estn muy saturadas de ropa de cama ya que se reintroduce en el paciente un conjunto de emanaciones de s mismo que da tras da saturan a las ropas de cama no ventiladas. En lo personal creo que la obra que fue leda para realizar este ensayo podra servir de gran ayuda a todas las personas, en particular a todas aquellas que realicen cualquier tipo de cuidados, ya que ofrece un estilo claro, preciso y de fcil comprensin, incluso de personas que no tienen conocimientos tcnicos sobre la materia.

I.VENTILACIN Y CALEFACCIN
Primera regla de enfermera: mantener el aire que respira tan puro como el aire de fuera, sin que el paciente se resfre. Una habitacin ventilada es muy importante para el paciente para que ste mismo, se mantenga en condiciones adecuadas; otro punto importante es que el aire no est contaminado para as mantener una atmsfera saludable. La necesidad de mantener y procurar siempre que el enfermo respire aire puro es de vital importancia; ya que en muchos lugares tienen la errnea costumbre de ventilar la habitacin del aire que viene del pasillo el cual se comunica con las salas y otras habitaciones, por lo que el aire se contamina con humos, gases y otras inhalaciones, y no se compara con el aire fresco, natural y puro que viene del exterior, tampoco hay que olvidar ocuparse con mucho cuidado del calor. La gente tiene un miedo en la noche de ventilar porque se dicen muchas cosas, pero lo que no saben es que en la noche hay aire puro y el que se encuentra dentro es aire impuro; si supieran que las enfermedades principalmente son ocasionadas porque la gente duerme con las ventanas cerradas. Y es un grave error que cometemos todos. Hay que ventilar la habitacin del enfermo aunque est encamado pero esto no quiere decir que la temperatura de la habitacin tenga que ser ms baja, cosa que se debe comprobar con un termmetro. Un anlisis de aire es de esencial importancia. La calidad que debe tener el aire para un enfermo es muy importante y la mayora de veces pasamos por alto este detalle. Una habitacin aunque este desocupada debe de estar ventilada; ya que por consecuente se genera humedad, suciedad. Esto aumenta las enfermedades. Para mantener una sala o habitacin caliente del modo que el paciente respire una atmsfera hmeda, clida, etc. Es una forma segura de aplazar su recuperacin o de destruir su propia vida. La atmsfera ms segura para un paciente es tener un buen fuego y la ventana abierta. Establecido el principio de que el primer propsito de una enfermera debe ser mantener el aire que respira el paciente tan puro dentro como fuera, no hay que olvidar que todo aquello que dentro de la habitacin puede dar efluvios, aparte el paciente, se evapora en su aire.

II. SALUBRIDAD DE LAS CASAS

Para asegurar la salubridad en la vivienda es necesario cumplir una serie de requisitos: -Aire puro: el aire debe tener fcil acceso al interior de la casa, aspecto a tener en cuenta a la hora de construirla. Lo que mucha gente no cuenta con ello solo le importe que este amplia en stos tiempos. - Agua pura: acceso a agua que no est contaminada. Una de las cosas que pasaban en aquel tiempo y que ahora es rara la vez que se ve; sola ser que utilizaban el agua contaminada que contena deshechos, esto provoca la aparicin de muchsimas enfermedades epidmicas. Hasta el da de hoy gracias a la epidemiologia tenemos ms resultados acerca de esto. -Desage eficaz: tienen que estar bien construidos, con un buen drenaje. El hecho de que no se vean no significa que estn bien situados. Una alcantarilla es una fbrica de enfermedades epidmicas y por consecuente una mala salud para todas las personas; y no se diga la comn pila que arroja sustancias que contamina y por desgracia la gente no lo sabe y las arroja a la basura como si no les importara. Hoy en da existen contenedores para estas pilas y as contribuimos a la extensa ayuda de nosotros mismos para la salud. -Limpieza: debe ser adecuada tanto fuera como dentro de la casa. Lo que significa que el polvo sea limpiado con un pao hmedo, evitar el uso de alfombras, no usar papel para las paredes. Todo el mundo sabe que debemos limpiar en los rincones ms obscuros que nos podamos imaginar para contar con un ambiente saludable y generar paz en nuestro cuerpo, y as evitar algunas de las enfermedades provocadas por la suciedad. Para una enfermera un papel importante en su campo es primordialmente la limpieza. -La luz: Una casa obscura es siempre una casa insalubre, de aire enrarecido y sucia. La luz como es imprescindible para disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad o de favorecer el proceso de recuperacin, es necesario que pueda penetrar bien al interior de la casa en todas las habitaciones. Una casa sin luz provoca tristeza, abandono, suciedad, enfermedades; en cambio una casacn luz nos muestra en pocas palabras salud. La verdadera enfermara ignora la infeccin sino es para prevenirla. Si Ud. Creyera en las leyes de preservacin de la salubridad de las casas y las observara, las cuales inculcan la limpieza, ventilacin, fregado y otros medios Hay que mantener el entorno del paciente en condiciones higinicas adecuadas, para contar con una atmosfera saludable; no solo para el sino para todas las personas que lo rodean.

III. ADMINISTRACIN Y CUIDADO DE LOS PEQUEOS DETALLES

Es importante si el responsable del paciente ha de salir, no debe dejar solo a ste. Lo principal entre un paciente y una enfermera es la confianza que se tiene. Para esto tiene que haber un responsable que cumpla con sus tares y las haga cumplir a los dems porque: lo importante no es como puedo yo hacer cualquier cosa por m misma, sino como puedo yo asegurar que se haga siempre, aunque yo no est. Siempre hay que decirle al paciente cuando vas a estar ausente ya que la falta de informacin puede causar en el paciente desconfianza. Estar al frente = Ser responsable de tu cargo, haciendo que los dems cumplan con sus tareas. Estar el frente significa que nuestro objetivo no es el hacer las cosas por nosotros mismos sino que se hagan aunque no estemos. La excelente revista Builder menciona la persistencia del olor a pintura en una casa d urante un mes, como una prueba de la falta de ventilacin. Hay que observar todos los detalles que estn en contacto con el paciente. Nunca hay que minimizar los detalles por ms pequeos que parezcan, ya que la observacin y cuidado de stos pueden llegar a ser crticas en determinada situacin. Siempre debemos de ser puntuales a la hora de realizar las labores o tareas de enfermera, teniendo como aspecto fundamental la hora que se tiene que mantener el silencio. Debemos de tratar de que el paciente haga lo mismo cuando estamos all y aunque no estemos. Pero no debemos intentar conseguirlo a cualquier modo porque esto puede aumentar ms la impaciencia del paciente. Para una enfermera realizar demasiadas actividades al mismo tiempo nunca parece reflejar que le es imposible ya que para eso est hecha para ayudar a la gente. Y como dicen una mujer vale por dos y puede hacer varias cosas a la vez; por esto y ms la mujer es la persona indicada para realizar stas tareas. Hay pocos hombres enfermeros que lograr llegar a ser como una enfermera, todo se da por la vocacin que tiene cada uno de ellos. la persona responsable tenga espritu de organizacin.

IV. RUIDO
El ruido innecesario produce inquietud en la mente del paciente, y daa mucho ms que el ruido necesario. No hay que permitir que el ruido despierte a un paciente, ya que si est en su primer sueo, seguramente no podr volver a dormirse. El sueo es muy importante. Cuando hay que hacer algo, hacerlo con paso ligero, firme y de forma rpida, lo contrario producir efectos negativos en el enfermo, como lo es hecho por todas las personas; pensamos que con caminar despacio no provocaremos que ste despierte pero pasar todo lo contrario.

Siempre hay que cerciorarse que las ventanas y puertas no hagan ruido o sea que no rechinen, y que las cortinas o persianas no produzcan ruido cuando sean movidas por el viento. Ya que esto no permitir que el paciente descanse como lo debido.

Se tiene que evitar hablarle a un paciente cuando se encuentre andando, porque se va a detener para ornos y esto le provocar un gran esfuerzo. Una persona que se encuentre conversando con el enfermo debe mostrar una plena atencin hacia l, y marcharse en el momento en el que hayan terminado, no demuestre que lleva prisa porque provocara una crisis en el enfermo.

No tenemos que tenerle indecisin a un enfermo, por ejemplo si le leemos algo pero sabemos que l lo puede hacer le provocar molestia, por eso es que no es aconsejable hacer esto. Si un paciente tiene la iniciativa hay que dejar que el la realice por s mismo y no se sienta como un invlido. La lectura para el paciente es adecuada solo cuando l lo necesite, si hay que leerle algo, ser en voz alta, despacio, claro y no hacer la lectura muy larga. La manera de hacer que una historia parezca corta es contarla despacio. La msica con instrumentos de aire y cuerda, siempre que sea un sonido continuo, produce efectos beneficiosos sobre el paciente. Evitar las conversaciones en voz baja cerca del paciente, ya que consigue aumentar su sensacin de angustia, no despertar al paciente que est en su primer sueo, no andar con una prisa excesiva en la habitacin.

V. VARIEDAD
Un paciente que se encuentra en la habitacin puede llegar a descontrolarse por una debilidad de nervios al no poder realizar nada. La gente dice que esto es producido por la mente; pero la mente es tan poderosa que nos puede provocar cosas que no queremos pero las permitimos. Variedad en el ambiente en el que el paciente se encuentra es un aspecto que se puede conseguir introduciendo flores, cuadros, es decir, realizando pequeos cambios en la decoracin de la habitacin. Hay que procurar la mayor variedad de tareas y entretenimiento para propiciar la recuperacin del paciente, siempre y cuando se haga sin excesos; y se mejore la estancia mientras se recupera. Un poco de trabajo de aguja, escritura y limpieza sera el mayor alivio que el enfermo podra recibir si pudiera hacerlo Es recomendable que el paciente pueda pasear y comer con otros enfermos ya que se cansa siempre de estar en la misma habitacin, y esto puede representar una mejora en l. Y as tambin que su tiempo se pase rpido. Uno de los sufrimientos del paciente durante la enfermedad es cuando est en una postura fija y no pueda moverse, no recibe ayuda son los peores momentos que puede vivir una persona.

Siempre debe haber variedad en la habitacin, como moverles la cama, poner objetos en las paredes, etc.

Se debe proporcionar una vista y un ambiente agradable incluyendo una discreta variedad de flores y otras cosas bonitas, pero teniendo en cuenta el cuidado de los colores, ya que stos ocasionan diferentes tipos de sensaciones, ya sea de agotamiento por un color azul oscuro o estmulo con el color rojo. Una persona cuando se porta dignamente bien ejerce ms autocontrol, en cada momento de su da; cada pensamiento que pasa por su cerebro le es penoso.

VI. ALIMENTACIN
Miles de pacientes se mueren de hambre anualmente por la falta de atencin hacia ellos para tomar alimento. Tambin se da por la impuntualidad o desatento de la enfermera. En los pacientes dbiles existe una dificultad nerviosa para comer, entonces he aqu donde se debe de enfocar ms en el enfermo ya que estamos cuidando de su salud. Tener en cuenta las caractersticas de cada enfermo para administrarle una dieta adecuada y en unas horas determinadas, que pueden ser diferentes entre unos y otros. Hay que dar el alimento con la frecuencia y puntualidad que requieran. La comida se dar en el tiempo indicado y se retirar de igual modo se haya consumido o no. Mientras el paciente la toma no se le molestar. Cuando un paciente no comi sus alimentos, por ningn motivo se debe de dejar la comida a un lado porque aun as no la degustar; ay que retirrsela enseguida. Asegurarse de que la comida est en buen estado. Se tiene que evitar dar alimentos slidos antes de las once de la maana, porque como tienen la boca seca les costar trabajo pasar la comida, se deben dar los alimentos con la frecuencia y puntualidad que requieran.

Podemos preguntarle al paciente si desea comer con un horario determinado porque lo ayudara a comer ms cmodo, no se le debe de servir la comida en exceso porque no se la comer toda y se tendr que tirarla y se desperdiciar.

No debemos hablarle al enfermo cuando est comiendo porque es incmodo, tambin debemos de observar cunto ha comido y lo que debera comer. Uno de los errores de las enfermeras de hospitales privados es, que mientras el paciente est tratando de comer, stas estn quitando el polvo o movindose de un lado a otro. La enfermera inteligente no traer alimentos en malas condiciones pero tampoco va a defraudar al paciente, ya que tiene diferentes formar de alentar al paciente dndole otro alimento para no desanimarlo. La enfermera debe tener una norma de pensamiento respecto a la dieta del enfermo. La enfermera debe tener alguna regla acerca del horario de la dieta del enfermo.

VII. CLASE DE ALIMENTOS

Se han ido creando errores segn las creencias desde los antepasados hasta en nuestros das; uno de los errores es que piensan que la concentracin de carne es el ms nutritivo y en realidad solo son en pequesimas cantidades. Los huevos a casi nadie de los pacientes les gusta, se les hacen repugnantes pero lo que no saben es que cuentan con ingredientes que les beneficiara en la salud. Se deca que un huevo batido con vino era la nica forma en la que coman el huevo. Algunos pacientes no comen vegetables ya que no estn muy bien cocinados y es importante que coman, as como tambin la leche; solo que en ocasiones la leche es traicionera, por ejemplo cuando alguien tiene diarrea no nos permiten tomar leche. La crema, el queso tambin son importantes. La enfermera debe estar muy alerta en las cuestiones de alimentacin. El azcar nadie la consume cuando est enfermo en cambio la jalea puede matar el hambre del enfermo. No hay que centralizar la alimentacin en caldo de carne, tambin hay que darles leches y sus derivados, verduras, pan, pero siempre y cuando el estmago del paciente lo pueda asimilar. Todo el mundo se impresiona al ver con que prontitud cierta clase de enfermos toman a menudo jugo de carne diluido o concentrado de carne, repetidamente, cuando, por otro lado, rechazan toda clase de alimentosnueva denominacin de remedios curativos. La jalea no tiene valor nutritivo, y tiene tendencia a producir diarrea. No se debe de dar t o bebidas excitantes despus de las 5 de la tarde, ya que puede producir insomnio, y mucha gente no lo sabe. Es importante dar al paciente variedad de alimentos, teniendo en cuenta los gustos de ste y si se aconseja tomarlos o no. Se observaba que una pequea cantidad de concentrado de carnes en los alimentos, aumenta su poder nutritivo. Y medio litro de leche equivale a 100gr de carne, nuestro nico que puede elegir es nuestro estmago. Otra tarea ms importante de la enfermera aparte de cuidar el aire para el enfermo, es observar cmo le ha sentado la comida. En una ocasin me toco cuidar a mi mam de su operacin yo en tiempo hacia la comida que le cayera bien y fue tan bonito como mi mam se senta feliz de que tuviera alguien que estuviera con ella.

VIII. LA CAMA Y ROPAS DE CAMA

Cambiar las sbanas como mnimo cada 8 das y ventilar las camas para evitar que se acumule una excesiva humedad del paciente que no ayude a mejorar el estado del mismo. Tener en cuenta la altura de la cama y las condiciones de esta, colocando un colchn con barras de hierro para ayudar a la ventilacin de la cama. La calentura es sntoma de fiebre y en la mayora de los casos requiere reposo en cama. Tanto las ropas del paciente como las de la cama, han de estar calientes y libres de humedad. Una experiencia que ocurri fue cuando tena calentura y mi mam estaba al pendiente de que sudaba y me quitaba la ropa o me cambiaba de lugar para tener una ventilacin adecuada. Las emanaciones se van acumulando en las sbanas y por lo tanto hay que ventilarlas. As, hay que tener un buen lecho, que permita el paso del aire hacia el colchn y que tambin se ventile. Como por ejemplo mi hermano tuvo hepatitis, mi mam lo cuido como una enfermera cuida a su paciente; cambiaba sbanas, lavaba el bao, etc. La cama ha de estar colocada de manera que permita a la enfermera fcil acceso a cualquier parte del cuerpo del paciente y en el sitio ms iluminado de la habitacin, cerca de una ventana. En un caso mo es que yo dorma cercas de mi mam para estarme vigilando.

La cama no debe ponerse nunca pegada a la pared, porque la enfermera debe tener un acceso fcil a ambos lados y alcanzar fcilmente cualquier parte del cuerpo del paciente, debemos de tener como prioridad darle al cliente una cama limpia al contrario de una cama ancha, y no tiene que estar muy alta porque les provocara un cansancio. Se debe de colocar la cama en el sitio ms iluminado de la habitacin y tener una ventana para mirar hacia fuera, debemos proporcionarle al paciente ropa que sea cmoda y que no sea calurosa. Las sbanas aunque estn sucias se deben ventilar no nada ms las limpias, esto no lo sabe mucha gente. Otra cosa que se podra realizar seria sacudir las sbanas ya que se genera polvo o suciedad mientras estamos dormidos arrojamos sustancias que no son amigables para el cuerpo. Un claro ejemplo es la humedad que estamos generando mientras dormimos. Una enfermera se apresurar a ventilar las sbanas limpias que estn hmedas, pero ventilar las sbanas sucias por humedad nociva ni se le ocurrir siquiera.

IX. LA LUZ
El sol no es solamente un pintor, sino tambin un escultor. Algo extraordinario es facilitar el acceso de la luz a las habitaciones y permitir que el paciente pueda ver ms all de la cama donde se encuentra, pudiendo hacerlo mediante la observacin a travs de la ventana. Destacar la importancia de la luz del sol para la buena recuperacin del paciente. La mejor luz sin duda, es la luz del sol, y es esencial para la salud y para la recuperacin del enfermo. Donde hay sol hay pensamiento, lo escribi uno de los ms grandes observadores de las cosas humanas en otra lengua. Sin luz del sol nos degeneraos en cuerpo y alma. Una de las prioridades siguientes a las del aire fresco es la luz, ya que despus de una habitacin cerrada, lo que ms daa a un paciente es una habitacin oscura.

La luz solar tiene efectos bien reales y tangibles sobre el cuerpo humano, por eso es importante la luz del sol y permitir que entre a la habitacin de manera moderada por medio de persianas y cortinas. Lo obscuridad provoca en el paciente una sensacin de tristeza y soledad, y derivado de esto le causa una gran depresin y ocasione un desmejoramiento en su salud, esto quiere decir, que no se recuperar tan fcilmente. Una experiencia que tuve en mi niez fue cuando estaba muy triste porque mi plantita de frijol esta desvanecida y mi mam al verme as la puso en el sol, y al da siguiente se encontraba mucho mejor esto es un claro ejemplo de una persona. El sol es el mejor amigo del enfermo, porque despus de su necesidad de aire est la de disponer de la luz. Un dato curioso es que piensa la gente que si se levanta de la cama no mejorar pero obviamente no es posible, un paciente se debe sentir confiado a s mismo. El sol recuperar la salud y el nimo del paciente.

X. LIMPIEZA DE HABITACIONES Y PAREDES

Evitar la presencia de muchas estanteras y lugares donde el polvo pueda acumularse y a la hora de limpiarlo es importante usar paos hmedos, ya que si no solo se consigue moverlo. Intentar que el aire que entre de fuera este lo menos contaminado posible, intentando recubrir los lugares donde se produce olores de las alcantarillas, humos, etc. Para quitar el polvo de la habitacin es aconsejable utilizar un pao hmedo; de otra forma el polvo va de un lado para otro pero no se elimina. Como muy seguido en las casas sucede que limpian por encimita y ya est limpio, pues esto es un gran error. Al momento de evitar las alfombras en la habitacin del enfermo, disminuyes la acumulacin de mucha suciedad. Las paredes no deben estar empapeladas ni enyesadas. Lo ms aconsejable es que sean de cemento blanco no absorbente, cristal o baldosn glaseado. Ya que este color refleja la limpieza, frescura, salud, etc. Como los salones de la universidad se genera un ambiente agradable. La falta de limpieza se puede originar por el aire contaminado de fuera, el aire que se contamina desde el interior de la casa (polvo) y el aire sucio procedente de alfombras. Hay que mantener limpio de todo lo que rodea al enfermo. Ya sea desde el piso hasta el techo de la habitacin. Ya que la limpieza de esta es fundamental para evitar focos de infeccin que puedan provocar una desmejora o empeora en el paciente y esta debe ser meticulosa tanto en el entorno, objetos inanimados y en el aspecto fsico.

Pero para m no solo la habitacin del enfermo debe de estar limpio, sino en realidad la casa donde vive o el hospital donde se encuentra es lo primordial para promover la salud.

La suciedad en las habitaciones se origina por el aire sucio que entra de afuera, el aire sucio que viene del interior de una casa, debido al polvo, del aire sucio que proviene de las alfombras, de animales, etc. Es recomendable hacer limpieza en general hasta el ms mnimo espacio que no se vea. No creo necesario que haya que decir a una enfermera que debe ser limpia, o que debe mantener limpios a sus pacientes- sabiendo que la mayor parte de la enfermera consiste en cultivar la limpieza

XI. LIMPIEZA PERSONAL

El cuidado de la limpieza personal es de vital importancia para prevenir la propagacin de microorganismos patgenos, dentro y fuera de cualquier rea. Muchas enfermedades se purifican a travs de la piel, por eso es que hay que lavarla y cambiarla de ropa, una buena limpieza hace sentir al paciente ms cmodo.

Uno de los procedimientos ms vitales o el ms importante en la prevencin de la salud dentro de la prctica de la enfermera es el lavado de manos, porque ayuda a evitar trasladar las enfermedades de un paciente a otro. La enfermera debe lavarse las manos varias veces al da para no contagiar las enfermedades de un paciente a otro.

El agua caliente con jabn limpia ms que el agua fra, para que la suciedad salga completamente debemos frotar bien con la toalla, despus de una buena limpieza, la piel transpira mejor y se hace suave por que absorbe agua. El enfermo experimenta bienestar despus de haber limpiado su piel de una manera adecuada. Procurar la limpieza adecuada del enfermo lo ms peridicamente posible (usando agua caliente y jabn), ya que esto les proporcionara alivio y bienestar una vez que su piel este limpie y seca. Es por esto que la enfermera no debe aplazar la limpieza personal de su paciente. Un caso que me sucedi que a continuacin comentare es acerca de mi mam, despus de que la operaron y la dieron de alta; yo la cuide un tiempo en la casa y un da que no hubo agua, mi ta me ayud a lavarle la herida con una gasa y lo que yo no saba es como le hacan para hacerle la limpieza en todo el cuerpo y me estuvo explicando ms o menos como era el procedimiento que ella realizaba. El alivio y bienestar que experimenta el enfermo despus de que su piel ha sido cuidadosamente lavada y seca son una de las observaciones ms habituales que se hacen junto a su lecho. Limpiar con agua caliente y jabn, y frotar bien la suciedad para que la piel quede bien limpia.

XII. CHARLATANERA QUE ESPERANZAS Y CONSEJOS

Para mi es necesario evitarla, ya que da falsas esperanzas a los pacientes y es mejor procurar hablarle con la mayor sinceridad posible y facilitar la conversacin con este, haciendo que no sea un esfuerzo para l. Adems los pacientes disfrutan oyendo buenas noticias y cosas agradables, por lo que se debe procurar que estos las reciban habitualmente. No se deben dar falsas esperanzas al enfermo porque se deprime y desmejora. Hay que hablarles de cosas agradables. El enfermo, por lo general no quiere hablar de s mismo pero s que lo comprendan. Hay veces que la compaa de nios es muy beneficiosa para el enfermo, pero se puede hacer siempre que no se perjudique al nio en cuestin. La persona enferma se motiva al escuchar buenas noticias, por eso es que siempre debemos darle un lado optimista a la situacin por ms difcil que sta sea.

No debemos platicar cosas tristes al enfermo o delante de l, para que no se sienta abrumado pues ya bastante tiene con enfrentar su condicin, y el or cosas positivas ayuda a estimular su estado de nimo. Una vez sucedi un problema con mi mam, la tuvieron que operar y pues todos les dbamos nimos para que no se preocupara y estuviera al cien mientras la operaban.

Se debe tener un lmite de motivacin, es decir que no se le deben dar falsas esperanzas al paciente o engaarlo, pero tampoco desanimarlo.

El paciente no se anima con las esperanzas de los amigos, al contrario se deprime y desmotiva, ya que no le gusta hablar sobre s mismo o el problema que est enfrentando en la actualidad, por eso es que la motivacin que se le trata de dar debe ser de manera espordica, para no agobiarlo, ya que la insistencia de querer motivarlo puede ser contraproducente.

Nunca hay que estar afligidos delante de los pacientes por muy preocupados o estresados estemos, porque de nuestra actitud los pacientes nos evalan.

XIII. OBSERVACIN DEL ENFERMO

Florence Nightingale hace hincapi en que hay que realizar un esfuerzo para adquirir el hbito de observacin en el paciente y en todos los aspectos de la enfermera. Dentro de la observacin que puede realizar la enfermera es el de realizar correctamente las preguntas al paciente, puesto que representa un factor importante.

Otras de las observaciones de la enfermera debe de darse cuenta que si el paciente come o no ha comido, y en qu cantidad. Como un da que me enferme del estmago, mi mam trabajaba y en cuanto llegaba preguntaba; cmo estaba y si ya haba comido.

Tambin se deben de observar el aspecto fsico del paciente, por ejemplo, en cuanto al color, sus manos son una prueba de deteccin ms segura para darse cuenta de alguna reaccin o de alguna alteracin en el organismo del paciente. Muchos accidentes se producen por la falta de observacin, por ejemplo cuando un enfermo lleva varios das en la cama y se levanta para ir al bao es lgico que se maree y pueda sufrir alguna cada.

El objetivo de la observacin es salvar vidas, y aumentar la salud y el bienestar. Y en algunas ocasiones las preguntas no se realizan correctamente. Algo muy importante para una buena enfermera es desarrollar la prctica de la observacin de los enfermos, puesto que en muchos casos para poder ayudarlos en la mejora de su salud vale ms una imagen que mil palabras y as la enfermera puede conocer mejor al paciente con el que trata. Para Florence Nightingale ms vale una persona observadora con experiencia y sin conocimiento cientfico, que una que s tenga conocimiento cientfico pero que no sea observadora Lo primero es desarrollar una conversacin adecuada con el paciente, lo que implica la realizacin de preguntas que recogen informacin exacta sobre el estado del paciente y no impliquen una respuesta muy subjetiva del mismo, puesto que habr pacientes a los que les afecten ms un mismo problema y a otros menos y no por eso el paciente est ms o menos grave. Adems si una enfermera no es capaz de recordar todo lo observado en los distintos pacientes a los que trata, debe llevar a cabo un seguimiento escrito. Con respecto a la relacin entre la enfermera y el paciente, tan importante y necesaria para la recuperacin del mismo. Destaca la importancia de que la persona que desempee el papel de la enfermera sea una buena profesional y sepa observar al paciente. Al decir profesional coloca a la enfermera a nivel de una profesin.

CONCLUSIN:
Pienso que es una gran obra, teniendo en cuenta la poca en la que se escribi y que fue escrita por una mujer, cosa no muy buen vista en aquellos tiempos, y se puede comprobar fcilmente viendo que un siglo y medio ms tarde, Nightingale sigue siendo una gran referencia y sigue sirviendo de gua para llevar a cabo un cuidado eficaz del enfermo, ya que el paso del tiempo no ha modificado las necesidades bsicas de los seres humanos. La obra nos abre los ojos ante aspectos del cuidado desconocidos. En pocas palabras es el deber de una enfermera es la prevencin y va ligada a una adecuada higiene. Los nios y sobre todo enfermos, son ms susceptibles a las influencias nocivas que los adultos y no debemos descuidar este detalle. Y mi ltimo punto de vista es que quisiera aprender mucho de esta carrera ya que con la lectura de esta obra uno se da cuenta, de la importancia de ser una enfermera, y de cmo desempear este papel importante para la humanidad.