INTRODUCCIN

Se calcula que en los pases en desarrollo unos 200 millones de parejas desean posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo, por lo que una planificacin familiar adecuada y un control de la natalidad ha venido en los ltimos aos creciendo en importancia para las organizaciones de salud del mundo.

Los servicios de planificacin se definen como el conjunto prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prcticas educativas, preventivas, mdicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio ms adecuado a sus circunstancias La planificacin se utiliza a veces como un sinnimo de control de la natalidad. En este sentido los servicios mdicos de planificacin familiar facilitan informacin sobre los distintos mtodos anticonceptivos y ofrecen asistencia mdica especializada para conseguir espaciar los embarazos deseados as como para evitar los embarazos no deseados. En este sentido la planificacin familiar consiste en la utilizacin de diferentes mtodos para controlar el nmero y la cronologa de los embarazos.

Por lo que en general, la planificacin familiar y el control de la natalidad trae beneficios como por ejemplo: ayudan a prevenir la transmisin del VIH y otras infecciones de transmisin sexual, disminuye la necesidad de recurrir al aborto peligroso; y refuerza el derecho de las personas a decidir el nmero de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos, entre otros que sern expuestos ms adelante en el trabajo. Sin ms a que hacer referencia, se invita al lector a la lectura de este trabajo, con una visin crtica y objetiva del mismo, esperando que abarque y de respuesta a las dudas del mismo sobre el tema de la planificacin y control de la natalidad.

Planificacin Familiar

La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin de mtodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad.

Beneficios de la planificacin familiar

Los servicios de planificacin familiar de buena calidad aportan una amplia gama de beneficios a las mujeres, sus familias y la sociedad. Entre estos beneficios tenemos:

Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres: La capacidad de la mujer para decidir el intervalo entre los embarazos y limitar el nmero de estos tiene una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.

Reduccin de la mortalidad de los menores de un ao: La planificacin familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre s y en un momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad de menores de un ao ms elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del parto tambin tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.

Prevencin de la infeccin por el VIH y el sida: La planificacin familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminucin del nmero de criaturas infectadas y hurfanas. Adems, los condones masculinos y femeninos brindan una proteccin doble: contra el embarazo no deseado y contra las infecciones de transmisin sexual, en especial la causada por el VIH.

Disminucin de la necesidad de recurrir al aborto peligroso: Al disminuir las tasas de embarazo no deseado, la planificacin familiar aminora la necesidad de recurrir al aborto peligroso, que representa un 13% de la mortalidad materna mundial.

Poder de decisin: La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relacin a su salud sexual y reproductiva. Disminucin del embarazo de adolescentes: Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un nio de pretrmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas ms elevadas de mortalidad neonatal. Muchas

adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad. Menor crecimiento de la poblacin: La planificacin familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la poblacin y los efectos negativos que este acarrea sobre la economa, el medio ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo. Disminucin de costos familiares y del sistema de salud: La planificacin familiar es una de las maneras de intervenir ms rentables de todas las partes del sistema de salud. El ahorro de costos se derivan de la reduccin de los embarazos no deseados, as como una reduccin en la transmisin de infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH.

Mtodos Modernos

Los mtodos modernos de planificacin familiar incluyen control de la natalidad, la tecnologa de reproduccin asistida y los programas de planificacin familiar. En los casos son parejas no quieran tener hijos por el momento y con los programas de planificacin familiar ayudan mucho de manera significativa a ese objetivo. Los programas federales de planificacin familiar reduce la maternidad entre las mujeres pobres hasta en un 29%, segn un estudio de la Universidad de Michigan.

Uso de anticonceptivos

El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo, especialmente en Asia y Amrica Latina, pero sigue siendo bajo en al frica. A escala mundial, el uso ha aumentado desde un 54% en 1990 a un 63% en 2007. A escala regional, la proporcin de mujeres casadas de entre 15 y 49 aos de edad que usan algn mtodo anticonceptivo ha aumentado mnimamente entre 1990 y 2007, de 17% a 28% en frica, de 57% a 67% en Asia, y de 62% a 72% en Amrica Latina y el Caribe; en cada regin es notable la variacin entre pases.

El uso de mtodos anticonceptivos por los hombres representa una proporcin relativamente pequea de las tasas de prevalencia mencionadas. Los mtodos masculinos se limitan a la esterilizacin (vasectoma), los condones y el coito interrumpido. A nivel mundial, un 11,3% de las mujeres en edad fecunda informan que dependen de alguno de estos mtodos en su matrimonio o unin formal; tambin hay grandes variaciones entre regiones y pases.

La necesidad insatisfecha de anticoncepcin en el mundo

Se calcula que en los pases en desarrollo unos 200 millones de parejas desean posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo. Los motivos son los siguientes: Poca variedad de mtodos; Acceso limitado a la anticoncepcin, particularmente por parte de los jvenes, los segmentos ms pobres de la poblacin o los solteros; Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad; Oposicin por razones culturales o religiosas; Servicios de mala calidad; Barreras de gnero.

La necesidad insatisfecha de anticoncepcin en las mujeres casadas est disminuyendo pero sigue siendo alta. En frica, no usan anticoncepcin un 22% de las mujeres casadas que estn en riesgo de quedar embarazadas contra sus deseos; esta cifra representa un descenso mnimo por comparacin con el de diez aos atrs (24%). En Asia y Amrica Latina y el Caribe, regiones donde la prevalencia del uso de anticonceptivos es relativamente alta, las necesidades insatisfechas representan un 9% y un 11%, respectivamente.

Venezuela

En Venezuela, los sistemas de salud dentro de sus programas prioritarios contemplan la atencin del programa de planificacin familiar como unos de sus pilares de la atencin preventiva que se otorga a la poblacin en general, con lo cual se ha logrado disminuir los indicadores de la natalidad a nmeros nunca antes vistos. Dicho programa se enfoca en proveer de manera sistemtica y con una vigilancia supervisada a los usuarios de alternativas para el control de la natalidad. Asimismo algunas instituciones dentro de sus programas de logstica a la atencin en planificacin familiar cuentan con enfermeras especializadas que con la asesora y supervisin de mdicos proveen a poblacin derechohabiente de opciones en planificacin familiar, todo esto con la base legal de norma impuestas por los rganos rectores del sector salud.

Papel de la OMS

La OMS est trabajando para promover la planificacin familiar mediante la preparacin de directrices apoyadas en datos cientficas sobre la seguridad de los mtodos anticonceptivos y los servicios mediante los cuales se ofrecen; la preparacin de normas de calidad y la precalificacin de los productos anticonceptivos; y la ayuda a los pases para que introduzcan, adapten y apliquen estos instrumentos para satisfacer sus necesidades.

UNFPA

La creacin del UNFPA, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, a manos de la ONU en el ao 1969 bajo otro nombre (el actual se usa desde el ao 1987) ha permitido tener un organismo responsable por la planeacin familiar en distintos pases, siguiendo las directrices de la ONU.

La labor del UNFPA implica la promocin del derecho de cada mujer, hombre y nio a disfrutar de una vida sana, con igualdad de oportunidades. Esto se hace a travs de importantes estudios nacionales y demogrficos y los censos de poblacin. Los datos generados se utilizan para crear programas para reducir la pobreza y abordar cuestiones relativas a los derechos de determinados grupos de poblacin minoritarios. Uno de sus objetivos es asegurar que "todo embarazo sea deseado, todos los partos sean seguros, todos los jvenes estn libres de VIH y enfermedades de transmisin sexual, y todas las nias y mujeres sean tratadas con dignidad y respeto". Su trabajo implica la mejora de la salud reproductiva, incluida la creacin de estrategias y protocolos nacionales, y la provisin de suministros y servicios a estos grupos minoritarios, as como los migrantes internos y los refugiados, las personas mayores y los discapacitados. La organizacin ha sido recientemente reconocida por su campaa mundial contra la fstula obsttrica y la mutilacin genital femenina.

Polticas

Mayor fuente internacional del mundo de la financiacin para los programas de salud de la poblacin y reproductiva es el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Los principales objetivos de la Conferencia Internacional sobre el Programa de Desarrollo de Accin de Poblacin y son:

El acceso universal a servicios de salud reproductiva para el ao 2015 La educacin primaria universal y reducir la brecha de gnero en la educacin para el ao 2015 Reducir la mortalidad materna en un 75% en 2015 Reducir la mortalidad infantil El aumento de la esperanza de vida La reduccin de las tasas de infeccin por VIH en personas de 15 a 24 aos en un 25% en los pases ms afectados para 2005 y en un 25% a nivel mundial para el ao 2010