Rede Cegonha

A Rede Cegonha uma estratgia do Ministrio da Sade, operacionalizada pelo SUS, fundamentada nos princpios da humanizao e assistncia, onde mulheres, recm-nascidos e crianas tm direito a: Ampliao do acesso, acolhimento e melhoria da qualidade do pr-natal. Transporte tanto para o pr-natal quanto para o parto. Vinculao da gestante unidade de referncia para assistncia ao parto Gestante no peregrina! e Vaga sempre para gestantes e bebs!. Realizao de parto e nascimento seguros, atravs de boas prticas de ateno. Acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. Ateno sade da criana de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade. Acesso ao planejamento reprodutivo.

uma Rede de cuidados que assegura s MULHERES o direito ao planejamento reprodutivo, ateno humanizada gravidez, parto e puerprio e as CRIANAS o direito ao nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudveis.

OBJETIVOS
Fomentar a implementao de um novo modelo de ateno sade da mulher e sade da criana com foco na ateno ao parto e ao nascimento e no desenvolvimento infantil de zero aos 24 meses; Organizar uma Rede de Ateno Sade Materna e Infantil que garanta acesso, acolhimento e resolutividade; Reduzir a mortalidade materna e infantil, com nfase no componente neonatal.

PRINCPIOS
O respeito, a proteo e a realizao dos direitos humanos; O respeito diversidade cultural, tnica e racial; A promoo da equidade; O enfoque de gnero; A garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes; A participao e a mobilizao social; e A compatibilizao com as atividades das redes de ateno sade materna e infantil em desenvolvimento nos Estados.

DIRETRIZES
A Rede Cegonha deve ser organizada de maneira a possibilitar o provimento contnuo de aes de ateno sade materna e infantil para a populao de determinado territrio, mediante a articulao dos distintos pontos de ateno sade, do sistema de apoio, do sistema logstico e da governana da rede de ateno sade em consonncia com a Portaria n 4.279/GM/MS, de 2010, a partir das seguintes diretrizes: 1. GARANTIA DO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO DE RISCO, AMPLIAO DO ACESSO E MELHORIA DA QUALIDADE DO PR-NATAL: suficincia de consultas; ampliao de exames e retorno em tempo hbil; visitas ao local do parto. 2. GARANTIA DE VINCULAO DA GESTANTE UNIDADE DE REFERNCIA E AO TRANSPORTE SEGURO: regulao com vaga sempre; vale transporte e vale-txi; casas de gestante e beb. 3. GARANTIA DAS BOAS PRTICAS E SEGURANA NA ATENO AO PARTO E NASCIMENTO: suficincia de leitos; direito a acompanhante; boas prticas; ambincia; estmulo ao parto normal. 4. GARANTIA DA ATENO SADE DAS CRIANAS DE 0 A 24 MESES COM QUALIDADE E RESOLUTIVIDADE: promover aleitamento materno; garantir acompanhamento da criana na ateno bsica; garantir atendimento especializado para casos de maior risco; busca ativa dos faltosos, sobretudo de maior risco; garantir acesso s vacinas disponveis no SUS. 5. GARANTIA DE DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS: Implementar estratgias de comunicao social e programas educativos relacionados sade sexual e reprodutiva; promoo, preveno e tratamento das DST/Aids; orientao e oferta de mtodos contraceptivos.

IMPLEMENTAO
A Rede Cegonha deve ser implementada, gradativamente, em todo territrio nacional respeitando-se critrios epidemiolgicos, tais como taxa de mortalidade infantil, razo de mortalidade materna e densidade populacional. A Rede Cegonha obedecer seguinte gradao de cobertura da Implementao: 1. PR-NATAL: 30% em 2011 50% em 2012 70% em 2013 100% em 2014 2. PARTO E NASCIMENTO: CPN e CGB gradao de implantao: 40% 60% 80% 100%; LEITOS: com gradao de implantao: 10% 30% 50% 70% (2014) 90% (2015) e 100% (2016). 3. PUERPRIO E ATENO CRIANA: 30% em 2011 50% em 2012 70% em 2013 100% em 2014

COMPONENTES
A Rede Cegonha organiza-se a partir de quatro componentes, quais sejam: (1) PrNatal (2) Parto e Nascimento (3) Puerprio e Ateno Integral Sade da Criana (4) Sistema Logstico - Transporte Sanitrio e Regulao.

FINANCIAMENTO
PR-NATAL: 100% de custeio dos exames; fornecimento de kits para as UBS e para as gestantes. TRANSPORTE: 100% de custeio do transporte (vale transporte e vale txi). CENTRO DE PARTO NORMAL (CPN) E CASA DA GESTANTE, BEB E PURPERA (CGB): 100% de custeio/ano, com investimento para construo nos dois primeiros anos. LEITOS: 80% de custeio para ampliao e qualificao dos leitos (UTI, UCI, Canguru). Financiamento da ambincia para os locais de parto. Investimento nos dois primeiros anos.

OPERACIONALIZAO
A operacionalizao da Rede Cegonha est construda em cinco fases: 1. DIAGNSTICO: com a apresentao da rede Cegonha no territrio, apresentao e anlise da matriz diagnstica nas CIBs, Homologao da Rede Cegonha na Regio e instituio de um grupo condutor formado pela SES, COSEMS e apoio institucional do MS 2. DESENHO REGIONAL: com realizao do diagnstico situacional e pactuao do desenho no CGR e proposta de plano operativo, inclusive com o aporte de recursos necessrios 3. CONTRATUALIZAO MUNICIPAL: com o desenho da Rede Cegonha no Municpio, realizao da contratualizao dos pontos de ateno da Rede e instituio do Grupo Condutor Municipal 4. QUALIFICAO: com cada um dos componentes da rede sendo qualificados atravs do cumprimento de requisitos mnimos 5. CERTIFICAO: aps a verificao da qualificao de todos os componentes o Ministrio da sade certificar a rede cegonha no territrio, e realizar reavaliaes anuais da certificao.

MATRIZ DIAGNSTICA
composta por quatro grupos de indicadores, que tambm servir para priorizao epidemiolgica: 1. INDICADORES DE MORTALIDADE E MORBIDADE: Nmero de nascidos vivos e % de mais de 7 consultas no PN; Incidncia de sfilis congnita (Indicador 7 do Pacto pela Vida); Nmero absoluto de bitos infantis (neo-natal e ps-neonatal); Nmero absoluto de bitos Maternos por municpio. 2. INDICADORES DE ATENO: Cobertura de equipes de Sade da Famlia; Tipo de parto: % de partos cesreos e partos normais. Cesrea em primpara Ig > 32; Idade da me; % de gestantes captadas at a 12 semana de gestao; % de crianas com consultas preconizadas at 24 meses; % de crianas com as vacinas de rotina de acordo com a agenda programada. 3. SITUAO DA CAPACIDADE INSTALADA HOSPITALAR: Nmero de leitos obsttricos total e por estabelecimento de sade; Identificao das maternidades para gestao de alto risco e/ou atendimento ao recm nascido e crianas de alto risco; Identificao dos leitos UTI neonatal existentes; Identificao dos leitos UTI adulto existentes. 4. INDICADORES DE GESTO: % de investimento estadual no setor sade; PDR atualizado; PPI atualizada; Identificao de centrais de regulao: (I) urgncias e emergncias-SAMU; (II) de internao; (III) consultas e exames; Implantao de ouvidorias do SUS no estado e capital.
Material Original: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=37472&janela=1

PROGRAMA DE HUMANIZAO NO PR-NATAL E NASCIMENTO (PHPN)

O que o programa? O Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, institudo pelo Ministrio da Sade, atravs da Portaria/GM n 569, de 01/06/2000, e baseado nas anlises das necessidades de ateno especfica gestante, ao recm-nascido e mulher no perodo ps-parto, busca: Concentrar esforos no sentido de reduzir as altas taxas de morbi-mortalidade materna e perinatal; Adotar medidas que assegurem a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pr-natal, da assistncia ao parto, puerprio e neonatal; Ampliar as aes j adotadas pelo Ministrio da Sade na rea de ateno gestante, como os investimentos nas redes estaduais de assistncia gestao de alto risco, o incremento do custeio de procedimentos especficos e outras aes, como o Projeto de Capacitao de Parteiras Tradicionais, do

financiamento de cursos de especializao em enfermagem obstetrcia e a realizao de investimentos nas unidades hospitalares integrantes destas redes. Quais os princpios fundamentais do programa? O Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento est estruturado nos seguintes princpios: Toda gestante tem o direito ao acesso a atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestao, parto e puerprio; Toda gestante tem direito de conhecer e ter assegurado o acesso maternidade em que ser atendida no momento do parto; Toda gestante tem direito assistncia ao parto e ao puerprio e que seja realizada de forma humanizada e segura, de acordo com os princpios gerais e condies estabelecidas pelo conhecimento mdico: e Todo recm-nascido tem direito assistncia neonatal de forma humanizada e segura.