Es la estrechez de un conducto, en este caso la estrechez del canal espinal.

Pone presin a la mdula espinal y a los nervios lo que puede causar dolor.

Comprende una serie de alteraciones que tienen como resultado la disminucin en el radio del canal medular a nivel lumbosacro (L/S), con la subsiguiente compresin, desplazamiento, inflamacin, compromiso vascular o destruccin de los nervios espinales y races nerviosas que conforman esta zona medular.

Las razas grandes de perros se ven sobre representados, principalmente:

Involucra desde la L7~S3

7 cervicales 13 torcicas

7 lumbares
3 sacras 20-23 coccgeas

La articulacin L/S ~~~ es un sitio de transferencia de fuerzas y sufre cambios degenerativos. La predisposicin gentica, La conformacin, La actividad fsica y Las malformaciones vertebrales incrementan el estrs mecnico en el espacio L/S.

La flexin movimiento, extensin y mnima rotacin.

El movimiento anormal secundario a la inestabilidad, tiene como resultado cambios esquelticos como la espondilosis deformante, proliferacin de osteofitos e hipertrofia de las estructuras ligamentosas y articulares.

Debilidad/parlisis de los miembros plvicos y cola Reflejos deprimidos en miembros plvicos y tono muscular flcido Atrofia muscular en miembros plvicos y/o en msculos de la cadera Deficiencias en las reacciones de postura de miembros plvicos Esfnter anal dilatado Reflejo bulbocavernoso deprimido Sensibilidad Reducida (hipoestesia) en el rea perineal, miembros plvicos cola Incontinencia urinaria Incontinencia fecal Signos de la raz

En casos extremos de parestesia se puede presentar auto mutilacin de cola, perineo, genitales o extremidades.

Es necesario realizar un examen diagnstico general, neurolgico y ortopdico a conciencia.

Lo anterior nos permitir evaluar lo posibilidad de miopata, enfermedad esqueltica, vascular, prostatopata, ruptura de ligamento craneal cruzado, neuropata perifrica, artrosis coxofemoral, alteraciones metablicas, distemper, reticulosis, etc.
La prueba de lordosis detecta dolor an en los ejemplares ms estoicos, sin embargo, no es una prueba especfica y no se puede diferenciar entre el dolor L/S y el producido por artrosis degenerativa secundaria a displasia de cadera.

A la dinmica se aprecia la presencia de paresia y alteraciones propioceptivas. Se busca dolor L/S con el perro en cuadripedestacin, presionando el espacio dorsal entre L7 y S. Si el paciente no manifest dolor, se efecta la prueba de lordosis Lo que intensifica el dolor al reducir el dimetro del canal medular, por lo que la presencia de extrusin, espondilosis, estenosis, etc., presionar a las races nerviosas. Adems la extensin de la cadera o el levantar la cola pone en traccin los nervios ocasionando dolor.

El estudio radiogrfico posibilita emitir el diagnstico presuntivo. Los signos observables son: estenosis del canal vertebral, espondilosis deformante, esclerosis de los platos vertebrales, irregularidad en el espacio intervertebral L7S1 as como artrosis degenerativa del mismo.

Los mtodos diagnsticos que proveen mayor informacin son la tomografa axial computarizada y la resonancia magntica, siendo esta ltima el mtodo de eleccin. (FIGURAS). La resonancia magntica provee un mejor contraste entre los tejidos blandos, por lo que permite diagnosticar en forma precoz la estenosis secundaria a la proliferacin de tejido blando y la degeneracin de los discos intervertebrales.

En estos casos el confinamiento durante tres semanas y la administracin de antinflamatorios esteroidales o no esteroidales ayuda a aliviar el cuadro. Perros con dolor recurrente y en los que se aprecie semiologa neurolgica deben ser considerados para el tratamiento quirrgico. consiste en la descompresin del canal medular por medio de laminectoma. El propsito es la descompresin de la cauda equina. Permite la remocin del material discal protruido, as como liberar los nervios de las posibles adhesiones fibrosas presentes.

En animales que presenten compresin de las races nerviosas es necesario efectuar facetectoma en el mbito de la formina intervertebral. La foraminotoma o la facetectoma tienen como objetivo: descomprimir la salida de la raz nerviosa, sin alterar la estabilidad vertebral. Las adhesiones perineurales, a pesar de haber sido retiradas pueden formarse nuevamente, ocasionando diferentes grados de dolor pos operatorio. En ocasiones es necesario estabilizar y fusionar la articulacin L/S con tornillos de esponjosa. La principal complicacin de esta tcnica es la falla del implante y por consiguiente la desestabilizacin de la articulacin. Para disminuir la tendencia a formar adherencias perineurales, puede administrarse prednisona 0.5-1 mg/kg c/12-24h. VO,IM,IV. durante 15 das. La actividad fsica se limita a caminatas de 30 minutos, dos veces al da durante 30 das.

El pronstico depende de la severidad de los signos encontrados previamente a la ciruga. De hecho, un paciente que presente alteraciones de continencia urinaria y/o fecal tiene pocas posibilidades de recuperar la funcionalidad de los esfnteres.