Modaliti de investigare a personalitii

Metodologia de investigare a personalitii prezint multe diferene fa de alte niveluri ale psihismului n general, specificitate raportat la existena a peste 50 de definiii ale personalitii i a identificrii a mii de termeni care o definesc (G. W. ALLPORT i H. S. ODBERT gsesc peste 18.000 de termeni n limba englez).

De aceea, se impune o sistematizare, iar caracteristicile exhaustive ale acestei abordri sunt greu de respectat.

Probele prin care se realizeaz investigarea personalitii (n ansamblu, att la normali, ct i n cadrul bolii) sunt extrem de polimorfe, alctuite dup criterii care pun accentul pe individualitate; din aceasta decurge dificultatea cuantificrii rezultatelor obinute, pentru a nu mai sublinia nota de subiectivitate prezent aproape n orice ncercare de investigare.

1.

Se apreciaz c exist metode subiective, n care subiectul, pentru a fi cunoscut, este pus s vorbeasc

despre sine. n prezent, psihologii consimt c personalitatea (mcar anumite faete) se poate investiga i cunoate cu ajutorul anamnezei, chestionarelor i a scalelor de apreciere.

2.

Exist modaliti de investigare grupate sub genericul metode obiective cu ajutorul crora se urmrete

cunoaterea direct a comportamentului subiectului, a diferitelor lui reacii perceptibile.

Cercettorii n domeniu, n special psihologii i medicii, fac observaie direct i pot ajuta echipa de cercetare pentru reproducerea unor situaii de via, cu suficiente limite deja cunoscute.

Pentru mai mult obiectivitate n cunoaterea personalitii umane, a conduitelor i activitii, psihologii i medicii au apelat frecvent, n ultimele decenii, la o serie de nregistrri i msurtori psihofiziologice. n abor darea structurii complexe a sistemului de personalitate, aceste date sunt recoltate, n special (realiznd o not de mai mare individualitate), n condiii care provoac un conflict ori o situaie emoional reprezentativ, caracteristic psihic generic uman sau personal.

Aceste date, uneori doar, crmpeie, cteodat definitorii pentru comportamentul uman sunt recoltate cu ajutorul electroencefalografiei (EEG), electromiografiei (EMG), electrocardio-grafiei (EKG) etc., fiind rezultatul prelucrrii reflexului psiho-galvanic ori al modificrilor electrice cerebrale, musculare etc.

3.

Metodele proiective sunt constituite din totalitatea tehnicilor prin care subiectului i se solicit rspunsuri

fa de stimuli nestructurai, pe care acesta va tinde s-i interpreteze prin prisma propriilor trsturi de

personalitate.

n general, rspunsurile subiectului sunt n funcie de sensul sugerat de stimul, de strile prin care el trece. De asemenea, ele sunt influenate de particularitile personalitii subiectului, de nivel de cultur i educaie, nivel de aspiraie, motivaie, imagine de sine etc.

Pentru o nelegere ct mai profund i pentru raiuni de ordin metodologic trebuie s menionm c aspectele obiective i subiective din structura psihicului uman se nterptrund, astfel c aceast ncercare de clasificare, mai sus prezentat conine elemente eclectice, dei este mult utilizat.

Exist multiple mpriri i clasificri ale tehnicilor proiective; efortul psihologilor de a imagina probe fiind concretizat n mii de dovezi:

a.

tehnicile asociative mai cunoscute i mai des utilizate sunt: experimentul asociativ-verbal i tehnica

RORSCHACH;

b.

tehnici constructive TAT sau testul aprercepiei tematice, imaginat de Murray i Morgan;

c.

tehnici de completare: prin imagini ROSENZWEIG;

prin fraze MICHIGAN, Rotter etc.;

d. tehnici de ordonare: SZONDI (diagnostic pulsional);

e. tehnici expresive: testul arborelui (KOCH); desenul figurii umane.

Cunoscnd o mai mare dezvoltare n ultimele dou decenii, scalele de evaluare intesc estimarea cantitativ a comportamentului uman, dovedindu-i utilitatea n aprecierea cvasi-obiectiv a efectelor psihofarmacologice a diferitelor substane psihotrope.

Acestor scale de evaluare ,,rating scales li se adaug recentele procedee check-list i lista de adjective pentru control. De exemplu, o variant n care din 300 de adjective considerate concludente pentru comportamentul uman, subiectul este rugat s sublinieze adjectivele care l-ar caracteriza.

n aceast tehnic, examinatorul (evaluatorul) apreciaz fiecare simptom (psihic ori somatic) cu o cifr, n funcie de intensitatea acestuia. Prelucrarea statistic obinut din scoruri, la etape anume stabilite de cercettori, ofer

posibilitatea alctuirii unui profil clinic (n dinamic) al bolnavului respectiv.

Scalele de evaluare sunt adaptate nosologiei i sindromologiei din clinicile, de exemplu, de psihiatrie. Se vorbete de scale pentru nevroze, psihoze etc., ori pentru testarea anxietii, a depresiei.

Cele mai cunoscute sunt: scalele LORR, HAMILTON, ZUNG, WITTENBORN.

Pentru aprecierea efectelor terapeutice (aspecte comparative, tratamente standard i dept ori standard i retard etc.), scalele au fost folosite i la noi n ar, pentru unele medicamente cum ar fi: fluanxol, oxipertin, clorpromazin, oxazepam.

Chestionarelesunt modaliti de cercetare, de cunoatere, prezente n majoritatea disciplinelor ca i n activitile cotidiene, alctuite din ntrebri cu un anumit grad de generalitate, dar urmrindu-se o ,,radiografiere a strilor, atitudinilor, intereselor, poziiilor subiectului. Se nelege c rspunsurile pot fi mai mult sau mai puin subiective, de aceea se alctuiesc fie cu rspunsuri nchise(DA, NU, NU TIU), fie cu rspunsuri deschise (l ibere).

Unul dintre chestionarele cunoscute i frecvent utilizate este Chestionarul Cornell (Universitatea Cornell din S.U.A.), alctuit din 101 ntrebri, la care subiectul este forat s rspund cu DA ori NU.

ntrebrile sondeaz n ansamblu aspecte somatice, psihice, comportamentale. din cele 101 ntrebri: 18 se refer la fric i dificulti adaptative; 7 ntrebri investigheaz timia, dispoziiile afective; 7 ntrebri sunt referitoare la anxietate i nervozitate, altele privesc aspecte hipocondriace, nencrederea ori sensibilitatea excesiv, iar altele se refer la tulburri gastro-intestinale, circulatorii etc. Se obine o not care poate varia ntre 10 i 100, iar cei cu punctaj peste 23 sunt considerai bolnavi.

A. Inventarul de personalitate multifazic Minnesota (MMPI) este considerat cel mai complet i cel mai rspndit chestionar.

Este alctuit din 550 ntrebri la care subiectul trebuie s se decid pentru unul din rspunsurile: ADEVRAT; NEADEVRAT; NU TIU.

Rezultatele se apreciaz n funcie de 4 scale de validare: ,,?, L, F, K i 9 scale clinice.

Urmtoarele Scale de validare vor fi succint prezentate:

a)

Scala ,,? este cea dat de numrul total de rspunsuri la care persoanele rspund prin ,,nu tiu (se

numr). O not relativ crescut indic un subiect cu o structur psihastenic, depresiv ori numai inhibat. O not prea mare poate invalida testul.

b)

Scala L (lie = minciun) Obinerea de scoruri mari este proprie persoanelor rigide, psihopate ori cu tendine

interpretative (n special cnd doresc, n urma efecturii testului, s apar ntr-o lumin favorabil, falsificnd rezultatele).

c)

Scala F apreciaz validitatea ntregului test. Un scor mare arat o posibil lips de atenie n sortarea

enunurilor ori incapacitatea de a da un rspuns corect.

d)

Scala K are un rol corectiv prin msurarea atitudinii persoanei fa de rspunsurile date. Scorul mare arat

tendina de a se realiza un profil normal, indicnd atitudinea de aprare a persoanei, fa de propriile slbiciuni. El indic i un bun prognostic pentru bolnav, ilustrnd capacitatea lui de a-i rezolva propriile probleme.

Scale clinice vizeaz, n fond, trsturi ale personalitii.

1.

Scala Hs pentru hipocondrie msoar interesul individului pentru funcii i caracteristici somatice.

Scorul ridicat arat tendine spre acuze somatice lipsite de suport organic, nencredere n medic, relaie terapeutic compromis, inactivitate psihic. Scala difereniaz aspectele hipocondriac cenestopate sau tulburri organice.

2.

Scala D pentru depresie este sensibil la apariia depresiei i anxietii; scorul poate s creasc i la

subiecii normali dar blazai, sceptici, introvertii ori cuprini de sentimentul inutilitii. Detecteaz depresiile subiacente i disimulate.

3.

Scala Hy pentru isterie arat inactivitatea psihic, egocentrismul, atitudini sociale de mare naivitate, ca

i tulburri funcionale de ordin general. Scala indic potenialitatea histeroid.

4.

Scala Pd pentru deviaie psihopatic indic superficialitatea strilor emoionale, lipsa unor capaciti

de a folosi experiena proprie, indiferen fa de normele etico -morale, potenial toxicomanic, tendin spre perversiuni, tendine narcisice.

5.

Scala M/F masculinitate-feminitate poate avea un scor mare, artnd devierea structurrii

intereselor n direcia sexului opus. Scala M/F cu scor mare la brbai este legat cteodat, mai mult de anumite trsturi intelective dect de homosexualitate. Tendina de homosexualitate este considerat ca prezent cnd percepem o mrire concomitent a scorurilor la M/F, Pd i Pa. Scorul mare la femei indic existena tendinei de

dominare, agresivitate, lips de inhibiie.

6.

Scala Pa paranoia identific o serie de trsturi ca: nencredere, suspiciune, hipersensibiliti,

moralitate excesiv, tendine interpretative.

7.

Scala Pt psihastenie se caracterizeaz prin ncercarea de decelare a fobiilor, obsesiilor, a tendinelor

compulsive. Identific i personaliti psihastenice care se manifest prin depresie, disprosexie, nencredere n sine.

8.

Scala Sch schizofrenie nu este n special ilustrativ pentru personaliti schizoide ori schizofrene,

ntruct schizofrenia are o multitudine de forme clinice.

9.

Scala Ma hipomanie ne ajut s identificm persoanele cu structuri de personali-tate ce conin: tumult

ideativ, polipragmatism, entuziasm incorigibil, non-conformism.

Scoruri ridicate la Pd i Ma indic imaturitate, toleran sczut la frustrare, ostilitate, impulsivitate,

agresivitate, comportament delictual.

Scoruri mari la D, Hy, Hs caracterizeaz personalitile pasive, resemnate, dependente, iritabile, n tensiune.

Psihologii clinicieni au stabilit c scorurile ridicate la D, Hy, Hs asociate cu valori mari la scala Pt se

ntlnesc la alcoolicii vechi cu modificri biologice i psihice.

Persoanele cu scoruri ridicate la scala Pt i D pot obine rezultate bune n activitatea de rutin, dei sunt lipsite

de iniiativ, curaj, sim de rspundere.

De asemenea, scoruri mari la Pt, D i M/F caracterizeaz personalitile nevrotice, inhibate.

n concluzie, inventarul MMPI relev potenialul psihopatologic, dar are unele dezavantaje: este rigid, rspunsurile pot fi uor trucate, este permanent un monolog, iar n clinic are mult mai mult succes dialogul; subiectul poate face n mod incontient proiecie, ncrcndu-se cu un grad mare de subiectivitate (n mod frecvent subiectul se apreciaz aa cum crede c este, cum i-ar dori uneori s fie etc.).

Considerate ca fiind mai potrivite pentru activitatea clinic, metodele proiective au un grad mai mare de aderen n investigarea conduitelor i tririlor, orict de polimorfe ar fi ele. Permit investigarea conduitei intrinseci, iar numrul de rspunsuri nu este limitat. Totodat, interpretarea rspunsurilor subiectului nu este univoc (specific al testelor de inteligen), ci extrem de complex fapt ce constituie pe alt plan un obstacol evident n

tentativele de apreciere cantitativ.

Avnd la baz o concepie global, sintetic asupra personalitii, acestea furnizeaz datele unui po rtret descriptiv.

Din cauza imposibilitii aprecierii (estimrii) cantitative este de preferat s fie catalogate drept tehnici i NU teste proiective. Cu ajutorul lor, se desprind aspecte globale ale personalitii abordat sintetic.

Dac ncercm o comparaie cu probele cognitive, aceasta arat c n probele proiective participarea afectiv imaginativ a subiectului ajut transpunerea n situaii, care mrete gradul de fidelitate al rspunsurilor n probe. n testele cognitive abordarea subiectului este de tip analitic, iar participarea afectiv i disprosexia scad nivelul de eficien al rezultatelor.

Cnd materialul adunat cu ajutorul tehnicilor proiective este restructurat, cel mai adesea subiectul d rspunsuri raportate, prin analogie, la configuraia universului su afectiv, fapt ce impune un interes mai mic pentru aspectul cantitativ al rezolvrii de probleme, al corectitudinii la probe.

Tehnica asociativ-verbal a fost iniiat de Fr. Galton care a construit prima tehnic proiectiv, ulterior dezvoltat de Jung.

Galton a ordonat o serie de cuvinte-stimul la care subiectul trebuie s rspund cu primul cuvnt care-i vine n minte i a cronometrat timpul de reacie.

Jung utilizeaz testul ca un ,,detector de complexe: la atingerea unor astfel d e complexe printr-un cuvnt inductor, el presupune c se va produce o tulburare sau o blocare a rspunsurilor, manifestat prin mrimea timpului de reacie sau chiar uitarea cuvntului indus. Jung arta c pornind de la aceast tehnic, cu unele suplimentri (nregistrri RED, ritmul i amplitudinea respiraiei, observarea modificrilor mimicii) se pot studia reaciile emoionale, componente ale structurii de personalitate.

n prezent, tehnica se folosete pentru studiul amnunit n nevroze, stri depresive (potenialitatea suicidar) i n toate bolile cu coeficient psihopatogenetic.

B. Tehnica Rorschach, imaginat i definitivat de Herman Rorschach n 1921, se bazeaz pe rspunsurile pe care le d subiectul, pe rnd, n faa a 10 plane, relatnd tot ce i poate reprezenta n legtur cu stimulii standard.

Planele sunt cunoscute ca alctuind tehnica petelor de cerneal alctuite prin suprapuneri de imagini simetrice, 5 dintre ele fiind alb-negru, 2 cu nuane de cenuiu i rou i 3 plane sunt multicolore.

Cotarea se face n raport de numrul total al rspunsurilor (care pot fi globale sau detaliu; form, culoare etc.) i de timpul necesar pentru toate cele 10 plane. De o mare importan pentru interpretare este coninutul pe care subiectul l prezint n rspunsuri: forme umane, animale, plante, anatomie etc., ca i raportul banalitate/originalitate.

Pe baza tehnicii Rorschach sunt descrise (Beck) arii centrale ale personalitii:

a.

activitate intelectual;

b.

emoii exteriorizate;

c.

via emoional nnscut.

Plane din proba Rorschach

Tehnica Rorschach, foarte mult utilizat, ajut la evidenierea unor trsturi de personalitate la subieci normali, iar la bolnavi, att la cei somatici, ct i la cei psihici, avnd rol important n diagnosticare, difereniere i prognoz psihiclinic. Dorim s artm c, numai pe baza semnelor (fie ele i patagnomice) nu se pot diagnostica tipuri precise de maladii mentale, dar unele indicii, mergnd chiar spre cunoaterea detaliat le putem obin e prin aceast tehnic. Astfel, perceperea predilect a amnuntelor de form este o dovad a claritii percepiei i un indicator al bogiei intelectuale.

Perceperea, n special dup culoare a stimulilor din plane arat unele ,,deschideri spre zonele de mai mare sensibilitate afectiv, specific pentru femei, iar la cele realizate preponderent dup form arat prezena unor capaciti cognitive deosebite a tendinelor spre sintez etc. Cei care au o fire sociabil realizeaz o bun asociere form-culoare (FC+). Cei ce dau rspunsuri construite pe elementul ,,umbr denot prezena unor triri emoionale negative: anxietate, depresii, inadecvare.

Utilizarea n mod deosebit a spaiilor albe din imaginile planelor arat ncpnare, perseveren, ostilitate. Viaa interioar apare reflectat n rspunsuri care surprind micarea (K+), fiind dovada unor elemente ale emoiei interiorizate.

Cnd rspunsurile tip micare (K) depesc numrul celor de tip culoare se apreciaz c gndurile predomin

asupra aciunilor, iar simptomele bolii privesc n special modificrile la nivel cognitiv.

Predominana rspunsurilor de tip culoare (C) asupra celor de micare (K) arat prezena exagerat a simptomelor somatice i motorii.

C. Test Zulliger (Test Z)

Testul Z difer de Testul Rorschach

El reprezint n esen o metod colectiv destinat depistrii subiecilor patologic neadaptai ori dezechilibrai.

Testul Z - trebuie s fie etalonat de psihologi pe populaie de limb i cultur omogen.

Nu e bine s se fac suprapuneri i analogii ntre testul Z i Rorschach, este chiar periculos.

Testul Z este diferit de Rorschach pentru c este test colectiv, realizeaz o bun cunoatere elementar (banal) cu exteriorizarea profunzimilor psihice.

Se accept c doar testul Rorschach descrie personalitatea. Testul Z nu poate face aceasta n profunzime dar permite descoperirea semnelor tipic patologice, arat anomaliile simpto -matice, dar nu d diagnostice difereniale

Istoric a aprut n timpul celui de al doilea rzboi mondial (1942), n Elveia, selectnd persoanele apte pentru a fi ofieri

La muli subieci normali nu trebuiau aprofundate structurile mentale pentru c unele erau evidente la prima a elaborat un set nou de plane ca Rorschach preparnd i pregtind

privire ori manifestare. n 1942 Zulliger 600 plane; n final a optat pentru 3 plane.

ele au fost etalonate pe 800 subieci cu dovedirea validitii i fidelitii.

Comparativ cu metoda Rorschach, testul lui Zulliger este mai modest, dar ,,re cunoate normalii i i selecteaz pe cei pentru examinri aprofundate

Testul Z este considerat c are o mare obiectivitate chiar aplicabilitate i n alte domenii dect n armat.

Descrierea testului

Plana I este alctuit doar cu tonuri de gri nchis i deschis; imagini masive i cu margini adncite.

Rspunsurile pot fi de tip interpretare global, primar. Apar reacii la diferite tonuri denumite reacii de ,,estompaj i de tip clob (apud Rorschach).

Poate s apar oc la culoarea negru iar subiecii afirm c plana ar fi sinistr, imagine de mort, fantom etc.

Coninutul acut disforic este generat de anumite interpretri.

Plana I

Plana II este colorat divers i considerat ,,ciudat, evocnd: numeroase interpretri ale culorilor; interpretri de tip detaliu; rare interpretri de tip G (elaborate) fapt important pentru structura mental; elemente kinestezice; oc culoare frecvent.

Pata roie interpretarea culorii dar i a micrii este frecvent decodificat drept: doi copii care se in n brae

Pata alb sugereaz inter-pretare imediat fapt ce demonstreaz prezena elementului patologic i rspuns tip oc-culoare.

Pentru imaginea verde lateral se obin interpretri botanice (de plante) determinate de culoarea respectiv.

Imaginea din partea inferioar a paginii Brun maroniu determin interpretri nuanate, fie statice, fie de tip micare.

Interpretarea petelor verzi i brune arat o reacie primar; iar subiectul care las roul la sfrit l descrie ca fugind de rou i ne arat teama de a se implica emoional a subiectului decodoficat drept: refulare afectiv.

Plana II

Plana III ofer interpretri mai dificile pentru c este mai complicat. Aceast plan este important pentru surprinderea micrii

Ea sugereaz, n mod analog, cu plana III din testul Rorschach imagini umane.

Pata roie exterioar adesea este interpretat n manier kinestezic.

Ea d loc la rspunsuri pentru surprinderea banalitii.

Plana III

Administrarea testului

De regul, se face ntr-o sal pentru 30 subieci cu vizibilitate egal. n sal trebuie s fie ntuneric, iar sala s fie

dotat cu lumin ct s permit subiecilor doar s scrie, n timp ce imaginea rmne proiectat pe ecran.

Distana fa de ecran a primei plane este pentru primul rnd de subieci de 2,50 m (standard); iar distana maxim este de 15 m.

Fiecare subiect primete o foaie liniat care are n partea de sus un spaiu pentru date generale (nume, dat) i o margine n stnga pentru cotaiile psihologice. Foaia este mprit n 2 pri: I i II pe prima fa, iar pe verso spaiu pentru plana III.

Dup mai multe ncercri a fost fixat la 5 minute timpul necesar pentru rspunsuri, testul putnd fi terminat n 20 de minute.

Notarea rspunsurilor se face pe marginea dreapt. Rspunsurile pe care pacientul le face n funcie de percepia lui sunt notate n funcie de localizare, determinant, coninut i, dup caz, n funcie de banalitatea sau originalitatea interpretrii.

Localizare

Rspunsurile tip G i D sunt notate ca n Rorschach. Considerm D rspunsurile care revin cel puin o dat la 22 de interpretri.

Se tie c Dd este un segment insolit sau foarte limitat, iar Do este o parte din ceea ce subiectul normal vede n general ca pe un tot; dbl este interpretarea prilor albe.

Determinantul

Determinantul reprezint form F+ sau F i se regsete n statisticile autorului cel puin de 50 de ori din 100.

Determinantul poate s reprezinte micarea i este desemnat prin K cu condiia s se aplice unei figuri umane care gesticuleaz.

Determinantul de tip culoare se noteaz exact ca n Rorschach: C, CF sau FC

n cazul n care interpretarea se refer la culoare ori este o interpretare a imaginii negre sau gri, o vom nota: Clob - pentru o interpretare inspirat de aspectul de mas sumbr i compact, iar E ,,estompaj pentru toate celelalte interpretri provocate de diverse nuane de gri.

Culorile, Clob-urile i E-urile pot fi pure sau determinate de form i vor fi notate

Clob sau E

F Clob sau FE

Clob F sau EF

Banaliti sau originaliti

Acceptm ca rspunsuri banale pe cele care revin o dat la 4 enunuri; ele comport aceeai interpretare a semnificaiei de adaptare social i de participare la gndirea colectiv ca n testul Rorschach.

Originalitatea unui rspuns, mai dificil de stabilit, este n funcie de mediul social, naional i cultural. Numai o lung experien i cunoatere a unei populaii permite recunoaterea cu certitudine a originalitii i valorii sale.

Tipuri de rspunsuri:

Tip de aprehensiune

Tip de rezonan intim

Formul secundar

Succesiune

Banalitate (ban)

F+%

A%

Tipul de aprehensiune reprezint gradul de predominare a unuia sau maximum 2 elemente caracteristice de localizare: G D DD Dbl Do

Testul Z ca test colectiv nu ar trebui administrat grupurilor ce depesc 10 persoane. n acest caz, nu va fi dificil unui examinator cu experien s repereze de la prima vedere punctele litigioase i de a pune eventual unele ntrebri subiecilor.

Metoda Zulliger prezentat de noi a fost recent tradus, etalonat i validat pe populaie romneasc, graie eforturilor susinute ale colectivului Catedrei de Psihologie a Universitii de Vest din Timioara coordonate de psiholog IOANA RADULOVICI, doctor n psihologie ca i a colegei psiholog, medic i doctor n psihologie Simona Trifu de la Institutul Naional de Expertiz i Recuperare a Capacitii de Munc, din Bucureti.

Autorul i colaboratorii au examinat iniial rezultatele a 100 de protocoale de brbai aduli care au dat un total de 1194 rspunsuri. n context, exemplificm utilitatea probei prin prezentarea analizei a 3 cazuri de persoane investigate cu aceast tehnic.

Protocol nr. I

tnr, 28 de ani, absolvent Politehnic

nivel mental: superior

examen de selecie a cadrelor.

Test Z Protocol nr. 1

R = 23

Tip de aprehensiune

Tip de rezonan intim

Formul secundar

Succesiune: lsat

F+% : 70

A % : 26

Semne patologice: fr.

Analiz

Subiect introvertit, care are o anumit tendin s se replieze asupra lui i s triasc o via interioar,

imaginativ, poate un pic secret. Comportamentul i este dirijat mai mult de intelect dect de afectivitate.

Productivitatea este ridicat (R 23) i este cu att mai eficace cu ct gndirea i este apt s abordeze probleme de ordin general cu capacitatea de a le elabora i sintetiza (numr i analize ale G). Pstreaz n acelai timp un bun contact cu realitatea i cu sentimentul practic (12 D). Este deci vorba despre un subiect capabil s neleag ideile i s le realizeze. ine cont de detalii fr ns s se lase dominat de ele (5 Dd). Adaptarea social este destul de puternic obiectivat prin rspunsuri de tip ,,Ban (4 Ban).

Gndirea, destul de variat i cu numeroase puncte de interes (coninut), nu este ntotdeauna foarte controlat (F + % 70). Subiectul nu formuleaz i nici nu accept idei absurde, dar datorit unei propensiuni datorat probabil anxietii (,,Clob) gndirea sa a rmas uneori vag i nesigur (F).

Viaa interioar i imaginaia sunt destul de bogate i active (4 K de extensie) pentru a prezice acestui tnr o bun productivitate n domeniul profesional. Se pare c n gndirea sa interioar i secret, anxietatea nu este foarte puternic, cu toate acestea K n albul Pl II este tulburtor, personajul oribil putnd reprezenta, pentru c este perceput n alb, fie un personaj de care subiectului i este team, fie un personaj de care se teme s nu ajung. Celelalte K arat o atitudine amuzat, simpatic n faa figurii umane.

Accentul este pus voluntar pe partea pozitiv a vieii. Agresivitatea este combtut: K ul care o indic este incomplet (Kp Pl I). Elementele constructive, productive (II, 2 scene art) domin elementele distructive, respectiv, ncredere n via, energie, dinamism.

Aceste tendine sunt totui contracarate de o anumit doz de pesimism i de anxietate (Clob i Pl I, 7 i 10), mpotriva crora subiectul lupt prin inteligen i raiune. Se foreaz s-i construiasc i s-i modeleze personalitatea.

Acelai lucru se observ i n domeniul afectiv. Tendinele impulsive (C Pl III) sunt refulate dar pot aprea brusc, ntr-o manier neateptat; de obicei emoiile sunt adaptate, socializate, trimise controlului raiunii (2 FC). O parte rmne totui secret i refulat (E).

n rezumat: un tnr echilibrat intelectual, ponderat, energic i dinamic, dotat cu un control emoional suficient, apt s reueasc ntr-o carier liberal sau ntr-un post de rspundere de conducere.

Protocol nr. II

tnr, 23 de ani, liceniat n Litere

nivel mental: bun

tnr intelectual n cutare de lucru.

Analiz

Trstura ocant n acest protocol este verbalizarea excesiv care adugat la o slab productivitate (Rq), la numrul relativ mare de G (n care nici unul nu a fost elaborat), la reminiscenele colare, la cutarea unui limbaj, la tendin de a cofabula, indic la acest subiect aspiraii cu mult peste capacitile reale.

Subiectul i-a dat sau a acceptat o sarcin intelectual care l depete; are dificulti pe care ncearc s le depeasc folosind un limbaj abundent i scolastic, care nu compenseaz capacitile instructive. Este obligat n permanen s se sprijine pe gndirea ambiant (5 Bau); cnd gndirea sa se deprteaz de la norm, ea devine prea slab structurat (I, 2 i III, 2).

Contactul cu realul este insuficient (4 D). Din cauza dorinei de a tri ntr-un climat de gndire abstract care nu i aparine, subiectul a pierdut sensul realitii i are prea puin discernmnt n viaa practic. Este pretenios, i supraestimeaz cunotinele care nu sunt suficient asimilate. Nenelegerea cu privire la propria lui valoare l mpiedic s se mulumeasc cu un post care i s-ar potrivi.

n viaa interioar i imaginativ, care este o banalitate extrem, el nu face dect s nfrumuseeze cu cunotinele cptate foarte scolastic o gndire fr originalitate, dar de care este mndru i foarte satisfcut. Eu-ul foarte frecvent, arat hipertrofia lui Eu i dorina de afirmare prin mijloace pseudo-culturale spectaculare.

El nu las s se ntrevad n acest protocol nici o emotivitate (OC i OE). Totul se petrece ca i cum dorina de a prea a distrus orice alt form de sensibilitate.

n rezumat: tnr cu inteligen medie, tributar anturajului, cu ambiii excesive i care caut ntr -un verbalism uor i spectacular confirmarea unei pretinse superioriti.

Protocol nr. III

- colar de 17 ani

- nivel mental: bun, Q.I. 110.

Analiz

Trstura caracteristic a acestui protocol este introvertirea pur, puternic, la un subiect aflat nc aproape de pubertate. Ea indic o repliere pe sine cauzat de nemulumiri i de insatisfacii din motive a fective, probabil familiale. Simindu-se sau crezndu-se insuficient iubit, subiectul a gsit o compensare mai mult sau mai puin reuit n viaa interioar, secret, unde i-a construit cu propriile fantasme o lume mai agreabil dect cea real.

Se remarc n coninut o fantezie destul de bogat, alimentat de cunotinele dobndite. n imaginile observate se constat detaarea fa de mediul ambiant (I, 2), cteva idei autiste (I, 3), cteva idei de evaziune fie n spaiu (II, 3) , fie n realitate (II, 4). Subiectul plonjeaz n propriile construcii imaginare unde i gsete probabil un amuzament i o form de compensare mpotriva unei realiti mai puin plcute. Detaarea afectiv care urmeaz este total (OC i OE); la ora actual emoiile nu joac nici un rol n comportament.

Calitatea K-urilor, bun i adesea de extensie, las s se ntrevad c acest tnr ar putea mai trziu s ating o anumit productivitate.

Dar gndirea foarte concret, ataat la realitatea imediat, fr mare anvergur i fr capacitate de elaborare, nu permite previziunea unei productiviti creative (8D). Subiectul ar putea fi eficient n domeniul realizrilor practice sau tehnice.

Ataarea la realitate, dorina de a face bine, de a nu grei, menine acest colar n instan de bacalaureat ntr-o stare de anxietate colar care determin o rigiditate de gndire (F + % 100) care nu i este n caracter. Subiectul face fr ndoial un efort de adaptare, se preocup s fie sau s par ca toat lumea (4 Bau) n ciuda influenei imaginaiei. Acest efort limiteaz n prezent interesele subiectului (numai 2 categorii de coninut), el nu se simte liber i probabil i refuleaz adevratele tendine n favoarea unui conformism colar care trebuie, crede el, s -l ajute la obinerea diplomei.

n rezumat: colar preocupat s reueasc, care i sacrific tendinele unui scop colar. Repliat asupra lui, imaginativ, puin sensibil i puin comunicativ, nemulumit poate de anturaj sau aflat ntr -o stare de conflict familial.

Pl. I

Imaginea pe care am vzut-o mi-a sugerat 3 idei diferite.

n primul rnd, cea care mi-a atras atenia este cea a unei mari pete de cerneal, a unui fluture de cerneal creat prin juxtapunerea simetric a unor foi de hrtie pliate n dou, peste care a fi vrsat climara.

Dup aceea, imaginea unui crab hidos i acoperit de asperiti. Aceast idee mi-e sugerat de un fel de cleti care se ridic deasupra capului i de stalactitele de cerneal care atrn pe pri.

n fine, partea central (C) mi d ideea unei frunze, pur i simplu, innd cont de form i de decupaje.

Pl. II

n aceast imagine, am impresia c nu ne putem face o idee de ansamblu, n afar de culori, care sunt diferite i caracterizeaz plana.

Dar, individual, am fost lovit de asemnarea dintre verde (3 i 9) i petii din Walt Disney, disproporionai, cu ochii blegi i gigantici, sau dintre verde i fauna submarin i surprizele pe care aceasta le ascunde (fapt ignorat pn acum).

Pl. III

Ct despre aceast plan, mi se pare mult mai clar i comprehensibil dect celelalte dou, poate i datorit amintirii livreti pe care o pstrez despre bufonii vechilor regi nconjurai de pitici i de fiine diforme din care acetia i fceau o tem de amuzament.

Partea de sus a acest or figuri m face s m gndesc la plriile care se purtau la Curte pe vremea lui Franois I sau Henri al VIII-lea.

Personajele apar unul n faa celuilalt ca pentru a-i bate joc unii de alii, nconjurai de micii lor servitori comici i interesani.

D. T.A.T. Thematic Apperception Test a fost imaginat de Murray i Morgan n 1935 i este frecvent utilizat. Autorii au realizat 30 de fotografii de dimensiuni standard care reprezint una sau mai multe persoane ntr o situaie incert, atitudinile fiind redate ambiguu.

Totdeauna planele se distribuie diferit: 10 sunt pentru femei, 10 pentru brbai i 10 pentru adolesceni. La

terminarea probei se mai adaug o plan alb pentru care subiectul este rugat s alctuiasc o poveste mizndu se pe exteriorizarea de tip proiectiv a problematicii individuale.

La baza proieciei i a posibilitii de identificare a subiectului cu unul din personaje, prin intermediul unei povestiri st tocmai aceast prezentare neclar a situaiilor i de aici tentaia subiectului de a se asimila cu poza, cu imaginea din plan.

Sunt analizate elementele formale ale povestirii (mrimea raportat la timp, organizarea materialului, bogia limbajului i a detaliilor etc.), care dau informaii asupra posibilitilor cognitive, ca i coninutul, care aduce date asupra laturii afectiv-emoionale a personalitii subiectului.

Elementele de coninut sunt ilustrate prin sesizarea temei de baz, prin identificarea forelor care acioneaz favorabil sau nefavorabil, prin stabilirea eroului cu care se identific subiectul, prin felul cum se termin povestea (cu optimism sau pesimism), ca i perspectivele eroului.

n afeciunile somatice i n unele stri reactive de intensitate nevrotic apar urmtoarele aspecte:

atitudinea perceptiv a bolnavului este extrem de permeabil fa de influenele exterioare;

relatarea este totdeauna saturat emoional, conform cu dinamica vieii afective a persoanei;

dei diferite, imaginile redau adesea acelai aspect al vieii afective, pentru c n perioada respectiv aceasta

este dominant;

rezolvarea favorabil pe care o dau bolnavii situaiilor conflictuale din tablouri se traduce prin sperana

depirii propriilor dificulti.

T.A.T. nu aduce date suplimentare deosebite n psihoze, poate doar n formele incipiente sau cu manifestare clinic discret:

ca o consecin a senzaiei de transformare pe care o triete bolnavul, sunt cazuri cnd el apeleaz frecvent

la examinator, dorind parc s ,,verifice transformarea lui sau autenticitatea realitii;

n descrierea imaginilor bolnavul las impresia unei lumi paralele cu alte criterii de apreciere, cu alte sisteme

de referin;

uneori ideile prevalente sau dominante se impun chiar cnd nu sunt sugerate de imagini;

alteori, bolnavul impune n prim-plan coninutul propriilor lui triri.

Fig. 12. Plana T.A.T. pentru adolesceni

Fig. 13. Plana T.A.T. pentru aduli

n bolile vrstei naintate, n mod frecvent aciunea redat de subiect este amplasat n trecut, pentru c posibilitile reprezentative sunt mai bine conservate dect cele imaginative. Sunt prezente atitudini bnuitoare, revendicative, chiar protestatare.

n povestirile lor, btrnii fac apel la cazul individual, care are o anumit pregnan conferit de ncr carea lor afectiv.

E. Tehnica Rosenzweig (Picture Frustration Study-PF Test) este alctuit anume pentru a sonda toleranele i modul de a reaciona la stresul cotidian.

Fig. 14. Varianta pentru aduli

Fig. 15. Varianta pentru copii

Format din 24 de imagini precum cele din figurile 14 i 15, n care sunt minimum 2 personaje, n situaii frustrante determinate de un obiect sau personaj, tehnica solicit subiectului s -i exprime spontan atitudinea prin cteva cuvinte sau o fraz (n primele 16 imagini). In urmtoarele 8 situaii subiectul trebuie s rspund unei acuzaii sau injurii.

Dup administrarea probei, bolnavul citete rspunsurile pe care le-a dat, iar examinatorul noteaz mimica, inflexiunile vocii etc., clarific eventualele ambiguiti.

Rspunsurile sunt apreciate dup: direcia agresiunii, fapt care delimiteaz subiecii n mai multe categorii. Acetia pot fi: extrapunitivi, intropunitivi i impunitivi, respectiv subieci ce ndreapt reacia agresiv n afar, spre ei nii sau nu acord semnificaie situaiei transmise: nimeni nu e vinovat.

Fiecare item este compus din dou pesoane aflate ntr-un dialog i o situaie curent de frustraie. Una din persoane spune ceva. Problema subiectului este de a se aeza n situaia celui de al 2-lea personaj (din situaia de frustraie) care trebuie s rspund ca i cum ar fi implicat n acea situaie de frustrare n mod real.

Exist grade diferite de rspuns, dar modul de a rspunde poate fi mprit n 3 tipuri:

1.

rspunsuri extrapunitive;

2.

rspunsuri intropunitive;

3.

rspunsuri impunitive.

n contextul acestor 3 tipuri de rspunsuri se detaeaz trei feluri n care predomin ceva:

1.

exist predominarea obstacolului i a tot ce ine de el;

2.

exist aprarea eului;

3.

exist persistena cerinei,

necesitii.

Din combinarea acestor 3 tipuri cu 3 rspunsuri se ajunge la existena a 9 factori.

Teoria frustrrii consider c este vorba de un obstacol.

Exist perspective principale n reacia de frustrare care se exprim ntr-un fel de tipologie Rosenzweig a delimitat 3 tipuri de R-uri:

a.

tipil de reacie dup trebuinele frustrate,

b.

tipil de reacie dup direcie,

c.

tipil de reacie dup caracterul mai mult sau mai puin adecvat al reaciei.

Testul are o anumit gradaie a situaiilor frustrante i evideniaz destul de satisfctor tolerana la frustraie.

Rosenzweig spunea c fiecare om dispune de o anumit capacitate fie de a evita descrcarea tensiunii; fie de a ncerca s-i impun un grad de idiferen fa de situaiile frustrante iar tolerana la frustrare are att componente individuale ct i educaionale i datorit acestui fapt poate exista o ,,amnare raiona fie a satisfacerii unei trebuine, fie a rspunsului agresiv de saturaie.

Exist subieci care au tolerana foarte sczut.

n interpretarea rezultatului testului se mai calculeaz indicele de conformitate la grup i se noteaz cu GCR; are ca scop msurarea conformaiilor rspunsurilor subiecilor, raportarea acestora la media rspunsurilor populaiei n astfel de situaii frustrante.

Ele oglindesc gradul de adaptare social a insului.

Testul se poate aplica la:

oameni normali,

dizarmonici,

cazuri cu trsturi sau tendine anti-sociale.

Tehnica constituie un mod de selecionare a bolnavilor pentru psihoterapie. Totodat, ea d indicii asupra relaiilor interpersonale cu medicul, cu psihiatrul chiar privind riscurile interveniilor exploratorii sau terapeutice.

F. Tehnica Szondi, elaborat de Leopold Szondi n 1939, vizeaz explorarea pulsiu-nilor intime ale individului. Formal, bazndu-se pe noiunea de preferin estetic, proba este alctuit din 48 fotografii ale unor bolnavi psihici 6 serii a cte 8 fotografii, cu reprezentani din 8 entiti nosologice recunoscute clinic.

Bolnavul alege din fiecare serie 2 fotografii care-i plac mai mult i 2 care-i displac, n ansamblu va alege 12, considerate simpatice i 12 drept antipatice. Se repet de mai multe ori, la 1-2 zile. Pentru alctuirea unei poze, unii psihologi solicit i algeri precum: ,,mai puin simpatic ori ,,mai puin antipatic.

Alegerile sunt considerate ca reprezentnd trebuine aprobate de persoan, iar respingerile ca trebuine reprobate, refulate, ele manifestndu-se n toate domeniile vieii omului: profesiune, prietenie, dragoste, boal.

Tehnica este bazat pe o metodologie psihologic original, numit de Szondi analiza destinului, ce exploreaz incontientul familial situat ntre incontientul personal al lui Freud i incon tientul colectiv al lui Jung.

Tehnica este destinat investigaiei pulsionale, avnd pretenia de a formula diagnostice psihiatrice.

n acest sens, Moser (1954) compar pe 40 de cazuri diagnosticul clinic cu rezultatele tehnicii i gsete o coresponden de 86%.

Totui, Arnold i Kohlmann arat c numai epilepticii au putut fi identificai, pe baza probei, de alte grupe nosologice.

G. Tehnica arborelui (Koch, 1958). Subiectului i se cere s deseneze un copac oarecare, dar i se interzice s

deseneze un brad.

Tehnica sesizeaz stadiile de evoluie ale personalitii, dar i distorsiunile aprute datorit modificrilor distorsionate.

Se apreciaz c bogia i fineea ramificaiilor arat permeabilitatea afectiv, sensibilitate, impresionabilitate, imaginaie, ca i nelegere vie, dar i pragul senzorio-afectiv cobort, cu un mare potenial reactiv.

Ramurile desenate mpletite, cu aspect de reea, arat introversie, dar i o personalitate psihastenic, n pendulare obsesional.

Desenul A Ctlin.

Desenul B Luiza.

n familie au existat probleme diverse afective ori tip social. Desenul neavnd rdcini ne arat c minorul nu are nici o legtur stabil. n acelai timp, la vrsta colaritii mici este

Minora a desenat tulpina puternic fapt ce ne arat c n viitor va avea mult for i aspiraii nalte, dar nu-i gsete obiective i fetia se separ de restul lumii.

prezent gndirea concret, deci nu apar rdcinile.

Copilul poate fi nesocializat: nclinaie spre trecut i proiecie spre viitor conform aezrii n pagin a copacului. Desenul C Mihai.

Desenul ne arat probleme n partea prim a copilriei, n primii ani de via. Este vorba i de lips de for (tulpina este desenat foarte subire). Sau, putem s interpretm c minorul realizeaz cu dificultate cunoaterea n genere.

n acelai timp anteprecolaritatea poate fi apreciat ca ,,bun, dar exist o nebuloas n prezent.

n perspectiv, copilul ar putea deveni un om cu voin, dar adaptarea prezent este dificil.

C
Despre unele teste proiective n psihodianoza clinic

Acestea nu sunt teste strict specifice pentru a msura strict depresia, nici mcar nu sunt teste pentru msurarea afectivitii n ansamblu, ci exprim structura personalitii insului cu multe diferene chiar n interiorul acestei categorii: unele dau informaii asupra trsturilor latente i manifeste, evideniind elementele de structur, ct i decompensrile prezente, iar altele evideniind doar aspectele actuale (de exemplu Lscher).

O bun interpretare a acestora poate evidenia elemente depresive de structur sau decompensri prezente. Pentru exemplificare, prezentm cele mai frecvente profile obinute la Lscher i Szondi, care exprim depresia:

n prim plan Negru + Galben = decizii inconsecvente;

Maro + Verde = disconfort anestezic;

Maro + Rou = disconfort anestezic;

Rou, Verde, Galben respinse = scindarea grupului munc;

n prim plan Violet + Alb = reprimarea nevoii de relaie intim;

Negru n prim alegere = psihopatie distimic.

d1 sublatent = depresie atipic;

k + d manifest = asteno-depresie (nevroz astenic + depresie);

p rdcina + s/e sublatent + k fata = depresie atipic;

k0 = astenie,

m0 = dificulti de contact;

s5d0 = depresie cu elemente obsesionale.

Datorit subiectivitii mari n aplicare, ct mai ales conceptului de proiecie* (ce i pstreaz valabilitatea n acest sens) a celui ce interpreteaz, rezultatele acestor teste trebuie corelate cu anamneza i mai ales cu alte modaliti de examinare.

Din aceast perspectiv ele pierd astzi tot mai mult teren n favoarea unor posibiliti m ai obiective de evaluare.

Analiznd examenele psihologice ale unor pacieni, prezentm n continuare tabloul pacientului depresiv cu care se confrunt psihologul i medicul n activitatea din Institutul de Expertiz (date furnizate de Dr. SIMONA TRIFU). Acest profil se suprapune numai parial tabloului depresiei aa cum este actualmente acceptat n literatura de specialitate:

fatigabilitate, facies hipomimic, cefalee, anxietate, atenie labil, voce stins i monoton;

iritabilitate, irascibilitate;

demobilizare motivaional i voliional ce acompaniaz stri depresive legate de scderea

capacitii de munc;

fatigabilitatea EU-lui, nclinaie spre dependen, sentimente de incapacitate;

lipsa tenacitii, fragilitate emoional, dificulti de contact;

reprimarea nevoii de relaie intim, decizii inconsecvente, disconfort cenestezic, insomnie, plns

facil, adezivitate, lamentativitate, prezena psihotraumelor;

hipercenzurare, percepie hiperbolizat a strii de boal;

insecuritate emoional, nelinite pentru dorinele sale;

sensibilitate, susceptibilitate crescut, tristee, scderea toleranei la frustrare;

hipermnezie i adezivitate la situaiile traumatice, idei de suicid;

sentimente de inutilitate, dependen de medicamente;

tremur al vocii, al extremitilor, scderea libidoului, elemente funcionale;

inactivism, blocaj existenial;

fenomene demisive, refugiu n trecut, autolimitare, probleme de identificare, resimirea acut a

restriciilor, frustraii n ncercrile de realizare a securitii, epuizarea forei nervoase;

elemente pseudo-auto-distructive, refugiu n singurtate;

frustra reducie performanial, context reactiv, suprasolicitare performanial, creterea perioadei

de laten la stimuloi exteriori;

accentuarea introversiei, rezerve emoionale, izolare i singurtate;

nelinite interioar, ticuri, grimase;

agresivitate mascat, probleme de identificare, contientizarea senzaiei de vid interior

apatoabulie, defensivitate, nevoie crescut de afectivitate i tandree, justificare de sine nerealist;

anxietate de autoculp, blocaj legat de trirea situaiilor de ambiguitate, nevoie reprimat de suport

social, introversie, deprimare;

lipsa iniiativei, privire evitant, autorepliere, contact psihic superficial, preocupri tanatofile,

pesimism, sexualitate pasiv, trire anxioas a ateptrii i ambiguitii;

impresionabilitate, fric n faa noului, anxietate de fundal, nencredere n forele proprii;

izolare existenial, dificultate n luarea deciziilor, risc de autoagresiune;

intoleran la zgomote, sentimente de incurabilitate, evaziune n boal;

insecuritate emoional, dereglarea raporturilor conjugale;

permeabilitate fa de induciile iatrogene;

demisie de la obligaiile sociale, dispoziie pesimist de fond;

agravarea nemotivat a simptomelor, regresie afectiv-comportamental, atitudine problematizant

asupra bolii, impas existenial, pierderea gratificaiilor, nevoie de comprehensiune.

Acest listing veritabil inventar al conduitelor, reaciilor i modificrilor psihopatologice prezente la depresivi ne arat complexitatea extraordinar de schimbare, n planul comportamentului uman: uneori uor observabil, alteori ascuns i neptrunznd n intimitate nici mcar cu ajutorul probelor. Soluia ar fi o abordare integrativ a psihologului care va efectua anamneza psihoclinic i va utiliza probe preferenial proiective (de personalitate). Menionm c la un pacient depresiv nu sunt folositoare rezultatele probelor de performan (atenie, memorie, QI, timp de reacie) ntruct concetrarea ateniei, dorina reuit de a fi cooperant, dorina de a duce lucrurile la bun sfrit sunt de cele mai multe ori estompate sau, n depresiile grave, de intensitate psihotic total nereprezentate, chiar ,,terse.

Teste proiective de completare

Una dintre diversele modaliti utilizate de psihologii pentru a facilita mecanismul proieciei const n a prezenta subiectului o situaie dezvoltat doar parial, acestuia revenindu-i sarcina de a completa cum crede c este mai bine, fr a se gndi prea mult timp. n aceast accepie se nscrie i testul Wartegg, care are forma unei serii de desene de completare.

Un alt test de completare este cel creat de Louisa Duss. El const n a-i pune pe copiii mai mari de 3-4 ani s completeze o povestire deja nceput.

Povestiri ce trebuie completate

Metoda povestirilor Louisei Duss, conceput nc din 1940, const ntr-o serie de mici povestiri (zece n total) pe care subiectul trebuie s le completeze. Fiecare povestire se refer la o situaie care corespunde unui stadiu de dezvoltare psihic n conformitate cu teoria psihanalitic i trebuie s pun n eviden eventuala problematic (sau complexele) care ar corespunde fiecrui stadiu de dezvoltare. De aceea, este necesar ca examinatorul s posede noiuni clare asupra dezvoltrii personalitii, din punct de vedere psihanalitic ca i capacitatea de a nelege situaiile simbolice.

L. Duss a pornit de la urmtoarea ipotez: dac subiectul d uneia dintre povestiri un rspuns simbolic, sau manifest vreo rezisten n a rspunde, aceasta nseamn c situaia protagonistului povestirii l stimuleaz s evoce complexul n cauz.

Povestirile sunt extrem de simple, n aa fel nct s poat fi nelese de un copil de 3 ani, dar s dein i capacitatea de a suscita interes chiar din partea unui copil mai mare ca vrst.

Autoarea afirm c testul nu a fost creat pentru aduli, ci pentru copii, cu toate c ea nsi a experimentat povestirile i cu aduli obinnd n anumite cazuri rspunsuri spontane i simbolice asemntoare celor ale copiilor. Era vorba de aduli nc tineri inteligeni, dar nu intelectuali, condui mai mult de intuiie dect de raionare (ex.: artiti i lucrtori manuali).

Pe de alt parte, cercetrile ntreprinse de Passi Tognazzo i Zanettin Ongaro 1975 asupra posibilitii de a aplica Metoda povestirilor i la persoane adulte, utliiznd subieci ntre 8 i 22 de ani, a dus la rezultate pozitive n sensul c rspunsurile la povestiri s-au dovedit a fi discriminatorii i n msur s prun n eviden problemele afective proprii fiecrui subiect la orice vrst.

Cnd a creat povestirile L. Duss a ncercat s elimine orice situaie familiar, prea particular, n care copilul ar fi putut s se recunoasc, i unde ar fi putut interveni frica de a fi judecat. Pentru ace asta, n trei povestiri protagonitii sunt animale, iar n celelalte subiecii sunt pui n situaii cu totul banale: o petrecere n familie, o nmormntare, o plimbare cu unul dintre prini prin pdure.

Iat cele zece povestiri ce sunt prezentate subiectului:

1. Povestea psrii pentru a se observa ataamentul copilului fa de unul dintre prini sau de amndoi.

Un tat i o mam, psri, dorm mpreun cu propriul lor copil n cuib, pe creanga unui copac. Dintr -o dat izbucnete un vnt puternic, cuibul cade pe pmnt. Cele trei psri se trezesc brusc. Tatl zboar pe un brad, mama pe un altul, dar copilul ce urmeaz s fac? El/Ea tie s zboare un pic.

2. Povestirea aniversrii cstoriei pentru a se observa dac subiectul a fost ocat n prezena prinilor si; gelozia fa de unirea prinilor.

Este aniversarea cstoriei mamei i a tatlui. Mama i cu tata se iubesc mult i au fcut o petrecere frumoas. n timpul petrecerii, copilul se ridic i se duce n fundul grdinii. din ce cauz?

3. Povestirea mielului pentru a se investiga complexul nrcrii i al rivalitii fraterne.

O oaie i mielul ei se afl pe o pajite. n fiecare sear mama i d lapte bun i cald mielului i acestuia i place foarte mult. Dar acest miel mnnc deja i iarb. ntr-o zi cineva i aduce mamei sale un alt miel mai mic, cruia i este foame, fapt pentru care aceasta i d i lui un pic de lapte. Dar oaia nu are destul lapte pentru amndoi, i atunci i spune fiului ei: Nu am suficient lapte pentru amndoi, tu du-te i mnnc nite iarb proaspt!. Ce va face mielul?

Pentru a se vedea doar dac s-a instalat complexul nrcrii, se va omite etape venirii celuilalt miel, i se spune c oaia nu mai are lapte i c mielul trebuie s nceap s mnnce iarb.

4. nmormntarea pentru a investiga atitudinea privind agresivitatea, dorina de moarte, sentimentul de vin, de auto-pedepsire.

Un cortegiu funerar trece pe strad i lumea se ntreab cine a murit. Sosete rspunsul: o persoan care locuia n casa de acolo. Cine s fie?

Pentru copiii ce nu neleg conceptul de moarte, relatarea se face astfel: Cineva dintr -o familie a luat trenul i a plecat foarte departe, urmnd s nu se mai ntoarc niciodat acas. Cine este?

5. Povestirea fricii folosit pentru a se investiga asupra angoasei i auto-pedepsirii.

Un biat spune ncet-ncet: Ct de fric mi este! De ce anume i este team copilului?

6. Povestirea elefantului este utilizat pentru a se investiga complexul castrrii.

Un copil are un mic elefant care-i place foarte mult i care este att de graios cu trompa sa cea lung. ntr-o zi, ntorcndu-se dintr-o plimbare, copilul intr n cas i constat c elefantul s-a schimbat cu ceva. n ce s-a schimbat elefantul? i de ce s-a schimbat elefantul?

7. Povestirea elefantului construit relatarea se face pentru a investiga note caracteriale posesive i obsesive, eventual complexul anal.

Un copil a reuit s construiasc ceva pe pmnt (un turn), care-i place mult, tare mult. Ce va face? Mama sa l roag s i-l dea ei, el poate s i-l dea dac vrea. I-l va da?

8. Plimbarea cu tata sau cu mama de regul folosit pentru a pune n eviden complexul lui Oedip.

Un biat/o fat a plecat s fac o plimbare n pdure cu mama (sau cu tatl, dac este vorba de o fat). Amndoi s-au distrat foarte bine. Cnd se ntoarce acas, i gsete tatl/mama cu o nfiare diferit fa de cea obinuit. din ce cauz?

9. Povestirea anunului n special utilizat pentru a cunoate dorinele sau temerile copilului.

Un copil se ntoarce de la coal/sau de la o plimbare; mama i spune: Nu ncepe imediat s -i faci temele, am o veste s-i dau!. Ce are de spus mama?

10. Visul urt imaginat pentru a controla povestirile precedente.

Un copil se trezete diminea agitat i spune: Ce vis urt am avut!. Ce a visat?

Modalitatea de aplicare

I se explic subiectului c i se vor spune mici povestiri/poveti, neterminate, i c va trebui s ghiceasc continuarea. Va putea spune tot ceea ce vrea pentru c este ceea ce crede el c este corect.

La cei de vrste mai mari, povestirile vor fi prezentate ca o prob de imaginaie. Ei vor putea s spun ceea ce le vine n minte, pentru c nu este vorba de o prob de inteligen, ci de fantezie, i oricine poate avea idei diferite despre acelai lucru. Se povestete n mod direct, avndu-se grij s nu se dea nici o intonaie unor pasaje care-l pot influena pe copil. De exemplu, autoarea L. Duss spune c pentru povestirea cu mielul nu este necesar s se spun c mielul ultim ajuns este pe punctul s moar de foame, deoarece dac un copil este amabil din fire el se va simi obligat s spun: i las laptele su i se duce s mnnce iarb. Dac este vorba de un subiect care are o puternic ostilitate fa de noul venit sau care este foarte ataat de mama, greeala ar fi i mai mare. Aceasta, deoarece faptul c el tie c viaa micului miel depinde de ataamentul su, i poate crea anxietate din cauza conflictului dintre dorina de a se debarasa de noul venit i instana Super-Ego-ului care-i interzice s i satisfac o astfel de dorin. Aceast tensiune ntre Ego i Super-Ego va genera o angoas intens. Inconvenientul cauzat de dramatizare este valabil pentru toate povestirile.

Deseori rspunsul copilului este prea scurt, dar sub banalitatea sa se poate ascunde un conflict neexprimat. De aceea, este nevoie s se pun ntrebri ulterioare, pentru a se aprofunda rspunsul, pentru a se obine toate informaiile ce sunt coninute implicit n primul rspuns dat de subiect.

Evaluarea

n majoritatea cazurilor, un singur rspuns este suficient pentru a scoate la iveal existena unei probleme. Totui, pentru a formula o judecat mai sigur este bine a se lua n considerare toate rspunsurile, pentru c astfel crete posibilitatea evidenierii conflictului.

n general, autoarea arat c se poate presupune existena unui complex n prezena unora dintre urmtoarele aspecte n comportamentul subiectului:

1.

Rspuns imediat n ateptare.

2.

Prezervarea complexului n rspunsul la alte povestiri.

3.

Rspunsul optit dat repede.

4.

Refuzul de a rspunde la una dintre povestiri.

5.

Tcere i rezisten la rspuns.

6.

Subiectul cere s renceap proba.

L. Duss prezint o list de rspunsuri date de subiecii si normali, ca i liste cu rspunsurile date de subiecii nevrotici, de la care putem obine rspunsuri de tip patologic.

Rspunsuri normale:

1. Povestirea psrii

Mica pasre va zbura pe o ramur din apropierea cuibului.

Va zbura spre mama sa.

Va zbura spre tatl su pentru c este mai puternic.

Va rmne pe pmnt i va plnge pn ce prinii vor veni s-l caute.

2. Povestirea aniversrii cstoriei

S-a dus s strng flori pentru prini.

S-a dus s se joace.

Nu l/o intereseaz conversaia.

A primit o not proast la coal i s-a dus s se aeze pe o buturug din grdin.

3. Povestirea mielului

Va merge s mnnce iarb.

Va cuta lapte n alt parte (la o alt oaie).

Este un pic suprat, dar va merge s mnnce iarb.

4. nmormntarea

Subiectul va indica o persoan ce a decedat recent n familia sa.

Este o persoan n vrst, bunicul/bunica.

Este cineva important, sau un oaspete, de aceea lumea se intereseaz.

5. Povestirea fricii

Frica de a lua o btaie.

Frica de a lua o not proast.

Frica de un animal.

Frica de rzboi.

Frica de a-i muri singurul printe.

6. Povestirea elefantului

Copilul a vzut o alt jucrie mai frumoas, i a lui nu-l mai intereseaz.

Nu elefantul s-a schimbat, ci copilul care a crescut i nu-l mai intereseaz s se joace.

Nu s-a schimbat.

i-a schimbat pielea.

n tip ce copilul lipsea, ngrijitoarea a vrsat ap pe elefant.

7. Povestirea obiectului construit

I-l va da mamei. Se va juca cu el i apoi i-l va da mamei, dac i-l va cere.

l va arta tuturor.

8. Plimbarea cu tata sau cu mama

Mama/Tatl este mulumit/mulumit.

Mama a pregtit o mas gustoas.

Mama/Tatl a muncit mult i arat obosit/obosit.

S-au ntors prea trziu de la plimbare i tatl/mama era ngrijorat/ngrijorat.

Mama/tatl a primit o veste proast n timpul absenei lor.

9. Povestirea anunului

Mama vrea s-i spun o poveste.

Este vorba de o mas bun sau de o vizit.

Mama a primit o veste bun.

Mama vrea s-i dea sfaturi despre cum s-i fac leciile sau sfaturi despre via (generale).

10. Visul urt

Nu tiu pentru c eu nu visez.

A visat un rzboi.

A visat un animal care-l/o mnca.

Rspunsuri patologice

1. Povestirea psrii

Va rmne pe pmnt.

Dac ncearc s zboare, va cdea i va muri.

S-a ridicat de la pmnt, dar dac va ploua mai tare va muri.

Mama i tatl l vor ascunde ntr-o tuf, dar va muri.

2. Povestirea aniversrii cstoriei

Copilul s-a dus n grdin pentru c se simea stnjenit. (De ce se simea stnjenit?) Pentru c era aniversarea prinilor si, i mama nu vroia s-i dea tort, acela era numai pentru tatl su.

S-a dus n grdin pentru c vroia s stea singur. (De ce vroia s stea singur?) Pentru c nu vroia s stea n cas, tatl i mama fceau zgomot i copilului nu-i plcea. (Cum fceau zgomot tata i mama?) Se distrau mpreun. (Unde dormi la tine acas?) n camera prinilor mei.

Pentru c s-a dus s mnnce n grdin, neavnd destul mncare.

Prefera s fie singur.

Probabil c a vzut un alt copil mai vesel ca el i este nemulumit de ceva. (De ce anume?) Se gndete c nu este distractiv ca prinii s vorbeasc amndoi i ca el s rmn singur. Se gndete c prinii se distreaz prea mult i copiii insuficient.

A plecat pentru c nu se simea n largul su la aceast petrecere, pentru c nainte a fost ru, insuportabil. Nu vrea s fac pe ipocritul.

Copilul se simte izolat, melancolic, gelos pentru c mama sa este att de iubit de tatl su, se simte n plus, un strn n aceast dragoste.

Este foarte simplu: este suprat c nu se ocup suficient de el, i c petrecerea este pentru prinii si.

3. Povestirea mielului

Va merge s caute lapte la o alt doamn. (Mielul va mnca iarb?) Da, va mnca, dar este foarte suprat pe mam, i va reproa multe. Cred c va muri.

Nu va fi foarte mulumit, dar se va duce s mnnce iarb, va fi furios pe mama sa, l va lovi pe cel mic i va pleca s mnnce iarb.

Va fi gelos, va pleca departe i nu va mai privi la mama sa, ba chiar va ncerca s-i gseasc alta, dar nu va reui. Va deveni cu timpul din ce n ce mai pln de ura mpotriva celuilalt, l va mpinge i va ncerca s-l loveasc cu capul, dar mai presus de orice se va ndeprta.

Va ncerca s arate c este superior i va bea n grab laptele de la mama, chiar dac a but suficient nainte. Nu va lsa nimic celuilalt i apoi va merge s pasc iarb.

Se va preface c este stul, pentru a nu prea c-l intereseaz.

Dac se va supra va ncerca s-l mping pe cellalt miel ntr-o tuf cu spini.

Se va gndi: Nu mai are lapte!, i nu va ti de ce, dar se va supune. Va merge imediat s mnnce iarb spunnd: Este dezgusttoare!, i va fi suprat pe mama i pe cel mic, i inima sa va fi neagr de suprare. De fiecare dat cnd cel mic se va apropia l va lovi cu coarnele pentru a-l face s se supere.

Se va supra i-l va lovi pe cel mic.

4. nmormntarea

Este fat.

Era un lup, un leu, sau poate un copil. (De ce a murit?) Pentru c era ru i trebuia s moar.

Tatl su.

E tatl sau mama unui copil, poate un copil.

Fiul cel mare.

Tatl.

5. Povestea fricii

Pentru c a venit vrjitoarea. (De ce a venit vrjitoarea?) Pentru a-l ucide. (De ce vrea vrjitoarea s-l ucid?) Pentru c fata/biatul era uneori bun/bun, uneori ru/rea.

i este fric de un ho care vrea s-l ucid. (De ce ar vrea houl s-l ucid?) Pentru c acesta i-a strigat vorbe urte, pentru c nu-l place pe ho.

i este fric c-l va mnca lupul. (De ce ar vrea lupul s-l mnnce?) Pentru c este un copil foarte, foarte ru.

i este fric de diavol. (Ce vrea s-i fac Diavolul?) Vrea s-l pun n cazanul cu foc. (De ce?) Pentru c nu i-a ascultat prinii. (De ce nu i-a ascultat prinii?) Pentru c este suprat pe mama sa.

i este fric s fie singur, s se piard.

i este fric c mama lui l va lovi pentru c nu a ascultat-o niciodat.

i este fric de erpi.

6. Povestea elefantului

I-au retezat trompa.

S-a mbolnvit pe neateptate i este pe moarte.

I s-a spart un filde.

Cnd i rotete trompa se vede c s-a spart. (Ce gndete copilul?) Se face palid i ceva se sparge n el.

i-a rupt trompa i copilul este furios, sau dezamgit i trist.

7. Povestea obiectului construit

l va pstra pentru sine. (Dac mama i-l va cere, el i-l va da?) Nu, pentru c este al lui i el l-a fcut.

Nu i-l va da pentru c este foarte frumos, nici mcar dac l va cere, l va pstra pentru el.

l va pstra n camera sa, dar nu-l va arta nimnui, pentru c lumea este prea proast pentru a-l aprecia.

8. Plimbarea cu mama sau cu tata

Tata i-a schimbat nfiarea pentru c s-a transformat ntr-un soldat i eu cred c este foarte suprat pe copilul su. (De ce?) Pentru c s-a purtat urt cu mama n pdure. (Ce a fcut?) A lovit-o!.

Tatl i-a schimbat aspectul pentru c este bolnav, a rcit, e bolnav ru, ceea ce nu-i va plcea mamei.

Tatl nu a vrut s vin cu ei, a rmas s lucreze, dar nu este mulumit. (De ce?) Pentru c nu a stat cu mama. (Ce l-a mpiedicat s stea cu mama?) Copilul, care a luat-o pe mama.

Mamei i este team de ceea ce au fcut mpreun n pdure, de ceea ce se putea ntmpla. (Ce se putea ntmpla?) i era team c tatl su s nu ncerce s seduc fata.

Mama este geloas.

9. Povestea anunului

Mama i spune c nu trebuie s mearg pe strad. (De ce?) Pentru c l va lovi o main.

Mama vrea s-i spun c nu a fost cuminte i c nu a ascultat-o.

Mama l va anuna de moartea tatlui su, a frailor i a surorilor sale, sau de o boal grea.

10. Visul urt

Pentru c au luat trompa elefantului.

A visat c mama sa murise. (Ce s-a ntmplat?) A fost lovit de o main.

Un om ru l-a ucis cu un cuit mare. (De ce a fcut omul asta?) Pentru c biatul vroia s treac strada s mearg la el.

C diavolul a venit s-l ia. (De ce?) Pentru c nu ascult niciodat.

A visat c rmsese singur. (De ce era singur?) Aa a vrut el. i era mai bine singur. (Cum poate ajunge s fie singur?) Se poate pierde, poate grei strada sau cdea ntr-o groap i muri.

A visat c era cineva n camer care vroia s-l ia, un ho de copii.

Am insistat n prezentarea acestei probe pe identificarea tipurilor de completri de povestire pe care le poate realiza copilul ntruct, dei coninutul lor arat proveniena strin, proba este uor de folosit la precolari. Sunt psihologi care o folosesc n activitatea lor obinuit iar rezultatele unei atari examinri ne arat succese n interrelaia psihologului cu precolarul. De asemeni sunt specialiti care vorbesc despre creterea gradului de audien al povestirilor la sondarea tensiunilor interne ale unor copii provenind din familii conflictogene. Acestora ar trebui s li se aplice proba Koch i eventual DAP ori, la vrsta colar proba Rosenzweig (varianta pentri copii).

Teste de personalitate i de adaptare

Unul dintre primele teste considerat c investigheaz personalitatea este testul R. S. Woodworth (inventarul multifazic de personalitate). A fost intens folosit n timpul primului rzboi mondial, n Europa, pentru depistarea persoanelor cu anomalii psihice din rndul trupelor ce mergeau pe front. Prima dat a fost aplicat n 1917. Dei are o vechime considerabil, dei complexitatea schimbrilor n societate, cultur, tradiii, atitudini este uria, fiind facil de administrat i interpretat, el este n continuare mult utilizat.

Chestionarul Cornell Index a fost alctuit de un grup de psihologi i psihiatri de la Universitatea Cornell. A fost elaborat n timpul celui de-al doilea rzboi mondial. Itemii chestionarului au fost centrai pe sentimentele de fric, anxietate, modificri anormale de dispoziie, sensibilitate accentuat, nencredere excesiv, ipohondrie, reacii psihosomatice etc.

Chestionarul are 101 atemi. Se introduc pe parcursul folosirii testului cteva ntrebri de blocaj. Rspunsurile nefavorabile la ntrebrile de blocaj induc (indiferent de modul de completare la celelalte ntrebri) necesitatea unui examen psihiatric mai complex. Metoda este util, mai ales n situaiile de triere a persoanelor cu tulburri somato-psihice sau psiho-somatice de urgen. Chestionarul s-a elaborat, mai ales, pentru brbai. A fost folosit preferenial n Frana.

Chestionarul de personalitate al lui Thurstone are funcii psihodiagnostice, de asemenea, complexe prin cei 140 itemi pe care i formuleaz. Se refer la 7 trsturi: (A) activism, rapiditate, rapiditi n activitile curente, (V) rigurozitate evident i n aspectul corporal general (musculatura scheletului etc .), (I) impulsivitate n luarea i realizarea deciziilor, (D) dominan, prezen i prestan, nsuiri active care l impun ca lider, (E) stabilitate emoional, (S) sociabilitate, R) flexibilitate. Trsturile de mai sus au grade de evaluare, fapt ce permite alctuirea unui profil psihologic complex al personalitii.

Proba Bernreuter Personality Inventory are ca obiectiv diagnosticarea de tendine nevrotice, trsturi de autosatisfacie, autoeficien, trsturi de intra- i extraversie, ncredere n sine i sociabilitate. Are 125 de itemi.

Chestionarul lui C. Rogers, denumit Money Problem Check list, este foarte mult folosit. Se refer la probleme de adaptare economic mai complex, privind i cunoaterea valorizrii prin monede a preurilor.

 Scala Guttman L. Scala se refer la analiza atitudinilor fa de rasism i solicit aranjarea n ordine ierarhic i corect a atitudinilor n astfel de probleme. Problema rasismului ncepe s aib o tendin de democratizare n viaa social modern, dar i de manifestri sociale violente, nu numai n opinii.

Scala de atitudini a lui O. Klineberg. Difereniaz 5 caracteristici ale atitudinilor, precum: direcia (exprimat n nsuirea de a opta pentru o opinie sau alta), gradul (caracteristicile generalizrii atitudinii respective), intensitatea (privete nivelul pn la care atitudinea respectiv este important), coerena (se refer la corelaia dintre atitudinea exprimat i conduita de fiecare zi), eficacitatea(spontaneitatea atitudinii care se pune n eviden).

Scala Alain Sarton solicit evaluarea sntii, atitudinile fa de satisfaciile imediate, fa de bani, fa de prestigiul social i fa de munc. Subiectul trebuie s opteze din 3 variante posibile.

Scala de atitudini Bogardus a fost efectuat de Emery Bogardus, mbuntit de cteva ori n 10 ani, i din nou restant dup 1982. Scala msoar atitudinile fa de diferite grupuri, etnii, religii i popoare.

Testul de aspiraii Dembo este un test de atitudini fa de propriile posibiliti i performane. Se prezint subiectului mai multe foi cu sarcini spre rezolvare a diferitelor secvene care solicit unele performane. ntr-o prim faz, subiectul este solicitat s priveasc motivele primei secvene a testului ce i se ofer spre rezolvare i s evalueze dac va putea s rezolve sarcina i n ct timp. Se noteaz cotaiile subiectului i apoi se cronometreaz rezolvarea i timpul de reacie. I se aduce la cunotin subiectului rezolvarea din punctul de vedere al corectitudinii i al timpului. Urmeaz a doua etap similar, apoi a treia. De fapt, prin aceast strategie de testare se sondeaz att performanele efective, ct i aspiraiile solicitate. Ele reprezint o evaluare a propriilor performane poteniale i ajustarea lor pe par cursul ntregului test. Este un test final care arat mai ales atitudinile fa de sine ale subiectului (apud Ursula chiopu, 2002).

Menionm faptul c n literatura psihodiagnostic exist o multitudine de chestionare de interese, de opinii, de tip emoional. Ele evideniaz, n fond, atitudini i ajut specialistul n completarea diagnostic a unui caz.

n Romnia a fost tradus versiunea francez de ctre C. Zahirnic versiune prelucrat. Exist 3 variante, A, B i C, relativ similare. Chestionarul se remarc prin densitate. Are 187 de itemi cu rspunsuri la alegere.

n testul PF16, Cattell a prezentat 16 factori de personalitate crora le -a implicat 2 feluri de dominaii factoriale: factori manifeti (contieni) i factori voalai (incontieni). Aspectul acestui test implic o optic multifazic n care este implicat inteligena.

Pentru un profil de personalitate normal dar i n cazul celor cu unele tendine patologice, proba este eficient. Redm notarea folosit de autor.

Etalon 16 P.F.

Nota A 10 1520 9 1314 8 12 7 6 5 11 10

B C E F G H 13 22-26 19-26 19-26 19- 25-26 20 12 20-21 17-19 18 - 22-24 11 10

I 1820 1517 19 15-16 14-17 18 18-21 14 18 13-14 13 12 11

L 1520 1314 12

- 16-17 12 9 14-15 11

17 16-17 13 1011 16 14-15 11- 9 12 15 12-13 10 8 11 9 7 6 5

4 8-9 8 12-13 10 3 7 7 10-11 7-9 6 2 5-6 6 8-9 1 2-4 4-5 6-7 0 0-1 0-3 0-5 4-5 0-3

7-8 1314 6 12 5 1011 3-4 7-9 0-2 0-6

M N O Q1 Q2 17- 17-20 22- 15-20 1626 26 20 15- 14-16 16- 13-14 15 16 21 14 13 15 12 1314 13 12 13- 11 12 14 12 11 12 10 1011 11 10 10- 9 9 11 9-10 9 8-9 7-8 7-8 8 6-7 8 7 7 6 6 5 6 5

Q3 Q4 18- 22-26 20 17 18-21 16 17

15 15-16 14 13-14 12- 11-12 13 11 9-10 10 8 7-9 6-7

9-10 6-8 7-8 5

5-6 3-4 3-4 4-5 6 3-5 3-4 3-4 5-6 4-5 0-4 0-2 0-2 0-3 0-5 0-2 0-2 6-2 0-4 0-3

Profil 16 P.F. (R. B. Cattell)

Numele .. Prenumele .. Sexul . Vrsta .. Data ..

B Rezervat, detaat, critic, rece (preponderent schizotim). A 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A Deschis, cald, amabil, cooperant, sociabil (preponderent ciclotm). Mai puin inteligent, gndire corect (lentoare n nelegere B 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B Inteligen vie, capaciatate de abstractizare.

sau nvare). Stabilitatea emoional sczut, hipersensibilitate, versatilitate, iritabilitate, lips de toleran la frustrare (eu slab). Umil, amabil, acomodabil, con-ciliant, docil. E 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 E Afirmativ, sigur pe sine, cu independen de spirit, agresiv,ncpnat, autoritar, dominator. Moderat, prudent, taciturn, rezervat. F 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 F Impulsiv, entuziast, expansiv, vesel, direct, plin de via. Nepstor, oportunist, fr simul datoriei, tendin spre neglijen (supraeu slab). G 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 G Contiincios, perseverent, cu simul datoriei i al respon-sabilitii, pozant moralizator (supraeu puternic). Timid, timorat, suspicios; pruden extrem (exteriorizare dificil, sentiment de infe-rioritate). Dur i realist, bazndu-se pe sine, pozitivist, cu spirit practic, insensibil. I 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 I Tandru, dependent afectiv, imatur emoional, sensibil. Cere ajutorul i atenia celorlali, i lipsete spiritul practic. ncreztor, cooperant, adaptabil L 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 L Nencreztor, ndrtnic, neindicat pentru munca n echip. Practic, contiincios, ine la M 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 M Imaginativ, boem, vistor. H 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 H ndrzne, sociabil, ntreprin-ztor, spontan, cu rezonan bogat. C 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 C Stabil emoional, realist, calm, echilibrat (eu puternic).

form, capabil s-i pstreze sngele rece; oarecare lips de imaginaie. Direct, naiv, sentimental, natural. Calm, ncreztor n sine, senin. Conservator, cu respect pentru convenii. Dependent de colectiv, fidel colectivului. Necontrolat, n conflict cu sine, fr grij pentru convenii, impulsiv. Integrare slab. Destins, calm, nepstor, satisfcut. Slab tensiune energetic. Q4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Q4 Tensionat, cu sentimente defrustrare, depit de evenimente. Tensiune energetic ridicat. Q3 0 1 23 4 5 6 7 8 9 Q2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 O 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 N 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N Subtil, perspicace, clarvztor, lucid. 10 O Anxios, depresiv, cu sentimente de culpabilitate. 10 Q1 Deschis spre nou, inovator, critic, cu gust pentru analiz. 10 Q2 Independen personal, decis, plin de resurse. 10 Q3 Controlat, formalist, prudent n raporturile sociale, cu amor propriu.

Nu putem ignora din aceste restrnse prezentri chestionarul de temperament al lui Gh. Zapan (18971976), psiholog romn care a efectuat modele experimentale i chestionare privind aptitudinile i interesele elevilor pentru diferite profesii (ofer, strungar, dactilograf etc.). A publicat, de asemenea, un studiu privind Sistemul temperamental i diagnosticarea lui n Revista de psihologie 3, 1974.

C.P.I. Inventarul de personalitate California.

Scalele inventarului utilizate iniial au fost urmtoarele: 1. Do = dominan, 45 itemi; 2. Cs = capacitate de statut; 3. Sy = sociabilitate, 30 itemi; 4. SP = prezen social, 56 itemi; 5. SA = acceptan de sine, 34 itemi; 6. WB = bunstare personal, 44 itemi; 7. RE = responsabilitate,42 itemi; 8. SO = socializare, 54 itemi; 9. SC = autocontrol; 10. TO = toleran, 35 itemi; 11. GI = impresie bun, 40 itemi; 12. CM = spirit de comunitate, 28 itemi; 13. AC = conformism, 38 itemi; 14. AI = realizare prin independen, 32

itemi; 15. IE = eficien intelectual, 52 itemi; 16. PY = sim psihologic; 17. FX = flexibilitate, 22 itemi; 18. FE = feminitate, 38 itemi.

Inventarul conceput iniial la Berkeley California, de ctre Gough n 1956 i-a propus folosirea lui n practica diagnostic. Autorul a mprit cele 18 scale n 4 grupe de semnificaii psihologice:

1.

dimensiunile personalitii,

2.

opiuni valorice i maturitate interrelaional,

3.

nivel motivaional,

4.

stilul personal.

Studiul comportamentului i a reactivitii umane a fost scopul pentru care C.P.I. sondeaz interrelaiile sociale preferate celor anormale. Acest studiu rezult din cunoaterea unor itemi sistematizai n 26 de rubrici. Acestea sunt urmtoarele: 1. starea general a sntii (9 itemi); 2. simptome neurologice generale (19 itemi); 3. nervii cranieni (11 itemi); 4. motricitate i coordonare (6 itemi); 5. sensibilitate (5 itemi); 6. sistemul vaso-motor, tulburri trofice, limbaj, organe de secreie (10 itemi); 7. sistemul cardiorespirator (5 itemi); 8. sistemul gastro-intestinal (11 itemi); 9. sistemul genito-urinar (5 itemi); 10. obiceiuri (19 itemi); 11. familia i viaa conjugal (28 de itemi); 12. profesiunea (18 itemi); 13. educaia (12 itemi); 14. viaa sexual (16 itemi); 15. religie (19 itemi); 16. politic lege ordine (46 de itemi); 17. comportament social (72 de itemi); 18. afectivitate depresiune (32 de itemi); 19. afectivitate manie (24 de itemi); 20. tendine obsesive i constrngere (15 itemi); 21. idei delirante, halucinaii, iluzii, tendine interpretative (31 de itemi); 22. fobii (29 de itemi); 23. tendine sadice i masochiste (7 itemi); 24. moral (33 de itemi); 25. masculinitate i feminitate (55 itemi); 26. tendine ale subiectului de a se arta ntr-o lumin neverosimil (15 itemi). La acestea se adaug 9 scale clinice: aspecte hipocondrice, depresii, isterie, personalitate psihopat, masculinitate-feminitate, paranoia, psihastenie, schizofrenie i hipomanie. n versiunile din deceniile de dup 1960 au fost mbuntite alte scale privind sindroame psihice clinice, care, de fapt, toate posed o semnificaie i n domeniul normal. Testul s -a efectuat pentru a fi aplicat de la 16 la 55 de ani, pentru ambele sexe. A fost etalonat iniial pe 700 de p ersoane din populaia Statului Minnesota, dar i pe vizitatori din S.U.A.: 250 de cursani pregtii pentru Universitate, grupe sociale de muncitori, dar i bolnavi de TBC i de epilepsie.

 Chestionarul de personalitate Freiburg este un chestionar multifazic, factorialist, elaborat de Fahrenberg Selg Hampel (1978). Are 12 scale (n total 212 itemi). Exist o serie de variante prescurtate. Scalele au saturaii n diferite structuri, mai mult din domeniul afectivitii i a tendinelor de tulburri ce se pot structura.

FPI 1 pune n eviden: nervozitate, tulburri psihosomatice (34 de itemi), dar i tulburri i stri generale proaste, insomnii, oboseal stagnant, instabilitate, neliniti, sensibilitate crescut la stimuli puternici i meteosensibilitate.

FPI 2 pune n eviden agresivitate, imaturitate afectiv (26 de itemi), la care se adaug dispoziii i stri de agresiune corporal, verbal sau imaginar, reacii negative, impulsivitate, tendine sadice, lips de control, nevoie intens de schimbare, vulgaritate, glume proaste i tendine spre exaltare.

FPI 3. Depresie, nesiguran (228 de itemi), proast dispoziie general, momente numeroase de epuizare, nemulumire, anxietate, nelinite, ca i cum ar trebui s se ntmple ceva periculos, sentimente de gol interior i apatie, nemulumire, concentrare redus aproape permanent.

FPI 4. Emotivitate, frustrare (20 de itemi), stri de iritabilitate, tensiuni, susceptibilitate, toleran sczut la frustrri, nerbdare, nelinite, tendine de iritabilitate urmate de agresivitate i furie, aciuni i stri afective adesea violente.

FPI 5. Sociabilitate (16 itemi). Tendine de a stabili contacte, cunotine i prieteni ct mai muli, vioiciune, activism, tendine de a fi comunicativ, ntreprinztor, vorbre i prompt n replici.

FPI 6. Snge rece, calm, ncredere n sine (20 de itemi), iritabilitate, tendine de a fi decepionat, susceptibil decepionat cu uurin, tendine de a se simi deranjat i pus n ncurcturi, ngrijorri, preferine de a rmne n ateptare, cnd trebuie s decid ceva (deci amn), pesimism i descurajare frecvente.

FPI 7. Tendine de dominare, agresivitate, reactivitate, agresivitate (20 de itemi). Acte de agresiune fizic, verbal sau imaginar, capacitate de a-i impune interesele proprii, egocentrism, atitudini de suspiciune i de nencredere n ceilali, conduite i gndire autoritar, conformism, agresivitate social.

FPI 8. Inhibiie, tensiune (20 de itemi), timiditate i inhibiie n relaiile curente, mai ales n colectivitate , care poate evolua capacitatea de a relaiona sau pn la exprimarea unui comportament anormal.

Neplceri i trac nainte de unele situaii, emoii ce se manifest fizic i aspecte vegetative. n genere, for de aciune redus, nesiguran n luarea de decizii, incapacitate de a duce la bun sfrit cele propuse, iritare i team cnd este privit.

FPI 9. Fire deschis, autocritic (14 itemi), recunoatere deplin i uoar a unor defecte sau slbiciuni generale umane. Tendine de autocritic, uneori nsoite de atitudini dezinvolte.

FPI E. Extroversie-introversie. Este o scal care are 34 de itemi. Se refer la sociabilitate, nevoie de contacte, conduite degajate, plcere de divertisment i variaie, tendine spre activitate. E vorba de persoane ntreprinztoare care dau tonul, dar au i tendine de a domina, uneori, cu lips de stpnire.

FPI N. Labilitate emoional. Este tot o scal suplimentar cu 24 de itemi. Se afirm nu numai dispoziia labil i proast, dominant agresiv, tristee mult i lips de vlag, iritabilitate i vulnerabilitate la frustrri, tensiune permanent, tendine spre meditaii i reverii inutile, plin de griji, cu sentimente de vinovie, de multe ori cu dificulti de contact, dar i sentimente de a fi fost greit neles i chia r nedreptit, uneori apatic.

FPI M. Masculinitate (26 de itemi). Subiectul are comportamente active, contiin de sine, este optimist, ntreprinztor, gata de aciune, cu dispoziie echilibrat, cu puine neplceri organice i, n genere, nu au trac.

Aceast Scal FPI a fost tradus i folosit n Romnia, ncepnd cu 1984, la Universitatea din Cluj, de ctre H. Pitariu.

Printre testele obiective de personalitate semnalm la noi n ar: Metoda aprecierii obiective a personalitii, elaborat de Gh. Zapan (1933, 1937-1938, 1957) i prezentat la Congresul Internaional de Psihotehnic de la Viena (1937). A implicat un demers original de construcie i validare prin ,,rating method, cunoscut n literatura de specialitate anglo-saxon i folosit n tehnicile de scanare. Prin aceast metodologie, numit nti de Gh. Zapan ,,Foaie de observaie vocaional (metoda FOV, 1938), apoi ,,Metod de apreciere obiectiv (MAO, 1957) se solicit profesorilor i elevilor, ca dup efectuarea unei probe sau lucrri, teze pe baza cunoaterii competenelor colegilor, s-i semnaleze pe primii 20% din colectiv. Acetia ar trebui s fie cei care dup prerea lor au realizat cel mai bine activitatea respectiv ntr-o ordine clar; apoi s enumere pe ultimii 20% care au realizat ntr-o manier necorespunztoare activitatea dat. La sfrit, fiecare elev se va aprecia i pe sine sau nu, dup situaie printre cei mai buni

sau printre cei mai slabi. Cei medii nu intr n evaluarea nominalizat; n astfel de cazuri, elevul nu v a fi n listele de evaluare. Aprecierea de sine are o importan educativ deosebit, care crete valoarea originalitii testului. Metoda de apreciere obiectiv prezint un mare interes tiinific, mai ales, n privina manifestrii copilului de a-i cunoate obiectiv semenii i pe sine. Deoarece i profesorii sunt implicai n aceast evaluare, se vor pune n eviden caracteristicile perfecionrii obiectivizrii evalurilor. Testul MAO a fost elaborat naintea testului sociometric al lui Moreno din 1970 (coreleaz parial cu acesta), dar i cu tehnica interaprecierii de grup, elaborat de R. F. Bales (apud Ursula chiopu, 2002).

n loc de ncheiere

Dorim s subliniem faptul c acest suport de curs va fi completat de un material care va constitui partea a II-a n care vom prezenta rezultatele ilustrative obinute de subieci din clinic la unele probe psihodiagnostice etalonate pe populaie romneasc.

Intenionm ca n materialul ce va fi o continuare a acestei ,,Introduceri s exemplificm atitudini, scoruri, rezultate n principalele entiti din:

clinica de boli interne,

clinica de chirurgie,

clinica de boli infeciose (inclusiv hepatite i SIDA),

clinica de boli psihice (bolnavul schizofrenic, epileptic, maniacal etc.),

patologia dependenilor de drog (alcoolism i consumatori de droguri ilegale),

suferinele bolnavilor neoplazici,

patologia btrneii (boala Alzheimer).

Acestora intenionm s le completm prezentarea cu sugestii pentru reuita unei examinri psihodiagnostice.

Totodat apreciem c ar fi de utilitate sugestiile i exemplificrile rspunsurilor la unele forme de terapie mai frecvent utilizate n clinicile din ara noastr i n special din Bucureti.

Desigur, aceste note de curs nu pot epuiza vastitatea dac nu infinitatea i complexitatea problematicii pe care psihodiagnosticianul ncearc s o cunoasc i s o ierarhizeze. De aceea, gndim la un adaos privind interrelaiile sugerate de studiul aptitudinilor n funcie de solicitrile din anumite profesii. C u aceasta sperm s venim n zona de sprijin i de comunicare din domeniul psihodiagnozei clinice i generic s ,,protejm psihologul de virtuale capcane i posibile erori umane.

BIBLIOGRAFIE

1. Acklin, M. W. (1996), Personality assessment and managed care, Journal of Personality Assessment, 66, 194-201.

2. Aikman, K. G., Belter, R. W., & Finich, A. J. (1992). Human figure drawings; Validity n assessing intellectual level and academic achievement. Journal of Clinical Psychology, 48, 114-120.

3. Albu, Monica, Pitaner, H. (1993), ,,Proiectarea testelor de cunotine i examenul asistat de calculator, Casa Crii de tiin, Cluj-Napoca.

4. Albu, Monica (2000), ,,metode i instrumente de evaluare n patologie, Ed. Coloseum, Cluj -Napoca.

5. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of metnal discorders (4 th ed.), Washington, DC; Author.

6. Ames, L. B., Metraux, R. W., Rodell, J. L., & Walker, R. N. (1974), Child Rorschach responses: Developmental trends from two to ten years (rev. ed.). New York: Bruner/ Mazel.

7. Anderson, W. P. (1995). Ethnic and cross-cultural differences on the MMPI-2. n J. C. Duckworth & W. P. Anderson (Eds.), MMPI-2: Interpretation manual for counselors and clinicians (4th ed., pp. 439-460), Bristol, PA: Accelerated Development.

8. Ball, J. D., Archer, R. P., Gordon, R. A., & French, J. (1991). Rorschach depression indices with children and adolescents: Concurrent validity findings. Journal of Personality Assessment, 57, 465-476.

9. Beavers, R, (1985), Manual of Beavers Timberlawn Family Evaluation Scale and Family Style Evaluation. Dallas:Southwest Family Institute.

10.Bayley, N. (1993). Bayley Scales of Infant Development (2nd Edition) Manual. San Anatonio: Psychological Corporation.

11.Bellak, L. (1971), The TAT and ct n clinical use (2nd ed.). New York: Grune & Stratton.

12.Benedict, R. H., Schretlen, D., & Bobholz, J. H. (1992). Concurrent validity of there WAIS-R short forms n psychiatric inpatients. Psychological Assessment, 4, 322-328.

13.Brown, S. P., & Peterson, R. A. (1993). Antecedents and consequences of salesperson job satisfaction: Meta-analysis and assessment of causal effects.

14.Burke, M. J. (1984). Validity generalization. A review and critique of the correlation model. Personnel Psychology, 37, 93-115.

15.Burns A., Jacoby, R., & Levy, R. (1991). Progression of cognitive impairment n Alzheimers disease. Journal of the American Geriatrics Society, 39.

16.Burns, G. L., & Patterson, D. R. (1990). Conduct problem behaviors n a stratified sample of children and adolescents. New standardization data on the ryberg child Bihavoir Inventary in: Psihological Assessment, no 2, pp. 391-397.

17.Cattell, R. B. (1971), Abilities: Their structure, growth, and action. Boston: houghton Mifflin.

18.Cattel, R. B. (1986). The personality structure and Dr. Eysenck. Journal of Social Behavior and Personality, 1, 153-160.

19.Cattell, R. B., Cattell, A. K. S., & Cattell, H. E. P. (1993), 16, PF, Fifth Edition Champaign, IL: Institute for Personality and Ability Testing.

20.Cohen. J., (1952a). A factor-analytically based rationale for the Wechsler-Bellevue. Journal of Consulting Psychology, 16, 272-277.

21.Cohen, J., (1952b). Factors underlying Wechsler-Bellevue performance of there neuropsychiatric groups. Journal of Abnormal andSchool Psychology, 47, 359-364.

22.Cohen, J. (1957a). The factorial structure of the WAIS between early adulthood and old age. Journal of Consulting Psychology, 21, 283-290.

23.Cohen, J. (1975b). A factor-analytically based rationale for the Wechsler Adult Inteligence Scale. Journal of Consulting Psychology, 21, 451-457.

24.Cohen, J. R. & Swerdlin, M. E. (1998), ,,Psohilogical testing and Assessment Mayfield Pblishing Company, California, SUA, ed. A IV-a.

25.Comnici, A., Crciunescu, R., Neculaie, A., Rudic, T., Teodorescu, t. (1993), ,,Metode pentru cunoaterea personalitii, Rev. de psihologie, tomul 39, nr. 1.

26.Costa P. T., Jr., McCrae R. R. (1995). Domains and facets: Hierarchical personality assessment using the Revised NEO Personality Inventory. Journal of Personality Assessment, 64, 21-50.

27.Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1997). Stability and change n personality assessment: The Revised NEO Personality Inventory n the year 2000. Journal of Personality Assessment, 68, 86-94.

28.Cucu-Ciuhan, Geanina (2000), ,,Psihologia colarului mic, Ed. Sylir, Bucureti.

29.DiClemente, C. C., & Hughes, S. O. (1990). Stages of change profiles n outpatient alcoholism treatment. Journal of Substance Abuse, 2, 217-235.

30.Eysenck, H. J., & Eysenck, S. B. G. (1975). Manual of the Eysenck Personality Questionnaire. San Diego: Ed ITS.

31.Exner; J. E. (1986). The Rorschach: A comprehensive system; Vol. 1. Basic foundations (2nd ed.). New York: Wiley; vol. 2 (1993); vol. 3 (1995).

32.Fischer, J., & Corcoran, K. (1994). Measures for clinical practice (2nd ed., Vols. 1 2). New York; Free Press.

33.Geisinger, K. F. (1994). Cros-cultural normative assessment: Tranlation and adaptation issues influencing the normative interpretation of assessment instruments. Psychological Assessment, 6, 304312.

34.Gough, H. G., & Bradley, P. (1999). CPI manual (3rd ed.). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

35.Guilford, J. P. (1967). The nature of human intelligence. New York: McGraw-Hill.

36.Halpern, D. F. (1997), Sex differences n intelligence: Implication for education. American Psychologist, 52, 1091-1102.

37.Harris, D. (1963). Childrens drawings as measures of intellectual maturity. New York: Harcourt, Brace & Jovanovich.

38.Hathaway, S. R., & McKinley, J. C. (1951). The MMPI manual. New York: Psychological Corporation.

39.Hvreanu, C. (2000), ,,Cunoaterea psihologic a persoanei, Polinu, Iai.

40.Heppner, M. J. (1998). The Carrer Transitions Inventory: Measuring internal resources n adulthood. Journal of Career Assessment, 6, 135-145.

41.Horghidan, Valentina (1998), ,,Metode de psihodiagnostic, EDP, Bucureti.

42.Ionescu, Miron (2001), ,,Didactica modern, Ed. Dacia, Cluj-Napoca, ed. a II-a.

43.Irvine, S. H., & Berrym J. W. (Eds.). (1983). Human assessment and cultural factors. New York. Plenum.

44.Kaufman, A. S. (1990). Assessing adolescent and adult intelligence. Nedham Heights, MA: Allyn & Bacon.

45.Kinston, W. Loader, P., & Miller, L. (1985). Clinical assessment of family health, London: Hospital for Sick Children, Family Studies Group.

46.Lindstrom, E., Wieselgren, I. M., & von Knorring. L. (1994). Interrater reability of the Structured Clinical Interview for the Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 89, 192-195.

47.McAllister, L., W. (1996). A practical guide to CPI interpretation (3rd ed.). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

48.McCrae, R. R. (1982). Consensual validation of personality traits: Evidence from self-reports and ratings. Journal of Personality and Social Psychology, 43, 293-303.

49.McCrae, R. R., Costa, P. T., Jr. Del Pilar, G. H., Rolland, J. P. & Parker, W. D. (1998). Cross-cultural assessment of the five-factor model: The Revised NEO Personality Inventory. Journal of Cross-Cultural Psychology, 29, 171-188.

50.Messick, S. (1995). Calidity of psychological assessment. American Psychologist, 50, 741-749.

51.Millon, T. (1994). Millon Index of Personality Styles manual. San Antonio: Psychological Corporation.

52.Minulescu, Mihaela (1994), ,,Chestionarele de personalitate n evaluarea psihologic, Garvel Publishing House, Bucureti.

53.Minulescu, Mihaela (2001), ,,Bazele psihodiagnosticului, Ed. Universitii ,,Titus Maiorescu, Bucureti.

54.Minulescu, Mihaela (2003), ,,teorie i practic n psihodiagnoz, Ed. Fundaiei ,,Romnia de Mine, Bucureti.

55.Mitrofan, N. (1997), ,,Testarea psihologic a copilului mic, Mihaela Press, Bucureti.

56.Mitrofan, N. (2001), ,,Psihometria i direciile ei de dezoltare la nceput de mileniu, n Psihologia la rspntia mileniilor (coord. M. Zlate), Poleinu, Iai,

57.Mitrofan, Iolanda (2001), ,,Psihologia, psihoterapia i consilierea copilului: aboedare experienial,Ed. S.P.E.R., Bucureti.

58.Modrea, Margareta (1998), ,,Psihologia n exemple i modele explicative, Ed. Aliter, Focani.

59.Montgomery, G. T., & Orzco, S. (1985). Mexican Americans performance on the MMPI as a function of level of acculturation. Journal of Clinical Psychology, 41, 203-212.

60. Myers, I. B. (1962). The Myers-Briggs Type Indicator: Manual. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

61.Naglieri, J. A., IQ: Knowns and unknowns, hits and misses. American Psychologist, 52, 75-76.

62.Neculaie, Adrian (1998), ,,29 de teste pentru a te cunoate, Poliun, Iai.

63.Osman, A., Gifford, J., Jones, T., et. al. (1993). Psychometric evaluation of the Reasons for Living Inventory. Psychological Assessment, 5, 154-158.

64.Piotrowski, C. (1996a). The status of Exners Comprehensive System n contemporary res earch. Perceptual and Motor Skills, 82, 1341-1342.

65.Piotrowski, C. (1996b). The Rorschach n Contemporary forensic psychology. Psycological Reports, 78, 458.

66.Predescu, V. (sub. red.), (1976), ,,Psihiatrie, Ed. Medical, Bucureti.

67.Radu, I. (coord.), (1993), ,,Metodologie psihologic i audiza datelor, Sincron, Cluj -Napoca.

68.Raskin, D. C., & Yuille, J. C. (1987), Problems of evaluating interviews of children n sexual abuse cases. n S. J. Ceci, M. P. Toglia, & D. F. Ross (Eds.), New perspectives on the child witness. New York: Springer-Verlag.

69.Rcanu, Ruxandra (1996), ,,Psihologie medical i asisten social, Ed. ,,Soc. tiin i Tehnic, Bucureti.

70.Rcanu, Ruxandra (2000), ,,Introducere n psihologie aplicat, Ed. Ars Docendi, Bucureti.

71.Reitan, R. M., & Wolfson, D. (1993), The Halstead Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and clinical interpretation (2nd ed.). Tucson: Neuropsyhology Press.

72.Rosenzweig, S. (1978), The Rosenzweig Picture Frustration (P-F) Study: Basic Manual. St. Louis, MO: Rana House.

73.Roca, Mariana (1972), ,,Metode de Psihodiagnostic, EDP, Bucureti.

74.Russel, D. W. (1996), UCLA Loneliness Scale (Version 3); Reability, validity, and factor structure. Journal of Personality Assessment, 66, 20-40.

75.Scheier M., & Carver, C. (1987), Dispositional optimism and physical well-being: The influence of generalized outcome expectancies on heath. Journal of Personality, 55, 169-210.

76.Scott, L. H., (1981), Measuring intelligence with the Goodenongh Harris Drawing Test. Psychological Bulletin, 89, 483-505.

77.Sloan, P., et al., (1998), MMPI-2 prediction of physical symptoms n Gulf War veterans, n P. Sloan & J. H. Quillen (Chairs), Assessment of cognitive, emotional and physical functioning n war veterans. Symposium presented at the Society for Personality Assessment 1998 Midwinter Meeting, February 20.

78.Smith, R. G., & Iwatam B. A., (1997), Antecedent influences on behavior disorders, Journal of Applied Behavior Analysis, 30, 343-375.

79.Spielberger, C. D., et al. (1983), Manual for the State Trait Anxiety Inventory (STAI, Form Y), Palo Alto, CA: Consulting, Psychologists Press.

80.Spielberger, C. D., & Piotrowski, C. (1990), Clinicians attitudes towards computer -based testing. The Clinical Psychologist, 43, 60-63.

81.Stan, Aurel (2002), ,,Testul psihologic: evoluie, construcie, aplicare, Polirom, Iai.

82.Sternberg. R. J. (1997), Managerial intelligence. Journal of Management, 23, 475-493.

83.chiopu, Ursula (1997), Dicionar de Psihologie, Ed. Babel.

84.chiopu, Ursula (2002), ,,Introducere n psihodiagnostic, Ed. Fundaiei ,,Humanitas, Bucureti.

85.Torrance, E. P. (1987a), Guidelines for administration and scoring / comments on using the Torrance Tests of Creative Thinking, Bensville, Il, Scholastic Testing Service.

86.Viglione, D. J. (1997), Problems n Rorschach research and what to do about them. Journal of Personality Assessment, 68, 590-599.

87.Waldman, D. A., & Avalio, B. J. (1989), Homogenity of test validity. Journal of Applied Psychology, 74, 371-374.

88.Watkins, C. E., Jr. (1986), Validity and usefulness of WAIS-R, WISC-R, and WPPSI short forms. Professional Psychology: Research and Practice, 17, 36-43.

89.Weiner, I. B., Exner, Jr., J. E., & Sciara, A. (1996), Is the Rorschach welcome n the courtroom? Journal Personality Assessment, 67, 422-424.

90.Zhang, L. M., Yu, L-S, Wang, K-N, et. al. (1997), The psychophysiological assessment method for pilots professional reliability. Aviation, Space, Environmental Medicine, 68, 368-372.

91.Zapan, Gh. (1992), ,,Cunoaterea personalitii semenilor, Ed. Militar, Bucureti.

92.Zlate, M. (1999), ,,Psihologia mecanismelor cognitive, Policon, Iai.

93.Zlate, M. (2002), ,,Eul i personalitatea, ed. a III-a, Ed. Trei, Bucureti.

Calcularea coeficientului (indicelui) de deteriorare intelectual (QD)

{n clinic, psihologul este n situaia s calculeze nu doar Q.I. global, ci i o serie de coeficieni absolut necesari n stabilirea diagnosticului psihologic i medical.

Astfel pe foaia de notare este prevzut de asemenea un spaiu disponibil calculrii coeficientului de deteriorare. Procedeul de calcul este urmtorul:

1. Se totalizeaz notele standard ale subtestelor care, ,,in cu vrsta ; - Informaie, Vocabular, Completare imagini i Asamblare (reprezentand grupa A).

2. Se totalizeaz notele standard ale subtestelor care ,,nu in cu vrsta ; - Raionament aritmetic, Memorie, cifre, Cuburi, Cod (reprezentand grupa B).

3. Dup formula

se calculeaz coeficientul de deteriorarea psihometric.

4. Din valoarea deteriorrii psihometrice se scade coeficientul de deteriorare n funcie de vrst, rezultatul reperezentand procentul de deteriorare patologic. Corecia sau deteriorarea psihic n funcie de vrst, calculat pe baza rezultatelor eantionului folosit pentru etalonare se utilizeaz conform tabelului de mai jos:

Coeficienii de deteriorare medie (normal) la diferite varste (n %)

Probe care ,,in / Vrsta

probe care ,,nu in

cu vrsta 34 59 35-39 40-44 45-49 50-54 55-

20-24

25-29

30-

Valori calculate

0,5

11

11

Valori rotunjite

11

13

De exemplu: dac o persoan obine la testele care ,,in cu vrsta un total (n not standard) de 47 i la testele care ,,nu in cu vrsta un total de 42, aplicnd formula psihometrice egal cu 10%. vom obine valoarea deteriorrii

Alt exemplu: dac persoana este n varst de 42 ani, iar ,,corecia la aceast vrst este de 8, rezult c ea are un procent de deteriorare (sau pierdere) de 2%, i respectiv, un procent de eficien intelectual prezent de 98%.

Semnificaia valorii procentului de deteriorare patologic dat de D. Wechsler este urmtoarea:

Pn la 10%

corespunde unei deteriorri nesemnificative

ntre 10-20% corespunde unei deteriorri probabile (medie)

peste 21%

corespunde unei deteriorri certe.

n vederea realizrii profilului (mai exact a Scatterului) performanelor intelectuale ale unei persoane, pe baza rezultatelor obinute cu Scala Wechsler-Bellevue clasific notele standard care se extind pe o scar de 20 de puncte n urmtoarele clase (sau nivele):

3 foarte slab

7 slab

8 11 mediu

12 15 bine

16 19 foarte bine.

Foaia de notare include de asemenea, cele 5 rubrici corespunztoare acestor nivele care dau posibilitatea repartizrii n final a Scatterului.

Bateria ,,Wechsler-Bellevue caracteristici diagnostice i clinice

Cu toate c un examen de testare a inteligenei are ca scop esenial s dea o msur valabil i sigur a capacitii intelectuale globale a unui subiect se poate gndi n mod rezonabil c orice Scal de Inteligen

bine cunoscut va furniza ceva mai mult dect un simplu Q.I. sau o ,,vrst mintal . De fapt, majoritatea probelor de inteligen, administrate individual reflect un anumit numar de date privind modul de reacie al subiectului, aptitudinile sale i incapacitile sale particulare, i destul de des anumii indicatori ai trsturilor de personalitate. n prezent importana acestui tip de date auxiliare ce pot fi deduse dintr-o prob de inteligen depind ntr-o mare msur de experiena clinic i perspicacitatea personal a examinatorului. Fr ndoial aceast observaie va rmane ntotdeauna mai mult sau mai puin exact. Oricum examinarea i prognoza lor depinde la fel de mult de meritele intrinseci i de posibilitile de diagnosticare ale testelor nsei. Comentariile urmtoare trebuie s ne conduc la discutarea acelor caracteristici ale Scalei Wechsler-Bellevue a cror analiz preliminar i experien ulterioar le-au relevat valoarea clinic sau diagnostic. Caracteristica cea mai evident util a Scalelor Wechsler-Bellevue este mprirea lor n dou pri: una Verbal, cealalt de Performan. Valoarea sa a priori const n aceea c ea permite compararea facilitii unui subiect de a folosi cuvinte i simboluri cu aptitudinea de a se servi de obiecte i a percepe scheme (patternuri) vizuale. n practic, aceast separare este justificat prin diferenele ntre capacitile asumate i aptitudinile profesionale diverse. n general, funcionarii de birou i profesorii reuesc mai bine la testele verbale, n timp ce lucrtorii manuali i muncitorii reuesc mai bine la testele de performan. Aceste corespondene sunt suficient de ridicate pentru a avea o valoare de orientare profesional, mai ales cnd este vorba de adolesceni din licee sau din faculti. n afara raportului lor posibil cu aptitudinile profesionale, divergenele ntre notele testelor Verbale i cele ale testelor de Performan, mai ales cnd aceste diferene sunt importante intereseaz n special pe clinician. Aceasta deoarece asemenea dezacorduri sunt n mod frecvent asociate cu anumite tipuri de patologie mintal. De fiecare dat cnd o tulburare mintal produce o schimbare n capacitatea de funcionalitate a individului, n general ,,pierderea care rezult nu este uniform, ci afecteaz mai mult unele aptitudini decat altele. Acest fapt este frecvent utilizat n mod sumar n psihiatrie i neurologie, unde tulburrile sau deficienele specifice sunt considerate ca simptome patognomonice ale diverselor tipuri (clase) de boli. Tulburrile de gen ,,fuga de idei din psihoza maniaco-depresiv i tulburrile de memorie din alcoolismul cronic (psihoza Korsakoff) sunt exemple bine cunoscute. n limitele semnificaiei diagnostice a diferenelor mari dintreaptitudinile verbale i aptitudinile de performan n ansamblul lor, constatarea general este n majoritatea tulburrilor mintale, c alterarea funciei este mai mare n domeniul Performanei dect n domeniul Verbal. Aceast observaie este valabil pentru toate tipurile de psihoze, maladiile organice ale creierului i ntr-un anumit grad mai mic dar tot sensibil, n majoritatea psihonevrozelor. Numai dou grupe contrazic aceast constatare general; cea a personalitii psihopatice a adolescentului i cea a debilitii mintale profunde. Cele dou grupe

reuesc mai bine la testele de Performan dect la testele Verbale. Este interesant de notat c cele dou grupe: psihopai adolesceni i debili mintal se deosebesc de celelalte stri psihopatice prin aceea c deficiena lor de funcionalitate este datorat mai curnd unei ,,lipse dect unei perturbri sau a unei dezorganizri a capacitii de funcionabilitate (apud Wechsler, D., 1954).

n momentul evalurii diferenelor ntre notele testelor verbale i testelor de perfor -man trebuie bine neles s se in seam de variabilitate, chiar pentru indivizi normali.

Printre indivizii care au un Q.I. destul de apropiat de medie, o variaie de 8 -10 puncte ntre nota Verbal i nota de Performan, ntr-un sens sau n cellalt este n limita normal. La fel ca i totalul, direcia diferenei variaz, de asemenea, n funcie de vrst i de nivelul intelectual al individului. Subiecii cu o inteligen superioar reuesc n genere mai bine la testele verbale i subiecii cu o inteligen inferioar realizeaz note mai bune la subtestele de performan (ibidem).

O a doua caracteristic a Scalei Wechsler-Bellevue, util din punct de vedere clinic este posibilitatea de a compara ntre ele i la orice nivel de funcionalitate, diferitele aptitudini mintale testate de aceast Scal. Acest lucru a fost realizat prin faptul c, pe de o parte acelai tip de material este utilizat n ntreaga Scal i pe de alt parte, c subtestele izolate ale Scalei au o importan egal n contribuia lor la nota global. Compararea notelor subiectului la testele izolate a devenit astfel posibil, la fel ca i cercetarea patternurilor de teste semnificative. Pentru analiza oricrui pattern este necesar s cunoatem care este nota subtestului pentru oricare not total dat i variaiile acestei note care se modific odat cu vrsta. Dat fiind faptul c subtestele au fost egalizate ntre ele, n ceea ce privete importana lor, nota medie presupus la un subtest dat n raport cu oricare not total dat poate fi obinut cu o bun aproximaie, mprind nota total la 10. Astfel c, dac un subiect obine not total de 95, media presupus pentru oricare subtest dat este de 9,5. Totui notele verbale i cele de performan nu contribuie ntr -o manier identic prin semne egale la nota total; o aproximare mai bun, ntr-un anumit fel se obine prin mprirea sumei totale la punctele testelor verbale i respectiv a testelor de performan prin 5. Astfel pentru un subiect care a obinut o not total (este vorba, bineneles, de note ponderate) de 95 constituite din note pentru testele verbale i note pentru performan, respectiv, de 50 i 45, mediile presupuse vor fi: pentru testele verbale 10 puncte i pentru testele de performan 9 puncte.

Problema care se pune este cea a definirii notei care variaz ntr-o manier semnificativ. Aceasta trebuie fie n mod necesar stabilit dup cele dou validri: clinic i statistic i nu numai pentru oricare not

dat, ci de asemenea pentru orice combinaie posibil a notelor. Chiar dac datele pentru o analiz att de complet, ar fi disponibile nu toate etaloanele necesare au fost stabilite. Se poate ajunge la aproximri suficiente prin urmtoarea metod empiric. Pentru oricare not total a Scalei complete, cuprins ntre 80-110 aceasta reprezentnd o deviaie aproximativ de 1 de la media 95. Persoane ntre 20 i 35 de ani, avnd diferene mai mare de 2 puncte dect nota medie a subtestului va deveni semnificativ.

Exemplu: un subiect care a obinut o not total de 95 cu repartiia urmtoare:

Comprehensiune ............ 11

Clasare imagini ..................................

Aritmetic ..............

Completare imagini ............................ 6

Informaii ....................... 10

Cuburi ........................................... 11

Memorie imediat a cifrelor ..

Asamblare obiecte ......................... 10

Similitudini..................... .

13

Cod ............................................... .

T=

50

T = 45

Subiectul nostru manifesta variaii sau diferene semnificative la testele: Similitudini, Completare imagini, Memoria imediat a cifrelor.

Pentru subiecii care au obinut note totale peste limitele de 80 -110, la fiecare test izolat deviaia fa de medie care s defineasc o diferen semnificativ poate fi obinut n mare, mprind nota medie a subtestului la 4. De exemplu, subiectul ,,Andrei obine o not total de 56, n consecin media unui subtest este de 5,6 puncte, din care 1/4 reprezint 1,4 puncte. Urmeaz c fiecare din notele sale la un subtest izolat care indic o deviaie mai mare de 1,5 fa de media subtestului vor fi semnificative. Subiectul ,,Barbu obine o not total de 132 puncte: media subtestelor fiind 13,2; urmeaz c pentru acest subiect numai notele pariale cu o deviaie de 3 puncte, sau mai mult (corect 3,3) vor fi de asemenea semnificative.

Totalul diferenei ntre nota obinut i media diferitelor subteste necesar ca un subiect s fie semnificativ este aproape proporional cu valoarea notei totale a subiectului. n anumite cazuri, atunci cnd dezacordul ntre Performan i Verbal este foarte mare este de dorit, i adesea necesar s se trateze separat fiecare parte a probei. Acest fapt este n special adevrat n anumite cazuri de boli organice care prezint dezacorduri importante ntre Verbal i Performan, n ansamblu, dar este o variaie relativ mic ntre subtestele care constituie cele dou pri.

Metoda cea mai adaptabil pentru utilizarea clinic este cea care consist n ,,numrarea sau ,,integrarea semnelor . Un semn sau simptom este o not slab de test care s-a relevat a fi caracteristic unui tip particular de tulburare mintal, disfuncie mintal sau asociat acestei Scale. Astfel, dac o not sczut la un test de Performan este o not n special micorat la testul de Cuburi au fost gsite ca fiind fiecare caracteristic tulburrii organice a creierului. Un subiect care va reui prost la cele dou probe va fi de presupus c prezint dou semne de afeciune organic posibil.

Bineneles c se poate afirma cu certitudine c acesta va fi n mod necesar o persoan cu o deficien organic, deoarece celelalte stri prezint de asemenea aceste ,,semne .

Dar este foarte important ntotdeauna s notm numrul de cazuri cu note relativ sczute, sau dimpotriv, foarte ridicate, n distribuia notelor la teste izolate, obinute de subiect.

Grupele clinice care obin n general o not mai ridicat la testele Verbale:

maladii organice ale creierului,

psihoz,

psihonevroze.

Grupele clinice care obin n general o not mai ridicat la testele de Performan:

dizarmonii (psihopatii) la adolescen,

debili mintal.

A)

MALADIA ORGANICA A CREIERULUI

Caracteristicile testului la diverse grupe clinice

Informaie ............................+

Comprehensiune ................. +

Aritmetic ...........................

Memoria imediat.................

Similitudini ..........................

Vocabular ............................. + +

Aranjare imagini ................... 0

Completare imagini ............... 0

Asamblare obiecte ................. 0 la (conf. tipului de deteriorare)

Cuburi ..................................... la 0 (conf. tipului de deteriorare)

Cod .........................................

Meniune: n maladiile organice suma notelor la probele verbale va fi mic sau net superioar notelor la subtestele de performan, iar variabilitatea inter-teste sczut.

B) SCHIZOFRENIE

Informaie ............. ........... + la + +

Comprehensiune ... .......... la (conf. tipului de schizofrenie)

Aritmetic................................. 0 la

Memorie imediat .................... 0 la +

Similitudini ............................... la (conf. tipului de schizofrenie)

Vocabular .................................. + +

Completare imagini ................... 0 la (conf. tipului de schizofrenie)

Aranjare imagini ........................ la 0

Asamblare obiecte ......................

Cuburi ......................................... 0 la +

Cod ..............................................

Nivelul verbal este n general superior Performanei, iar totalul la subtestul Aranjare imagini plus Comprehensiune este inferior totalului , Informaie plus ,,Cuburi . Rezultatele la subtestul Asamblare obiecte este inferior fa de Cuburi, iar performanele la ,,Similitudini foarte slabe. Notele la Vocabular ridicate ca i la Informaie reprezint n mod categoric un semn patognomic. Variabilitatea inter-teste este marcant i n majoritatea cazurilor este mai mare ntre subtestele prii Verbale dect ntre cele ale prii de Performan din Scala Wechsler-Bellevue.

C) NEVROTICI

Informaie ................................ +

Comprehensiune ...................... +

Aritmetic ................................. 0 la

Memorie imediat cifre .............

Similitudini ................................ +

Vocabular ................................... +

Aranjare imagini .........................

Completare imagini ................. 0

Asamblare obiecte .......................

Cuburi .......................................... 0

Cod ...............................................

Observm c verbalul este n general superior Performanei. Totalul notelor la Completare imagini plus Cuburi este n general mai mare dect totalul la Aranjare imagini plus Asamblare obiecte.

D) Dizarmonii (psihopatii) la ADOLESCENTI

Informaie ..................................... la

Comprehensie ............................... 0 la

Aritmetic .....................................

Memorie imediat cifre ................ 0 la

Similitudini .................................. la 0

Vocabular ................................. 0

Completare imagini .....................

+ la 0

Aranjare imagini ........................... + + la +

Asamblare obiecte ........................

+ + la +

Cuburi ........................................... + la 0

Cod ...............................................

0 la

Meniune. Totalul la probele de Performan n general este superior achiziiilor n planul Verbal. Totalul la ,,Asamblare obiecte plus ,,Aranjare imagini ajunge ntotdeauna mai mare dect totalul la ,,Cuburi plus ,,Completare imagini . Variabilitate inter-teste este comparativ limitat.

E) DEBILI MENTALI

Informaie ..................................... 0 la

Comprehensiune ........................... +

Aritmetic .....................................

Memorie imediat cifre ................ 0

Vocabular ............................ .. + +

Completare imagini .............. . la 0

Aranjare imagini .................. . 0

Asamblare obiecte ............... . +

Cuburi ................................... 0 la +

Cod .................................... la +

Meniune. Notele la ,,Performan sunt n general superioare nivelului Verbal, dar variabilitatea interteste limitat (dei notele la ,,Similitudini i ,,Cuburi ating n general media).

Redm semnificaia simbolurilor utilizate n tabelele noastre: + i + + semnific: ,,relativ bun , ,,ridicat sau considerabil peste media notelor celorlalte teste obinute de subiect; i semnific ,,relativ slab sau ,,sczut sau considerabil sub media subiectului la celelalte teste; 0 nseamn nici o deviaie semnificativ de la media notelor subtestelor rmase.

{n general, simbolul plasat primul indic tendina general. Astfel, la entitatea ,,maladie organic a creierului , testul de ,,Asamblare obiecte este marcat de la 0 la . Aceasta semnific n general c nota unui subiect suferind de o tulburare organic nu este proeminent la testul ,,Asamblare obiecte , dar c n anumite cazuri ea poate fi extrem de slab.

Pe o baz cantitativ simbolurile au aproximativ semnificaia urmtoare:

deviaia 1,5 - 2,5 uniti peste nota medie a subtestului,

++

deviaia de 3 sau mai multe uniti peste nota medie a subtestului,

deviaia de 1,5 - 2,5 uniti sub nota medie a subtestului,

deviaia de la 1,5 la -1,5 uniti de la nota medie a subtestului,

deviaia de 3 sau mai multe uniti sub nota medie a subtestului.

Toate deviaiile sunt exprimate n termeni de uniti ponderate de notare.

Comentarii

1)

Maladii organice ale creierului

Categoria aceasta nglobeaz un grup important de sindroame care conine de la tumori ale creierului pn la alcoolism cronic. Cazurile nu sunt citate ca exemple de diagnostice difereniale ntre entitile unei maladii specifice oarecare, ci mai curnd ca ilustrri de dezorganizare a proceselor intelectuale observate n majoritatea cazurilor organice privind creierul fr a ine seama de tip. Simptomele ce le mai frecvente ale cazurilor organice ale creierului sunt tulburrile n sfera motric a vederii, o pierdere a flexibilitii mentale, deficiene variate ale memoriei i o scdere a capacitilor legate de aptitudini de organizare i sintez.

n consecin, cazurile de deficien organic ale creierului, cu rare excepii reuesc mai bine la testele Verbale dect la testele de Performan. Nereuita cea mai mare i cea mai uniform se manifest la testul ,,Cod, dar este nc cea mai specific pentru diagnostic, dei aceasta nu este n mod necesar performana cea mai defavorabil afectat. Incapacitatea organic de a rezolva testul ,,Cuburi , reprezint incapacitatea asociat n mod sistematic cu tulburrile de organizare vizul i motric. Dup notele sczute la testele ,,Cod i ,,Cuburi, notele slabe cele mai frecvente sunt obinute la testele de ,,Aritmetic i conform genului de organ atins, la testul de ,,Asamblare obiecte . Deficitul de memorie se reflect ntr-o not slab la testele de ,,Memorie imediat, n special la cifrele n ordine invers. Anumii subieci reuesc de asemenea s obin note mari la testul de Similitudini. Aceasta poa te reflecta fie o pierdere a capacitii de gndire conceptual, fie mai frecvent, o rigiditate crescut n p rocesele de gndire. Orice nou sarcin de nvat este afectat ntr-o manier marcant. Aceasta explic n principal nota slab a bolnavului organic la testul ,,Cod, cu toate c tulburrile vizual-motorii joac un rol important n eecurile sale.

Unele grupuri de cazuri, cum ar fi bolnavi paralizai i indivizii cu arteroscleroz, prezint adesea o deteriorare generalizat, adic ,,reuesc ru la aproape toate testele. n general ei reuesc mai bine la testele verbale dect la testele de performan, dar nu prezint o mare variabilitate n ceea ce privete testele care constituie fiecare parte a scalrii. Acest fapt are deseori valoare n diagnosticul diferenial, ca de exemplu, ntre leziunea traumatic a creierului n care alterrile sunt inegale, i paralizia general n care procesele intelectuale sunt mai mult sau mai puin alterate ntr-o manier uniform.

2)

Comentarii privind schizofrenia

Schizofrenia n accepia psihiatrilor germani identificat cu demena precoce include un grup de afeciuni mai curnd dect o singur entitate, o singur maladie. Dei mprirea clasic a demenei precoce n 4 tipuri: catatonic, paranoid, hebefrenic i simplu ar fi mai mult teoretic dect real, ea sugereaz totui ceea ce experiena a demonstrat c schizofrenii pot prezenta ntre ei o mare varietate, cu aceeai simptomatologie ca imagine general. Pe lng aceasta, diagnosticul general al schizofreniei nsi, depinde adesea de orientarea psihiatrului sau de coala creia i aparine. Un caz care ntr -un spital este diagnosticat ca schizofrenie, poate fi perfect desemnat ntr-altul ca psihoz maniaco-depresiv sau invers. Lund n consideraie aceast situaie este evident c orice list simpl de semne nu poate fi suficient de ntins, ori n total contradicie.

Din punct de vedere intelectiv-operaional efectul cel mai general al proceselor psihotice din grupa schizofreniei este diminuarea eficienei mintale a subiectului. Aceast pierdere (QP) este pus n eviden prin scderea notelor obinute la majoritatea testelor cernd un efort imediat i dirijat. Din punct de vedere profesional aceasta se manifest (apare) n faptul c adaptarea profesional a schizofrenului este adesea considerabil inferioar fa de ceea ce s-ar putea atepta de la individ ce pare dotat la origine, din natere. Pe lng slbirea eficienei mintale, schizofrenul se caracterizeaz prin ncetinirea accentuat a gndirii sale, o scdere a flexibilitii mentale i o tendin la perseverare. Aa cum s -a remarcat deseori, el reuete mai bine la testele verbale. Aceast superioritate relativ a schizofrenului este de un interes special deoarece n general nu se consider c s-ar manifesta prin capaciti de verbalizare. Din punct de vedere clinic, el este n mod constant desemnat ca un individ nchis n sine i puin comunicativ. Totui acest ilogism ntre cele dou constatri se explic parial prin aceea c la testele verbale care cer mai puin verbalizare dect precizie, schizofrenul reuete mai bine. Atunci cnd testele cer o anumit verbalizare, cum e cazul testului de similitudini exist destule anse ca el s eueze. Acest eec nu este datorat unei deficiene de comprehensiune sau de facilitare a limbajului, ci unei deformri n procesul de

ideaie al bolnavului. Schizofrenul interpreteaz incorect sau ru cuvintele, n aceeai manier n care el interpreteaz prost (deformat) realitatea i rspunsurile sale necuviincioase, iar ideile sale bizare sunt urmare a acestei greite interpretri.

O alt caracteristic a schizofrenului este incapacitatea de a se ocupa de situaii concrete i specifice. El uit detaliile, nu nelege (nu percepe, nu sesizeaz) asemnrile obinuite i diferenele, aceste dificulti reflectndu-se adesea n notele sczute pe care le obine la testele ,,Similit udini sau ,,Completare de imagini , sau chiar la ambele.

n sfrit, o alt caracteristic, dar nu mai puin important este aceast imposibilitate de a face o predicie oarecare privind evoluia schizofreniei, deoarece de la o perioad la alta, se ntln esc bolnavi care reuesc la unul sau mai multe din aceste teste la care eecul a fost nregistrat ca o caracteristic a schizofreniei. Cunoaterea aprofundat a cazului particular permite n general a se da o explicaie acestor constatri contradictorii, dar ocazia unor astfel de excepii arat c diagnosticul schizofrenului dup semne sau pattern-uri psihometrice nu este o treab prea simpl. Cazurile pe care le prezentm ca ilustrri sunt tipice n sensul c ele privesc indivizii care prezint majoritatea sau un mare numr de semne caracteristice ale grupului schizofreniei, n ansamblul su.

3)

Psihopatie sau dizarmonie comportamental

Trstura izolat cea mai prepon-derent n pattern-ul unui adolescent viitor psihopat este nota sa n mod sistematic ridicat la testele de Performan n comparaie cu cele obinute la testele Verbale. Se ntlnesc n mod ocazional excepii, dar acestea sunt n general reflectarea unei oarecare capaciti sau incapaciti speciale. De asemenea, demn de a fi notat este nota obinut n mod frecvent de psihopat la testul de Completare imagini. Aceast constatare este surprinztoare deoarece se presupune c acest test constituie o bun msur a inteligenei sociale. Dac aceast interpretare este corect trebuie s se fac o distincie ntre Comprehensiunea (unei situaii sociale, de exemplu) i comportamentul rezultat. Psihopaii au n general comprehensiunea situaiilor, dar ei au tendina de a le aduce, trata n propriul lor avantaj, ntr-o manier antisocial. Acest idee nu trebuie mpins prea departe, deoarece regula are numeroase excepii, cum ar fi cazul extrem al unor psihopai care sunt nu numai perveri n comportamentul lor, dar deformai i n comprehensiunea lor social. Atitudinea la testul de performan al p sihopatului este caracterizat n ansamblul su, prin jovialitate i o ndrzneal (aplomb), contrastnd ntr -un mod pregnant cu cele ale unui nevrotic. El nu se mpiedic de contradicii i cnd el nu este mpiedicat face

orice lucru fr cel mai mic efort, iar gndirea sa abstract este adesea sub medie, ceea ce se reflect adesea printr-o not sczut la testul de Similitudini. El are, de asemenea, tendina de a reui destul de prost la Raionamentul aritmetic, dar trebuie remarcat c nota medie a subtestului de calcul Aritmetic este pentru adolescentul normal (vrst 12-16 ani) n mod sistematic mai sczut dect nota sa medie la celelalte teste ale Scalei.

Pattern-ul testelor pe care le descriem este sczut n special la performanele adolescenilor de sex masculin psihopai. Experiena ulterioar a artat c aceasta se aplic de asemenea i adultului brbat psihopat. Unele studii arat c s-ar putea ca acest pattern s nu aib aceeai valoare diagnostic n cazul femeilor psihopate. S-ar prea c exist o diferen important conform sexului. Totui, nota relativ sczut la testul de Informaie ar fi o trstur comun adolescenilor psihopai, biei i fete. Ea poate fi datorat n parte unei ntrzieri n educaie (chiul la coal), asociat deseori a dolescentului delincvent. Totui o not slab la Informaii este considerat ntotdeauna un semn fidel pe care se poate sprijini psihologul n selectarea cazurilor psihodiagnostice.

4)

Nevroticii

n general nevroticul ,,reuete prost la testele care cer un efort imediat. El este nclinat s considere fiecare prob ca o sfidare i se nelinitete pentru impresia pe care el ar putea s-o fac asupra examinatorului. Rezultatul este c adesea ncremenit exagereaz critica i neregularitile. Aceste caracteristici se pot manifesta la oricare test, dar la Performanele nevroticului - testul deAsamblare obiecte i Memorie cifre - ele sunt cel mai bine puse n eviden. Cu toate c se ntmpl rar ca nevroticul s asambleze ntr-un mod absurd piesele, la testul de Asamblare obiecte, efortul su la acest test se caracterizeaz prin numeroasele sale ncercri i erori. Adeseori absena unor combinaii absurde este aspectul care distinge (difereniaz) nevroticii de cazurile organice, care, i ele de asemenea, obin note slabe la acest test. Succesele sau eecurile nevroticului la testul de Memorie cifre sunt imprevizibile. Adesea el eueaz la o serie uoar de cifre i reuete la una mai dificil. In mod frecvent el poate repeta serii de cifre la fel de lungi (numeroase) sau uneori chiar mai lungi, n ordine inversat dect n ordine direct.

Cu toate c nota la Performan a nevroticului este n general mai sczut dect nota sa Verbal, excepiile sunt destul de curente, n special la isterici i n nevrozele obsesionale. Un numr mare din acetia din urm sunt obsedai de numere i reuesc adesea ntr-o manier surprinztoare la cele dou

teste: Memorie i Aritmetic. Nevroticii care lucreaz ntr-un birou pot de asemenea obine note ridicate la testul Cod. Nota sczut a nevroticului la testul Aranjare de imagini este n mod frecvent asociat deficienei de adaptare social i reflect obinuita lor inaptitudine de a se conduce n situaiile sociale.

Anxietatea nevrotic se manifest adesea n ezitarea subiectului, n eecurile sale neateptate i n maniera sa de a se nveruna contra diverselor ntrebri ale testului. Bolnavii suferind de nevroze de angoas i de depresie nevrotic pot s fie n mod constant ncurajai. Dar n general, nevroticii supra estimeaz propria lor capacitate intelectual. Variabilitatea testului este mai mare la nevrotici dect la subiecii normali, dar mai mic dect la psihotici.

5)

Debilitate mental

Debilii mental nu prezint de obicei nici o problem special de diagnostic, n afar de cazul unui prognostic social fa de cel intelectual i ntr-un numr mic de cazuri cnd trebuiesc difereniai de schizofreniile simple. {n diferenierea dintre schizofrenia simpl i debilitatea mintal, testele care ndeplinesc cel mai bine rolul de criterii ar putea fi: Calcul Aritmetic, Similitudini i Cuburi. Se poate ca schizofrenul s reueasc s obin o not ridicat la unul din aceste subteste, sau chiar la toate, dar debilul mental aproape niciodat. Aceste trei subteste permit de asemenea diferenierea cazurilor limit (bordeline) de debilitatea mintal definitiv (apud D. Wechsler, H. Israel & B. Babinski ,,A study of the Sub-test of the Bellevue Inteligence Scale n ,,Border-line and Mental Defective Cases , n American Journal of Mental Deficiency, N: 115, pp. 555-558).

6)

Variabilitatea inter-teste

Notaia mare variabilitate ,,inter-teste ndeosebi cnd ea se aplic la schizofreni necesit un comentariu special. {ntr-un studiu mai recent s-a consemnat c, n acest grup de bolnavi, variabilitatea inter-teste la A-B nu este n mod special mare, i n orice caz, nu n mod semnificativ mai mare dect cea ntlnit la debilii mental. Aceste constatri sunt nu numai diferite de observaiile autorului testului, dar de asemenea, contrarii experienei clinice a celorlali investigatori att la Scala Wechsler-Bellevue ct i la celelalte Scale.

Datele privind Scala WB pot fi de un real folos din punct de vedere al diagnosticului diferenial dac examinatorul este la curent cu problemele statistice i nosologice care prezint toate tablouri asemntoare.

Astfel un studiu atent va arta c la aceleai teste sunt eecuri repetate ale diverselor grupuri clinice. De exemplu: toate grupurile clinice, n afara psihopailor i debililor mental reuesc mai bine la testele de Performan dect la testele Verbale. Sau de asemenea, testul de Cod, ca test - ,,eec este comun nevrozelor, maladiilor organice i n numeroase psihoze; n timp ce aproape toi indivizii cu tulburri mintale reuesc relativ bine la testele de Vocabular i Informaie. In consecin, nu incidena unui ,,semn , dar caracterul celorlalte ,,semne care-i sunt asociate n combinaie determin semnificaia sa diagnostic. In general, problema diagnosticului prin diferena specific a notelor testului poate fi comparat cu diagnosticul medical efectuat conform semnelor fizice.

Cu ct sunt mai numeroase ,,semnele asociate unei tulburri mentale definite, relevate printr-un examen psihometric, cu att este mai mare probabilitatea de a stabili un diagnostic corect pe baza acestui examen. Totui, dac acestea sunt foarte accentuate, prezena unuia sau a dou ,,semne nu mai pot fi definitiv patognomonice. De exemplu: o not foarte sczut la testul ,,Cuburi combinat cu o not foarte joas la testul de ,,Asamblare obiecte este n mod categoric indicativul unei afeciuni organice, dei unii autori cred c aceste semne pot absenta. Uneori ,,semnele sunt mai numeroase dar la fel de categorice i n aceste cazuri trebuie s fie luate n considerare indicaiile auxiliare. De exemplu: debilii mental prezint n mod ocazional distribuiile notelor foarte apropiate de cele ntlnite la psihopai.

Noi concluzionm la aceast discuie asupra materialului psiho-diagnostic care ar putea fi extras din scala Wechsler-Bellevue adugnd unele note care pot fi numite ,,indexuri calitative . Aceste indexuri sunt itemii semnificativi care se relev fie n forma, fie n coninutul rspunsurilor subiectului.

Calitile de perseveraie i de redundan ale definiiilor schizofrenului la testul ,,Vocabular sunt un exemplu. Altul ar fi negativismul care se reflect n tendina subiectului de a zice sau a face contrariu dect ceea ce i se cere. Aceast dispoziie se manifest frecvent la rspunsurile subiect ului la testul ,,Similitudini unde n loc de a da asemnrile cerute el citeaz diferenele total gratuite. Tendina de a expune diferenele cnd i se cer asemnrile se ntlnete de asemenea la subiecii avnd capacitate intelectual limitat, tineri, copii i debili mintal. Dar cnd ele sunt date n mai multe reprize de un individ cu o inteligen peste normal, mediocru sau chiar bun, aceasta este aproape ntotdeauna un semn patognomonie n schizofrenie. Iat de exemplu rspunsurile date de un schizofr en la testul ,,Similitudini care s-a ncpnat de a cita diferenele chiar dup rugmini repetate i terminnd prin a obine o not de zero la acest test:

pentru portocal - banan: portocala este rotund - banana este lung;

pentru palton - rochie: un palton se pune pe o rochie;

pentru cine - leu: un leu este mai mare;

pentru automobil - biciclet: un automobil are 4 roi, bicicleta 2;

pentru ziar - radio: se ascult noutile la radio i se citesc istorisirile n ziar;

pentru arbore - alcool: arborele este de toate culorile, alcoolul este alb.

Uneori bolnavul persist pur i simplu n a da un rspuns de tip clieu: ,,ele nu sunt asemntoare, ele nu sunt la fel. In cazuri similare lui i este imposibil s-i schimbe formula (chiar greit) i dac din ntmplare reuete rezultatul obinuit este obinerea ca rspuns a unei diferene n loc de asemnare. De exemplu: dup ce a rspuns n mod sistematic ,,nu sunt la fel la primele 4 ntrebri ale testului ,,Similitudini , bolnavul dup mai multe ndemnuri, i modific rspunsul de la a 5-a ntrebare ,,ziarradio spunnd: unul este fcut pentru nouti, altul pentru distracie .

O caracteristic relativ comun schizofrenilor i ocazional anumitor tipuri de psihopai este rspunsul ,,stricat sau ,,contaminat. Subiectul d la nceput un rspuns bun sau acceptabil i apoi el l stric adugnd ceva fr legtur sau excentric. Asemenea rspunsuri sunt cel mai frecvent provocate de ntrebrile testului ,,Comprehensiune i la fel uneori de ntrebrile testului ,,Similitudini . Astfel: ,,de ce se fac pantofii din piele?. Rspunsul a fost ,,se merge mai uor, este un vechi obicei (schizofren). Exemplu: ,,De ce terenul cost mai mult la ora dect la sat?. Rspunsul poate fi: ,,n ora terenul are mai mare valoare fiindc oamenii au nevoie de mai mult spaiu, n timp ce la sat sunt mai puin cerute. L a ntrebarea: ,,Ce trebuie s faci cnd gseti pe strad o scrisoare? Rspunsul a fost: ,,S-ar putea pune la pot, dar nti eu a deschid-o pentru a vedea dac nu cuprinde bani . La ntrebarea: ,,Presupunnd c ar conine bani? Rspuns a fost: ,,O rup - poate fi caracteristic pentru structuri dizarmonice de personalitate.

Uneori o ntrebare pus de subiect poate releva tendine anormale. Astfel, nainte de a rspunde la o problem de aritmetic n final, n test se utilizeaz monede de tip franc. Dac un om cumpr de 6 franci timbre i i d funcionarului o pies de 10 franci, ct trebuie s primeasc rest?. Un schizofren vrea s tie singur dac este vorba de timbre de ,,2 sau de 3 franci. Alteori, o ntrebare pus la ntmplare de

examinator poate avea ca efect un rspuns revelator. Iat un exemplu, mai curnd amuzant. ,,Ce distan este ntre New York i Paris? Bolnavul rspunde: ,,nu tiu. Examinatorul sugereaz ncearc s afli. Bolnavul: ,,Ei, bine, trebuie s treac aproape o sptmn pentru a ajunge de la Paris la New York. Sunt 7 zile ntr-o sptmn i 24 de ore ntr-o zi: deci nmulind 24 cu 7 se obine 161, ceea ce d numrul de ore din 7 zile sau o sptmn. Ori, exist 20 de grupuri de case ntr-o mil, multiplicnd 161 cu 20, aceasta face 3220. Distana de la Paris la New York este de 3220 mile . Calculul nu este n ntregime just, dar mai important dect uoara eroare de nmulire este maniera n care subiectul d un rspuns aproape corect.

Acest rspuns a fost dat de un subiect schizofren care evidenia n structura psihismului i elemente maniacale. Utilizarea unor expresii i concepte cu iz arhaic ne arat c n istoricul Bateriei WechslerBellevue acestea au fost folosite n primele variante alctuite i administrate aproximativ n perioada 1939-1955.

Probe pentru investigare de tip performan

n psihologie i n special n psihodiagnoz s-au utilizat diverse modaliti de clasificare a probelor, a testelor, scalelor etc. n funcie de varietate de criterii. Influenai de multe ori de clinic, de aspectele psihopatologice puternic reprezentate chiar n coninutul testelor, psihologii i medicii din div erse clinici (mai ales din psihiatrie) au ncercat s ,,ordoneze experienele ctigate pe acest plan, i au sugerat ierarhizri, clasificri relativ acceptate. Este lesne de neles c existnd aceste ncercri de sistematizare, doar simpla lor enumerare n cri i tratate de specialitate nu elimin ,,iniiativele i ,,aventurile fascinante ale domersului psihoclinic ale unor psihologi, chiar bine intenionai n cunoatere.

De aceea, ne simim datori s rememorm faptul c finalizarea unor cercetri, structurarea unor concepte n psihologia i psihiatria jumtii de secol XX (aproximativ 19451965), evidenierea beneficiilor aduse de accepia concepiei psihosomatice pentru interpretrile medicale i psihologice au avut menirea de a ,,deschide noi orizonturi n clinici, n spitale i care nu au lsat indifereni pe practicieni.

ncercrile de clasificare, de sistematizare, de apropiere a criteriilor, a conceptelor teoretice, a metodelor de investigare psihologic i chiar psiho-social sunt din nou ntr-o dinamic evident iar ansa de a fi exhaustivi este de domeniul inimaginabilului.

Interconexiunile viului ale aspectelor biologice din psihismul uman crora tot mai acceptate i recunoscute li se adaug cele ale domeniilor socio-profesionale i economice determin multitudinea de aprecieri, de concepii, de evaluri i implicit multitudinea de probe, criterii, clasificri.

Ceea ce ar trebui s se disting relativ uor ar fi nevoia de cunoatere aprofundat a subiectului uman, indiferent dac psihologul utilizeaz anamneza psihoclinic, probe de performan, de personalitate, scale, chestionare sau doar unele dintre ele ntr-o suit organizat n funcie de specificitatea cazului de investigat.

Pentru motive pragmatice, spernd c le-am inclus implicit pe cele teoretice i ale experienelor nu doar personale, am ncercat n paginile urmtoare s prezentm o posibil schem de urmat n clinic. Aceast schem ar putea cuprinde:

anamneza psihoclinic;

investigarea performanelor surprinse prin probe de atenie, memorie i calcularea QI; investigarea

aspectelor globale de personalitate (prin diverse probe proiective ori combinate probe i scale, chestionare recent aprobate n circuitul profesiei de psiholog).

Astel, pentru a reui s nvm i s memorm cunotinele prezentate n cadrul unui proces de nvmnt este necesar s avem ct mai viu n minte scopul de a memora materialul respectiv. Aceasta mrete eficacitatea pstrrii i reproducerii celor nvate.

Materialul de memorat este necesar s fie neles i s fie integrat n sistemul cunotinelor vechi.

Pentru c materialul care nu se reia se uit este nevoie s folosim repetiia. Repetiia trebuie s o utilizm nainte ca textul s fie ters. Revenind sistematic asupra materialului, consumm mai puin energie i pierdem mai puin timp. S-a constatat experimental c simpla repetiie nu este suficient pentru memorarea efectiv.

Cnd se organizeaz repetiiile perceperea materialului nu trebuie s lase scoara cerebral indiferent. Noi trebuie s realizm o ntrire pozitiv, efectiv, prin intermediul limbajului.

Totodat este cunoscut c se fixeaz mai temeinic cunotinele care ne ajut efectiv n munca i activitatea noastr. Aplicarea celor nvate n practic reprezint o condiie de baz att pentru trinicia, ct i pentru exactitatea cunotinelor, priceperilor i deprinderilor noastre.

n organizarea repetrii informaiilor trebuie s realizm o ealonare a repetiiilor n timp pentru consolidarea legturilor nervoase i pentru sistematizarea componentelor materialului. Invers, concentrarea repetiiilor s-a constatat c duce, n timp, la rezultate slabe, de genul pregtiri n asalt pentru examene, cu incapacitatea reproducerii informaiilor memorate.

Cel mai util este ca n procesul repetrii s ncercm s reproducem materialul cu frazele i cuvintele noastre proprii. Recunoaterea ne d ntotdeauna falsa impresie c materialul este reinut. Este mai uoar, dar nu suficient pentru reproducere iar coala, apoi practica, viaa, ne cer cunotine reproduse, nsuite i aplicate n procesul muncii, al creaiei etc.

Toate condiiile, procedeele de memorare temeinic i sistematic ne vor asigura achiziii fidele i finalitate practic dac le vom adapta principiilor obiective ale activitii nervoase superioare, ca i particularitilor individuale, cerinelor muncii i activitii didactice, a celei profesionale n domeniul clinic, medical i social.

Metode de investigare a funciei mnezice

Este important de tiut c:

Investigarea capacitii de stocare nu poate fi fcut dect pe baza unei corecte funcionri prosexice;

Orice ,,amnezie izolat fr alte simptome clinice trebuie s atrag atenia asupra eventualei posibiliti de simulare din partea subiectului;

De obicei, memoria interfer cu elemente de inteligen, cunotine acumulate, experien cognitiv, afectiv;

Numai solicitarea de a fixa i reproduce cupluri de silabe ne ajut n exprimarea fidel a memoriei brute. Psihologul poate folosi n clinic una sau mai multe tehnici, metode de cunoatere a nivelului mnezic al subiectului. ntre cele existente enumerm:

A. Metoda Virregge: reprezint o tehnic binecunoscut. Concret persoanei de investigat i se repet unele cifre pe care le pronun examinatorul. Se cere repetarea cifrelor dup un minut petrecut n linite i nc o repetare dup un alt minut, n care s-a ncercat distragerea ateniei printr-un mijloc oarecare. Un adult sntos poate repeta dup primul minut 6-8 cifre i dup al doilea 5-6 cifre.

O alt variant este proba oraelor: i se dau subiectului 6-10 nume de orae i i se atrage atenia c trebuie s le rein; dup ce i se distrage timp de un minut atenia, acesta este solicitat s le reproduc.

Generic, este important de urmrit relatarea subiectului n legtur cu istoria existenei sale.

B. Metoda Bernstein: const n prezentarea a dou grupuri de figuri desenate n profil: n primul rnd sunt 9 figuri, iar n al doilea sunt 25, printre care se numr i primele 9. Prima grupare se prezint subiectului timp de 30 de secunde. Apoi se nfieaz a doua grupare, iar subiectul este ndemnat s recunoasc primele 9 figuri.

C. Scala Wechsler pentru memorie (W.M.S.) conine urmtoarele probe:

de informaie general,

de orientare,

de control mintal (repetarea alfabetului sau numrare n sens invers),

memorarea unui paragraf,

memorarea imediat a cifrelor,

memorarea perechilor de cuvinte.

D. Proba auditiv-verbal REY exploreaz funcia mnezic reliefnd capacitatea de fixare i reproducere a ei. Proba este foarte utilizat ca metod de psihodiagnoz a memoriei. Ea se desfoar n cinci etape, stimulii fiind citii succesiv de examinator.

Dup instructajul dat subiectului de a reine i reproduce ct mai mult i ct mai corect (fidel) din stimulii prezentai, examinatorul pronun clar, cu voce tare cele 15 cuvinte ale uneia din cele patru variante Rey,

etalonate pe populaie romneasc. Proba poate fi folosit n clinic, n industrie, n coli etc., sub forma test-retest.

Sunt notate toate cuvintele, att cele corecte, cele greite (imaginate de subiect), ct i cele duble (repetate n cadrul aceleiai reproduceri de 2-3 ori). Proba nu se desfoar contra-cronometru, iar subiectului nu i se impune s redea cuvintele n ordinea stabilit de autor.

Operaiunea se repet de cinci ori chiar dac subiectul a redat integral toi stimulii din a treia ori a patra evocare.

Curba dublelor (cuvinte spuse de 2-3 ori) ofer un indice de impromptitudine, iar cea a greelilor un indice al infidelitii mnezice.

Se ine cont de rezultatele etalonrii pe populaia rii noastre n evaluarea difereniat a capacitii de fixare i reproducere n funcie de nivelul cultural. De asemenea, se pot efectua medii aritmetice pentru cele cinci etape cnd proba este folosit n maniera test-retest.

PROBA REY (15 CUVINTE)

VARIANTA AUDITIV

REY I Nr. crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Stimuli Vioar Copac Cravat unc Valiz Pern Ureche Cuit ETAPE Nr. crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Stimuli Par Fotoliu Crap Dop Trsur Brbie Lac Spun

REY II ETAPE

II

III

IV

II

III

IV

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Scar Cine Banan Unealt Vntor Gleat Cmpie

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Hotel Cal Insect Dulap Oal Soldat Broasc

Figura 1

Recunoatere: Cinele (1) muzi-cianului (2) orb Recunoatere: ntors din rzboi (1), soldatul (2) i (3) care cnta la vioar (4) stnd pe o pern (5) cuta (3) prietenii (4) la barul (5) unui hotel (6) unde se veche lng scara (6) podului (7) pzea mncarea (8) stpnului (9) su alctuit din pine (10) i unc (11). Merindele (12) adunau de obicei ca s ciocneasc o oal (7) cu vn (8). El lu o trsur (9) cu un cal (10) dar observ curnd c vehiculul (11) era pln cu insecte (12) aa c se duse

erau nchise ntr-o valiz (13) aezat n spatele mai nti la lac (13) i se spal pe tot corpul (14) cu zidului (14) printre bolovani (15), unelte (16) vechi, coji (17) de banane (18) i glei (19) spun (15). Apoi i scutur hainele (16) dar observ c totui trebuie s le schimbe cu cele curate pe care le

ruginite. El i ciuli urechile (20) i-i art dinii avea n dulap (17) i se ntoarse acas(18). Aici i puse (21) cci vzuse departe pe cmpie (22), lng un copac (23) pe cei doi prepelicari (24) ai vntorului (25) care, cu puca (26) pe umr costumul (19) nou i porni vesel (20) spre locul (21) unde socotea c se va distra de minune. Ajuns acolo se aez ntr-un fotoliu, comand o bere (22), o porie de

(27) i cuitul (28) n mn (29) dar fr plrie crap (23) i pine (24). El scoase dopul (25) sticlei (26), (30) i cravat (31) se apropia fluiernd un cntec (32). bu, mnc totul cu poft i mai ceru o par (27). Deodat, o broasc (28) venit de nu tiu unde ncepu s sar pe podea (29) i omul (30) nostru amuzat nu-i putu stpni un hohot (31) de rs (32).

PROBA REY (15 CUVINTE)

VARIANTA VIZUAL

REY III Nr. Stimuli crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Banc Cioban Vrabie Pantof Cuptor Munte Ochelari Burete Tablou Vapor Oaie Puc Creion Teatru Pete ETAPE Nr.

REY IV ETAPE Stimuli crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Toboar Perdea Curea Cafenea coal Rud Soare Grdin apc ran Musta Gscan Culoare Cas Ru

II

III

IV

II

III

IV

Figura 2

Recunoatere: Prietenii (1) edeau pe o banc (2) n

Recunoatere: Un btrn ran (1) cu musti (2) lungi

grdina (3) public schimbnd (4) preri despre teatrul (5) edea pe o banc (3) la soare (4), n grdina (5) sa, care vizitase de curnd orelul (6) lor de munte (7). Marele aproape de rul (6) ce curgea printre copaci (7) i actor (8) jucase rolul (9) unui cioban (10) care cutreiera ara (11) cu oile (12) i puca (13) lui. Iarna (14) i-o supraveghea gscanul (8) i ginile (9). El privea un copil (10) care trece pe osea (11) prin faa cafenelei (12) de

petrecea pe cuptor (15) ateptnd vremea zilelor (16) calde. Unul din cei doi (17) spuse c aciunea (18) piesei

lng gar (13) ndreptndu-se spre coal (14). Elevul (15) i uitase mnuile (16), apca (17), mantaua (18) i

(19) este lipsit de interes (20) mai ales c n ultimul tablou ghiozdanul (19) dar sufla fr grij (20) ntr-o trompet (21) aprea pe scen (22) un vapor (23) pus acolo fr nici (21) i flfia un steag (22). El purta, legat cu o curea un rost. Autorul (24) nu merit s in un creion (25) n mn (26), opera (27) lui merit s fie tears cu buretele (28). Cellalt amic (29) povesti c nu ateptase sfritul (30) spectacolului (31) deoarece i uitase acas (32) ochelarii (33), l strngea un pantof (34), iar pe mas (35) l atepta o stranic mncare de pete (36). Or, ar fi fost o greeal (37) s dea vrabia (38) din mn (39) pe cioara (40) de pe gard. (23) de gt (24) o mic tob (25) vopsit n culori (26) vii dar nu o putea folosi. din cas (27) de dup perdea (28) rudele (29) i ndeosebi fratele (31) mai mic l urmreau cu atenie pe micul colar (32).

Dup cum se observ cu uurin proba are att o variant de tip reproducere i una de tip reconoatere. Ambele se pot utiliza, doar psihologul stabilete ce variant va folosi.

PROBA REY deine etaloane pe populaie romneasc.

Tabel cu etaloanele probei de memorie rey (15 cuvinte)

Nivel de instrucie

Etapele probei i stimulii reinui I II 6 8 III 8 10 IV 10 12 V 12 13,9

Nivel sczut de colaritate Nivel mediu i bun de colaritate

4 6

Exemplificarea cu acest tip de probe reprezint un model de folosit pentru c probele au etaloane pe populaie romneasc. Trebuie tiut c exist alte numeroase probe (doar unele etalonate) care sunt interesante i pot tenta orice psiholog. Ele pot fi cunoscute i doar dup eforturi de validare i etalonare pot intra n patrimoniul psihodiagnozei clinice din Romnia. n acelai timp, inem s subliniem c fragmente din alte probe sunt utilizate pentru investigarea funciei mnezice la normali i la bolnavi din diverse clinici medicale.

Atenia este o activitate care face parte integrant din psihismul uman, necesar reflectrii lumii reale. Ea reprezint un nivel optimal de desfurare a diverselor forme de reflectare a realitii. Poate fi neleas ca funcie psihic de orientare i concentrare a activitii umane asupra unor obiecte sau fenomene, care sunt reflectate la un moment dat mai clar, mai precis. Zlate M. (1994) arat c psihologii au oscilat n aprecierea ateniei drept activitate, stare, condiie, proces etc., unii asimilnd -o cu setul, alii cu vigilena. Atenia este mai mult dect vigilen crescut, ea const n orientarea selectiv a percepiei, iluminnd obiectele i ajutndu-ne s le cunoatem ct mai adecvat (M. Zlate, 1994).

Sunt obiecte i fenomene care ne atrag atenia fr un efort contient, fr nimic special din partea noastr, iar altele nu reuesc aceasta. Cnd are loc o orientare i concentrare neintenionat, fr efort de voin a activitii psihice vorbim de atenia involuntar. Cauzele care o provoac sunt n genere grupate n dou categorii:

a.

particularitile intrinseci ale obiectelor;

b.

nsemntatea care o prezint obiectele i fenomenele pentru persoana respectiv.

Particularitile stimulilor se refer la: intensitatea acestora, schimbarea i intermitena lor, caracterul neobinuit, neateptat al unui obiect sau fenomen, interesele i cunotinele omului ca i starea organismului n general i a scoarei cerebrale n special.

Intensitatea stimulentului presupune apariia pe scoar a unei excitaii puternice care va domina celelalte punct excitabile din scoar (o detuntur, un fulger, o explozie, o reclam luminoas, scris cu litere mari va atrage obligatoriu atenia).

Schimbarea i intermitena stimulilor ne arat c atenia involuntar apare la modificri i nu la stimulare continu, monoton. Ca s atragem atenia putem s cretem ori s reducem intensitatea vorbirii (farurile din porturi se aprind i se sting intermitent; planele i diagramele din clas nu trebuie s rmn ore n ir pe perete pentru c i pierd funcionalitatea, nu mai atrag atenia elevilor i studenilor).

Caracterul neobinuit, neateptat este, de asemenea, o condiie care atrage involuntar atenia. Frecvent profesorii cu experien pun ntrebri neateptate n cadrul expunerii pentru a stimula atenia cursanilor. Stimulii, cu toate calitile lor, dac nu au un caracter neobinuit, provoac reflexul de

orientare. Invers, repetarea unor situaii identice, nentrite, duce la stingerea reflexului de orientare i atenia nu mai este atras.

Stimulii care au o anumit importan pentru organism (fie pozitiv, fie negativ) pentru activitatea i preocuprile omului reuesc s atrag atenia. Adolescenii sunt preocupai, interesai de radiofonie, calculatoare, aero-modelaj, cibernetic, fapt ce va face ca activitatea lor s se concentreze pe interese utile.

Starea general a organismului i a scoarei cerebrale n special poate influena orientarea ateniei. Obinuit, un om flmnd va reaciona la orice stimulent legat de satisfacerea senzaiei de foame i care n alte condiii poate rmne neobservat.

Atenia involuntar este, n general, de scurt durat, ea este necesar n procesul de cunoatere, dar nu este suficient pentru buna desfurare a activitii umane.

Cnd trebuie s fim ateni la anumite obiecte ori fenomene timp ndelungat, va fi nevoie de un efort de voin.

Atunci apare atenia voluntar, un construct care se instaleaz doar ca urmare a existenei inteniei noastre i a efortului involuntar.

O dat cu apariia ateniei voluntare omul se antreneaz pentru meninerea ei, ntruct n procesul muncii, al activitii sunt i unele momente dificile, plictisitoare, care prin ele nsele nu pot atrage atenia. Pentru atingerea unui scop, pentru obinerea unor rezultate, insul trebuie s treac peste ceea ce l distrage, trebuie s se concentreze. n acest caz, sarcina pe care o formulm contient (cu ajutorul cuvntului) este aceea care realizeaz orientarea activitii de reflectare, mrind valoarea de semnalizare a unor stimuli, actualiznd anumite conexiuni i inhibnd alte legturi care nu sunt conexe cu sarcina dat. Notm faptul c n anumite mprejurri efortul de orientare i concentrare a activitii noastre ntr -o direcie necesar se poate realiza i prin intermediul limbajului interior (omul singur i propune s fie atent, fie explicit, fie mijlocit).

Atenia voluntar i cea involuntar nu sunt strict delimitate. n timpul activitii umane, n mod frecvent, cele dou forme de atenie se ntreptrund prin grade de trecere de la involuntar la momentul contient, la efort.

De asemenea, cele dou forme de atenie se pot transforma una n cealalt. n timpul activitii colare i universitare se poate observa aceast trecere: cnd un subiect elevul, studentul ncepe studiul unei probleme (cu efort voluntar) particip atenia voluntar. Treptat dificultile iniiale sunt depite, apare interesul, satisfacia i se instaleaz un fel de atenie de tip involuntar. Acest fel de atenie este uneori denumit de ctre unii psihologi atenie postvoluntar. Se noteaz c procesul este posibil i n sens invers.

Interviul metod n psihodiagnoza clinic

Principiile aplicate pentru a estima fidelitatea i validitatea testelor pot fi, de asemenea, folosite pentru a evalua interviurile. Dup realizarea unui interviu, cel care a pus ntrebrile i formuleaz nite concl uzii despre persoana intervievat. Aceste concluzii, ca i punctajele testelor, pot fi evaluate pentru a ne reliefa nivelul lor de siguran i validitate.

Dac mai multe persoane care efectueaz interviul pun ntrebri aceluiai individ, fidelitatea de interevaluare pentru datele interviului ar putea fi reprezentat de comprehensiunea care exist ntre concluziile diferitelor persoane care au pus ntrebri. ntr-un studiu care a cercetat diagnosticul schizofreniei prin dou tipuri diferite de interviuri, unul structurat i cellalt nestructurat, Lindstrom et al. (1994), au aflat c interviurile cu grad mai mare de structurare furnizau informaii de mai mare ncredere, dei coninutul celor dou tipuri de interviu era similar.

Conform descoperirilor lui Lindstrom et al. (1994), sigurana de inter-evaluare a datelor interviului poate fi mrit cnd diferitele persoane care pun ntrebri iau n considerare n mod sistematic anumite chestiuni. Luarea n considerare n mod sistematic i cu exactitate a variatelor chestiuni ale interviului poate fi dezvoltat n mai multe moduri. Un mod implic s-i pui pe cei care pun ntrebrile s completeze o scal destinat estimrii variabilelor celui intervievat avizate la ncheierea interviului. ntr-un studiu, membrii unei familii au fost intervievai de civa psihologi cu scopul de a diagnostica depresia. Coninutul efectiv al interviului a fost lsat la discreia persoanelor intervievate, dei toi cei care au pus ntrebrile au completat aceeai scal de rating la ncheierea interviului. Realizarea scalei de rating dup interviu a mbuntit sigurana inter-evalurii.

n general, cnd se face un interviu cu scopul de a stabili un diagnostic, probabil c fidelitatea i validitatea concluziilor diagnosticului realizate pe baza datelor interviului vor crete,

cnd criteriile de diagnosticare sunt clare i specifice. Eforturile de a crete fiabilitatea inter-evalurii pentru stabilirea unui diagnostic sunt evidente n a treia revizuire a manualului Diagnostic and Statistical Manual (DSM-III), publicate n 1980. Dei ediia anterioar DSM-II (1968) furnizase informaii descriptive pentru tulburrile n cauz, descrierile erau inconsecvente n anumite detalii i n unele cazuri erau destul de vagi. Ca exemplu, prezentm descrierea din DSM-II pentru personalitatea paranoic:

Tipul de comportament era caracterizat de hipersensibilitate, rigiditate, suspiciune nemotivat, gelozie, invidie, nfumurare excesiv i tendina de a da vina pe alii i de a le atribui motive nereale. Aceste caracteristici se amestec adesea cu acea capacitate a pacientului de a menine relaii interpersonale satisfctoare. Desigur, prezena suspiciunii nsi nu justific diagnosticul, de vreme ce suspiciunea poate fi motivat n unele cazuri (American Psychiatric Association, 1968, p. 42).

Dei conceput cu mult timp nainte, o asemenea descriere poate fi folositoare pentru a face neleas natura tulburrii, dar, din cauza nonspecificitii ei i a deschiderii spre interpretare, ea nu are dect o valoare minimal pentru a stabili un diagnostic. Fcnd un efort de a susine fiabilitatea i validitatea diagnosticelor psihiatrice, DSM-III (American Psychiatric Association, 1980) a furnizatinformaii exacte pentru diagnosticare, incluznd un anumit numr de simptome care trebuie s fie prezente, pentru formularea unui diagnostic. Criteriile de diagnosticare pentru tulburareparanoic, de exemplu, artau opt moduri n care suspiciunea ar putea fi nfiat, dintre care cel puin trei urmau s fie prezente pentru a pune un diagnostic (American Psychiatric Association, 1980). Aceast tradiie de a avea o specificitate mrit n descrierile pentru punerea diagnosticului era evident ntr-o revizuire interim a DSM-III (publicat n 1987, numit DSM-III-R), ct i ntr-o revizuire mai recent, n DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) i poate folosi ca model psihologilor, clinicienilor pentru adecvarea metodelor lor.

Evalund consecvena concluziilor trase din dou interviuri separate de o perioad de timp se realizeaz un coeficient de siguran care, conceptual, este similar cu un coeficient de siguran al unei testriretestri. De exemplu, gndii-v la un studiu fcut pentru a msura sigurana unui interviu semistructurat pentru diagnosticarea alcoolismului, ca i a tulburrilor co-existente n mod frecvent (precum dependena de substan, abuzul de substan, depresia i tulburrile referitoare la personalitatea antisocial). Autorii au gsit c unele tulburri (dependena de substan i depresia) au fost diagnosticate cu o siguran mai mare i prin testare/retestare dect alte tulburri (abuzul de substan i tulburare referitoare la personalitate antisocial; Bucholz i alii, 1994).

Valabilitatea criteriului pentru concluziile trase pe baza interviurilor este la fel de mult n atenia psihometricienilor ca i valabilitatea criteriului pentru concluziile trase pe baza datelor testului. Msura n care descoperirile sau concluziile celui care pune ntrebri sunt n acord cu alte rezulta te ale testelor sau cu alte dovezi legate de comportament se reflect n valabilitatea concluziilor stabilite pe criterii. n acest context, un studiu care a comparat acuratee a dou instrumente diferite de evaluare: un test obiectiv i un interviu structurat au fost folosite pentru a prezice comportamentul celor eliberai condiionat. Harris (1994) a conchis c interviul structurat a dat dovad de mai mult acuratee n prezicerea criteriului (comportamentul ulterior al celor eliberai condiionat) dect testul. n alt studiu, acesta avnd drept criteriu raportarea cu acuratee a folosirii drogurilor de ctre subiect, testele tip creion -hrtie a fost de asemenea comparat cu interviul. S-a dovedit c testul scris este mult mai valid, din punct de vedere al criteriului, dect interviul, poate pentru c oamenii sunt mai dispui s recunoasc n scris de exemplu consumul ilegal de droguri dect s recunoasc ntr-un interviu face to face (McElrath, 1994).

ntre aspectele psihometrice ale interviului trebuie s ne amintim c un interviu este o interaciune dinamic ntre doi sau mai muli oameni. Natura i forma specific oricrui interviu sunt determinate de muli factori, precum trimiterea la persoane calificate pentru interviu, cunoaterea unor element e ca: natura, calitatea i cantitatea informaiilor despre mediul social, constrngeri de timp sau mediul n care se face interviul, voina sau capacitatea celui intervievat s rspund. Factorii culturali pot, de asemenea, s aib un rol important n aceast interaciune dinamic.

Aspecte culturale ale interviului

n genere mult utilizat, tinznd s se banalizeze interviul bine conceput, gndit i adaptat rmne cu toate criticile aduse un veritabil instrument n mna psihologului din clinic.

Cnd un interviu este fcut n vederea pregtirii pentru consiliere sau psihoterapie, poate fi folositor s se cerceteze un numr de probleme legate de cultur. Acestea ar putea fi:

n ce msur se simte subiectul diferit de ali oameni i n ce msur este aceasta o problem?

dac exist conflicte, care sunt cele evidente cu privire la motivaia de asimilare versus ncrederea ntr o anumit cultur?

 n ce msur subiectul se simte diferit ca individ fa de grupul cultural cu care el/ea se identific cel mai mult?

Ce rol joac rasa sau prejudecata ca obstacol n calea adaptrii subiectului?

Ce rol joac standardele culturii dominante (precum farmecul fizic) n adaptarea acestui subiect?

n ce mod factorii legai de cultur afecteaz sentimentele de utilitate ale subiectului? Exist un potenial pentru sentimentul de pierdere cultural sau dezrdcinare i pierdere a motenirii native depinznd de eforturile de asimilare? De asemenea, ar putea fi adecvate ntrebri legate de sntatea fizic, mai ales dac subiectul este dintr-un grup cultural care are tendina dovedit de a-i exprima tulburarea emoional prin simptome fizice (Cheung & Lau, 1982; Kleinman & Lyn, 1980).

Fie c folosete un interviu, un test, fie c folosete alte instrumente de evaluare cu o persoan supus evalurii care este diferit cultural, evaluatorul trebuie s sesizeze rspunsurile psihopatologice care pot fi destul de obinuite ntr-o anumit cultur. De exemplu, afirmaiile de implicare a spiritului nu sunt neobinuite n unele grupuri de americani nativi deprimai (Johnson & Johnson, 1965), ca i n alte grupuri (Matchett, 1972). Concluziile diagnosticrii i judecile fcute ar trebui s ncerce s disting adevratele probleme psihologice i de comportament de comportamentul care poate fi anormal dup standardele culturii dominante, dar poate fi normal dup standardele culturii celui evaluat. Pentru a avea o valoare maxim, rapoartele de evaluare ar trebui s mearg dincolo de ceea ce se stabilete prin diagnostic. Rapoartele ar trebui s furnizeze o prezentare foarte detaliat a problemei care exist, ct i a tipurilor specifice de intervenie recomandate.

Date despre antecedentele care alctuiesc fia

Datele biografice i altele necesare despre cel evaluat pot fi obinute intervievndu-l pe acesta i/sau alte persoane importante din viaa persoanei respective. Sursele suplimentare includ fiele din spital, de la coal, de la locul de munc i alte documente necesare. Toate aceste date sunt combinate ntr -un efort de sintez pentru a obine o nelegere asupra celui evaluat, incluznd introspecii ale tipurilor de comportament observate[1]. Datele astfel strnse pot fi extrem de valoroase n ajutarea terapeutului de a dezvolta un context semnificativ n care s interpreteze datele din alte surse, precum transcrierile unui interviu i rapoartele testrii psihologice.

Probe psihologice

Clinicienii i consilierii au ocazia s foloseasc multe teste diferite n timpul practicii lor i aproape toate testele pe care le-am descris ar putea fi folosite, n mod imaginabil, n evaluarea clinic sau de consiliere. Adesea, unei persoane evaluate i se fac mai multe teste. Sintagma folosit pentru a descrie grupul de teste fcute unei persoane este bateria de teste (test battery).

Bateria de teste psihologice

Probabil cuvntul batter se refer la un amestec de lichide care conine un numr de ingrediente. Oarecum similar ca neles cu definiia lui batter este una dintre definiiile cuvntului battery: un sortiment bogat sau o grupare de lucruri asemntoare care sunt folosite mpreun. Cnd evaluatorii psihologi vorbesc despre baterie se refer la un grup de teste fcute toate, mpreun, cu scopu l de a aduna informaii despre un individ, dintr-o varietate de instrumente.

O baterie de teste de personalitate se refer la un grup de teste de personalitate. O baterie de teste proiective se refer, de asemenea, la un grup de teste de personalitate, dei acest termen este mult mai precis, pentru c ne spune, suplimentar, c bateria este limitat la tehnici proiective (precum Rorschach, TAT, desenarea de figuri, completarea propoziiilor sau frazelor i teste de asociere de cuvinte). n argoul clinicienilor, dac un anumit tip de baterie rmne fr o alt determinare sau dac specialitii se refer la o baterie de teste prin o baterie standard, atunci se face referire la un grup de teste care include un test de inteligen, cel puin un test de personalitate, i un test destinat s detecteze un deficit neurologic.

Fiecare test din bateria standard i ofer clinicianului informaii care merg dincolo de zona precis pe care testul este menit s o exploreze. De aceea, de exemplu, un test de inteligen poate da informaii nu numai despre inteligen, ci i despre personalitate i despre funcionarea neurologic. i invers, informaii despre inteligen i despre funcionarea neurologic pot fi adunate din datele testului de personalitate (i aici ne referim n mod specific la teste proiective mai degrab dect la un inventar de personalitate). Insistena asupra folosirii a o baterie de teste i nu doar un singur test n evaluarea pacienilor a fost una dintre multele contribuii ale lui David Rapaport .

Consecutiv cu folosirea unei baterii de teste care ar putea nsemna folosirea mai multor teste proiective, Rapaport a argumentat c o testare ar fi incomplet dac nu ar exista rspunsuri corecte sau incorecte la cel puin unul dintre testele fcute. El s-a referit la un test de capacitate intelectual. Aceast orientare

este reflectat n munca devenit clasic a lui Rapaport n zona evalurii clinice, Diagnostic Psychological Testing (Rapaport et al., 1967). Ogdon (1982) este o surs folositoare de studii din literatura de cercetare, care dau mostre de interpretri variate ce pot fi fcute pe baza testelor tipice folosite ntr -o baterie standard.

Teste pentru diagnosticare (actualizri)

Unele teste sunt n primul rnd destinate s fie de ajutor clinicienilor i consilierilor cnd fac o diagnosticare. Un asemenea grup de teste a fost dezvoltat printre alii i de ctre Theodore Millon.

Testele Millon. Inventarul clinic multiaxial Millon (MCMI, Millon, 1983) are 175 de ntrebri de tipul adevrat/fals care ofer rezultate legate de trsturile unei personaliti durabile, ct i despre simptome clinice acute. Inventarul MCMI a fost revizuit de dou ori rezultnd MCMI-II (Millon, 1987) i MCMI-III (Millon et al., 1994). MCMI-III ofer rezultate pentru 14 tipuri de scale de personalitate, care corespund tulburrilor de personalitate din DSM-IV. Mai sunt zece tipuri de scale clinice, incluznd scale care msoar anxietatea i depresia i patru indici de valabilitate. Asemenea informaii pot fi folositoare n ajutarea clinicienilor de a pune diagnostice raportate la DSM-IV multiaxial i de a evalua rezultatul n psihoterapie. Pentru c testele MCMI sunt destinate special pentru folosirea cazurilor clinice, standardele au fost stabilite doar pentru oamenii cu tulburri mintale; mostra de standardizare a inclus 1000 de pacieni, brbai i femei, cu multe i diferite tulburri mintale. n punctare, scorurile nc neanalizate de pe scale sunt transformate n rezultate de evaluare de baz, care sunt punctajele stand ard corespunznd datelor cunoscute de preponderen de diagnosticare. n versiunile anterioare ale testului, valabilitatea unora dintre scale a preocupat investigatori independeni. De exemplu, Millon (1983) a raportat c scala de abuz de droguri MCMI a clasificat corect 94% din eantionul testat. Cu toate acestea, n cercetarea independent a unor oameni cunoscui ca abuznd de alcool i de drog, mai puin de jumtate din procentul celor care au fcut testul au fost corect clasificai, iar ratele de identificri pozitive (de abuz) false au fost de 50% (Bryer et al., 1990; Marsh et al., 1988). Au fost consemnate (McCann, 1990) temeri cu privire la valabilitatea defavorabil a anumitor scale, mai ales cnd o persoan supus testului manifest simptome ale unor afeciuni psihiatrice.

Dei autorii lui MCMI-III au avertizat ca acest instrument s nu fie folosit cu nici un alt scop, dect pentru verificarea diagnosticului sau pentru evaluarea clinic (Millon et al., 1994, p. 5), testul pare s fi inspirat unele strategii de intervenie (Retzlaff, 1995a). Dei receptat favorabil, n general, MCMI -III reine unele

trsturi din MCMI-II, pe care specialitii le-au gsit controversate. De exemplu, procedura de eantionare folosit pentru a identifica subieci pentru mostra de standardizare, suprapunerea scalelor i alte chestiuni tehnice i-au determinat pe Haladyner i Reynolds (1991) s caracterizeze versiunea anterioar a testului ca o comoar conceptual, psihomotric undeva ntre un comar i o enigm (p. 534).

Inventarul clinic pentru adolesceni Millon (MACI; Millon et al., 1993) este o revizuire a Inventarului de personalitate a adolescentului Millon i o revizuire a predecesorului su, Inventarul pentru adolesceni Millon. Destinat folosirii adolescenilor din clinic, testul ofer date clinice, ct i date legate de personalitate, include scale de valabilitate i de rspuns artnd prejudeci, i are valoare n luarea deciziei de diagnosticare DSM-IV. Timpul testrii este un avantaj, pentru c adolescenii vor completa cele 160 de ntrebri ale testului n cca. 20 de minute. Problema acestui test este c aceleai rspunsuri la cele 160 de ntrebri sunt folosite repetat pentru a obine punctaje pe cele 30 de scale ale testului, majoritatea scalelor coninnd 30 sau mai multe chestiuni. Ar trebui ca testul s aib mai multe ntrebri, mai puine scale i/sau mai puine ntrebri per scal aa nct numrul mic de ntrebri s nu poat fi ntins att de mult (Retzlaff).

n familia testelor Millon, aproximativ nou-venit este Indexul Millon pentru stiluri de personalitate (MIMPS; Millon, 1994). Luat ca un instrument pentru evaluarea personalitii adulte din gama normal, MIMPS ofer un index general de adaptare, ct i informaii despre cele 16 tipuri ale lui Jung. Acest test computerizat poate oferi date de valoare individual pentru personalul care lucreaz la ndrumare profesional i la programe de dezvoltare pentru angajai.

La baza tuturor acestor teste (1968, 1981, 1986a, 1986b, 1990; Millon et al., 1961) se afl concepia lui Millon despre dou dimensiuni primare ale personalitii. O dimensiune, de natur comportamental are legtur cu modurile de a obine satisfacie i de a evita stresul. Cealalt are legtur cu un tipar general de a face fa, care poate fi descris ca activ sau pasiv. Rezultatele testelor Millon pot fi interpretate cu privire la aceste dou dimensiuni ale personalitii, care, la rndul lor, pot fi interpretate conform categoriilor din DSM-IV.

Evaluarea factorilor specifici

Mii de teste destinate concentrrii asupra anumitor trsturi, stri, interese, atitudini i a altor factori se afl la dispoziia consilierilor i clinicienilor. Aici, pentru edificare, ne concentrm pe acela care poate fi unul dintre cele mai folosite instrumente, exact orientate testele menite s evalueze depresia.

Estimri/msurri ale depresiei. Depresia este una dintre problemele mintale cele mai obinuite i unul dintre motivele cele mai frecvente pentru spitalizare psihiatric (Dean, 1985). ntre 5 -9% dintre femeile adulte, ntre 2-3% dintre brbaii aduli (American Psychiatric Association, 1994) i ntre 18 -35% dintre adolesceni (Clarizio, 1989) pot suferi oricnd o depresie. Depresia clinic este un factor de risc pentru suicid i poate fi chiar cel mai rspndit dintre toi aceti factori (Silverman, 1968).

Criterii pentru diagnosticarea depresiei

Trebuie ca unul sau mai multe dintre urmtoarele simptome s fi fost prezente n aceeai perioad de dou sptmni i s reprezinte o schimbare fa de purtarea anterioar; cel puin unul dintre simptome nseamn fie dispoziie deprimant, fie pierderea interesului sau a plcerii. Observaie: Nu includei simptomele care se datoreaz clar unei probleme generale de sntate, nici iluziile distonante ale dispoziiei i nici halucinaiile.

1. Stare deprimant aproape toat ziua, aproape n fiecare zi, aa cum este indicat fie de raportul subiectiv (e.g. se simte trist sau pustiit), fie de observaiile fcute de alii (e.g. pare temtor). Observaie: la copii i adolesceni poate fi o stare de irascibilitate.

2. Diminuarea evident a interesului sau a plcerii fa de toate sau aproape fa de toate activitile aproape toat ziua, aproape n fiecare zi (aa cum este indicat fie de povestirea subiectiv, fie d e observaiile fcute de alii).

3. Scdere mare n greutate, cnd nu se ine regim, sau ngrare (e.g. o schimbare mai mare de 5% ntr o lun, n greutate), micorarea sau creterea apetitului aproape n fiecare zi. Observaie: la copii, luai n calcul, faptul c nu ctig n greutate, aa cum se ateapt.

O recenzie literar a valabilitii i utilitii clinice a monitorizrii depresiei a dus la un numr de descoperiri demne de menionat.

Schade et al. (1998) a conchis c, n grup, instrumentele folosite pentru a depista depresia chiar detecteaz o depresie clinic important. Unele probe au sugerat chiar c instrumentele de monitorizare

au acionat mai bine dect impresiile clinice. O excepie este cnd demena grav coexist cu acea depresie. Cercettorii au descoperit, de asemenea, c instrumentele de detectare a depresiei nu aveau specificitate i tindeau s msoare mai mult dect depresia. O alt descoperire-cheie a fost c mai puin nseamn mai mult n detectarea depresiei la oameni, n general. Pentru c instrumentele scurte cu ntrebri bine selecionate par s acioneze la fel de bine precum cele mai elaborate (pentru descoperirea unui caz), conciziunea putnd fi o trstur-cheie (Schade et al., 1998, p. 60).

Instrumentele scurte, lungi sau intermediare sunt folosite n zone de specialitate ale practicii clinice. Unele dintre aceste instrumente pot fi unice pentru un anumit tip de evaluare, n timp ce unele tipuri de evaluare cer folosirea instrumentelor tradiionale n moduri netradiionale. Acum este cazul ca psihologii s i ndrepte atenia ctre evaluarea clinic n contexte speciale din ce n ce mai complexe i mai greu de difereniat acei factori determinani ai unei modificri comportamentale exterioare sau mai profunde.

[1] De exemplu, un studiu de caz din literatura de specialitate, cititorul interesat este trimis la Sicially

Reinforced Obsessing: Etiology of a Disorder n a Christian Scientist (Cohen & Smith, 1976), n care autorii sugereaz c expunerea unei femei la tiina Cretin a predispus-o la o tulburare obsesiv. Articolul a strnit unele controverse i a provocat un numr de comentarii (de exemplu, Coyne, 1976; Halleck, 1976; London, 1976; McLemore & Court, 1977), inclusiv un comentariu al unui reprezentant al bisericii tiina Cretin (Stolhes, 1977) toate combtute de Cohen (1977, 1979a, pp. 76-83).