ESCUELA NORMAL DEL ESTADO DE SONORA

Cuidado de la Salud Infantil

Mara Isabel Lpez Lpez

5 A Lic. Educacin preescolar

30 de Octubre de 2013

INTRODUCCIN
Anteriormente, un nio gordo significaba un nio sano, que podra sobrevivir los rigores de la desnutricin y de la infeccin. Sin embargo, en la ltima dcada, la gordura excesiva se ha convertido en un problema de salud primario de la niez, por los efectos perjudiciales, tanto sociales como clnicos que origina. Se considera entre otros la hipertensin arterial e hiperlipidemia, problemas ortopdicos relacionados con el peso (pie plano y escoliosis), desrdenes de piel, complicaciones psicolgicas (inestabilidad emocional, conducta introvertida, autoestima baja) y hasta secuelas psiquitricas potenciales, que ocasionan que los nios obesos constituyan una poblacin de riesgo. Adems, esta problemtica conlleva a la mayor probabilidad de aparicin de una serie de complicaciones en la adultez, como son las enfermedades crnicas no transmisibles, que incrementarn los riesgos de morbimortalidad, tanto a nivel nacional como mundial. La infancia es una etapa trascendental dentro del proceso evolutivo del ser humano. En ella se producen dos procesos: el crecimiento y el desarrollo. Para que estos se den, es imprescindible que el nio reciba una alimentacin adecuada. Los daos provocados por desnutricin en la infancia pueden ser muy serios, ya que es la etapa de mayor impacto en el cerebro del nio, se pueden producir alteraciones metablicas y estructurales irreversibles o incluso la muerte. La informacin anterior nos parece impensable, pero esta situacin es una de las grandes pandemias de los pases empobrecidos, con ms de cinco millones de muertes infantiles directamente provocadas por desnutricin. Las dietas insuficientes son el da a da de millones de nios en frica, Sudamrica y Asia. Algo que en apariencia es tan banal como un peso por debajo de la media es una tragedia en los pases pobres. En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan hambre, segn la FAO, y las estimaciones indican que esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y las repetidas crisis alimentarias han empeorado la situacin. Los precios de los alimentos fluctan, con alzas que hacen que el acceso a una alimentacin adecuada sea imposible para millones de familias.

DESNUTRICIN
Para comprender un poco mas el tema entendemos a la desnutricin desde su definicin como un estado patolgico caracterizado por la falta de aporte adecuado de energa y/o de nutrientes acordes con las necesidades biolgicas del organismo, que produce un estado catablico, sistmico y potencialmente reversible. Durante cada momento de la existencia, la nutricin est ntimamente ligada con el fenmeno biolgico del crecimiento en un equilibrio que puede manifestarse por el aumento (signo positivo), mantenimiento (signo neutro) o disminucin (signo negativo) de la masa y del volumen, que conforman al organismo en relacin con el momento previo, as como por la adecuacin a las necesidades del cambio de forma, funcin y composicin corporal Los efectos de la desnutricin en la primera infancia (0 a 8 aos) pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la salud reproductiva, debilitando as la futura productividad en el trabajo. Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede tener un efecto profundo en su salud, as como en su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas. Una buena nutricin es la primera lnea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en los nios de por vida. El ndice de desnutricin se determina mediante la observacin directa, que permite identificar nios demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el permetro del brazo y conociendo la edad del nio, que se comparan con unos estndares de referencia. La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas formas: Es ms pequeo de lo que le corresponde para su edad. Pesa poco para su altura. Pesa menos de lo que le corresponde para su edad. Cada una de estas manifestaciones est relacionada con un tipo especfico de carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante un tiempo prolongado, mientras que el peso es un indicador de carencias agudas. De ah las distintas categoras de desnutricin: Desnutricin crnica o de primer grado Un nio que sufre desnutricin crnica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado para su edad. Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al desarrollo fsico e intelectual del nio.

La desnutricin crnica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al nmero de nios afectados, es a veces invisible y recibe menor atencin. El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el nio an est en el tero de su madre. Si no se acta durante el embarazo y antes de que el nio cumpla los 2 aos de edad, las consecuencias son irreversibles y se harn sentir durante el resto su vida. Desnutricin aguda moderada o de Segundo Grado Un nio con desnutricin aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relacin a su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo, que est por debajo del estndar de referencia, requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore. Desnutricin aguda grave o severa o de Tercer Grado Es la forma de desnutricin ms grave. El nio tiene un peso muy por debajo del estndar de referencia para su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del nio y conlleva un alto riesgo de mortalidad. El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda grave es 9 veces superior que para un nio en condiciones normales, requiere atencin mdica urgente.

TRATAMIENTO
Desnutricin del Primer Grado Si el mdico ha hecho un buen diagnstico etiolgico valorizando cuidadosamente la historia de la alimentacin aun en los detalles ms mnimos, el tratamiento de la desnutricin de primer grado es sencillo y rpido, a menos que obedezca a infecciones incontrolables o a defectos congnitos imposibles de remediar. Si la causa es por sub-alimentacin, como pasa en un 90% de los casos, basta completar las necesidades energticas del paciente con una dieta apropiada para su edad y antecedentes, para que el nio recupere su peso, vuelva a su buen sueo, y a su disposicin general feliz y contento. Ningn medicamento, ninguna vitamina, ningn tnico, son necesarios, slo alimento digestible y suficiente y el xito es rotundo. Desnutricin de Segundo Grado Dos medidas deben de guiar la teraputica en estos casos: 1a. Dar una alimentacin de alto valor energtico en el menor volumen de la frmula, para poder ministrar 250, 300 o ms caloras por kilo, por da, sin acarrear vmitos. 2a. Combatir tenazmente las infecciones; drenar los odos si estn enfermos, quitar adenoides, vigilar el rin, vigilar la piel, etc.

Hay otra serie de medidas que completan la lucha: Complejo B Hipodermoclisis de suero fisiolgico 25 c.c. por da; estimular la actividad de la piel con fricciones generales de alcohol a 50%, vigilar la ingestin suficiente de lquidos, imponer cierto grado de actividad fsica para combatir la astenia y la indiferencia; pequeas transfusiones de sangre total (10 c.c. por kilo), aplicadas cada cinco das. El xito se obtiene en un 60 o 70% de los casos si no hay infecciones que se hayan apoderado del organismo y le impidan toda posibilidad de restablecimiento. Desnutricin de Tercer Grado La mayora de los tratamientos y medicinas fracasan ante una Desnutricin de Tercer Grado; cuando el nio ha perdido ms del 50% del peso que debera tener de acuerdo con la edad, la lucha es desesperada, costosa y casi siempre intil; principalmente cuando se trata de una desnutricin que ha venido progresando poco a poco, consumiendo totalmente las reservas y agotando la facultad de reaccin y defensiva del organismo. Es menos sombro el pronstico cuando se trata de una desnutricin violenta causada por fiebre tifoidea, o por vmitos acetonmicos o por algn otro trastorno que en poco tiempo desnutre; en estos casos la reaccin favorable del organismo, sus defensas vivas y la fuerte combustin de la convalecencia lo ponen a salvo en pocos das. La desnutricin de tercer grado requiere una gran discrecin para realimentar, buscando que el sistema digestivo restablezca su capacidad funcional para digerir, muchas veces totalmente perdida. Alimentos en pequeo volumen, sin grasa y de gran valor energtico a expensas de los hidrocarbonados y las protenas, son los de eleccin. Leche lctea semidescremada y con 10% de Dextro-Malto o miel de maz es el alimento con que iniciamos la realimentacin en el Hospital; al mismo tiempo, si el nio pasa de un ao, agregamos pan para provocar la masticacin y la salivacin, y pltano bien maduro. Todo sntoma agudo debe de combatirse con tenacidad: anhidremia, infeccin enteral, infeccin parenteral, infecciones de la piel, etc.

La hemoconcentracin en la desnutricin de tercer grado debe de evitarse siempre; pero como es una condicin casi inesperable y por otro lado el paciente necesita sangre total, se inyecta primero suero y despus la sangre total; algunos pacientes reaccionan en las primeras 6 u 8 transfusiones, otros han necesitado 20 22 y muchos ni con esta cantidad de sangre logramos hacerlos que aprovechen algo del alimento que se les da y aumenten de peso.

Son frecuentes las reacciones inversas, o paradjicas de Finkelstein; a medida que ms alimento se da, principalmente si son prtidos, el peso ms se desploma en lugar de aumentar, con el aumento de la frmula. Estas reacciones inversas son debidas quizs a la barrera heptica que no puede llevar a cabo su funcin normal sobre las protenas. Hemos logrado combatir estas reacciones inversas dando por va endovenosa aminocidos, amigen Mead, diariamente en una proporcin de 3 a 4 gramos por kilo.

La capacidad digestiva revelada por mayor apetito, mayor actividad, evacuaciones de mejor aspecto, detencin de la prdida de peso, exige constantes y cuidadosos aumentos en la dieta: huevo, jugo de carne, sopas, etc., hasta dar la dieta normal para la edad. Debe de tenerse siempre en cuenta que a pesar de guiar bien un tratamiento diettico y teraputico y observar reacciones favorables en el paciente, ste requiere un periodo de restitucin que vara de una semana a cinco o seis, durante las cuales no aumenta peso, si acaso se sostiene sin perder ms.

No debe de hacerse cambio diettico alguno tratando de acelerar la curacin so pena de exponerse a un fracaso; la paciencia, la discrecin y los pasos lentos, son atributos indispensables en el tratamiento de la desnutricin de tercer grado.

La desnutricin de tercer grado es indispensablemente un trastorno que slo en un hospital bien equipado y con experiencia, se puede tratar con alguna probabilidad de xito. Requiere tres o cinco meses de cuidados constantes, es extremadamente caro luchar con un paciente de este tipo que la mayora de las veces es gente pobre en recursos econmicos y de escasa cultura.

Los clculos hechos en el Hospital del Nio nos ensean que con los esfuerzos, el dinero y los elementos que empleamos para salvar a un nio que ha cado en Desnutricin de Tercer Grado, habra para prevenir la desnutricin en cien nios normales; o para curarla en setenta y cinco con desnutricin de primer grado. Las medidas de las instituciones del Gobierno o privadas que se preocupan por la madre y el nio, deben de ser predominantemente preventivas para la desnutricin.

OBESIDAD
En Mxico y en el mundo, la obesidad es un problema de gran magnitud. En nuestro pas, la obesidad y el sobrepeso se observa en todos los grupos de edad y experimenta una velocidad de aumento que no ha sido registrada en ninguna otra nacin. En el mbito internacional existe evidencia suficiente para establecer la contribucin de esta enfermedad al desarrollo de enfermedades crnicas, las cuales se traducen en importantes retos tanto para el sistema de salud nacional, como para el crecimiento econmico. Entrando mas a detalle tenemos a la obesidad como la alteracin nutricional ms comn en el mundo desarrollado y est alcanzando proporciones alarmantes en los pases en vas de desarrollo, afectando a adultos, adolescentes y nios por igual. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana para el Tratamiento Integral de la Obesidad (NOM174-SSA1-1998), la obesidad es una enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, es una alteracin de evolucin crnica y se refleja en el aumento de peso provocado por la excesiva acumulacin de tejido graso, consecuencia del desequilibrio entre la energa ingerida y el gasto de tal energa. La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo XXI. El problema es mundial y est afectando progresivamente a muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010 haba 42 millones de nios con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en pases en desarrollo, llegando a tal grado en las preocupaciones de los gobiernos en el campo de la salud publica, como en su momento lo han sido la desnutricin o las enfermedades infecciosas. Los nios obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen ms probabilidades de padecer a edades ms tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. La obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida prevenibles. Por consiguiente hay que dar una gran prioridad a la prevencin de la obesidad infantil, ya que uno de los problemas que enfrentan los nios obesos es que suelen ser objeto de burlas y rechazo por parte de sus compaeros. Esta exclusin crea problemas psicolgicos que se pueden extender hasta la vida adulta. Algunos de los problemas psicolgicos ms comunes de los nios obesos son: Baja autoestima: La autoestima es cmo se ve uno mismo. Cuando una persona tiene baja autoestima suele describirse en trminos negativos y cree que no es tan bueno como el resto de las personas. La autoestima se establece durante la adolescencia, con la aceptacin en grupo. Esto es especialmente importante en el caso de los hombres. Un nio que siente rechazo por ser

obeso puede tener muy baja autoestima y arrastrar esta falta de autoestima hasta la vida adulta. Percepcin negativa de la imagen corporal: Segn las encuestas, nueve de cada diez nios obesos se sienten avergonzados de su aspecto y creen que si pierden peso dejarn de ser objeto de burlas. Depresin: Para algunos nios, la tristeza y el aislamiento causados por el rechazo puede derivar en depresin. La depresin es una enfermedad seria que implica trastornos qumicos en el cerebro y tiene que ser tratada. Los nios no pueden resolver este problema por s solos. En definitiva, las consecuencias psicolgicas de la obesidad son muy reales para la mayora de los nios obesos, que necesitan la ayuda de los adultos y profesionales para superarlas.

Deteccin y control de la obesidad

La deteccin se lleva acabo a travs de la edicin anual del peso y estatura, esto permite la identificacin y control oportuno de sobrepeso y obesidad, con lo que disminuyen los riesgos y daos a la salud por esta enfermedad. La deteccin es anual y debe acudir a su clnica para que te tomen el peso y te midan. De acuerdo con los datos obtenidos, se te informarn si te encuentrs dentro de los rangos normales, se te recomendarn continuar con la misma alimentacin que llevs y realizar ejercicio fsico programado y sistematizado. Con frecuencia durante la adolescencia se inicia el sobrepeso y la obesidad, padecimientos de muy serias consecuencias en la salud y no slo en la apariencia fsica. Para prevenir el sobrepeso y la obesidad es necesario que identifiques y selecciones alimentos nutritivos y evites comer alimentos chatarra, golosinas, tacos, tortas, pizzas, hamburguesas y refrescos embotellados estos te engordan, pero no te nutren! Es conveniente tener una buena alimentacin ya que influye en la maduracin orgnica y funcional de tus rganos sexuales, as como en tu rendimiento escolar y deportivo. Recuerda que el equilibrio entre lo que coms y la actividad fsica que realizas determina tu peso.

Tratamiento para solucionar la obesidad infantil

Tratamiento diettico o dieta La dieta es la base fundamental del tratamiento y debe ser siempre individualizada. Hay que analizar a cada obeso en particular para que toda modificacin de los hbitos de nutricin y formas de alimentacin respete los posibles elementos positivos que contenga. Adems, dentro de lo posible se debe intentar una adaptacin a los gustos, costumbres y presupuesto econmico de cada persona ya que, de lo contrario, el nmero de fracasos ser elevado. Habr que explicar los

errores dietticos que se encuentren y justificar las restricciones que se indiquen. Por lo general es ms aconsejable hacer cinco comidas al da, pues as se acortan los perodos de hambre, entre otros beneficios de tipo metablico. El consumo de alcohol debe prohibirse por su exceso de caloras, as como las bebidas con cafena, que estimulan el aumento de cido en el estmago y el apetito. Los cambios en la dieta tienen que ser paulatinos y pactados de antemano. Existen varios tipos de dietas para evitar la obesidad: Dietas equilibradas hipocalricas Es el modelo de dieta ms recomendable. En estas dietas, las caloras que se ingieren se calculan sobre la base de conseguir un peso que nos resulte al final en un IMC de 25 kg/m , y a partir de ellas se irn reduciendo en funcin de la actividad fsica y la edad. Sobre el total de caloras final se efecta una reduccin de un 30 o un 40 % y se reparte as: un 20 % de protenas, un 50 % de hidratos de carbono y un 30 % de grasas. Con ello se consiguen prdidas de hasta medio kilo por semana, y son bien aceptadas por los pacientes. Dietas muy bajas en caloras Son dietas bastantes populares. Pueden prepararse con alimentos naturales o bien utilizar frmulas ya comercializadas. Consisten en diversas combinaciones de protenas de alto valor nutritivo que proceden de la leche o de los huevos, con pocos hidratos de carbono, minerales y vitaminas. Acostumbran a ser de 150 a 600 Kcal. Tienen la ventaja de que pueden sustituir a las comidas normales durante un perodo de tiempo limitado, y consiguen importantes y rpidas prdidas de peso (1 o 2,5 kg/semana), pero tambin de musculatura, por lo que no se pueden usar ms de dos meses y se deben completar con un intensivo programa de ejercicio. Son para personas jvenes y sanas y no sirven para obesos de mucho tiempo de evolucin. Dietas hiperproteicas estrictas Consisten en el aumento total de protenas en una dieta de pocas caloras. Tienen muchas contraindicaciones y pueden dar lugar a tensin muy baja, calambres musculares, problemas de corazn, aumento del cido rico, etc. Tratamiento farmacolgico Los frmacos nunca deben ser de primera eleccin en el tratamiento de la obesidad, pero si hay que recurrir a ellos obligatoriamente, se necesita saber algunas cuestiones: Los extractos de hormona tiroidea y los diurticos no han demostrado ser tiles a largo plazo y tienen muchos efectos secundarios, por ello no deben usarse. Para algunos obesos en quienes la ansiedad o la depresin obstaculizan la correcta realizacin de una dieta, son eficaces los medicamentos contra la ansiedad (ansiolticos) y los antidepresivos, como la fluoxetina, para mejorar el problema de base. La fibra vegetal y la metilcelulosa resultan tiles porque provocan sensacin de saciedad y poseen un efecto laxante, aunque no se ha demostrado su eficacia a largo plazo. La sibutramina es un nuevo medicamento, con efecto sobre algunos agentes qumicos del cerebro (neurotransmisores), que produce disminucin del apetito, pero existe muy poca experiencia de uso y se desconocen los efectos a largo plazo. Otro frmaco, el orlistat, acta sobre algunos componentes del intestino y hace que

en ese tramo del organismo se absorban menos las grasas, con lo cual se eliminan con las heces. El efecto antiobesidad de otros medicamentos, como la metformina o la acarbosa, se debe a un mecanismo similar de inactivacin de componentes digestivos y, por consiguiente, a la disminucin de absorcin de nutrientes. Adems del ejercicio, que favorece el consumo de caloras, tambin se pueden tomar medicamentos (andrgenos, gonadotropina corinica, efedrina-cafena, fenilpropanolamina y tiroxina) que hacen que el gasto energtico se incremente al aumentar el rendimiento del metabolismo, pero sus efectos secundarios pueden ser muy graves y no se deben usar para adelgazar. Tratamiento psicolgico Este tratamiento busca modificar las conductas alimentarias basndose en la hiptesis de que toda conducta es aprendida y, por tanto, es modificable. Se intenta identificar, intervenir y cambiar las circunstancias y situaciones que mantienen una conducta inadaptada y que impulsan a comer en la actualidad. Este tipo de abordaje del problema parece imprescindible, pues es aqu donde fracasan casi todos los abordajes teraputicos. Los mejores resultados parecen obtenerse mediante sesiones de grupo apoyadas por un terapeuta, que combinan: -Asesoramiento diettico y ejercicio fsico. -Autocontrol por parte del paciente de peso, consumo de alimentos y circunstancias vitales acompaantes, ejercicio fsico. Registro diario escrito. -Determinacin del peso diario de cada persona en grupo a cargo de otra persona, comentando los cambios ocurridos respecto a la sesin anterior. -Discusin de dietas, vivencias personales y otros temas. -Establecer los objetivos para otra sesin. Ejercicio fsico No hacer ejercicio favorece el ahorro de caloras y la acumulacin de grasa. Un programa de ejercicio constante y progresivo debe ser una parte muy importante del plan de adelgazamiento ya que, adems de aumentar el gasto de energa y de quemar grasas, es muy beneficioso para el sistema cardiovascular al bajar la presin arterial a largo plazo y dar sensacin de bienestar y relajacin. Como mnimo cuatro das a la semana se debe practicar un ejercicio que sea suave (a pesar de que aumente el apetito y haya que controlarlo) y asequible (nadar, caminar o ir en bicicleta). Es preciso saber que el ejercicio de moderada o elevada intensidad est contraindicado en el obeso, pues produce aceleracin alta del ritmo cardaco, sensacin de ahogo, aumento de la presin arterial inmediato y sobrecarga del corazn. Ejercicio y dieta El ejercicio fsico es un tratamiento contra la obesidad que debe ir unido siempre a la dieta, porque existe la tendencia a sobrestimar la cantidad de caloras que se gastan hacindolo. Por ejemplo, cuatro horas de paseo suponen unas 700 Kcal menos. En general, se cree que se deben seguir dietas muy estrictas y a la vez practicar mucho ejercicio para adelgazarse y controlar la obesidad, pero a menudo no se tiene en consideracin el desgaste energtico que supone el deporte.

Conclusin
De acuerdo a la informacin recabada en esta investigacin llegamos a la conclusin de que la desnutricin y la obesidad, representan una importante problemtica a nivel mundial que, por su magnitud y trascendencia, ameritan la toma de decisiones de forma prioritaria por parte de los gobiernos, tanto por su relevancia en trminos de las afectaciones que generan a la salud de los individuos como por el gran problema econmico que presentan para la sociedad, al tener que destinarse una buena parte del gasto pblico a su atencin y al generar una merma econmica de magnitud considerable como consecuencia de una fuerza laboral poco saludable, discapacidades y muertes prematuras. En el caso de desnutricin los efectos de esta pueden ser devastadores y duraderos, porque puede impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la salud reproductiva, debilitando as la futura productividad en el trabajo. Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede tener un efecto profundo en su salud, as como en su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas. "Cuando no hay suficiente comida, el cuerpo tiene que tomar una decisin sobre cmo invertir la cantidad limitada de sustancias alimenticias disponibles. Primero est la supervivencia, luego el crecimiento. En cuanto a la nutricin, el cuerpo parece que est obligado a clasificar el aprendizaje en ltimo lugar. Es mejor ser estpido y estar vivo a ser inteligente y estar muerto" (Sagan y Druyan) Por otra parte la obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo XXI. Los nios obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen ms probabilidades de padecer a edades ms tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Por consiguiente hay que dar una gran prioridad a la prevencin de la obesidad infantil, ya que uno de los problemas que enfrentan los nios obesos es que suelen ser objeto de burlas y rechazo por parte de sus compaeros. Esta exclusin crea problemas psicolgicos que se pueden extender hasta la vida adulta. La desnutricin, que afecta de un modo significativo a la regin ms sur, y la obesidad, que lo hace en el norte, se extienden a lo largo de todo el territorio mexicano, poniendo de manifiesto la necesidad de aumentar los esfuerzos en promover una dieta saludable y equilibrada en todos los grupos de edad, con especial hincapi en nios, nias y adolescentes. A pesar de los enormes avances que en general ha experimentado Mxico en los ltimos aos, la desnutricin -por un lado- y la obesidad infantil -por otro-, siguen siendo un problema a solucionar en el pas.

Fuentes de Consultas

http://bvs.insp.mx/rsp/_files/File/2003/supl_4/CLASICOS%20DESNUTRICION.pdf

Instituto nacional de salud pblica de Mxico / vol.45, suplemento 4 de 2003

http://www.oas.org/udse/dit2/por-que/nutricion.aspx

Organizacin de los Estados Americanos estudio sobre la nutricin

http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.html

rgano informativo del departamento de medicina familiar UNAM DESNUTRICION

http://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf

informe 'La desnutricin infantil. Causas, consecuencias y estrategias para su prevencin y tratamiento' http://espanol.babycenter.com/a13200013/consecuencias-de-la-obesidad-en-losnios#ixzz2gItVBVD8 Consecuencias de la obesidad en los nios
http://salud.doctissimo.es/enfermedades/obesidad/tratamiento-de-la-obesidad.html

tema del tratamiento de obesidad

http://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm Unicef Mxico; Salud y Nutricin