SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA HOSPITALAR - SHL

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - CCIH SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - SCIH

ROTINA DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR

Deusmar Jos da Silva, Coordenador Operacional Ana Carolina Cristino Brito, Enfermeira SCIH/CCIH

REVISO, AGOSTO 2012.

SUMRIO
INTRODUO......................................................................................................................................08 I. FINALIDADES DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA...........................................08 II. CLASSIFICAO DAS REAS HOSPITALARES...................................................................09 1. reas Crticas.........................................................................................................................09 2. reas Semicrticas..................................................................................................................09 3. reas no Crticas..................................................................................................................10 4. Freqncia da Limpeza.........................................................................................................10 III. LIMPEZA E DESINFECO DE AMBIENTE.........................................................................10 1. Tipos de Limpeza...11 2. Procedimento da Limpeza.................................................................................................................11 2.1. Regras Bsicas.....................................................................................................................11 2.2. Tcnicas de Limpeza com gua e Detergente Utilizando dois Baldes...........................11 A. Limpeza com pano mido....................................................................................................12 2.3. Limpeza Concorrente.........................................................................................................12 2.4. Limpeza Terminal...............................................................................................................13 A. Limpeza da Unidade do Paciente com gua e Detergente................................................13 B. Limpeza Semanal...................................................................................................................15 2.5. Desinfeco Concorrente....................................................................................................15 A. Solues para Desinfeco de Superfcie.............................................................................15 B. Desinfetante hospitalar 5A....................................................................................................16 B.1. Desinfetante hospitalar 5A.................................................................................................16 2.6. Desinfeco Terminal..........................................................................................................17 IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA...................18 1. Materiais Utilizados na Limpeza..........................................................................................18 1.1. Espcie (Materiais de uso Exclusivo do Setor).................................................................18 1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza..............................................................18 1.3. Agentes de Limpeza............................................................................................................19

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2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteo Individual EPIs.................................................20 3. Guarda de Material...........................................................................................................................20 3.1. Depsito de Materiais e Limpeza DML..........................................................................20 4. Limpeza do Material em Uso............................................................................................................20 A. Cuidado com Enceradeira....................................................................................................21 5. Reviso no Final de Tarde.................................................................................................................21 6. Orientaes Gerais.............................................................................................................................22 6.1. Pedido de Materiais.............................................................................................................22 6.2. Solicitao de Servios de Manuteno.............................................................................22 6.3. Relao entre os Diversos Setores......................................................................................22 6.4. Circulao e Roteiro do Funcionrio no Hospital............................................................23 6.5. Etiqueta / O Que Evitar......................................................................................................23 6.6. O Que Ressaltar...................................................................................................................23 6.7. Dever do Funcionrio..........................................................................................................23 6.8. Obrigao do Funcionrio..................................................................................................23 6.9. Materiais que Sero de Uso Obrigatrio (fornecidos pela empresa)..............................24 7. Princpios Bsicos para a Limpeza...................................................................................................24 7.1. Cuidado com Clientes e Funcionrios...............................................................................24 7.2. O Que No Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza....................................24 V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA.....................................................................................................26 1. Recomendaes Especiais de Limpeza e Desinfeco.....................................................................27 1.1. Banheiro...............................................................................................................................27 A. Pia...........................................................................................................................................27 B. Vaso Sanitrio........................................................................................................................28 1.2. Banheiros Pblicos..............................................................................................................28 1.3. Vestirios..............................................................................................................................28 1.4. Limpeza Geral dos Ralos....................................................................................................28 1.5. Venezianas, Persianas, Vidraas, Cortinas e Carpetes....................................................29 A. Venezianas e Persianas.........................................................................................................29 B. Cortinas e Carpetes...............................................................................................................29 1.6. Portas, Telefones e Fios.......................................................................................................29

A. Portas, Portais, Maanetas e Puxadores..............................................................................29 B. Telefones e Fios......................................................................................................................29 1.7. Geladeira..............................................................................................................................30 1.8. Macas e Suportes.................................................................................................................30 1.9. Paredes.................................................................................................................................30 1.10. Rodap................................................................................................................................30 1.11. Piso......................................................................................................................................30 1.12. Ventiladores, Lmpadas e Extintores..............................................................................31 1.13. Sada de Ar.........................................................................................................................31 1.14. Televiso.............................................................................................................................31 1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame...................................................................................31 1.16. Escadas, Corredores e Hall rea de Circulao Contnua (Trnsito)......................32 1.17. Teias de Aranha Geral......................................................................................................32 2. Enfermarias........................................................................................................................................32 2.1. Limpeza Diria....................................................................................................................32 2.2. Limpeza Semanal (mesmo com paciente).........................................................................32 2.3. Lavagem Terminal..............................................................................................................33 3. Enfermaria de Isolamento.................................................................................................................33 4. Posto de Enfermagem........................................................................................................................34 4.1. Limpeza Diria....................................................................................................................34 5. Apartamentos.....................................................................................................................................34 6. Unidade de Terapia Intensiva UTI................................................................................................35 6.1. Limpeza Diria da UTI.......................................................................................................35 6.2. Limpeza Pesada...................................................................................................................35 7. Central de Materiais e Esterilizao CME...................................................................................35 7.1. Limpeza Diria CME..........................................................................................................36 7.2. Expurgo................................................................................................................................36 A. Expurgo Limpeza Pesada.....................................................................................................36 7.3. Limpeza da rea de Preparo.............................................................................................36 7.3. rea de Esterilizao..........................................................................................................37 8. Centro Cirrgico................................................................................................................................37 Pgina 4 de 57

8.1. Limpeza Pr-Operatria.....................................................................................................37 8.2. Limpeza Operatria............................................................................................................37 8.3. Limpeza Concorrente.........................................................................................................38 8.4. Limpeza Terminal...............................................................................................................39 8.5. Sala Contaminada / Rotina.................................................................................................39 8.6. Limpeza Pesada nos Finais de Semana.............................................................................40 9. Unidade de Pr-Parto........................................................................................................................40 9.1. Limpeza da Unidade...........................................................................................................41 A. Repouso mdico.....................................................................................................................41 B. Triagem...................................................................................................................................41 C. Pr Parto................................................................................................................................41 D. Corredor de Acesso...............................................................................................................42 9.2. Recolhimento do lixo...........................................................................................................42 10. Hemodinmica..................................................................................................................................43 10.1. Limpeza Diria..................................................................................................................43 10.2. Limpeza Pesada.................................................................................................................43 11. Setor de Radiologia - Raios-X........................................................................................................43 11.1. Limpeza Diria..................................................................................................................43 11.2. Limpeza Pesada.................................................................................................................43 12. Hemodilise - Unidade de Terapia Renal Substitutiva.................................................................44 12.1. Limpeza Diria..................................................................................................................44 12.2. Limpeza Semanal.............................................................................................................44 12.3. Limpeza da Unidade do Paciente.....................................................................................45 13. Laboratrio e Banco de Sangue......................................................................................................45 13.1. Limpeza Diria..................................................................................................................45 13.2. Limpeza Pesada.................................................................................................................45 14. Farmcia / Almoxarifado e Arsenal A...........................................................................................46 14.1. Limpeza Semanal (Finais de Semana).............................................................................46 14.2. Capela da Farmcia..........................................................................................................46 15. Servio de Nutrio..........................................................................................................................46 15.1. Refeitrio (Servio de Nutrio)......................................................................................46 Pgina 5 de 57

15.2. Sala da Nutricionista (Servio de Higienizao).............................................................46 A. Banheiro (Servio de Higienizao).....................................................................................47 B. Dispensa (Servio de Higienizao)......................................................................................47 C. Cmara Fria (Servio de Nutrio).....................................................................................47 D. Copa do 3 Andar (Servio de Nutrio)............................................................................47 E. Preparo do Alimento / Coco..............................................................................................47 F. rea de Distribuio..............................................................................................................47 G. Armrio Para Armazenar Alimentos (Servio de Nutrio)............................................47 H. Limpeza Geral da Nutrio (Servio de Nutrio e Higienizao)...................................47 G. Geladeiras..............................................................................................................................48 16. Lavanderia - Servio de Processamento de Roupa.......................................................................48 16.1. Limpeza Geral...................................................................................................................48 16.2. Limpeza Diria..................................................................................................................48 17. Consultrios, Ambulatrio SUS, Centro Mdico, Centro Diagnose...........................................49 17.1. Limpeza Pesada.................................................................................................................50 17.2. Limpeza Diria..................................................................................................................50 17.3. Retiradas dos Chicletes.....................................................................................................50 17.4. Corredores do Centro Mdico, Centro Diagnose, Ambulatrio SUS...........................50 17.5. Sala de Gesso......................................................................................................................50 18. Administrao..................................................................................................................................51 18.1. Limpeza Diria..................................................................................................................51 18.2. Limpeza Pesada.................................................................................................................51 19. Limpeza dos Elevadores..................................................................................................................51 20. Casa das Mquinas..........................................................................................................................52 21. Necrotrio.........................................................................................................................................52 21.1. Rotina de Descarte das Placentas....................................................................................52 A. Rotina de Sepultamento das Placentas................................................................................53 21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados.................................................................54 A. Rotina de Sepultamento dos Membros................................................................................54 22. Limpeza da rea Externa...............................................................................................................54 23. Limpeza do Abrigo de Resduos.....................................................................................................55 Pgina 6 de 57

IV. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR................................................................................................................55

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INTRODUO A limpeza hospitalar uma das medidas eficazes de preveno e controle para romper a cadeia epidemiolgica das infeces. A disseminao de vrus, de micobactrias e de diversos fungos se d atravs do ar, da gua e das superfcies inanimadas. A limpeza e a desinfeco com um desinfetante so eficazes em reduzir a infeco cruzada, veiculada pelo ambiente. A gua por si s, no faz a limpeza de forma eficiente, ela no bem absorvida pela superfcie onde aplicada (formao de gotas). Para melhorar a eficincia da gua na remoo da sujeira adicionam-se a ela substncias, como o detergente ou detergente, de tal modo que ela se espalhe, promovendo o contato mais ntimo com a superfcie a ser limpa. As paredes, janelas, portas e tetos tm pouca relao com a transmisso de infeco hospitalar. A limpeza de rotina necessria, mas no exige uma freqncia to grande como o piso, o mobilirio e os equipamentos. Deve ser estabelecida uma rotina de limpeza peridica, de acordo com a rea hospitalar em que se encontram e sempre que houver sujidade visvel.

I. FINALIDADES DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA A principal finalidade do Servio de Higienizao e Limpeza preparar o ambiente, manter a ordem, proporcionando maior segurana favorecendo o bom desempenho das aes desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos servios. O SHL tem como principais finalidades: a serem

Manter o ambiente limpo; Prevenir infeces hospitalares; Conservar equipamentos; Prevenir acidentes de trabalho.

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II. CLASSIFICAO DAS REAS HOSPITALARES: Para facilitar o discernimento entre a necessidade de limpeza ou desinfeco, o ambiente hospitalar foi classificado de acordo com o risco de contaminao em reas: Crticas, Semicrticas e No-Crticas.

1. reas Crticas: So aquelas onde h maior reunio de pacientes graves (baixa resistncia), maior nmero de procedimentos invasivos e, portanto, maior nmero de infeces: Centro Cirrgico; Unidade de Tratamento Intensivo (UTI); Quartos de isolamento; Salas de pequenas cirurgias; Unidade de Transplante; Berrio; Hemodilise; Laboratrios; Banco de Sangue; Lavanderia (rea suja).

2. reas Semicrticas: So aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de transmisso de infeco menor: Enfermarias em geral; Ambulatrios; Pronto Atendimento; Banheiros.

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3. reas no Crticas: So todas as reas hospitalares onde no h risco de transmisso de infeco, no ocupadas por pacientes, ou destinadas a exames clnicos: Almoxarifado; Diretoria; Coordenao de Ensino e Pesquisa; Departamento de Pessoal; Recepes; Salas de aula; Servios de apoio: Raios-X, CCIH, Comisso de Pronturio, etc; Setores Administrativos em geral;

4. Freqncia da Limpeza: Em reas crticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantes) e quando necessrio; Em reas semicrticas uma vez ao dia e quando necessrio; Em reas no-crticas uma vez ao dia e quando necessrio;

III. LIMPEZA E DESINFECO DE AMBIENTE: Independente da rea a ser higienizada, fundamental que haja remoo mecnica da sujidade ou da matria orgnica. importante diferenciar os termos limpeza e desinfeco, para evitar confuses que possam comprometer o processo de desinfeco.

Limpeza/lavagem: a remoo de sujidade do piso, de paredes, teto, mobilirios e equipamentos, A limpeza mecnica com detergente elimina 80% dos microrganismos e os

utilizando-se gua e detergente. Esse processo fundamental para que a desinfeco se processe adequadamente. desinfetantes qumicos eliminam cerca de 90% a 95% destes.

Desinfeco: o processo de destruio de microrganismos patognicos na forma vegetativa

existente em superfcies inertes, mediante a aplicao de agentes qumicos ou fsicos. Pgina 10 de 57

1. Tipos de Limpeza:

Limpeza Concorrente: realizada diariamente, ou quando necessrio, em todas as unidades,

inclusive na presena de pacientes. Limpeza Terminal: realizada aps alta, bito ou transferncia do paciente. Tem por finalidade a

reduo da contaminao do ambiente, bem como a preparao segura e adequada para receber um novo paciente. Desinfeco Concorrente: realizada aps contaminao com material orgnico (fezes, urina,

vomito, sangue, secrees, etc.). Desinfeco Terminal: realizada aps limpeza terminal quando da alta, bito ou transferncia do

paciente.

2. Procedimento da Limpeza A limpeza feita apenas com gua e detergente usando-se, inicialmente, o pano mido (varredura mida), para recolhimento de resduos, seguindo de limpeza com gua e detergente, retirando toda a sujidade, enxge e desinfeco com desinfetante hospitalar 5A. Utilizar sempre dois baldes, de cores diferentes.

2.1. Regras Bsicas: Paredes: de cima para baixo; Tetos: utilizar uma direo nica, iniciando do fundo da sala para a sada; Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido nico, evitando o vaivm, iniciando do

fundo para a porta de sada; Piso de corredores, escadas e hall: sinalizar a rea, dividindo-a em 2 faixas, possibilitando o trnsito

em uma delas; Usar sempre dois baldes: um com gua, outro com gua e detergente lquido; Ao proceder limpeza evitar derramar gua no cho; Usar sempre panos limpos; Usar sempre panos diferenciados para mveis, paredes, cho, pias e vasos sanitrios; Pgina 11 de 57

Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos; Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos mveis e equipamentos; Zelar pela manuteno dos mveis e equipamentos; Usar Equipamentos de Proteo Individual: luvas de borracha grossas e longas, botas de borracha,

avental impermevel, quando necessrio; Nunca varrer superfcies a seco, evitando assim a disperso de microorganismos e partculas de p; Utilizar luvas de borracha de cores diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos e banheiros

/ camas, beros e bancadas; Usar panos de limpeza diferenciados para enfermarias e banheiros e de uma enfermaria para outra; No colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes do hospital.

2.2. Tcnicas de Limpeza com gua e Detergente Utilizando dois Baldes: A tcnica de limpeza utilizando dois baldes tem por objetivo estender o tempo de vida til do detergente, diminuindo o custo e a carga de trabalho.

A. Limpeza com pano mido Utilizado na limpeza de superfcies impermeabilizadas (mobilirio, pisos, vidros, paredes, tetos, luminrias, equipamentos). Procedimento Preparar dois baldes, um com gua e detergente e outro apenas com gua; Mergulhar o pano no balde com gua e detergente, torcendo-o bem para retirar o mximo possvel

de gua (substitui a operao de remover o p seco, e ao mesmo tempo promover a limpeza); Abrir o pano umedecido, dobrando-o em 2 ou 4; Limpar as superfcies, desdobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas; Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos; Lavar o pano no balde que contm apenas a gua, aps utilizar todas as dobras; Voltar a mergulhar o pano no balde com gua e detergente, para se necessrio, reiniciar o

procedimento de limpeza; Repetir a operao quantas vezes necessrias para promover a limpeza; Pgina 12 de 57

Trocar a gua dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem necessrias; Jogar a gua suja no esgoto; Limpar e guardar todo o material aps o uso; Lavar as mos antes de seguir para outra tarefa.

2.3. Limpeza Concorrente a limpeza feita nas dependncias hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao iniciar a jornada de trabalho, ao trmino de procedimentos. Deve ser seguida pela Limpeza de manuteno sempre que necessria.

Procedimento Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado; Preparar dois baldes, um com gua e detergente, outro apenas com gua; Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com gua e detergente, utilizando a tcnica do

pano mido; Passar pano mido embebido em gua pura duas vezes ou mais se necessrio para retirar todo o

detergente; No misturar os panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do cho; Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mos; Colocar as luvas destinadas limpeza do cho; Proceder limpeza do cho com gua e detergente usando a tcnica do pano mido; Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de sada dos

ambientes; Lavar o pano no balde com gua pura; Passar o pano mido com gua pura para retirar todo o detergente quantas vezes for necessrio.

2.4. Limpeza Terminal a limpeza feita aps alta, bito ou transferncia do paciente, ou a cada 15 dias quando da internao prolongada.

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Procedimento Proceder como indicada na Limpeza Concorrente acrescentando a limpeza do piso com mquina; Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente.

A. Limpeza da Unidade do Paciente com gua e Detergente No que diz respeito limpeza da unidade do paciente esto includos: a cama, o suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeio, o cesto de lixo e demais mobilirios utilizados durante a assistncia ao paciente.

Procedimento Preparar dois baldes, um com gua e detergente e outro apenas com gua; Colocar o material sobre a mesinha ou cadeira; Calar luvas; Embeber o pano em gua e detergente e fazer a limpeza de toda a superfcie do colcho, cabeceira,

bordas, estrados e ps da cama, repetindo a operao tantas vezes quantas necessrias; Utilizar um sentido nico na limpeza, evitando o movimento de vaivm; Dobrar o colcho fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da mesma forma

com o outro lado da cama e do colcho; Manter o colcho dobrado como indicao de que a unidade do paciente passou por limpeza

terminal; Elevar os ps e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob o estrado; Lavar o pano no balde com gua limpa sempre que sujo; Trocar a gua dos baldes quantas vezes forem necessrias; Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras, escadinhas e mesas de

alimentao; Limpar criados e mveis permeveis com pano mido; Comunicar a equipe de enfermagem ao termino da limpeza da unidade do paciente para que a

mesma proceda desinfeco com lcool 70%.

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Observao: A enfermagem dever desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internao prolongada (15/15 dias), ou em menos tempo se achar necessrio.

B. Limpeza Semanal a chamada faxina, que deve ser realizada criteriosamente (1) uma vez por semana, nas reas crticas e semi-crticas. Procedimento Proceder como indicada na Limpeza Terminal incluindo a limpeza criteriosa de: teto, paredes,

canalizao e tubulao exposta, portas, mesas, bancadas, cho, ralos, baldes de lixos, material permanente (geladeiras, carrinhos de anestesia, de curativos, etc.).

2.5. Desinfeco Concorrente: A desinfeco de superfcie est indicada quando em presena de matria orgnica (fezes, urina, sangue, vmitos e secrees), antecedendo a limpeza das superfcies.

A. Solues para Desinfeco de Superfcie lcool etlico a 70%; Desinfetante hospitalar 5A a base de quaternrio de amnia; Hipoclorito de sdio a 1%

Procedimento

lcool a 70% (Usado pela Equipe de Enfermagem). O lcool a 70% utilizado na Desinfeco Concorrente ou Terminal da unidade do paciente,

devendo ser realizada pelo pessoal da enfermagem; Na desinfeco terminal da unidade do paciente o lcool a 70% dever ser usado aps limpeza

terminal realizada pelos funcionrios do SHL; O lcool a 70% utilizado para desinfeco de equipamentos, bancadas, macas, superfcies

metlicas e etc; Pgina 15 de 57

Retirar o excesso da carga contaminante (matria orgnica) se houver, com papis absorventes ou

panos velhos, sempre utilizando luvas; Proceder limpeza com gua e detergente em toda superfcie, usando as tcnicas de pano mido; Embeber o pano no lcool e fazer 03 frices locais por 30 segundos, deixando a superfcie secar

espontaneamente; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura; O prazo mximo para uso da soluo, aps a abertura do frasco, de 07 dias;

A. Desinfetante hospitalar 5A utilizado na desinfeco terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, podendo ser

utilizado em artigos metlicos; utilizado na desinfeco terminal aps a limpeza terminal; Retirar o excesso da carga contaminante (matria orgnica) com papis absorventes ou compressas

panos velhos, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel ou pano em saco plstico de lixo branco leitoso ou fazer desinfeco do pano em

caso de necessidade de reutiliz-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia); Com o pano aplicar a soluo desinfetante hospitalar 5A por 10 minutos em toda superfcie; Remover o desinfetante com pano mido; Proceder limpeza com gua e detergente em toda superfcie, usando as tcnicas do pano mido; Usar os EPIs necessrios a este procedimento (avental impermevel, luvas de borracha com cano

longo, botas, culos e mscara); Lavar as mos aps a tarefa; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura. Deve-se atentar para o prazo de validade da soluo, determinado pelo Servio de Farmcia; O Desinfetante hospitalar 5A utilizado na limpeza Concorrente ou Terminal das reas Crticas e

Semicrticas, realizada pela equipe do SHL;

B.1. Desinfetante hospitalar 5A Desinfetante base de quaternrio de amnia 4 gerao;

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Perfeito para superfcies lavveis, duras e no-porosas, como pisos tratados, azulejos, cermicas,

metais, porcelanatos, etc.; Teor de ativos equivalente ao mnimo de 848 ppm (produto diludo); No agride ceras ou impermeabilizantes, contribuindo na conservao do tratamento do piso; Eficaz contra Entrerococcus faecalis resistente Vancomicina (VRE), Acinetobacter baumannii

produtora da metalo-betalactamase (IMP-1), Salmonella chophylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae (produtora da betalactamase de aspectro ampliado, ESL); No necessita de enxge; No contm fragrncia. Tem ao sobre a matria orgnica, com eficincia bactericida comprovada; Limpeza diria: usar tcnica de dois baldes e pano mido e no lugar do detergente utilizar o

desinfetante hospitalar 5A para todas as reas do hospital; Nas reas no crticas, onde no necessrio proceder desinfeco utilizar detergente e o

desinfetante 5A; Limpeza e Desinfeco Terminal: com o uso do desinfetante hospitalar 5A estas duas etapas se

resumem em uma s; Proceder limpeza terminal da enfermaria (individual ou coletiva) e da unidade do paciente

conforme descrito, sendo necessrio a etapa de Desinfeco com lcool a 70% e/ou Desinfetante hospitalar 5A; O desinfetante hospitalar 5A poder ser utilizado em qualquer tipo de superfcie, metlica ou no; Poder ser usado na limpeza e desinfeco da unidade do paciente.

Hipoclorito de sdio a 1%(Usado pela Equipe de Enfermagem/ laboratrio). utilizado na desinfeco terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, podendo ser

utilizado em artigos metlicos; utilizado na desinfeco terminal aps a limpeza terminal; Retirar o excesso da carga contaminante (matria orgnica) com papis absorventes ou compressas

panos velhos, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel ou pano em saco plstico de lixo branco leitoso ou fazer desinfeco do pano em

caso de necessidade de reutiliz-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia); Pgina 17 de 57

Com o pano aplicar a soluo em toda superfcie por 10 minutos; Remover o desinfetante com pano mido em gua pura; Proceder limpeza com gua e detergente em toda superfcie, usando as tcnicas do pano mido; Usar os EPIs necessrios a este procedimento (avental impermevel, luvas de borracha com cano

longo, botas, culos e mscara); Lavar as mos aps a tarefa; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura. Deve-se atentar para o prazo de validade da soluo, determinado pelo Servio de Farmcia; O hipoclorito utilizado na desinfeco concorrente ou terminal das reas crticas e semicriticas,

devendo ser realizadas pelo pessoal do SHL aps limpeza. 2.6. Desinfeco Terminal Ser feita aps a limpeza, em situaes de altas, bitos, transferncia, suspenso de medidas de isolamento e semanalmente:

Procedimento Utilizar uniforme completo e EPI. Usar a tcnica de Desinfeco Concorrente, quando na presena de matria orgnica, seguida de

limpeza semanal; Passar pano mido com soluo desinfetante hospitalar 5A, em paredes, pisos, tetos, portas, janelas,

etc., aps a limpeza; Equipe de enfermagem: Passar pano mido com soluo desinfetante (lcool 70%), frico por 03

vezes em mesas, bancadas, carrinhos de anestesia, unidade do pacientes, etc, aps a limpeza terminal; Lavar as mos ao trmino da tarefa;

IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIO DE HIGIENIZAO E LIMPEZA:

1. Materiais Utilizados na Limpeza

1.1. Espcie (Materiais de uso Exclusivo do Setor) Baldes (de cores diferentes, Azul e vermelho); Pgina 18 de 57

Carro: para transporte e guarda do material de limpeza; Desentupidor de pia e ralos; Escadas: diversos tamanhos; Enceradeiras; Cesto de lixo (15, 25 e 100 litros); Fibra de limpeza, leve, mdia e pesada; Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.); P de lixo (cabo longo e curto); Rodos de alumnio (nos tamanhos 40 e 60cm); Saco de plstico (cor branco leitoso para resduo infectante, saco azul para o resduo comum e saco vermelho para resduo infectante de hemoderivados e saco preto para produto qumicos);

Vassourinha (de piaava para banheiros); Vassoura de piaava (diversos tamanhos).

1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza

Baldes: De plstico, em cores diferentes. Ex: Vermelho para solues detergente ou desinfetante e

Azul para gua. Escadas: Do tipo domstica, antiderrapante com degraus de borracha corrugado, com plataforma

superior e dispositivo para colocar utenslios de limpeza. Panos-Esfreges: Pequenos sem fiapos de tecido, resistentes para limpeza manual (pano de saco

fechado). Panos de Cho: De tecido forte e frouxo de tamanho suficiente para envolver o rodo ou a vassoura.

1.3. Agentes de Limpeza gua Multiuso Detergentes Desinfetantes Detergente Impermeabilizante Limpa Banheiro Polidor de metais Purificador de ar gua Sanitria Limpa Vidros Removedor

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gua: utilizada para diluio do desinfetante e tambm para remover as sujeiras,

resduos de detergentes e sabes usados na limpeza. Sabes: Sua capacidade de limpeza varia em funo da matria-prima usada para sua

fabricao. Os mais indicados so os sabes que contm cloro, por seu alto poder de limpeza e desinfeco e desodorizao de reas. Ex: detergente em p. Detergentes: Substncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e

reas. Desinfetantes: So usados para limpeza e desinfeco das reas e artigos crticos e

semicrticos. Ex: Desinfetante hospitalar 5A e lcool etlico a 70%. Impermeabilizante: O hospital s poder ser encerado com impermeabilizante prprio;

O hospital ou qualquer setor dever ser encerado para fazer o tratamento de piso (evitar desgaste do piso); O piso s poder ser encerado aps fazer a limpeza adequada; O brilho instantneo; Nunca encerar com o piso sujo, pois poder impregnar sujidade, tornando mais difcil a retirada da sujidade. O Impermeabilizante s ser liberado, em situaes especiais, aps avaliao da CCIH e Coordenao Operacional; Removedor: Utilizado na limpeza terminal, para remoo do impermeabilizante e

sujidades impregnadas, diludo conforme orientao do fabricante.

2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteo Individual EPIs:

Uniforme: limpo e passado (Unisex oferecido pelo Hospital); Bota de borracha: usar para todos os procedimentos e mant-la sempre limpa e seca / guardar no armrio;

Luvas de borracha grossa e longa (02 pares com cores diferenciadas): Mant-la limpa,

observar furos, lavar no final do planto / no pegar na maaneta, telefone ou qualquer objeto com luva; Avental impermevel; Gorros; culos de acrlico; Pgina 20 de 57

Cuidado ao recolher lixo e em caso de acidente notificar a chefia imediata e o SESMT; Manter vestirio (armrio) sempre limpo; No trazer criana para o hospital (a mesma pode adquirir doenas).

3. Guarda de Material 3.1 Depsito de Materiais e Limpeza DML: Local para guarda e limpeza do material com: Pia: para lavagem das mos; Tanque: para limpeza do material; Dispositivo: para pendurar vassouras, rodos e ps; Desinfetantes: devidamente rotulados e tampados; o rtulo deve incluir data de incio

do uso e nome da substncia.

4. Limpeza do Material em Uso

Todo o material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados e desinfetados

usando desinfetante hospitalar 5A aps o uso; P de lixo: Aps o uso, lavar com detergente e deix-la guardada apoiada na parede

(pendurada pelo cabo); Balde: Aps o uso, lavar com detergente e guard-lo com boca para baixo; Enceradeiras: Devem ser limpas com pano mido e guardados em local prprio; Rodo: Limpar a borracha e guarda-lo em local fresco fora da gua. No deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos pacientes.

Estes materiais devem ser guardados, depois de lavados, na sala especfica para a guarda dos mesmos; Panos: Devero ser encaminhados lavanderia aps o uso, no devem ser deixados de

molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferao de microorganismos; O local de guarda do material no dever ser utilizado para outros fins como, por

exemplo, para alimentao; Lavar as mos aps cada limpeza; Pgina 21 de 57

A. Cuidado com Enceradeira:

Ao usar as mesmas, limpar; No jogar gua em cima; No bater na enceradeira; No deixar o fio esticado; No deixar o disco por baixo; No passar enceradeira quando estiver dando brilho com cho molhado; Enxugar o fio da mesma; No colocar o plugue na tomada com as mos molhadas; No poder jogar gua em alta distncia, ou seja, com o corpo reto (inclinar-se); As enceradeiras no podero ser entregues sujas.

5. Reviso no Final de Tarde:

Usar um pano com rodo; Usar balde com gua; Recolher todos os lixos dos cestos; Passar um pano mido na enfermaria; Conforme a situao do banheiro, lavar o mesmo com gua, limpa banheiro 4B e

desinfetante hospitalar 5A; No deixar faltar papel higinico nos banheiros; No deixar o ambiente sujo ou passar o servio desorganizado; As enfermarias tero que estar limpas para funcionrio do noturno.

6. Orientaes Gerais:

6.1. Pedido de Materiais: A solicitao de materiais feita na sala de distribuio de materiais, que libera atendendo necessidades. Pgina 22 de 57

6.2. Solicitao de Servios de Manuteno: Os servios de manuteno observados pelo funcionrio devem ser comunicados coordenao de cada setor que tomara as devidas providncias via intranet. Quando necessria manuteno far o recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado.

6.3. Relao entre os Diversos Setores: A limpeza, recepo, enfermagem, manuteno e outros setores que, dependendo da sua interligao e trabalho em equipe, so responsveis pelo sucesso ou fracasso dos servios prestados pelo hospital. A recepo depende de apartamentos limpos e em ordem para fazer a internao, a enfermagem s pode liberar apartamentos quando estes estiverem em condies de serem ocupados necessitando da limpeza e manuteno dos mesmos. Deve haver comunicao clara entre os diversos setores para evitar constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos.

6.4. Circulao e Roteiro do Funcionrio no Hospital: A definio de um roteiro e uma rotina de trabalho para o funcionrio da limpeza economiza tempo e materiais. Padronizando assim o trabalho, de maneira a obter melhor qualidade. Ver roteiro de trabalho no item de Mapeamento de Limpeza.

6.5. Etiqueta / O Que Evitar: Gestos, palavras, modos que denotam descuido, desleixo pessoal, como: coar o nariz,

vestir roupa mal cuidada, curta etc. Reclamaes e descontentamentos freqentes com coisas de pequena importncia; Snobismo, presuno e arrogncia; Fofocas e maledicncias; Indiferenas e negativismo;

6.6. O Que Ressaltar: Pgina 23 de 57

Cooperao; Interesse pelo o que faz; Cuidado pessoal e disciplina; Conscincia das prprias limitaes; Otimismo e alto confiana; tica profissional.

6.7. Dever do Funcionrio: Chegar no horrio estabelecido; O mesmo ter at 07h15min horas para o caf; At as 07h20min o funcionrio j ter que ter iniciado o trabalho; Consultas somente fora do horrio de trabalho ou com a autorizao da chefia; Os exames s podero ser marcados nos intervalos ou com as normas do setor.

6.8. Obrigao do Funcionrio: Chegar e receber o servio; O planto ter que ser passado detalhadamente; Se for necessrio passar enfermaria por enfermaria; No deixar o lixo no corredor; 6.9. Materiais que Sero de Uso Obrigatrio (fornecidos pela empresa): Uniforme: Unisex; Equipamentos de Proteo Individual: Luvas, botas, mscaras, gorro, capote sempre

que for solicitado pelo setor, etc; Materiais de Trabalho: Pano, balde, rodo, carrinho funcional etc.

7. Princpios Bsicos para a Limpeza:

7.1. Cuidado com Clientes e Funcionrios: Sempre retirar as luvas quando for abrir ou fechar as portas; Pgina 24 de 57

Quando for remover os mveis para limpeza faz-lo sem luvas; Nunca colocar a mo no paciente estando com luvas; No tocar no suporte do paciente com luvas; Evitar encostar-se ao paciente ao fazer a limpeza, principalmente quando estiver no

ps-operatrio.

7.2. O Que No Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza: No usar vassoura para varrer; No jogar gua em todo o piso; No arrastar o lixo com o rodo; No arrastar o lixo para o ralo; No recolher o lixo com as mos; No arrastar o saco de lixo nos corredores; No arrastar o lixo para o banheiro; No pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser limpa; No se esquecer de limpar todos os cantos; No levar o material de limpeza do seu setor para outro; No usar luvas cirrgicas no local de trabalho, a no ser que haja uma necessidade; No comer alimentos no perodo que estiver trabalhando; No usar o seu horrio de trabalho para fazer qualquer outro tipo de servio que no

seja o trabalho.

Proibido: Aos funcionrios do servio de limpeza da Santa Casa de Misericrdia de Goinia: Remoo e transporte de pacientes; Prestar cuidados aos pacientes; Auxiliar em procedimentos prprios da equipe de enfermagem; Manusear medicamentos; Ajudar na alimentao dos pacientes; Controlar materiais pertinentes s atividades de enfermagem; Pgina 25 de 57

Escrever ou anotar em impressos prprios de enfermagem; Levar e/ou buscar material de almoxarifado, farmcia, laboratrio, banco de sangue,

que no sejam para utilizao de seu servio especfico; Atender telefone ou anotar recados que no sejam de seu servio especfico; Ausentar-se do local de trabalho para atender solicitao de terceiros, no pertinentes s

suas funes.

Cuidados importantes: Retirar jias e adornos. O relgio no dever ser usado nas dependncias do hospital, seguir a Norma Reguladora 32; Ao entrar e sair da unidade do paciente (enfermaria, apartamentos ou sutes) lavar as mos; Mantenha as unhas aparadas e limpas, sem esmalte, cabelos curtos e bem amarrados; Utilizar uniforme prprio e avental impermevel; retir-lo ao se dirigir ao refeitrio; Utilizar luvas de borrachas durante todas as tarefas;

V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA:

a diviso do hospital em reas e a distribuio de funcionrios observando necessidades, urgncias e situaes especficas: Apartamentos; Ambulatrio SUS, Centro Mdico; Centro de Diagnose; Posto de Enfermagem; Banheiros Pblicos; Farmcia / Almoxarifado / Arsenal A; Isolamento; Berrio; Lavanderia - Servio de Processamento de Roupa; Hemodilise; Centro Cirrgico; Pgina 26 de 57

Unidade de Pr Parto; Servio de Nutrio; Unidade de Terapia Intensiva - UTI; Central de Materiais e Esterilizao - CME; Hemodinmica; Raios-X; Laboratrio e Banco de Sangue; Administrao; Limpeza dos Elevadores; Casa das Mquinas; Vestirios; Necrotrio; Enfermarias; Recolhimento Lixo Geral do hospital; Limpeza do Abrigo de Resduos; Limpeza Externa.

* Setores que tero Materiais de Limpeza de uso Exclusivo no local: Unidade de Terapia Intensiva - UTI; Hemodinmica; Hemodilise; Elevadores; Isolamentos; Transplante Renal; Administrao; Central de Materiais e Esterilizao Capela da Hematologia (Farmcia); Centro Cirrgico - CC; Setor de Radiologia - RX; Centro Mdico - Consultrios; Laboratrios; Refeitrio; Pr-parto; reas contaminadas.

CME;

1. Recomendaes Especiais de Limpeza e Desinfeco:

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1.1. Banheiro: Limpeza e desinfeco diria e semanal Utilizar uniforme completo e EPI; Usar tcnica do pano mido com dois baldes em: portais, portas, vidraas e visores; Utilizar a tcnica com gua abundante, quando em presena de sada de gua (ralos); Lavar as paredes do banheiro com gua e limpa banheiro 4B, fazendo o uso do

desinfetante hospitalar 5A no final da limpeza; Usar escova para esfregar as partes de azulejos; Esfregar o piso com vassoura, principalmente os cantos; Enxaguar com gua limpa; Lavar os materiais e as mos no final da tarefa; Usar desinfetante todos os dias (Desinfetante hospitalar 5A).

A. Pia: Lavar a pia com gua e detergente; Enxaguar com gua limpa. Usar desinfetante hospitalar 5A depois de enxaguar;

B. Vaso Sanitrio: Lavar a parte externa dos vasos; Lavar a tampa; Enxaguar com gua limpa; Usar o desinfetante hospitalar 5A em todas as limpezas dos banheiros.

1.2. Banheiros Pblicos: Lavar os banheiros pblicos diariamente e todas as vezes que houver necessidade

(conforme tcnica descrita); Os mesmos no podero ficar molhados; Usar a tcnica que j foi citado para lavagem dos banheiros; Usar limpa banheiro 4B, desinfetante hospitalar 5A. Pgina 28 de 57

1.3. Vestirios: Limpeza diria utilizar tcnica de varredura mida; Limpeza semanal semanalmente. Fazer uma limpeza pesada a cada 15 dias; Lavar paredes, pias e vasos todos os dias; Recolher o lixo todo final de tarde. Retirar botas, roupas e sapatos e entregar para sua chefia;

1.4. Limpeza Geral dos Ralos: Duas vezes por semana lavar os ralos, ou seja, o esgoto; Usar vassoura de vaso para esfregar a parte interna e as bordas; Depois enxaguar com gua at ficar branco; Jogar desinfetante hospitalar 5A todas s vezes da lavagem; Usar desinfetante hospitalar 5A todos os dias ao fazer a limpeza.

Observao: Ao fazer a limpeza no esquecer de recolher o lixo, no deixando ir para os ralos. Ateno: A tampa ser retirada pelo prprio funcionrio da limpeza, usando um gancho de ferro (EPI obrigatrio).

1.5. Venezianas, Persianas, Vidraas, Cortinas e Carpetes:

A. Venezianas e Persianas: Limpeza semanal com tcnica do pano mido; Limpar as esquadrias e vidros; Limpar as lminas, uma a uma de cima para baixo, limpando bem os cantos, as partes

externas e internas.

B. Cortinas e Carpetes Cortinas e carpetes devem ser evitados nas reas de atendimento aos pacientes, em

virtude de serem excelentes agregadores de p. Pgina 29 de 57

As cortinas devem ser retiradas periodicamente para lavagem (sugere-se mensalmente).

1.6. Portas, Telefones e Fios:

A. Portas, Portais, Maanetas e Puxadores: Utilizar a tcnica da limpeza semanal com pano mido (na parte interna e externa,

utilizar fibra de limpeza pesada se necessrio); Fazer a desinfeco das maanetas e puxadores friccionando lcool 70%; Lavar as mos ao trmino da tarefa.

B. Telefones e Fios: Limpar diariamente com pano mido com gua e detergente. Fazer a desinfeco friccionando lcool 70% (equipe de enfermagem).

1.7. Geladeira: Limpeza semanal; Descongelar a geladeira; Usar a tcnica do pano mido com gua e detergente; Realizar aps a limpeza a desinfeco com lcool 70% (equipe de enfermagem); Limpeza interna e externa; Solicitar a Equipe de Enfermagem para esvaziar a geladeira, antes de deslig-la; Nas reas administrativas solicitar secretria que esvazie a geladeira.

1.8. Macas e Suportes: Usar a tcnica de limpeza diria com pano mido com gua e detergente; Efetuar a desinfeco diria, entre uso e semanal; Lavar as mos ao trmino da tarefa.

1.9. Paredes: As paredes no h necessidade de lavar com grande quantidade de gua; Pgina 30 de 57

Usar uma bucha com detergente e gua e esfregar depois enxugar com o pano limpo; Fazer secagem; No fazer estas limpezas com gua suja, a gua ter que ser sempre limpa.

1.10. Rodap: Usar fibra der limpeza pesada; Esfregar todo o roda p, com o removedor; Lavar o rodap todas s vezes que realizar faxina semanal; Enxaguar e secar.

1.11. Piso: Recolher todo o lixo com varredura mida, retirando todo lixo; Utilizar tcnica do pano mido e dois baldes para a limpeza; Jogar o removedor no piso e usar enceradeira para esfregar o piso (limpeza semanal); Enxaguar com gua at ficar limpo; Secar e encerar; Dar brilho depois de 30 minutos.

1.12. Ventiladores, Lmpadas e Extintores: Desligar o ventilador; Sempre que necessrio procurar a manuteno; As lmpadas sero limpas a cada 15 dias pelo funcionrio que est treinado para tal

funo; Retirar as poeiras dos extintores todos os dias; Os ventiladores sero limpos com pano mido e escova, no deixando molhar; obrigatria a limpeza diria dos ventiladores.

1.13. Sada de Ar: Usar pano mido para retirar as poeiras; No deixar o pano muito mido. Pgina 31 de 57

1.14. Televiso: Usar um pano seco para fazer as limpezas das TV; Fazer este servio uma vez por semana; Fazer o uso da escada; Se necessrio tirar a mesma da tomada.

1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame: Efetuar limpeza diria e desinfeco concorrente usando tcnica do pano mido, sempre

que necessrio; Efetuar limpeza terminal e desinfeco ao trmino da jornada de trabalho, usando a

tcnica do pano mido; Lavar os materiais e as mos ao trmino da tarefa.

1.16. Escadas, Corredores e Hall rea de Circulao Contnua (Trnsito): Utilizar a tcnica de limpeza diria com pano mido; Iniciar a limpeza de cima para baixo (escadas), usando barreira (linha imaginria) para

isolar a parte a limpar, deixando a outra parte para circulao; mudar a barreira e efetuar a limpeza das outras partes.

1.17. Teias de Aranha Geral: Retirar teias de aranha todos os finais de semana; Passar a vassoura retirando os insetos; Pedir licena para as pessoas que estiverem circulando na unidade.

2. Enfermarias:

2.1. Limpeza Diria: Comear do limpo para o mais sujo; Realizar a limpeza da enfermaria dividida em duas partes iguais, usando gua,

detergente e desinfetante hospitalar 5A; Pgina 32 de 57

Lavar o banheiro por ltimo, conforme tcnica descrita; Todos os dias olhar as paredes e portas, se houver necessidade fazer limpeza; Nas enfermarias: Realizar limpeza e desinfeco terminal uma vez por semana; Em enfermarias individuais realizar desinfeco terminal sempre que alta, transferncia

ou bito;

2.2. Limpeza Semanal (mesmo com paciente): Lavar toda a parede com gua e detergente; Lavar todas as janelas na parte interna e externa; Lavar todas as portas e portais; Lavar o piso com mquina, sempre que necessrio; Usando removedor, gua, detergente e desinfetante hospitalar 5A.

Observao: Pedir a enfermagem para no ficar circulando neste perodo, pois o piso estar molhado; No deixar acmulo de gua no piso, pois poder acontecer uma emergncia no qual

podero acontecer fatos desagradveis em relao ao paciente; Colocar aviso nas entradas das enfermarias; Nunca dar ordens aos acompanhantes, nunca pedir aos mesmos para retirar objetos do

local; Retirar os mveis do lugar para fazer a limpeza, retornando-os ao lugar ao terminar; As enfermarias de todo o hospital devero ser enceradas; Nas enfermarias da pediatria, dever ser dado brilho em dias alternados; Nos andares com jardins, recolher o lixo dos mesmos todos os dias; O transplante dever ser lavado com mquina todas as 2 feiras; O berrio dever ser lavado todas as 6 feiras.

2.3. Lavagem Terminal: Sempre a primeira parte fica com a enfermagem (recolhimento de materiais, comadre,

compadre, resduos prfurocortante e roupas sujas); Pgina 33 de 57

Comear a limpeza pelo teto; Paredes e janelas; Roda p usar fibra de limpeza pesada e esfregar principalmente os cantos; Lavar os banheiros em ltimo lugar; Todos os dias verificar a limpeza das portas e maanetas, pois estas ficam muito sujas; Sempre que for retirar os mveis do lugar no arrastar e retirar as luvas.

Ateno: No esquecer de retirar os mveis do lugar tanto para limpeza diria como para terminal para assim ser completa.

3. Enfermaria de Isolamento:

Usar a paramentao adequada, conforme descrito da placa de sinalizao (luvas,

mscara, gorro e capote e botas); O pano e rodo no podero ser usados em outro local antes de passarem por desinfeco

(encaminhar para lavanderia); Fazer a limpeza da parte menos suja para a mais suja; A limpeza desta unidade dever ser rigorosa como o uso de desinfetante em toda a

unidade; Limpeza terminal como j citado anteriormente.

4. Posto de Enfermagem:

Lavar as paredes todas as sextas feiras no perodo da tarde; Lavar o piso com mquinas no perodo noturno todas as sextas; Lavar as pias (de lavagem de mos) todos os dias; Lavar os cantos esfregando com vassoura; Limpar todos os dias, em at trinta minutos, e quando solicitado; Lavar as geladeiras conforme rotinas.

4.1. Limpeza Diria: Sempre que entrar na enfermaria dos apartamentos solicitar licena do pessoal. Pgina 34 de 57

Fazer a varredura mida; Limpar a enfermaria com gua e detergente; Lavar o banheiro com gua e limpa banheiro 4B, fazendo o uso da escova e fibra de limpeza pesada;

Lavar os cestos todos os dias se houver necessidade;

5. Apartamentos:

Fazer a limpeza dos apartamentos entre 07h30min e 11h30min e quando for solicitado; Pedir licena sempre que entrar no apartamento; Lavar janelas internas e externas; Lavar parede; Lavar roda p; Lavar o piso; Lavar portas; Limpar os pisos de sada de oxignio e ar comprimido; Lavar banheiro conforme rotina, usar limpa banheiro 4B; Limpar a Televiso;

6. Unidade de Terapia Intensiva UTI.

6.1. Limpeza Diria da UTI: Recolher o lixo com pano mido; Dividir a limpeza ao meio, se for possvel fazer em at quatro partes; O expurgo ser lavado todos os dias; Retirar as poeiras dos locais como cadeiras, mesas etc; Retirar os mveis do lugar para estes procedimentos; Realizar limpeza da unidade do paciente, conforme tcnica descrita, sempre que alta,

transferncia ou bitos; Observao: A UTI ser encerada em dias alternados com cera mais diluda. Pgina 35 de 57

6.2. Limpeza Pesada: Lavar com mquina toda a unidade 2 vezes por semana; Lavar as paredes 2 vezes por semana; O repouso mdico e repouso de enfermagem sero lavados todos os finais de semana; Trocar as camas, do repouso mdico e de enfermagem, todos os dias retirando a sujeira

de todos utenslios. Observao: Sempre ter Desinfetante hospitalar 5A para no ter problemas quanto ao uso.

7. Central de Materiais e Esterilizao - CME:

7.1. Limpeza Diria CME: Limpar janelas e paredes; Limpar o piso e pias; Lavar os banheiros, e usar limpa banheiro 4B; Limpar as vidraas com limpa vidro; Limpar o expurgo esfregando com vassoura.

Observao: A limpeza geral como j foi citado nas pginas anteriores, comear no teto e terminar no ralo do banheiro.

7.2. Expurgo O lixo do expurgo dever ser recolhido diariamente (no mnimo duas vezes ao dia); A funcionria dos servios gerais dever lavar diariamente o piso com gua, detergente

e Desinfetante hospitalar 5A, no incio e final do planto. Aps o processo dever tomar banho e trocar o unissex e as botas para fazer a limpeza da rea limpa; Lavar diariamente os tanques e as torneiras; Semanalmente proceder a limpeza do teto, paredes, vidros e janelas; Os materiais perfuro - cortantes como agulhas e lminas, deveram ser descartados em

recipientes de paredes rgidas, em nosso servio atualmente utilizamos caixas de papelo lacradas. Pgina 36 de 57

A. Expurgo Limpeza Pesada: Realizar a limpeza pesada 2 vezes por semana; Lavar as paredes; Lavar pias e bancadas; Lavar os banheiro e esfregar os cantos, e usar limpa banheiro 4B; Lavar o piso com mquina.

Observao: Limpeza geral em todo o setor, no deixando servio para traz. 7.3. Limpeza da rea de Preparo O piso e os banheiros devero ser limpos diariamente com gua, detergente e limpa

banheiro 4B, pela funcionria dos servios gerais. A limpeza dos balces dever ser feita diariamente com gua, detergente e lcool a 70%

pelo funcionrio da CME. A limpeza geral dos armrios e balces dever ser feita todas as segundas feiras com

gua, detergente e lcool a 70%, pelo funcionrio da CME. A limpeza geral do piso, paredes, vidros, lmpadas, extintores, etc. dever ser feita

todas as sextas-feiras, pelo funcionrio dos servios gerais.

7.3. rea de Esterilizao Este funcionrio tambm dever trocar de roupas para fazer suas refeies; Dever ser realizada diariamente a limpeza com gua e detergente , semanalmente a

desinfeco com lcool a 70% das prateleiras, pelo funcionrio da CME. Dever ser realizada diariamente a limpeza do piso com gua e detergente pelo

funcionrio dos servios gerais devidamente paramentado e orientado. feita uma reviso peridica diria das autoclaves, mantendo-as rigorosamente limpas,

removendo sujeiras e excesso de resduos, utilizando produto especfico para limpeza terminal (proxitano). Aos sbados dever ser realizada a limpeza das autoclaves, da parte interna para a

externa, utilizando produto especfico (proxitano) diludo conforme orientao do

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fabricante. Dever ser realizada a limpeza e lubrificao das guarnies utilizando graxa de silicone.

8. Centro Cirrgico:

8.1. Limpeza Pr-Operatria: Realizada pelo funcionrio da enfermagem, antes da primeira cirurgia do dia, para remover partculas de poeira depositadas nos mobilirio e equipamentos. Jamais esquecer de usar EPIs.

8.2. Limpeza Operatria: realizada durante o procedimento cirrgico, restrita a contaminao ao redor do campo operatrio. As reas contaminadas com matria orgnica do paciente devem ser limpas, com pano molhado com soluo desinfetante, antes que sequem e suas partculas possam ser disseminadas para o ambiente. Jamais fazer qualquer procedimento sem usar EPI.

Obs: A responsabilidade da limpeza de substncias (sangue e etc.) na sala de cirurgia durante o ato cirrgico (limpeza da sala no trans-operatrio) de responsabilidade da circulante. Faz-se apenas uma desinfeco, retira apenas o material orgnico imediatamente aps o acidente. A pessoa da higienizao far a limpeza concorrente ou terminal com superviso da enfermagem. Soluo Desinfetante hospitalar 5A

8.3. Limpeza Concorrente: realizada aps trmino de cada cirurgia, envolve as tarefas de retirada do material sujo da sala, cuidados com cnulas e frascos de secrees. Deve abranger piso, mobilirio e equipamentos utilizados na Cirurgia limpando um permetro de 1 a 1,5 metro em torno do campo cirrgico, desde que no haja sujidade visvel alm desta rea.

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Procedimento Equipe de Enfermagem: Separar material descartvel e no descartvel. Ateno especial com material

prfurocortante que dever ser descartado em recipiente resistentes e devidamente identificado; Encaminhar ao expurgo material para serem lavados; Recolher toda roupa suja e coloc-la no hamper e encaminh-la para a lavanderia; Passar lcool a 70% em todo o equipamento e mobilirio, aps a limpeza realizada

pelo funcionrio do SHL; Ao retirar os instrumentais da mesa cirrgica coloc-lo na bacia com gua e detergente

desincrostante da seguinte maneira (material mais pesados e maiores por baixo; abrir todas as pinas e coloc-las na bacia com serrinha para baixo); Equipe da Limpeza: Limpar todo mobilirio, equipamento com gua e detergente; Limpar o piso com gua e detergente e posteriormente passar soluo desinfetante; Colocar baldes e todos mobilirios em seus devidos lugares; Atentar para tcnica de limpeza e desinfeco seguindo direo nica (direita para Soluo Desinfetante hospitalar 5A

esquerda), nunca voltar pano de rea suja para rea j limpa;

8.4. Limpeza Terminal: a limpeza realizada diariamente aps a ltima cirurgia programada do dia. Envolve todos procedimentos de limpeza concorrente acrescentando a limpeza de todos mobilirios, equipamentos e piso, lavabo, macas.

8.5. Sala Contaminada / Rotina: So consideradas contaminadas as que contm: Pus, fezes, escaras contaminadas, pacientes portadores de doena infecto-contagiosa, gangrena e outros.

Objetivo: * Evitar infeco cruzada; Pgina 39 de 57

* Proteo da equipe cirrgica; * Evitar contaminao de outras salas. Procedimento Colocar pano molhado em soluo desinfetante na sala quando solicitado pela equipe de

enfermagem; Caso respingue secreo no piso, limpar com compressa molhada na soluo

desinfetante; No tocar diretamente em gazes, compressas ou instrumentos contaminados sem luvas; Proceder a Limpeza Concorrente conforme descrito;

8.6. Limpeza Pesada nos Finais de Semana: Lavar o teto, sempre que houver necessidade, chamar a manuteno ou comunicar a sua

chefia; Lavar as paredes, portas e janelas; Lavar todo o roda p usando o removedor; Lavar todos os esgotos da unidade, quando no estiver acontecendo cirurgia; Usar a mquina em todo o piso; Enxugar bem a unidade sabendo que nunca poder encerar; Lavar com gua e detergente todas as pias da unidade.

Observao: A funcionria ter que ter a sua prpria bota, sua luva, mscara e gorro, sendo de uso exclusivo no centro cirrgico.

Cuidados Importantes: Recolher o lixo da sala aps cada cirurgia; Limpar a sala com gua e detergente, secar bem a unidade; Sempre que for fazer esta limpeza retirar os mveis do local, para uma boa limpeza; Limpar sempre os cantos; No tirar gua de uma sala para outra; Pgina 40 de 57

Sempre quando for fazer a limpeza de uma sala, olhar portas paredes para ver se no h

secreo nas mesmas; Se for detectado sangue ou secreo no piso, usar o Desinfetante hospitalar 5A nos

locais colocando papel toalha ou papel higinico; Nas portas e paredes jogar o Desinfetante hospitalar 5A e lavar com gua e detergente

fazendo uso da fibra de limpeza pesada, a cada procedimento jogar a fibra de limpeza pesada no lixo.

9. Unidade de Pr-Parto:

9.1. Limpeza da Unidade:

A. Repouso mdico: Limpar das 07h00min s 08h00min; Retirar lixo colocando-o amarrado no corredor do fundo; Proceder limpeza dos mveis; Fazer varredura mida do quarto; Limpar o piso do quarto com pano embebido em gua e detergente; Lavar todo o banheiro conforme rotina, e usar limpa banheiro 4B; Repor sabonete, papel toalha e papel higinico, trocar roupa de cama.

B. Triagem: Horrio: 08h00min s 09h00min; Retirar o lixo; Limpar possveis manchas na parede com gua e detergente; Promover varredura mida; Limpar piso com pano embebido com gua, detergente e Desinfetante hospitalar 5A; Lavar o banheiro da triagem, e usar limpa banheiro 4B; Repor papel higinico, sabonete e papel toalha; Pgina 41 de 57

Afastar todos os mveis para limpeza.

C. Pr Parto: Horrio: 09h00min s 10h00min; Recolher todo o lixo se houver; Afastar mveis da parede, retirando o que for possvel para o corredor; Fazer varredura mida; Limpar com pano embebido em gua, detergente e Desinfetante hospitalar 5A, tendo o

cuidado com as pacientes que esto em deambulao; Lavar o banheiro, incluindo paredes e piso, secar utilizando o limpa banheiro 4B e

desinfetante. D. Corredor de Acesso: Horrio: 10h30min s 11h00min; Levar todo o lixo para o corredor do fundo; Limpar com gua e detergente, da seguinte forma: dividir corredor ao meio no sentido

do comprimento, limpando todo um lado para depois limpar o outro; Proceder limpeza no sentido da entrada do corredor ao fundo.

Sbado: Lavar todas as paredes conforme a rotina j citada (isto inclui portas, parapeitos e

janelas); Fazer limpeza de rotina.

Domingo: Lavar o piso com mquina, usando o removedor, no se esquecendo do rodap; Proceder ao enxge o quanto for necessrio para retirar todo o produto utilizado; Fazer o restante da limpeza de rotina.

Quando necessrio:

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Respingo de sangue ou secreo: absorver com papel higinico, passar pano embebido

com Desinfetante hospitalar 5A no local, aguardar 30 minutos, fazer limpeza com gua e detergente; Banheiro de pacientes: lavar quantas vezes for necessrio, sendo a reviso feita de 30

em 30 minutos usando limpa banheiro 4B.

9.2. Recolhimento do lixo: O recolhimento do lixo ser realizado diariamente, de 4/4 horas, sendo: 1 hora: 07h30min s 08h00min 2 hora: 12h00min s 12h30min 3 hora: 16h00min s 16h30min 4 hora: 20h00min s 20h30min

10. Hemodinmica:

10.1. Limpeza Diria: Limpar as paredes e portas onde estiver sujo; Lavar os banheiros, e usar limpa banheiro 4B; Limpar o piso com pano mido, no jogar gua.

10.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes e rodap; Lavar os cantos; Lavar portas e janelas; Lavar o piso com mquina; Lavar o banheiro, e usar limpa banheiro 4B; Lavar por ltimo o ralo; No se esquecer de retirar as teias de aranha.

11. Setor de Radiologia - Raios-X:

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11.1. Limpeza Diria: Limpar as salas; Limpar as paredes quando for solicitado pelo funcionrio; Lavar os banheiros todos os dias jogando gua e limpa banheiro 4B, fazendo o uso do desinfetante hospitalar 5A; Limpar o piso aps ter feito a varredura mida.

11.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes todos os finais de semana; Lavar o rodap; Lavar o piso todos os finais de semana; Lavar os banheiros do teto ao piso e usar limpa banheiro 4B.

12. Hemodilise - Unidade de Terapia Renal Substitutiva: 12.1. Limpeza Diria: Limpeza de paredes: Caso haja sangue ou secrees, dever proceder limpeza com

gua e detergente e aps, desinfetante hospitalar 5A sob frico. Limpeza de bancadas e pias: Antes da limpeza do piso, lavar bancadas e pias com gua,

detergente e fibra de limpeza pesada. Essa limpeza dever ser realizada aps instalao das sesses de hemodilise por turno e no final do perodo e/ou sempre que necessrio. Limpeza do piso: Deve-se proceder varredura mida, em um nico sentido, da rea

menos contaminada para mais contaminada:

Observaes: Na Hemodilise a limpeza deve comear pela copa, sala de emergncia, C.A.P.D, salas

negativas I e II, reuso e finalmente o banheiro, ao lavar o banheiro, usar limpa banheiro 4B e iniciar pelas paredes, pia, piso e por ltimo o vaso sanitrio, onde sero desprezadas as solues utilizadas. Deve-se proceder limpeza da sala positiva com as mesmas tcnicas e critrios

utilizados nas outras salas; tendo-se o cuidado de manter o material de limpeza de uso exclusivo desta sala. Pgina 44 de 57

Na presena de sangue ou secrees, fazer a retirada do excesso com papel toalha, em

seguida colocar a soluo de desinfetante hospitalar 5A e depois realizar a limpeza com gua e detergente, e depois desinfetante hospitalar 5A novamente.

12.2. Limpeza Semanal: A limpeza semanal dever seguir a mesma tcnica da limpeza diria, porm com critrios diferentes: Iniciar pelo teto, fazer a retirada de teias de aranhas, manchas ou secrees (utilizando

detergente sob frico mecnica); As paredes, janelas, portas, pias bancadas devero ser lavadas totalmente com gua e

detergente por frico mecnica e enxaguar com jato de gua; O piso dever ser lavado com gua, detergente, utilizando a enceradeira. Enxaguar com

gua em abundncia, aps passar desinfetante hospitalar 5A.

12.3. Limpeza da Unidade do Paciente: A limpeza da unidade do paciente na Hemodilise de responsabilidade da equipe de enfermagem: Recolher todo o material e resduo da unidade do paciente; Proceder limpeza com gua e detergente na cadeira e equipamentos; Proceder desinfeco com lcool a 70%; A unidade do paciente envolve a cadeira, a mquina de dilise e todo o equipamento

utilizado durante a seo de Hemodilise.

13. Laboratrio e Banco de Sangue:

13.1. Limpeza Diria: Fazer a limpeza das salas olhando teto, parede e piso; Limpar os ventiladores sempre que necessrio; Recolher os lixos a cada trs horas; Sempre fazer o uso de desinfetante hospitalar 5A no laboratrio; Sempre que terminar a transfuso o funcionrio ter que fazer uma boa limpeza na sala; Pgina 45 de 57

No deixar acumular lixo na entrada do laboratrio.

13.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes; Teto e piso; Pias e vasos; Lavar o rodap todos os finais de semana; Lavar o piso com mquina; No jogar gua de uma sala para outra evitando assim a contaminao.

14. Farmcia / Almoxarifado e Arsenal A: Recolher todos os lixos a cada 2 horas (caixas de papelo e outros) Limpar a sala com pano mido; Passar cera;

Observao: Quando solicitado pelo alto-falante, devemos atender o mais rpido possvel.

14.1. Limpeza Semanal (Finais de Semana): Lavar o piso com removedor; Lavar teto e parede; Em caso de dvidas procurar a farmacutica do setor; Banheiro conforme descrito; Farmcia j faz uma rotina de reciclagem do material.

14.2. Capela da Farmcia: A cada 15 dias lavar as paredes, por dentro e por fora, da capela com gua e detergente; Uso dirio com lcool a 70% nas paredes; Esta limpeza de responsabilidade do Farmacutico; Ao funcionrio do SHL caber a limpeza apenas do piso desta seo.

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15. Servio de Nutrio.

15.1. Refeitrio (Servio de Nutrio): Limpeza diria: Manh 08h30min / Tarde 14h00min e 18h30min horas; Manuteno das mesas e cadeiras: 11h00min s 14h00min horas; Limpeza pesada: Uma vez por semana; Bebedouro e pia: Diariamente.

15.2. Sala da Nutricionista (Servio de Higienizao): Limpeza diria: s 16h00min antes da limpeza do refeitrio; Limpeza geral: Quinzenal.

A. Banheiro (Servio de Higienizao): Limpeza diria: s 16h00min ao limpar sala da nutricionista.

B. Dispensa (Servio de Higienizao): Limpeza geral: toda 2 feira; Limpeza pesada: Quinzenal.

C. Cmara Fria (Servio de Nutrio): Piso, parede e sistema de refrigerao: todas as 2 e 5 feiras.

D. Copa do 3 Andar (Servio de Nutrio): Bancada, pia, azulejo, mquinas de lavar: diariamente; Higienizao piso.

E. Preparo do Alimento / Coco: Bancada, pias, azulejo, fogo e exaustor: Servio de nutrio - aps 12 horas: Piso, ralo: Servio de higienizao manh e tarde.

F. rea de Distribuio: Pgina 47 de 57

Bancada, balco trmico: Servio de nutrio aps as refeies; Piso, ralo: Servio de higienizao manh e tarde.

G. Armrio Para Armazenar Alimentos (Servio de Nutrio): Semanalmente.

H. Limpeza Geral da Nutrio (Servio de Nutrio e Higienizao): Todas as quintas feiras.

G. Geladeiras: Copa Servio de nutrio; Dispensa Servio de higienizao.

Observao: Sbado tarde e Domingo o dia todo o setor de nutrio ser responsvel pela limpeza da copa e refeitrio. 16. Lavanderia - Servio de Processamento de Roupa:

16.1. Limpeza Geral: Sero realizados 02(duas) faxinas por semana, nas quartas-feiras e sbados.

(Cronograma anexo), a partir das 14h00min horas (lavar parede e piso, encerar); Participao da faxina todos os funcionrios do S.P.R. conforme escala; A cada 15 (quinze) dias o funcionrio da manuteno, ajudar na faxina da unidade

realizando a limpeza e retirada das plumas dos equipamentos e retirada de teia de aranha; O cronograma ser enviado a todos os supervisores de enfermagem. Aos sbados a

partir das 14h00min horas o setor de processamento de roupas no distribuir roupa at o trmino da faxina.

16.2. Limpeza Diria: Jogar gua com detergente no piso e arrastar retirando todos os resduos; Dividir a lavanderia ao meio; Pgina 48 de 57

Lavar o banheiro conforme a solicitao acima, usar limpa banheiro 4B; Arrastar os mveis dos locais; Limpar todos os cantos e por baixo dos mveis; Lavar os ralos; Recolher todos os dias o lixo e lavar os lates. Lavar as paredes com gua e detergente no local onde torcida a roupa (centrfugas); Lavar diariamente os banheiros da rea limpa e contaminada, as paredes, piso e vaso

sanitrio usando gua, limpa banheiro 4B e desinfetante hospitalar 5A; Em toda limpeza do piso, dever ser jogada gua e raspado para retirar as plumas; no

jogar os restos no esgoto; Lavar a porta de acesso lavanderia; Lavar as janelas na parte interna e externa; A rea contaminada ser lavada pelo funcionrio da lavanderia, porm, caso haja

necessidade ser solicitado um funcionrio do servio de higiene e limpeza. Usar a Mquina de lavar piso todos os sbados.

17. Consultrios, Ambulatrio SUS, Centro Mdico, Centro Diagnose:

Fazer limpeza diria no perodo diurno e recolher as trocas dos consultrios; Passar pano mido no piso e limpar o banheiro com limpa banheiro 4B; Lavar a pia usando fibra de limpeza pesada; Retirar as teias de aranha todas as sextas e sbados; Lavar as paredes todos os dias; Os banheiros sero lavados a noite pelo funcionrio de planto, tanto parede, vaso, pia,

etc. usando limpa banheiro 4B. Fazer a limpeza das vidraas dos balces, usando limpa vidro, todos os dias; Os bancos de cimento sem proteo tero que ser limpos todas as noites e finais de

semana; Os bancos do centro mdico e centro diagnose tero que ser limpos todos os finais de

semana retirando as almofadas; Pgina 49 de 57

Limpar as mesmas com gua, detergente e fibra de limpeza pesada, todos os dias e

realizar uma limpeza pesada nos finais de semana; Ter um cuidado para no molhar as espumas das mesmas; Mesmo no local onde esto os clientes, fazer a varredura mida com pano limpo; Sempre procurar um momento propcio para este servio.

Observao: Nos finais de semana realizar Limpeza Semanal utilizando com uso da enceradeira, disco e o removedor. 17.1. Limpeza Pesada: Lavar as paredes; Lavar o rodap; Lavar o piso com removedor; Lavar banheiros, usar limpa banheiro 4B; Lavar o ralo retirando a proteo; Em seguida encerar.

17.2. Limpeza Diria: Fazer uma limpeza com pano mido retirando toda sujeira e encerar; As pias e os banheiros devero ser lavados todos os dias; Recolhimento de lixo rigorosamente; Usar o limpa banheiro 4B, desinfetante hospitalar 5A em todos os consultrios; O uso do desinfetante hospitalar 5A ser obrigatrio.

17.3. Retiradas dos Chicletes: Fazer as retiradas dos chicletes a cada 15 dias; Usar esptula para remoo, preferencialmente no final de semana para no causar tumulto.

17.4. Corredores do Centro Mdico, Centro Diagnose, Ambulatrio SUS: Todos os dias passar pano mido retirando os lixos;

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No deixar os alimentos secar no piso; Todas as vezes que for solicitado passar o pano no piso.

17.5. Sala de Gesso: A sala de gesso ter que ser limpa a cada procedimento; Se necessrio recolher o lixo quando houver necessidade; Quando estiver paciente, pedir licena para o funcionrio da sala; Lavar a pia; Lavar as paredes; Lavar o piso; Lavar o esgoto; Lavar as cadeiras e as escadas; Lavar as portas da unidade.

18. Administrao:

18.1. Limpeza Diria: Limpar as salas; No jogar gua em todo o piso; Limpar com pano mido; Encerar; Lavar as salas a cada 15 dias com mquina; Lavar os banheiros, usar limpa banheiro 4B.

18.2. Limpeza Pesada: Lavar as paredes e roda p a cada 15 dias; Lavar o piso todas as vezes que houver necessidade; Aps lavar encerar.

Observao: Enxaguar o piso com gua limpa e passar desinfetante hospitalar 5A.

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19. Limpeza dos Elevadores:

Limpar as paredes com gua e detergente, com esponja que no seja fibra de limpeza

pesada; Limpar o piso do mesmo com gua e detergente se necessrio usar fibra de limpeza

pesada; A cada 14 dias limpar o teto com a ajuda do funcionrio do sexo masculino; Sempre usar gua limpa no deixando lixo nos cantos e secar a gua suja; No poder jogar gua no piso em grande quantidade; Todas as canaletas dos elevadores tero que ser limpas, para no acumular resduos; As portas dos mesmos sero limpas todas as manhs tanto externas como interno,

limpar os botes que so chamados os mesmos; Quando estiver limpando o mesmo no poder estar circulando pessoas; O pano tem que ser especfico para o local; Saber como o elevador fica parado.

Ateno: Quando o elevador estiver parado e houver emergncia, liberar o mesmo. Tratou de urgncia vamos cuidar do que foi solicitado a ns.

20. Casa das Mquinas:

Fazer o sistema de varredura todas as quintas feiras; Recolher o lixo; A cada final de ms varrer as grades do 2 andar que d acesso para a casa das

mquinas; No acumular lixo neste local.

21. Necrotrio: Limpar o piso todas as manhs; Recolher o lixo todos os finais de tarde para ter um bom aspecto; Lavar as mesas todos os dias; Pgina 52 de 57

Lavar as paredes, janelas e portas todos os finais de semana; Lavar o banheiro diariamente, usando limpa banheiro 4B.

21.1. Rotina de Descarte das Placentas: As placentas so colocadas em 02 sacos azuis, com identificao e formol: Nome da paciente; Hora e data do parto; Leito e registro da paciente; Data da gestao (se possvel); Registrar no rtulo se houve alguma complicao no parto; Colocar as placentas dentro do balde no corredor externo do Centro Cirrgico; Sero recolhidas pelo funcionrio do SHL; Encaminhar ao necrotrio e colocar nos baldes de acordo com identificao de cada um; A placenta fica no hospital por 24 horas (as placentas de parto complicado, quando

identificadas, sero deixadas em observao por mais dias); Aps 24 horas, so encaminhadas ao cemitrio para sepultamento em cova rasa; Identificao dos baldes: Os baldes so identificados de acordo com os dias em que as

placentas so encaminhadas ao necrotrio: Domingo, Segunda-feira, Tera-feira, Quartafeira, Quinta-feira, Sexta-feira, Sbado; As placentas recolhidas at 72 horas: Domingo: recolher na quarta-feira; Segunda-feira: recolher na quinta-feira; Tera-feira: recolher na sexta-feira; Quarta-feira: recolher no sbado; Quinta-feira: recolher na segunda-feira; Sexta-feira: recolher na segunda-feira; Sbado: recolher na tera-feira.

A. Rotina de Sepultamento das Placentas: Registrar em Livro de Registro prprio na Chefia de Enfermagem o nome da

Parturiente, e o tipo de parto (Normal ou Cesariana); Pgina 53 de 57

O recolhimento dos restos cirrgicos feito pela funerria contratada para este servio; A via da declarao da instituio anexada no Livro de Registro de placentas e

membros (fonte de informao).

21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados: O mdico dever fazer uma declarao de encaminhamento do membro (2 vias), Nome do paciente; Registro; Hora e Data da Amputao; Parte do corpo amputada; Carimbar e assinar (obrigatrio).

contendo:

A enfermagem dever embalar o membro em saco branco leitoso, devidamente

identificado (mesmos dados da declarao feita pelo mdico); Se houver extravio da declarao, a mesma dever ser novamente solicitada ao mdico

que realizou o procedimento; O Maqueiro encaminhar o membro ao necrotrio e as 2 vias da declarao Chefia de

Enfermagem; O funcionrio do SHL dever colocar o membro ensacado em caixa de papelo

lacrando-a com fita crepe; Avisar a Superviso do SHL.

A. Rotina de Sepultamento dos Membros: Registrar em Livro de Registro prprio na Chefia de Enfermagem o nome do paciente,

registro, leito, horrio, data e membro amputado; Levar declarao de sepultamento em duas vias (uma via do cemitrio e outra da

Instituio), no se esquecendo de pegar o visto do funcionrio da funerria; A via da declarao da instituio anexada no Livro de Registro de placentas e

membros (fonte de informao). Pgina 54 de 57

22. Limpeza da rea Externa: Fazer o sistema de limpeza em todas as portarias recolhendo os lixos; Retirar todos os lixos do estacionamento; Varrer todo o ptio; Recolher os lixos dos cestos; Jogar gua em todos os jardins; Tirar as teias de aranha das coberturas externas; Recolher os lixos das portarias de 3 em 3 horas; Usar a bomba de vcuo para retirada de terra do piso; As portarias so de prioridade para o hospital, pois entrada dos nossos clientes; Preparar o lixo reciclado como caixas e outros, juntamente com o lixo da farmcia.

23. Limpeza do Abrigo de Resduos: Lavar o ambiente diariamente: Esfregar com vassoura, o piso, as paredes, usando gua,

detergente e desinfetante hospitalar 5A; Lavar a rampa com gua e detergente, esfregando com vassoura piaava; Manter a porta sempre fechada; Lavar os conteirners todos os dias: partes internas e externas; Lavar os carrinhos de coleta interna (partes externas e internas), fazer a limpeza das

rodas lubrificando-as; Os abrigos (para resduos infectantes, qumicos e comuns) so lavados da mesma

maneira; EPIs: os equipamentos de proteo individual so obrigatrios Capote, luva de

borracha, gorro, botas, mscara adequada.

IV. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR: 1. Colaborar com o funcionrio do Servio de Higienizao e Limpeza, quando o mesmo estiver realizando a limpeza do ambiente; Pgina 55 de 57

2. Comunicar ao funcionrio do Servio de Higienizao e Limpeza o momento certo de realizar a limpeza da unidade do paciente; Quando alta, transferncia ou bito; Quando internao prolongada (de 15/15 dias).

3. A enfermagem dever desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internao prolongada (15/15 dias); 4. Solicitar a limpeza terminal da unidade do paciente sempre que necessrio; 5. Realizar a desinfeco de materiais, equipamentos, bancadas e macas e da unidade do paciente com lcool 70%; Embeber o pano no lcool e fazer 03 frices locais por 30 segundos, deixando a

superfcie secar espontaneamente; Manter o frasco rotulado com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura; O prazo mximo para uso da soluo, aps a abertura, de 07 dias; Proceder limpeza do local a ser limpo, com gua e detergente, antes da desinfeco se

o mesmo tiver presena de matria orgnica (no caso de ser a unidade do paciente solicitar a limpeza ao funcionrio do SHL); 6. Recolher roupas, comadres, compadres e qualquer outro material utilizado na assistncia ao paciente, para que o funcionrio do SHL proceda limpeza da enfermaria e da unidade do paciente: No que diz respeito unidade do paciente esto includos: a cama, o suporte de soro, a

escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeio, o cesto de lixo e demais mobilirios utilizados durante a assistncia ao paciente. 7. Esvaziar a geladeira para limpeza e fazer a desinfeco com lcool a 70% da geladeira aps limpeza.

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8. Na Hemodilise a limpeza da unidade do paciente de responsabilidade da equipe de enfermagem: cadeira, mquina de dilise e outros equipamentos utilizados durante a seo. 9. Todos os produtos de limpeza da 3M so diludos automaticamente sem que nenhum contato manual com os produtos. A diluio para o uso : Detergente Neutro 3A = 2 litro faz 780 litros para uso; Desinfetante Hospitalar 5A = 2 litro faz 480 litros para uso; Multiuso 8B = 2 litro faz 132 litros para uso; Limpa Banheiro 4B = 2 litro faz 102 litros para uso; Limpa Vidros 1B = 2 litro faz 112 litros para uso; Removedor de Ceras 22A = 2 litro faz 41,6 litros para uso.

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