La importancia de la ubicacin del beb para el parto La posicin en la que el beb se ubica cuando el embarazo llega a trmino es fundamental

para que el nacimiento se pueda producir por parto vaginal sin complicaciones ni riesgos. Hay diferente terminologa que se utiliza para identificar cual es la forma en la que el beb se ha acomodado dentro del tero: situacin, presentacin, grado de flexin o actitud y variedad de posicin.1 Situacin fetal Describe si el feto est en posicin longitudinal o en situacin transversa. Se sabe que est en situacin longitudinal cuando su eje longitudinal se encuentra en paralelo con el de la madre (est sentado o de cabeza), y s que la situacin es transversa cuando se encuentra acostado en el tero, o sea que la cabeza est ubicada en uno de los dos laterales ( no est ni sentado, ni de cabeza). Cuando el feto se encuentra en posicin transversa el parto se hace imposible. El 99% los bebs estn en situacin longitudinal. Presentacin fetal Se describe segn la parte del feto que se presenta en la pelvis materna. Cuando est de cabeza se dice que la presentacin es ceflica y cuando se encuentra sentado se dice que la presentacin es pelviana o podlica. Actitud fetal o grado de flexin La actitud fetal normal se conoce como flexionada ya que la cabeza fetal se encuentra inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas estn flexionadas y recogidas hacia el centro del pecho. Cuando la cabeza del beb est inclinada hacia su o flexionada de "vrtice", los dametros de la cabeza fetal encajan a la perfeccin con los de la pelvis materna y el parto se produce sin problemas. Las actitudes fetales anormales indican que la cabeza est extendida hacia atrs u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas fuera de la posicin normal de flexin. Si la cabeza del beb no estuviera flexionada, la cara o la frente del beb se ubicarn para salir primero por el canal materno del parto. Cuando esto ocurre los dimetros que ofrece el feto son superiores a los normales de la pelvis de la madre, impidiendo el pasaje normal del feto, lo cual incrementa la dificultad o finalmente imposibilita el nacimiento por parto vaginal.

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Variedad de posicin Este dato clnico es fundamental para vigilar la evolucin del trabajo de parto. La variedad de posicin, establece la relacin del occipital del beb (zona de la nuca) con puntos de referencia de la pelvis materna (espinas ilacas). Posicin anterior. Si la nuca del beb est adelante (sobre el pubis materno) se denomina posicin anterior. Posicin posterior Si su nuca est hacia atrs (sobre el sacro materno) se llama posicin posterior Posicin oblicua o transversa. Si la nuca se encuentra en situaciones intermedias se llama posicin oblicua o transversa. Posibilidad del parto vaginal En el 85-95% de los casos, los fetos se ubican en presentacin ceflica, posicin vrtice y variedad de posicin anterior, donde el parto es ms sencillo ya que el feto se puede acomodar ms cmodamente a la pelvis de la madre. La presentacin pelviana ocurre en el 3% de los partos. La finalizacin de los partos en presentacin pelviana por va vaginal es controvertida, debido al mayor nmero y gravedad de las complicaciones que pueden producirse. Por este motivo se indica realizar una operacin cesrea. En la situacin transversa, el hombro, brazo o tronco, son las partes fetales que se presentan al canal del parto y las posibilidades de extraer el feto por va vaginal sin lesionarlo son casi nulas, por lo que se indica la realizacin de una cesrea. La posicin en la que se ubicar el beb dentro del tero est determinada por varios factores, por ejemplo: la cantidad de embarazos previos, el dimetro de la pelvis, el tamao del beb, etc. A partir de la semana 30 el beb rotar y se ubicar en la posicin definitiva. Si ya se cumplieron las 35 semanas y tu beb no rot para ubicarse en posicin ceflica es muy difcil que lo haga para el momento del parto. No hay ejercicios ni posturas que hayan demostrado efectividad para lograr que el beb rote a esta altura del embarazo y a medida que el tamao del beb se incrementa, disminuyen las posibilidades de que pueda girar, por lo que si el trabajo de parto ser atendido por una comadrona es importante que ella sepa que si a las 35 semanas el feto no rot difcilmente lo har.
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BIBLIOGRAFA REVISTA DE UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

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