LA TERAPIA COGNITIVA

En el ao 1956 el Dr. Albert Ellis inicia una nueva corriente en psicoterapias que hoy se conoce
con el nombre de Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC). Algunos aos despus, en 1962, el Dr. Aaron T. Beck inicia una nueva propuesta en psicoterapias que denomina Terapia Cognitiva (TC) y que muy pronto adquirira gran prestigio por su eficacia para enfrentar la depresin y la ansiedad. Ambas corrientes, junto con nuevos desarrollos como la Terapia de los Esquemas (Jeffrey Young) y otras nuevas orientaciones integradoras, conductuales y sociales, estn comprendidas en lo que hoy podramos denominar la corriente cognitiva conductual en psicoterapias. Actualmente tanto la Terapia Cognitiva como la T.R.E.C., en sus mismas escuelas fundadoras, han superado algunas concepciones originales, han incorporado una visin constructivista, han adoptado nuevos recursos y se pueden considerar "post-racionalistas". Un destacado representante de estos nuevos conceptos es Michael Mahoney.

El paradigma de la psicologa cognitiva (y las terapias cognitivas) consiste en el principio de la

mediacin cognitiva. Sintticamente: La reaccin (o respuesta emotiva o conductual) ante una situacin (o estmulo) est mediada por el proceso de significacin (o evaluacin) en relacin a los objetivos (metas, deseos) de cada persona.

Las estructuras cognitivas,

generalmente denominadas esquemas, que dan lugar a las evaluaciones y a las respuestas, son el resultado de predisposiciones genticas y del aprendizaje generado a traves de las experiencias vividas, propias de cada persona.

Toda terapia, por lo tanto implicar una modificacin de estas estructuras con la consiguiente
modificacin de las evaluaciones que lograr una modificacin de las respuestas (emotivas y/o conductuales). De esta manera, sin desconocer el enfoque mdico biolgico de los trastornos, sino sumndose al mismo, este modelo psicoteraputico aporta al proceso de cambio el concepto de reaprendizaje, para lo cual puede recurrir a las teoras del aprendizaje. Entre las teoras del aprendizaje podemos citar el modelo social cognitivo de Albert Bandura (1986). Las tcnicas y recursos psicoteraputicos, basados tanto en la teora como en la experiencia clnica, abarcan un amplio espectro.

El enfoque cognitivo conductual es cada ao ms dominante entre las propuestas psicoteraputicas

y su eficacia en la prctica clnica es cada vez ms reconocida en las investigaciones sobre diversos trastornos, tales como: depresin, adicciones, ansiedad, trastorno de angustia, agorafobia, fobia social, disfunciones sexuales, etc. as como sobre muchos problemas, tales como la violencia, la ira, las inhibiciones, los conflictos de pareja y otros.

Algunas de las caractersticas prcticas ms destacadas de este modelo psicoteraputico son:

Su brevedad. Su centrado en el presente, en el problema y en su solucin. Su carcter preventivo de futuros trastornos.

Su estilo de cooperacin entre paciente y terapeuta. La importancia de las tareas de auto-ayuda a realizarse entre sesiones.

Contrariamente a lo supuesto por algunos que no lo han estudiado, este enfoque apunta al acceso a
estructuras muy profundas y a su modificacin, con resultados comprobados y perdurables.

La

dcada de los 90 nos muestra adicionalmente una decidida y creciente tendencia a la integracin de los aportes de las diversas corrientes psicoteraputicas en la bsqueda de un abordaje especfico y ms efectivo para cada tipo de patologa, con un nfasis en la prevencin, el incremento de la labor interdisciplinaria y la creciente participacin del enfoque de la corriente cognitiva conductual como eje de dicho proceso.

En la prctica actual ha alcanzado un gran reconocimiento la incorporacin al modelo cognitivo

conductual de las tcnicas y recursos de las corrientes humanistas y experienciales, especialmente del psicodrama y la terapia gestalt. Tambin ha sido muy importante la integracin del abordaje social y el enfoque de las terapias sistmicas del M.R.I. y la investigacin del proceso interpersonal paciente-terapeuta planteada por Jeremy Safran, entre otros aportes significativos. Otros enfoques incorporados han sido la terapia narrativa.(White, Epston, Gonalves) y la terapia de los esquemas (Jeffrey Young) que aumentaron su eficacia. BIBLIOGRAFA INTRODUCTORIA:
Obst Camerini; J. (2004) Introduccin a la Terapia Cognitiva. Bs.Aires: CATREC.